FICHA DOCENTE USE MONITOREO.DOCX
- 1. ~ 1 ~ FICHA DE DATOS DEL DOCENTE FORTALECIDO CON EL PROGRAMA I. DATOS GENERALES DE LA I.E. 1. Fecharecojo de información 25-04-22 2. DRE HUANUCO 3. UGEL YAROWILCA 4. Unidadejecutora 310 5. Códigomodular de la I.E donde labora el docente 6. Dirección VILLA CASTILLA 7. Provincia YAROWILCA 8. Distrito APARICIO POMARES 9. Centropoblado ( X ) Tiene ( ) Notiene → Pase a la pregunta 10 9.1 Nombre del centro poblado VILLA CASTILLA 10. Nivel (X) Primaria ( ) Secundaria 10.1 Modelode servicio Serviciorural: (X ) Residenciaestudiantil ( ) Alternancia(CRFA) ServicioEIB: ( ) Fortalecimientocultural Lingüístico ( ) Revitalizaciónculturallingüística ( ) EIB urbana 11. Tipo de IIEE ( X ) Polidocente ( ) Unidocente ( ) Multigrado ( ) EIB 12. RED educativa a la que pertenece la IIEE ( X) Tiene ( ) Notiene → Pase a la pregunta13 12.1 Indique RED educativa 13. La IIE tiene conectividad ( ) Si ( X) No → Pase a lasección II 13.1 Indicar la intensidad ( ) Alta ( ) Media ( ) Baja II. AULA/S QUE TIENE A SU CARGO(Es importante informar la cantidad de aulas y grados a su cargo) AULA 1 GRADO/ AÑO ( ) 1° ( ) 2° ( ) 3° ( X) 4° ( ) 5° ( ) 6° SECCIÓN: U CANTIDAD DE MUJERES: 3 CANTIDAD DE VARONES: 5 N° ESTUDIANTES EXTRAEDAD: ………………… N° DE ESTUDIANTES CON NECESIDADES ESPECIALES: 1 ¿CUÁLES SONESTAS NECESIDADES? FISICA AULA 2 GRADO/ AÑO ( ) 1° ( ) 2° ( ) 3° SECCIÓN: …………… CANTIDAD DE MUJERES: ………………….. N° ESTUDIANTES EXTRAEDAD: ………………… N° DE ESTUDIANTES CON NECESIDADES ESPECIALES: …………………….
- 2. ~ 2 ~ ( ) 4° ( ) 5° ( ) 6° CANTIDAD DE VARONES: …………………… ¿CUÁLES SONESTAS NECESIDADES? ……………………………. AULA 3 GRADO/ AÑO ( ) 1° ( ) 2° ( ) 3° ( ) 4° ( ) 5° ( ) 6° SECCIÓN: …………… CANTIDAD DE MUJERES: ………………….. CANTIDAD DE VARONES: …………………… N° ESTUDIANTES EXTRAEDAD: ………………… N° DE ESTUDIANTES CON NECESIDADES ESPECIALES: ……………………. ¿CUÁLES SONESTAS NECESIDADES? ……………………………. AULA 4 GRADO/ AÑO ( ) 1° ( ) 2° ( ) 3° ( ) 4° ( ) 5° ( ) 6° SECCIÓN: …………… CANTIDAD DE MUJERES: ………………….. CANTIDAD DE VARONES: …………………… N° ESTUDIANTES EXTRAEDAD: ………………… N° DE ESTUDIANTES CON NECESIDADES ESPECIALES: ……………………. ¿CUÁLES SONESTAS NECESIDADES? ……………………………. AULA 5 GRADO/ AÑO ( ) 1° ( ) 2° ( ) 3° ( ) 4° ( ) 5° ( ) 6° SECCIÓN: …………… CANTIDAD DE MUJERES: ………………….. CANTIDAD DE VARONES: …………………… N° ESTUDIANTES EXTRAEDAD: ………………… N° DE ESTUDIANTES CON NECESIDADES ESPECIALES: ……………………. ¿CUÁLES SONESTAS NECESIDADES? ……………………………. AULA 6 GRADO/ AÑO ( ) 1° ( ) 2° ( ) 3° ( ) 4° ( ) 5° ( ) 6° SECCIÓN: …………… CANTIDAD DE MUJERES: ………………….. CANTIDAD DE VARONES: …………………… N° ESTUDIANTES EXTRAEDAD: ………………… N° DE ESTUDIANTES CON NECESIDADES ESPECIALES: ……………………. ¿CUÁLES SONESTAS NECESIDADES? ……………………………. Nota: De requerir agregar aulas, se puede agregar al final de la tabla III. DATOS PERSONALES DEL DOCENTE 1. DNI / Carnet de extranjería/ Pasaporte 40474024 2. Ubigeo(Dato informativoen el DNI) 091108 3. Apellidopaterno GALEANO 4. Apellidomaterno OCALIO 5. Nombres EDGAR 6. Sexo (X ) Masculino ( ) Femenino 7. REGIÓNdonde radica HUANUCO 8. PROVINCIA donde radica YAROWILCA 9. DISTRITO donde radica PAMPAMARCA
