Desarrollo de placenta
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La placenta media la comunicación entre la madre y el feto, creando un ambiente hormonal que mantiene el embarazo y favorece el crecimiento fetal. Cumple funciones como el intercambio de oxígeno, nutrientes y anticuerpos; la producción de hormonas para el mantenimiento de la gestación; e inmunidad pasiva para el feto. Su estructura y funciones se optimizan a lo largo del embarazo para apoyar el desarrollo prenatal.
Desarrollo de placenta
- 1. BENEMÉRITA UNIVERSIDADBENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE PUEBLAAUTÓNOMA DE PUEBLA FACULTAD DE MEDICINAFACULTAD DE MEDICINA PLACENTAPLACENTA OBSTETRICIAOBSTETRICIA HÉRNANDEZ LUNA MARÍA FERNANDAHÉRNANDEZ LUNA MARÍA FERNANDA
- 2. La placenta media un sistema de comunicación maternofetal exclusivo, que crea un ambiente hormonal y ayuda de manera inicial a conservar el embarazo y al final activa los sucesos que llevan al parto. VISTA MATERNA VISTA FETAL Forma Discoide. Diámetro 15 a 25 Cm. Grosor aprox. 3 Cm. Cara fetal: cordón umbilical amnios vasos coriónicos Cara Materna: Cotiledones NUMERO ????4to mes
- 4. ORGANO FETOPLACENTARIO ESTRUCTURAS MATERNAS DECIDUA ESTRUCTURAS FETALES TROFOBLASTO CORION FUNCIONES Correspondientes a la vida extrauterina: cardiovascular ,Respiratorio digestivo renal. 1. Función hemodinámica o de barrera 2. Función de intercambio materno- fetal 3. Actividad metabólica: enzimas 4. Función endocrina.
- 5. En el 8vo día del desarrollo cuando el blastocisto contacta con la mucosa endometrial, se inician una serie de cambios que abarcan al embrioblasto, el trofoblasto y el endometrio. Desarrollo de la placenta La placenta es consecuencia del desarrollo de la decidua y el corion
- 6. Decidua DECIDUA (endometrio especializado ; permite la implantación e intercambio del binomio ) Estrógenos y progesterona factores secretados por blastocisto IMPLANTACIÓN DECIDUALIZACIÓN ENDOMETRIO SECRETOR mitad de la fase lútea BASAL PARIETAL CAPSULAR PLACENTA ENDOMETRIO - CAPSULAR AVASCULAR -PARIETAL -BASAL SUFRE MULTIPLES MODIFICACIONES POR : -INVACION DEL SINCICIOTROFOBLASTO -FORMACION DE LAS VELLOCIDADES CAPA BASAL CAPA FUNCIONAL
- 7. El Sincitiotrofoblasto erosiona los vasos sanguineos maternos. • Formando lagunas del sincitiotrofoblasto Desarrollo de la placenta TROFOBLASTO 8 vo día Sincitiotrofoblasto (externa ) Citotrofoblasto (interna ) -células germinativas -Componente secretor/transporte Trofoblasto de las vellosidades Trofoblasto extravillositario -vellosidades coriónicas -Trofoblasto intersticial -Trofoblasto intravascular. 18 – 20 semana
- 8. Concepto de Corión El celoma extraembrionario queda tapizado por: • MESODERMO EXTRAEMBRIONARIO(hoja somatopleural). • TROFOBLASTO Al celoma extraembrionario se le denomina cavidad coriónica, por encontrarse tapizado por el corion. Placa coriónica
- 9. En el polo abembrionario - Corion leve o calvo Tipos de Corión En el 2do mes existe un gran desarrollo vellositario que varía según la zona del corion de que se trate. En el polo embrionario - Corion Frondoso vellosidades Amniocorion avascular
- 10. Tipos de Decidua Forman la placenta +
- 11. Vellosidades primarias sincitiotrofoblasto citotrofoblasto. Vellosidades secundarias Mesodermo extraembrionario Vellosidades terciarias lechos capilares unidos a la vasculatura del embrión.
