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MODELO DE ATENCIÓN INTREGRAL DE SALUD
(MAIS)
La salud es un derecho y un bien público que se construye, se vive y se disfruta en el marco
de la vida cotidiana. El proceso salud-enfermedad de cada persona, familia y comunidad es
objeto-sujeto de trabajo de los equipos de salud, siendo de principal importancia mejorar la
calidad de vida de las poblaciones a cargo.
Un modelo de atención integral de salud es un sistema organizado de prácticas basado en
un enfoque biopsicosocial, el cual está dirigido a la población sana y enferma, en el que se
incorpora la dimensión preventivo-promocional en la atención a la salud y participación de
la comunidad.
La incorporación de reformas en salud como el Aseguramiento Universal en Salud, la
Descentralización en Salud y el Fortalecimiento del Primer Nivel de Atención ha
introducido cambios significativos en el sistema de salud peruano; en esencia, reconocen el
derecho década persona, familia y comunidad a una atención integral equitativa con
garantías explícitas de calidad y oportunidad de atención.
El nuevo modelo de atención, de carácter integral, familiar y comunitario, precisa que la
atención de salud debe ser un proceso continuo que centre su atención en las familias;
colocando énfasis en la promoción de estilos de vida saludable; fomentar la acción
intersectorial y fortalecer la responsabilidad familiar y comunitaria, a fin de mejorar las
condiciones de salud.1
Características fundamentales de este modelo de atención:
 Centra su atención en la persona, el contexto de la familia y comunidad, facilitando
el ejercicio pleno de sus deberes y derechos en salud.
 Coloca énfasis en las actividades de promoción y prevención de la enfermedad; con
orientación a la familia y la comunidad sin descuidar las acciones curativas y de
rehabilitación.
 Reorienta los servicios de salud hacia una atención personalizada, digna y de
calidad, con base en principios de salud familiar y comunitaria, y en las garantías
explícitas del Aseguramiento Universal en Salud.
 Promueve la gestión de salud, con enfoque territorial.
 Brinda especial atención a los recursos humanos, con el fin de contribuir en el cierre
de brechas con equidad, desarrollo de capacidades con énfasis en la formación de
salud familiar y comunitaria, así como la implementación de políticas de trabajo
digno.

 Organiza los servicios en redes de salud y asegura la complementariedad e
integridad de la atención que requieren las necesidades de salud sentidas y no
sentidas, para que se garantice la continuidad de la atención, desde los ciudadanos
primarios hasta las modalidades de atención especializada.
 Promueve el abordaje de las determinantes sociales de la salud y abre espacios para
la participación ciudadana en salud, individual y colectiva, y la intersectorialidad, a
través de la creación del “Consejo Nacional sobre Determinantes Sociales de la
Salud”; incorporando además, mecanismos eficientes y efectivos de participación,
donde el usuario y la comunidad asuman un rol activo como agentes de cambio de
su propia situación de salud.
 Asegura, a través de diversos mecanismos de financiamiento, equitativos y
sostenibles, los recursos necesarios para su implementación y sostenibilidad. En
este sentido se promueve el financiamiento Pér Capita de Atención Integral de
Salud, con prioridad en el primer nivel de atención y en zonas pilotos y de manera
gradual y progresiva en todo el país.
 Promueve un sólido marco teórico sanitario que revitalice y actualice la
normatividad vigente, en el contexto de fortalecer su rol rector.
 Promociona el respeto e impulso a la transversalización de los enfoques de derecho,
interculturalidad y equidad de género.
Para mejorar la salud se debe tomar en cuenta el enfoque multidisciplinario y el trabajo en
equipo, porque la confluencia de los diferentes enfoques disciplinarios permitirá un análisis
integral de la salud, no sólo de las personas y familias, sino también de la comunidad en
conjunto.1

