Manual maestro

Manual para el maestro
del Programa Escuela y Salud

Desarrollando competencias
para una nueva cultura de la salud

Contenidos y estrategias didácticas
para docentes

SECRETARÍA DE EDUCACIÓN PÚBLICA SECRETARÍA DE SALUD
Joseﬁna Vázquez Mota José Ángel Córdova Villalobos
Secretaria de Educación Pública Secretario de Salud

José Fernando González Sánchez Mauricio Hernández Ávila
Subsecretario de Educación Básica Subsecretario de Prevención y
Promoción de la Salud

Juan Martín Martínez Becerra Jorge Santibáñez Romellón Carlos Santos Burgoa Zarnecki
Director General de Desarrollo de la Unidad de Planeación y Evaluación Director General de Promoción de la
Gestión e Innovación Educativa de Políticas Educativas Salud

Ernesto Adolfo Ponce Rodríguez Jorge Alfredo Ochoa Moreno
Coordinador General de Innovación Director del Programa Vete Sano,
Educativa Regresa Sano

Gilda de León Guzmán Lilia Rivero Rodríguez
Directora de Innovación Educativa Directora de Educación Saludable

María Teresa Calderón López Claudia María Mesa Dávila
Coordinación de Vinculación Subdirectora de Formación y
Académica Desarrollo

Personal que participó en la
actualización de este Manual:
Dirección General de Desarrollo de la Gestión Dirección General de Promoción de la Salud
e Innovación Educativa
Martha Lirio Sánchez Sosa
Gilda de León Guzmán Claudia María Mesa Dávila
María Catalina González Pérez Guinduri Rossell Pérez-Correa
Soledad Silvia Nicolás Cisneros Janet Real Ramírez
Cristina Rivera Ávila Sergio Javier Monroy Amaro
Claudia Mercado Abonce

Unidad de Planeación y Evaluación de Políticas Educativas

María de Lourdes Martínez Vega

Cuidado de la edición ISBN
Jorge Humberto Miranda Vázquez 978-607-7632-10-8
Diseño editorial Primera edición 2008
Ana Lucía Castro Ríos
DR. © Secretaría de Educación Pública, 2008
Parménides del Ángel Gómez
Argentina 28, Colonia Centro Histórico,
Ilustración C. P. 06029; México, D. F.
Ana Lilia Ruiz Arroyo
Humberto Vega Mendoza
Corrección de estilo y de pruebas ﬁnales
Miguel Ángel Pérez Martínez
Rafael Isaac Cervantes Aguilar

El Manual para el Maestro del Programa Escuela y Salud. Desarrollando competencias para una nueva cultura de la
salud fue elaborado de manera conjunta entre la Secretaría de Educación Pública y la Secretaría de Salud y
es una obra derivada de la obra primigenia Manual del Maestro. Entre todos a Cuidar la Salud del Escolar, de la
Dirección General de Promoción de la Salud, y del libro Entre todos a Cuidar la Salud del Escolar. Manual para el
Personal de Salud.

Agradecimientos

Deseamos hacer un reconocimiento especial a todas las personas e instituciones que participaron:
Consejo Nacional para las Personas con Discapacidad (CONADIS); al Centro Nacional de Prevención
de Accidentes (CENEPRA); al Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva.

Se agradece la participación en la actualización de este Manual al maestro Ernesto A. Ponce Rodríguez,
maestra María Eugenia Luna Elizarrarás, maestra Hilda Gómez Gerardo, de la Dirección General de Desarrollo
de la Gestión e Innovación Educativa; maestra Gabriela de la Torre García, de la Dirección General de
Desarrollo Curricular, y al personal de la Dirección General de Promoción de la Salud: Lucero Rodríguez
Cabrera, Margarita Valverde Armendáriz, Rebeca V. Cruz Pelcastre, Bertha Sola Valdés, Judith Galarza Suárez,
Julieta Ortiz Castillo, Emma Robles Villegas.

Presentación

E
l Manual para el Maestro del Programa Escuela y Salud. mediante la promoción de comportamientos y la creación de
Desarrollando competencias. para una nueva cultura de la entornos seguros y saludables en el aula y en la escuela.
salud, que se pone en manos de los maestros de educación
básica de todo el país, es producto del trabajo conjunto entre las La escuela es el espacio por excelencia donde los futuros
secretarías de Educación Pública y de Salud. ciudadanos adquieren las competencias para construir
su propio desarrollo y participar de manera activa y
Con la publicación del Manual se atiende una de las metas de responsable en su comunidad. Asimismo, reconoce la
los programas sectoriales de ambas dependencias, así como las valiosa participación del maestro y de los integrantes
líneas de acción del Programa de Acción Específica 2007-2012 Escuela y de la comunidad escolar en la formación de ciudadanos
Salud, que orienta el trabajo coordinado entre estos sectores como que valoren su bienestar como parte de la búsqueda de
estrategia que contribuye al bienestar integral, y al desarrollo y un bienestar colectivo, así como en la procuración de
futuro de los mexicanos al focalizar como población específica de los medios para generar ambientes sanos y seguros que
atención a los escolares desde el nivel básico hasta el superior, y estimulen el estudio y el trabajo de todos los miembros de
de ese modo incidir en el cambio de los determinantes de la salud la escuela y de los agentes del sector salud.
que continúan afectando gravemente a nuestro país.
El Manual orienta al maestro sobre las acciones y compromisos
La elaboración del Manual y su distribución a los maestros de que le corresponde atender, prioriza el enfoque preventivo
educación básica responde, también, al compromiso asumido mediante el trabajo con los contenidos curriculares, le ofrece
en la Alianza por la Calidad de la Educación de garantizar el información para orientar a estudiantes, padres de familia
bienestar y desarrollo integral de los alumnos con estrategias o tutores, para que acudan a los servicios de salud y ejerzan
diversas entre las que destaca la capacitación a comunidades su derecho a la atención médica mediante la activación de la
educativas a fin de que desarrollen una nueva cultura de salud Cartilla Nacional de Salud.

Desarrollando competencias para una nueva
cultura de la salud

Las acciones que se derivan del Manual serán reforzadas
mediante estrategias de formación continua, y la comunicación
permanente con los responsables de las dependencias del sector
salud que brindan sus servicios a sus derechohabientes y a la
población en general.

