Incidence and transfusion risk factors for transfusion
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Este estudio buscó identificar factores de riesgo para el desarrollo de sobrecarga circulatoria asociada a transfusiones (TACO) en pacientes críticamente enfermos. El estudio analizó 901 pacientes que recibieron transfusiones en una unidad de cuidados intensivos durante un período de 2 años. Se encontró que 51 pacientes (6%) desarrollaron TACO. Los factores de riesgo identificados incluyeron una mayor cantidad de unidades transfundidas, un balance hídrico positivo, un mayor volumen de plasma transfund
Incidence and transfusion risk factors for transfusion
- 1. Incidencia y factores de Riesgo de las transfusiones, asociado a sobrecarga circulatoria en pacientes UCI Guangxi Li, Sonal Rachmale, Marija Kojicic, Khurram Shahjehan, Michael Malinchoc, Daryl J. Kor, and Ognjen Gajic TRANSFUSION Volume 51, February 2011 Integrantes: Kimberly Cerda Carolina Burgos Banco de Sangre
- 2. Introducción La sobrecarga circulatoria asociada a transfusiones (TACO) es una complicación frecuente de la transfusión de sangre. Las investigaciones para la identificación de factores de riesgo de TACO en pacientes críticamente enfermos se desconocen. El siguiente estudio busca identificar algunos factores que lleven a los pacientes a generar un TACO luego de una transfusión.
- 3. Introducción TACO • Edema pulmonar agudo hidrostático, ocurre dentro de 6 horas de haberse transfundido. TACO y TRALI, complicaciones más frecuentes asociadas a transfusiones, con víctimas fatales reportadas a los EE.UU. Los avances en los procesos de donación han reducido la incidencia de TRALI, pero la incidencia de TACO sigue aumentando.
- 4. Introducción En la actualidad, los predictores y las investigaciones sobre los factores de riesgo para TACO , son insuficientes. • Informe por Popovsky (Edad, Tranf. Postoperatoria)
- 5. Materiales y Métodos En el estudio, se compararon los casos (TACO) y los controles después de igualarlos por edad, sexo y Categoría de diagnóstico de admisión en UCI. Para evaluar potenciales Los pacientes fueron factores de riesgo seguidos para ver el significativos, se realizó desarrollo de un análisis adicional para complicaciones comparar casos TACO relacionadas a estas con controles transfusiones. seleccionados al azar. Se realizó en 2 años, un estudio de cohorte prospectivo, en pacientes que iban a recibir productos sanguíneos en la unidad de cuidados intensivos (UCI)
- 6. Materiales y Métodos El diagnóstico de TACO fue Todos los pacientes fueron definido por una combinación observados de cerca, para de signos clínicos, detectar la aparición de radiológicos, alguna complicación electrocardiograma, de respiratoria hasta 24 hrs. laboratorio, hemodinámica y post-transfusión. los hallazgos ecocardiográficos.
- 7. Materiales y Métodos Las variables predictoras fueron agrupados de la siguiente manera: Las características Factores de basales antes de Transfusión la transfusión
- 8. Análisis Estadístico En el análisis primario se comparan características basales y los factores de transfusión entre los casos y los controles. En el análisis secundario, los casos se compararon con los controles seleccionados al azar.
- 9. Resultados Total de pacientes estudiados críticamente enfermos transfundidos 901 (100%) El (6%) de los pacientes desarrollaron TACO durante el período de estudio Edad media de los pacientes que desarrollaron TACO fue de 73 años, 24 eran mujeres y 27 eran hombres
- 10. Resultados
- 11. Resultados En el estudio, los factores de riesgo subyacentes fueron emparejados entre casos y controles (Tablas 1 y 2)
- 12. Factores relevantes de la transfusión asociados con el desarrollo de TACO
- 13. Análisis Secundario Los casos TACO se compararon con controles seleccionados al azar.. La Tabla 4 presenta los resultados de los análisis de todos los predictores de TACO antes de la transfusión. En el análisis, la disfunción ventricular izquierda documentada mediante ecocardiograma antes de la transfusión de PFC y ordenado para la reversión de la anticoagulación predijo el desarrollo de TACO.
- 15. Discusión Análisis confirma que TACO es común en pacientes de UCI Estudio demuestra que TACO es más frecuente que TRALI, por unidad de componente sanguíneo transfundidos. 5ta causa de muerta 5-15%, por enfermedad subyacente
- 16. Discusión Los casos TACO recibieron un mayor número de unidades transfundidas y tenía un equilibrio de los fluidos positiva, un mayor volumen de plasma transfundido, y mayor velocidad de la transfusión. Informes anteriores han descrito TACO después de 1 a 4 unidades de sangre administrado 1-2 unidades se asoció con TACO , 1 en pacientes susceptibles
- 17. Discusión Bajo volumen de PFC deben ser evaluados en el futuro en ensayos de prevención de TACO. La tasa media de transfusión en los pacientes que desarrollaron TACO fue 225 ml / h. AABB recomienda una velocidad de infusión de 150 a 300 ml / h para los glóbulos rojos (RBC) y mayores velocidades de transfusión de plasma y plaquetas(PLT) Los pacientes que desarrollaron TACO también recibieron un volumen significativamente mayor de productos sanguíneos.
- 18. Discusión