Curso de extension atm
- 2. DIAGNOSTICODIAGNOSTICO HISTORIA CLINICAHISTORIA CLINICA EXPLORACION CLÍNICA.EXPLORACION CLÍNICA.
- 3. SÍNTOMASSÍNTOMAS DOLOR: ARTRALGIA - MÚSCULOS.DOLOR: ARTRALGIA - MÚSCULOS. NOCICEPTORES: TEJIDONOCICEPTORES: TEJIDO RETRODISCAL, LIGAMENTOSRETRODISCAL, LIGAMENTOS DISCALES, CAPSULA.DISCALES, CAPSULA. DISFUNCIÓN.DISFUNCIÓN. ALTERACIÓN DEL MOVIMIENTO EN ELALTERACIÓN DEL MOVIMIENTO EN EL COMPLEJO CÓNDILO DISCO.COMPLEJO CÓNDILO DISCO. RUIDOS: CORTO: CLIC; INTENSO:RUIDOS: CORTO: CLIC; INTENSO: POP; ÁSPERO: CREPITACIÓN.POP; ÁSPERO: CREPITACIÓN.
- 4. GRUPOS PARA ELGRUPOS PARA EL DIAGNOSTICODIAGNOSTICO TRASTORNOS DE LOS MÚSCULOSTRASTORNOS DE LOS MÚSCULOS MASTICADORES.MASTICADORES. TRASTORNOS DEL DISCO ARTICULARTRASTORNOS DEL DISCO ARTICULAR TRASTORNOS INFLAMATORIOSTRASTORNOS INFLAMATORIOS ARTICULARES.ARTICULARES. TRASTORNOS DE MOVILIDAD.TRASTORNOS DE MOVILIDAD. TRASTORNOS DE CRECIMIENTO YTRASTORNOS DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO.DESARROLLO.
- 5. TRANSTORNOS DE LOSTRANSTORNOS DE LOS MUSCULOS MASTICATORIOSMUSCULOS MASTICATORIOS ACFO. Asociación Colombiana deACFO. Asociación Colombiana de facultades de Odontología.facultades de Odontología. MCNEILL,MCNEILL, NormanNorman OKESON, Jeffrey P.OKESON, Jeffrey P. BELL, WELDEN E.BELL, WELDEN E. CLARK, Glenn T.CLARK, Glenn T.
- 6. ACFOACFO MCNEILLMCNEILL OKESONOKESON BELLBELL CLARKCLARK DOLORDOLOR MIOFACIALMIOFACIAL DOLORDOLOR MIOFACIALMIOFACIAL DOLORDOLOR MIOFACIALMIOFACIAL MIALGIAMIALGIA MIOSITISMIOSITIS MIOSITISMIOSITIS MIOSITISMIOSITIS INFLAMACIONINFLAMACION MUSCULARMUSCULAR MIOSITISMIOSITIS MIOESPASMOMIOESPASMO ESPASMOESPASMO MIOESPASMOMIOESPASMO ESPASMOESPASMO MUSCULARMUSCULAR ESPASMOESPASMO MIALGIAMIALGIA NO CLASF.NO CLASF. 1.RIGIDEZ1.RIGIDEZ REFLEJA.REFLEJA. 2.HIPERTROFIA2.HIPERTROFIA 1. COCOTRACION1. COCOTRACION PROTECTORAPROTECTORA 2. DOLOR MUSC.2. DOLOR MUSC. LOCALLOCAL HIPERTONICIDADHIPERTONICIDAD 1.RIGIDEZ1.RIGIDEZ REFLEJA YREFLEJA Y TRISMUSTRISMUS 2.HIPERTROFIA2.HIPERTROFIA CONTRACTURACONTRACTURA MIOFIBROTICAMIOFIBROTICA CONTRACTURACONTRACTURA MUSCULAR.MUSCULAR. CONTRACTUR.CONTRACTUR. MUSCULAR.MUSCULAR. NEOPLASIANEOPLASIA NEOPLASIANEOPLASIA DISCINESIADISCINESIA
- 7. TRANSTORNOS DE LOSTRANSTORNOS DE LOS MUSCULOS MASTICATORIOSMUSCULOS MASTICATORIOS DESORDENES DE LOS MUSCULOSDESORDENES DE LOS MUSCULOS CLASIFICACION DIAGNOSTICACLASIFICACION DIAGNOSTICA A.T.MA.T.M ACFOACFO GUIA DE SEGURO, 1998GUIA DE SEGURO, 1998
