Cuadros PAE
- 1. Valoración Diagnóstico Planeación Ejecución Evaluación Necesidad alterada: Oxigenación Patrón respiratorio ineficaz r/c proceso de gestación m/p fatiga al realizar actividad física Se dará orientación a la paciente de la correcta técnica de respiración, mediante una plática donde se utilizaran recursos audiovisuales con una dispositivo electrónico (Tablet) Se dio orientación a la paciente de la correcta técnica de respiración, mediante una plática donde se utilizamos recursos audiovisuales con una dispositivo electrónico (Tablet) En la última cita que se tuvo con la paciente, refirió que ya no sintió fatiga al subir escaleras. Esta necesidad se encuentra alterada, ya que por el estado fisiológico del embarazo la capacidad volumétrica de los pulmones disminuye, la paciente en la valoración inicial refirió que se fatigaba al subir escaleras, que podría deberse a la una técnica de respiración inadecuada. Necesidad alterada: Nutrición e hidratación Alteración en la capacidad de almacenamiento gástrico r/c proceso de gestación m/p náuseas Irritación de la mucosa digestiva r/c ingestión de alimentos condimentados e irritantes m/p ardor retroesternal Falta de conocimientos sobre nutrición r/c información inadecuada m/p expresión verbal de la paciente Se le dará orientación y asesoría nutricional, se resolverán las dudas que estén presentes en la señora Sara, utilizando recursos didácticos como un folleto y una lámina del plato del buen comer y la jarra del buen beber. Así mismo se le darán recomendaciones Se le dio orientación y asesoría nutricional, se resolvieron las dudas que externo la señora Sara, utilizando recursos didácticos como un folleto y una lámina del plato del buen comer y la jarra del buen beber. Así mismo se le dieron recomendaciones sobre la forma en Las náuseas después de cada alimento disminuyeron de manera significativa, la paciente refirió que al no consumir condimentos la pirosis ya no se presentó. Esta necesidad esta alterada, ya que en la valoración inicial la paciente refirió tener náuseas y ardor retroesternal después de cada alimento, tomar poca agua y consumo excesivo de comida condimentada y picante, también expreso verbalmente no saber cómo combinar los diferentes grupos de
- 2. alimentos, por lo cual solicitaba orientación. En la exploración física se encontró la mucosa oral deshidratada. sobre la forma en que debe modificar hábitos, para evitar la hiperacidez, y como debe dividir las comidas en porciones pequeñas para evitar las náuseas. que debe modificar hábitos, para evitar la hiperacidez, y como debe dividir las comidas en porciones pequeñas para evitar las náuseas. Necesidad alterada: Eliminación Transito intestinal dificultoso r/c compresión orgánica (útero gestante) m/p evacuaciones dolorosas Al dar la explicación sobre nutrición, abordaremos entre otras cosas los alimentos que debe consumir con mayor frecuencia como lo son las frutas y verduras, y la ingestión de fibra, además de la correcta hidratación, que serán medidas higiénico dietéticas que le ayudaran a contrarrestar los efectos del estreñimiento En la explicación de alimentación se abordó los alimentos que debe consumir con mayor frecuencia como frutas y verduras t alimentos ricos en fibra, también se trató el tema de la hidratación con la jarra del buen beber. La paciente refirió que el estreñimiento siguió persistiendo, sin embargo al aumentar el consumo de líquidos la defecación fue menos dolorosa. En la valoración inicial la paciente refiere dificultad para evacuar, expresa verbalmente que sería de su agrado una explicación y orientación sobre este padecimiento y la forma en que lo puede evitar. Durante el embarazo el estreñimiento es un síntoma común, por la compresión que genera el producto en el colón.
- 3. durante el embarazo. Necesidad alterada: Moverse y mantener una posición adecuada Resposo inadecuado r/c incomodidad postural m/p dolor dorsolumbar Se dará plática de la adecuada mecánica corporal y el correcto mantenimiento de la postura, mediante una plática, utilizando dispositivo electrónico (Tablet) en donde se le mostraran a la paciente imágenes que esquematicen la correcta posición de la columna, y posiciones con las que pueda descansar. Además se le mostrara como debe de utilizar su cuerpo de manera correcta para desarrollar las tareas de la vida cotidiana como agacharse, inclinarse, Se dio plática de adecuada mecánica corporal y el correcto mantenimiento de la postura, mediante una plática utilizado una Tablet, donde se le presentaron a la paciente diferentes imágenes que esquematizaron la explicación. El dolor lumbar disminuyo, sin embargo la molestia persiste. La posición que adopta la paciente en bipedestación y sentada es encorvada, también refiere dolor en fosa iliaca derecha que se irradia a la ingle, intermitente en escala EVA 3 y dolor lumbar de tipo punzante que la aqueja por las noches en escala EVA 2.
