Expo mieloma multiple
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Mieloma múltiple es una neoplasia caracterizada por la proliferación de células plasmáticas malignas en la médula ósea. Se manifiesta clínicamente con lesiones óseas, síndrome anémico, lesión renal e hipercalcemia. El diagnóstico requiere estudios de laboratorio como electroforesis de proteínas, inmunofijación y biopsia de médula ósea. Existen varios sistemas de estadificación y los tratamientos incluyen quimioterapia, trasplante autólogo de
Expo mieloma multiple
- 1. MIELOMA MULTIPLE M.R ALARCON GIRONZINI, ÁLVARO MEDICINA INTERNA
- 2. DEFINICION “Es una neoplasia hematológica caracterizada por la proliferación clonal de células plasmáticas B malignas maduras que pueden producir cantidades anormales de proteínas de origen monoclonal del tipo de las inmunoglobulinas. “ New England Journal of Medicine. 364(11):1046-1060, March 17, 2011
- 3. HISTORIA Momias egipcias de Herwodj. Pacientes descritos con esta entidad desde 1845 “Mollities Ossium” 1889 Kahler hizo la primera revisión sobre la enfermedad. Astenia Adinamia Fracturas patológicas Dolor Óseo Cambios en la orina Lesyk S. Evaluación tomográfica multicorte de momias egipicas en Buenos Aires. Rev Argentina Radiología. 2014;78(3):171-180 Solly S. Remarks on the pathology of mollities ossium, with cases. Med Chir Trans 1844; 27:435-61 Proceso inflamatorio que había comenzado con una "acción morbosa de los vasos sanguíneos" en el que la "materia terrosa del hueso es absorbida y expulsada por los riñones en la orina"
- 4. EPIDEMIOLOGIA Corresponde al 1% de todas las Neoplasias de Raza Blanca. 10% de las Neoplasias Hematológicas en Raza Blanca. 33% de las Neoplasias Hematológicas en Raza Negra. Con frecuencia de 3-4 casos /100,000 habitantes (86,000 / año). Predominantemente a Adultos (media de 65 años). Últimos años ha presentado un incremento en edades mas tempranas
- 5. ETIOLOGIA Y FACTORES DE RIESGO Rajkumar SV. Pathobiology of multiple myeloma. UpToDate 2014.
- 8. NielsW.C. Diagnosis and Risk Stratification in Multiple Myeloma. Hematol Oncol ClinN Am28 (2014) 791– 813
- 9. FISIOPATOLOGIA n engl j med 364;11; 2011
- 10. CUADRO CLINICO Las manifestaciones clínicas son secundarias al fenómeno infiltrativo óseo Se acompañan de alteración metabólicas y deficiencia inmune Síntomas CRAB + >10% de Células Plasmáticas Hiper Calcemia Falla Renal Anemia Lesiones Oseas (Bone) Am. J. Hematol. 91:90–100, 2016
- 11. CUADRO CLINICO 1. LESION OSEA 2. SÍNDROME ANÉMICO Primero Consenso de Mieloma Múltiple por Hematólogos del ISSSTE, Rev Hematol Mex 2015;16:306-332
- 12. CUADRO CLINICO 3. LESION RENAL 4. HIPERCALCEMIA Primero Consenso de Mieloma Múltiple por Hematólogos del ISSSTE, Rev Hematol Mex 2015;16:306-332
- 13. MIELOMA MULTIPLE
- 14. DIAGNOSTICO
- 15. DIAGNOSTICO 1. Historia Clínica 2. Hematología 3. Volumen de Sedimentación eritrocitaria 4. PCR 5. Electrolitos Séricos 6. Deshidrogenasa Láctica 7. Proteínas 8. Beta 2 microglobulina sérica 9. Cadenas ligeras libre en suero 10. Cuantificacione de Inmunoglubilinas séricas 11. IgG, IgA e IgM Primero Consenso de Mieloma Múltiple por Hematólogos del ISSSTE, Rev Hematol Mex 2015;16:306-332
- 16. Electroforesis de proteínas séricas Electroforesis de Proteínas en orina Inmunofijación en suero y orina Aspirado y biopsia de Medula Osea Radiografias Otros Estudios de utilidad: RSM PET Densiotometria Indice de marcaje de células plasmática Tinción de médula y cojín graso Viscosidad Serica Primero Consenso de Mieloma Múltiple por Hematólogos del ISSSTE, Rev Hematol Mex 2015;16:306-332
- 17. Estudios Especiales: Inmunofenotipo: Diagnostico, Pronostico, Seguimiento terapéutico Anomalías: Ausencia CD19, Presencia de CD56,CD13, CD33, CD117 Estudios de ADN: Anomalías en contenido 55 al 60% anomalías Clónales en contenido (aneuploidías), generalmente hiperploidías(Factor Pronostico) Citogenética y biología molecular: La mas frecuente translocación del Cromosoma 14q32 (40%): Yuxtaposición del gen de la cadena pesada de Ig frente a diversos genes Ganancia del brazo largo del Cromosoma 1 (50%) Primero Consenso de Mieloma Múltiple por Hematólogos del ISSSTE, Rev Hematol Mex 2015;16:306-332
- 18. ESTADIAJE Primero Consenso de Mieloma Múltiple por Hematólogos del ISSSTE, Rev Hematol Mex 2015;16:306-332
- 19. TRATAMIENTO Primero Consenso de Mieloma Múltiple por Hematólogos del ISSSTE, Rev Hematol Mex 2015;16:306-332
- 21. Rajkumar SV. Pathobiology of multiple myeloma. UpToDate 2014