Exposición colon y volvulo sigmoide

Colon Sigmoide
 Estructura Básica:
 Forma en S;
 Longitud Variable (+/- 15 Cm) ;
 Unión del colon Descendente con el
Recto;

Colon Sigmoide
 Estructura Avanzada:
 Mesenterio Largo o Mesocolon Sígmoide
 Característica Principal:
 Se caracteriza por ser una parte en que los
movimientos peristálticos ejercen mayor
presión sobre el bolo fecal afín de solidifica-lo
y convertirlo en heces, especialmente en su
parte media.

Colon Sigmoide
 Ubicación:
 Región Hipogástrica del Abdomen y se
extiende desde la Fosa Ilíaca hacia el
Tercer Segmento Vertebral Sacro (S3).

Colon Sigmoide
 Irrigación:
 Arterial: Procede de las ARTERIAS
SIGMOIDEAS y CÓLICA IZQUIERDA,
ramas de la Arteria Mesentérica Inferior
(AMI).
 Drenaje Venosa: Se realiza en la VENA
MESENTERICA INFERIOR a camino de la
VENA ESPLÉNICA, y luego en la VENA
PORTA HEPÁTICA a camino del hígado.

Colon Sigmoide
 Inervación:
 Simpática: PORCIÓN LUMBAR DEL
TRONCO SIMPÁTICO a través de los
NERVIOS ESPLÁCNICOS LUMBARES
(ABDOMINOPÉLVICOS)
 Parasimpática: Proviene de los NERVIOS
ESPLÁCNICOS PÉLVICOS a través del
PLEXO Y LOS NERVIOS HIPOGÁSTRICOS
INFERIORES (PÉLVICOS).

Colon Sigmoide
 Función:
 Almacenar Resíduos;
 Extraer Água;
 Mantener el Equilíbrio de Hidratación;
 Absorción de Vitaminas como la Vitamina
K;
 Conducción de la sensibilidad dolorosa a
través de las fibras aferentes viscerales.

Colon Sigmoide
 Patología Comum:
 Vólvulo Del Colon Sigmoide:
LA ROTACIÓN Y TORCIÓN
DEL ASA MÓVIL DEL
COLON Y EL MESOCOLON
SIGMOIDES

Volvulo
 Torsión de un asa dilatada sobre su
meso, con obstrucción total o parcial
del tránsito intestinal, pudiendo o no existir
compromiso circulatório. Se dá la
torsión por estrenimiento, perforación,
alt. del Peristaltismo.

Consecuencia Anatomica em
sigmoides volvulado
 Distensión de 15 a 20cm de diametro
del asa ya alargada (80cm o más),
sujeta por meso largo y de base
estrecha.
 Pie de torsión (generalmente anti
horario), se crea a los 30 a 35 cm del
margen anal.
 La torsión es: parcial +/- 180
Completa 360 o mas

Etiología
 76% vólvulos son de sigmoides.
 22% del ciego
 Multifactorial
 La longitud es importante
- Del colon y el meso
Favorecen la longitud del colon el género
masculino y la ingesta de fibra.

Factores de Riesgo
 Ascendencia Africana
 Dieta rica en fibras.
 Enfermidad de Chagas
 Abuso de laxantes
 Cirurgia abdominal previa
 Embarazo
 Enfermidad de Parkinson

Clínica
 Dolor cólico,hipogástrico
 Detención de fecas y gases
 Distensión abdominal
 Constipación Obstipación
 Vómitos poco frecuentes y muy tardíos
Historia de cuadros similares previos, pero
mucho menos sintómaticos.

Anamnesis
 Hay que preguntar los habitos del
paciente:
 Como deposiciones y gases.

Examen clinico
 Inspección: distensión por meteorismo
Ovoide asimetrico al principio.

 Palpación: dolor variable, resistencia
remitente
 Percusión: hipertimpanismo
Matidez por asa llena de líquido.
Auscutación : silencio total.

Diagnóstico
 Clinico
 Rx del abdomen
 Ecografía abdominal total
 Hemograma completo
 Tipo sanguíneo , Grupo y factor por se
tratar de un paciente quirurgico.

Tratamiento
 Reversión puede ser endoscopica.
 Antes de la cirurgia:
2g de cefotamina o ampicilina para evitar
la sepsis.
 Despues de la cirurgia:
Dieta NPO.
Soro 1 dextrosa 5% , fisiologico 0,9% y el
ringer.

 Antibioticos tricojungados( gram + ,
gram – y anaerobios) :
Cefotaxima 1g c/ 6hrs E.V
Gentamicina 80 mg c/ 8hrs. E.V
Metronidazol FLASCO..1 a cada 12hrs.
E.V
Analgésico: Ketorolaco 1 de 30mg c/
6hras.

Complicaciones
 Peritonitis
 Sepsis
 Perforación

Exposición colon y volvulo sigmoide

Más contenido relacionado

La actualidad más candente (20)

Similar a Exposición colon y volvulo sigmoide (20)

Último (20)

Exposición colon y volvulo sigmoide