La Secretaría de Educación Pública y la Secretaría de
Salud confían en que este Manual será enriquecido con el
conocimiento directo que tiene el maestro de sus alumnos,
de su entorno y del contexto del que provienen, con su
experiencia y los saberes que ha acumulado a lo largo de
su práctica profesional. Por tanto, invita a los maestros a
expresar sus puntos de vista para mejorar esta publicación y
construir las competencias en salud que se requieren para una
mejor calidad de vida de todos los mexicanos.

SECRETARÍA DE EDUCACIÓN PÚBLICA SECRETARÍA DE SALUD

Presentación

Índice

Introducción 21

I. El Programa Escuela y Salud en la Educación Básica 29

1.1. Principales situaciones y problemas de salud en la población escolar 32

1.2. Antecedentes del Programa Escuela y Salud 37

1.3. Fundamentación 39

1.4. Organización del Programa Escuela y Salud 41

1.5. Enfoque actual del Programa: determinantes de la salud 42

II. Desarrollo de competencias para modiﬁcar los determinantes de la salud 53

2.1. Los contenidos relativos a salud en los planes y programas de estudio de
la educación básica 56

2.2. Orientaciones para fortalecer el desarrollo de las competencias para la
modiﬁcación de los determinantes de la salud 68

2.3. Secuencia didáctica 72

Índice

III. Los determinantes de la salud de las niñas, niños, adolescentes y jóvenes 75

3.1. Alimentación 79

3.2. Actividad física 89

3.3. Higiene personal 94

3.4. Sexualidad responsable y protegida 100

3.5. Factores psicosociales 107

a) Prevención de adicciones 107

b) Prevención de violencia 112

3.6 Prevención de accidentes 116

IV. Acceso a servicios de prevención y promoción de la salud 125

4.1. Cartilla Nacional de Salud 129

4.2. Detecciones de problemas frecuentes de salud 145

4.3. Otros problemas de salud 155

4.4. Primeros auxilios 160

4.5. Problemas de ausentismo escolar por motivos de salud 164

4.6 Referencia y contrarreferencia 166

cultura de la salud

V. La escuela como entorno seguro y favorable para la salud 169
5.1. Entornos seguros y favorables para la salud 173
5.2. Las escuelas como entornos seguros y favorables para la salud 177
VI. La participación social en la escuela 183
6.1. La participación social 186
6.2. La planeación estratégica como herramienta para la implementación
del Programa en las escuelas de educación básica 191

6.3. Hacia una escuela promotora de la salud 200

Bibliografía 205

Índice

y juvenil pone en primer plano el compromiso social de la escuela
Introducción de compensar las desigualdades que existen en la sociedad, a 23
través de la formación de ciudadanos con valores, sentido de
pertenencia y reflexivos.

La sociedad del conocimiento implica cambios económicos,
políticos, sociales y culturales que demandan nuevas
capacidades para producir y utilizar conocimientos. Para

L
a población mexicana afronta condiciones sociales lograrlo, la escuela debe favorecer el logro de los objetivos
cambiantes que exige el nuevo orden mundial. En la educativos y el desarrollo integral de los alumnos, siendo la
actualidad se hace indispensable la transformación de salud uno de sus pilares.
los modelos anteriores de organización, convivencia y acceso a
satisfactores materiales y espirituales. Por otra parte, el bienestar y el desarrollo integral de los
escolares implica reconocer que el país enfrenta un cambio en el
Ante esta perspectiva la población infantil y juvenil perfil epidemiológico en los niños, niñas y jóvenes, registrándose
enfrenta nuevos retos a partir de una realidad, cada vez más más casos asociados a las enfermedades no transmisibles,
compleja y acelerada, y aunque en lo general disponen de accidentes y violencia.
mayores oportunidades de desarrollo y de mejores niveles
de formación educativa y conocimientos, innegablemente Hoy día, además de combatir los padecimientos relacionados
muchos quedan excluidos de los beneficios de la modernidad, por con el rezago como son las enfermedades prevenibles, se debe
su condición de género, raza, religión o nivel socioeconómico y hacer frente a los padecimientos adquiridos o emergentes como
cultural. Es por ello que demanda bases sólidas para su pleno son la diabetes mellitus, el sobrepeso y la obesidad, las adicciones,
desarrollo personal y social. el VIH/SIDA, los problemas mentales y emocionales, el suicidio,
la violencia, los homicidios y los accidentes.
El desarrollo humano sustentable ofrece la oportunidad de
avanzar con una perspectiva integral que beneficie a las personas, Ante esto, la estrategia Escuelas Promotoras de la Salud
las familias y las comunidades, y en el caso de la población infantil retoma la experiencia de los programas de salud escolar

Introducción

de todo el mundo buscando imprimir un enfoque educativo grupo de edad: enfermedades infecciosas y parasitarias, infeccio-
24 integral y participativo, que abarque las habilidades y las nes respiratorias, y deﬁciencias en la nutrición.2
destrezas con el apoyo de la escuela en sus dimensiones
ambientales, psicosociales y pedagógicas. El salto cualitativo, El Manual para el Maestro del Programa Escuela y Salud.
que se gestó desde las cumbres mundiales de promoción de la Desarrollando competencias para una nueva cultura de la sa-
salud en Alma-Ata y Ottawa,1 consistió en superar el enfoque lud se ha elaborado con la finalidad de ofrecer a los docen-
informativo y de difusión de la salud para ampliar el horizonte tes de educación básica, referentes básicos para orientar
hacia su promoción en todos los ámbitos, entre los cuales las la intervención educativa en los planteles, que contribuya
escuelas se consideraron prioritarias. a promover la modificación de los determinantes de salud
de la comunidad educativa; el establecimiento de entornos
Para responder a los desafíos anteriormente planteados, con el seguros y favorables para la salud; la participación social
Programa Escuela y Salud se pretende, mediante intervenciones para llevar a cabo acciones colectivas que contribuyan a la
coordinadas entre el sector educativo y el de salud, mejorar las modificación de tales determinantes, así como el acceso de
condiciones de salud de los escolares y, fundamentalmente, los estudiantes a los servicios públicos de salud.
incidir en su formación integral enfatizando el desarrollo
de competencias que les permitan conocer y modiﬁcar los Para lograr estos propósitos, el Manual se ha organizado
determinantes de la salud, entendidos éstos como todas aquellas en seis apartados. El primero de ellos ofrece un panorama
causas y condiciones que por sí solas o de manera conjunta, sobre los antecedentes, fundamentos, objetivos y ejes de
favorecen o afectan su salud y la de su entorno. acción del Programa Escuela y Salud. El segundo apartado
aborda el desarrollo de competencias que favorezcan una
Con el desarrollo de competencias para el manejo de determi- cultura de salud en el contexto de los planes y programas
nantes de la salud, se favorecerá que los estudiantes conserven de estudio de educación básica.
y/o adquieran estilos de vida saludables, a la vez que enfrenten de
mejor manera las amenazas a su salud, ya sea que provengan del En el tercer apartado se explican las características de los
contexto local o sean las que tienen mayor prevalencia en este principales determinantes de la salud, ofreciendo sugerencias a
1 OMS, Declaración de Alma-Ata, URSS, 1978 y Carta de Ottawa, Canadá, 1986. 2 SSA, 2007, Programa Escuela y Salud 2007-2012. 92 pp.