- 8. DOLOR MIOFACIALDOLOR MIOFACIAL 1.1. DOLOR SORDO Y CONTINUO AGRAVADODOLOR SORDO Y CONTINUO AGRAVADO CON LA FUNCIÓN CUANDO LOSCON LA FUNCIÓN CUANDO LOS MÚSCULOS MASTICATORIOS ESTÁNMÚSCULOS MASTICATORIOS ESTÁN INVOLUCRADOSINVOLUCRADOS 2.2. PUNTOS GAT ILLOPUNTOS GAT ILLO 3.3. DOLOR REFERIDO MASETERODOLOR REFERIDO MASETERO PROFUNDO-ATM región preauricular.PROFUNDO-ATM región preauricular. PTERIGOIDEO INTERNO-PTERIGOIDEO INTERNO-ATMATM PTERIGOIDEO EXTERNO-ATM-PTERIGOIDEO EXTERNO-ATM- DIGASTRICODIGASTRICO
- 9. CRITERIO DIAGNÓSTICOCRITERIO DIAGNÓSTICO 1.1. Disminución rango movimientoDisminución rango movimiento 2.2. Maloclusión aguda no verificableMaloclusión aguda no verificable clinicamenteclinicamente 3.3. Tinitus, vértigo, dontalgía, cefaleaTinitus, vértigo, dontalgía, cefalea tensionaltensional 4.4. Disminución aperturaDisminución apertura 5.5. Hiperalgesia secundaria en la región delHiperalgesia secundaria en la región del dolor referidodolor referido
- 10. MIOSITISMIOSITIS SURGE SECUNDARIA A TRAUMASURGE SECUNDARIA A TRAUMA DIRECTO SOBRE EL MÚSCULODIRECTO SOBRE EL MÚSCULO DOLOR MUSCULAR CONSTANTE YDOLOR MUSCULAR CONSTANTE Y AGUDO , PUEDE ACOMPAÑARSE DEAGUDO , PUEDE ACOMPAÑARSE DE INFLAMACIÓN, ENROJECIMIENTO YINFLAMACIÓN, ENROJECIMIENTO Y AUMENTO TEMPERATURA.AUMENTO TEMPERATURA.
- 11. CRITERIO DIAGNÓSTICOCRITERIO DIAGNÓSTICO DOLOR CONTINUODOLOR CONTINUO SENSIBILIDAD DIFUSASENSIBILIDAD DIFUSA AUMENTO DOLOR CON LA FUNCIÓNAUMENTO DOLOR CON LA FUNCIÓN RANGO LIMITADO MOVIMIENTORANGO LIMITADO MOVIMIENTO
- 12. MIOESPASMOMIOESPASMO Desorden muscular agudo.Desorden muscular agudo. Contracción súbita, involuntaria y tónicaContracción súbita, involuntaria y tónica del músculo mantenido por el SNC.del músculo mantenido por el SNC. Músculo se acorta súbitamente,Músculo se acorta súbitamente, generando dolor y rango de movimientogenerando dolor y rango de movimiento limitado.limitado. Se caracteriza por contracción muscularSe caracteriza por contracción muscular continua (Fasciculación)continua (Fasciculación)
- 13. MIALGIAS LOCALES NOMIALGIAS LOCALES NO CLASIFICADASCLASIFICADAS DOLOR MUSCULAR DESPUES DE LADOLOR MUSCULAR DESPUES DE LA ISQUEMIA.ISQUEMIA. BRUXISMO, FATIGA POR ALTERACIONESBRUXISMO, FATIGA POR ALTERACIONES METABÓLICAS, DOMS, CONTRACCIÓN.METABÓLICAS, DOMS, CONTRACCIÓN. NO EXISTEN CARACTERÍSTICASNO EXISTEN CARACTERÍSTICAS PATOGNOMÓNICAS PARA DIFERENCIARLASPATOGNOMÓNICAS PARA DIFERENCIARLAS ENTRE SÍ.ENTRE SÍ.
