HISTORIA DE LA MEDICINA LEGAL.pptx
- 1. Dr. Octavio E. De León P. Medico General y Psiquiatra Clínico, Forense y Adiccionista. Licenciado en Derecho y Ciencias Políticas. HISTORIA DE LA MEDICINA LEGAL
- 2. MEDICINA PRIMITIVA • En las sociedades primitivas se practicaron técnicas quirúrgicas como la limpieza y el tratamiento de heridas por cauterización, cataplasmas y suturas, reducción de luxaciones y fracturas, con uso de férulas (o tablillas). • Otras terapias adicionales incluían purgas, diuréticos, laxantes, eméticos y enemas. El mayor logro de la época fue el uso de extractos de plantas, cuyas propiedades narcóticas y estimulantes se iban descubriendo poco a poco.
- 3. ANTECEDENTES HISTÓRICOS DE LA MEDICINA LEGAL EN LA ETAPA ANTIGUA. • Grecia, Roma, Francia, España, India, Irlanda. • En estos países de los tiempos antiguos se caracterizó, por las marcas infamantes o estigmatizantes, que eran la manera de identificación de los sujetos activos que atentaban contra la sociedad.
- 4. ANTECEDENTES HISTÓRICOS DE LA MEDICINA LEGAL EN LA ETAPA ANTIGUA. • De las cuales algunas marcas se tienen conocimiento como lo era la marca de la forma en Flor de Lis en la frente de los esclavos que se fugaban, la V a los delincuentes mas comunes, la W a los reincidentes y GAL a los presos en galeras. Estos eran los sistemas de identificación y se trataba de tener un control de identificación en las personas y delincuentes.
- 5. CODIGO DE HAMMURABI. • En Mesopotamia. La medicina legal se inicia con el Código de Hammurabi, rey de Babilonia, que data del año 2200 A.C. En él, se encuentra jurisprudencia medica, que incluye los deberes y derechos del medico, su responsabilidad civil y criminal, y los castigos que debe someterse en caso de negligencia. Estos podrían consistir en compensaciones monetarias a cargo del medico que había errado o diversos castigos como hasta cortarle las manos.
- 6. EGIPTO. El primer medico legal fue Imhotep (3000 A.C.) la mas alta autoridad judicial del rey Zoser, en esta época se castigaban los errores profesionales severamente. Técnicas de conservación de cadáveres (Embalsamamientos) – interés tanatologico. , Imhotep fue el primer gran médico y sabio de la historia moderna, fundador de la verdadera medicina
- 7. ISRAEL. En el reinado de Salomón, en Juda (961 – 922 A.C.) se presenta un caso medico legal en que dos mujeres se pelean por la potestad de un niño, Salomón decide a quien darle al niño. En el Levítico se reseñan los severos mandatos de higiene y limpieza, los sacerdotes médicos se ocupan de hacer cumplir los códigos sanitarios de higiene ritual, la abominación de las perversiones sexuales, la higiene sexual como norma arte y ciencia, la desinfección por el fuego y el escaldamiento. La medicina judía está impregnada de la idea que la enfermedad es un castigo divino por los pecados "si obedeces la palabra de Yavhe o Jehova no te impondré enfermedades como se las he impuesto a los egipcios, soy el Señor tu médico" Ex. 15-26.
- 8. MEDICINA PALESTINA (HEBREA) • El libro del Levítico incluye instrucciones precisas en temas como la higiene femenina, la separación del enfermo del resto de la población y la limpieza de materiales capaces de albergar y transmitir sustancias impuras. • La circuncisión es la única técnica quirúrgica descrita de una manera específica, las fracturas eran tratadas con vendajes y las heridas se curaban con aceite, vino y bálsamo.
- 9. CHINA. • “La vindicación de los inocentes o lavado de entuertos”, es el primer tratado de medicina forense conocido en cualquier civilización. • El letrado chino M. Ung Kan Sam, menciona en su prefacio al Nei King So Ouenn (tomo 2 del tratado de medicina china de Chamfrault) que en la dinastía Han se practicaba la disección de cadáveres puesto que el emperador Wang Mang, autorizó a los médicos a practicarla sobre los cuerpos de los condenados ejecutados. Estos médicos describieron la forma de los órganos internos, mencionado su peso; anotaron el rol importante de las arterias, de las venas y de los nervios y describieron su trayecto y ramificaciones en todo el cuerpo.
- 10. INDIA. Valoración de lesiones y asignación de castigos para quien las provocan. Penas por adulterio (amputaciones).
- 11. MEDICINA INDIA • Las prácticas de la antigua medicina hindú (1500 a 1000 a.C.) están descritas en los trabajos de dos médicos posteriores, Charaka (siglo II d.C.) y Sushruta (siglo IV d.C. • Sushruta, escribió sobre la utilización del cáñamo índico (Cannabis) y el beleño (Hyoscyamus) para inducir la anestesia, e incluyó antídotos específicos y tratamientos muy cualificados para las picaduras de serpientes. • Un antiguo fármaco derivado de la raíz de la planta india Rauwolfia serpentina constituyó el primer tranquilizante moderno. Té venenosa. • Fueron los primeros en realizar un trasplante de piel y cirugía plástica de la nariz.
