Estudios complementarios
- 1. Métodos complementarios Dr. O. Guillermo Sanchez Domenech
- 2. Algunas consideraciones sobre métodos complementarios No por sabidas, menos importantes
- 3. MI madre decía .. Al que le quepa el poncho que se lo ponga
- 4. Los métodos complementarios 0 El método complementario tiene diferentes implicancias según quién lo analiza
- 5. Los métodos complementarios II Amplían y extienden los sentidos y las percepciones Sólo son capaces de detectar lo que está Son representaciones de la realidad Tienen limitaciones Incluyen un cierto margen de error En algunos casos comportan riesgo No deberían por sí solos condicionar un tratamiento
- 6. Los métodos complementarios I Antes de solicitarlos: ¿A quién se lo solicito? ¿Por qué/para qué se lo solicito? ¿Qué pretendo encontrar (o no encontrar)? ¿Qué capacidades tiene? ¿Qué hago ante un resultado imprevisto? (plan B) ¿Qué ecuación costo/riesgo/beneficio veo?
- 7. Los métodos complementarios III Situaciones vinculadas con su empleo: Omisión de análisis e interpretación de resultados Problemas de confiabilidad no discutidos Expectativas desmesuradas Transferencia de incertidumbre
- 8. Los métodos complementarios IV Uso inadecuado: (Razones oficiales) 1). Repetición innecesaria 2). Solicitud de exámenes que no alteran el manejo del paciente (hallazgos irrelevanteso improbables) 3). Controles innecesarios antes que la enfermedad evolucione o mejore
- 9. Los métodos complementarios IV Uso inadecuado: (Razones oficiales) 4). Exámenes inadecuados para un problema clínico especifico. 5). Falta de aporte de antecedentes clínicos 6) Solicitud de exámenes radiológicos por presión de los familiares o razones sociales, sin existir una razón clínica que los avale.
- 10. Los métodos complementarios V Uso inadecuado: (Razones no oficiales o ‘PI’) Interés económico Interés ‘científico’ Interés ‘académico’ Medicina defensiva Maquillaje de consulta rápida Ganancia de tiempo Exigencia del paciente Presión de los colegas Chequeo Terrorismo médico Ahorro forzoso Interés médico real
- 11. La tablita mágica Positivos Negativos Total Prueba diagnóstica No Enfermos Total enfermos VP FP TP FN VN TN TE TNE Pacientes
- 12. Bonus track Sensibilidad: Capacidad de un método de detectar a un enfermo Especificidad: Capacidad de un método de identificar al no enfermo Valor predictivo positivo: Probabilidad de enfermedad ante prueba positiva Valor predictivo negativo: Probabilidad de sanidad ante prueba negativa
- 13. Muchas gracias y feliz día