 LOS PAQUETES DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD
Es un conjunto de cuidados esenciales que requiere la persona para satisfacer sus
necesidades de salud, brindados por el personal de salud, la propia persona, es decir su
autocuidado, familia, los agentes comunitarios y otros actores sociales de la comunidad2.
Los Paquetes de Atención Integral incluyen los diferentes cuidados esenciales necesarios
para cubrir las necesidades de salud de las personas y familias, constituyendo un conjunto
articulado de acciones que incluyen además de las atenciones ofrecidas por los prestadores
de salud, los cuidados familiares (acciones de otros miembros de la familia), autocuidado
(las acciones de la persona en pro de la propia salud) y acciones comunitarias, las cuales
aseguran el mantenimiento o recuperación de la salud y la promoción de lo saludable.
Cuando una persona recibe el paquete de atención integral completo que le corresponde
puede decirse que se han abordado todas sus necesidades de salud y cuando dichas acciones
son continúas y efectivas puede decirse que la persona ha alcanzado la protección en salud.
Los Paquetes de Atención Integral contemplan todos los Cuidados Esenciales que permiten
responder a las necesidades de salud que corresponden a cada persona y familia en una
determinada etapa de vida, comenzando por aquellos que son más factibles y que se han ido
ampliando progresivamente conforme al incremento de las capacidades de los equipos
regionales y locales.3
Los Paquetes de Atención Integral serán ofrecidos de manera continua y permanente por lo
que requieren la organización de un Plan de Atención para su oferta gradual, a lo largo de
un periodo de tiempo, siendo necesario la adecuada organización de servicios intra y
extramural.
El Plan (de cada persona) puede ser desarrollado en la admisión integral y posteriormente
reajustado en el propio proceso de la Atención Integral, y ser negociado en el seguimiento,
donde se verifica el avance del plan.
La combinación de todos los tipos de acciones es la que asegurará el mantenimiento o
recuperación de la salud y la promoción de lo saludable.
Construcción de los Paquetes:
Los Paquetes de Atención Integral se construyen a partir de la identificación de las
necesidades de salud de las personas, es decir, en sus diferentes etapas de vida y de los
cuidados esenciales requeridos para satisfacerlas; de la familia y el entorno, teniendo en
cuenta las prioridades sanitarias nacionales y regionales.
Los paquetes no son estáticos, se irán mejorando con el tiempo articulando cada vez más
con cuidados esenciales.

Los paquetes de atención integral por etapas de vida pueden tener diferentes coberturas de
población, las cuales deben ser determinadas a nivel regional teniendo en cuenta los grupos
etáreos prioritarios.
Los cuidados que brindan los agentes comunitarios de salud y otros actores sociales de la
comunidad, cruzan todas las etapas de vida y pueden considerarse dentro del Sistema de
Vigilancia Comunal.
Los cuidados esenciales brindados se correlacionarán directamente con las necesidades que
se van a satisfacer:
 Acciones de promoción de la salud.
 Acciones de prevención de la salud (identificación de riesgo e intervención
de los mismos).
 La atención de daños según protocolo.
 La atención de discapacidades según protocolo.
Los paquetes se deben implementar en todos los niveles del Sistema de Salud
(Establecimientos de Salud, Micro Redes, Redes y Hospitales referenciales) de acuerdo a su
capacidad resolutiva cuantitativa y cualitativa.
PAQUETES DE ATENCION POR ETAPA DE VIDA
 ETAPA DE VIDA NIÑO
ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL RECIEN NACIDO
1. Atención inmediata del recién nacido normal, o patología según normatividad
vigente.
2. Lactancia Materna Exclusiva.
3. Vacunas de recién nacido según esquema vigente.
4. Control del Recién nacido.
5. Sesión de Estimulación Temprana.
6. Intervenciones Educavos y comunicacionales a los padres en:
• Prácticas claves para el crecimiento y desarrollo saludable.
7. Visita Familiar Integral
• Para los nacidos en EESS a las 48 horas del alta.
• Para los nacidos en domicilio, inmediatamente de tomado conocimiento del
nacimiento.
• Para los que no acuden a control dentro de las 48 horas de vencida la fecha
de la cita.
• Recién Nacidos de bajo peso (< 2500 gr.).

• Recién Nacidos con Malformaciones congénita.
• Recién Nacidos de madres con TBC, HIV y Sífilis.
• Otros de acuerdo a región.
La visita familiar integral utilizará estrategias como el AIEPI comunitario u otra
desarrollada a nivel local. El tiempo promedio requerido es de 60 minutos por
visita.
8. Atención a daños según protocolo:
• Asfixia al nacer
• Sepsis neonatal
• Prematuridad
• Otros
ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL NIÑO DE 29 DÍAS A 11 MESES 29
DÍAS
1. Control de Crecimiento y Desarrollo (Evaluación Nutricional, evaluación auditiva,
evaluación músculo esquelético y locomotor).
2. Administración de micro-nutrientes: sulfato ferroso, vitamina A, otros según
criterios de riesgo, normas y protocolos.
3. Vacunas según norma vigente.
4. Sesión de estimulación temprana.
5. Intervenciones Educativos y comunicacionales a los padres en:
• Prácticas claves para el crecimiento y desarrollo saludable.
6. Visita Familiar Integral.
• Vacunas (no acudió a su cita).
• Control de crecimiento y desarrollo (no acudió a su cita).
• Control del daño (seguimiento de neumonías, Enfermedad diarreica con
deshidratación/shock, desnutrición).
• Otros de acuerdo de cada Región.
7. Atención a prioridades sanitarias y daños prevalentes del ámbito nacional, regional
y local: Detección de enfermedades prevalentes, problemas visuales, auditivos,
salud oral y signos de violencia o maltrato.
ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL NIÑO DE 1 AÑO A 4 AÑOS 11 MESES
29 DÍAS
1. Control de Crecimiento y Desarrollo (Evaluación Nutricional, evaluación auditiva,
visual, evaluación músculo esquelético y locomotor).
2. Administración de micronutrientes: sulfato ferroso, vitamina A según criterios de

