FON
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El documento describe las funciones obstétricas y neonatales en los establecimientos de salud según su nivel de complejidad. Define las funciones obstétricas y neonatales primarias, básicas, esenciales e intensivas. Además, explica que el aplicativo FON permite evaluar la capacidad resolutiva de los establecimientos y mejorar la atención materna y neonatal mediante el fortalecimiento de recursos y la capacitación del personal.
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- 1. FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Doc. Obst. Rolling Gómez Ruiz
- 2. Introducción: El Ministerio de Salud (MINSA) emitió la Norma del Funciones Obstétricas y Neonatales (FON) con el objetivo de disminuir la morbimortalidad materna perinatal. FON: Son las actividades que están relacionadas con la identificación, atención, seguimiento y cuidado en el proceso de la gestación, parto, puerperio y recién nacido, de acuerdo con el nivel de complejidad del establecimiento de salud y de acuerdo con el rol que cumplen en el sistema de salud local.
- 3. La capacidad resolutiva del establecimiento de salud es la facultad del establecimiento de salud en responder de manera integral, oportuna y con calidad a una demanda de atención de salud. Nos permite diagnosticar- dar tratamiento adecuado a un daño. En su medición y evaluación se consideran tres parámetros. •Estructura: relaciona la variable “recursos” con la variable “funciones obstétricas y neonatales”. Nos da como resultado el porcentaje de recursos con que cuenta el establecimiento, conocido como FON RECURSOS.
- 4. • Procesos: valoración de los procedimientos realizados en las actividades según las funciones FON. El resultado lo obtenemos como porcentaje de la observación del cumplimiento de los procedimientos, revisión de historia clínica, encuestas rápidas realizadas a la usuaria y proveedor de servicio, conocido con FON PROCEDIMIENTOS.
- 5. Resultados: se utiliza indicadores de resultado por cada función obstétrica neonatal, conocidos como FON RESULTADOS. Se obtienen porcentajes de cumplimiento de las actividades que conforman cada FUNCIÓN. FON lograr la capacidad resolutiva adecuada en los establecimientos de salud que cumplen con funciones obstétricas y neonatales primarias (FONP) y los que cumplen con funciones obstétricas y neonatales básicas (FONB).
- 6. FON lograr la capacidad resolutiva adecuada en los establecimientos de salud que cumplen con funciones obstétricas y neonatales primarias (FONP) y los que cumplen con funciones obstétricas y neonatales básicas (FONB). La variable “funciones” esta dividida en cuatro niveles: • Función obstétrica y neonatal primaria (FONP): centros y puestos de salud. • Función obstétrica y neonatal básica (FONB): centros materno infantiles. • Función obstétrica y neonatal esencial (FONE): hospitales. • Función obstétrica y neonatal intensiva (FONI): hospitales con UCI.
- 7. • FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES PRIMARIAS (FONP) Comprenden las actividades en el área materna, perinatal y planificación familiar que no pueden dejar de realizarse en los establecimientos que cuentan con personal técnico de salud y pueden o no contar con profesionales de salud. Desarrollan cuatro funciones: • 1. Consulta prenatal primaria • 2. Parto inminente y atención básica del recién nacido. • 3. Identificación y referencia oportuna de gestantes y puérperas. • 4. Anticoncepción post parto, post aborto*.
- 8. • FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES BÁSICAS (FONB) • Comprenden las actividades en el área materna, perinatal que no pueden dejar de realizar los establecimientos de salud que cuentan con: Médico, Obstetra y de Enfermería. • Atención las 24 horas del día. • Cuentan con sala de parto, laboratorio y área de atención inmediata de recién nacido. • Desarrollan 17 funciones: ocho de las cuales, la oferta en la atención y nueve son referidas a establecimiento de mayor capacidad para su solución.
- 9. • 1. Atención Prenatal reenfocada y planificación familiar. • 2. Parto eutócico y atención básica del recién nacido normal o problemas menores. • 3. Retención de placenta no complicada. • 4. Hipertensión leve inducida por el embarazo. • 5. Hemorragia leve. • 6. Desgarro vaginal grado I y Grado II. • 7. Reparación de desgarro de cuello uterino. • 8. Anticoncepción post parto, post aborto.** • 9. Trabajo de parto distócico o complicado (Der).*** • 10. Recién nacido con complicaciones (Der). • 11. Retención de placenta complicada (Der). • 12. Hipertensión severa inducida por el embarazo (Der). • 13. Hemorragia severa y shock hipovolémico (Der). • 14. Sepsis materna o neonatal (Der). • 15. Aborto incompleto (Der). • 16. Desgarro vaginal grado III y grado IV (Der). • 17. Cirugía Obstétrica (Der).
- 10. En tal sentido, al mejorar el sistema de salud mediante la conformación de redes de atención materna según nivel de atención y capacidad resolutiva; con un personal calificado en la atención de emergencias obstétricas, se debe: Fortalecer la capacidad resolutiva de los Servicios de Salud según niveles de complejidad para la resolución oportuna de las complicaciones obstétricas y perinatales y la atención del parto (fortalecer la capacidad resolutiva, sistemas locales de salud, capacitación, EPS, cogestión de salud)
- 11. Fortalecer y desarrollar redes comunitarias del cuidado de la salud materna perinatal y la referencia oportuna de las emergencias obstétricas y neonatales (Involucrar a los actores sociales: gobiernos locales, organizaciones comunitarias, reestructurar el sistema local de salud, etc.). Promover estilos de vida y entornos saludables a través de acciones de educación, comunicación y movilización social para el logro de una maternidad saludable y segura (municipios saludables, escuelas promotoras de salud, planes concertados, etc.). Implementar el uso del Aplicativo FON, el cual nos va a permitir conocer la capacidad resolutiva de los establecimientos
- 12. • El aplicativo FON es una herramienta eficaz que permite fortalecer la capacidad resolutiva de los establecimientos que brindan atención materna neonatal. • La Lista de FALTANTE DE RECURSOS nos permite optimizar de manera focalizada la ejecución de gastos. • Nos permite establecer una cultura de evaluación cada seis meses. • El aplicativo FON nos ayudará a lograr el estándar de calidad en la atención materna perinatal y neonatal de los establecimientos • Reducir la necesidad de obtener información de la capacidad resolutiva de los establecimientos basada en recursos, procedimientos e indicadores; y que la capacidad resolutiva esté dirigida hacia las causas más frecuentes de mortalidad y morbilidad materna y perinatal (emergencias obstétricas). • Reducción del parto domiciliario y de la atención por parteras tradicionales. • Incrementar la demanda de planificación familiar.
- 13. GRACIAS