Cuadro hematico andrea
- 1. CUADRO HEMATICO ANDREA PENAGOS REY ESTUDIANTE DE ENFERMERIA VII CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN CLÍNICAS MÉDICAS
- 2. ¿QUE ES? • Examen de laboratorio o análisis de sangre • Valoración del sistema hematológico. • Células de la sangre. • Tamaño, numero, forma y contenido.
- 3. COMPONENTES DE LA SANGRE • Glóbulos rojos: HEMOGLOBLINA Eritrocitos • Glóbulos blancos: Leucocitos • Plaquetas y plasma
- 5. CONTENIDO Hemoglobina Eritrocitos
- 6. HEMOGLOBINA Heteroproteina Eritrocitos DESD E IA HAC E MO O H UP GR
- 7. HEMOGLOBINA • Dos pares de subunidades de polipéptidos para la unión al oxigeno
- 8. -ERITROCITO • Valor normal= 4.5 – 5.5 millones en mm3 • Transporte de gases O2 y CO2 • Vida media de 120 días
- 9. ERITROCITOS Glóbulos Hematíes rojos Anemia< >Policitemia
- 10. 2 ERITROCITOS ona d e Horm iento m • Origen: ERITROPOYETINA creci Estimula la formación 3 1 megacariocito Eritrocitos
- 12. GLOBULOS BLANCOS Sistema inmunológico
- 13. GLOBULOS BLANCOS • Origen: Granulocitos Neutrofilos Basofilos Eosinofilos megacariocito Agranulocitos Monocitos Linfocitos T B
- 14. FUNCIÓN DE LOS GLÓBULOS BLANCOS mono LINFO Anticuerpos CITOS cito T Ger men Germen LINFOCITOS B
- 15. PLAQUETAS • Pequeños trozos Material Celular Citoplasma
- 17. PLASMA 40 – 50 ml/kg • Características: Denso Salado Amarillo translucido
- 18. PLASMA • Contenido: Electrolitos Glándulas 91% = agua endocrinas Hormonas Fibrinógeno 8% = proteínas Hígado Albumina Globulina Lipoproteína Intestino s Metales
- 20. PUNCIÓN VENOSA PARA LA TOMA DE CH • Tubo tapa lila = Sistema al vacio • Jeringa -- aguja (lanceta) • Guantes • Torniquete • Torundas alcoholadas
- 21. PROCEDIMIENTO • Identificación, preparación y explicación al paciente. • Fijación del torniquete. • Evaluar y realizar asepsia en zona de punción. • Punción. • Recolección de muestra.
- 22. RECOLECCIÓN DE Recuento de: Leucocitos: MUESTRA Neutrofilos Eosinofilos Basofilos Monocitos Linfocitos Eritrocitos Plaquetas Velocidad de sedimentación globular (VSG)
- 23. VALORES NORMALES Penia - Células Filia-mm3- mm3-% % 4.500 Leucocitos 11.500 2.500 -- 40 Neutrofilos 7.500 -- 70 50 -- 0 Eosinofilos 500 -- 3 20 -- 0 Basofilos 100 -- 1
- 24. VALORES NORMALES Penia - mm3- CÉLULAS Filia-mm3-% % 100 -- 3 *Monocitos 800 -- 7 1000 -- 25 *Linfocitos 4000 -- 40 150.000 Plaquetas 400.000 Velocidad de Hombres sedimentación Mujeres 15 mm/hr globular (VSG) 20 mm/hr
- 25. VALORES NORMALES Cuenta eritrocitaria sexo Eritrocitos Hematocrito Hemoglobina Hombre 4.2 – 5.4 42 – 52 % 14 – 17 x106/mm3 g/dl Mujer 3.6 – 5.0 36 – 48 % 12 - 16 x106/mm3 g/dl
- 27. FORMULA BLANCA Leucocitos 4.5 – 10.0 k/μl Neutrofilos totales 40 – 85 % 1.500 – 7.000 Neutrofilos 50 – 70 % 2.000 – 7.000 segmentados Metamielocitos 0-2 < 10 - 500 Bandas juveniles 3 – 4% 100 - 800 Eosinofilos 0 – 5% (1 – 4%) 0 – 500 (100 – 400) Basofilos 0.4 – 1.0 % 40 - 100 Linfocitos 25 – 40% 1.700 – 4.000 Monocitos 4 – 10% 400 – 1.000
- 29. FORMULA ROJA • Hemoglobina • Hematocrito • Conteo eritrocitario • Índices hemáticos: CHCM VCM HCM
- 30. HEMATOCRITO • Fracción de hematíes, Índices eritrocitarios (VCM) – (CHCM)