riesgo, normas y protocolos.
3. Inmunizaciones: según norma vigente.
4. Sesión de estimulación temprana (hasta los 36 meses).
5. Intervenciones Educativos y comunicacionales a los padres en:
• Control de Crecimiento y Desarrollo (Evaluación Nutricional, evaluación
auditiva, visual, evaluación músculo esquelético y locomotor).
• Prácticas claves para el crecimiento y desarrollo saludable
• Alimentación y nutrición del niño: Alimentación complementaria, Lonchera
saludables.
• Alimentos fortificados con micronutrientes :yodo, flúor , hierro ,zinc,
• Vitaminas.
• Higiene.
• Cuidados del medio ambiente.
• Habilidades sociales.
• Maltrato infantil.
6. Atención Odontoestomatológica: Examen odontológico, Determinación de factores
de riesgo bucales, diagnóstico, tratamiento y consejería.
• Vacunas (no acudió a su cita).
• Control de crecimiento y desarrollo (no acudió a su cita).
• Control del daño (seguimiento de neumonías, Enfermedad diarreica con
deshidratación/shock, Disentéricas, desnutrición).
• Otros de acuerdo a región.
• Problemas de violencia, abuso sexual, abandono.
8. Atención a prioridades sanitarias y daños prevalentes:
• IRA
• EDA
• Malnutrición.
• SOBA-Asma.
• Caries dental.
• Problemas de violencia, abuso sexual, abandono.
• Otros de acuerdo a cada región.

ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL NIÑO DE 5 AÑOS A 8 AÑOS 11 MESES
29 DÍAS
1. Atención de Crecimiento y Desarrollo, Evaluación Nutricional, evaluación de
agudeza visual, evaluación auditiva, evaluación músculo esquelético y locomotor.
2. Intervenciones Educativos y comunicacionales a los padres y niños en:
• Alimentación y Nutrición saludable.
• Prevención de accidentes.
• Factores protectores: Higiene, autoestima, habilidades sociales, resiliencia.
• Prevención de enfermedades prevalentes del niño.
• Prevención del maltrato infanl.
• Prevención de problemas de comunicación con los hijos.
• Salud Bucal.
• Cuidados del medio ambiente.
• Estilos de vida saludable.
• A niños con problemas de salud.
• Niños que no acuden a control de crecimiento, desarrollo y otros.
4. Atención Odontoestomátológicos: Examen odontológico, determinación de
factores de riesgo bucales, diagnóstico, tratamiento y consejería.
• Atención a prioridades sanitarias y daños prevalentes según protocolo:
• IRA
• EDA
• Malnutrición.
• SOBA-Asma.
• Caries dental.
• Problemas de violencia , abuso sexual , abandono
• Otros de acuerdo a cada región.

ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL NIÑO DE 9 AÑOS A 11 AÑOS 11
MESES 29 DÍAS
1. Atención de crecimiento y desarrollo:
• Evaluación nutricional con índice de masa corporal (IMC).
• Evaluación del desarrollo psicosocial con el test de habilidades.
• Evaluación de la agudeza visual y auditiva.
• Evaluación del desarrollo sexual según Tanner.
• Evaluación físico-postural.
2. Aplicación de vacunas según norma vigente.
3. Intervenciones Educativas y comunicacionales a los padres y adolescentes:
Consejería, charlas, talleres, juegos lúdicos, sociodramas, etc. en:
• Estilos de vida saludables: Actividad física, alimentación e higiene,
prevención
• del consumo de tabaco, alcohol y drogas ilícitas.
• Deberes y derechos en salud.
• Equidad de género, interculturalidad.
• Habilidades para la vida: Sociales, cognitivas y control de las emociones.
• Manejo de emociones, toma de decisiones, pensamiento crí•co,
comunicación asertiva etc.
• Proyecto de vida.
• Resiliencia.
• Viviendo en familia.
• Sexualidad humana y afectividad.
• Desarrollo sexual en la pubertad
• Violencia intrafamiliar, social, juvenil, etc.
• Medio ambiente saludable.
• Medidas de seguridad y prevención de accidentes.
• Salud psicosocial: Resiliencia. Autoestima y comunicación.
• Autocuidado de la salud
4. Visita Familiar Integral, si no acude a:
• Tratamiento, seguimiento o control de algún daño prioritario.
• Tratamiento, seguimiento o control de algún problema o daño relevante.
• Seguimiento de la niña niño en riesgo psicosocial.
• Vacunas.
5. Otras intervenciones preventivas en situación de riesgo de:
• Malnutrición: desnutrición, sobrepeso y anemia.
• Problemas psicosociales: Depresión, ansiedad, intento de suicidio,
pandillaje, otros.