- 14. CONTRACTURA MIOFIBRÓTICACONTRACTURA MIOFIBRÓTICA Acortamiento crónico y no doloroso de unAcortamiento crónico y no doloroso de un músculo.músculo. La contractura es la resistencia crónica deLa contractura es la resistencia crónica de un músculo al alargamiento pasivo comoun músculo al alargamiento pasivo como resultado de fibrosis en tendones,resultado de fibrosis en tendones, ligamentos, o fibras musculares.ligamentos, o fibras musculares. Anteriormente conocida como fibrosisAnteriormente conocida como fibrosis muscular.muscular.
- 15. CRITERIO DIAGNÓSTICOCRITERIO DIAGNÓSTICO 1.1. RANGO LIMITADO DE MOVIMIENTO MUSCULARRANGO LIMITADO DE MOVIMIENTO MUSCULAR 2.2. EL ESTADO DE CONTRACCION RESITIRÁEL ESTADO DE CONTRACCION RESITIRÁ CUALQUIER INTENTO SÚBITO DECUALQUIER INTENTO SÚBITO DE ALARGAMIENTO.ALARGAMIENTO. 3.3. SOLO EXISTE DOLOR CUANDO EL MÚSCULO ESSOLO EXISTE DOLOR CUANDO EL MÚSCULO ES FORZADO A ALARGARSE.FORZADO A ALARGARSE. ANTECEDENTES DEANTECEDENTES DE TRAUMA, INFECCIÓN OTRAUMA, INFECCIÓN O LARGO PERÍODO DE DESUSO.LARGO PERÍODO DE DESUSO.
- 16. NEOPLASIANEOPLASIA CRECIMIENTO NUEVO, ANORMAL ECRECIMIENTO NUEVO, ANORMAL E INCONTROLADO DEL TEJIDOINCONTROLADO DEL TEJIDO MUSCULARMUSCULAR PUEDE SER MALIGNA O BENIGNAPUEDE SER MALIGNA O BENIGNA PUEDE ESTAR O NO ASOCIADA CONPUEDE ESTAR O NO ASOCIADA CON DOLORDOLOR
- 17. TRANSTORNOS DE LOSTRANSTORNOS DE LOS MUSCULOS MASTICATORIOSMUSCULOS MASTICATORIOS DESORDENES DE LOS MUSCULOSDESORDENES DE LOS MUSCULOS MASTICATORIOSMASTICATORIOS Mcneill, Norman. 1990Mcneill, Norman. 1990
- 18. DOLOR MIOFACIALDOLOR MIOFACIAL REGIÓN DOLOROSA ASOCIADAREGIÓN DOLOROSA ASOCIADA SENSIBILIDAD LOCALIZADA ENSENSIBILIDAD LOCALIZADA EN BANDAS DE MÚSCULOS Y TENDONESBANDAS DE MÚSCULOS Y TENDONES Disfunción miofacial dolorosa.Disfunción miofacial dolorosa. Fibromialgia.Fibromialgia. Mialgia.Mialgia. Puntos gatilloPuntos gatillo Contracción muscularContracción muscular TensiónTensión
- 19. DOLOR MIOFACIALDOLOR MIOFACIAL Criterio diagnostico:Criterio diagnostico: Dolor continúo en uno o más músculos.Dolor continúo en uno o más músculos. Sensibilidad localizada en bandasSensibilidad localizada en bandas musculares.musculares. Dolor a la palpación en áreas especificaDolor a la palpación en áreas especifica (puntos gatillos) o puntos referidos.(puntos gatillos) o puntos referidos. Puede estar asociado con actividadesPuede estar asociado con actividades parafuncionales, hipertonicidad postural oparafuncionales, hipertonicidad postural o secundario a un trauma.secundario a un trauma.
