Genital
- 1. APARATO GENITAL DESARROLLO APARATO GENITAL 7ª sem. características morfológicas masculinas y Femeninas , al inicio ambos aparatos son iguales Indiferenciados. DESARROLLO GONADAS Testículo y ovario 3 orígenes 1. Mesotelio ( mesodermo ) pared abdominal posterior 2. Mesenquima subyacente 3. Células germinales primitivas
- 2. APARATO GENITAL GONADAS INDIFERENCIADAS Etapas iniciales 5ª semana forma engrosamiento de Mesotelio cada lado mesonefros , proliferación de este Mas mesenquima subyacente produce abultamiento Medial al mesonefros CRESTA GONADAL luego crece Cordones epiteliales digitiformes CORDON GONADAL Gónada consta aca de corteza externa y medula interna Embriones xx corteza forma ovario medula involuciona XY medula origina testículo corteza involuciona
- 3. APARATO GENITAL CELULAS GERMINALES PRIMITIVAS CELULAS SEXUALES ESFERICAS SON VISIBLES ENTRE LAS CLS ENDODERMICAS DEL SACO VITELINO INICIO 4ª SEMANA , DURANTE PLEGAMIENTO DEL EMBRION PARTE DORSAL DEL SACO VITELINO INCORPORA AL EMBRION LAS CLS GERMINALES PRIMITIVAS MIGRAN HACIA LAS CRESTAS GONADALES , 6ª SEMANA ESTAS PENETRAN MESENQUIMA SUBYACENTE Y SE INCORPORAN A LOS CORDONES GONADALES.
- 4. APARATO GENITAL DETERMINACION SEXUAL Sexo cromosómico y sexual Fecundación depende si el espermatozoide es X o Y Antes 7ª semana indiferenciadas Desarrollo fenotipo masculino requiere un cromosoma Y Desarrollo del fenotipo femenino cromosoma X cromosoma Y factor determinante de testículo sobre la Medula TDF esta influencia los cordones gonadales se Diferencian en cordones seminíferos primordio tubulos Seminíferos , ausencia cromosoma Y forma ovario Testosterona determina sexo masculino , mujeres ???
- 6. APARATO GENITAL DESARROLLO TESTICULOS Embriones cromosoma Y desarrollan testículos el TDF induce condensación de cordones gonadales Expansión de la medula donde se ramifican y unen Para formar red testis , la conexión de los cordones Gonadales o cordones seminíferos con el epitelio de Superficie se pierde al formarse una capsula fibrosa Túnica albugínea , el testículo en desarrollo se separa Del mesonefros en degeneración propio mesenterio Mesorquio
- 7. APARATO GENITAL TUBULOS SEMINIFEROS separados por mesenquima Da lugar cls intersticiales ( leydig) 8ª semana estas Secretan andrógenos ( testosterona ) induce Diferenciación masculina en conductos mesonefricos Y genitales externos , su producción estimulada por hcg Concentraciones máximas 8-12 semanas Además los testículos secretan hormona antimulleriana O sustancia inhibidora mulleriana por las células de Sertoli hasta pubertad posteriormente disminuyen su Concentración . Suprime conductos paramesonefricos
- 8. APARATO GENITAL Tubulos seminíferos se mantiene sin luz hasta la Pubertad que se canaliza sus paredes , estas constan 1. Cls sertoli de sostén derivadas epitelio superficie del testículo 2. Espermatogonias cls espermáticas primitivas derivadas cls germinales primitivas Cls sertoli constituyen casi todo el epitelio Seminífero del testículo fetal. Red testis se hace continua 15-20 tubulos mesonefricos originan conductillos eferentes estos se conectan al mesonefros forma epidídimo
- 11. APARATO GENITAL DESARROLLO OVARIOS Se desarrollan con lentitud , cromosoma X desarrollo organogenia ovárica , cordones gonadales se Extienden a la medula forman red ovarica rudimentaria Luego estos degeneran , los cordones corticales se Extienden desde el epitelio superficial hacia el Mesenquima subyacente , estos cordones aumentan de Tamaño se incorporan las células germinales primitivas 16 semanas estos se rompen en grupos celulares Aislados folículos 1rios c/ costa de una ovogonia , vida Fetal hay mitosis en la ovogonias origina miles ovocitos 1rios.
- 12. APARATO GENITAL DESPUES DEL NACIMIENTO NO SE FORMAN NINGUNA OVOGONIA , AUNQUE ALGUNAS DEGENERAN ANTES DE NACER . LOS 2 MILLONES QUE PERMANECEN SE CONVIERTE OVOCITO 1RIO ANTES DE NACER . EL EPITELIO DE SUPERFICIE SE SEPARA DE LOS FOLICULOS POR MEDIO DELGADA CAPA FIBROSA TUNICA ALBUGINEA , CONFORME SE SEPARA DEL MESONEFROS EN REGRESION EL OVARIO QUEDA SUSPENDIDO POR SU MESENTERIO MESOOVARIO.