• Control de contactos y/o colaterales de los daños priorizados: TBC, malaria,
bartonellosis, etc.
• Caries dental, enfermedades periodontales, mala oclusión.
• Enfermedades no transmisibles: hipertensión, diabetes, obesidad,
hiperlipidemia, etc.
6. Atención de prioridades sanitarias y daños prevalentes según norma y protocolo y
según región.
 ETAPA DE VIDA ADLESCENTE
ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL DOLESCENTE DE 12 A 14 AÑOS
1. Atención de crecimiento y desarrollo:
• Evaluación del desarrollo psicosocial.
• Evaluación odontológica.
• Evaluación físico -postural: asimetría de miembros, alteraciones de columna,
alteraciones posturales.
• Evaluación clínica orientada a búsqueda de patologías comunes de esta edad
(talla corta, pubertad precoz, enfermedades genéticas).
• Tamizaje de violencia, adicciones, depresión, ansiedad.
2. Inmunizaciones: Aplicación del esquema de vacunación vigente.
3. Temas educativos para padres y adolescentes: Consejería, charlas, talleres, juegos
lúdicos, sociodrama, etc., en:
• Estilos de vida saludable: actividad física, alimentación e higiene, prevención
del consumo de tabaco, alcohol y drogas ilícitas.
• Deberes y derechos en salud.
• Equidad de género e interculturalidad.
• Habilidades para la vida: sociales, cognitivas y de control de las emociones.
• Proyectos de vida. Resiliencia.
• Viviendo en familia.
• Sexualidad humana y afectividad.
• Desarrollo sexual en la adolescencia.
• Violencia familiar (maltrato, abuso sexual), social, juvenil (pandillaje,
bullying), etc.
• Medio ambiente saludable.
• Medidas de seguridad y prevención de accidentes. Primeros auxilios.
Resucitación cardiopulmonar.

• Salud sexual y reproductiva: prevención del embarazo no deseado, ITS y VIH-
Sida,
• Tuberculosis.
• Tras tornos de la alimentación: Obesidad, anorexia, bulimia.
• Salud psicosocial: Autoestima, asertividad, toma de decisiones, comunicación,
ludopatía, depresión, y suicidio.
4. Visita domiciliaria , si no acude a:
• Seguimiento del adolescente en riesgo psicosocial.
• Vacunas.
5. Otras intervenciones preventivas para adolescentes con riesgo de:
• Malnutrición: desnutrición, sobrepeso y anemia.
• Problemas psicosociales: Depresión, ansiedad, intento de suicidio, pandillaje,
otros.
• Control de contactos y/o colaterales de los danos priorizados: TBC, malaria,
bartonellosis, ITS, salud mental, etc.
• Caries dental, enfermedades periodontales, mala oclusión, alteración de la
articulación témporo maxilar
• Enfermedades no transmisibles: hipertensión, diabetes, obesidad,
hiperlipidemias, etc.
6. Consejería Integral:
• Salud sexual y reproductiva: sexualidad, anticoncepción, diversidad sexual e
identidad de género.
• Salud psicosocial: autoestima, asertividad, proyecto de vida, identidad, toma
de decisiones, relaciones interpersonales, manejo de conflictos, control de
emociones, liderazgo, roles de género, manejo del estrés, manejo de emociones
y control de la ira, empoderamiento, etc.
• Salud física: deporte, actividad física, alimentación y nutrición saludable.
• Autocuidado: protección de la piel, seguridad vial: uso de cinturón, uso de
protectores para deportes de riesgo, higiene diaria corporal e íntima.
7. Exámenes de apoyo al diagnóstico:
• Hemoglobina.
• Glucosa.
• Colesterol,
• Triglicéridos.
• Examen de orina.
• Descarte de embarazo (si el caso precisa).
8. Suplementación de micronutrientes: Hierro y ácido fólico.
9. Atención de prioridades sanitarias y daños prevalentes en el adolescente según

