Manual de uso para codificacion con cie 10 Abucasis

SIA CIE-10
Adaptación al codificador
CIE-10
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• CIE-10. Adaptar el árbol de diagnósticos del paciente.
• CIE-10. Adaptar el Mantenimiento de favoritos.
• CIE-10. Adaptar el Árbol de Patologías.
• CIE-10. Adaptar la validación de diagnósticos y procedimientos médicos en el registro en consulta.
• CIE-10. Adaptar la Cita Concertada y la solicitud de Instrucción de cita.
• CIE-10. Adaptar el Buscador de diagnósticos y procedimientos.
• CIE-10. Adaptar las solicitudes de Interconsultas, Pruebas de Laboratorio, Imagen y Otras pruebas.
• CIE-10. Adaptar la Incapacidad Temporal y procesos.
• CIE-10. Adaptar las Hojas de seguimiento.
• CIE-10. Adaptar las Tablas automatizadas.
• CIE-10. Adaptar los Acontecimientos Adversos.
• CIE-10. Adaptar los Hábitos Tóxicos.
• CIE-10. Adaptar las Patologías personales y familiares.
• CIE-10. Adaptar Éxitus familiares y personales.
• CIE-10. Adaptar las Actividades preventivas.
• CIE-10. Adaptar el Reconocimiento de prestaciones sociales.
• CIE-10. Adaptar NECPAL y Sospecha oncológica.
• CIE-10. Adaptar la consulta de Morbilidad y Mortalidad.
• CIE-10. Adaptar las Integraciones.
Índice:

 Se adapta el árbol de diagnósticos al codificador CIE-10:
 Vista de diagnósticos activos médicos.
 Acceso a Favoritos.
CIE-10. Adaptar el Árbol de diagnósticos (1/3)
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 Tras la activación de CIE10 se define la ejecución de proceso encargado de recodificar los diagnósticos médicos
activos codificados en CIE9 a CIE10. Aquellos diagnósticos que no tengan una correspondencia por código +
descripción personal permanecerán en CIE9 mostrando una alerta en la cabecera del árbol y en el propio
diagnóstico:

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 A través de la opción de Consulta datos, en el histórico quedará reflejado que han sido recodificados
automáticamente en la columna ‘Motivo desactivación’:

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 La codificación manual de CIE-9 a CIE-10 se realizará en aquellos CIE-9 que no tengan correspondencia. Se
mostrará el siguiente mantenimiento:

 Se dispondrá de la opción ‘Utilizar favoritos generales’ para borrar los favoritos del profesional y volver a
establecer los favoritos generales.
Gestión de favoritos personales.
CIE-10. Adaptar el Mantenimiento de favoritos (1/2)
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 Los favoritos de los profesionales se recodificarán todos los diagnósticos y procedimientos de la
CIE-9 a su correspondiente código CIE-10 en base al mapeo proporcionado por la unidad de
codificación.
 Se marcará en color ROJO aquellos diagnósticos CIE-9 que no tengan equivalencia a la
CIE-10.
 No esta disponible la opción de asociar a la consulta activa.
 No se tendrá la opción de selección de favoritos sobre diagnósticos CIE-9.
CIE-10. Adaptar el Mantenimiento de favoritos (2/2)

 Se adapta el árbol de patologías al codificador CIE-10:
 Árbol de patologías en nueva consulta.
 En de la gestión del Mantenimiento favoritos Diag./Proc./Int .
CIE-10. Adaptar el Árbol de patologías
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 Se adapta el servicio que valida los diagnósticos y procedimientos médicos en el momento que se
introduce en la consulta activa para que trabaje con la CIE-10.
 Tras la activación del CIE-10, se podrá dar el escenario de consultas modificables dentro de las
24horas, donde se mantendrá el los diagnósticos codificados en CIE-9 y al seleccionar la rueda de
acciones de un diagnóstico aparecerán las acciones permitidas.
CIE-10. Adaptar la validación de diagnósticos y
procedimientos médicos
9