- 20. MIOSITISMIOSITIS Criterio diagnostico:Criterio diagnostico: Dolor, usualmente agudo.Dolor, usualmente agudo. Sensibilidad sobre una región completa delSensibilidad sobre una región completa del músculo.músculo. Inflamación muscular.Inflamación muscular. Limitación del movimiento causado por dolor eLimitación del movimiento causado por dolor e inflamación.inflamación. Asociado con trauma o infección muscular.Asociado con trauma o infección muscular. Cuando el tejido muscular se osifica:Cuando el tejido muscular se osifica: Miositis osificante.Miositis osificante. TendomiositisTendomiositis TendinitisTendinitis
- 21. ESPASMOESPASMO SÚBITA CONTRACCIÓN INVOLUNTARIA DELSÚBITA CONTRACCIÓN INVOLUNTARIA DEL MÚSCULO.MÚSCULO. Trismus agudoTrismus agudo MiospasmoMiospasmo CalambreCalambre
- 22. ESPASMOESPASMO Criterio diagnostico:Criterio diagnostico: Dolor agudo.Dolor agudo. Marcada limitación del movimiento.Marcada limitación del movimiento. contracciones continuas (Fasciculación)contracciones continuas (Fasciculación) Electromiograma: alta actividad enElectromiograma: alta actividad en reposo.reposo. Causado generalmente porCausado generalmente por sobrestiramiento o sobreuso del músculo.sobrestiramiento o sobreuso del músculo.
- 23. RIGIDEZ REFLEJARIGIDEZ REFLEJA Rigidez de un músculo que ocurre comoRigidez de un músculo que ocurre como respuesta para evitar dolor causado porrespuesta para evitar dolor causado por movimiento de las partes.movimiento de las partes. Rigidez protectora.Rigidez protectora. Trismus.Trismus. Músculo bloqueadoMúsculo bloqueado
- 24. RIGIDEZ REFLEJARIGIDEZ REFLEJA Criterio diagnostico:Criterio diagnostico: Dolor, usualmente presente.Dolor, usualmente presente. Sensibilidad a la palpaciónSensibilidad a la palpación Movilidad limitada.Movilidad limitada. Rigidez de la mandíbula al manipularla.Rigidez de la mandíbula al manipularla.
- 25. CONTRACTURA MUSCULARCONTRACTURA MUSCULAR Resistencia crónica de un músculo alResistencia crónica de un músculo al acortamiento pasivo, como resultado deacortamiento pasivo, como resultado de una fibrosis.una fibrosis. Trismus crónico.Trismus crónico. Fibrosis muscularFibrosis muscular Cicatrización muscularCicatrización muscular
- 26. CONTRACTURA MUSCULARCONTRACTURA MUSCULAR Criterio diagnostico:Criterio diagnostico: No doloroso, usualmente.No doloroso, usualmente. Limitación del movimiento, no causadoLimitación del movimiento, no causado por TTM.por TTM. Inflexibilidad o acortamiento pasivoInflexibilidad o acortamiento pasivo
- 27. HIPERTROFIAHIPERTROFIA ALARGAMIENTO ANORMAL DEL MÚSCULOALARGAMIENTO ANORMAL DEL MÚSCULO
- 28. HIPERTROFIAHIPERTROFIA Criterio diagnostico:Criterio diagnostico: Usualmente, no dolorosoUsualmente, no doloroso Músculo agrandadoMúsculo agrandado La movilidad puede estar limitada, pero noLa movilidad puede estar limitada, pero no generalmentegeneralmente