norma y protocolo y según región.
ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL DOLESCENTE DE 15 A 17 AÑOS, 11
MESEA Y 29 DÍAS
1. Control de crecimiento y desarrollo Incluye:
• Evaluación del desarrollo psicosocial.
• Evaluación odontológica.
• Evaluación físico -postural: asimetría de miembros, alteraciones de columna,
alteraciones posturales.
• Evaluación clínica orientada a búsqueda de patologías comunes de esta edad
(talla corta, pubertad precoz, enfermedades genéticas).
• Tamizaje de violencia, adicciones, depresión, ansiedad.
2. Inmunizaciones: Aplicación del esquema de vacunación vigente.
3. Intervenciones educativas para adolescentes:
• Desarrollo Integral: físico, sexual, cognitivo, social, emocional, espiritual
(valores y ética).
• Estilos de vida saludable: actividad física y deporte, alimentación y nutrición
saludable, prevención del consumo de drogas lícitas e ilícitas, nuevas
adicciones (ludopatías).
• Primeros auxilios. Resucitación cardiopulmonar.
• Enfoque ecológico:
- Viviendo en familia: relaciones intergeneracionales, mejorando la
comunicación.
- Viviendo en comunidad.
- Medio ambiente saludable y medidas de seguridad y prevención de
accidentes.
- Medios de comunicación.
• Salud Sexual y Reproductiva
- Sexualidad saludable y responsable.
- Anticoncepción y Paternidad precoz.
- Prevención de embarazo adolescente.
- Relaciones sexuales, abstinencia, sexo seguro.
- Infecciones de transmisión sexual, VIH-Sida.
- Diversidad sexual e identidad género.
• Salud psicosocial
- Habilidades para la vida: sociales, cognitivas y de control de las emociones.

- Resiliencia. Empoderamiento. Liderazgo. Participación ciudadana.
- Proyecto de vida y orientación vocacional.
- Deberes y Derechos en salud.
- Violencia familiar (maltrato físico, violencia psicológica, por negligencia
- abuso sexual), violencia escolar (bullying), violencia social (pandillaje,
delincuencia).
• Salud física.
- Malnutrición: obesidad, desnutrición, anemia.
- Trastornos posturales.
- Enfermedades transmisibles prevalentes: TB C, ITS.
- Enfermedades no transmisibles: obesidad, hipertensión arterial, diabetes,
síndrome metabólico.
- Trastornos de salud mental: depresión, intento de suicidio, ansiedad,
adicciones, trastornos de conducta alimentaria (anorexia, bulimia).
• Consejería Integral
- Complicaciones del embarazo (aborto, mortalidad materna).
- Salud familiar.
4. Visita Familiar Integral, si no acude a:
• Seguimiento del adolescente en riesgo psicosocial.
• Vacunas.
5. Intervenciones preventivas a adolescentes con riesgo a:
• Malnutrición: Desnutrición y Sobrepeso.
• Problemas psicosociales, pandillaje, tabaco, alcohol y drogas ilícitas.
• Control de contactos y/o colaterales de los danos priorizados: TBC, malaria,
o bartonellosis, etc.
• Caries dental y enfermedades periodontales.
• Enfermedades no transmisibles: hipertensión, diabetes, obesidad.
• Trastornos mentales: Depresión, ansiedad, intento de suicidio, psicosis.
6. Consejería integral:
• Salud sexual y reproductiva: sexo y sexualidad, anticoncepción, paternidad y
maternidad adolescente, embarazo, complicaciones del embarazo (aborto,
mortalidad materna), parto y puerperio, ITS y VIH-Sida.
• Salud psicosocial: resiliencia, proyecto de vida. Autoestima, asertividad.
Toma de decisiones y comunicación.
• Salud física y salud bucal.
• Alimentación saludable y nutrición saludable.
7. Exámenes de apoyo al diagnóstico:
• Hemoglobina.
• Glucosa.