- 12. LA LEY DE LAS DOCE TABLAS • El mas antiguo código de Derecho Romano (451 – 450 A.C.) incluye normas acerca de la duración del embarazo y de la responsabilidad del enfermo mental.
- 13. GALENO • Establece la Docimasia, prueba a la cual se somete un órgano para saber si ha funcionado o en que estado de función estaba antes de la muerte.
- 14. EL CÓDIGO DE JUSTINIANO • Data de (529 – 564 D.C.) en Roma, regulaba la practica de la medicina, cirugía y obstetricia, se imponían penas por mala practica.
- 15. NUMA POMPILIO • El primer ordenamiento medico legal de interés data de tiempos de Numa Pompilio (600 años A.C.), por el cual todas las mujeres que murieran en las postrimerías del embarazo deberían ser operadas para tratar de salvar la vida de su hijo. • Numa Pompilio en los tiempos antiguos ordenaba a los médicos a hacer exámenes a quienes morían implicando con esto una pericia.
- 16. HIPOCRATES (460 A 355 A.C.) • Estudio las heridas y las clasificó de acuerdo con su letalidad. • A él se debe el juramento que, con modificaciones aun se recita en exámenes profesionales.
- 17. LEX CORNELLIA DE SULLA (138 A 78 A.C.) • Esta ley ordenaba que la prostitución debería supervisarse y el embarazo diagnosticarse por cinco comadronas; • Además advertía que dar afrodisíacos e inducir un aborto estaba severamente castigado, y el medico que causaba la muerte a su paciente era exiliado o ejecutado.
- 18. EDAD MEDIA. LAS CAPITULARES • Carlomagno (742 a 814) trata de restaurar el Imperio Romano, para lo cual quiso uniformar las leyes en su vasto imperio. Sus obispos escribieron las capitulares, en las que se destaca la necesidad de que los jueces busquen la opinión autorizada de los médicos, sobre todo en casos de heridas, traumatismos, infanticidio, suicidio, estupro y bestialidad y, en el divorcio, él diagnostico de impotencia. Puede decirse que las capitulares fueron el inicio de la medicina legal.
- 19. EDAD MEDIA. LAS CAPITULARES • En 1209 el Papa Inocencio III expidió decreto que exigía a los médicos visitar a los heridos previa orden judicial para procurar indemnizaciones. • Siglo XV se comienzan a hacer peritajes medico legales en caso de aborto, homicidio, infanticidio • En 1537 Carlos V promulga el Código Carolino donde establece la obligación del medico de auxiliar a los jueces.
- 20. SIGLO XVI • Ambrosio Pare (Padre de la medicina legal en Francia) en 1575, escribió un libro de muertes por heridas, abortos, infanticidio, muerte por descargas atmosféricas, ahorcamiento, ahogamiento y envenenamiento por monóxido de carbono y corrosivos, así como la perdida de miembros y la impotencia.
- 21. SIGLO XVII • En 1603 Enrique IV organizador de o que hoy podríamos llamar Servicio Medico Legal. • Los trabajos más importantes referentes a medicina legal se deben a Palus Zacchias, (Italia) quien escribió las Quaestiones medicolegales y fue él medico principal de Papa Inocente X y de Alejandro VII, además de un experto en la Rota Romana (la corte papal de apelaciones.) Su famoso trabajo se publico en 7 libros entre 1621 y 1635, en Roma. • En Italia en 1643 COSPI inicia un tratado de Policía Científica.
- 22. • Fortunato Fedele escribe De Relationibus medicorum • Malpighi, abuelo de la dactiloscopia • Lombroso, estudio de criminales mencionando que tenían padecimientos mentales. • Laccasagne, estudio la importancia del lugar de los hechos. • SIGLO XVII
- 23. SIGLO XVI-XVII • En los siglos XVI y XVII la medicina legal toma más seriedad en la administración de la justicia aun sustentada en bases empíricas. Fue necesario que, Devergie, Smith, Vivero, Mata, etc.; le dieran base científica. • Los trabajos de Purkinje, Galton Y Vucetich sobre dactiloscopia, los Devergie sobre investigaciones osteológicas, los de Mayer sobre manchas de sangre entre otras nos dan muestra del gran avance científico.
- 24. ETAPA CIENTÍFICA • Primera cátedra de la medicina legal en la Universidad de Viena en 1804 por Vietz. • En Francia, vidoc crea la surete, en 1823 Purkinje funda un estudio sobre la disologia del órgano cutáneo. • En 1829 se crea un agrupamiento de investigación • En 1833 hace el primer antecedente de la antropometría o fotografía con Bertillon. • En 1842 se funda Scotlan Yard.