- 32. LEUCOCITOS Leucopenia Leucocitosis Infecciones. Infecciones Medicamentos. Inflamación. Enfermedades Daño a tejidos inmunosupresoras. Reacciones inmunes Lupus eritematoso Alteraciones de la sistémico. medula ósea Linfoma de hodgkin Estrés Cáncer Medicamentos
- 33. NEUTROFILOS NEUTROPENIA NEUTROFILIA Medicamentos. Enfermedades reumáticas Infecciones. Complicaciones quirúrgicas Quemaduras paro cardio-respiratorio Trastornos alérgicos Hemorragia Leucemia mieloide crónica Enfermedades Cáncer autoinmunes. Embarazo Infecciones micoticas Dermatitis Alteraciones de la Anemia hemolítica medula ósea. Trombosis esencial
- 34. EOSINOFILOS EOSINOPENIA EOSINOFILIA Infecciones agudas Reacción alérgica Síndrome de cushing Cáncer Estrés traumático Enfermedad vascular del colágeno Embolia pulmonar Infección parasitaria Diabetes Crisis hipoglucemias
- 35. BASOFILOS Basopenia Basofilia Urticaria Colitis ulcerosa Ovulación Hipotiroidismo Embarazo Post-esplenectomia Hipertiroidismo Nefrosis Reacción alérgica aguda
- 36. MONOCITOS Monocitopenia Monocitofilia Infecciones Enfermedad Inflamatoria crónica Infecciones Tuberculosis
- 37. LINFOCITOS Linfocitopenia Linfocitofilia Quimioterapia Infección bacteriana crónica VIH Hepatitis infecciosa Leucemia Leucemia linfocitico Radioterapia Infección viral Sépsis
- 39. ANEMIA • Concentración baja de hemoglobina en sangre. • Aumento de glóbulos rojos defectuosos.
- 40. CLASIFICACIÓN DE ANEMIA Según la Etiología causas Y según la Morfología Características
- 41. ANEMIA según la causa o etiología Perdida de sangre Producción deficiente de eritrocitos Producción excesiva de eritrocitos Situaciones en que disminuye la producción y aumenta la destrucción de eritrocitos
- 42. ANEMIA según la forma Morfología Macrolitica Hipocromicas o microciticas Normociticas
- 43. CARACTERÍSTICAS DE LA ANEMIA • Debilidad • Mareos o vértigos • Sed • Diaforesis • Taquipnea • Pulso arrítmico • Irritabilidad
- 44. SÍNDROME ANÉMICO • Disminución de la hemoglobina (< 10-12G/dl) • Hipoxia tisular • Disminución del hematocrito
- 45. SÍNDROME ANÉMICO • La severidad depende de: Tipo de anemia Nivel de hemoglobina velocidad de la insaturación -Edad -% de hematocrito -Actividad de la medula ósea
- 46. SÍNDROME ANÉMICO Astenia • Signos y síntomas: Adinamia Calambres musculares Tinitos Disnea vértigo Ictericia Trastornos cardiovasculares Trastornos del SNC Trastornos gastrointestinales
- 47. SÍNDROME ANÉMICO • Medios diagnósticos: • Valores normales de índices eritrocitarios: VCM (80 – 100fl) HCM (30 – 34 pg) CMHC (30 – 36 %) • Hemograma completo • Recuento de meticulositos • Estudio del aporte de hierro • Estudios de la medula ósea
- 48. SÍNDROME ANÉMICO • tratamiento: • Transfusión • Hierro oral • Vitamina B12 • Acido fólico
- 50. Sistema linfático • Sistema que transporta la linfa hacia el corazón y hace parte del sistema circulatorio. Su función es la de: • Defensa inmunitaria • Desintoxicación
- 51. Sistema linfático • Componentes: Vasos linfáticos Ganglios Órganos linfáticos linfa Conductos Tejidos Hac ia Torrente sanguíneo
- 52. Sistema linfático • Ubicación de Componentes
- 53. Sistema linfático • Compuestos: Glóbulos blancos = linfocitos Liquido quilo = producido en los intestinos Proteínas Fibroblastos