• Colesterol.
• Triglicéridos.
• Examen de orina.
• Descarte de embarazo (si el caso precisa).
8. Suplementación de micronutrientes: Hierro y ácido fólico.
9. Atención de prioridades sanitarias y daños prevalentes en el adolescente, según
norma y protocolos.
ENTREVISTA REALIZADA A PROFESIONALES DE LA SALUD EN LOS
CENTROS DE SALUD “JOSE QUIÑONEZ GONZALES”, “JOSE OLAYA” Y
“TORIBIA CASTRO CHIRINOS”, “MANUEL SANCHEZ VILLEGAS” SOBRE EL
MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD
C.S “JOSE QUIÑONEZ GONZALES”
Entrevista a la Enfermera a cargo de CRED:
El Modelo de Atención Integral se viene trabajando desde el 2010 con Persona, Familia y
Comunidad
Son 4 enfermeras distribuida por etapa de vida: Etapa niño, adulto mayor, adulto y realizan
trabajo comunitario realizando visitas domiciliarias.
 Recién nacido sano
Hacer control de CRED: Peso y Talla, administración de vacuna, se reciben Recién
nacidos los días miércoles, primer control de 7 días, donde se administra BCG si
aún no tuviera y segundo control de 15 días.
No realizan visitas domiciliarias a recién nacidos mediatos.
Realizan consejería sobre Lactancia Materna Exclusiva
 Lactante sano
Evalúan su Crecimiento Pesando y tallando al niño, el desarrollo Psicomotor
utilizando TEPSI Y el EEDP, administración de vacunas, consejería integral:
lactancia materna exclusiva, estimulación temprana, signos de alarma, importancia
del sueño y el baño, alimentación complementarias a los 6 meses, administración de
micronutrientes; al detectar alguna anormalidad se refiere al especialista.

Visitas domiciliarias según planes anuales cuando no llega lactante a recibir su
vacuna: se le brinda consejería, peso, talla y administración de vacuna. Utilizando
en algunos casos el AIEPI comunitario para el control del daño.
 Lactante mayor y preescolar
Realizan su control de CRED , con EEDP y TEPSI , evaluación nutricional y en la
visita domiciliarias, se educa a los padres de la alimentación a seguir, Loncheras
saludables , desarrollo psicomotor, se realizan visitas domiciliarias solo a lactante
mayores cuando no acuden a su control y les ha tocado vacuna, llevándoles también
sus micronutrientes . Detectan riesgos en cada visita domiciliaria que pueda estar
recibiendo el niño como deficiencia en higiene oral, personal y Maltrato infantil;
brindando consejería y derivando al especialista.
 Escolares:
 Trabajamos el TEPSI abreviado, en los colegios:
 Evaluación nutricional, administración de vacunas, consejería en: loncheras
saludables, alimentación para los padres.
 Realizan visitas domiciliarias para administración de vacunas y para entregar
suplementos vitamínicos.
Limitaciones:
 Carencia de recurso económico para ir a todas la viviendas alejadas que
pertenecen al centro de Salud.
 Padres que trabajan y no se puede tocar al niño mientras estos no se
encuentren.
 Carencia de Personal para trabajo extramural y material extramural.
 Paquete adolescente
Entrevista a la obstetriz encargada de realizar las primeras atenciones del
adolescente:
El control primeramente en captar al adolescente para poder verificar su estado de
salud, dentro de eso tenemos su desarrollo sexual para lo que se aplica el test de
TANNER, La aplicación del formato de atención integral de adolescente donde se
ven donde el adolescente se hace sus antecedentes personales, sus vacunas,
antecedentes familiares, antecedentes psicosociales, salud sexual y reproductiva y el
listado de problemas que se puedan detectar, evaluación general de crecimiento y
desarrollo, inmunizaciones, intervenciones preventivas, administración de
micronutrientes, consejería integral, visitas domiciliarias, temas educativos y
prioridades sanitarias, entonces en cada consulta se examina por ejemplo si está
enfermo o no, como está su índice de masa corporal, su desarrollo sexual, vacunas

para la hepatitis , en lo que es aspecto psicosociales tenemos habilidades para la
vida, tema como autoestima, comunicación, atracción por el sexo opuesto y
violencia familiar.
Entre las limitaciones que tenemos es la población de adolescentes que no llegan al
centro de Salud lo trabajamos en los colegios solamente brindando charlas de
educación sexual y el recurso humano también para abarcar a esa población
adolescentes. En algunos casos captamos al adolescente gestante para su control de
embarazo.
CS. “JOSE OLAYA”
Entrevista a la Enfermera a cargo de CRED:
En este centro de salud la atención integral se busca aplicar por grupos de edad como nos
pide en el modelo de atención integral de salud.
En cuanto a las visitas domiciliarias se realizan censos como parte de salud familiar, pero
no como seguimiento, si no para saber qué población tenemos de acuerdo a edades.
En los intramurales se logra cubrir, pero los extramurales no se están logrando debido a la
escasez del personal.
RECIÉN NACIDO:
Para la atención inmediata el SIS facilita los materiales y lo que no hay se cubre por los
mismos familiares (por ejemplo los clamp, bombillas). Las vacunas si hay, por el momento
no les falta.
Se hace el control de CRED, administración de vacunas, aquí se pone la HvB para poder
incluirla dentro de las 24 horas y citan a varios niños un día para la vacuna BCG y así no
perder dosis de BCG.
La visita domiciliaria debería hacerse dentro de las 24 a 48 horas de nacido y que sea de su
jurisdicción, pero por la escasez de personal solo se logra cubrir los intramurales. La
limitación del personal no facilita hacer el seguimiento.
No realizan visitas domiciliarias en ningún caso.
En cuanto a las intervenciones educativas con los padres se les brinda consejería sobre
Lactancia Materna Exclusiva, cuidados en el recién nacido mediato.
LACTANTE:
Se realiza el control de CRED, vacunas, se les brinda sesiones educativas: Lactancia
materna exclusiva, cuidados del niño menor de 1 año, nutrición, alimentación