cultura de la salud

los docentes para el trabajo en el aula, la escuela y la comunidad. social como resultado del trabajo colaborativo entre maestros,
En el cuarto se presentan las características de la atención que se personal directivo, padres, autoridades federales, estatales y 25
ofrece en los servicios de salud públicos y la forma en que se otorga sociedad en general dotará al Programa de elementos que lo
la atención y seguimiento mediante la Cartilla Nacional de Salud. hagan pertinente y sustentable, respondiendo a los intereses
y necesidades de la comunidad educativa.
En el quinto apartado se proporcionan elementos para
identificar la forma en que las características del entorno Favorecer que las niñas, niños y adolescentes ejerzan su dere-
pueden favorecer la salud y la seguridad de los escolares, a cho a la salud, implica trabajar para que las escuelas contribuyan
la vez que se ofrecen sugerencias para generar que en las a atender el pleno cumplimiento de todos sus derechos:
escuelas de educación básica se logren estas condiciones.
Tener una escuela para poder aprender y ser mejores.
Finalmente, en el último apartado se plantea a la participación
social como la estrategia fundamental para que el reto de Estar sanos y comer bien.
promover entornos seguros y favorables para la salud, se logre con
el apoyo de los alumnos, maestros, directivos, padres de familia, Vivir en un lugar tranquilo con personas que los quieran y
autoridades educativas y sociedad en general. Para este último los cuiden.
propósito, se destaca a la gestión escolar para impulsar el desarrollo
Ser respetados.
de acciones colectivas relacionadas con la salud de los escolares;
las cuales propicien la participación de todos sus integrantes en la Jugar, descansar y reunirse entre ellos.
identiﬁcación de los problemas de salud individual y colectiva;
así como el análisis y discusión para la toma de acuerdos sobre la No trabajar antes de la edad permitida.
puesta en marcha de las mejores formas de prevenir situaciones y
problemas que la afectan. Vivir en un lugar en donde el aire, el agua y el suelo
estén limpios.
El logro de los aprendizajes es el compromiso fundamental de la
educación básica, lo que implica atender la formación integral de Decir lo que piensan y lo que sienten para que los demás
los escolares incluyendo su salud; por lo que la corresponsabilidad los escuchen.

Introducción

Que nadie lastime su cuerpo y sus sentimientos.
26 Recibir el trato justo que todos merecen, respetando
sus diferencias.

Se espera que este Manual sea una herramienta de trabajo
en la que los maestros encuentren apoyo para el manejo de las
situaciones y problemas de salud prevalecientes en la población
escolar de sus planteles, a ﬁn de impulsar el desarrollo de
las competencias relativas al cuidado de la salud; y que su
creatividad y experiencia alimente la construcción y desarrollo
de estrategias, métodos y materiales que logren que niñas,
niños y adolescentes tengan mejor salud que incida a la vez en
mejores niveles de aprovechamiento escolar; de tal manera que su
transición de niños a jóvenes, posteriormente adultos, dé como
resultado personas sanas, responsables y comprometidas con
su entorno natural y social.

cultura de la salud

El Programa Escuela
y Salud en la Educación Básica
I

El Programa Escuela
I

1.1 Principales situaciones y problemas de salud en la
población escolar

1.2 Antecedentes del Programa Escuela y Salud

1.3 Fundamentación

1.4 Organización del Programa Escuela y Salud

1.5 Enfoque actual del Programa: determinantes de la salud

32 1.1 Principales problemas de salud en la
población escolar
La desnutrición en los primeros años puede originar desórdenes
que afectan el rendimiento escolar. De acuerdo con la misma
encuesta, en 2006 12.7% de niños menores de 5 años presentaban
desnutrición crónica (baja talla y bajo peso) y 1.2 millones de niños
presentan anemia crónica; reportándose además, un importante
número de ingresos a los hospitales por enfermedades asociadas a

P
ese a los logros alcanzados en mejorar la salud de los ni- deficiencias nutricionales. Los niños con desnutrición se enferman
ños y jóvenes, persisten enfermedades infecciosas trans- y se ausentan más de clases, lo que ocasiona bajo rendimiento
misibles y se acrecientan las no escolar, reprobación e incluso abandono
infecciosas, así como las lesiones. Da- de los estudios.
tos de la Encuesta Nacional de Salud y
Nutrición 2006 (ENSANUT) reportan Si la desnutrición refiere a la carencia
que las enfermedades diarreicas con- en la ingesta de nutrientes, su opuesto,
tinúan representando un reto sani- el exceso, también lleva a repercusiones
tario sobre todo para niños menores negativas en la salud. Los resultados de
de cinco años, ya que este grupo pre- la ENSANUT 2006 alertan sobre el riesgo en
sentó una prevalencia de 12.9%. Las el que se encuentran más de 4 millones
enfermedades respiratorias, otro tipo de niños entre los 5 y los 11 años, pues
de infecciones prevenibles, en 2006 la prevalencia combinada de sobrepeso
tuvieron una prevalencia de 42.7% en y obesidad asciende a 26%, mientras
niños menores de diez años. Al igual que en los adolescentes es del 31%.
que la diarrea, estas enfermedades se México ocupa el primer lugar a nivel
manifiestan con mayor frecuencia y internacional de sobrepeso y obesidad
gravedad en poblaciones en condicio- en niños de entre 5 y 11 años de edad,
nes socioeconómicas desfavorables.1 de acuerdo con datos del IMSS.2

1 Instituto Nacional de Salud Pública. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006. 2 Instituto Mexicano del Seguro Social, Encuesta Nacional de Cobertura 2008, México.
México.

cultura de la salud

Cabe destacar que en las edades más tempranas, la pre-
ferencia por los sabores dulces y las horas que el niño pasa 33
frente al televisor o la computadora, asi como la saturación
de mensajes orientados al consumo de los alimentos con bajo
valor nutritivo y el escaso número de horas destinadas a la
convivencia familiar y la actividad física, hacen a la población
infantil vulnerable a padecer sobrepeso y obesidad.

