Esterilizacion fibonacci en la enfermería

INSTITUTO DE EDUCACIÓN
SUPERIOR PRIVADO
“FIBONACCI”
ENFERMERÍA TÉCNICA
Esterilización

¿QUE ES ESTERILIZACIÓN?
Eliminación de
todo
microorganismo
(esporas)
A través de
métodos
(físicos y químicos)
Todo artículo crítico
debe ser sometido
algún método de
esterilización y de
acuerdo a su
compatibilidad

Clasificación de instrumentos para su
procesamiento según Spaulding (1968)
No se puede garantizar
la esterilidad en un
instrumento médico, si
éste no ingresó limpio al
proceso de esterilización

Métodos
de
esterilizació
n
M.
Físico
(Alta
Tª)
Calor seco
(Pupinel)
Calor húmedo
(Autoclave)
M.
Químico
(Baja Tª)
Líquido (Aldehídos,
peróxido de hidrógeno,
ácido peracético)
Gaseoso (Óxido de
etileno, gas de vapor de
formaldehido, vapor de
peróxido de hidrógeno)
Plasma
( Peróxido de
hidrógeno)
MÉTODOS DE ESTERILIZACION

C. SECO
• Todo material resistente al calor e incompatible con la humedad debe ser
esterilizado por calor seco.
• Procedimiento de esterilización menos común (Requiere largos períodos de
exposición , a < Tº mayor tiempo exposición, a > Tº menor tiempo
exposición)
C.
HÚMED
O
• Todo material resistente al calor, compatible con humedad debe
ser esterilizado por calor húmedo.
• Procedimiento de esterilización más común (económico, rápido y sin
efectos adversos )
LÍQUID
O
• Será el último método de elección.
• Son de difícil control, con grandes posibilidades de re contaminación
durante
el enjuague o el secado.
GASEOSO
• Método de alto costo.
• Altamente tóxico para los seres vivos.
• Tiene gran poder de difusión y penetración, permite una amplia
versatilidad
en la esterilización de materiales

Circulación de aire
caliente en elinterior
de un aparato de
acero inoxidable
sometido a una
temperatura regulada
termostato

⦿ Tiempo y
temperatura:
TEMPERATURA TIEMPO DEESTERILIZACIÓN
160 ºC 2 horas
170 ºC 1 hora
180 ºC 30 minutos
Estas temperaturas se relacionan con el tiempo de
exposición después de haberse logrado la
temperatura específica en el punto más frio de la
carga y no incluye tiempos de calentamiento.

Esterilización por autoclave a vapor
de agua saturado

REQUERIMIENTOS
TEMPERATURA  OSCILA ENTRE 121°C Y 134°C
PRESION  1.3 BARS POSIBILITAN TEMPERATURAS DE
121°C
 2.2 BARS DE 134°C
TIEMPO  EL TIEMPO DE ESTERILIZACION DEBE SER
SUFICIENTE PARA
GARANTIZAR LA DESTRUCCION
TOTAL DE MICROORGANISMOS
Esterilización por autoclave a
vapor de agua saturado

TIEMPO TEMPERATURA PRESION
15 minutos 121°C 1.5 A.T
PARAMETROS DE
ESTERILIZACION

EN RELACION AL FUNCIONAMIENTO
O ELIMINACION DE AIRE DE
LA CAMARA
•DESPLAZAMIENTO POR
GRAVEDAD
•CON VACION PREVIO
•DE SISTEMA PULSANTE
SEGÚN SISTEMA DE OPERACIÓN
•MANUALES SEMIAUTOMATICOS
•AUTOMATICOS
DE ACUERDO A LA PRODUCCION DE
VAPOR VAPOR CENTRALIZADO
•GENERADOR ELECTRICO
INCORPORADO
•GENERADOR A GAS
CLASIFICACION
DEL
AUTOCLAVE

Esterilizacion fibonacci en la enfermería

⦿ El óxido de etileno es
un agente químico con
alto poder microbicida
que puede ser
utilizado para
esterilizar artículos
sensibles al calor y a la
humedad.
⦿ Es un proceso de
esterilización a baja
temperatura (30-
60ºC) mediante el
cual se somete a los
microorganismos a la
acción química del
Óxido de Etileno

⦿ Se presenta como gas o líquido incoloro,
puro o con mezcla (en general, con freón).
Penetra con facilidad a través de materiales
de goma y plástico en estado gaseoso
⦿ Es un agente esterilizante muy eficaz.
Esteriliza todos los materiales termosensibles
que no se pueden esterilizar con vapor.
⦿ El material esterilizado requiere aireación
para que se eliminen los residuos del gas.

⦿ La duración del ciclo es
de 90 min y el periodo
de aireación suele
ser de 12 hrs.
⦿ Es inflamable, tóxico y
reactivo, por lo que se
necesita formación
adecuada para su uso,
con el fin de
evitar riesgos para la
salud
⦿ La limitación
más
importante de
este
sistema es el periodo de
aireación necesario
para elimina
r
la
toxicidad.

⦿ OXIDO DE ETILENO:
- Se debe combinar con C02
- Gran poder de penetración
- Uso: 4 hs a 58º C con 40% de humedad.
Si se utiliza a temperatura ambiente
debe actuar 12 hs.
- Airear los elementos antes de ser
utilizados
(tóxico, mutágeno)
- Objetos termolábiles: material descartable,
válvulas y prótesis, equipos electrónicos

Controle
s
Físicos
Controle
s
Químico
s
Controles
Biológicos
Como en todo proceso
de esterilización, la
eficacia se mide
mediante monitores
para evaluar el proceso
CONTROLES DE PROCESO

MANEJO DEL ESTERILIZADOR
DE FORMALDEHIDO
Utilizar
barreras
de
protecció
n para
manipular
el agente
Colocar la
bolsa de
formaldehído
en el
compartimie
nto lateral
Mantener
cerrada la
puerta del
lado estéril
Encender la
máquina,
Seleccionar
el programa
deseado,
Colocar la
carga,
Cerrar la
puerta y dar
inicio.

