Desarrollo placentario
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El documento describe los procesos de fecundación, implantación y desarrollo de la placenta. La fecundación ocurre cuando el espermatozoide y el óvulo se fusionan en el oviducto. La implantación ocurre entre los días 6-7 después de la fecundación cuando el blastocisto se adhiere al endometrio. La placenta se desarrolla a partir del trofoblasto del embrión y el endometrio materno, formando vellosidades que permiten el intercambio de oxígeno y nutrientes entre la madre y el f
Desarrollo placentario
- 1. Sanchez Rojas Yover Paul
- 2. Fecundación Fusión del espermatozoo y el oocito que ocurre en la ampolla del oviducto. Fusión del pronucleo femenino y del pronucleo masculino Cigoto (numero diploide de cromosomas) Implantación (aposición) “ P roceso que ocurre a medida que el blastocisto se embebe en el endometrio uterino.” 6-7 días posfecundación. Mediado por receptores de superficie. (integrinas).
- 4. Implantación Embrioblastos embrión Trofoblasto porción embrionaria de la placenta. Citotrofoblasto Conglomerado de células individuales con actividad mitótica, mononucleares. Sincitiotrofoblasto No experimenta mitosis No tiene cél. Individuales, solo revestimiento contínuo, citoplasma amorfo, núcleos múltiples de tamaño y forma diversos. Erosiona el endometrio. Permite la penetración del blastocisto en el endometrio El epitelio endometrial se sella sobre el sitio de implantación a los 11 días de la gestación.
- 6. Desarrollo de la placenta “ La placenta es un tejido vascular que se deriva tanto del endometrio uterino como del embrión en desarrollo. Separa la sangre del embrión de la materna
- 7. El Sincitiotrofoblasto erosiona los vasos sanguineos maternos. La sangre de estos vasos se vacía en las lagunas del sincitiotrofoblasto Trofoblasto C orion Placa Corionica Vellosidades Corionicas Trofoblasto extravelloso: Intersticiales. Endovasculares.
- 8. 2 etapas de migración: 1ra Semana 12 2da Semana 12-16 1ra semanas 10-16 2da semanas 16-22 La unidad funcional de la placenta es el cotiledón o lobulillo placentario. Una vellosidad troncular y sus ramificaciones.
- 9. Desarrollo de la placenta El trofoblasto inducen cambios en el endometrio para que forme la decidua: Decidua capsular, interpuesta entre la luz del útero y el embrión en desarrollo. Decidua basal, interpuesta entre el embrión en desarrollo y el miometrio. C orion leve o liso La región del corion en contacto con la decidua capsular . Corion frondoso La región del corion en contacto con la decidua basal Forma las Vellosidades coriónicas primarias
- 11. Desarrollo de la placenta Vellosidades primarias Compuestas por sincitiotrofoblasto y citotrofoblasto. Vellosidades secundarias Penetración de celulas mesenquimatosas en el nucleo de las vellosidades primarias Vellosidades terciarias Vascularización de las vellosidades secundarias por lechos capilares unidos a la vasculatura del embrión.
- 13. Desarrollo de la placenta Vellosidades libres Estan suspendida en la sangre materna de las lagunas (como las raices de los vegetales ) Vellosidades de anclaje Unidas a la decidua basal “ Los capilares de las vellosidades libres y de anclaje están separados de la sangre materna por tejido conectivo y el sincitiotrofoblasto que recubren la vellosidad secundaria.” Barrera Placentaria. Sincitiotrofoblasto Tejido Conectivo Celulas endoteliales de los capilares de las vellosidades
- 14. IL-1 y hCG
- 15. Desarrollo de la placenta
- 16. Crecimiento placentario: 1er trimestre crecimiento placenta rápido que el feto. 17 ss más equivalente / feto y placenta, al término placenta 1/6 del peso fetal. 185mm de diámetro, 23 mm de grosor 497 mL volumen y 508 gr de peso 10-38 lóbulos.
- 18. Maduración placentaria: Las vellosidades siguen ramificándose y ramas terminales más numerosas y pequeñas. Volumen del citotrofoblasto decrece y sincitiotrofoblasto se adelgaza. Vasos fetales se hacen más prominentes.
- 19. Desarrollo de la placenta
- 20. Amnios: Carece de cél. Musculares lisas, nervios, linfáticos y vasos sanguíneos. Membrana dura y tenaz pero plegable, esta en íntimo contacto con el LA. Compuesta por 5 capas: Interna: Membrana basal: Capa compacta acelular: Cél. Mesenquimatosas: Externa:
- 21. DERIVA DE LA PLACA CORIONICA: 3ra. sem. Mesodermo somático extraembrionario + trofoblasto Forma el saco coriònico (celoma extraembrionario) Disco germinativo-Amios-S.vitelino-Tallo conexión. Vasos sanguíneos embrionarios: Corion frondoso. Corion liso o leve. Corion no tiene riego sanguíneo fetal .
- 22. ESTRUCTURA Membrana externa ovular. Capas: cuatro. CELULAR: Fibroblastos. RETICULAR: Trama de reticulina. Fibroblastos. Células de Hofbauer. Núcleo de vellosidades secundarias (placenta) Pseudomembrana basal. Trofoblasto: Capa de 2-10 cél. trofoblàsticas (corion liso).
