hormona paratiroidea
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Este documento resume el complejo proceso de regulación de los iones de calcio y fosfato en el cuerpo a través del metabolismo óseo, hormonas como la hormona paratiroidea y la vitamina D, y otras sustancias como la calcitonina. La concentración de iones de calcio se mantiene estrechamente controlada a través de mecanismos que involucran la absorción, depósito y reabsorción en los huesos, riñones e intestino.
hormona paratiroidea
- 1. Metabolismo del calcio y el fosfato, Huesos Hormona Paratiroidea, Vitamina D Calcitonina Dientes
- 2. VISION GENERAL DE LA REGULACION DEL CALCIO Y EL FOSFATO EN EL LIQUIDO EXTRACELULAR Y EL PLASMA • El Calcio desempeña importantes funciones en el organismo. Participa en la contracción del músculo cardíaco, liso y esquelético. Interviene en la coagulación de la sangre. Participa en la transmisión de impulsos nerviosos. • La concentración del CALCIO en el líquido extracelular aproximadamente es de 9,4 mg/dl, que equivale a 2,4 mmol de calcio por litro. • Tan solo el 0.1% del calcio es extracelular
- 3. EFECTOS FISIOLOGICOS EXTRAOSEOS DE LAS CONCENTRACIONES ALTERADAS DE CALCIO Y FOSFATO EN LOS LIQUIDOS CORPORALES
- 4. CALCIO EN EL PLASMA
- 5. FOSFATO EN LOS LIQUIDOS EXTRACELULARES • La cantidad media total del fósforo inorgánico es de 4 mg/dl. • Alrededor del 85% del FOSFATO corporal permanece almacenada en los huesos, del 14% es intracelular, y menos del 1% se encuentra en el líquido extracelular. • El Fosfato Inorgánico se encuentra en el plasma en dos formas principales: HPO4 y H2PO4 La cantidad de HPO4 oscila en torno a 1,05 mmol/l. La cantidad de H2PO4, alrededor de 0,26 mmol/l.
- 6. ABSORCION Y EXCRECION DEL CALCIO
- 7. EXCRECION RENAL DEL CALCIO • El 90% del calcio del filtrado glomerular se reabsorbe en los túbulos proximales, asa de Henle, y la porción inicial de los túbulos distales. • El 10% se reabsorbe en la parte final de los túbulos distales, y las iniciales de los túbulos colectores • Aproximadamente 100mg/dl son eliminados por la orina
- 8. ABSORCION Y EXCRECION DEL FOSFATO • La absorción del fosfato se produce con más facilidad. se reabsorbe casi todo en el hueso y hacia el torrente sanguíneo • La excreción del fosfato esta dada por: • MECANISMO DE REBOSAMIENTO
- 9. EL HUESO Y SU RELACION CON EL CALCIO Y EL FOSFATO EXTRACELULARES • El hueso se compone de: 30% Matriz Orgánica •90 a 95 % fibras de colágeno •Sustancia fundamental. 70% Sales Oseas Formadas principalmente por calcio y fosfato • La fórmula de la principal sal cristalina, denominada hidroxiapatita es: Ca10(PO4)6(OH)2
- 10. DEPOSITO Y ABSORCION DE HUESO: REMODELACION DEL HUESO DEPOSITO DE HUESOS POR LOS OSTEOBLASTOS Los osteoblastos se encuentran En las superficies externas del Hueso y en las cavidades óseas EQUILIBRIO ENTRE EL DEPÓSITO Y LA RESORCIÓN DE HUESO En condiciones normales las tasas de depósitos y resorción son iguales entre sí RESORCIÓN DE HUESOS: FUNCION DE LOS OSTEOCLASTOS Los osteoclastos son células fagocitarias, grandes, multinucleadas, derivadas de monocitos. IMPORTANCIA DE LA REMODELACION CONTINUA DEL HUESO • El hueso Aumenta de espesor •El hueso puede cambiar de forma •Se necesita de una nueva matriz orgánica.
- 11. PRECIPITACION Y ABSORCION DE CALCIO Y FOSFATO EN EL HUESO: EQUILIBRIO CON LOS LIQUIDOS EXTRACELULARES • Mecanismo de la calcificación ósea FASE INICIAL Dada por la secreción de colágeno y sust. fundamental. FASE DE REPOSO Los osteoblastos quedan atrapados en el interior del osteoide y pasan a llamarse osteocitos Cuando el osteoide esta formado se precipitan las sales de calcio sobre la superficie de las fibras de colágeno, formando nidos, se multiplican y forman el producto final los CRISTALES DE HIDROXIAPATITA
- 12. PRECIPITACION Y ABSORCION DE CALCIO FOSFATO EN EL HUESO • LA SOBRESATURACION DE IONES DE CALCIO Y FOSFATO NO SE ASOCIA A LA PRECIPITACION DE HIDROXIAPATITA EN LOS LIQUIDOS EXTRACELULARES. La concentración de calcio y fosfato son superiores. Existen inhibidores como el Pirofosfato. En condiciones anormales se puede producir transtornos como la Arteriosclerosis
- 13. HORMONA PARATIROIDEA (PTH) Constituye un potente mecanismo para el control de las concentraciones extracelulares de calcio y fosfato El exceso de la actividad de la PTH causa Hipercalcemia La hipofunción de la PTH da lugar a hipocalcemia. ANATOMIA FISIOLOGICA DE LAS GLANDULAS PARATIROIDES La PTH esta compuesta por: células principales y células oxifilas.
