![Intoxicac..[1]](https://image.slidesharecdn.com/intoxicac-1-120504202232-phpapp01/85/Intoxicac-1-23-320.jpg)
Intoxicac..[1]
- 1. Intoxicación por plomo Napoleón Bonyouchoa Rodríguez
- 2. introducción • Componente natural de la corteza terrestre. • La presencia en organismos es producto de la contaminación. • No tiene importancia en la función biológica. • Vinculación de la acumulación de plomo en los organismos con el incremento del número de industrias.
- 3. • 22 estados del país explotan yacimientos de Plomo. • Otras fuentes de recuperación de plomo. • PbS. o Galena. PbO o litargirio en industria.
- 4. Aplicaciones del plomo. Industria Acumuladores. Antidetonantes. Soldaduras. Cables. Municiones. Pigmentos. Pinturas. Láminas. Blindaje. Litargirio Cerámica artesanal. o Cerusita
- 5. Aspectos toxicológicos. • Polvos y humos. Vía respiratoria • Malos hábitos higiénicos. Vía digestiva. • Plomo orgánico. Vía dérmica. • Principal órgano blanco es el hueso. • Vías de eliminación son heces y orina
- 6. Aspectos toxicológicos • Edad y cuadro clínico. • Intoxicación aguda y crónica. • Intoxicación clínica y subclínica; su valor en epidemiología y en medicina del trabajo. • El diagnóstico es clínico y no laboratorial. • Inhibe diversos procesos enzimáticos y desmielinización segmentaria.
- 7. Etapas enzimáticas S u c c in il C o A g lic in a S in t e t a s a d e l A A L A c id o d e lt a m in o le v u lí n ic o ( A A L ) D e s h id r a t a s a d e l A A L A A L U r in a r io P o r fo b ilin ó g e n o S in t e t a s a d e l U r o p o r fir in ó g e n o I U r o p o r fir in ó g e n o I I I u ro g e n a s a C o p r o p o r fir in ó g e n o I I I C o p ro g e n a s a C o p r o p o r fir in a s U r in a r ia s P r o t o p o r fir in a I X F e r r o q u e la t a s a P r o t o p o r fir in a e r it r o c í t ic a Z n P ig m e n t o h e m o
- 8. Cuadro Clínico • Síndrome tóxico general. • Síndrome gastrointestinal. • Síndrome Neuromuscular. • Síndrome hematológico.
- 9. Causas desencadenantes • Ingestión de bebidas alcohólicas. • Infecciones agudas. • Ejercicio físico extenuante. • Descompensación metabólica. • Exposición laboral excesiva.
- 10. Síndrome tóxico general. • Astenia. • Adinamia. • Hiporexia, pérdida de peso. • Insomnio. • Nerviosismo. • Malestar general.
- 11. Manifestaciones tóxicas sistémicas • Facies saturnina (expresión de dolor intenso, palidez terrosa, adelgazamiento o caquexia, posición antálgica o gatillo). • Línea de plomo o ribete de Burton. (sulfuro de Plomo) • Signo de Gubler. (conducto de Stenon.
- 12. Síndrome gastrointestinal. • Dolor abdominal cólico difuso, o localizado a mesogastrio continuo de intensidad moderada progresivo, sin irradiaciones, no cede a los analgésicos y antiespasmódicos. • Sabor metálico dulce. • Náusea matutina sin llegar al vómito.
- 13. Síndrome Neuromuscular • Parestesias. • Mialgias. • Poliartralgias. • Dolor en huesos largos. • Contracturas musculares intermitentes. • Parálisis asimétricas sin alteración sensitiva.
- 14. Síndrome Hematológico • Punteado basófilo en los eritrocitos. • Anemia hipocrómica.
- 15. Valores normales en individuos sin exposición. Indicador biológico Valores normales Plomo en sangre 17.01 + - 4.8 mcg /100 g. Plomo en orina. 22.0 + - 6.6 mcg /L. Coproporfirinas Urinarias: • Cuantitativas 75 mcg /100 ml. • Semicuantitativas 0 - ++++ ALL Urinario 7 mcg/ml. Deshidratasa del AAL 100% Protoporfirina EZn 51 mcg. /100 ml. Hemoglobina 15 g/100 ml. Punteado Basófilo Eritrocitos. 0-1/1000 hematíes
- 16. Relación Plomo-Efectos-Anemia. Exposición Absorción Efecto Intoxicación. Secuelas clínicas precoz Reversible Inhibición PEZn. CPU ++ DAAL Elev. AALU Elevado 0-20 20-40 40-60 60-80 80-100 15 Hb 14 Hb 12 Hb 11 Hb 10 Hb
- 17. Tratamiento. • Plomo + Quelante = Unión estable (quelato). • EDTA Ca Na2 o Versenato. • Beta-beta dimetilcisteína o d-penicilamina.
- 18. Acido etilediaminotetracético cálcico disódico • 1 mg/Kg por día + 500 ml sol. Glucosada 5% o sol. Salina isotónica para pasar en 2 horas. (1 g. En 5 ml.) Serie 5 días. • Gluconato de calcio 10% (amp 10 ml). pasar 1 amp en los últimos 50 ml goteo lento.
- 19. Beta-beta dimetilcisteína • 25 mg./ Kg de peso sin rebasar 1200 mg. • Serie 7 días. • Tabletas ranuradas de 300 mg.
- 20. Otras actividades • Durante el tratamiento recolectar primera orina de la mañana determinar CPU, Pb en orina. • 10 días después del término solicitar todos los exámenes a fin de ponderar otra dosis. • Régimen higiénico dietético proscribiendo alcohol.
- 21. Efectos secundarios de los Quelantes. • Urticaria. • Eritemas. • Prurito. • Diarrea. • Leucopenia. • Trombocitopenia. • Nefropatía por complejos inmunes.
- 22. CALIFICACIÓN DE PROFESIONALIDAD • ARTÍCULO 513 DE LA LEY FEDERAL DEL TRABAJO FRACCIÓN 83. • EFECTUAR ESTUDIO AL MEDIO AMBIENTE LABORAL