- 12. Troncos vellositarios Decidua basal Tabiques deciduales Al 4° o 5° mes Decidua basal tabiques deciduales grupos de vellosidades en compartimientos llamados cotiledones. COTILEDÓN = unidad de intercambio placentario. Forma y tamaño : irregular redonda Numero : 15-20 (10 – 38 ) INFARTOS PLACENTARIOS
- 13. Corion Corion Frondoso Corion Leve Porción fetal de la Placenta Deciduas Decidua Basal Decidua Capsular Decidua Parietal Porción materna de la Placenta Generalizaciones • Aumento del líquido amniótico • La cavidad amniótica crece y ocupa la cavidad coriónica. • Desaparece la decidua capsular. • Fusión entre amnios y corion leve y se origina la membrana corioamniótica. • El corion leve se fusiona a la decidua parietal. • Se oblitera la cavidad uterina
- 14. Estructuras que separan la sangre materna de la fetal: (Membrana Vasculo-Sincitial). Características Microscópicas de la placenta 4to mes
- 15. Circulación placentaria La sangre materna penetra en el espacio intervelloso por las arterias espirales (1). La sangre que penetra tiene una presión mucho más elevada que la del espacio intervelloso (2) y en consecuencia: La sangre fluye alrededor de las vellosidades en rama (3) donde los vasos sanguíneos forman un extenso sistema arteriocapilar y venosos (4). La sangre fetal bien oxigenada en los capilares fetales pasa a las venas coriónicas (5). Las venas coriónicas van al sitio de unión del cordón umbilical en donde convergen para formar la vena umbilical (6) que lleva sangre rica en oxígeno al feto. 1 2 3 3 4 55 6
- 16. Desarrollo del cordón umbilical 5ª y la 12ª semana de embarazo
- 17. Factores que determinan el intercambio a través de la membrana vasculo – sincitial: 1. El carácter de la sustancia a intercambiar. 2. La liposolubilidad. 3. El uso o no de transportadores. 4. El tamaño de las moléculas a intercambiar. Funciones fundamentales de la placenta
- 18. 1. Intercambio de Gases. Fundamentalmente oxígeno y dióxido de carbono. 2. Intercambio de elementos nutritivos y electrolitos: Aminoácidos, lípidos, hidratos de carbono, vitaminas, K, Na, Cl, etc. 3. Transmisión de anticuerpos maternos. El feto recibe Ac-maternos de tipo de inmunoglobulinas lo cual le confiere inmunidad pasiva contra diversas enfermedades. 4. Producción de hormonas como la progesterona, la gonadotrofina coriónica humana y el lactógeno placentario. Funciones fundamentales de la placenta
- 19. Transporte e intercambio de sustancias DIFUSION SIMPLE DIFUSION FACILITADA
- 20. PINOCITOSISTRANSPORTE ACTIVO Transferencia placentaria nutricia El material absorbido es líquido (plasma) que contiene, por ejemplo, anticuerpos (IgG)
- 21. Proteínas • La insulina no pasa la placenta hasta etapas finales del embarazo cuando pasa en pequeñas cantidades. • La TSH, ACTH y GH no atraviesan • La tiroxina y la tironina lo hacen en cantidades pequeñas. •La Testosterona puede cruzarla y producir masculinización. •Bilirrubina •La no conjugada atraviesa rápidamente mientras que la conjugada no. •La bilirrubina fetal es conjugada en el hígado materno y excretada por la bilis.
- 22. 2/05/12 “Mantener la gestación y favorecer el crecimiento y desarrollo del feto” Función endocrina Hormonas Esteroideas Hormonas Peptídicas Progesterona Estrógenos Andrógenos Gonadotropina Coriónica Humana Lactogeno Placentario Humano Citosina Hormona Adenocorticotrofica β-Endorfina β-Lapoproteina Hormona Liberadora de Gonadotropina Tirotropina Coriónica Humana Urocortina Endotelina Relaxina Proteína 1 del Embarazo PP5 PP10 PAPPA EEP
- 23. Gonadotrofina coriónica humana (hCG) Función: 1.-Actividad lúteotrófica (similar a LH) + Progesterona + 4.-Método Dx de embarazo : se encuentra en sangre y en orina 2.- Regula biosíntesis de esteroides (placenta, glándula suprarrenal fetal) 3.- Producción de Testosterona+ 5.-DX de patologías obstétricas
- 24. Lactógeno placentario (hPL) • Promueve el anabolismo fetal •Hormona de crecimiento placentaria • Función anabolizante en la madre, permitiendo la biodisponibilidad de nutrientes en la circulación feto- placentaria •Progesterona • Producida por el cuerpo lúteo, hasta la semana 7 • Decidualización endometrial e implantación. • Mantener el embarazo inicial (semana 7). • Suprimir la respuesta inmunológica materna a los antígenos fetales, inhibiendo la respuesta de los linfocitos T. • Es sustrato para la suprarenal fetal: cortisol y aldosterona. • Inhibe la contractilidad miometrial al suprimir la síntesis de PG •Estrógenos • Aumenta tamaño de útero, glándulas mamarias y genitales externos • Relajan ligamentos pélvicos • Antagonista de prolactina
- 25. Función inmunológica Inmunidad pasiva por transferencia placentaria de anticuerpos maternos IgG (gamaglobulinas) atraviesan la barrera placentaria por pinocitosis .
- 26. FUNCIÓN ENZIMATICA 1) Oxidorreductasa 2) Transferasas 3) Hidrolasas 4) Liasas 5) Isomerasas 6) Ligasas • Dehidrogenasa Láctica • Glucosa-6-fosfato-de-hidrogenasa • Hidroxiesteroide dehidrogenasa • Monoaminooxidasa • Fosfatasa alcalina termoestable (FATE) • Ocitocinasa
- 27. Placenta previa: La implantación del blastocisto se realiza próximo al orificio interno cervical, es causa de sangramiento vaginal durante la gestación. Desarrollo Placentario anormal Placenta acreta: Se adhiere al miometrio Placeta increta: Penetra el miometrio Placenta percreta: Atraviesa el miometrio
- 28. PlacentaPlacenta bidiscoidalbidiscoidal Placenta membranosaPlacenta membranosa PlacentaPlacenta velamentosavelamentosa Placenta en raquetaPlacenta en raqueta
- 29. 1. La placenta optimiza su capacidad funcional aumentando el número de vellosidades libres y disminuyendo el grosor de la membrana placentaria hacia el final de la gestación. 2. Desarrolla múltiples funciones esenciales para el normal crecimiento y desarrollo prenatal. 3. El volumen del líquido amniótico es determinante para el desarrollo prenatal y es de gran importancia para el diagnóstico y pronostico de la maduración fetal. 4. El cordón umbilical se modifica durante la gestación y dichas modificaciones están relacionadas con la evolución del amnios y el plegamiento del embrión. Conclusiones