El Peróxido de
Hidrogeno a vapor es
un avance tecnológico
importante
En la prevención de
la propagación de
bacterias peligrosas
Según los investigadores
la mayor limpieza con
vapor de Peróxido de
Hidrogeno se reduce en
un 80%

Según Perl, nuestro objetivo es mejorar
todas las prácticas de control de
infecciones
como las prácticas ambientales
y
incluidas la limpieza y desinfección,
así
de
comportamiento que impidan la
propagación de estos organismos
resistentes
También minimizar las posibilidades de
convertirse en pacientes infectados y
mejorar sus posibilidades de recuperación.

El sistema de
esterilización
comprende el uso
combinado de peróxido
de Hidrogeno y gas
plasma
A baja temperatura, para
esterilizar de forma
rápida y segura
la mayoría de
dispositivos médicos sin
dejar residuos tóxicos.
El beneficio del gas
plasma es que tiene la
capacidad de eliminar
eficazmente los rastros
de
residuos de peróxido de
hidrogeno de
los
materiales y
dispositivos.

El esterilizador con plasma de
peróxido de hidrogeno esteriliza
productos sanitarios por
difusión de vapor dentro de la
cámara
y por estimulación
electromagnética de las
células a un estado plasma a
baja temperatura.
El uso combinado de vapor de
peróxido de hidrogeno y
plasma esteriliza de forma
segura y rápida sin
dejar
residuos
tóxicos.
los
por
el
hidroxil
o
Destruye
microorganismo
s radical libre
atacando la
s
membranas lipidicas y
otros componentes
esenciales de la célula.
Su
mecanismo
de acción
es
:
El Peroxido de H. es el
precursor quimico de la
tecnologia de
esterilizacion de plasma

¿Cómo esterilizar
con gas plasma?
Esteriliza a una
temperatura menos a
55°c lo que favorece la
esterilización
del
material termolábil
o delicado
La esterilización por peróxido de
hidrogeno se realiza en equipos
automáticos donde las variables
de presión, concentración,
tiempo, temperatura,
son
controlados por
un
microprocesador integrado
al equipo.

¿Qué esteriliza
el
sistema?
Equipos médicos
fabricados en
materiales
como:
Teflón, látex,
ópticas,
Polímeros: poliuretano,
silicona, polietileno
polipropileno,
acetato de vinillo.
Ejemplo de
equipos
biomédicos
Endoscopios
rígidos y
flexibles
Instrumentar
ía de fibra
óptica
Sierras
eléctrica
s
Cables
bipolare
s
Cámaras
Medidores
de
válvula

Los monitores físicos son de gran utilidad, pero
no
suficientes como indicadores de esterilización.
para
Además deben ser calibrados periódicamente
garantizar la información que proporcionan.
VENTAJAS:
Son fáciles de utilizar
DESVENTAJAS:
Deben ser calibrados
periódicamente.
No son suficientes como
indicadores de esterilización

So
n
dispositivos que
contienen sustancias
químicas que cambian
de color o estado
cuando se exponen a
una o más variables
críticas del proceso de
esterilizació
n
como
temperatura – humedad
o
temperatura
–
concentración de
l
agente
esterilizante.

BIOLOGICOS
DORES Tiras con esporas
Indicadores
biologicos
autocontenidos
Indicadores
biologicos de
lectura rapida
Indicador
enzimatico

Los Indicadores
biológicos
preparados de esporas
no
son
dispositivos
patógenas y
altamente
resistentes (Bacillus stearothermophilus y
Bacillus subtilis) a los procesos de esterilización y
por
lo tanto son útiles y eficaces para establecer la
capacidad del ciclo de esterilización para
destruir
microorganismos específicos, que se sabe
que son más resistentes al proceso que se está
probando.

• esterilización calor seco
• esterilización óxido de
etileno
Bacillus subtilis
• esterilización por vapor a
presión.
• plasma de peróxido
de hidrogeno .
• formaldehído.
Bacillus
stearothermophilus

1.Colocar en el centro de un paquete (ropa quirúrgica) un indicador biológico,
rotulando su posición, lote de carga, fecha y número de autoclave, con carga
completa en un ciclo normal de trabajo.
2.Después, ubicar el paquete en la parte central de la cámara y comenzar el
ciclo.
3.La frecuencia de uso puede ser diaria (AAMI 1994, AORN 1999), o semanal
(CDC 1985).
4.Después de terminado el ciclo, se procederá a llevarlo a la incubadora a 56°C
para autoclave (Bacillus stearothermophilus), y a 37°C para óxido de etileno
(Bacillus subtilis) rompiendo el frasco interno al colocarlo dentro de la incubadora.
5.A las 48 horas, registrar los datos. Los resultados NO cambiarán de color según
el protocolo previo EO (verde), autoclave (violeta) lo que se traduce en proceso
de Esterilización correcta o adecuada (resultado NEGATIVO).
6.Si el proceso de esterilización fuera inadecuado, el IB cambiará al color
amarillo (resultado POSITIVO) lo cual nos indica que los bacilos crecieron. En ese
caso, reportar e inmediatamente investigar rastreando todos los paquetes para
su reprocesamiento.

TAREA : CLASIFICACION DE SPAULDING
1.- CRITICO
2.-SEMICRITICO
3.- NO CRITICO

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