- 4. caminar, subir escaleras, sentarse, pararse, acostarse, etc. Y que su proceso de gestación sea llevadero y sin complicaciones. Necesidad alterada: Evitar peligros en el entorno Riesgo de desequilibrio metabólico r/c enfermedad autoinmune Riesgo de daño a la salud r/c gestión ineficaz en la propia salud Riesgo de reacción de hipersensibilidad r/c antecedentes de alergias medicamentosas Se llevara a cabo una plática en donde se adoraran diferentes temas en relación a la salud de la paciente, como la Diabetes gestacional, abordando la fisiopatología, factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento, cuidados, y la prevención de esta patología. De igual manera abordaremos el tema de la Fibrosis quística tomando en cuenta los puntos antes mencionados, Se llevó a cabo la plática programada, donde se abordaron temas como la diabetes gestacional, con todos los elementos mencionados, al igual que se abordó el tema de la fibrosis quística. Se le mostraron imagines que esquematizan la fisiopatología de estas enfermedades Durante el periodo que se trató con el equipo, no hubo disponibilidad de glucómetro y la paciente se negó a hacer una glicemia capilar en el centro de salud, por lo cual este parámetro no se puede evaluar. No hubo complicaciones en cuanto la fibrosis quística ni de ningún otro tipo de complicación. La paciente padece fibrosis quística, lo cual es un factor de riesgo muy importante para padecer diabetes gestacional, la paciente refiere llevar una vida normal, como si no tuviera la enfermedad. El que ella no este consciente de los cuidados que debe tener para no agravar su estado de salud, es un factor de riesgo. Otro aspecto importante es que en la valoración inicial la paciente refirió ser alérgica a la penicilina, naproxeno y neomelubrina, lo cual es
- 5. importante valorar para evitar peligros. poniendo énfasis en el tratamiento y cuidados a seguir para evitar todas las complicaciones de estas dos enfermedades. Se utilizara dispositivo electrónico (Tablet) para mostrar imagines que permitan esquematizar y hacer digerible la información para la señora. Necesidad alterada: Recreación Sedentarismo r/c temor m/p actitud temerosa la ejercicio En esta parte, se dará platica sobre las recomendaciones e indicaciones del ejercicio en la mujer gestante, se resolverán las dudas que expreso la paciente al momento de la valoración inicial, y se mostrara en un dispositivo electrónico Se dio la orientación correspondiente mediante una plática, donde con una pelota le enseñamos los ejercicios de fortalecimiento del piso pélvico, también le mostramos los videos que realizamos donde se da una breve La paciente efectuó los ejercicios de manera correcta y se comprometió a seguirlos en casa. La paciente refiere que su principal actividad de recreación era asistir al gimnasio y practicar natación, pero desde la semana 6 de embarazo cuando se supo embarazada dejo de realizar toda actividad física, la paciente refirió haber dejado estas actividades por miedo a
- 6. que le pasara algo malo a su bebé. (Tablet) los videos realizados por el equipo en donde se muestra el calentamiento, y ejercicios indicados durante el embarazo, donde se hará énfasis en los ejercicios de fortalecimiento del piso pélvico, que serán útiles durante el parto. Se recomendara seguir practicando natación de forma de recreación y no nivel atlético como estaba acostumbrada. explicación de los ejercicios y como tiene que ser el calentamiento. También se abordó los beneficios de hacer este tipo de ejercicios. Necesidad alterada: Aprendizaje Ansiedad r/c experiencia traumática en parto y lactancia en el embarazo anterior m/p actitud temerosa Conocimientos deficientes r/c falta de educación perinatal m/p ansiedad Se dará una plática sobre como es el proceso de parto, se le dará especial énfasis en los signos y síntomas de alarmas, se resolverán todas las dudas que la paciente expreso Se dio una plática con carteles para explicar el trabajo de pato, se mostró un video hecho por el equipo en donde se esquematizan las posiciones que se pueden adoptar La paciente mostro disposición para aprender y se resolvieron las dudas que tenía, disminuyo ansiedad. La paciente expresa verbalmente tener mucho miedo y ansiedad al momento del parto, ya que su experiencia pasada fue muy traumática al sufrir un desgarre en la pared vaginal, otro suceso
- 7. que le provoca incertidumbre es la lactancia materna, refiere tener muchas dudas que quisiera externar acerca de estos sucesos en particular. durante la valoración, principalmente “¿Cómo evitar un desgarre?”, se dará asesoría y recomendaciones para la hora del parto y como evitar un desgarre vaginal como lo presento en el parto anterior, se explicara la técnica de pujo, se mostraran las diferentes posiciones para un parto, además se dará explicación de la lactancia materna con las recomendaciones pertinentes, ambos temas serán explicados con láminas. Se dará explicación del proceso de desarrollo del feto, se marcaran las principales en el parto. Con un juego de mesa con tarjetas que tenía que acomodar la paciente las etapas del embarazo según ella creyera, luego se dio la explicación del desarrollo del feto. Mediante el video se le enseño la técnica de pujo y técnica de respiración durante el parto.
- 8. características que se adquieren con el tiempo, este se explicara mediante un juego de mesa que consta de tarjetas con imagines del feto en las diferentes etapas y otras tarjetas muestran las características principales de manera escrita, la paciente tendrá que acomodarlas según la explicación que le demos.