Hc recien nacido
- 3. Es un conjunto de documentos personalizados sobre el estado de salud de un paciente. Se basa en un modelo estandarizado de registros de datos; debe permitir recoger toda la información de manera esquemática • Permite recoger toda la información que influye en el tratamiento del lactante. • Puede conseguir la colaboración de los padres en el tratamiento. • Se puede valorar desde el principio si el hogar y los padres son adecuados y con respecto a los cuidados que el lactante debe recibir. • Permite a los padres recibir la primera información sobre el estado del lactante Entrevista con los padres antes del nacimiento Ecografía prenatal Identificar factores de riesgo.
- 4. o Nombre y apellido: o Edad: o Sexo: o Fecha y lugar de nacimiento: o Etnia: o Religión: o Nacionalidad: o Nombres de padre o madre: o Lugar de residencia: o Ocupaciones: o Números telefónicos de su casa o trabajo:
- 5. PRENATALES Grupo Sanguíneo y Rh de los padres Edad de la madre/Controles prenatales Fármacos durante el embarazo Amenazas de aborto Exposición a toxinas o teratógenos Enfermedades infecciosas TORCH Evaluación del bienestar fetal Pruebas especiales durante el embarazo Oligohidramnios/ Polihidramnios • Ceriani JF, Fustinana C, Gonzalo M, Jenik A, L. E. (2009). Neonatologia práctica (pp. 83–103).
- 6. Condiciones asociadas al trabajo de parto y el parto mismo. ▪ Espontáneo o inducido. ▪ Duración. ▪ Sitio dónde se atendió. ▪ Tiempo de ruptura de membranas. ▪ Tipo de presentación. ▪ Eutocia o distocia 🡪 Causas. ▪ Necesidad y tipo de anestesia. ▪ Características del líquido amniótico. ▪ Accidentes como prolapso de cordón. ▪ Placenta previa o desprendimiento prematuro de la misma. • Ceriani JF, Fustinana C, Gonzalo M, Jenik A, L. E. (2009). Neonatologia práctica (pp. 83–103).
- 7. 1 MIN junto a la madre 5 MIN Sala de recepción ¿Cómo funciona? 5 Factores para evaluar al bebe, cada factor se evalúa en una escala de 0-2 7-10 pts.= Buen estado de adaptación 6-4 pts. moderadamente deprimido < 3 pts.= Severamente deprimido • Ceriani JF, Fustinana C, Gonzalo M, Jenik A, L. E. (2009). Neonatologia práctica (pp. 103-104).
- 8. Escala de silverman anderson Valora la adaptación respiratoria del recién nacido. El test tiene 5 parámetros puntuando cada uno de 0 a 2 puntos, de manera que tiene una puntuación global de 0 a 10. • Ceriani JF, Fustinana C, Gonzalo M, Jenik A, L. E. (2009). Neonatologia práctica (pp. 103-104).
- 9. ¿Qué es el test de Capurro? Determina la edad gestacional de un recién nacido basado en 5 parámetros • Forma de la oreja • Tamaño de la glándula mamaria • Formación del pezón • Textura de la piel • Pliegues plantares ¿Cómo se aplica? Después de tener claros los parámetros, se debe medir cada uno de ellos y luego sumar los resultados (E): representa la Edad gestacional estimada (P): representa la sumatoria de los resultados obtenidos. CAPURRO SOMATICO
- 10. La edad gestacional en días y semanas se relacionan entre sí de la siguiente forma: a) menos de 259 días o menos de 37 semanas. B) de 259 a 297 días o entre 37 y 41 semanas. C) con 297 días y más o 42 semanas o más
- 11. • Estimulación • Aspiración de boca y nariz. • Máscara. • Oxígeno. • Masaje cardiaco (masaje) • Intubación endotraqueal (tubo) REANIMACIÓN Si esta fue necesaria especificar el procedimiento Esta lista incluye: MECONIO Registrar si el neonato ha expulsado meconio en el primer día de vida El retardo en la eliminación más de 36-48 horas 🡪 asociación con megacolon aganglionar (enfermedad de Hirschprung) Evaluar la coloración de la piel ( cianosis, palidez, etc ) y la perfusión periférica. COLORACIÓN
- 12. FRECUENCIA RESPIRATORIA 40 a 60 rpm a la hora de vida. LA FR se normaliza al final de la semana 1 PRESIÓN ARTERIAL La presión sanguínea se relaciona directamente con la edad gestacional, la edad posnatal del neonato y el peso al nacer SIGNOS VITALES FRECUENCIA CARDIACA La FC normal es de 100 a 180 latidos/min en él recién nacido (120 a 160 latidos/min cuando está despierto,70 a 80 latidos/min cuando duerme). • Gomella, T. L., Eyal, F. G., & Bany-Mohammed, F. (2020). Gomella Neonatología: Tratamiento, procedimientos, problemas durante la guardia, enfermedades y fármacos. McGraw-Hill. https://accessmedicina-mhmedical-com.ezproxy.unal.edu.co/content.aspx?bookid=2928§ionid=247481278#1173758209 TEMPERATURA Indicar si la temperatura es: rectal (que suele ser 1° mayor que la oral), oral o axilar (que suele ser 1° menor a la oral).