Las repercusiones del sobrepeso y la obesidad ya se maniﬁestan
de manera alarmante en la población infantil ya que actualmente
se atiende a esta población por enfermedades como la diabetes
mellitus tipo 2 —es la forma más común de esta enfermedad
crónica en adultos, caracterizada por altos niveles de azúcar en
la sangre—, hipertensión arterial, malestares cardiovasculares,
aumento de triglicéridos y colesterol. 3. La diabetes mellitus tipo
2, que no se veía en niños y adolescentes, reportó cerca de 400
mil casos en 2006 en población entre 5 y 19 años de edad.

3 Red de los Derechos de la Infancia en México, La Infancia Cuenta en México 2006.
México, febrero de 2007.

El Programa Escuela

Un problema que no es enfermedad, pero que ocasiona distorsionada, hace vulnerables a los jóvenes a presentar dis-
34 consecuencias en el futuro de los jóvenes, es el embarazo funciones sexuales, contraer infecciones de transmisión sexual,
adolescente. El embarazo adolescente en términos de porcentajes incluyendo el riesgo de la explotación sexual o de complicacio-
ha ﬂuctuado entre 16 o 17%, pero en términos absolutos ha nes por la realización del aborto inducido clandestino. Cerca
crecido; de acuerdo con cifras estimadas por MEXFAM, anualmente de 57% de mujeres de 12 a 19 años no usan ningún método
hay alrededor de 400 mil embarazos de protección durante su prime-
de chicas de menos de 20 años. La ra relación sexual; en esta misma
ENSANUT 2006 reporta que la tasa de situación se encuentran casi 30%
embarazo en niñas y adolescentes de los hombres.
de 12 a 19 años fue de 79 por cada
mil mujeres. En el informe se estima En la etapa adolescente se
que 695 mil 100 adolescentes han encuentra que las lesiones por
estado embarazadas alguna vez. accidente, homicidio o suicidio
están aumen tando, con las con-
Las repercusiones se dan prin- secuentes pérdidas psicológicas,
cipalmente en las madres, que sociales y económicas en caso de
disminuyen el tiempo dedicado a incapacidad o muerte.
su formación, abandonan los estu-
dios, ingresan poco preparadas y en En cuanto a los problemas que
condiciones desventajosas al mer- enfrentan los jóvenes, las drogas
cado laboral y, aunque no siempre, y el alcohol ocupan el primer lugar
llegan a presentar problemas de sa- con más de 74% de hombres y
lud de tipo obstétrico. 67% de mujeres que la consumen.
La población de 12 a 17 años
El inicio temprano de la acti- representa la parte más vulnerable
vidad sexual sin protección y sin ante la ampliación del mercados
información, o con información de estimulantes en general (desde

cultura de la salud

el cigarro hasta las metanfetaminas).4 Las drogas son de fácil
acceso para los niños y jóvenes, ya que 37 % de los estudiantes 35
las obtuvieron en la calle y otro 33% con sus amigos.5

La Encuesta Nacional de Adicciones 2008 reveló que en sólo
seis años creció 50% el número de personas adictas a las drogas
ilegales y 30% la cifra de quienes alguna vez las han consumido.
Resalta entre sus resultados la alta disponibilidad de las drogas
para los adolescentes, ya que 43% de los jóvenes de entre 12
y 25 años de edad están expuestos a ellas. De éstos, la mitad
llega a consumir la sustancia de manera experimental, 13% de
manera frecuente, llegando a niveles de dependencia el 2% de los
hombres y 1.2% de las mujeres que las consumen.

Alrededor de 28% de niñas y niños de 13 a 15 años se embriaga
por lo menos una vez al mes. México ha entrado al grupo de
países de alto consumo de drogas ilegales, se extiende cada vez a
edades más tempranas y a la población de mujeres. El uso y abuso
de estas sustancias no consiste sólo en que cada vez hay más
jóvenes usándolas, la gravedad radica en la demanda de nuevas y seguridad, entre las que destacan las manifestaciones de violen-
más potentes drogas. cia, el consumo de sustancias adictivas y las prácticas delicti-
vas. Al interior de la escuela se presentan, entre otros, actos
De igual manera, el centro escolar enfrenta situaciones tanto de intimidación, hostigamiento o violencia entre alumnos,
al interior como en su entorno que representan riesgos significa- riesgos físicos por falta de mantenimiento al inmueble escolar y
tivos para el bienestar y la convivencia escolar y que vulneran la consumo de sustancias adictivas. En cuanto a los problemas del
entorno se identifican accidentes viales —por la ubicación de
4 INEGI, Encuesta Nacional de Adicciones 2008. México.
5 INSP, Primera Encuesta Nacional sobre Exclusión, Intolerancia y Violencia en las Escuelas
la escuela— en zonas de constante flujo vehicular, y la ubicación
Públicas de Educación Media Superior 2008, México. de la escuela en zonas sísmica, de huracanes o inundaciones.

El Programa Escuela

Estos problemas anteriores son expresión de los riesgos
36 que viven niños y adolescentes. Por ello, el Programa Escuela
y Salud tiene como propósito reducir los bajos niveles de
aprovechamiento y rendimiento escolar asociados a situaciones

de riesgo y enfermedades en los alumnos, a través de la
formación de estilos de vida saludables, de la construcción de un
entorno escolar que favorezca la salud de la comunidad educativa,
del estímulo a la participación social activa e informada y de la
apertura del espacio escolar a las intervenciones incluidas en el
Paquete Garantizado de Promoción y Prevención que ofrece
el Sector Salud.

cultura de la salud

1.2 Antecedentes del Programa Escuela y
Salud
juega y convive, estimulando la cooperación entre el sector
educativo y el de salud, así como formando alianza con otros 37
sectores para mantener ambientes saludables.

