LEUCOCORIA
- 1. LEUCOCORIA MARIA CECILIA CEDEÑO RESIDENTE DE OFTALMOLOGIA UNIVERSIDAD DEL VALLE
- 2. DEFINICIÓN AUSENCIA DE ROJO PUPILAR
- 3. EXAMEN FÍSICO Rojo pupilar Test de Bruckner incidir la luz del oftalmoscopio sobre la pupila. Evaluar: SIMETRIA Y ASIMETRIA CALIDAD DEL ROJO
- 4. CAUSAS DE LEUCOCORIA Catarata infantil. Retinoblastoma. Toxicariasis. Enfermedad de Coats Persistencia de la Vasculatura Fetal Retinopatía del Prematuro. Desprendimiento de la Retina.
- 6. CATARATA INFANTIL 1/2000- 3000 RN 15% por Rubeola ceguera infantil entre un 10 y 30% costo en 10 años es 1000 y 6000 millones de dolares en USA Causas múltiples: infecciosas metabólicas hereditarias.
- 7. CATARATA INFANTIL DIAGNÓSTICO: Nistagmos de búsqueda. Estrabismo Rojo pupilar alterado. hallazgo en la BMC Disminución de la AV
- 8. CATARATA INFANTIL ESTUDIO Historia familiar completa. Evaluación Pediátrica. Examen oftalmológico completo Exámenes de laboratorio TORCH, VRDL
- 9. CATARATA INFANTIL UNILATERAL 8 SEMANAS BILATERAL 16 SEMANAS Tiempor critico para la CX
- 10. CATARATA CONGÉNITA DERIVAR PRECOZ MENTE
- 11. CATARATA CONGÉNITA 1a Etapa CIRUGÍA (facoaspiración) 2a Etapa Reabilitacion Visual lentes de contacto Rx oclusión. TRATAMIENTO
- 12. RETINOBLASTOMA
- 13. RETINOBLASTOMA Tumor mas frecuente en la infacia. 300 niños por año USA 90% pueden se curados en temprana detección. Hereditario o Esporádico. Con mutación genética 45 a 50 % chance de otro hijo con RB y si no es del 2 al 5%
- 14. RETINOBLASTOMA DIAGNÓSTICO Leucocoria. Estrabismo. Mala agudeza visual. Ojo rojo y Doloroso. Celulitis Orbitaria. Examen de rutina.
- 15. RETINOBLASTOMA EXÁMENES COMPLEMENTARIOS ESCANOGRAFIA ECOGRAFÍA "CALCIFICACIONES"
- 16. RETINOBLASTOMA CLASIFICACION grupo A: tumores pequeños lejanos a la fóvea. grupo B: cercano a la fóvea o el disco . grupo C: comprende diseminación focal. grupo D: diseminación difusa. grupo E: Avanzado, existe tumor en cámara anterior, hemorragia vítrea, glaucoma neovascular, compromiso de todo el globo ocular.
- 17. RETINOBLASTOMA TRATAMIENTO ENUCLEACION tumores de mas del 50% no visión rescatable. falla en tratamientos previos glaucoma asociado estadío E.
- 18. RETINOBLASTOMA TRATAMIENTO QUIMIOTERAPIA FOTOCOAGULACION CRIOTERAPIA TERMOTERAPIA. estadíos B, C y D
- 20. RETINOPATIA DEL PREMATURO Mas frecuente en RNPT. PN < 1500g EG < 28 semanas.
- 21. RETINOPATIA DEL PREMATURO Reportada por Terry en 1942 como fibroplasia retrolental. Campbell: efecto tóxico del O2 sobre vasculatura retinal inmadura. Primer causa de ceguera infantil en países desarrollados años 40- 50. Primer causa ceguera infantil en países en vías de desarrollo en la actualidad.
- 22. RETINOPATIA DEL PREMATURO FISIOPATOLOGIA vasculatura retinal incompleta Aumento de la PaO2 , hiperoxia relativa. vasoconstricción y disminución de VEGF IGF-1 detención de la Vascularizacion, obliteración capilar y perfusión disminuida. Aumento de los VEGF y otros factores de crecimiento. isquemia retinal e hipoxia Angiogénesis anormal
- 23. ETAPAS DE ROP ETAPA 1
- 24. ETAPAS DE ROP ETAPA 2
- 25. ETAPAS DE ROP ETAPA 3
- 26. ETAPAS DE ROP ETAPA 4
- 27. ETAPAS DE ROP ETAPA 5
- 29. RETINOPATIA DEL PREMATURO TRATAMIENTO Fotocoagulacion Laser Crioterapia Avastin Vitrectomía en casos avanzados.