EPOC (3).ppt
- 1. EPOC CONCEPTO 1. REDUCCION DEL FLUJO RESPIRATORIO-OBSTRUCCION- 2. PROGRESIVO 3. PUEDE ACOMPAÑARSE DE HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL 4. PARCIALMENTE REVERSIBLE
- 2. EPOC • LA CUARTA CAUSA DE MUERTE • FACTORES DE RIESGO • QUINTO LUGAR DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD HOSPITALARIA TABAQUISMO CONTACTO CON HUMO DE LEÑA
- 3. EPOC • FACTORES DE RIESGO TABAQUISMO MAYOR DE 10 PAQ/AÑO Indice tabáquico= No. Cigarros x No. de años/20 EXPOSICIÓN A HUMO DE LEÑA El riesgo para adquirir EPOC es de mas de 200 horas/año El índice se obtiene No de horas al día X el No de años EXPOSICION LABORAL
- 4. EPOC ENTIDADES EPOC BC ENFISEMA PULMONAR ENFERMEDAD DE LAS VIAS AEREAS PEQUEÑAS
- 5. EPOC CONCEPTO BRONQUITIS CRONICA ENFISEMA PULMONAR ASMA BRONQUIAL CLINICO HISTOPATOLOGICO FUNCIONAL
- 6. EPOC CONCEPTO ES EL ASMA BRONQUIAL UN ENTIDAD QUE ENGLOBA A EL EPOC ?
- 7. EPOC • ETIOLOGIA • TABAQUISMO I/t • DEFICIT DE ALFA 1 ANTITRiPSINA 1 % Inhibe la elastasa de Los neutrofilos hepático
- 8. EPOC HISTOPATOLOGIA INDICE DE REID RELACION EXISTENTE ENTRE EL ESPESOR DE LAS GLANDULAS SUBMUCOSA Y LA PARED BRONQUIAL VALOR NORMAL DE .44 BC=.52
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- 11. EPOC FISIOPATOLOGIA Humo de cigarro Y otros irritantes Células epiteliales Macrófago alveolar CD8 LINFOCITOS NEUTROFILOS FACTOR QUIMIOTACTICO DE NEUTROFILOS INTERLEUCINA-8 LEUCOTRIENOS B4 PROTEASAS ELASTASA DE NEUTROFILOS CATEPSINAS MATRIZ DE MATALOPROTEINASA destrucción de la pared alveolar
- 12. EPOC FISIOPATOLOGIA ELASTASA DE NEUTROFILOS PROTEINASA 3 CATEPSINAS MATRIZ DE METALOPROTEINASAS( 1 , 2 , 9 , 12 ) ALFA 1 ANTITRIPSINA INHIBIDOR DE LEUCOPROTEASAS ELAFIN INHIBIDORTISULAR DE MATRIZ METALOPROTEINASAS INCREMENTO DECREMENTO
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- 15. EPOC Cuadro Clínico • Disnea • Tos • Síndrome de rarefacción • Estertores sibilantes
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- 18. EPOC • DIAGNOSTICO • ESPIROMETRIA PATRON OBSTRUCTIVO FEV1 FEV1/CVF
- 19. EPOC ESTADIO O SIN ALTERACIONES POR ESPIROMETRIA ESTADO I FEV1>80% ESTADIO II FEV1 50-79% ESTADIO III 30-59% ESTADIO IV <30%
- 20. EPOC • COMPLICACIONES • HIPOXEMIA CRONICA • COR PULMONALE • TEP
- 21. EPOC TRATAMIENTO • BRONCODILATADORES • OXIGENO SUPLEMENTARIO • ESTEROIDES
- 22. EPOC BRONCODALATADORES 1. BETA AGONISTAS 2. ANTICOLINERGICOS 3. ESTEROIDES 4. INHIBIDORES DE FOSFODIESTERASAS
- 23. EPOC BETA AGONISTAS • SALMETEROL • SALBUTAMOL • TERBUTALINA
- 24. EPOC ANTICOLINERGICOS • BROMURO DE IPRATROPIO • TIOTROPIO
- 25. EPOC INHIBIDORES DE LA FOSFODIESTERASA 1.AMINOFILINA 2.TEOFILINA
- 26. EPOC COLONIZACION • HAEMOPHILOUS INFLUENZAE • BRAMAHELLA CATARRALIS • ESTREPTOCOCO PNEUMONIAE • MYCOPLASMA PNEUMONIAE