A partir del año 2001, con el nombre de Programa
Intersectorial de Educación Saludable, se emprendieron cuatro

L
as acciones para el cuidado de la salud en el ámbito de líneas de acción con el objetivo de mejorar las condiciones de
las escuelas se han orientado durante muchos años a la salud de los escolares, con énfasis en los grupos indígena, rural y
higiene escolar con énfasis en el saneamiento básico, la urbano. Dichas líneas de acción fueron las siguientes:
prevención de enfermedades transmisibles y el cuidado de los
espacios físicos escolares. Los programas bajo los cuales se 1) Educación para la salud.
han emprendido estas iniciativas han ido transformando sus
propósitos y ampliando sus poblaciones de atención, de acuerdo 2) Detección, atención y referencia.
con la situación epidemiológica de la población.
3) Promoción de ambientes escolares saludables y seguros.
En los 90 la principal estrategia fue la educación para la salud,
tendiente a promover el autocuidado en niños y jóvenes de 4) Participación Social.
educación primaria, educación indígena y educación comunitaria.
Las acciones fueron realizadas por los servicios de la salud y la Actualmente el Programa Escuela y Salud promueve la
elaboración y uso de materiales educativos se coordinó con los creación de una nueva cultura a través del desarrollo de
docentes, docentes bilingües y promotores solidarios del Consejo competencias para la modificación de las causas y factores
Nacional para el Fomento Educativo (CONAFE). —determinantes— que inciden en la salud individual,
familiar y colectiva; el acceso a los servicios de prevención
En el contexto internacional, desde 1996 la iniciativa de y promoción de la salud, mediante el Paquete Garantizado
escuelas promotoras de salud ha sido una estrategia impulsada de Prevención y Promoción de la Salud; la construcción de
por la Organización Mundial de la Salud (OMS), que fortalece la entornos que favorezcan la salud y la participación social
promoción y educación en salud en todos los niveles educativos con múltiples estrategias que generen mejores condiciones
y en los espacios donde la comunidad escolar aprende, trabaja, de salud en el espacio escolar.

El Programa Escuela

38

cultura de la salud

1.3 Fundamentación
medios para tener acceso a un mayor bienestar y contribuyan
al desarrollo nacional, todo esto puesto que al estar más 39
sanos, pueden involucrarse más activamente en su propio
proceso educativo”.

Objetivo 4. “Ofrecer una educación integral que equilibre

E
l Programa Escuela y Salud se sustenta en el Plan Nacional la formación en valores de los ciudadanos, el desarrollo de
de Desarrollo en el Programa Sectorial de Educación y en el competencias y la adquisición de conocimientos, a través
Programa Nacional de Salud 2007- 2012. de actividades regulares del aula, la práctica docente y el ambiente
institucional, para fortalecer la convivencia democrática
Plan Nacional de Desarrollo e intercultural”.

Eje 3. Igualdad de oportunidades Objetivo 6. “Fomentar una gestión escolar que fortalezca la
participación de los centros escolares en la toma de decisiones,
Objetivo 12. “Promover la educación integral de las personas corresponsabilice a los diferentes actores sociales y educativos y
en todo el sistema educativo. La educación para ser completa, promueva la seguridad de alumnos y profesores, la transparencia
debe abordar, junto con las habilidades para aprender, aplicar y la rendición de cuentas”.
y desarrollar conocimientos, el aprecio por los valores éticos, el
civismo, la historia, el arte y la cultura, los idiomas y la práctica Programa Sectorial de Salud
del deporte. La diferencia de resultados que desfavorece al sistema
de educación pública frente al privado descansa, particularmente, Objetivo 1. “Mejorar las condiciones de salud de la población:
en la ausencia generalizada de un enfoque integral”. las mejoras en las condiciones de salud pueden manifestarse
en mejoras en los valores de indicadores de salud asociados a
Programa Sectorial de Educación padecimientos o grupos especíﬁcos (…) o en mejoras en los
valores de indicadores de salud que resumen una gran cantidad
Objetivo 1. “Elevar la calidad de la educación para que los de eventos, como la esperanza de vida al nacer o la esperanza de
estudiantes mejoren su nivel de logro educativo, cuenten con vida saludable.”

El Programa Escuela

Objetivo 2. “Reducir las brechas o desigualdades en salud relativos a la vinculación de acciones entre dependencias y ni-
40 mediante intervenciones focalizadas en grupos vulnerables y veles de gobierno —federal, estatal y local—; así como entre
comunidades marginadas”. programas complementarios.
Estrategia 2. “Fortalecer e integrar acciones de promoción de la
salud y prevención y control de enfermedades”. Es el reconocimiento explícito de las sinergias que se generan
de la articulación de los programas y acciones de gobierno y que,
Línea de acción 2.1. “Desarrollar, en colaboración con la en el caso particular de este Programa, se orientan a la prevención
Secretaría de Educación Pública, un programa de educación de las enfermedades y al mantenimiento de la salud de los niños y
saludable y un sistema de seguimiento jóvenes, con énfasis en la importancia de
sobre sus efectos en la salud de la la participación de la sociedad organizada
población, desde educación básica y el impulso a las acciones de educación
hasta educación superior”. para promover la salud.

Línea de acción 2.2. “Fortalecer En el marco de la política social, la
los servicios de promoción de la educación ha contribuido sustancial-
salud y prevención de enfermedades mente en los avances en materia de
incorporando acciones efectivas salud, de nutrición y de prevención
basadas en evidencias cientíﬁcas, de enfermedades, avances que han
así como reformando la acción contribuido a mejorar la esperanza
comunitaria para el desarrollo de y la calidad de vida de la población, y
entornos saludables”. que son considerados en los propósitos
de una educación con calidad y equi-
Como puede identiﬁcarse, la con- dad. Asimismo, para favorecer la edu-
tribución intersectorial en el mar- cación integral, además de la adquisi-
co del Programa Escuela y Salud se ción de conocimientos, privilegia la
sustenta directamente en los prin- promoción y el desarrollo de valores
cipios rectores de la política social, y competencias.

cultura de la salud

1.4 Organización del Programa Escuela y Salud Implementa acciones para evaluar y mejorar la salud de
estudiantes, comunidad educativa, familias y miembros 41
de la comunidad.