Adaptación cita concertada a CIE-10
Al abrir la consulta activa desde la cita concertada, los diagnósticos CIE-9 y CIE-10 de la cita pasarán a la consulta
activa:
• Si el diagnóstico está ya en el árbol de activos, se registrará un seguimiento del diagnóstico.
• Si el diagnóstico no está en el árbol, se registrará como nuevo diagnóstico.
• Si el diagnóstico de la cita es CIE-9 y en el árbol de activos está el diagnóstico pero recodificado a CIE-10, se
insertará el diagnóstico recodificado en CIE-10 como un seguimiento.
Al firmar la consulta, los diagnósticos CIE-9 nuevos pasarán al árbol de activos del paciente sin tener que ser
recodificados a CIE-10.
CIE-10. Adaptar la Cita concertada e Instrucción
de cita (1/2)
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Adaptación cita concertada a CIE-10
 Al abrir la consulta activa desde la cita concertada, los diagnósticos CIE-9 y CIE-10 de la cita pasarán a la consulta
activa:
 Si el diagnóstico está ya en el árbol de activos, se registrará un seguimiento del diagnóstico.
 Si el diagnóstico no está en el árbol, se registrará como nuevo diagnóstico.
 Si el diagnóstico de la cita es CIE-9 y en el árbol de activos está el diagnóstico pero recodificado a CIE-10, se
insertará el diagnóstico recodificado en CIE-10 como un seguimiento.
 Al firmar la consulta, los diagnósticos CIE-9 nuevos pasarán al árbol de activos del paciente sin tener que ser
recodificados a CIE-10.

Adaptación de la instrucción de cita a CIE-10
 La instrucción de cita se registrará asociada al diagnóstico seleccionado, tanto si está en CIE-9 o CIE-10.
CIE-10. Adaptar la Cita concertada e Instrucción
de cita (2/2)
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 Historia clínica:
 Consulta activa (apartado de diagnósticos/procedimientos).
 Informes → Informe de Contacto → Nuevo.
 Informes → Modelo judicial del parte de lesiones a personas privadas de libertad → Nuevo.
 Historia personal → Éxitus → Registrar.
CIE-10. Adaptar el Buscador de diagnósticos y
procedimientos (1/3)
12
 Se adaptan todos los buscadores de diagnósticos y procedimientos para la codificación CIE-10.

 Listas de trabajo:
 Menú → Administrador de seguridad → Consulta de pacientes → Consulta IT.
 Menú → Administrador de seguridad → Recordatorios de actividades preventivas(Nueva o
Modificar actividad).
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 Se incorpora para la categoría Médico e Inspector, en el apartado “Diagnósticos / Procedimientos”
de la consulta activa, el buscador rápido con la opción de indicar determinadas preferencias de
búsqueda.
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 El usuario podrá seleccionar cualquier diagnóstico o procedimiento de la consulta para asociar a la
prueba, tanto si está en CIE-9 o CIE-10.
CIE-10. Adaptar las solicitudes de Interconsultas,
Pruebas de laboratorio, Imagen y Otras Pruebas

CIE-10. Adaptar la Incapacidad Temporal y procesos (1/3)
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 Tras la activación de CIE-10, se adapta la Incapacidad Temporal a la nueva codificación.
 Alerta de Incapacidad Temporal: Se añade en las nuevas alertas que se creen el tipo de codificador (CIE-9 /
CIE-10) delante de la información del código y descripción de los diagnósticos/procedimientos informados del
proceso actual.
 En la selección de diagnósticos de los partes se adapta introduciendo delante de la información del código y
descripción del diagnóstico, el tipo de codificador.
 Se adapta el diseño de la impresión de cada uno de los partes impresos de la IT así como los informes
generales.

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 Creación / modificación sólo con CIE-10: Tras la activación de CIE-10, no se permitirá la creación o modificación
de partes de baja, confirmación, alta y aperturas de proceso por traslado con diagnósticos y procedimientos CIE-9. En
el caso de que no se haya migrado de CIE-9 a CIE-10, el profesional deberá seleccionar en la Consulta un
diagnóstico o procedimiento CIE-10, o recodificar manualmente un diagnóstico CIE-9, antes de poder registrarlo en el
parte correspondiente.
 Procesos anteriores a 6 meses: Al crear un nuevo parte de baja, el control sobre altas previas emitidas por el INSS
en un plazo inferior a 6 meses se realizará teniendo en cuenta, para los diagnósticos que aún estén en CIE9, se
obtendrá automáticamente su correspondiente diagnóstico en CIE10 (según mapeo establecido). De este modo se
podrá controlar que no sea del mismo agrupador CIE-10 que el diagnóstico de la nueva baja.
 Tras la activación de la CIE-10, se actualizarán los nuevos cálculos de tiempo óptimo para los partes de baja,
confirmación y apertura de procesos, además del documento sobre Manual de tiempos óptimos de Incapacidad
Temporal (cuarta edición) .

