Esmalte parte i
- 1. T E J I D O S DDra. Cristina Crespo Crespo
- 2. Instrucciones para eluso dePowerPoint Porción visible: corona Estructuralmente son iguales Dientes diferente morfología dental- función Cuello dentario o zona cervical Raíz (raíces) dentaria ocultas en alvéolo óseo Dra. Cristina Crespo Crespo GENERALIDADES
- 3. Dra. Cristina Crespo Crespo
- 4. Dra. Cristina Crespo Crespo
- 5. Instrucciones para eluso dePowerPoint La mayor parte del diente (corona y raíz) Elementos duros y blandos Tejidos que derivan del ectodermo y mesodermo Reviste a la dentina en la corona Pulpa dental (cámara pulpar) constituida por tejido conectivo blando Dra. Cristina Crespo Crespo ESTRUCTURA HISTOLÓGICA Tejidos duros Cubre a la dentina en la porción radicular Dentina Esmalte Cemento p r o t e g i d a Foramen apical comunica con Ligamento Periodontal
- 6. Dra. Cristina Crespo Crespo
- 8. Dra. Cristina Crespo Crespo
- 9. Instrucciones para eluso dePowerPoint Células secretoras: ameloblastos Estructura dura altamente mineralizada Tejido adamantino Involucionan durante erupción dentaria “apoptosis” Cubre externamente a la corona a manera de casquete Dra. Cristina Crespo Crespo ESMALTE DENTARIO Origen embriológico Esmalte formado “sustancia extracelular altamente mineralizada” Órgano del Esmalte Naturaleza ectodérmica Matriz o sustancia mineralizada acelular, avascular, no inervada Protección tejido conjuntivo subyacente: pulpa dental
- 10. Dra. Cristina Crespo Crespo fenómenos de remineralización Ante estímulo nocivo “noxa” • Pérdida adamantina No existe posibilidad de nuevo crecimiento, ni aposición • No tiene poder regenerativo ni reparativo
- 11. Instrucciones para eluso dePowerPoint No existe colágeno Matriz orgánica naturaleza proteica con agregado de polisacáridos Hidroxiapatita densamente empaquetada de mayor tamaño que otros tejidos mineralizados Dra. Cristina Crespo Crespo ESMALTE DENTARIO Solubles a la acción de los ácidos (sustrato químico origen caries dental)
- 12. Instrucciones para eluso dePowerPoint Dra. Cristina Crespo Crespo ESMALTE DENTARIO Reacción ante agente físico, químico o biológico Perdida de sustancia Afectado por acción del cepillado vigoroso y pastas abrasivas Estrés oclusal Abfracciones Desmineralización acida por caries, bebidas carbonatadas, jugos ácidos, grabado ácido
- 14. Instrucciones para eluso dePowerPoint Medio bucalSuperficie Externa Dientes recién erupcionados Dra. Cristina Crespo Crespo LÍMITES DEL ESMALTE DENTARIO Película primaria Dientes en funcionamiento Película secundaria o adquirida (origen salival) Placa dentaria (gérmenes presentes en cavidad bucal) Placa bacteriana (colonización bacteriana microorganismos cariogénicos)
- 15. Instrucciones para eluso dePowerPoint DentinaSuperficie Interna Limite de la Conexión amelo-dentinaria Dra. Cristina Crespo Crespo LÍMITES DEL ESMALTE DENTARIO
- 16. Dra. Cristina Crespo Crespo
- 17. Espesor del Esmalte disminuye, de incisal hacia cervical Cuello dentario Mayor espesor por vestibular que lingual, el mayor espesor por mesial Mínimo espesor a nivel CAD (borde afilado) Delgado surcos intercuspídeos y fosas zonas riesgo caries dental 100 um Espesor máximo 2-3 mm a nivel de las cúspides de molares y premolares y borde libre caninos e incisivos- impactos masticatorios Relación interna: Cemento Relación externa: encía Epitelio de Unión Dra. Cristina Crespo Crespo
- 18. RELACIÓN ESMALTE-CEMENTO Cemento cubre al esmalte – 60% casos CASOS DE CHOQUET Esmalte y Cemento contactan no queda dentina descubierta-30% casos Esmalte y Cemento no contactan queda dentina descubierta 10% casos observados Dra. Cristina Crespo Crespo
- 19. Dra. Cristina Crespo Crespo
- 20. MATRÍZ INORGÁNICA (sales minerales) Fosfatos cálcicos Hidroxiapatita (Ca10(PO4)6(OH)2) MATRÍZ ORGÁNICA Naturaleza proteica-agregado de polisacáridos Amelogeninas- Enamelinas- Amelinas PROPIEDADES FÍSICO- QUÍMICAS AGUA Periferia de los cristales de Hidroxiapatita Capa de Hidratación La proporción disminuye en relación a la edad Matríz inorgánica Matríz orgánica AguaCarbonatos, y Sulfatos de Calcio-Oligoelementos: Potasio, Hierro, Flúor, Manganeso, Cobre, etc.