Ofrece entrenamiento relevante y efectivo y material

E
l Programa Escuela y Salud se establece en el marco de educativo a docentes y estudiantes.
la Iniciativa Regional “Escuelas Promotoras de la Salud
2003-2012”, de la Organización Panamericana de la Sa- Cuenta con un comité local de educación y salud en el
lud, que impulsa la educación para la salud con enfoque integral, que participan activamente padres, organizaciones no
la creación y mantenimiento de entornos y ambientes saludables gubernamentales y otras organizaciones de la comunidad.
y la provisión de servicios de salud, nutrición y actividad física.
El Programa Escuela y Salud se plantea y opera en el marco de los
De acuerdo con la Organización Panamericana de la Salud, una principios establecidos en las declaraciones internacionales que enfa-
Escuela Promotora de la Salud se distingue porque: tizan la necesidad de proporcionar a las personas los medios necesa-
rios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma.
Implementa políticas que apoyan la dignidad y el (Carta de Ottawa 1986, Yakarta 1997, Dakar, 2000, Bangkok 2005).1
bienestar individual y colectivo (docente, estudiantes y Para ello se apoya en el “Modelo Operativo de Promoción de la Salud”
sus familias). de la Secretaría de Salud, del cual el Programa Escuela y Salud, con-
sidera fundamentalmente: el desarrollo de competencias (educación
Pone en marcha estrategias que fomentan y apoyan el para la salud); la promoción de los entornos favorables a la salud y
aprendizaje y la salud facilitando el acceso a los servicios el manejo de riesgos, apoyados necesariamente por la participación
de salud escolar, nutrición y educación física. social. Por último, el acceso a los servicios de salud se sustenta en la
Estrategia Nacional para la Prevención y Promoción de la Salud,
Involucra a todos los miembros de la comunidad en la toma la cual ejecuta el sector salud en su conjunto.
de decisiones y la ejecución de las intervenciones. 6 ONU, “Primera Conferencia Internacional sobre Promoción de la Salud”, Ottawa,
Canadá, 1986; Cuarta Conferencia Internacional sobre Promoción de la Salud: “Salud
para Todos”, Yakarta, Indonesia, 1997; Foro Mundial sobre la Educación: “Educación
Tiene un plan de trabajo para el mejoramiento del ambiente para todos”, Dakar, Senegal, 2000; “Cumbre del Milenio”, Nueva York, 2000; “Sexta
escolar físico y psicosocial y sus alrededores. Conferencia Internacional sobre Promoción de la Salud”, Bangkok, Tailandia, 2005.

El Programa Escuela

42 1.5 Enfoque actual del Programa:
determinantes de la salud
proceso salud-enfermedad desde otra perspectiva: ¿Por qué
enferman los niños y los adolescentes? Y ante la respuesta
nos enfrentamos nuevamente a un por qué, y luego a otro
por qué. En suma, es ir de causa en causa hasta las raíces más
profundas del problema.

E
n los años 80 la forma de pensar el proceso salud-enfer-
medad se basaba en una visión de riesgos personales y co-
lectivos. Esta visión explicaba que cada individuo o cada
grupo se enfermaba debido a sus características personales y al
ambiente que lo rodeaba, por lo tanto había que atacar el proble-
ma de la enfermedad a través de medicamentos y tecnología mé-
dica, o bien, por medio de vacunas o la detección temprana de
problemas de salud. Esta visión en general, continuaba siendo
predominantemente biologicista, individualista y ambientalista,
en donde las causas se presentaban frecuentemente de manera
aislada o fragmentada y la sociedad y sus formas de organiza-
ción, no se tomaban como determinantes de la salud.

El Programa Escuela y Salud, se basa en un enfoque ampliado
que, además de la visión de riesgos personales, colectivos y del
ambiente, incluye la visión de la causalidad integral —abarcando
la relativa a lo social—; a la vez que el análisis y la acción sobre la
mayoría de la causas. Este enfoque se denomina determinantes
de la salud.

La base del enfoque podría representarse mediante la pregunta
¿Por qué? Esta poderosa pregunta nos permite comprender el

cultura de la salud

La conclusión es que niños y adolescentes se enferman o perma- Así, el Programa Escuela y Salud representa una estrategia
necen saludables debido a una gama de elementos y factores inte- intersectorial que busca incidir en la modificación de los 43
rrelacionados que pueden ser negativos o positivos. Estos factores determinantes de la salud, sin que estos sean exhaustivos o
o causas son los determinantes biológicos, psicológicos y sociales limitativos, dado los actuales problemas de salud que presenta la
de la salud, por lo que habrá que identificar: cómo se interrelacio- comunidad educativa.
nan, qué peso tienen para explicar la situación o problema de salud
y sobre todo cómo podemos intervenir para transformarlos. Los principales determinantes de la salud de niños y
adolescentes, en los que se pretende incidir mediante el desarrollo
Las principales características de este nuevo enfoque, el de los del Programa Escuela y Salud, en los planteles de educación
determinantes de la salud, son la forma de pensar el proceso salud- básica son los siguientes:
enfermedad desde una visión colectiva, social y de la generación de
las mejores condiciones de salud para tomar las mejores decisiones. Alimentación.
Es contribuir, con la ayuda de las maestras y maestros, a que los Actividad física.
niños, los adolescentes, los padres de familia y otros actores, puedan Higiene personal.
decidir de la mejor manera para conservar y/o mejorar su salud. Sexualidad responsable y protegida.
Salud psicosocial: prevención de adicciones y violencia.
La concreción de esta visión se logra a través de: Entornos seguros y favorables a la salud.