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 Comorbilidad: Se añade un nuevo apartado con los datos de comorbilidad que se haya calculado en SIA .
Parte de Baja
Parte de Confirmación
 La comorbilidad sólo se mostrará en aquellos partes cuyo diagnóstico / procedimiento esté codificado en CIE-10.
 El contenido del nuevo apartado de comorbilidad no podrá será editado y se mostrará tanto en el momento de la
edición como en la consulta de los partes, pero no en la impresión.
 En la creación de partes de confirmación, modificación de partes de baja y aperturas de procesos por traslado se
validará de nuevo la comorbilidad y en caso de recalcularse se avisa al usuario mediante un mensaje.

 Tras la activación de CIE-10, en las Hojas de Seguimiento solo se podrá utilizar diagnósticos codificados con el
codificador CIE-10.
 Existen ciertas Hojas de Seguimiento que precisan de la selección de un diagnóstico para su activación, tras la
activación de CIE-10 solo se permitirá con los diagnósticos activos del paciente codificados en CIE-10.
CIE-10. Adaptar las Hojas de seguimiento (1/2)
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 También se adaptan a la CIE-10 las Hojas de Seguimiento que tras su cumplimentación insertan el correspondiente
diagnóstico en la consulta activa.
CIE-10. Adaptar las Hojas de seguimiento (2/2)
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CIE-10. Adaptar las Tablas automatizadas
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 Las tablas automatizadas que tras su cumplimentación insertan el correspondiente diagnóstico en la consulta se
adaptan a CIE-10.
Se seguirá validando que el dx no este asignado a la consulta activa o como diagnóstico activo.

 La cumplimentación de Acontecimiento Adversos de adapta cada apartado a las necesidades:
CIE-10. Adaptar los Acontecimientos Adversos (1/3)
22
 Tras la activación de la CIE-10, el usuario podrá
seleccionar Antecedentes Médicos Relevantes
tanto codificados en CIE-9 como en CIE-10.

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 Tras la activación de la CIE-10, en la lista de
reacciones y síntomas solo se podrá seleccionar
el codificador activado CIE-10.

 Al recepcionar los tratamientos desde MPRE para la lista de fármacos sospechosos del acontecimiento, se recibe
el diagnóstico asociado al tratamiento, tanto los diagnósticos CIE-9 como CIE-10 recepcionados asignándose a la
consulta activa:
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 Se adaptan las distintas pantallas de Hábitos tóxicos al codificador de CIE-10:
 Alcohol.
 Tabaco.
 Otras drogas.
 Evaluación de la adicción (SECAD).
CIE-10. Adaptar los Hábitos tóxicos (1/4)
25
 En el apartado de Tabaco se adapta a la CIE-10, tras su cumplimentación se insertará el correspondiente

26
 En el apartado de Alcohol se adapta a la CIE-10, tras su cumplimentación se insertará el correspondiente

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 En el apartado de Otras drogas se adapta a la CIE-10 el buscador de los diagnósticos de otras drogas.

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 En el apartado de Evaluación de la adicción (SECAD) se adapta a la CIE-10 el buscador de los diagnósticos del
apartado ‘Especificar diagnóstico en caso positivo y conocido’.