- 29. NEOPLASIANEOPLASIA CRECIMIENTO NO CONTROLADO DELCRECIMIENTO NO CONTROLADO DEL TEJIDO MUSCULARTEJIDO MUSCULAR (mixoma, mixosarcoma, rabdomiosarcoma)(mixoma, mixosarcoma, rabdomiosarcoma) MalignoMaligno BenignoBenigno
- 30. TRANSTORNOS DE LOSTRANSTORNOS DE LOS MUSCULOS MASTICATORIOSMUSCULOS MASTICATORIOS OCLUSIÓN Y AFECCIONESOCLUSIÓN Y AFECCIONES TEMPOROMANDIBULARESTEMPOROMANDIBULARES Jeffrey P. Okeson, 1996Jeffrey P. Okeson, 1996
- 31. CO-COTRACCION PROTECTORACO-COTRACCION PROTECTORA (Fijación muscular)(Fijación muscular) Respuesta inicial de un músculo a laRespuesta inicial de un músculo a la alteración de los estímulos sensitivos oalteración de los estímulos sensitivos o propioceptivos o a una lesiónpropioceptivos o a una lesión Respuesta muscular inducida por el SNC.Respuesta muscular inducida por el SNC. Fijación muscular protectora oFijación muscular protectora o coactivacióncoactivación
- 32. CO-COTRACCION PROTECTORACO-COTRACCION PROTECTORA (Fijación muscular)(Fijación muscular) FENÓMENO FRECUENTEFENÓMENO FRECUENTE NO ES UN FENÓMENONO ES UN FENÓMENO PATOLÓGICO, SINO UNAPATOLÓGICO, SINO UNA RESPUESTA FISIOLÓGICA NORMALRESPUESTA FISIOLÓGICA NORMAL DEL SISTEMA MÚSCULODEL SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICOESQUELÉTICO
- 33. CLÍNICAMENTE ESTE HECHO DA LUGAR ACLÍNICAMENTE ESTE HECHO DA LUGAR A UN AUMENTO DE LA ACTIVIDAD DE LOSUN AUMENTO DE LA ACTIVIDAD DE LOS MÚSCULOS DE APERTURA DE LAMÚSCULOS DE APERTURA DE LA MANDÍBULA DURANTE EL CIERRE DE LAMANDÍBULA DURANTE EL CIERRE DE LA BOCA, ASI COMO DE LOS MÚSCULOS DEBOCA, ASI COMO DE LOS MÚSCULOS DE CIERRE DURANTE LA APERTURA.CIERRE DURANTE LA APERTURA.
- 34. ETIOLOGIAETIOLOGIA ALTERACION DEL ESTIMULOALTERACION DEL ESTIMULO SENSITIVOSENSITIVO ESTIMULO DOLOROSO, PROFUNDO,ESTIMULO DOLOROSO, PROFUNDO, CONSTANTECONSTANTE ESTRÉS EMOCIONALESTRÉS EMOCIONAL
- 35. CARACTERISTICAS CLINICASCARACTERISTICAS CLINICAS REDUCCIÓN DE LA AMPLITUD DEREDUCCIÓN DE LA AMPLITUD DE MOVIMIENTOSMOVIMIENTOS AUSENCIA DE DOLOR EN REPOSOAUSENCIA DE DOLOR EN REPOSO AUMENTO DE DOLOR EN LA FUNCIÓNAUMENTO DE DOLOR EN LA FUNCIÓN SENSACIÓN DE DEBILIDAD MUSCULARSENSACIÓN DE DEBILIDAD MUSCULAR
- 36. DOLOR MUSCULAR LOCALDOLOR MUSCULAR LOCAL (Mialgia no inflamatoria(Mialgia no inflamatoria)) TRASTORNO DE DOLOR MIÓGENO,TRASTORNO DE DOLOR MIÓGENO, PRIMARIO, NO INFLAMATORIOPRIMARIO, NO INFLAMATORIO PRIMERA RESPUESTA DEL TEJIDOPRIMERA RESPUESTA DEL TEJIDO MUSCULAR A UNA CO-COTRACCIÓNMUSCULAR A UNA CO-COTRACCIÓN PROTECTORA CONTINUADAPROTECTORA CONTINUADA ALTERACIÓN DEL ENTORNO LOCALALTERACIÓN DEL ENTORNO LOCAL DE LOS TEJIDOS MUSCULARESDE LOS TEJIDOS MUSCULARES
- 37. CARACTERISTICAS CLINICASCARACTERISTICAS CLINICAS REDUCCIÓN DE LA AMPLITUD DE MOVIMIENTOSREDUCCIÓN DE LA AMPLITUD DE MOVIMIENTOS AUSENCIA DE DOLOR EN REPOSOAUSENCIA DE DOLOR EN REPOSO AUMENTO DE DOLOR EN LA FUNCIÓNAUMENTO DE DOLOR EN LA FUNCIÓN SENSACIÓN DE DEBILIDAD MUSCULAR REALSENSACIÓN DE DEBILIDAD MUSCULAR REAL DOLOR LOCAL A PALPACIONDOLOR LOCAL A PALPACION