1) El desarrollo de competencias para modificar los Objetivo General del Programa
determinantes de la salud.
Coadyuvar a incrementar el aprovechamiento escolar mediante
2) La promoción de entornos seguros y favorables para la salud. la realización de intervenciones intersectoriales, anticipatorias,
integradas y efectivas, con los niños, niñas y adolescentes que
3) La participación social en la escuela. cursan la educación básica, que les permitan desarrollar ca-
pacidades para ejercer mayor control sobre los determinan-
4) El mejoramiento del acceso a los servicios de salud. tes causales de su salud y mejorarla.

El Programa Escuela

Ejes de acción
44 Los ejes de acción del Programa Escuela y Sa-
lud, se basan en el enfoque de los determi-
nantes de salud y de las necesidades de la
comunidad educativa, de tal manera que se
pueda actuar e intervenir sobre las causas
que originan los problemas de salud.

Para el logro del objetivo general, el
programa se ha estructurado en torno a cuatro
ejes de acción:

Desarrollo de competencias para la modiﬁ-
cación de los determinantes de la salud.

Promoción de entornos seguros y
favorables para la salud de los escolares.

Participación social en la escuela.

Acceso a los servicios públicos de salud.

cultura de la salud

En este esquema se identiﬁcan
algunas acciones que se desprenden
de cada eje de acción. 45

El Programa Escuela

El desarrollo de competencias para la modificación de los esfuerzos con instituciones gubernamentales y organizaciones
46 determinantes de la salud, se orienta a que la comunidad de la sociedad civil, las cuales contribuyen a que las escuelas se
educativa adquiera los conocimientos y desarrolle capacidades y conviertan en entornos seguros y favorables para la salud, y que la
prácticas saludables que permitan la modificación y control indi- comunidad educativa desarrolle las competencias para preservar
vidual y colectivo de los determinantes de la salud de niños y y cuidar la salud individual, familiar y colectiva. Asimismo,
adolescentes; buscando el aprovechamiento de los aprendiza- se pretende el fortalecimiento de los Consejos Escolares de
jes que los alumnos logran a través de las diferentes asigna- Participación Social para que contribuyan a la creación de una
turas del currículo, especialmente aquéllas que promueven el nueva cultura de la salud.
cuidado de uno mismo y de los demás, medidas de prevención,
así como el análisis de situaciones de riesgo. El acceso a los servicios públicos de salud mediante el cual
se pretende facilitar el acceso de la comunidad educativa
La promoción de entornos seguros y favorables para la salud al Paquete Garantizado de Prevención y Promoción de la
de los escolares implica el desarrollo de acciones para cuidar los Salud y el manejo de la Cartilla Nacional de la Salud. Este eje
espacios físicos de la escuela constituidos por el edificio y su considera: detección del estado de salud de niñas, niños y
entorno para que éste sea seguro y saludable; así como la creación adolescentes; referencia a las unidades de salud para otorgar
de un ambiente psicosocial en el que se promuevan relaciones la atención necesaria a los escolares que presentan problemas de
positivas, armónicas y respetuosas entre los miembros de la salud y apoyar su rehabilitación, así como ofrecer orientación y
comunidad educativa, así como prácticas positivas hacia su salud. consejería en aspectos relativos a la salud, principalmente los
Para el desarrollo de este eje, la colaboración interinstitucional e relacionados con adicciones —alcohol, tabaco y drogas—, salud
intersectorial que involucran al sector público, privado y social sexual y reproductiva, violencia y seguridad a escolares.
es fundamental.

La participación social en la escuela, comprende la colaboración
de padres de familia, maestros y alumnos para identificar de
problemas de salud de la escuela, así como el diseño y puesta
en marcha de acciones relacionadas con la organización de la
escuela para prevenir y promover la salud. Incluye la articulación de

cultura de la salud

Ejemplo: Determinante de alimentación. sociales, consejos escolares, para que se regule la oferta de
alimentos en la escuela y el entorno.
Es entonces necesario que todas y todos los integrantes de la 47
comunidad educativa:
Cuenten con el acceso a los servicios de salud para referir
Desarrollen competencias con relación a la alimentación a los estudiantes con problemas de nutrición; así como
correcta, mediante la identificación de las causas que garantizar que cuenten con la Cartilla Nacional de Salud,
inciden para que los escolares cuenten con una alimentación que permita llevar un registro de la vigilancia nutricional.
balanceada y tengan prácticas alimenticias saludables:
Ello incluye, entre otras cuestiones: el conocimiento Estas acciones se llevan a cabo mediante el diseño y puesta en marcha
de las proporciones, tipo de alimentos y bebidas que es de un plan de trabajo del plantel escolar (PETE, Plan Anual de Trabajo,
mejor consumir para evitar la desnutrición, el sobrepeso Proyecto Escolar, entre otros), en el que participan tanto la comunidad
y la obesidad; la reflexión sobre las condiciones que educativa, apoyados por otras instituciones, grupos y comités, personal
favorecen o no que en la comunidad se tenga acceso a de salud, así como las autoridades municipales y locales.
diversos recursos alimentarios y a desarrollar estilos de
vida favorables; el análisis de las ventajas y desventajas Como se puede advertir, la participación en el Programa Escuela
de sus actuales estilos de vida, así como la puesta en y Salud requiere de planeación sistemática y establecimiento de
marcha de acciones para mejorarlas. acuerdos entre el personal del sector
educativo y el de salud, considerando el
Adquieran las herramientas para grado de complejidad de los determinantes
participar en la modificación del y los resultados que se espera alcanzar.
entorno, a través de actividades
como la revisión de los refrigerios En el siguiente cuadro se enlistan
o la oferta de alimentos sanos en la las principales actividades básicas que
cooperativa o tienda escolar. orientarán el trabajo del personal docente
y de salud, para la implementación del
Promuevan la participación social: Programa Escuela y Salud en los planteles
de las autoridades locales, grupos de educación básica.