- 21. Alto grado de mineralización Sustancia cristalina, traslúcida A mayor mineralización adamantina mayor translucidez El color de las estructuras dentarias no es el color de su Esmalte Se transparenta desde sus estructuras subyacentes: Dentina
- 22. PROPIEDADES FÍSICAS Permeabilidad Color y transparencia ElasticidadDureza Radioopacidad Dra. Cristina Crespo Crespo
- 23. Valores promedios en dientes permanentes entre 3,1 y 4,7 GPa Resistencia superficial de una sustancia a ser rayada o a sufrir deformaciones de cualquier índole motivadas por presiones 5 escala de Mohs Dureza Las variaciones estarán dadas por la diferente orientación y cantidad de cristales en las distintas zonas del prisma
- 24. La elasticidad es mayor en la zona del cuello y vaina de los prismas por el mayor contenido en sustancia orgánica tejido frágil, con tendencia a las macro y micro fracturas cuando no tiene un apoyo dentinario elástico muy escasa depende de la cantidad de agua y de sustancia orgánica que posee Elasticidad Dra. Cristina Crespo Crespo
- 25. En las zonas de mayor espesor tonalidad grisácea (cúspides) y donde es mas delgado (cervical) color blanco-amarilllento Es translúcido, varía entre un blanco amarillento a un blanco grisáceo pero este color no es propio del esmalte, depende de las estructuras subyacentes en especial de la dentina Color y Transparencia
- 26. Extremadamente escasa y se ha visto mediante marcadores radioactivos o radioisótopos que el esmalte puede actuar como una membrana semipermeable, permitiendo la difusión de agua y de algunos iones presentes en el medio bucal Permeabilidad Existen vías submicroscópicas de transporte molecular el agua actuaría como agente transportador de iones en la matriz adamantina. El esmalte posee la propiedad de una captación continua de ciertos iones o de moléculas existentes en la saliva, pero en un pequeño espesor de la superficie (30um), mecanismo conocido como remineralización .
- 27. aparece como un capuchón blanco y en las zonas afectadas por caries por tener disminuida la radio opacidad se observa una radiolucidez de totalidad gris oscura Radioopacidad (oposición al paso de los rayos Roentgen): es muy alta en el esmalte, es la estructura mas radiopaca del organismo por su alto grado de mineralización
- 28. Dra. Cristina Crespo Crespo AMELOBLASTINAS O AMELINAS Sintetizadas por ameloblastos desde inicio Localizan superficie proceso ameloblástico de Tomes y periferia de cristales y prismas 5 % del componente orgánico TUFTELINA • Proteína de Flecos • 50-70 kDa • Localiza zona de unión A.D • 1-2% componente orgánico •Otras proteínas séricas •Enzimas •Condroitin sulfato •Lípidos • MATRÍZ ORGÁNICA • Multiagregados polipéptidos AMELOGENINAS •Moléculas hidrofóbicas, fosforiladas y glicosiladas •25 kDa • 90% comenzar amelogénesis •Proteínas del Esmalte inmaduro • TRAP-LRAP polipéptidos mas frecuentes en M.O. Esmalte maduro ENAMELINAS • Moléculas hidrofílicas • Localizan en periferia de los cristales • Proteínas de cubierta • 186 kDa • 2-3% M.O. Esmalte • No son secretadas por ameloblastos • Degradación de Amelogeninas
- 29. Dra. Cristina Crespo Crespo TRANSFORMA EN HIDROXIAPATITA •No existe fosfato cálcico amorfo •Presencia de: sales minerales de calcio •Carbonatos y sulfatos •Oligoelementos: Potasio, magnesio, hierro, flúor, manganeso, cobre. • MATRÍZ INORGÁNICA • Sales minerales cálcicas • Fosfato y carbonato Apatita Ca10 (PO4) 6(OH)2 Se depositan en matriz Esmalte – proceso de cristalización
- 30. Dra. Cristina Crespo Crespo
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- 34. EL CONTENIDO DE FLUOR VARÍA DEPENDIENDO DE FACTORES BIOLÓGICOS Y CLÍNICOS
- 36. Dra. Cristina Crespo Crespo Localiza en periferia del cristal Capa de hidratación •Hacia el interior del cristal Capa de Iones : Catión Ca- sustituido Na, Mg, y Anión OH por F, Cl. •AGUA Escaso porcentaje Disminuye con la edad
- 37. 1. UNIDAD ESTRUCTURAL BÁSICA: PRISMAS DEL ESMALTE 2. UNIDADES ESTRUCTURALES SECUANDARIAS ESTRUCTURA HISTOLÓGICA DEL ESMALTE Dra. Cristina Crespo Crespo
- 38. Dra. Cristina Crespo Crespo CRISTALES DE HIDROXIAPATITA ESMALTEPRISMÁTICO Conjunto prismas adamantinos que constituyen la mayor parte de la matriz extracelular mineralizada ESMALTEAPRISMÁTICO Superficies donde no se configuran prismas: área periférica de la corona y límite amelo-dentinario, presente en todos los dientes primarios y 70% permanentes región cervical y zona fisuras y microfisuras