- 13. PESO Medición en gr. Se debe registrar el peso entre < 2500 g o si es > 4000 g TALLA Medición con regla métrica rígida al lado del bebé CIRCUNFERENCIA CEFALICA Coloque la cinta métrica alrededor de la parte-frontal de la cabeza (arriba de la frente) y el área occipital. . La cinta debe estar arriba de las orejas. A esto se le conoce como circunferencia occipitofrontal, que suele ser de 32 a 37 cm. • Gomella, T. L., Eyal, F. G., & Bany-Mohammed, F. (2020). Gomella Neonatología: Tratamiento, procedimientos, problemas durante la guardia, enfermedades y fármacos. McGraw-Hill. https://accessmedicina-mhmedical-com.ezproxy.unal.edu.co/content.aspx?bookid=2928§ionid=247481278#1173758209
- 14. No se considera diarrea las deposiciones de transición, la diarrea patológica repercute sobre el estado del niño y se acompaña de descenso del peso La regurgitación de pequeñas cantidades de alimento es normal. el vómito que se reitera es el que debe motivar la consulta Superior a 60 respiraciones por minuto o acompañada de esfuerzo tos cianosis o dificultades en la alimentación. Se recomienda mantenerlo en ambientes luminosos. No se aconseja la exposición al sol a través de un vidrio ya qué ocasiona sobrecalentamiento. Ceriani JF, Fustinana C, Gonzalo M, Jenik A, L. E. (2009). Neonatologia práctica (pp. 83–103). Síntoma que perturba al paciente o al familiar Ictericia Diarrea Vómitos Respiración agitada:
- 15. Se considera como tal la temperatura axilar mayor a 37 °C en un recién nacido no abrigado en exceso, ni situado en ambientes muy calurosos. Rechazo del alimento, succión débil Llanto débil o somnolencia Fiebre: Fetidez o supuración umbilical Erupciones o otras lesiones cutáneas costras ampollas Piel o mucosas cianóticas o muy pálidas. Ceriani JF, fustinana C, gonzalo M, jenik A, L. E. (2009). Neonatologia práctica (pp. 83–103).
- 16. • Síntomas relacionados en forma cronológica, ordenada, con lenguaje técnico, breve. • Inicio, presentación, exacerbantes, atenuantes, con que se asocia, progresión, duración, forma actual. • Se puede identificar síntomas que no estuvieron presentes. • En algunos casos se puede mencionar el antecedente que permita interpretar mejor la enfermedad del paciente. • No mencionar diagnósticos a menos que estén bien fundamentados
- 17. Se realizará según criterio profesional, necesidades del recién nacido y disponibilidad del servicio, para el control del recién nacido se efectúan las siguientes determinaciones de laboratorio: Punción de talón previamente calentado o punción Por tirilla para la medición de glucosa en sangre Se extrae sangre en capilares sólo ante presunción clínica de hipocalcemia sangre recogida del cordón umbilical en todos los recién nacidos Neonatos cuya ictericia se evalúa cercana a las indicaciones de tratamiento o que aparece en las primeras 24 horas de vida o cuando se sospecha de aumento anormal de la bilirrubina directa Bajo peso hijos de madre diabética Antecedentes de hemorragia obstétrica Neonatos con síndrome de Down Según indicación clínica Solicitar RN de: Ceriani JF, Fustinana C, Gonzalo M, Jenik A, L. E. (2009). Neonatologia práctica (pp. 83–103).
- 18. Realizar profilaxis ocular con ungüento o colirio oftálmico que contenga antibiótico exclusivamente (oxitetraciclina al 1% o eritromicina al 0.5%). Debe aplicarse máximo una hora después del nacimiento para que sea eficaz. Administrar 1 mg. intramuscular de vitamina K1 en el muslo derecho (cara antero– externa, en el tercio medio) por una sola vez en el RN a término; en el RN con peso menor a 2000 gm administrar 0,5 mg. Prevención de la oftalmía bacteriana Profilaxis de la enfermedad hemorrágica del recién nacido/a
- 19. Ceriani JF, Fustinana C, Gonzalo M, Jenik A, L. E. (2009). Neonatologia práctica (pp. 83–103). Gomella, T. L., Eyal, F. G., & Bany-Mohammed, F. (2020). Gomella Neonatología: Tratamiento, procedimientos, problemas durante la guardia, enfermedades y fármacos. McGraw-Hill. https://accessmedicina-mhmedical- com.ezproxy.unal.edu.co/content.aspx?bookid=2928§ionid=247 481278#1173758209