- 23. Función endocrina de la placenta Sintetiza hormonas específicas (lactógeno placentario y gonadotropina coriónica) Aumenta la síntesis de hormonas tanto maternas como fetales (hormona de crecimiento, esteroides) Sintetiza factores de crecimiento y citocinas relacionadas con su propio crecimiento Produce prostaglandinas (PGF2 y E2) que afectan la contracción miometrial e influyen en la nutrición y oxigenación placentaria. Tienen todos los sistemas enzimáticos necesarios para producir hormonas esteroideas.
- 24. Función endocrina de la placenta Gonadotropina coriónica (hCG) Glicoproteína con actividad biológica = LH. También sintetizado en riñones fetales. T ½ hCG es de 36h y de la LH 2h. 2 subunidades alfa y beta, cromosoma 6 (hCG, LH, FSH y TSH) y 19 respectivamente. Mantiene el cuerpo lúteo gravídico Presenta actividad TSH-like Estimula la esteroidogénesis Hidroxilación de progesterona y estrógenos y aromatización de andrógenos
- 25. Detectable al 9º día post concepción Producción máxima entre los días 40 y 60 de gestación (8-10 semanas de amenorrea) Desciende su producción a partir del tercer mes de embarazo hasta cifras alrededor de 2500 UI/L Los aumentos de hCG en los diferentes trimestres pueden ser sugerentes de alteraciones como embarazo molar o Sd. Down. Depuración renal 30 %. El cuerpo amarillo produce progesterona hasta la semana 7 a 10 a partir de la 10 la placenta produce >50% de progesterona.
- 26. Función endocrina de la placenta Lactógeno placentario (hPL) Una sola cadena peptídica no glucosilada, cromosoma 17. Tiene receptores en la misma placenta. T ½ 10-30 min. Aumenta a lo largo del embarazo, detectándose en la sexta semana. En el embarazo molar no aumenta.
- 27. Funciones: Promueve el anabolismo fetal. Incrementa la secreción de insulina. Mejora la tolerancia a la glucosa. Favorece la fijación de nitrógeno en los tejidos fetales. Estimula la lipolisis materna. *El aumento en las concentraciones plasmáticas de IGF-1 ( insulin-like growth factor 1) estaría en relación con él. Angiogénesis.
- 28. Función endocrina de la placenta Hormona de crecimiento placentaria Difiere de la hipofisaria en 13 aminoácidos. Sus niveles en plasma materno empiezan a incrementar a partir de la 15-20 semanas de gestación A medida que aumenta, va disminuyendo la de origen hipofisario. Se ha sugerido Función anabolizante en la madre, permitiendo la biodisponibilidad de nutrientes en la circulación feto-placentaria Estimulación en la síntesis de IGF-1
- 29. Función endocrina de la placenta Hormona Adrenocorticotropina coriónica (ACTH): ACTH placentaria se secreta hacia la madre o el feto. ACTH materna no cruza la barrera placentaria. ACTH no hay retroalimentación por glucocorticoides. Favorece la maduración pulmonar. Relaxina: Secretada por el cuerpo amarillo, decidua y placenta. Similar a la insulina y IGF-1. Junto a la progesterona relaja el músculo liso miometrial.
- 30. Función endocrina de la placenta Proteína relacionada con la hormona paratiroidea (PTH-rP) Aumenta en circulación materna. Secretada en miometrio, decidua y cuerpo amarillo. Activa receptores en el trofoblasto y promueve el transporte de Ca para el crecimiento y osificación de huesos fetales. Leptina: Hormona contra la obesidad que < la ingesta de alimentos y < el peso mediado por receptores en el hipotalamo. También regula el crecimiento óseo y la función inmunitaria.
- 31. Función endocrina de la placenta Neuropéptido Y: Causa secreción de CRH. Inhibina: Hormona glucoproteica que bloquea la secreción hipofisaria de FSH.
- 32. Función endocrina de la placenta Progesterona La P es producida por el cuerpo lúteo, hasta la semana 7 Funciones Conseguir la decidualización endometrial y preparar el endometrio para la implantación. Mantener el embarazo inicial (semana 7). Suprimir la respuesta inmunológica materna a los antígenos fetales, inhibiendo la respuesta de los linfocitos T. Es sustrato para la suprarenal fetal: cortisol y aldosterona. Inhibe la contractilidad miometrial al suprimir la síntesis de PG
- 33. Producción de 250 mg/día en embarazo único. El pregnandiol es el principal metabolito urinario de la progesterona. La placenta Toma LDL-colesterol por endocitosis y con este produce la progesterona.
- 34. mitocondria RER
- 35. Función endocrina de la placenta Estrógenos Su secreción durante el embarazo está bajo el control del feto Los andrógenos necesarios para la síntesis de estrógenos provienen de la madre hasta la semana 20. A partir de ahí los provee el feto Dehidroepiandrosterona sulfatoDHEA-S producida por la zona suprarrenal El feto siempre conjuga los esteroides con sulfato para evitar los efectos biológicos. La placenta tiene una gran actividad sulfatasa, con la que rompe los conjugados sulfatos.
- 36. Deshidrogenasa 17 b-hidroxiesterides de tipo 1
- 37. Función endocrina de la placenta Estrógenos Acciones de los estrógenos: Facilitan la adaptación del aparato cardiocirculatorio materno al embarazo El sistema renina-angiotensina incrementa el volumen sanguíneo Incrementan el flujo sanguíneo útero-placentario (vasodilatación). Estimulan el desarrollo de la glándula mamaria. Estimulan el funcionamiento de la suprarenal fetal y otros órganos fetales. Pueden estimular el parto (síntesis de PG).