complementaria, administración de micronutrientes; al detectar alguna anormalidad se
refiere al especialista. Las visitas domiciliarias no se dan en ningún caso.
PREESCOLAR:
Realizan el control de CRED, evaluación nutricional, control de peso, talla, signos vitales,
agudeza visual, evaluación odontológica, en caso necesite derivación se hace. Se brinda
sesiones educativas de lavado de manos, higiene bucal.
ESCOLAR:
Hay limitaciones en cuanto a este paquete ya que el presupuesto es limitado, se da con lo
que pueda dar el CC.SS. Se capta escolares en los intramurales y se realiza las
coordinaciones con las instituciones cercanas para que les puedan dar las facilidades de
poder atenderlos. En los colegios se realiza: Evaluación nutricional, administración de
vacunas, consejería en: loncheras saludables.
ADOLESCENTE:
En la atención integral del adolescente se le evalúa control de peso, talla, signos vitales, se
evalúa con el test de TANNER, agudeza visual, desarrollo sexual, se realiza dosaje
generalmente de hemoglobina, evaluación odontológica, en caso necesite derivación se
hace. Además se aplica el test de violencia, agresividad, habilidades sociales.
Se brindan talleres de habilidades, también de nutrición, autoestima, entre otros problemas
que se encuentren.
Las limitaciones de este paquete es que el presupuesto y el personal es limitado. En primer
lugar se capta adolescentes en los intramurales y en coordinación con las instituciones
cercanas para poder atender a los adolescentes.
EL C.S “TORIBIA CASTRO CIRINOS”-LAMBAYEQUE
La enfermera encargada del consultorio de CRED refiere: “El MAIS es una estrategia que
ha sido implementado por el estado para resolver los distintos problemas en cuanto a la
atención de los usuarios de salud, y tiene un enfoque en familia y comunidad, sobre todo
incide en el trabajo de promoción de la salud”. Menciona cada uno de los paquetes que se
desarrollan y además expresa: “Lo que nos hace falta es recursos humanos, pues a veces la
enfermera no se abastece para realizar todo el trabajo dentro del C.S y menos el extramural;
a esto se le suma que no contamos con los materiales necesarios, sin embargo tratamos de
acondicionar lo que necesitamos, por ejemplo para la etapa de vida niño tenemos nuestras
baterías, laminarios, tallimetro, etc.” Asimismo menciona: “Al MAIS no le falta nada ,a los
que les falta es a los establecimiento de salud ya que nos falta recursos humanos ya que la

demanda es muy amplia y necesitamos más personal para poder cubrirlo sobre todo la parte
promocional y preventiva ,y aprovechamos la oportunidad cuando hay internas o
estudiantes para que nos ayuden con las campañas de promoción , aquí atendemos dos
enfermeras en todos el centro y a veces solo hay una que tiene que atender CRED , centro
materno ,emergencia y PROMSA , a los adultos mayores. Aprovechamos también cuando
hay jornadas de salud o fechas especiales para poder ir a los lugares lejanos que nos
corresponden.”
 Paquete recién nacido:
La atención del RN consiste en el examen físico, sus vacunas (BCG, HvB) las
cuales procuramos se coloquen dentro de las primeras 12 horas de vida, consejería a
la madre sobre lactancia materna exclusiva, los cuidados del recién nacido en el
hogar y todo el paquete educativo en el que están el baño diario del bebe, la
curación del muñón umbilical, además educar a la madre de la importancia de los
controles de CRED y las inmunizaciones.
Generalmente las visitas domiciliarias lo realizamos a los RN de parto domiciliario,
o que ha tenido alguna complicación en el parto, alguna anomalía o malformación”
 Paquete de 29 días a 11 meses y 29 días
La atención consiste en el control de crecimiento y desarrollo, la aplicación de
vacunas, su valoración nutricional, educación sobre alimentación complementaria,
estimulación temprana (6 sesiones), administración de multimicronutrientes, si son
menores de 6 meses educación sobre lactancia materna exclusiva, descarte de
anemia.
Los temas educativos que desarrollamos son: promoción de lactancia materna
exclusiva en menores de 6 meses, alimentación complementaria, prevención de
accidentes en el hogar y alimentación complementaria de acuerdo a la edad y
requerimientos.
Las visitas domiciliarias se realizan en caso de los niños que no acuden a vacunas, a
CRED o han tenido enfermedades diarreicas graves.
 Paquete de 1 año a 4 años 11 meses y 29 días
Se evalúa el crecimiento y desarrollo, valoración nutricional, las vacunas que les
corresponde según edad. Se brinda consejería en: nutrición saludable, prevención de
enfermedades de la infancia y accidentes en el hogar.
Se da prioridad a los niños menores de 5 años para las visitas domiciliarias

