Electrocardiograma
- 1. ELECTROCARDIOGRAMA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA U.S. DRA. ZOILA MARIELA GARCÍA GARCÍA ALEX JOAN MEJIA MARTÍNEZ
- 2. • Objetivo General: o Conocer que es un electrocardiograma • Objetivo Especifico: o Saber interpretar un electrocardiograma o Conocer nomenclaturas de las ondas del electrocardiograma
- 3. DEFINICIÓN • El electrocardiograma es una prueba que registra la actividad eléctrica del corazón que se produce en cada latido cardiaco. • El aparato con el que se obtiene el electrocardiograma se llama electrocardiógrafo • Electro – Expresa actividad eléctrica • Cardio- del griego corazón • Grama – Escritura, de origen griego
- 4. PROPÓSITO • Proporcionar información básica sobre problemas cardiacos nuevos y/existentes
- 5. EQUIPO • Electrocardiógrafo • Papel cuadriculado ekg • Gel conductor o electrodos con gel • Gasas y guantes
- 6. EL PACIENTE • El paciente debe permanecer acostado • Relajado • Sin hablar • Ritmo respiratorio normal • Brazos y piernas inmoviles
- 7. ESPACIOS INTERCOSTALES • V1 - Cuarto espacio intercostal con línea para esternal derecha • V2 - Cuarto espacio intercostal con línea para esternal izquierda • V3 – En medio de V2 y V4
- 8. ESPACIOS INTERCOSTALES • V4 – Quinto espacio intercostal con linea medio clavicular izquierdo • V5 – Quinto espacio intercostal con línea axilar anterior izquierda
- 9. ESPACIOS INTERCOSTALES • V6 – Quinto espacio intercostal con línea axilar media izquierda
- 10. PAPEL CUADRICULADO EKG • Un cuadrito mide 0.04 segundos • 5 cuadritos horizontales miden 0.20 segundos • 1 cuadrito vertical mide 0.5 mili voltios o 5 milímetros • 6 segundos = 30 cuadros grandes • 6 segundos x 10 = 60 segundos = 1 minuto • El ritmo cardiaco o frecuencia normal es de 60 a 100 latidos/min
- 13. DESPOLARIZACIÓN AURICULAR • El impulso se origina en el nodo sino auricular (NSA) y se propaga concéntricamente despolarizando las aurículas y produciendo la onda P del ECG
- 14. ONDA P • Representa el impulso nodo sino atrial y la despolarización atrial • La onda P representa la activación auricular y la contracción o sístole auricular • Es la primera onda en el ciclo cardiaco normal • Mide .11 segundos
- 15. INTERVALO PR • Representa la despolarización de los atrios y el atraso del nodo atrio ventricular • Es el tiempo en que se toma el impulso eléctrico en pasar del nodo sino auricular (NSA) a nodo atrio ventricular • Mide 0.12 – 0.20 segundos
- 16. SEGMENTO PR • Es una línea isoeléctrica que ocurre en el final de la onda P y el comienzo del complejo QRS • Este segmento representa un atraso del impulso eléctrico del nodo atrio ventricular para la contracción de los atrios
- 17. COMPLEJO QRS • Representa la depolarizacion de los ventrículos • Mide .04 - .12 seg • Onda Q (-) • Onda R (+) • Onda S (-)
- 18. ONDA R • Primera desviación positiva (+) después de la onda P
- 19. ONDA Q • Es la primera desviación negativa (-) en el complejo QRS
- 20. ONDA S • Es la onda negativa (-) que sigue de la onda R
- 21. ONDA U • Pequeña onda que ocurre después de la onda T. Se desconoce su origen
- 22. NOMENCLATURA DE LAS ONDAS DEL ELECTROCARDIOGRAMA
- 23. ARRITMIA • Las arritmias o también llamadas disritmias son problemas que afectan al sistema eléctrico del musculo cardiaco y producen ritmos cardiacos anormales. • Pueden hacer que el corazón bombee de manera menos eficaz
- 24. ARRITMIAS
- 25. RITMO SINUSAL • Es el ritmo normal del corazón. Se origina el nodo sino auricular (SA). Cada latido tiene una onda P que es seguida del complejo QRS • Características: • Frecuencia: 60 – 100 min • Onda P duración y configuración normal • Intervalo PR duración y configuración normal 0.12-0.20 • Complejo QRS de igual forma y tamaño de 0.08-0.12 segundos • No es necesario intervención de enfermería
