Flujo Sanguíneo
- 1. Control del flujo sanguíneo a los órganos y tejidos
- 2. Definamos flujo Volumen de sangre que pasa por un órgano o tejido en un minuto
- 3. Flujo sanguíneo Flujo sanguíneo= P Arterial – P Venosa Resistencia al flujo La presión se mantiene constante La Resistencia varía El flujo es función de la Resistencia
- 4. De que depende R? Del radio de la arteriola (recordar Poiseuille): Si el radio aumenta, R disminuye, flujo aumenta Si el radio disminuye, R aumenta, flujo disminuye
- 5. Cambios en el flujo por cambios en la Resistencia
- 6. No confundir Si el radio disminuye en una arteria el volumen de sangre que circula puede mantenerse constante (aumenta la velocidad del flujo: Bernouilli) Si el radio disminuye en un arteriola o conjunto de arteriolas el flujo diminuye
- 7. Resistencia al flujo sanguíneo Determinada principalmente por el radio del vaso sanguíneo Los vasos involucrados son: Arteriola Metarteriola Esfinter precapilar
- 11. Por qué cambia el radio? Por factores locales: cambios en el metabolismo
- 12. Cambios en el radio del vaso por factores locales En respuesta a cambios metabólicos Si metabolismo aumenta, aumenta el flujo Si metabolismo disminuye, disminuye el flujo Dos teorías: Teoría de los vasodilatadores: Si metabolismo aumenta se producen mas sustancias vasodilatadoras: CO2, adenosina, H+ Teoría de la demanda de Oxígeno Se produce déficit relativo de oxígeno: relajación del m. liso vascular
- 13. Cambios en el radio del vaso por factores locales Son debidos a cambios en el metabolismo
- 14. Cambios en el radio del vaso por factores locales Circulación cerebral: Aumenta si se acumula el CO2 Circulación coronaria: aumenta si aumenta la adenosina o disminuye el O2 Circulación en el músculo durante el ejercicio: aumenta si se acumula adenosina, lactato y potasio
- 15. Cambios en el radio del vaso por factores locales El control local regula el flujo de acuerdo a las necesidades metabólicas
- 16. Cambios en el radio del vaso 1. Factores locales 2. Factores humorales 3. Factor Nervioso Importante: cambian el radio y cambian el flujo pero solo 1 regula el flujo
- 17. No confundir Cambios en el radio del vaso por factores locales, humorales y nerviosos con regulación de flujo Regulación del flujo solo es por factores locales Los otros factores cambian el flujo de manera secundaria
- 18. Cambios en el radio del vaso Normalmente la Pa se mantiene constante, el flujo cambia si cambia R (factores locales) Si la Pa disminuye aumenta la R (factor nervioso) en riñón, piel, musculo esquelético y esplacnico
- 19. Cambios en el radio del vaso por factores nerviosos Se producen cambios en el flujo de manera secundaria Mantenimiento de la Presión Arterial Control de la Temperatura Redistribución del flujo sanguíneo Predomina en piel, riñon, tejido esplácnico y músculo en reposo Se cambia el flujo de manera secundaria pero no se “regula”
- 20. Cambios en el radio del vaso por factores nerviosos Mas rápido que el control local Descarga simpática produce: Vasoconstricción: cutánea, renal, musculo esquéletica y esplácnica Sin cambios: cerebral y pulmonar Vasodilatación indirecta: coronaria Simpático colinérgico: Vasodilatación musculo esquéletica ( reacción de alarma)
- 21. Cambios en el radio del vaso Los diferentes mecanismos no se dirigen necesariamente en la misma dirección La regulación local es la unica que regula el flujo per se, las otras son de manera secundaria La regulación local es efectiva solo si la Pa es constante y no cambian los otros factores reguladores (Nervioso y Humoral)
- 22. Autoregulación Definición: Mantenimiento de un flujo sanguíneo constante a pesar de los cambios en la Presión Arterial
- 23. Importante Autoregulación es por factores locales pero no es control de flujo por necesidades metabólicas (normal) sino por cambios de presión arterial
- 24. Pa 80/40 Descarga simpática produce: Vasoconstricción cutánea, renal, musculoesquelético y esplacnica R aumentada en esos tejidos, P disminuida Sin cambios en cerebro: R no varia por el efecto nervioso pero disminuye por autoregulación, P disminuida Vasodilatación indirecta en coronarias R disminuye, P disminuida
- 25. El ejemplo Sujeto con hemorragia severa que tiene hipotensión arterial: Cómo esta el flujo coronario? Por gradiente de presión: disminuído Por Resistencia Factor nervioso directo: no hay cambios Factor local (nervioso indirecto): disminuye Resistencia disminuída (hay vasodilatación) Por aumento de fc: disminuído
- 26. Fin...