Gastroenteritis Cronica

Introducción
• Gastritis es uno de los términos médicos interpretado
de forma mas heterogénea.
• La gastritis en realidad es un concepto histológico y
no se trata de una definición clínica ni endoscópica.

ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA
• El estómago es la porción del tracto digestivo que se
expande entre el esófago y el intestino delgado
• Tiene forma de “J” y es extraordinariamente
distensible
• Se divide en tres porciones: fondo, cuerpo y antro

• Está recubierto totalmente por el peritoneo
excepto en sus curvaturas, por donde
discurren los vasos sanguíneos
• La mucosa gástrica contiene múltiples
glándulas profundas que en las regiones del
píloro y el cardias secretan moco. En el cuerpo
y el fondo las glándulas contienen células
parietales y células principales

GASTRITIS
• Es la inflamación del revestimiento
mucoso del estómago
• Sus causas pueden ser varias: malos
hábitos alimenticios, abuso de
analgésicos, ansiedad o infección por
Helicobacter pylori

GASTRITIS
• Gastritis aguda:
Inflamación que puede cursar con
hemorragia y con erosión de la mucosa,
dañando las células epiteliales y
produciendo una ulceración

GASTRITIS
• Gastritis crónica:
Inflamación de la parte superficial de la
mucosa con infiltración de linfocitos,
neutrófilos, plasmocitos y edema; según
va evolucionando se extiende a las
partes profundas de la mucosa con
distorsión y destrucción de las glándulas

GASTRITIS
• Ambas, pueden cursar con
anorexia, nauseas, vómitos,
anemia y molestias
abdominales inespecíficas

GASTRITIS
• PRUEBAS DIAGNÓSTICAS:
- Gastroscopia
- Exámenes de sangre
- Cultivo de heces

GASTROSCOPIA
• Introducción de
gastroscopio a
través de la boca
hasta el
estómago para
examinar su
revestimiento

GASTROSCOPIA
Gastroscopio del H.Virgen
de la Concha

GASTROSCOPIA
En caso de duda
histológica se
puede tomar una
biopsia

EXÁMENES DE SANGRE
Recuento de glóbulos rojos para
detectar anemia
CULTIVO DE HECES
Búsqueda de presencia de bacterias
anormales en el tracto digestivo, sangre
oculta...

GASTRITIS
• TRATAMIENTO (según su etiología):
-Antiácidos y otros medicamentos
-Antibióticos
-Vit. B12
-Ranitidina
-Dieta adecuada

GASTRITIS
• CUIDADOS -Relajación del enfermo.
Ambiente adecuado y tranquilo
-Tratar la ansiedad si existiera
-Promover un estado nutricional adecuado,
controlando la dieta siendo esta de fácil
masticación y abundantes líquidos
-Posición de Fowler durante la ingesta y una
hora después para favorecer el tránsito

GASTRITIS
• CUIDADOS
• -Controlar las náuseas y vómitos
-Promover la deposición normal. Controlar
la diarrea o comprobar impactación fecal si
existiera
-Valorar si hay distensión abdominal o dolor

GASTRITIS
• CUIDADOS -Evitar olores fuertes
-Prevenir hemorragias gastrointestinales
-Promover conocimientos para el
autocuidado

CÁNCER DE ESTÓMAGO
• Es un tipo de crecimiento tisular maligno
producido por la proliferación contigua
de células anormales con capacidad de
invasión o destrucción de otros tejidos y
órganos, en particular al esófago y el
intestino delgado

• La probabilidad aumenta cuando:
- el paciente ha tenido una infección
causada por Helicobacter pylori
- si es de edad avanzada
- si es hombre
- si es fumador
- si su dieta es seca y salada

• SIGNOS Y SÍNTOMAS:
-Cardiovasculares: taquicardia por
anemia, dolor, náuseas y vómitos
-Pulmonares: disnea
-Neurológicos: dolor abdominal
-Músculo-esqueléticos: cansancio
generalizado

• SIGNOS Y SÍNTOMAS:
-Dermatológicos: palidez y frialdad r/c
hemorragias digestivas; cianosis r/c
disnea; presencia de adenopatías
supraclaviculares, axilares; presencia de
dermatosis con rugosidad y
pigmentación

• PRUEBAS DIAGNÓSTICAS:
- Ecografía abdominal
- TAC
- RM
- CPRE
- Laparoscopia
- Biopsia
- Marcadores tumorales

ECOGRAFÍA ABDOMINAL
Permite apreciar la
existencia de
lesiones sólidas o
quísticas y si hay
afectación de
estructuras
vecinas

TAC
Se obtienen
múltiples
imágenes que
son combinadas
y procesadas
dando gran
precisión para
determinar la
extensión del
tumor y sus
relaciones con
órganos vecinos

RM
Las imágenes se
consiguen
empleando campos
magnéticos (sin
radiaciones
ionizantes) permite
una gran precisión y
contraste

CPRE
Introducción por la
boca de un tubo largo
y flexible hasta el
conducto secretor
procedente del
páncreas o la vía biliar.
Permite realizar
cepillado y biopsia

LAPAROSCOPIA
Consiste en realizar
pequeñas incisiones
en la pared abdominal
introduciendo el
endoscopio en la
cavidad abdominal y
observar
directamente los
órganos de interés

BIOPSIA
Extracción de una
pequeña muestra de
tejido para su estudio
anatomopatológico.
Imprescindible para el
Dco. de certeza

MARCADORES TUMORALES
Pueden ser
útiles para el
Dco. Combinado
con otras
pruebas

• TRATAMIENTO (dependiendo de su
tamaño, localización y grado):
-Cirugía
-Quimioterapia
-Radioterapia
-Terapia biológica

CIRUGÍA:
Extracción del
cáncer en una
operación. Existe
gastrectomía
subtotal o total

QUIMIOTERAPIA: Uso de
medicamentos para eliminar
células cancerosas
ciclos:
tto-recuperación-tto-
recuperación

RADIOTERAPIA:
Uso de RX para
eliminar células
cancerosas. Existe
radioterapia
externa e interna

TERAPIA BIOLÓGICA:
Materiales elaborados por el
cuerpo o en un laboratorio para
estudiar, dirigir o restaurar las
defensas naturales del cuerpo
contra la enfermedad

• CUIDADOS
• -Asistir al paciente en todo momento,
manteniendo su comodidad
-Alimentación según dosis y horarios
prescritos
-Pesar al paciente una vez por
semana,llevando control de su peso y
talla

• CUIDADOS
• -Acomodar al paciente en posición de
Fowler durante las comidas y después de
ellas
-Mantener sondas y drenajes,si
existieran en perfecto estado
-Realizar las curas necesarias según las
características de la herida

• CUIDADOS
• -Educar al paciente en sus cuidados
principalmente en la primera semana de
postoperatorio para evitar
complicaciones como por ejemplo
evisceraciones

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