- 3. ~ 3 ~ 10. CENTRO POBLADO donde radica ( X) Tiene ( ) Notiene → Pase a la pregunta11 10.1 Nombre del centro poblado CRUZPAMPA 11. Teléfonofijo ( ) Nobrinda ( X) No tiene ( ) Sí tiene → pase a la pregunta11.1 11.1 Indique N° de teléfonofijo 12. Teléfonocelular 959556113 13. Correo electrónico (personal) Galeanooca lioedgar80 @gmail.co m 14. Correo electrónico (PERUEDUCA) Galeanoocalioedgar80@gmail.com 15. Últimocurso en PERUEDUCA Galeanooca lioedgar80 @gmail.co m 15.1. Año del últimocurso de PERUEDUCA 2021 16. Lengua materna ( x ) Castellano ( ) Quechua ( ) Aymara ( ) Ashaninka ( ) Shipibo ( ) Awajun ( ) Lenguaextranjera Especificar:______________ ( ) Otra lenguanativa Especificar:______________ 17. ¿Habla una segundalengua? (x ) Sí ( ) No→ pase a la pregunta 18 17.1 ¿Cuál es la segundalengua que habla? ( x ) Quechua ( ) Aymara ( ) Ashaninka ( ) Shipibo ( ) Awajun ( ) Castellano ( ) Otra lenguanativa Especificar:______________ 18. ¿Habla la lenguade sus estudiantes? ( x ) Sí ( ) No→ pase a la pregunta 19 18.1. ¿Cuál es la lenguaque habla la mayoría de sus estudiantes? (x ) Castellano ( ) Quechua ( ) Aymara ( ) Ashaninka ( ) Shipibo ( ) Awajun ( ) Lenguaextranjera Especificar:______________ ( ) Otra lenguanativa Especificar:______________ 19. Condición laboral ( ) Nombrado ( x ) Contratado
- 4. ~ 4 ~ ( ) IEGECOM ( ) IEGEMU 20. ESCALA MAGISTERIAL (Solosi condición laboral es Nombrado) ( x ) Escala I ( ) Escala II ( ) Escala III ( ) Escala IV ( ) Escala V ( ) Escala VI ( ) Escala VII ( ) Escala VIII 21. ¿Cuentacon estudios superiores? (x ) Sí ( ) No→ pase a la pregunta 29 22 Tipo de estudios superiores ( x ) Superioruniversitaria ( ) Superiornouniversitaria 23. Año de egreso de estudiosde pregrado 2006 24. Grado académico más alto ( ) Estudiante ( ) Egresado ( ) Bachiller ( ) Titulado ( x ) Master ( ) Doctor 25. ¿Tiene formación docente? ( x ) Sí → pase a la pregunta 27 ( ) No 26. Tipo de estudio o formación (Sólosi NO tiene formación docente) Especifique:______________________________→ pase a la pregunta 29 27. Nivel ( x ) Primaria→ pase a la pregunta 29 ( ) Secundaria 28. Especialidad (Sólopara nivel secundaria) ( ) Matemática ( ) Comunicación ( ) Cienciaytecnología 29. Tiempo de experiencia como docente de aula (Público o privado) Sector AÑOS MESES a. Público 10 02 b. Privado IV.SOBRE TECNOLOGÍA
- 5. ~ 5 ~ 1. ¿Cuentacon conectividad? ( x ) Sí ( ) No→ pase a la pregunta 4 2. Tiene conectividaden: (puede seleccionarmás de una opción) ( ) Casa ( ) IE ( x ) Otro Especificar:_celular 3. ¿Cuántas horas al día cuenta con conectividad? (Cantidad de horas) HORA MINUTOS 6 00 4. ¿Cuentausted con tableta? ( ) Sí (x ) No→ pase a la pregunta 6 5. ¿Su tableta cuenta con plan de datos? ( ) Sí ( ) No 6. ¿Cuántos estudiantesde su aula cuentan con tabletas? NINGUNO 7. ¿Cuentacon alguna formación enlas TIC? ( X ) Sí ( ) No→ pase a ACOMPAÑAMIENTO PEDAGÓGICO 8. Marque loscursos que ha desarrollado (Puede marcar más de una) ( ) Alfabetizacióndigital ( ) Uso de la tabletaenlasexperienciasde aprendizaje ( ) Gestiónde entornosvirtualesparalaevaluaciónformativa ( ) Competenciadigital ( ) Herramientastecnológicasparael monitoreo,seguimientoyretroalimentación (X) Otros (especificarCOMPUTACION) V. ACOMPAÑAMIENTOPEDAGÓGICO 1. Acompañamiento pedagógico presencial y virtual Ítem Marque una alternativa ¿Cuánto tiempo ha recibido el programa? (no considerar este año) AÑOS MESES a. ¿Ha recibidoacompañamientopedagógicopresencial? (X ) Sí ( ) No 3 b. ¿Ha recibidoacompañamientopedagógicovirtual? ( X ) Sí ( ) No 1 c. ¿Ha participadoenel programade fortalecimiento de competencias (tabletas)? ( ) Sí ( X ) No