- 38. DOLOR MIOFACIALDOLOR MIOFACIAL (Mialgia por punto gatillo)(Mialgia por punto gatillo) TRASTORNO DOLOROSO MIÓGENOTRASTORNO DOLOROSO MIÓGENO REGIONALREGIONAL CARACTERIZADO POR ÁREASCARACTERIZADO POR ÁREAS LOCALES DE BANDAS DE TEJIDOLOCALES DE BANDAS DE TEJIDO MUSCULAR DURO E HIPERSENSIBLEMUSCULAR DURO E HIPERSENSIBLE QUE SE DENOMINA PUNTO GATILLOQUE SE DENOMINA PUNTO GATILLO
- 39. CARACTERISTICAS CLINICASCARACTERISTICAS CLINICAS AUMENTA DOLOR CON LA FUNCIONAUMENTA DOLOR CON LA FUNCION DISFUNCION ESTRUCTURAL LEVEDISFUNCION ESTRUCTURAL LEVE SECUNDARIA A DOLORSECUNDARIA A DOLOR PRESENCIA DE PUNTO GATILLOPRESENCIA DE PUNTO GATILLO
- 40. MIOSPASMOSMIOSPASMOS (Mialgia de contracción tónica)(Mialgia de contracción tónica) CONTRACCIÓN TÓNICA DELCONTRACCIÓN TÓNICA DEL MÚSCULO INDUCIDO POR EL S.N.CMÚSCULO INDUCIDO POR EL S.N.C AUNQUE PUEDE AFECTARAUNQUE PUEDE AFECTAR CIERTAMENTE A LOS MÚSCULOSCIERTAMENTE A LOS MÚSCULOS MASTICATORIOS, NO ES TANMASTICATORIOS, NO ES TAN FRECUENTEFRECUENTE
- 41. CARACTERISTICAS CLINICASCARACTERISTICAS CLINICAS PRESENCIA DE DOLOR EN REPOSOPRESENCIA DE DOLOR EN REPOSO DOLOR EN FUNCIONDOLOR EN FUNCION PALPACIÓN MUSCULAR: DUROS YPALPACIÓN MUSCULAR: DUROS Y DOLOROSOSDOLOROSOS SENSACION: TENSION MUSCULARSENSACION: TENSION MUSCULAR
- 42. MIOSITISMIOSITIS (Mialgia inflamatoria)(Mialgia inflamatoria) TRASTORNO INFLAMATORIO DELTRASTORNO INFLAMATORIO DEL TEJIDO MUSCULARTEJIDO MUSCULAR NO ES FRECUENTE EN LAS FASESNO ES FRECUENTE EN LAS FASES DEL DOLOR MIÓGENO, SINO QUEDEL DOLOR MIÓGENO, SINO QUE TARDA TIEMPO EN APARECERTARDA TIEMPO EN APARECER
- 43. CARACTERISTICAS CLINICASCARACTERISTICAS CLINICAS DOLOR CONSTANTEDOLOR CONSTANTE AUMENTA CON LA FUNCIONAUMENTA CON LA FUNCION DOLOR A PALAPACIONDOLOR A PALAPACION SENSACION GENERALIZADA DESENSACION GENERALIZADA DE PADECER TENSION MUSCULARPADECER TENSION MUSCULAR
- 44. TRANSTORNOS DE LOSTRANSTORNOS DE LOS MUSCULOS MASTICATORIOSMUSCULOS MASTICATORIOS DESORDENES DE LOSDESORDENES DE LOS MUSCULOS MASTICADORESMUSCULOS MASTICADORES DDMDDM Wellden Bell, 1982Wellden Bell, 1982
- 45. HIPERTONICIDAD MUSCULARHIPERTONICIDAD MUSCULAR Aumento del tono muscular inducido por elAumento del tono muscular inducido por el sistema nervioso central como mecanismo desistema nervioso central como mecanismo de defensa cuando el músculo se ve amenazadodefensa cuando el músculo se ve amenazado Empieza de una forma subclínica, peroEmpieza de una forma subclínica, pero rápidamente dá sintomatología, es de cortarápidamente dá sintomatología, es de corta duraciónduración Al retirar el factor etiológico el músculo vuelve aAl retirar el factor etiológico el músculo vuelve a su estado normal.su estado normal.