- 14. EFECTO DE LA HORMONA PARATIROIDEA SOBRE LAS CONCENTRACIONES DE CALCIO Y FOSFATO EN EL LIQUIDO EXTRACELULAR La hormona paratiroidea aumenta la resorción de calcio y fosfato FASE RAPIDA DE LA RESORCION DE CALCIO Y FOSFATO: OSTEÓLISIS Sistema de membrana osteocítica. Líquido óseo. Bomba osteocítica. LA HORMONA PARATIROIDEA REDUCE LA EXCRECION RENAL DE CALCIO Y AUMENTA LA EXCRECION RENAL DE FOSFATO FASE LENTA DE LA ABSORCION OSEO Y LIBERACIÓN DE FOSFATO CALCICO: ACTIVACION DE OSTEOCLASTOS
- 15. VITAMINA D Funciones de la VITAMINA D Potente facilitador de la absorción del tubo digestivo Importantes efectos en la absorción y resorción. La Vitamina D debe convertirse Mediante las reacciones sucesivas en el hígado y en el riñón se convierte en el producto final activo: 1,25(OH)2 -dihidroxicolecalciferol, también denominado 1,25(OH)2 D3
- 16. ETAPAS DE LA VITAMINA D: 1) 2) EL COLECALCIFEROL (VITAMINA D3) SE FORMA EN LA PIEL. Como resultado de la radiación del 7- dehidroxicolecalciferol EL COLECALCIFEROL SE CONVIERTE EN 25-HIDROXICALCALCIFEROL EN EL HIGADO Este ejerce un efecto inhibidor mediante retroalimentación sobre las reacciones de conversión. Este efecto es importante: El mecanismo de retroalimentación regula la precisión de concentración de 25hidroxicalciferol en el plasma. 3) 2 Esta conversión conserva la Vitamina D almacenada en el hígado para su utilización futura FORMACIÓN DE 1,25 DIHIDROXICOLECALCIFEROL EN LOS RIÑONES Y SU CONTROL POR LA HORMONA PARATIROIDEA
- 19. EFECTO DE LA CONTRACIÓN DE CALCIO IÓNICO SOBRE EL CONTROL DE LA FORMACIÓN DE 1,25 DIHIDROXICOLECALCIFEROL La concentración plasmática de 1,25 dihidroxicolecalciferol está en relación inversa con la concentración plasmática de calcio.
- 20. ACCIONES DE LA VITAMINA D EFECTO “HORMONAL” PROMOTOR DE LA VITAMINA D SOBRE LA ABSORCION INTESTINAL DE CALCIO LA VITAMINA D FACILITA LA ABSORCION DE FOSFATO EN EL INTESTINO LA VITAMINA D REDUCE LA EXCRECION RENAL DEL CALCIO Y FOSFATO EFECTO DE LA VITAMINA D SOBRE EL HUESO Y SU RELACION CON LA ACTIVIDAD DE LA HORMONA PARATIROIDEA
- 21. CALCITONINA • Secretada por la glándula tiroides. • Reduce las concentraciones plasmáticas de calcio. • La síntesis y secreción de calcitonina tiene lugar en las células parafoliculares, o células C
- 22. CALCITONINA . El ascenso de la concentración plasmática de calcio estimula la secreción de calcitonina. La calcitonina reduce la concentración plasmática de calcio • Efecto inmediato • Efecto prolongado La calcitonina posee un efecto débil sobre la concentración de calcio en el ser humano adulto.
- 24. Resumen del control de la concentración de iones de calcio Función amortiguadora del calcio intercambiable en los huesos: la primera línea de defensa. Brindar un mecanismo rápido de amortiguamiento para evitar que la concentración de calcio iónico de los líquidos extracelulares se: Eleve o Descienda demasiado
- 25. FISIOPATOLOGIA DE LA HORMONA PARATIROIDEA, LA VITAMINA D Y LAS ENFERMEDADES OSEAS • HIPOPARATIROIDISMO • HIPERPARATIROIDISMO • HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO • HIPERPARATIROIDISMO SECUNDARIO
- 26. HIPERPATIROIDISMO SECUNDARIO RAQUITISMO CARENCIA DE VITAMINA D OSTEOMALACIA: RAQUITISMO EN EL ADULTO
- 27. FISIOLOGIA DE LOS DIENTES • PARTES DE LOS DIENTES: ESMALTE DENTINA CEMENTO PULPA