Instrucción clínica
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Este documento describe la intervención de enfermería en niños con cáncer. El cáncer infantil se define como tumores malignos diagnosticados antes de los 18-21 años. Las enfermeras deben evaluar factores como la edad, sexo, escolaridad, apoyo familiar y patología del paciente. La intervención incluye reducir la ansiedad, promover la expresión de sentimientos, favorecer la adherencia al tratamiento y comunicación familiar. Las enfermeras también deben monitorear signos vitales, efectos adversos de la quimioterapia y coordin
Instrucción clínica
- 2. INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA EN NIÑOS CON ALTERACIONES ONCOLÓGICAS Se considera cáncer infantil a los tumores malignos diagnosticados antes de los 18-21 años de edad. Se caracteriza por la alteración de los mecanismos normales de reproducción, crecimiento y diferenciación celular y representa la segunda causa de muerte desde el nacimiento a la adolescencia. Su incidencia varía en función de la edad, sexo, raza y localización geográfica.
- 3. •Edad – ciclo evolutivo. •Sexo. •Escolaridad del niño: ¿Le permitirá su tratamiento continuar sus estudios en forma normal o debe ser derivado a una escuela hospitalaria? •Redes de apoyo con la cuenta el niño y su familia, así como también los factores en contra. •Religión y asistencia espiritual. •Patología oncológica de base, estadio de la enfermedad, riesgo de presentar una urgencia oncológica, evaluación cardiológica. •Evaluación del dolor al diagnóstico y durante toda la evolución. •Preparación y asistencia en exámenes de laboratorio. •Examen físico, presencia de lesiones, equimosis, sitios de infección reales y potenciales.
- 4. Alteración de la dinámica familiar asociado al diagnóstico de cáncer. Alteración del estado emocional del niño relacionado con la hospitalización y su condición de enfermo, manifestado por negación, ansiedad, labilidad emocional, llanto, angustia y/o agresividad cada vez que algún miembro del equipo ingresa a la sala para controlarlo o examinarlo y más aún sino es su equipo médico habitual. Riesgo potencial de sepsis en relación al episodio de neutropenia o infección que acompaña generalmente al debut de la patología oncológica. Temor del niño y la madre en relación a los efectos adversos del tratamiento y a las punciones venosas. Riesgo de efectos adversos hematológicos en relación al uso combinado de agentes antineoplásicos.
- 5. • Reducir la ansiedad y la negación. • Reducir estado depresivo y temor. • Promover y favorecer expresión de sentimientos. • Favorecer la adherencia al tratamiento. • Favorecer la comunicación y relación familiar. • Lograr la organización familiar para una mejor atención del niño.
- 6. Informar a la familia en que consiste el tratamiento, así como de los efectos adversos de éste. Examen físico periódico en busca de signos de deterioro físico, deshidratación, hemorragias, mucositis u otra complicación. Toma y evaluación de hemograma antes de cada ciclo de quimioterapia. Lavado de manos antes y después de atender a cada paciente. Cambio de circuitos endovenosos, técnicas de aislamiento, curaciones, etc. según norma de cada centro hospitalario.
- 7. • Control de signos vitales y supervisión del paciente y vía venosa durante la administración de quimioterapia. • Educación acerca de cómo manejar los cambios de imagen corporal, uso de pelucas, pañuelos, ropa cómoda, holgada, explicarle que los cambios de imagen son transitorios. • Coordinar la asistencia a clases con la escuela oncológica de cada centro hospitalario o la escuela habitual. • Administración de analgesia según horario, evaluación periódica de dolor. • Coordinación y derivación a equipo de cuidados paliativos.