![• La hipotermia terapéutica reduce el riesgo de muerte o discapacidad
neurosensorial a los 2 años de edad: 55 de 107 lactantes (51,4%) en
el grupo de hipotermia y 67 de 101 niños (66,3%) en el grupo de
control murieron o tenía una discapacidad neurosensorial importante
a los 2 años (razón de riesgo, 0,77 [IC del 95%, 0,62-0,98]; P = .03).
• La tasa de mortalidad se redujo, y la tasa de supervivencia libre de
cualquier discapacidad neurosensorial aumentado.
• Los efectos adversos de la hipotermia fueron mínimos.](https://image.slidesharecdn.com/expohipotermia-160805112835/85/Expo-hipotermia-9-320.jpg)
Expo hipotermia
- 2. OBJETIVO Determinar la eficacia y seguridad de la hipotermia corporal en recién nacidos con encefalopatía isquémica hipóxica, nacido en hospitales que cuenten o no con instalaciones de cuidado intensivo neonatal adecuado o equipos de hipotermia
- 3. Diseño • Ensayo clínico controlado aleatorizado, multicéntrico, internacional. • Unidades de cuidados intensivos neonatales en Australia, Nueva ZelandA, Canada, Y Estados Unidos (N=28) de febrero del 2001 hasta July 2007 • Dos grupos en paralelo, de 3003 neonatos de muy bajo peso al nacer en 9 unidades de cuidados intensivos neonatales. • En un grupo, se visualiza el monitoreo de las características de la frecuencia cardiaca; en el otro fue enmascarado.
- 6. • Participantes: Recién nacidos de 35 semanas de gestación o más, con indicadores de hipoxia-isquemia y moderada y encefalopatía clínica grave, asignados al azar a hipotermia (n = 110) o la atención estándar (n = 111) • Intervención: Hipotermia corporal total a 33,5 ° C durante 72 horas vs atención estándar (37 ° C). Los lactantes que recibieron hipotermia se trataron a temperatura ambiente ambiental apagando el calentador radiante y luego aplica paquetes refrigerados para mantener la temperatura rectal entre 33 ° C a 34 ° C.
- 7. RESULTADOS
- 8. Principales Resultados Medidos: • Mortalidad o discapacidad neurosensorial a los 2 años de edad.
- 9. • La hipotermia terapéutica reduce el riesgo de muerte o discapacidad neurosensorial a los 2 años de edad: 55 de 107 lactantes (51,4%) en el grupo de hipotermia y 67 de 101 niños (66,3%) en el grupo de control murieron o tenía una discapacidad neurosensorial importante a los 2 años (razón de riesgo, 0,77 [IC del 95%, 0,62-0,98]; P = .03). • La tasa de mortalidad se redujo, y la tasa de supervivencia libre de cualquier discapacidad neurosensorial aumentado. • Los efectos adversos de la hipotermia fueron mínimos.
- 12. Conclusiones • La hipotermia corporal total es eficaz y parece ser seguro cuando se inicia dentro de las 6 horas de nacimiento en el hospital de nacimiento en los recién nacidos a mayores de 35 semanas con encefalopatía hipóxico-isquémica. • Este sencillo método de la hipotermia puede ser utilizado dentro de estrictos protocolos con una formación adecuada en el diagnóstico correcto y aplicación de la hipotermia en centros neonatales no terciarios a la espera del abordaje y el transporte hacia la Unidad de cuidado intensivo neonatal de mejor resolución.