- 46. ESPASMO MUSCULARESPASMO MUSCULAR RESULTADO DE UNA CONTRACCIÓNRESULTADO DE UNA CONTRACCIÓN TÓNICA INVOLUNTARIA INDUCIDATÓNICA INVOLUNTARIA INDUCIDA POR EL SISTEMA NERVIOSO CENTRALPOR EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL UNA VEZ INSTAURADO NO REQUIEREUNA VEZ INSTAURADO NO REQUIERE DE MÁS FACTOR ETIOLÓGICO PARADE MÁS FACTOR ETIOLÓGICO PARA SEGUIR ACTUANDOSEGUIR ACTUANDO
- 47. INFLAMACION MUSCULARINFLAMACION MUSCULAR Reacción protectora del músculo, paraReacción protectora del músculo, para eliminar los agentes injurianteseliminar los agentes injuriantes Dolor muscular en contracción,Dolor muscular en contracción, estiramiento y reposo, el dolor seestiramiento y reposo, el dolor se aumentaaumenta con la actividad (predominante)con la actividad (predominante) Limitación de movimiento: si se presentaLimitación de movimiento: si se presenta es de origen muscular por dolores de origen muscular por dolor
- 48. TRANSTORNOS DE LOSTRANSTORNOS DE LOS MUSCULOS MASTICATORIOSMUSCULOS MASTICATORIOS DESORDENES DE LOSDESORDENES DE LOS MUSCULOS DE LAMUSCULOS DE LA MASTICACIONMASTICACION Glenn Clark, 1993Glenn Clark, 1993
- 49. MIALGIAMIALGIA PRESENCIA DE SENSIBILIDAD A LAPRESENCIA DE SENSIBILIDAD A LA PALPACIÓNPALPACIÓN Debido a:Debido a: Trauma localTrauma local Lesión postoperatoriaLesión postoperatoria Lesión regionalLesión regional Hábitos de cierre forzado de los maxilaresHábitos de cierre forzado de los maxilares BruxismoBruxismo FibrositisFibrositis Disfunción dolorosa miofacialDisfunción dolorosa miofacial
- 50. CONTRACTURA MUSCULARCONTRACTURA MUSCULAR RESTRICCIÓN DEL MOVIMIENTORESTRICCIÓN DEL MOVIMIENTO MANDIBULAR DEBIDO A ACORTAMIENTOMANDIBULAR DEBIDO A ACORTAMIENTO MUSCULAR CRÓNICO, CICATRICES OMUSCULAR CRÓNICO, CICATRICES O FIBROSIS DENTRO DEL MÚSCULOFIBROSIS DENTRO DEL MÚSCULO SIGNO CLÍNICOSIGNO CLÍNICO :INFLEXIBILIDAD DE LA:INFLEXIBILIDAD DE LA FIRMEZA MUSCULARFIRMEZA MUSCULAR NO ES USUALMENTE DOLOROSO (CUANDONO ES USUALMENTE DOLOROSO (CUANDO ES PORES POR LARGO TIEMPO)LARGO TIEMPO)
- 51. RIGIDEZ REFLEJA Y TRISMUSRIGIDEZ REFLEJA Y TRISMUS MOVIMIENTO RESTRINGIDO DE LAMOVIMIENTO RESTRINGIDO DE LA MANDÍBULA, USUALMENTE ENMANDÍBULA, USUALMENTE EN APERTURAAPERTURA MÚSCULOS TIENEN ACTIVIDADMÚSCULOS TIENEN ACTIVIDAD ANORMAL EN UN ESFUERZO PARAANORMAL EN UN ESFUERZO PARA PREVENIR EL MOVIMIENTO Y EVITARPREVENIR EL MOVIMIENTO Y EVITAR EL DOLOREL DOLOR
