Expo pulso
- 2. Un poco de historia… Papiro de Smith (Tebas en 1862) 3000 a.C.
- 3. Pulso Concepto Es la expansión rítmicas de una arteria producida por el paso de la sangre bombeada por el corazón. El pulso se controla para determinar el funcionamiento del corazón. El pulso sufre modificaciones cuando el volumen de la sangre bombeada por el corazón disminuye o cuando hay cambios en la elasticidad de las arterias.
- 4. Objetivos -Colaborar con el diagnostico y tratamiento del paciente. -Identificar las variaciones y frecuencias del pulso en el paciente.
- 5. Principios -El pulso normal varía según la edad, sexo, talla, estado normal y la actividad del individuo. -Los estados emotivos modifican la circulación sanguínea. -La presión intensa ejercitada sobre la arteria, altera la percepción del pulso. -Las características de los latidos cardiacos percibidas en las arterias superficiales, informan las condiciones funcionales del corazón. -Algunos medicamentos alteran las características del pulso
- 6. Cifras normales del pulso El pulso normal varía de acuerdo a diferentes factores; siendo el más importante la edad: Niños de meses: 130 a 140 pulsaciones por minuto Niños: 80 a 100 pulsaciones por minuto Adultos: 72 a 80 pulsaciones por minuto Ancianos: 60 o menos pulsaciones por minuto.
- 7. Sitios donde se puede tomar el pulso: -En la sien (temporal) -En el cuello ( carroideo ) -Parte interne del brazo (humeral) -En la muñeca (radial) -Parte interna del pliegue del codo (cubital) -En la ingle (femoral) -En el dorso del pie (pedio) -En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical)
- 12. La arteria radial se explora en la corredera del mismo nombre entre los tendones de la mano y la apófisis estiloides del radio.
- 14. Equipo: Reloj con segundero. Bolígrafo según turno Hoja de registro.
- 15. Procedimiento: -Colocar al paciente en decúbito dorsal o semifowler -Seleccionar la arteria en que tomar el pulso. -Presionar la arteria ligeramente con la punta de los dedos, índice, medio, y anular solamente, o necesario para percibir las pulsaciones. -Contar con el número de latidos durante el minuto. -Identificar frecuencia, ritmo, amplitud y tesión del pulso. -Hacer las anotaciones correspondientes en la hoja de registro -Dejar cómodo al paciente.
- 16. Precauciones: -No tomar el pulso cuando el paciente haya estado en actividad o con alteraciones emocionales. -Evitar colocar el dedo pulgar porque tiene latidos propios. -No contar con fracciones de segundo para multiplicarlo -Verificar que la región o miembro en que se va a tomar el pulso, este en posición de descanso y sobre una superficie resistente.
- 17. Cuando se palpa pulso arterial se analizan: • Características anatómicas de la arteria • Frecuencia o numero de pulsaciones por minuto Bradifigmia Taquifigmia • Regularidad o duración del intérvalo entre las ondas pulsátiles • Igualdad o comparación de la amplitudes de onda • Tensión o resistencia a la compresión arterial • Amplitud o altura de la onda pulsátil • Forma o características de las ondas
- 18. Frecuencia o número de pulsaciones por minuto ◦ Bradifigmia ◦ Taquifigmia
- 19. Bradifigmia Más comúnmente de origen sinusal: vagotónicos y deportistas. Hipersensibilidad del seno carotídeo, fármacos BB. Enfermedad el nodo sinusal. Ritmos de escape.
- 20. Taquifigmia Infusiones, cigarrillos, fármacos de acción adrenérgica, fiebre. Simpaticotonía marcada, hipertiroidismo, Miocarditis reumática activa. Taquicardias paroxísticas supraventriculares Disociación A-V (taquicardias ventriculares)
- 21. Regularidad o duración del intervalo entre las ondas pulsátiles Es la secuencia de movimientos ininterrumpidos. Cuando el intervalo entre dos movimientos no es regular, hablamos de ARRITMIAS. Varios tipos de arritmias desde las que aparecen bajo el influjo de emociones, hasta las de tipo cardiaco, ocasionadas por extrasístoles, que se denominan: pulso bigeminado, trigeminado, etc, según sean 2-3-4 pulsaciones seguidas de una pausa. En arritmia completa los impulsos son discordes en toda su extensión. Pulso dicroto hay una contracción grande y en seguida se percibe sin ningún espacio de reposo otra pequeña contracción.
- 22. Pulsos Anormales Velocidad Amplitud Tensión Igualdad
- 24. Amplitud Puede ser Magnus o Parvus, que en ocasiones toma la característica de una pequeña línea continuada y débil que se llama pulso FILIFORME Encontrado en estado de Shock
- 25. Tensión o resistencia a la compresión arterial Resistencia que ofrece la arteria a ser comprimida por el dedo proximal para poder anular o atenuar la onda de presión o pulsátil. 180 mmHg genera ondas pulsátiles duras y 90 mmHg débiles. Se mide con el esfigmomanómetro
- 26. Igualdad o comparación de la amplitud de onda Cuando tienen similar amplitud Sólo existen 3 variedades de pulso desigual y regular: Pulso paradójico Pulso alternante Pulso seudoalternancia respiratoria