- 54. Sistema linfático • Funciones: Defensiva Absorción de grasas Liquido intersticial Intercambio capilar
- 56. Linfoma Linfangitis Hiperplasia linfoide Lipidema TRASTORNOS DEL SISTEMA LINFÁTICO Linfagioma Mixedema Linfedema o edema linfostatico
- 57. LIPIDEMA Lípidos: Colesterol Triglicéridos
- 58. LINFANGITIS Infección bacteriana de los vasos linfáticos por estreptococos
- 59. LINFANGITIS • Signos y síntomas : Escalofrió Ganglios inflamados Fiebre Malestar general Cefalea Mialgias Dolor pulsátil en el área afectada
- 60. LINFANGITIS • Diagnostico: Examen físico Biopsia Cultivos Hemocultivos Analgésicos • Tratamiento: Antibióticos Antiinflamatorios Compresas húmedas Cirugía
- 61. LINFOMA 1. Hodgkin 2. No hodgkin Cáncer de tejido linfático 15 – 35 Años 50 - 70
- 62. TIPOS DE LINFOMA DE HODGKIN • Según OMS: 1. Enfermedad de Hodgkin nodular con predominio de linfocitos Indoloros Afección ganglionar periférica Supervivencia
- 63. TIPOS DE LINFOMA DE HODGKIN • Según OMS: 2. Enfermedad de Hodgkin clásica: Con esclerosis nodular Con predominio linfocitico Con celularidad mixta Con depleción linfocitico
- 64. ESTADIOS DE LINFOMA HODGKIN Afección a un solo área de Estadio I ganglios Afección a dos o mas regiones Estadio II de ganglios Afectación de regiones Estadio III ganglionares de ambos lados del diafragma Afectación diseminada Estadio IV de órganos
- 65. LINFOMA HODGKIN • Signos y síntomas : • Palpación de las adenopatías periféricas • Fiebre • Perdida de peso • Diaforesis nocturna • Tos • Angina de pecho • Disnea
- 66. LINFOMA HODGKIN • Diagnostico: Biopsia ganglionar y/o medula ósea Hemograma VSG Bioquímica sanguínea Radiografía de tórax TAC
- 67. LINFOMA HODGKIN • tratamiento: • I – II: Quimioterapia + radioterapia • III – IV: tratamiento sistémico de radioterapia
- 68. LINFOMA NO HODGKIN • Cáncer de tejido linfoide que abarca los ganglios linfáticos, el bazo y otros órganos del sistema inmune.
- 69. LINFOMA NO HODGKIN • Causas: • Inmunosupresión -Hombre TIPOS DE LINFOMA NO HODGKIN Grado bajo Grado intermedio Grado alto
- 70. SÍNTOMAS DE LINFOMA NO HODGKIN • Diaforesis fría • Fiebre • Escalofríos intermitentes • Inflamación de ganglios linfáticos • Perdida de peso
- 71. LINFOMA NO HODGKIN • Diagnostico: Biopsia TAC CSC • Tratamiento: Radioterapia Quimioterapia Antibióticos
- 72. HIPERPLASIA LINFOIDE • Aumento de linfocitos en los ganglios linfáticos
- 73. MIXEDEMA • Edema producido por infiltración de sustancia mucosa en la piel, a veces puede presentarse en los órganos internos, como consecuencia del mal funcionamiento de la glándula tiroidea. (hipotiroidismo) • Signos y síntomas : Engrosamiento cutáneo Piel rugosa Nariz gruesa Inflamación de labios Bradilalia Letargo
- 74. MIXEDEMA • Diagnostico: • Examen físico • TSH
- 75. LINFEDEMA O EDEMA LINFOSTATICO • Obstrucción de canales linfáticos y acumulación de linfa. Clasificación primario secundario Ausencia Obstrucción del tejido congénita del linfático. tejido linfático En prostatectomia mastectomía
- 76. LINFEDEMA O EDEMA LINFOSTATICO • Diagnostico: • Linfogammagrafia indirecta o isotópica • Ecografía • Linfoangioresonancia • Tratamiento: Drenaje linfático Medidas compresivas e higiénicas Postura
