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- 1. Presentación Luis Monge Departamento de Fisiología Facultad de Medicina Despacho C-34 luis.monge@uam.es www.uam.es/fisiologia
- 2. Fisiología de la sangre. (1ª parte) Funciones Composición Plasma Eritrocitos Hemoglobina Eritropoyesis
- 3. Transporte Gases respiratorios: O2 y CO2 Nutrientes, metabolitos, hormonas, enzimas,… Regulación Hormonal Temperatura Protección Hemostasia (agregación plaquetaria y coagulación) Inmunidad (leucocitos, anticuerpos) Homeostasis mantenimiento del medio interno Funciones de la sangre
- 4. Volemia Volumen total de sangre en el cuerpo 5.600 ml en un adulto de 70 kg 8 % del peso corporal
- 5. Composición de la sangre 55 % Plasma 45 % Células sanguíneas Eritrocitos > 99 % Leucocitos Plaquetas < 1 % Hematocrito
- 8. Hematocrito normal 45 % Anemia < 40 % Policitemia > 50 %
- 9. Composición del plasma Agua 91,5 % Solutos no proteicos 1,5 % Electrolitos (Cl-, Na+) Glucosa, lípidos, vitaminas, etc. Proteínas 7 %
- 10. Proteínas plasmáticas (7 %) Albúmina 55 % Globulinas 40 % Fibrinógeno 4 %
- 11. Proteínas plasmáticas Funciones: Presión oncótica Amortiguar el pH Transportar sustancias Coagulación Inmunidad Síntesis: Hígado (la mayoría) Células plasmáticas (los anticuerpos) Otros tejidos (muy pocas)
- 12. Células sanguíneas Recuento (por mm3) Vida media Función Glóbulos rojos (hematíes, eritrocitos) 5 millones 120 días Transporte O2 Plaquetas (trombocitos) 150 – 400.000 8-10 días Hemostasia Glóbulos blancos (leucocitos) 4.000-11.000 Variable Defensa
- 13. Hematopoyesis: Formación de células sanguíneas Se produce en la médula ósea Todas las células de la sangre proceden de la célula madre hematopoyética (“stem cell”) Proceso muy activo Requiere muchos factores de crecimiento: eritropoyetina (EPO), trombopoyetina, citoquinas, etc
- 14. Hematopoyesis Médula ósea Célula madre hematopoyética Megacariocitos Granulocitos C. madre linfoide C. madre mieloide Monocitos Eritrocitos Célula plasmática Linfocitos B Linfocitos T Macrófagos
- 15. Pregunta de examen ¿Cuál o cuáles de las siguientes proteínas no se encuentra normalmente libre en el plasma? A.Albúmina B.Hemoglobina C.Globulinas alfa D.Anticuerpos E. Fibrinógeno
- 17. Glóbulos rojos (eritrocitos, hematíes) Células sin núcleo Contienen hemoglobina (proteína transportadora de oxígeno) Forma de disco bicóncavo Aumenta la superficie de intercambio Flexible y deformable con facilidad
- 18. Funciones de los eritrocitos Transportar oxígeno Transportar CO2 Determinar los grupos sanguíneos
- 19. Transporte de oxígeno Unido a la hemoglobina (oxihemoglobina) 98,5 % (=20 ml O2/100 ml sangre) Disuelto en plasma 1,5 % (=0,3 ml O2/100 ml sangre)
- 20. Hemoglobina
- 21. Hemoglobina Formada por 4 cadena proteicas (globinas) Cada cadena de globina tiene un grupo hemo. Cada Fe+2 puede unirse a una molécula de O2 (unión débil, reversible, no covalente) Cada molécula de hemoglobina puede transportar hasta 4 moléculas de O2
- 22. 100 80 60 40 20 0 Porcentaje de saturación 20 40 60 80 100 120 140 pO2 en solución (mm Hg) Curva de disociación de la oxihemoglobina tejidos pulmones Cooperatividad 20 ml/dl 15 ml/dl
- 23. 100 80 60 40 20 0 Porcentaje de saturación 20 40 60 80 100 120 140 pO2 en solución (mm Hg) Curva de disociación de la oxihemoglobina Calor CO2 H+ (acidosis)
- 24. Transporte de CO2 70 % en forma de bicarbonato (anhidrasa carbónica) 25 % unido a hemoglobina (carbamino-Hb) 5 % disuelto en plasma
- 25. Eritropoyesis. Requerimientos Materias primas (Hemoglobina) Amino ácidos (globina) Hierro (grupo hemo) Síntesis de ADN (división celular) Vitamina B12 (cobalamina) Ácido fólico Factores de crecimiento Eritropoyetina (Epo)