Cuadro Analitico.docx
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El resumen analiza a un paciente de 2 años llamado Héctor Yohangel Hernández Ramos que está siendo tratado por una infección urinaria. Presenta fiebre alta de 39°C, dolor moderado en el hipogastrio y ardor al orinar, lo que indica alteraciones en sus patrones termorregulador, de bienestar físico y genitourinario.
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- 1. Cuadro Analítico. Paciente: Héctor Yohangel Hernández Ramos Edad: 2 años. Sexo: M Ubicación: Pediatría 2do piso / cama 11 . Dx Medico: Infección Urinaria. N° H.: 271938 . Datos Subjetivos. Datos Objetivos. Patrón Alterado. Diagnóstico de Enfermería. - Madre refiere "que mi hijo presenta fiebre muy alta". - Se valora paciente cuantificándose temperatura axilar en 39°C. - Patrón termorregulador. - Alteración del patrón termorregulador (hipertermia 39°C) relacionado con proceso infeccioso. - Madre manifiesta que "mi hijo tiene dolor en la parte baja de la barriga" - A la valoración a través de la palpación profunda en abdomen a nivel del hipogastrio se evidencia dolor moderado. - Bienestar físico. - Alteración del bienestar físico (dolor moderado en hipogastrio) relacionado con Proceso inflamatorio. - Madre refiere que "su hijo se queja porque tiene ardor al orinar". - Se valora y se evidencia cuando él lactante procede a orinar, el mismo se niega, manifestando que le duele y arde. - Patrón Genitourinario. Alteración del Patrón Genitourinario (Disuria) relacionado con infección del tracto urinario.