- 27. BRADICARDIA SINUSAL • Se origina en el nodo sino auricular • 60 latidos cardiacos o menos por minuto • Causas: • Sueño, • Reacción vagal (disminución de la actividad del corazon) • Isquemia del nodo (detención o disminución de la sangre) • Personas que practican deporte
- 29. INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA • Descanso en cama • Administración de oxigeno • Notificar al medico si el paciente presenta síntomas • La atropina es el medicamento utilizado para la bradicardia
- 30. TAQUICARDIA SINUSAL • Se origina en el nodo sino auricular. o Los latidos son mayores de 100 por minuto • Causas: • Ejercicios • Infarto al miocardio o respuesta a drogas estimulantes (cocaína) • Hipovolemia (disminución del volumen total de la sangre que circula por el cuerpo) • Hipoxia (estado de deficiencia de oxigeno en sangre, células y tejidos)
- 32. TAQUICARDIA SUPRA VENTRICULAR • Latido rápido regular, causado por un disparo rápido de focos ectópicos (son arritmias con pequeñas variaciones en los latidos cardiacos que son normales) • Posibles causas: • Estimulantes, ansiedad, toxicidad por medicamentos
- 34. CARACTERÍSTICAS • Frecuencia de 150 a 250 latidos por minuto • Ritmo regular • Onda P: no se puede visualizar por lo rápido de la frecuencia • Complejo QRS: Configuración normal
- 35. INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA • Administración de oxigeno • Considerar cardioversión (retornar un ritmo cardiaco anormal de nuevo a la normalidad) • Los medicamentos que se utilizan son Verapamilo (relaja los vasos sanguíneos de modo que el corazón no tenga que bombear con tanta fuerza)
- 36. FIBRILACIÓN VENTRICULAR • Arritmia muy anormal, potencialmente mortal • Causas: • Si los latidos se interrumpen, incluso durante unos segundos, puede llevar a un desmayo o paro cardiaco. • La fibrilación es una contracción o temblor incontrolable de las fibras musculares. Cuando ocurre en las cámaras bajas del corazón, se denomina fibrilacioon ventricular. • La sangre no bombea desde el corazón lo que da como resultado la muerte cardiaca súbita. • Afecciones que pueden llevar son: • Ataques cardiacos, cardiopatía que esta presente al nacer (congenita), cirugía al corazon
- 37. CARACTERÍSTICAS • Frecuencia: No hay ritmo aparente • Ritmo: ondas fibrilatorias • Onda P: Ninguna • Intervalo PR: No se puede medir • Complejo QRS: Ninguno
- 39. INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA • Activar clave azul (atención inmediata porque su vida corre riesgo) o clave verde (muerte o paro cardiaco) • Desfibrilación
- 40. ASISTOLE • Representa la total ausencia de actividad eléctrica en los ventrículos, no hay despolarización ni contracción de los mismos. • Puede ocurrir como un evento primario de un paro cardio respiratorio, o puede aparecer posterior a una fibrilación ventricular o actividad eléctrica sin impulso.
- 42. CARACTERÍSTICAS • Hay una ausencia completa de la actividad eléctrica, algunas veces pueden aparecer ondas P o complejos QRS (latidos agónicos)
- 43. INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA • Activar clave verde • Uso de adrenalina, atropina, busque las posibles causas y tratarlas
- 44. BIBLIOGRAFÍA • Dr. Noslen Márquez Batista - www.uv.mx/personal/lbotello/files/2012/01/electrocardiograma.ppt • http://www.my-ekg.com/como-leer-ekg.html • http://www.slideshare.net/venecia90210/interpretacion-electrocardiograma- ekg?qid=23da4ef9-e2da-43c6-b614-643aa8014cd8&v=&b=&from_search=2 • http://www.slideshare.net/jhonmed2011/electrocardiograma- 37011732?qid=23da4ef9-e2da-43c6-b614- 643aa8014cd8&v=&b=&from_search=3