El vómito
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El vómito consiste en la expulsión forzada del contenido del estómago por la boca y está precedido por náuseas. Se produce por la activación de dos centros en el bulbo raquídeo que coordinan una serie de mecanismos musculares como la contracción del diafragma y relajación del esfínter esofágico para expulsar el contenido gástrico. Las causas del vómito pueden ser intra o extraperitoneales, como enfermedades, fármacos o estímulos psicológicos y vest
El vómito
- 1. El vómito Consiste en expulsión repentina y forzada del contenido del estómago por la boca. Suele estar precedidos por nauseas. (Sensación subjetiva de necesidad de vomitar.)
- 2. En el mecanismo del vómito o participan dos centros bulbares diferentes: El centro del vómito: ubicado en la porción dorsal de la formación reticular del bulbo raquídeo. Los impulsos se transmiten por las vías aferentes vagales y simpáticas, las cuales los llevan al centro del vómito. Zona quimiorreceptora gatillo: ubicada en una pequeña zona sobre el piso del cuarto ventrículo. El centro del vómito reciben estimulo del tracto gastrointestinal y de otros órganos, del sistema vestibular y de la zona quimiorreceptora gatillo.
- 3. Una respiración profunda. La elevación del hueso hioides y de la laringe para mantener abierto el esfínter esofágico superior. El cierre de la glotis. La elevación del paladar blando para cerrar la entrada posterior a las fosas nasales. Se produce una fuerte contracción del diafragma y de los músculos de la pared abdominal, con el objetivo de comprimir el estómago Por último, el esfínter esofágico inferior se relaja por completo, y permite la expulsión del contenido gástrico. Una de vez que el centro del vómito ha recibido los estímulos suficientes se inicia el acto.
- 4. Causas del vómito Intraperitoneales: • Trastornos obstructivos: obstrucción pilórica, obstrucción del intestino delgado. • Infecciones entéricas: virales o bacterianas. • Enfermedades inflamatorias: Pancreatitis, apendicitis o hepatitis. Extraperitoneales. • Enfermedad cardiopulmonar: insuficiencia cardiaca. • Trastornos intracerebrales: tumores, hemorragias o meningitis • Patología renal: pielonefritis o glomerulonefritis. Fármacos o Trastornos metabólicos: • antineoplásicos o antibióticos. • Uremia o cetoacidosis.
- 5. Otras causas. La estimulación de la zona quimiorreceptora gatillo puede iniciar el vómito, debido a la administración de algunos fármacos como la morfina, estimulan directamente esta zona obteniendo el mismo resultado. Diversos estímulos psíquicos, entre ellos escenas inquietantes, olores nauseabundos y otros factores psicológicos similares.
- 6. Los cambios rápidos de dirección del movimiento del cuerpo. El movimiento estimula los receptores del laberinto. Se transmiten impulsos A través de los núcleos vestibulares luego a la zona quimiorreceptora gatillo Finalmente al centro del vómito.
- 7. Duración. • intoxicaciones, fármacos, traumatismo craneal. Aguda (horas/días) • Alteración endocrino-metabólica. Crónica (semanas/meses)
- 8. Síntomas: • Fiebre • Dolor • Palidez • Sudoración • Aumento de la secreción salival • Pérdida del apetito. Tratamiento. Dependerá de la causa. Medidas de sostén: Rehidratación.