- 25. ETAPA CIENTÍFICA • Mateo José Buenaventura Orfila Precursor de la toxicología moderna por su Tratado de los Venenos. • Emilio Federico Pablo Bonnet (Argentina), obra mas erudita de medicina legal en español. Escribe además Psicopatología y psiquiatría forense • Nina Rodríguez (Brasil), Apóstol de la antropología criminal en América. • En 1992 se inicio el primer postgrado de medicina legal clínica en la Universidad de Louisville, Kentucky.
- 26. CONCEPTO DE MEDICINA FORENSE • Es el conjunto de conocimientos predominantemente (psicobiologicos y fisicoquímicos) utilizados por la administración de justicia para dilucidar o resolver problemas de orden civil, criminal o administrativos y para cooperar en la formulación de algunas leyes. • Es una división de la medicina que incorpora la ley y la medicina relacionada con cuestiones médicas que tengan que ver con mala practica, crímenes, y accidentes. • Es un Conjunto de conocimientos (psicobiologicos, fisicoquímicos) utilizados para la administración de justicia para dilucidar y resolver un problema civil, criminal o administrativo y para cooperar en la formulación de algunas leyes. • Una division de la medicina que incorpora la ley y la medicina
- 27. PERITOS: • Balística • Grafoscopio • Dactiloscopia • Evaluador medico • Químico • Fotográfico • Toxicología Forense • Planimetrico
- 28. TAREAS COTIDIANAS DEL MEDICO FORENSE • Él diagnostico de las lesiones, en cuya clasificación se tienen en cuenta su sitio y extensión, si tardan menos o más de 15 días en sanar, si ponen o no la vida en peligro y si dejan o no cicatriz permanente notable.
- 29. TAREAS COTIDIANAS DEL MEDICO FORENSE • La practica de las autopsias. Se utilizan los descubrimientos más recientes de la ciencia médica para elaborar sus diagnósticos y da la clave de problemas complejos.
- 30. FUNCIÓN DEL PERITO MEDICO: • Clasificación Medico Legal de lesiones (gravedad, reparación y consecuencias) • Practica de necropsias • Practica de Exámenes Ginecológicos • Practica de Exámenes Psiquiátricos • Practica de Exámenes Proctológicos • Determinar la edad clínica aparente • Examen Clínico con relación a Toxicomanías • Participación medico legal en actos de testamento, saber el estado mental del testador
- 31. MEDICINA LEGAL • En el Derecho Penal: Comprobación de la muerte real sus causas, diferencias entre muerte súbita y violenta y causas mas frecuentes de ambos; autopsia medico legal, reconocimiento y determinación de lesiones y su clasificación, técnica para el reconocimiento en delitos sexuales, con sus secuelas mediatas e inmediatas, estudio del recién nacido o del emergido muerto, concepto generales de psiquiatría forense e información sintética sobre el examen de productos biológicos, manchas etc. y métodos de investigación.
- 32. MEDICINA LEGAL • En el Derecho Civil: Las actividades medico forense se aplican habitualmente a la estimulación de la capacidad mental, en los casos de herencia, administración de bienes y validez de diversas actividades del individuo en su vida civil.
- 33. DICTAMEN O PERITAJE. • Es el procedimiento que realiza un juzgador cuando confronta problemas en los que son necesarios conocimientos especiales. Consta de: Preámbulo, parte expositiva, discusión, discusión y conclusión
- 34. DICTAMEN MEDICO LEGAL • Es una prueba pericial, es una opinión fundada que se desprende del examen razonado de los hechos biológicos, documentos solicitados por la autoridad judicial.
- 35. PARTES DE UN DICTAMEN MEDICO LEGAL: • Preámbulo. Corresponde al nombre de la autoridad que lo solicita nombre del lesionado, fecha y hora del examen. • Exposición: Descripción del examen y de las lesiones encontradas • Discusión: Es la interpretación por razones científicas de su opinión • Conclusiones: Es la síntesis de la opinión pericial En ocasiones es necesario agregar una hoja anexa en donde se describe algún aspecto importante del examen presentado, esquemas, diagramas, dibujos, fotografías
- 36. IMPORTANCIA DE LA MEDICINA LEGAL • La medicina legal es importante porque va a determinar si una persona está o no involucrada en un hecho punible que se haya cometido. • Los jueces no saben de experticias, de peritajes, los cuales se le deben llevar y explicárselos, analizárselos, detallarle por qué el experto llegó a esa conclusión, para que el Juez pueda saber con certeza si está en presencia de un suicidio, de un homicidio o de un accidente; para que en base a esos elementos de juicio el Juez pueda determinar o no la responsabilidad penal de una o de varias personas involucradas en el hecho. • También, la medicina legal es importante para los abogados, porque estos necesitan apoyarse en los exámenes peritajes o probar que los mismos desviaron el sentido de las investigaciones y si este es el caso pueden eliminar, tachar o desvirtuar el examen pericial si existen circunstancias de duda razonable que puedan probar como tal.