Manejo de cavidad oral
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Este documento describe las funciones bucales neonatales como la succión, deglución y respiración. Explica las diferencias anatómicas de la cavidad oral de un neonato en comparación con un adulto. También detalla el desarrollo embrionario de la boca, incluyendo las semanas de gestación en las que se forman diferentes estructuras. Por último, explica cómo evaluar y tratar posibles trastornos de la succión-deglución en neonatos.
Manejo de cavidad oral
- 1. MANEJO DE CAVIDAD ORAL L.T.F. ERNESTO LOPEZ SANCHEZ
- 2. INTRODUCCION • La nutrición oral del prematuro no es posible hasta la adquisición del reflejo de la succión-deglución-respiración. Su retraso prolonga la estancia hospitalaria y aumenta la incidencia de trastornos oromotores en los primeros años de la infancia.
- 3. • Los trastornos de la succión-deglución pueden deberse a malformaciones, anomalías neurológicas o a un retraso de la maduración funcional.
- 4. • En los lactantes, se sospecha la existencia de trastornos de la succión-deglución ante dificultades de la alimentación, signos respiratorios recidivantes y una mala ganancia de peso.
- 5. DIFERENCIAS ANATOMICAS DE LA CAVIDAD ORAL CON LA DE UN ADULTO
- 6. • Cavidad oral corta (Este espacio reducido, además de controlar el volumen de ingesta de leche, facilita el envío del bolo en una dirección posterior) • Paladar duro corto, ligeramente arqueado. • Paladar blando y epiglotis cerca. • Lengua llena la cavidad oral.
- 7. • Maseteros acumulo de tejido adiposo. • Laringe ascendida. • Maxilar inferior pequeño(mayor movilidad en sentido antero-posterior y de elevación)
- 9. SEMANAS DE GESTACIÓN • 4º- Comienza a formarse la lengua. • 9º- Estímulos en labios provocan Movimientos boca • 10º- Se forman paladar blando y duro • 12º- el feto deglute líquido • 14º- estimulación lengua > se retrae.
- 10. • 24º- Succión presente, gira cabeza en dirección a estímulo oral. • 26º- reflejo de nausea, muy fuerte al nacer, desparece al 6º mes • 32º- reflejo de búsqueda cervical (rooting) con pico máximo 40º sem.y desparece 3 meses.
- 11. • 32º- Capaz de coordinar succión-deglución • 36º-Sistema olfatorio comienza a mielinizar. • 37º- coordina succión-deglución-respiración • 40º- área oral con máxima inervación,
- 13. • Están presentes desde el nacimiento y son vitales para la sobrevivencia del bebé. • SUCCION • DEGLUCION • RESPIRACION
- 14. SUCCION • El término proviene del latín suctum y refiere a la acción de extraer un líquido absorbiéndolo con la boca o con un instrumento. Es la atracción de un fluido por disminución de presión en un punto, de manera que se mueva desde el lugar de máxima presión al de mínima.
- 15. INICIO • Los movimientos de succión del feto pueden observarse desde la semana 13 de gestación. Chupar y lamer dentro de la matriz son actos de placer relacionados con la boca.
- 16. TIPOS DE SUCCION • NUTRITIVA • NO NUTRITIVA • MADURA • INMADURA
- 17. NUTRITIVA • La succión nutritiva, coordinada de forma refleja con la deglución a partir de las 32 SG, madura progresivamente entre la 32 y la 40 SG, y es laque permite la alimentación del lactante.
- 18. NO NUTRITIVA • La succión no nutritiva, presente desde la 18-24 (SG), calma al lactante, no está implicada en la alimentación, es incoordinada con la deglución, y ayuda al desarrollo de la succión nutritiva y a la adquisición de las habilidades de alimentación.
- 19. SUCCION MADURA • La succión madura se caracteriza por un ciclo de 10 a 30 succiones sin pausas para respirar, puesto que el niño coordina a la perfección ambos procesos, succióndeglución y respiración.