 La evolución tecnológica de patologías personales y familiares están adaptadas para poder
trabajar con diagnósticos de distintos codificadores.
 Los usuarios no podrán registrar diagnósticos o procedimientos codificados en CIE-9, sólo se
podrán añadir diagnósticos o procedimientos codificados en CIE-10.
CIE-10. Adaptar las Patologías personales y familiares

 La evolución tecnológica de la pantalla de éxitus familiares se adapta a la nueva codificación CIE-
10 preparada para poder trabajar con diagnósticos de distintos codificadores. Las opciones y
funcionalidad son las mismas que en la actualidad.
CIE-10. Adaptar Éxitus familiares y personales

 Se adaptan las pantallas y el cálculo de los avisos de actividades preventivas para trabajar con diagnósticos CIE-10.
CIE-10. Adaptar las Actividades preventivas (1/3)
31
 En Recordatorios de actividades preventivas, se incluirá el codificador del diagnóstico de exclusión en la lista:

32
 En el informe de actividades preventivas, se incluirá el codificador del diagnóstico de exclusión en la lista:

33
 En la lista de los recordatorios de actividades preventivas de un paciente donde se muestra el diagnóstico de
exclusión, se incluirá el codificador del diagnóstico de exclusión.

34
 Tras la activación de CIE10, en el apartado de diagnósticos activos del informe se mostrarán los diagnósticos
médicos codificados tanto en CIE-9 y en CIE-10, indicando el codificador y el código de cada diagnóstico:
CIE-10.Adaptar el Reconocimiento de prestaciones
sociales

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CIE-10. Adaptar NECPAL y Sospecha Oncológica (1/2)
 Al guardar una valoración de la tabla automatizada NECPAL, la aplicación comprobaba como diagnóstico activo del
paciente, o registrado en la Consulta activa con codificador CIE9 - V66.7 (ADMISION PARA TRATAMIENTO
PALIATIVO), que tras la activación de la CIE10, se comprobará como diagnóstico activo Z51.5 - CONTACTO PARA
CUIDADOS PALIATIVOS.

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 Tras la activación de CIE-10, se actualizan los diagnósticos CIE-9 a los CIE-10 correspondientes según el mapeo
proporcionado por la unidad de codificación.
 Cada cuestionario de sospecha oncológica está asociado a un diagnóstico que se carga en la consulta activa al
rellenar un cuestionario oncológico. Este diagnóstico también es el diagnóstico principal de la interconsulta cuando
se envía una asociada al cuestionario.
CIE-10. Adaptar NECPAL y Sospecha Oncológica (2/2)

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 Se adaptan los mantenimiento de ambas consultas de pacientes, Mortalidad y Morbilidad, al nuevo catálogo de
codificador CIE-10:
 Acceso a la consulta de morbilidad: Menú principal > Consultas > Consulta de pacientes > Consulta
morbilidad.
 Acceso a la consulta de mortalidad: Menú principal > Consultas > Consulta de pacientes > Consulta
mortalidad.
Los informes resultantes de ambas consultas de pacientes se adaptan para para mostrar el codificador CIE-10.
CIE-10. Adaptar Consulta de Morbilidad y Mortalidad

CIE-10. Adaptar las Integraciones
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 Se ha adaptado la mensajería de integración con todos los sistemas que intercambian el diagnóstico para incluir el
codificador. Los sistemas implicados son MPRE, KARVIS, HERA, OC, GESTLAB, GESPET, Sagunto, Manises, La
Ribera, SISVEL, DANTA, AVE, SIVIO, Rhapsody (laboratorio Online e Interconsultas).
 Tratamientos vigentes desde el CIE-9 al CIE-10: Tras la activación CIE-10, se realizará automáticamente una
conversión de los diagnósticos CIE-9 a CIE-10. En el caso de que no estén validados automáticamente será el
profesional en SIA quien confirme la conversión.
 Documentos externos (HSEAVS): Tras la activación CIE-10, solo se podrán agregar a la consulta activa de la
historia clínica aquellos que pertenezcan al codificador CIE-10 activos, seleccionables y sin duplicidad con CIE-9.
Estas nuevas restricciones se suman a las ya presentes en el mecanismo de incorporación de diagnósticos
procedentes de HSEAVS:
 Usuario con permiso de seguimiento de diagnósticos médicos.
 Categoría profesional del usuario con el codificador de diagnóstico médico asignado.
 Variable de configuración de incorporación de diagnósticos a la consulta desde HSEAVS con el valor ‘S’.
 Diagnóstico activo y seleccionable.

CIE - 10
Adaptación al
codificador CIE-10
(Fin presentación)
39

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