- 14. APARATO GENITAL Desarrollo conductos genitales CONDUCTOS MESONEFRICOS 8ª semana por Testosterona porción proximal c / conducto forma el Epidídimo el resto del conducto origina conducto defente Conducto eyaculador . CONDUCTOS PARAMESONEFRICOS por invaginación De mesotelio , estos se fusionan y forman primordio Uterovaginal proyecta seno urogenital forma tubérculo Sinusal mulleriano.
- 17. APARATO GENITAL Conductos genitales y glándulas masculinas Cls intersticiales producen testosterona 8ª semana Induce conductos mesonefricos para formar conductos Genitales masculinos medidos por hcg cls sertoli produce sustancia inhibidora mulleriana 6-7 semanas , origina desaparición conductos Paramesonefricos Conductos mesonefricos originan conductillos eferentes Epidídimo, conducto deferente ,vesícula seminal , Conducto eyaculador Próstata a partir parte prostática uretra evagina cls endodérmicas Hacia mesenquima forma epitelio glandular, mesenquima mm liso Y estroma Glándulas bulbouretrales evaginaciones uretra esponjosa Mm liso y estroma del mesenquima
- 19. APARATO GENITAL Conductos genitales Involucionan conductos mesonefricos ausencia Testosterona , paramesonefricos se desarrollan por Ausencia de SIM . Su desarrollo no depende de estimulo Hormonal , conductos paramesonefricos originan Trompas uterinas ,primordio uterogenital dará lugar a Útero y vagina , estroma miometrio derivan mesenquima Esplacnico .
- 25. APARATO GENITAL Desarrollo vagina procede endodermo del seno Urogenital y su pared fibromuscular a partir del Mesenquima , contacto del primordio uterovaginal y el Seno urogenital origina tubérculo sinusal induce Evaginaciones endodérmicas en pares bulbos Sinuvaginales estos se fusionan forma placa vaginal Posteriormente las cls centrales de esta placa degenera Formando luz en la vagina , cls periféricas origina Epitelio vaginal , la mayoría investigadores mencionan Que revestimiento de la vagina deriva placa vaginal Final vida fetal luz vagina separada de la cavidad Del seno urogenital por himen ( invaginación pared Posterior seno urogenital .
- 26. APARATO GENITAL Glándulas genitales auxiliares en mujeres A partir uretra crecen yemas hacia mesenquima Forman glándulas uretrales y parauretrales ( skene ) estas son equivalentes a la próstata Evaginaciones seno urogenital forman glándulas Vestibulares mayores ( bartholino ) son Homologas de las glándulas bulbouretrales en El hombre.
- 27. REMANENTES CONDUCTO MESONEFRICO PARADIDIMO Y PARAMESONEFRICO UTRICULO PROSTATICO
- 28. REMANENTES CONDUCTO MESONEFRICO EPOFORO Y PARAOFORO PARAMESONEFRICO HIDATIDE MORGAGNI
- 29. APARATO GENITAL Desarrollo genitales externos 7ª semana genitales externos son similares Características sexuales distintivas 9ª semana Totalmente diferenciados 12 semanas Inicio 4ª semana el mesenquima produce un Tubérculo genital en ambos sexos extremo Craneal de la membrana cloacal a cada lado De estas se forma tumefacción labioescrotal Y pliegues urogenitales , el tubérculo genital Convierte en falo primitivo.
- 31. APARATO GENITAL Cuando el tabique urorectal se fusiona con la Membrana cloacal final 6ª semana la divide membrana Anal y membrana urogenital esta membrana se Encuentra en el suelo de una hendidura surco Urogenital , Las membranas anal y urogenital se rasgan Una semana después y forman ano y orificio urogenital En feto femenino la uretra y vagina se abren a una Cavidad común el vestíbulo
- 33. APARATO GENITAL Genitales externos masculinos Testosterona induce masculinización de los Genitales , a medida que el falo crece y se Alarga para convertirse en pene las crestas Urogenitales forman paredes laterales del Surco uretral superficie ventral del pene este Esta recubierto por proliferación células Endodérmicas la placa uretral , las crestas Urogenitales se fusionan superficie ventral del Pene forman uretra esponjosa , el ectodermo Superficial fusiona plano medio origina rafe peneano. Punta glande cordón ectodermo crece hasta encontrar Uretra esponjosa se canaliza .
- 34. APARATO GENITAL 12 SEMANAS INVAGINACION ECTODERMICA CIRCULAR EN LA PERIFERIA DEL GLANDE CUANDO ESTA SE ROMPE FORMA EL PREPUCIO REPLIEGUE DE PIEL DE RECUBRIMIENTO , LOS CUERPOS CAVERNOSOS Y ESPONJOSOS SE DESARROLLAN A PARTIR DE MESENQUIMA DEL FALO . LAS TUMEFACCIONES LABIOESCROTALES FUSION ESTAS FORMA EL ESCROTO , LINEA DE FUSION RAFE ESCROTAL
- 38. APARATO GENITAL DESARROLLO GENITALES EXTERNOS FEMENINOS No se comprende feminización de los genitales externos Estrógenos podría estar relacionado , crecimiento del Falo cesa y se convierte en clítoris , pliegues urogenital Se unen solo en la parte posterior forma el frenillo de Los labios menores , los pliegues labioescrotales se Fusionan en la parte posterior formando comisura labial Posterior y en la parte anterior dando lugar a la Comisura labial anterior y al monte del pubis La mayoría de las partes de los repliegues labioescrotal Permanece sin fusionar y forma 2 repliegues cutáneos Labios mayores .