 Paquete del niño de 5 a 8 años a 11 meses 29 días.
Se realiza el control de CRED, se brinda consejería en: alimentación saludable,
salud bucal, prevención de accidentes, loncheras saludables, lavado de manos”
La visita domiciliaria en esta edad es difícil porque las madres traen a sus hijos al
consultorio solo hasta cuando recibe sus vacunas, después de eso se alejan por lo
que es necesario captarlos en las instituciones educativas”
 Paquete de un niño de 9 a11 años 11 meses 29 días:
En el caso de las niñas de 10 años se les coloca la vacuna VPH y la vacuna Dt que
ahorita estamos haciendo campañas de vacunación.
Las sesiones educativas se realizan en los respectivos colegios, referentes a lavado
de manos, nutrición saludable, higiene bucal y genital, salud mental
 Paquete del adolescente de 12-14 años
Se atienden muy pocos adolescentes, los que llegan vienen a otro consultorio por
eso aprovechamos cuando ellos llegan a su cita con el médico, porque ellos no
vienen en la etapa preventiva sino ya en la recuperativa
Se les administra la vacuna contra la influenza, la vacuna Dt , la vacuna contra la
hepatitis B “.
Las sesiones educativas abarca: salud sexual y reproductiva, enfermedades no
transmisibles, prevención del cáncer de estómago, mamas y pulmón, salud ocular,
salud mental y cultura de paz.
C.S “MANUEL SANCHEZ VILLEGAS”
La enfermera encargada del consultorio de CRED refiere que sí tiene conocimiento sobre el
MAIS y que es “Es el modelo de atención integral en salud, donde se ve a la persona como
un todo, no solo por el motivo que viene sino en forma holística, más que nada
satisfaciendo sus necesidades de acuerdo a cada paquete básico de acuerdo a la edad de la
persona”.
Al preguntarle sobre los materiales que cuenta refiere que sí cuenta con los materiales
necesarios para el control de CRED, como son las baterías, tallimetros, balanzas,
estetoscopios, etc. Refirió también que las únicas limitaciones que tenía el centro era la
escases de recurso humano para la atención de los paquetes de atención integral.

 Paquete de atención al Recién nacido
El paquete de atención del RN consiste en su control de crecimiento y desarrollo, y sus
vacunas las cuales no hayan sido aplicadas cuando la madre da a luz en centros particulares,
también se brinda consejería a la madre sobre lactancia materna exclusiva, cuidados del
cordón umbilical los cuidados del recién nacido en el hogar.
 Paquete de atención al lactante menor y mayor
El paquete de atención de lactante consiste en su control de crecimiento y desarrollo, y sus
vacunas de acuerdo al calendario de vacunación, estimulación, consejería de alimentación
complementaria, administración de multimicronutrientes, descarte de anemia también se da
educación a la madre sobre los cuidados del baño diario al niño.
 Paquete de atención al preescolar
En el paquete de atención al preescolar se evalúa el crecimiento y desarrollo, valoración
nutricional, las vacunas que les corresponde según edad y estimulación
 Paquete escolar
En el paquete de atención al preescolar se evalúa el crecimiento y desarrollo, valoración
nutricional, medición de agudeza visual, vacunas como la DT y en el caso de las niñas de
10 años se les coloca la vacuna VPH.
 Paquete adolescente
Al preguntarle a la obstetriz a cargo sobre la atención integral del paquete refiere no
aplicarlo y que recién desde el mes de mayo lo aplicara, porque recién hace un mes a
recibido el cargo.

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