- 77. LINFANGIOMA • Quistes o tumores benignos pequeños • Aumento rápido de tamaño cuando se crean • Invaden los troncos nerviosos de la axila
- 78. LINFANGIOMA Capilar Clasificación o simple Cavernoso o esponjoso Cístico
- 79. LINFANGIOMA • Diagnostico: Ecografía doppler TAC • Tratamiento: Quirúrgico Laser
- 81. POLICITEMIA • Plétora • Trastorno por aumento de GR en la circulación sanguínea • Causas: Aumento de GR adicionales producción que ingresan a de glóbulos la circulación rojos del bebé
- 82. POLICITEMIA • Signos y síntomas: Purpura profunda Letargo Taquipnea o disnea Ictericia Hipoglucemia • Diagnostico: • Tratamiento: Cuadro hematico Flebotomía Quimioterapia
- 84. LEUCOPENIA • <4000 – 4500 mm3 • Causas: Quimio - radioterapia Leucemia Influenza lupus eritematoso sistémico Linfoma de hodgkin Deficiencia de zinc - cobre
- 85. LEUCOPENIA • Diagnostico: • Cuadro hematico = formula blanca • Tratamiento: Higiene oral estricta Alimentos bien cocinados Aislamiento Quinolonas = ciprofloxacino
- 86. LEUCEMIA • >10.0000 mm3 • Enfermedad maligna de la medula ósea que genera un aumento incontrolado de leucocitos. • Causas: Hereditaria Contagioso
- 87. LEUCEMIA • Signos y síntomas: Sensibilidad ósea Hematomas Hemorragias Disnea Diaforesis nocturna Aumento de tamaño de los ganglios linfáticos Palidez Irregularidad menstrual
- 88. LEUCEMIA • Diagnostico: Biopsia Resonancia magnética TAC mielograma • Tratamiento: Quimioterapia
- 90. TROMBOCITOPENIA Disminución de la cantidad normal de plaquetas. Causas Aumento de descomposició Producción n de plaquetas insuficiente de en el bazo e plaquetas por Aumento de hígado la medula ósea descomposición de plaquetas en el torrente sanguíneo
- 91. TROMBOCITOPENIA • Signos y síntomas: Gingivorragia Hematomas Epistaxis Petequias • Diagnostico: • Tratamiento: CSC Transfusión PT - PTT de plaquetas Biopsia
- 92. HEMOFILIA Enfermedad genética que impide la coagulación, ligada al cromosoma X. Tipos A: Factor VIII B: Factor IX C: Factor XI
- 93. HEMOFILIA • Causas Deficiencia de proteínas que actúan en la cascada de coagulación. Hereditario • Diagnostico: • Tratamiento: PT - PTT No cura Medidas de protección Higiene
- 95. DONANTE R O A B AB E C AB E B P T AB O R O
- 96. TRANSFUCIÓN DE SANGRE • OMS: “es la transferencia de sangre o componentes sanguíneos de un donante a un receptor, por lo tanto puede salvar una vida de una persona”
- 97. TRANSFUCIÓN DE SANGRE • Situaciones: Hemorragia masiva Bajo nivel de hemoglobina Enfermedad pulmonar o cardiopatía grave Falla de la medula ósea
- 98. TRANSFUCIÓN DE SANGRE Volemia normal: 5 – 6 litros
- 99. TRANSFUCIÓN DE SANGRE • Tipos: Total Plasma Glóbulos rojos Glóbulos blancos Plaquetas
- 100. TRANSFUCIÓN DE SANGRE 2 horas Vigilar signos vitales Tº Información sobre el procedimiento Realizar las pruebas cruzadas
- 101. REFERENCIAS • http://www.umdnj.edu/camlbweb/hrc/documents/cua dro_hematico_cbc.pdf • instrumentación y metrología I, escuela de microbiología • http://my.clevelandclinic.org/es_/services/complete_b lood_count/hic_complete_blood_count.aspx • http://www.umdnj.edu/camlbweb/hrc/documents/CU ADRO_HEMATICO_CBC.pdf • http://www.susmedicos.com/art_cuadro_hematico.ht m