- 20. SUCCION INMADURA • La succión inmadura se caracteriza por un ciclo de 3 a 5 succiones, seguido de una pausa de la misma duración en la que el bebé respira, ya que no es capaz de succionar y respirar al mismo tiempo de forma coordinada.
- 21. DEGLUCION
- 22. DEGLUCION • La deglución es una función compleja, en la que actúan músculos de la respiración y del aparato gastrointestinal cuyo objetivo es el transporte del bolo alimenticio y también la limpieza del tracto respiratorio.
- 23. • La deglución está presente desde la octava semana de la gestación, siendo una función vital, pues es necesaria para garantizar la supervivencia del individuo.
- 25. Etapa preóral Visión y olfato Dirigir Mov. De la boca Salivación movimientos de boca
- 26. Etapa preparatoria recepción del alimento masticación mezcla con saliva formación del bolo
- 27. Etapa oral Músculos de boca y cuello Lengua posiciona bolo lleva bolo a fauces
- 28. Etapa esofágica Relajación del esfínter inferior Paso del bolo alimenticio a estómago Contracción del músculo cricofaríngeo.
- 29. Valoración Características faciales Boca Cierre adecuado de los labios Carrillos Posición de la lengua Dientes Patrón respiratorio Valoración DPM neurológica Estado nutricional
- 30. Valoración Tono muscular Fuerza de la lengua Ritmo Sensibilidad Reflejos orales
- 31. TRATAMIENTO Masaje circular a músculos buccinador, orbicular de los labios. Con dedos índice y pulgar realizar, círculos hacia adentro y hacia afuera así como la función del orbicular de los Labios.
- 32. Tratamiento Golpeteo peribucal Realizar presión en los cuatro puntos cardinales de la boca (reflejo de búsqueda)
- 33. Tratamiento Masaje circular en encías y carrillos. Presionar y jalar la lengua hacia las encías para evitar la retracción de la misma.
- 34. Tratamiento Realizar golpeteo sobre el cuello desde el maxilar inferior hasta la faringe. Realizar el movimiento de la deglución sobre el cuello
- 35. Tratamiento Dejar el dedo en la boca realizar círculos pequeños y al mismo tiempo hacer círculos en el mentón y movimiento de beso 5 veces cada uno y repetir
- 37. BIBLIOGRAFIA • • • • F. Renault, Trastornos de la succión-deglución del recién nacido y el lactante. EMC – Pediatría Volume 47, Issue 1, February 2012, Pages 1–7. E. La Orden Izquierdo, E. Salcedo Lobato, Retraso de la adquisición de la succión-deglución-respiración en el pretérmino; efectos de una estimulación precoz. Sección de Gastroenterología y Nutrición Pediátrica. Servicio de Pediatría. Hospital Universitario de Getafe; 2012. Mario Enrique Rendón Macías, Guillermo Jacobo Serrano Meneses, Fisiología de la succión nutricia en recién nacidos y lactantes. Bol Med Hosp Infant Mex 2011. Dr. Américo Durán-Gutiérrez,* Dr. Miguel Ángel Rodríguez-Weber, Succión, deglución, masticación y sentido del gusto prenatales. Desarrollo sensorial temprano de la boca. Instituto Nacional de Pediatria. Acta Pediatr Mex 2012.
- 38. • • • Navas Cx; Transtornos del Mecanismo Succión Deglución, Publicado en el Libro Enfermedades Digestivas en Niños 2003: 120-122;Revista GASTROHNUP 2003;5(1): 73-75. Ana Mª Morales IBCLC. Grupo Ma Cas, “Disfunciones de la succión el lactantes. Causas, detección y posibles intervenciones”. Dr. Salvador F. Magaró, Manifestaciones clínicas de los trastornos de deglución, Separata 2006, VOL. 14, Nº 1.