Exámenes complementarios neurológicos...
- 1. EXÁMENES COMPLEMENTARIOS NEUROLÓGICOS Bachiller: Eukary Narvaez República Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Educación Universidad Nacional Experimental "Francisco de Miranda" Área Ciencias de la salud Programa de Medicina Doctora: Osiris Urbano
- 2. Indicaciones Es un procedimiento común que consiste en obtener y tomar muestras de líquido cefalorraquídeo de la médula espinal. PUNCIÓN LUMBAR El volumen total de LCR es de 150cc, la presión del LCR en decúbito lateral, con el px bien relajado y con las piernas extendidas, oscila entre 150 y 180cc. Infecciosas Inflamatorias Oncológicas Procesos metabólicos Hemorragia subaracnoidea Administración intratecal de ciertos medicamentos Líquido cefalorraquídeo Procedimiento Px en decúbito lateral o sentado Posición fetal o flexión de espalda de gato Para mantener la aguja en la línea media debe estar apendicular o paralela. Ls inserción de la aguja debe estar entre L4 y L5 o L4 y L3 Esté procedimiento diagnóstico se utiliza para ciertas infecciones o enfermedades en el sistema nervioso central. También se utiliza para medir la presión intracraneal y administrar medicamentos. Se calcula que se renueva, aproximadamente, tres veces por día y el aspecto normal del LCR es cristalino.
- 3. NEUROIMAGEN ANATÓMICA Radiografía Arteriogafía La radiografía de cráneo permite observar el estado en el que se encuentra la estructura que rodea el cerebro, la cuál incluye: Huesos faciales, de la nariz y senos paranasales. Consiste en inyectar un contraste directamente en las arterias o venas y realizar la radiografía. A través de un catéter colocado en la arteria femoral, de una sustancia opaca a los rayos x.
- 4. Indicaciones TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA Es un examen de diagnóstico por imágenes, al igual que los rayos x tradicionales. Está genera imágenes en múltiples planos o incluso puede generar imágenes tridimensionales, que muestran el hueso, el parénquima cerebral, vasos sanguíneos y otras estructuras normales o patológicas. Tumores cerebrales Traumatismocrenoencefálicos Accidente cerebrovasculares Infecciones en el sistema nervioso central Enfermedades desmielinizantes Anomalías congénitas Es una inflamación que se produce en una parte o en todo el cerebro debido a la acumulación excesiva de líquido en el tejido. El cráneo protege el cerebro, pero no puede expandirse para contener el exceso de líquido lo que genera elevación de la presión intracraneal. Edema cerebral
- 5. TIPOS DE EDEMA CEREBRAL Vasogénico Se trata de una inflamación fuera de las células cerebrales causada por vasos sanguíneos permeables. Causado por tumores y traumatismo craneales. Citotóxico Se produce cuando las células cerebrales no reciben suficiente sangre ni oxígeno. Causado por isquémica o hipoxia cerebral. Osmótico Se produce por una disminución de la osmolaridad plasmática. Condiciones como la cetoacidosis relacionada con la diabetes y la hiponatremia pueden causar este tipo de edema cerebral. Intersticial se produce por el incremento y estasis del líquido intersticial. La hidrocefalia y la meningitis pueden causar este tipo de edema cerebral.
- 6. Indicaciones RESONANCIA MAGNÉTICA RM Diferencia El TAC utiliza rayos x TAC El TAC es más útil para identificar fracturas, hemorragias y lesiones traumáticas. En situaciones de emergencia la tomografía es el procedimiento diagnóstico más apropiado. La RM utiliza campos magnéticos. La RM distingue peor el hueso o la lesiones calcificadas y es más útil para obtener imágenes detalladas del parénquima cerebral La resonancia magnética, tiene mayor costo y exige mayor colaboración por parte del px. Estudio diagnóstico por imágenes que no utiliza rayos x sino que se basa en las modificaciones que se producen en los núcleos de hidrógeno de los tejidos al ser expuesto a un potente cambio magnético. Evaluar y diagnosticar tumores cerebrales Detectar infecciones y enfermedades inflamatorias: Encefalitis Evaluar lesiones cerebrales: causadas por traumatismo, ACV Evaluar anomalías estructurales congénitas o adquiridas Investigar causas de dolores de cabeza, mareos, convulsiones y otros síntomas neurológicos
- 7. TOMOGRAFÍA POR EMISIÓN DE POSITRONES (PET) NEUROIMAGEN METABÓLICA Esté estudio diagnóstico es una prueba por imágenes que puede ayudar a revelar la función metabólica o bioquímica del cerebro para diferentes sustancias. Consiste en introducir un medicamento radioactivo por vía intravenosa, que muestra la actividad metabólica típica o atípica. TOMOGRAFÍA POR EMISIÓN DE FOTÓN ÚNICO (SPECT) Permite medir el flujo sanguíneo cerebral y actividad metabólica inyectando por vía endovenosa una sustancia radioactivo. Da imágenes 3-D, aunque de menor calidad que con el TEP.
- 8. ACTIVAD ELÉCTRICA CEREBRAL ELECTROENCEFLOGRAMA (EEG) La electroencefalografía (EEG) es un método simple e indoloro que registra la actividad eléctrica del cerebro en forma de ondas, cuyo patrón se recoge impreso en papel y/o se graba en una computadora. Diagnosticar epilepsia Evaluar trastornos del sueño Detectar tumores cerebrales Evaluar lesiones cerebrales Monitorear la actividad cerebral durante la cirugía Confirmar la muerte cerebral Indicaciones
- 9. Indicaciones ELECTROMIOGRAFÍA La electromiografía (EMG) es un procedimiento de diagnóstico que se utiliza para evaluar la salud de los músculos y las células nerviosas que los controlan (neuronas motoras). Los resultados de la electromiografía pueden revelar una disfunción nerviosa, una disfunción muscular o problemas con la transmisión de señales de nervios a músculos. Trastornos musculares Enfermedades que afectan la conexión entre el nervio y el músculo Trastornos de los nervios que se encuentran fuera de la médula espinal (nervios periféricos) Trastornos que afectan las neuronas motoras del cerebro o la médula espinal Trastornos que afectan la raíz del nervio
- 10. Se detecta en la corteza occipital en respuesta a estímulos luminosos, se observan las ondas emitidas de ambos ojos y solo aceptan pequeñas diferencias en la latencias de estas ondas, al comparar un ojo con el otro. AUDITIVO Se logran con un estímulo auditivo y se registran sobre la corteza temporal. VISUAL Se obtiene con la estimulación de los nervios periféricos usualmente el mediano y, con menos frecuencia el tibial anterior. SOMATOSENSORIAL POTENCIALES EVOCADOS Son pruebas que se utilizan para comprobar el estado de las vías sensitivas que se han estimulado. Evalúan la función del sistema nervioso central y periférico. Indicaciones Diagnosticar enfermedades desmielinizantes Evaluar trastornos del sistema nervioso central Monitorear enfermedades Localizar lesiones
- 11. MUCHAS GRACIAS