- 40. APARATO GENITAL Determinación sexo fetal demostración Testículos por usg 22-36 semanas gestación Hermafroditismo verdadero poseen tejido Ovárico y testicular , núcleo + para cromatina 70% dotación cromosomica 46,xx 26 % Mosaicismo 46,xx/ 46 ,xy , 10 % 46,xy , error En la determinación sexual , fenotipo masculino O femenino , genitales externos ambiguos
- 42. APARATO GENITAL Seudohermafroditismo femenino Cromatina + dotación cromosomica 46,xx Feto femenino expuesto andrógenos virilización Genitales externos , causa hiperplasia Suprarrenal congénita Seudohermafroditismo masculino Cromatina – constitución cromosomica 46, xx Genitales externos e internos variables Producción inadecuada de andrógenos Desarrollo testicular rudimentario o normal Defectos genéticos de la síntesis enzimático de Testosterona por los testículos .
- 44. APARATO GENITAL Hipospadias orificio uretral superficie ventral del glande Pene : hipospadias glande , peneano , escrotogeneano Perianal por producción inadecuada de andrógenos Falta canalización de cordón ectodermico o falta de unión de los pliegues urogenitales . Epispadias interacciones ectodermo mesenquima Durante desarrollo tubérculo genital Agenesia genitales externos ausencia pene o clítoris Falta de desarrollo del tubérculo genital debido a Interacciones ectodermo y mesenquima
- 48. APARATO GENITAL Anomalías trompas uterinas , útero y vagina Duplicaciones uterinas y anomalías vaginales Debidas interrupciones del desarrollo del Primordio uterovaginal en 8ª semana Fusión incompleta conductos paramesonefrico Desarrollo anómala conducto paramesonefrico Falta desarrollo parte 1 o ambos conductos Canalización incompleta de la placa vaginal Para formar la vagina
- 49. APARATO GENITAL Desarrollo anómalo útero Útero doble falta de fusión parte inferior Conducto paramesonefrico útero bicorne Falta de fusión un conducto útero bicorne con Cuerno rudimentaria Conducto paramesonefrico no se forma útero Unicorne Ausencia útero y vagina Ausencia vagina falta desarrollo bulbos Sinovaginales para formar placa vaginal , cuando no Hay vagina útero suele estar ausente ya que el Útero primordio uterovaginal induce la formación Sinovaginales se unen para formar placa vaginal .
- 51. APARATO GENITAL atresia vaginal Falta de canalización placa vaginal produce Oclusión de la vagina , aparece transversal Vaginal , la ausencia de perforación 1/3 inferior De la placa vaginal origina himen imperforado El orificio vaginal tiene un diámetro variable
- 53. APARATO GENITAL Desarrollo conductos inguinales Via de descenso de los testículos , a medida que el mesonefros degenera un ligamento el Gubernaculo desciende el lugar del futuro Conducto inguinal , este se fija caudalmente a Tumefacciones labioescrotales Proceso vaginal evaginacion del peritoneo posición ventral respecto Al gubernaculo y se hernia a traves pared abdominal a lo largo ruta formada por este y arrastra capas de pared abdominal delante de el forma paredes conducto inguinal la abertura en la fascia transversal origina anillo inguinal profundo , abertura aponeurosis aponeurosis del oblicuo externo Anillo inguinal superficial.
- 55. APARATO GENITAL Descenso de los testículos Relaciona con aumento tamaño testículos y Atrofia de mesonefros ,posibilita movimiento Caudal de estos , atrofia conductos Paramesonefricos permite a estos moverse Hasta anillos inguinales profundos , crecimiento Proceso vaginal orienta los testículos a traves Conducto inguinal y luego al escroto. Semana 26 testículos han descendido requiere 2-3 días , el descenso espontáneo > 1 año no ocurre
- 57. APARATO GENITAL CRIPTORQUIDIA TESTICULOS NO DESCENDIDOS TESTICULOS ECTOPICOS HERNIA INGUINAL CONGENITA Comunicación túnica vaginal y abdomen no se Cierra ( proceso vaginal persistente ) HIDROCELE Extremo abdominal proceso vaginal se mantiene Abierto , porción media de este forma hidrocele Cordón espermático
- 59. APARATO GENITAL Descenso de los ovarios También descienden desde la pared abdominal Posterior hacia la pelvis , gubernaculo unido Al útero cerca inserción trompa uterina Porción craneal del gubernaculo origina ligamento ovárico y la caudal forma ligamento Redondo del útero El proceso vaginal relativamente pequeño Normalmente se oblitera .