- 52. HIPERTROFIAHIPERTROFIA Alargamiento o hiperplasia del tejidoAlargamiento o hiperplasia del tejido muscular.muscular. Involucra el músculo completo y puedeInvolucra el músculo completo y puede ser una condición idiopática o unaser una condición idiopática o una adaptación funcional a la hiperactividad.adaptación funcional a la hiperactividad. Puede presentarse uni o bilateralmentePuede presentarse uni o bilateralmente No es usualmente doloroso, si se da porNo es usualmente doloroso, si se da por largo tiempolargo tiempo
- 53. ESPASMOESPASMO CONTRACCIÓN CONTINUA DELCONTRACCIÓN CONTINUA DEL MÚSCULO (FASICULACIÓN)MÚSCULO (FASICULACIÓN) PUEDE SER DIFERENCIADO DE UNAPUEDE SER DIFERENCIADO DE UNA RIGIDEZ REFLEJA Y DE UN TRISMUSRIGIDEZ REFLEJA Y DE UN TRISMUS POR INSPECCIÓN CLÍNICA YPOR INSPECCIÓN CLÍNICA Y ELECTROMIOGRAFÍA PARAELECTROMIOGRAFÍA PARA VERIFICAR LA CONTRACCIÓNVERIFICAR LA CONTRACCIÓN INVOLUNTARIA SOSTENIDA DE LOSINVOLUNTARIA SOSTENIDA DE LOS MÚSCULOS EN REPOSO.MÚSCULOS EN REPOSO.
- 54. DISCINESIADISCINESIA PRESENCIA DE MOVIMIENTOS NOPRESENCIA DE MOVIMIENTOS NO COORDINADOS DE LA MANDÍBULACOORDINADOS DE LA MANDÍBULA PUEDE SER O NO ASINTOMATICOPUEDE SER O NO ASINTOMATICO
- 55. BRUXISMOBRUXISMO APRETAMIENTO SEVEROAPRETAMIENTO SEVERO PUEDE PRODUCIR ATRICION DENTALPUEDE PRODUCIR ATRICION DENTAL SEVERASEVERA SE PUEDE ASOCIAR A. MIALGIA,SE PUEDE ASOCIAR A. MIALGIA, HIPERTROFIA MUSCULAR, RIGIDEZ,HIPERTROFIA MUSCULAR, RIGIDEZ, DISCINESIADISCINESIA AGRAVA DEGENERACIONES YAGRAVA DEGENERACIONES Y ARTRITIS CRONICAS DE ATMARTRITIS CRONICAS DE ATM
- 56. ACFOACFO MCNEILLMCNEILL OKESONOKESON BELLBELL CLARKCLARK DOLORDOLOR MIOFACIALMIOFACIAL DOLORDOLOR MIOFACIALMIOFACIAL DOLOR MIOFACIALDOLOR MIOFACIAL MIALGIAMIALGIA MIOSITISMIOSITIS MIOSITISMIOSITIS MIOSITISMIOSITIS INFLAMACIONINFLAMACION MUSCULARMUSCULAR MIOSITISMIOSITIS MIOESPASMOMIOESPASMO ESPASMOESPASMO MIOESPASMOMIOESPASMO ESPASMOESPASMO MUSCULARMUSCULAR ESPASMOESPASMO MIALGIAMIALGIA NO CLASF.NO CLASF. 1.RIGIDEZ1.RIGIDEZ REFLEJA.REFLEJA. 2.HIPERTROFIA2.HIPERTROFIA 1. COCOTRACION1. COCOTRACION PROTECTORAPROTECTORA 2. DOLOR MUSC.2. DOLOR MUSC. LOCALLOCAL HIPERTONICIDADHIPERTONICIDAD 1.RIGIDEZ1.RIGIDEZ REFLEJA YREFLEJA Y TRISMUSTRISMUS 2.HIPERTROFIA2.HIPERTROFIA CONTRACTUR.CONTRACTUR. MIOFIBROTICAMIOFIBROTICA CONTRACTUR.CONTRACTUR. MUSCULAR.MUSCULAR. CONTRACTUR.CONTRACTUR. MUSCULAR.MUSCULAR. NEOPLASIANEOPLASIA NEOPLASIANEOPLASIA DISCINESIADISCINESIA