Instruc. paciente pediatrico
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Este documento describe los aspectos fundamentales de la valoración de enfermería de un paciente pediátrico en cuidados críticos. Explica que los niños tienen necesidades fisiológicas y desarrollo diferentes que los adultos. También detalla los métodos de valoración como la observación, entrevista y exploración física, así como la importancia de validar los datos recogidos. Además, presenta modelos teóricos como el de adaptación de Callista Roy para organizar la información obtenida en la valoración.
Instruc. paciente pediatrico
- 2. CUIDADO CRÍTICO EN PACIENTE PEDIÁTRICO Los niños, se caracterizan por ser anatómica y fisiológicamente diferentes de los adultos y no deben ser considerados adultos pequeños. El niño en cuidados críticos es extremadamente vulnerable a factores medioambientales, como la luz, el ruido, las manipulaciones, aspiraciones, etc., los cuales pueden alterar su estabilidad fisiológica con consecuencias sobre su estado de salud. Valoración de enfermería del paciente pediátrico en estado crítico Objetivos: pueden ser observados y medidos Subjetivos: reflejan situaciones expresadas por la persona Valoración general o de datos básicos: con ella se reúne información sobre todos los aspectos de la persona. Debe ser planificada, sistemática y completa desde un modelo de enfermería
- 3. Métodos: Observación: se obtiene información a través de los sentidos, para que resulte eficaz es necesario que sea estructurada y sistemática. Entrevista: suele realizarse conjuntamente con la observación y requiere habilidades de interacción y comunicación para establecer una relación de confianza (terapéutica o de ayuda), saber escuchar y preguntar. Factores ambientales que faciliten la interacción. (espacio, ruidos, intimidad...) Técnicas que faciliten la comunicación: preguntas abiertas, paráfrasis, validación, clarificación, claridad, congruencia entre comunicación verbal y no verbal, escucha activa, contacto visual, respetar el silencio. Exploración física: consiste en la revisión estructurada y completa de la persona que se realiza a través de: inspección, auscultación, palpación y percusión.
- 4. Consiste en comprobar que los datos que se han recogido son reales y completos, de esta manera se verifican los datos obtenidos y se confirma la validez de la información. Omitir información relevante. Interpretar inadecuadamente la situación. Precipitar las conclusiones. VALIDACIÓN DE DATOS Es necesario realizar una síntesis que agrupe la información de forma coherente para poder establecer los problemas reales o potenciales que están presentes y las capacidades de la persona Patrones funcionales de salud (Gordon). Capacidades funcionales (McCain). Dependencia/independencia (Henderson). Autocuidado (Orem). Adaptación (Roy). Organización de datos
- 5. Valoración del paciente pediátrico basado en la teoría de adaptación de Callista Roy La autoimagen: El yo del hombre debe responder también a los cambios del entorno. El dominio de un rol o papel: Cada persona cumple un papel distinto en la sociedad, según su situación: madre, niño, padre, enfermo, jubilado. Interdependencia: La autoimagen y el dominio del papel social del niño hospitalizado en Cuidados Críticos interacciona con las personas de su entorno, ejerciendo y recibiendo influencias. Las necesidades fisiológicas básicas: Esto es, las referidas a la circulación, temperatura corporal, oxígeno, líquidos orgánicos, sueño, actividad, alimentación y eliminación.
- 6. Las Necesidades Fisiológicas Básicas Circulación: Frecuencia Cardiaca Características de la conducción eléctrica del corazón Características del pulso central y periférico Rellano capilar Temperatura: Temperatura de piel Temperatura central Diferencial de temperatura corporal Líquidos orgánicos: Vías de administración Cantidad aporte líquidos Características de líquidos Oxigenación: Frecuencia respiratoria Características de la respiración Saturación de Oxigeno Actividad/Sueño: Horas de vigilia Horas de actividades de recreo y/o estímulos afectivos Horas de sueño
- 7. La autoimagen Descripción del sitio de ubicación de las cama Descripción de la cama utilizada Descripción del aseo e inspección higiénica por partes anatómicas Deterioros de la piel y mucosas (curas) Cambios en la situación clínica Percepción del yo Impresión de aspecto general Eliminación: Orina Perdidas insensibles Heces Características nutricionales: Peso Talla Masa corporal Diferencial de peso Tipo de Alimentación Aporte energético Alimentación:
- 8. Antropometría Inspección órganos de los sentidos Gustos y preferencias de relación Desarrollo Psicomotor Comportamientos respecto a su edad cronológica DOMINIO DEL ROL