Factor reumatoide

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Factor reumatoide
LUIS ALBERTO GUZMAN DE LA CRUZ
3050

definicion
 es un autoanticuerpo del tipo IgM producido contra la
porción Fc de la inmunoglobulina G (Ig G)
J.M.PRIETO VALTUEÑA,J.R.YUSTE ARA ,LACLINICA Y EL
LABORATORIO BARCELL 22°EDICION PAG. 131,742

•Es formado por
Anticuerpos-antigamaglobulinas (IgM, IgG o
IgA), detectables por técnicas de
aglutinación
•Los títulos se encuentran elevados en
ciertas enfermedades reumáticas y en
algunas infecciones crónicas
(tuberculosis, lepra, entre otras).
• Se detectan valores elevados de Factor
Reumatoide en el 80% de los
pacientes con artritis reumatoide
•y en menores concentraciones en los
pacientes con infecciones crónicas,
enfermedades autoinmunes (lupus
eritematoso diseminado o síndrome de
Sjögren); y enfermedades crónicas
pulmonares, hepáticas o renales.
Se encuentra principalmente en
pacientes con Artritis
Reumatoide

objetivo
 La Artritis Reumatoide es una enfermedad crónica, que produce la inflamación de
las articulaciones principalmente de manos y pies.
 Cuando se originan estas inmunoglobulinas IgG y se fija la IgM, se forman
inmunocomplejos IgG-IgM que activan el Complemento y otros factores
inflamatorios que producen secundariamente la destrucción de las articulaciones
afectadas. Por ello se le llama una enfermedad autoinmune, ya que es el sistema
inmunitario del individuo el que destruye tejidos del propio cuerpo.
 No es un análisis específico de esta enfermedad, aparece positivo en el 80 % de los
pacientes con Artritis Reumatoide, pero puede aparecer negativo. Inclusive puede
aparecer positivo en otras enfermedades no relacionadas (Lupus Eritematoso
Sistémico, Síndrome de Sjogren, etc.).
 En personas de la tercera edad pueden aparecer niveles elevados sin repercusión
clínica.

AGLUTINACION CON PARTICULAS DE LATEX
Solo detecta IgM
Positivo- titulos por arriba
de 1:32 en la primera
determinacion y 1:64 en
la segunda

Se determina en suero y liquido sinovial.
El factor reumatoide se une con la porcion Fc de la IgG que
recubre las particulas de latex .
Diluir (1:10) la solución salina concentrada
Agregar una gota de suero a la dilución y mezclar

Depositar una gota de la mezcla en el centro de una placa de vidrio y
de cada lado una gota de suero control positivo y suero control
negativo respectivamente
Rotar la placa con movimiento circular por 2
minutos y observar si ocurre aglutinación
microscópica
A cada gota agregar una gota de la suspensión
de latex y mezclar

Interpretación.
De la prueba:
En la gota del suero control positivo se
observara aglutinacion, no así en la que
se deposito el suero control negativo.
No debe interpretarse como
aglutinación la desecación de la
periferia de la suspensión.

CLINICA:
Positivo:
Artritis reumatoide juvenil.
Lupus eritematoso.
Poliartritis.
Escleroderma
Vasculitis.
Neuropatias.
Nodulos subcutaneos.
esplenomegalia

Falsos positivos:
Sarcoidosis.
Enfermedades hepáticas.
Endocarditis bacterianas
subagudas.
Sífilis.
Lepra.
Tuberculosis.
Sueros hiperlipemicos.
Crioglobulinemia.

Factor Reumatoide
Frecuencia de FR en enfermedades reumáticas y otras
Enfermedad Frecuencia aproximada (%)
Artritis Reumatoide 80%
Síndrome de Sjögren 75 – 90%
LES 15 – 35%
EMTC 50 – 60%
Esclerosis Sistémica 20%
PM / DM 5 – 10%
Críoglobulinemia mixta 90%
Endocarditis bacteriana subaguda (EBSA) 40%
Hepatitis infecciosas 25%
Tuberculosis 15%
Sarcoidosis 10%
Artritis Idiopática Juvenil 10%
*Frecuencia en adultos sanos: 5-7%;
en mayores de 60 años puede llegar a 15%.

Valores normales de factor reumatoide
FRValores
Valores normales
Los resultados generalmente se reportan en una de dos formas:
Menos de 40-60 u/mL
Título menor de 1:80
Un número bajo (resultado normal) por lo regular significa que no
tiene artritis reumatoidea o el síndrome de Sjogren.
Sin embargo, algunas personas que en realidad padecen estas
afecciones aún tienen un factor reumatoideo (FR) bajo o "normal".
Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre
diferentes laboratorios.

Valores alterados o positivos del Factor Reumatoide
- Artritis Reumatoide
- Dermatomiositis
- Escleroderma
- Hepatitis crónica
- Infección viral crónica
- Mononucleosis infecciosa
- Leucemia
- Lupus Eritematoso Sistémico (LES)
- Síndrome de Sjogren
- Síndrome Nefrótico
- Tuberculosis

Problemas y posibles riesgos
La obtención mediante un pinchazo de la vena puede producir cierto
dolor.
La posible dificultad en encontrar la vena apropiada puede dar lugar a
varios pinchazos.
 Aparición de un hematoma (moratón o cardenal) en la zona de
extracción, suele deberse a que la vena no se ha cerrado bien tras la
presión posterior y ha seguido saliendo sangre produciendo este
problema. Inflamación de la vena (flebitis), a veces la vena se ve
alterada, bien sea por una causa meramente física o porque se ha
infectado. Se deberá mantener la zona relajada unos días y se puede
aplicar una pomada
Si el problema persiste o aparece fiebre deberá consultarlo con su
médico. J.M.PRIETO VALTUEÑA,J.R.YUSTE ARA ,LACLINICA Y EL

REFERENCIAS:
 Fisbach, Talasaka, Frances, Manual de pruebas diagnosticas, 5ª Edición, 1997,
Editorial McGrawHill, México, pagina: 613,614
 http://www.arthritis.org/espanol/tengo-artritis-pruebas-analisis-sangre.php
 http://www.lablasamericas.com.co/newDB/examenes.php?codigo_examen=F0
76
 http://www.tuotromedico.com
 http://www.farestaie.com
 . https://es.wikipedia.org/wiki/Factor_reumatoide
 https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003548.htm
 http://www.biolabo.fr/biolabo/pdfs/noticesSP/immunoSP/ES%20RF%203rd.pdf
 J.M.PRIETO VALTUEÑA, J.R.YUSTE ARA LACLINICA Y EL LABORATORIO
BARCELL 22°EDICION 2015 PAG.131,742.
 https://www.clinicadam.com/salud/5/003548.html
J.M.PRIETO VALTUEÑA,J.R.YUSTE ARA ,LACLINICA Y EL LABORATORIO BARCELL 22°EDICION PAG. 131,742

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