Estudio ibeas
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El documento presenta los resultados del Estudio IBEAS (Estudio Iberoamericano de Eventos Adversos Asociados a la Atención Sanitaria) realizado en Perú. El estudio evaluó a 2,478 pacientes hospitalizados y encontró que el 11.6% sufrieron efectos adversos relacionados con la atención recibida. La mayoría de los efectos adversos fueron infecciones nosocomiales, complicaciones de procedimientos y errores de diagnóstico. Cerca del 59% de los efectos adversos se consideraron prevenibles.
Estudio ibeas
- 1. Estudio IBEAS: Prevalencia de Efectos Adversos en Hospitales de Latinoamérica CURSO - TALLER: “IMPLEMENTANDO ACCIONES POR LA SEGURIDAD DEL PACIENTE EN LOS SERVICIOS DE SALUD” CURSO - TALLER: “IMPLEMENTANDO ACCIONES POR LA SEGURIDAD DEL PACIENTE EN LOS SERVICIOS DE SALUD”
- 2. Estudio IBEAS Informe de Resultados de Perú MSc. Alvaro Santivañez Pimentel Coordinador Nacional del Estudio IBEAS MAS SALUD PARA MAS PERUANOS
- 3. 583 muertes
- 4. Estudios Epidemiológicos ESTUDIO AUTOR Y AÑO REALIZACIÓN Nº HOSPITALES IMPLICADOS PACIENTES % EA EE.UU (Estudio de Nueva York) (Estudio de la Práctica Médica de Harvard) Brennan 1984 51 30.195 3,8 EE.UU (Estudio de UTAH- COLORADO) (UTCOS) Thomas 1992 28 14.565 2,9 AUSTRALIA (Estudio Calidad Atención Sanitaria) (QAHCS) Wilson 1992 28 14.179 16,6 REINO UNIDO Vincent 1999 2 1.014 11,7 DINAMARCA Schioler 2002 17 1.097 9 NUEVA ZELANDA Davis 1998 13 6.579 11,3 CANADÁ Baker 2002 20 3.720 7,5 FRANCIA Michel 2005 71 8.754 5,1 ESPAÑA Aranaz 2005 24 5.624 9,3 Aranaz JM, Aibar C, Vitaller J, Ruiz P. Estudio Nacional sobre los Efectos Adversos ligados a la Hospitalización. ENEAS 2005. Ministerio de Sanidad y Consumo. Madrid, 2006. Depósito legal: M. 19200-2006.
- 5. Estimar la prevalencia de EA asociados A la asistencia hospitalaria en 5 países latinoamericanos
- 9. HOSPITALES PARTICIPANTES DEL ESTUDIO IBEAS Hospital Cayetano Heredia – MINSA Hospital Dos de Mayo – MINSA Hospital Santa Rosa - MINSA Hospital Edgardo Rebagliatti Martins - EsSalud Hospital de Emergencias Grau – EsSalud IBEAS PerúIBEAS Perú MAS SALUD PARA MAS PERUANOS
- 11. OBJETIVOS GENERALES DEL PROYECTO IBEASOBJETIVOS GENERALES DEL PROYECTO IBEAS 1. Mejorar el conocimiento en relación con la seguridad del paciente (SP). 2. Identificar áreas y problemas prioritarios de SP 3. Incorporar a la agenda de los países, objetivos y actividades encaminadas a la mejora de la SP. 4. Incrementar la masa crítica de profesionales involucrados en la SP y desarrollo de la capacitación de profesionales 5. Evaluar el estudio de la prevalencia como método de investigación de los EA.
- 12. Manual de definiciones operativas Manual de definiciones operativas e instrucciones e instrucciones
- 13. MANUAL OPERATIVO DEL ESTUDIO IBEAS • Hospitales participantes • Modelo teórico • Definiciones operativas genéricas y específicas • Criterios de inclusión / exclusión en el estudio • Determinaciones • Variables a estudiar • Procedimiento •Consideraciones para cumplimentar la guía de cribado • Consideraciones para cumplimentar el MRF2 • Manual de usuario de la aplicación informática
- 14. CONSIDERACIONES PREVIAS AL TRABAJO DE CAMPO 1. Adaptación de los formularios 2. Formación de los revisores 3. Exploración de la concordancia entre los revisores 4. Establecimiento de consensos
- 15. Instrumentos : 1. Guía de cribado 2. Formulario de Revision Modular MRF 2
- 16. Guía deGuía de CribadoCribado Identifica señales de alerta. Identifica Sucesos adversos potenciales. Que serán confirmados por los Evaluadores Médicos.
- 17. Puede darse más de un criterio de alerta. Basta con cumplimentar las casillas del Sí Guía de Cribado
- 18. FORMULARIO DE REVISIÓN MODULAR: MRF2
- 19. Módulo A: Identifica el Suceso Adverso. Módulo B: Describe la lesión y sus efectos. Módulo C: Circunstancias (momento) de la hospitalización en que ocurrió el efecto. C0: Prehospitalización; C1: Admisión a planta; C2: Procedimientos, instrumentalización; C3:Reanimación, UCI; C4:Cuidados en planta; C5: Asesoramiento al alta. Módulo D: Principales problemas en el proceso asistencial. D1: Error diagnóstico; D2: Valoración general; D3: Supervisión y cuidados; D4: Infección nosocomial; D5: Procedimiento quirúrgico; D6: Medicación; D7: Reanimación. Módulo E: Factores causales y posibilidades de prevención.
