Fecundación in vitro
- 2. Índice Definición Pasos de la FIV Evaluación Personalizada Estimulación Punción ovárica Recogida y preparación del semen Inseminación de los ovocitos Cultivo de embriones Transeferencia de embriones Congelación de embriones restantes Prueba de embarazo Variantes de la FIV Microinyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) Inyección intracitoplasmática de espermatozoides morfológicamente seleccionados (IMSI) Diagnóstico genético preimplantacional (DGP) Eclosión asistida (assisted hatching)
- 3. Definición La fecundación in vitro es una técnica de reproducción asistida en la que la fertilización se realiza en el exterior del cuerpo. http://www.youtube.co m/watch?v=0fbNPpDjEb Y
- 4. Pasos de la FIV 1. Evaluación personalizada del paciente 2. Estimulación controlada del ovario 3. Punción ovárica 4. Recogida y preparación del semen 5. Inseminación de los ovocitos 6. Cultivo de embriones 7. Transeferencia de embriones 8. Congelación de embriones restantes 9. Prueba de embarazo
- 5. Evaluación personalizada Masa Edad corporal Escoger el Antecedentes mejor ginecológicos tratamiento
- 6. Estimulación Finalidad: lograr el crecimiento de varios folículos (unidades básicas de la reproducción femenina, acumulación de células en el interior del ovario)
- 7. Punción ovárica Punción y aspiración del contenido de los folículos para obtener los óvulos. El líquido extraído se envía al laboratorio para la localización de óvulos para ser inseminados posteriormente con el semen
- 8. Recogida y preparación del semen Se recogerá en un bote estéril Se recomienda no eyacular entre 2 y 7 días antes de la inseminación No debe transcurrir más de una hora para enviar la muestra al laboratorio
- 9. Inseminación de los ovocitos Los ovocitos En la misma fertilizados placa se colocan Entre 16-19 horas presentan 2 los óvulos y los se procede a la pronúcleos: uno espermatozoides eliminación de con información y se deja en el las células genética del incubador granulosas. óvulo y otra del espermatozoide
- 10. Cultivo de embriones 1. El óvulo fertilizado se transforma en un embrión 2. Dos días después de la punción ovárica y la inseminación de los ovocitos, los embriones habrán mezclado la información genética de la madre y el padre; se habrán dividido de 2 a 4 células
- 11. El embrión se denomina cigoto y en este estadío de 4 células empieza a expresar sus propios genes
- 12. 3 días después los embriones se han dividido en 6 y 8 células, ya están preparados para el consumo de glucosa en la cavidad uterina
- 13. Cultivo de embriones 4 días después se ha dividido entre 16-32 células
- 14. 5 días después el embrión se divide hasta en 100 células , se le denomina blastocioto
- 15. Transferencia de embriones Introduce vía vaginal hasta el útero y se realiza 2 o 3 días después de la punción ovárica o bien 5 días después.
- 16. Congelación de embriones Es una manera de preservar
- 17. Prueba de embarazo Dos semanas después de la transferencia embrionaria se realiza el test para confirmar la gestación.
- 18. Variantes de la fecundación in vitro I. Microinyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) II. Inyección intracitoplasmática de espermatozoides morfológicamente seleccionados (IMSI) III. Diagnóstico genético preimplantacional (DGP) IV. Eclosión asistida (assisted hatching)
- 19. ICSI Consiste en la introducción mediante una micromanipulación de un único espermatozoide en el interior del citoplasma del óvulo. Alternativa a la inseminación convencional, se diferencia de esta en la incubación de espermatozoides con el óvulo se inyecta un solo espermatozoide por ovocito El porcentaje de éxito es más elevado que en la inseminación normal
- 20. Usos de ICSI Se usa sobre todo en aquellos casos en el que el paciente carece de concentración de espermatozoides Cuando los espermatozoides de un paciente tienen una mala morfología o movilidad
- 21. IMSI Se repite el mismo proceso que en el ICSI pero utilizando un microscopio de muchos más aumentos Esto nos permite ver mejor la morfología interna de los espermatozoides Se usa en varones con anomalías espermáticas severas y también en casos de abortos reiterados o ante fracasos repetidos de la FIV.
- 22. DGP Se considera Es un método Se diferencia del una forma de análisis que diagnóstico temprana de combina prenatal normal diagnóstico técnicas de en el momento prenatal reproducción en que se realiza asistida y el estudio y en técnicas de el tipo y genética cantidad de molecular muestra analizada
- 23. Eclosión asistida Existen óvulos que presentan una membrana externa muy gruesa lo cual dificulta la salida del embrión y su implantación en el útero En estos casos se utiliza la eclosión asistida que consiste en la realización de un pequeño orificio en la membrana externa del embrión con la finalidad de facilitar la salida de la masa celular interna, cuando el embrión se encuentra en estado de blastocito, para implantarse en el útero materno. Esta técnica aumenta la probabilidad de implantación de estos embriones
- 24. ¿Cuándo se aconseja? 1. En edad avanzada 2. Cuando las trompas de Falopio están dañadas u obstruídas 3. Endometriosis(crecimiento anormal de células fuera del útero) 4. Infertilidad masculina o infertilidad idiopática
- 25. Riesgos principales para la mujer Aborto espontáneo Embarazo ectópico Pre-eclampsia (subida de tensión gestacional) Embarazo múltiple Síndrome de hiperestimulación ovárica
- 26. Porcentaje de éxitos Mujeres menores de 35 años: del 30-35 % Mujeres de 35-37 años: del 25-35% Mujeres de 38-40: del 15-20 % Mujeres mayores de 40 años: del 6 al 10%
- 27. Motivos por los que no se de el embarazo Que la implantación no tenga lugar Que el embrión no se desarrolle normalmente Que la división celular de los ovocitos no tenga lugar Que la fecundación de los ovocitos no ocurra Que no se obtenga una muestra de semen adecuada Fallos en los equipos, infecciones o errores humanos Que los ovocitos obtenidos sean anormales o hallan sido dañados durante da extracción
- 28. Realizado por: Mª José Ramos Lage