- 20. HISTORIA CLINICAHISTORIA CLINICA GUÍA DE CRIBADO (muy sensible, poco específica) GUÍA DE CRIBADO (muy sensible, poco específica) CONDICIONES DE ALERTA CONDICIONES DE ALERTA POSITIVASPOSITIVAS NEGATIVASNEGATIVAS CUESTIONARIO MRF2 (Patrón de Referencia) NO SE ESTUDIAN Metodología Basada en el HMPS (Brennan, Estudios de Harvard Utah/Colorado)
- 22. Período de estudio : 17 al 31 de setiembre del 2007 Coordinador nacional : 01 Coordinadores hospitalarios : 05 Revisores : 55 Comunicación fluida entre : Coordinadores de hospitales y equipo técnico nacional Equipo técnico nacional y los Directores del Proyecto
- 23. Resultados delResultados del Estudio IBEAS PerúEstudio IBEAS Perú MAS SALUD PARA MAS PERUANOS
- 24. IBEAS
- 25. 2.478 pacientes 4 Perdidos 1.704 Cribados negativos 770 Cribados Positivos 363 Falsos Positivos 26 Pacientes sin lesión (Incidente) 363 Pacientes con alguna lesión o complicación 77 con lesión más ligada a la enfermedad 286 pacientes con EA más ligado a la asistencia 31,1%31,1% 11,6%11,6% 14,7%14,7% 316 Efectos Adversos 12,8%12,8% IBEAS PERU
- 26. Idoneidad de la HC para la Valoración del EA: n(%) PERU
- 27. 58 hospitales 14,195 camas disponibles PERU
- 28. Prevalencia de Pacientes con EA por FR Extr. cuanto mayor uso de dispositivos invasivos (factores de riesgo extrínseco-FRE) y mayor vulnerabilidad (factores de riesgo intrínseco-FRI), mayor prevalencia de EA. PERU
- 29. Prevalencia de pacientes con EA por FR Int. cuanto mayor uso de dispositivos invasivos (factores de riesgo extrínseco-FRE) y mayor vulnerabilidad (factores de riesgo intrínseco-FRI), mayor prevalencia de EA. PERU
- 30. ESTUDIO IBEAS PERU: DISTRIBUCIÓN DE LOS EAESTUDIO IBEAS PERU: DISTRIBUCIÓN DE LOS EA Tipo de EA PERU GLOBAL Relacionados con inf. nosocomial 39,6% 37,97% Relacionados con un procedimiento 28,9% 26,66% Relacionados con el diagnóstico 10,8% 6,29% Relacionados con la medicación 8,4% 9,22% Relacionados con los cuidados 6,9% 13,16% Otros EA 3,5% 3,52% Pendiente de especificar 1,8% 3,19% TOTAL 100% 100%
- 31. ESTUDIO IBEAS PERU: PREVALENCIA POR ÁREA DEESTUDIO IBEAS PERU: PREVALENCIA POR ÁREA DE HOSPITALIZACIÓNHOSPITALIZACIÓN Área Hospitalización GLOBAL PERU Especialidades médicas 10.1% 9,6% Especialidades quirúrgicas* 9,7% 9,6% Obstetricia 8.4% 24,9% Pediatría 10,9% 10,2% Cuidados intensivos y afines 22.7% 21,4% Total 11,6% 11,6% * Incluyendo Ginecología
- 32. Gravedad Leve Moderado Grave TOTAL GLOBAL 222 (19.4%) 680 (59.4%) 242 (21.1%) 1.144 PERU 55 (17.7%) 202 (65.3%) 52 (16.8%) 309 ESTUDIO IBEAS PERU:ESTUDIO IBEAS PERU: GRAVEDAD DE LOS EAGRAVEDAD DE LOS EA
- 34. EVITABILIDAD DE LOS EA IBEAS PERU Evitable 59% Inevitable 41% GLOBAL PERU Inevitable 470 (41,1%) 130 (41,2%) Evitable 674 (58,9%) 273 (58,8%) TOTAL 1144 316 ESTUDIO IBEAS : EVITABILIDAD DE LOS EA
- 35. Impacto en la hospitalización % Prolongación de la estancia 61.2 Reingreso 8.9 Impacto en la hospitalización días Días adicionales/paciente con EA 10.4 Estancias Adicionales 7,500 Estancias Evitables 4,5000 Impacto de los Eas Perú Este dato es relevante en cuanto que no sólo se aumenta el coste asistencial, sino que al prolongar la estancia, aumenta el riesgo de sufrir más EA
- 36. PERU
- 37. Dra. Gliceria Lavado de la Flor CONCLUSIONESCONCLUSIONES MAS SALUD PARA MAS PERUANOS • La prevalencia de pacientes con alguna lesión o complicación EA durante la hospitalización, relacionados con la asistencia sanitaria fue de 11.6%. • La prevalencia es mayor cuando se asocian factores de riesgo extrínsecos • El grupo etario con mayor presentación de EA fue de 16- 45 años (PEA).
- 38. Dra. Gliceria Lavado de la Flor CONCLUSIONESCONCLUSIONES MAS SALUD PARA MAS PERUANOS • Las mujeres fueron más afectadas • Los servicios de mayor prevalencia fueron Obstetricia y UCI • 58.8% de los EA son evitables.
- 39. Dra. Gliceria Lavado de la Flor CONCLUSIONESCONCLUSIONES MAS SALUD PARA MAS PERUANOS • Los tipos de EA mas frecuentes estuvieron relacionados con Infecciones Nosocomiales, procedimientos y diagnósticos. • El EA mas frecuente fue la Neumonía Nosocomial
- 40. http://www.youtube.com/watch?v=BFd54Yzg-vo&NR=1 Tenemos un gran reto por delante! GRACIAS