El Programa Escuela

EJES DE ACCIÓN Personal docente Personal de salud
48 Desarrollo de
Incorporar en la planeación de planes y programas de Capacitar a los docentes de acuerdo con los
competencias
estudio, las actividades de prevención y promoción tiempos de la SEP y capacitar a los asesores
Aprovechamiento del currículo. que respondan al diagnóstico de salud. técnico pedagógicos: en determinantes de
la salud, acceso a los servicios (detecciones
Elaboración y entrega de Participar en los cursos de capacitación y talleres que gruesas y Cartilla Nacional de Salud), entornos
materiales educativos para se ofrezcan en el marco del Programa Escuela y Salud por seguros y favorables para la salud (ambiente
la prevención y promoción parte de Secretaría de Educación Pública y la Secretaría físico y psicosocial) y participación social
de la salud. de Salud, y replicar los cursos con otros docentes, (grupos, consejos y municipios).
padres de familia y escolares.
Talleres: determinantes, car- Elaborar una estrategia única de comunicación
tillas nacionales de salud, Revisar y apoyar en el seguimiento periódico de la social relacionada con el Programa de Escuela y
paquete de servicios de pre- Cartilla Nacional de Salud, en coordinación con los Salud a través de difundir mensajes uniﬁcados.
vención y promoción de la servicios de salud.
salud. Realizar la revisión, actualización y/o elabo-
Elaborar material educativo para la promoción de la ración de materiales para llevar a cabo talleres
Difusión de mensajes masivos salud, desde la óptica de los determinantes de la salud para personal de salud, docentes en servicio y
sobre determinantes. población abierta.
Apoyar al personal de salud en la difusión y promoción
Gestionar recursos para el desarrollo de
de las Semanas Nacionales de Salud.
materiales, mensajes de difusión, capacitación
y seguimiento correspondientes al Programa
Escuela y Salud.

• Promover campañas de difusión de diversos temas de salud mediante carteles, trípticos, folletos, etc.
• Promover conjuntamente el aprovechamiento de los libros de texto gratuitos y de los materiales de apoyo al
trabajo docente para el desarrollo de competencias en una nueva cultura de la salud de los niños y adolescentes.

cultura de la salud

49
Acceso a servicios Apoyar en la identificación de los alumnos con posibles Entregar la Cartilla Nacional de Salud a la
de salud. alteraciones en su estado de salud y referirlos a la unidad población de responsabilidad institucional que
médica correspondiente de acuerdo con la derechohabiencia por derechohabiencia corresponda, así como
Cartilla Nacional del alumno. otorgar las acciones incluidas en la misma.
de Salud.
Promover el uso de las guías y otros materiales educativos, Realizar de manera periódica y programada,
Detecciones. que apoyen la implementación del Programa Escuela y junto con los docentes capacitados, detecciones
Salud. gruesas dentro y fuera del aula en conjunto.
Referencia.
Realizar detecciones gruesas, periódicamente con el apoyo Referir junto con los docentes capacitados, a
del personal de las instituciones de salud y referir a las y los los escolares a quienes se les haya identificado
Orientación y estudiantes a los servicios de salud de su derechohabiencia o algún problema de salud a las unidades de
consejería. a la Secretaría de Salud, según sea el caso. salud, conforme a la derechohabiencia del
estudiante.
Apoyar en la verificación y promoción del uso de la Cartilla
Nacional de Salud de los escolares a su cargo. Capacitar a docentes y colaborar para otorgar
orientación y consejería a los estudiantes
Proporcionar orientación y consejería en problemas de salud, de acuerdo con las capacidades y ámbito de
o canalizar a los estudiantes y padres de familia al centro de competencia de cada institución.
salud para su atención.

• Usar y manejar la Cartilla Nacional de Salud para el registro y seguimiento de la oferta y demanda de los servicios
de salud, de acuerdo a su ámbito de competencia.
• Establecer coordinación con redes de apoyo social para la prevención de adicciones y violencia.
• Establecer los criterios básicos para la participación de diversas instituciones y organizaciones no gubernamentales
en temas de salud dirigidos a escolares, incluyendo orientación y consejería.

El Programa Escuela

50
Elaborar junto con el Consejo Escolar de Participación Acompañar y brindar asesoría técnica a las es-
Entornos favorables a
Social el plan estratégico o proyecto escolar para promover cuelas para identificar y proponer alternativas
la salud
y mantener un entorno seguro favorable para la salud en de solución, a fin de mejorar el ambiente natu-
Ambientes físicos. los planteles educativos. ral o de infraestructura física, ante insuficien-
cias o deficiencias.
Ambientes Establecer junto con el Consejo Escolar de Participación
psicosociales. Social del plantel escolar actividades culturales y Promover la utilización de centros deportivos,
deportivas periódicas que contribuyan a crear ambientes recreativos y artísticos con que cuenta cada
psicosociales armónicos y seguros. institución del sector salud.
Orientar a la población escolar para que incorpore el
refrigerio o lunch saludable. Brindar asesoría y seguimiento a la redefinición
de los desayunos escolares más saludables de
Favorecer acciones de vigilancia y saneamiento perma- acuerdo con las necesidades regionales.
nente del entorno escolar, en coordinación con las instan-
cias y autoridades correspondientes. Realizar una propuesta variada con alimentos
nutritivos y brindar asesoría técnica sobre la
Colaborar en acciones relativas al mejor funcionamiento selección y preparación de alimentos dirigida a
de las cooperativas, tiendas o comedores escolares. las cooperativas escolares.

Promover y organizar actividades artísticas y deportivas Gestionar acciones de vigilancia y saneamiento
que favorezcan la convivencia. permanente en apoyo a la escuela, en coordi-
nación con instancias y autoridades correspon-
dientes.

• Llevar a cabo diversas estrategias para localizar las zonas de riesgo en las escuelas, ya sea de inundaciones,
temblores, epidemias, etc. y promover la cultura de la prevención.
• Promover relaciones democráticas, respetuosas, responsables y solidarias.

cultura de la salud

51
Fortalecer la organización y funcionamiento de los Consejos Participar en la planeación, programación y
Participación social
Escolares de Participación Social. seguimiento del trabajo que se realice con
Promotores de salud. madres y padres, consejos escolares, municipios
Consejos escolares. Convocar y coordinar la participación en la escuela del sector y redes sociales.
Municipios. salud y de las autoridades municipales para el desarrollo del
Redes sociales Programa Escuela y Salud, así como de otras organizaciones Coordinar el plan de trabajo que se deﬁna a
de apoyo. nivel del Consejo y del municipio.

Participar con los municipios en la gestión a favor de los Coordinarse con instituciones, grupos y organi-
ambientes seguros y saludables dentro y fuera de la escuela. zaciones que vinculen el trabajo de escuela y
salud con la acción comunitaria.
Aprovechar los apoyos que ofrecen distintos programas
federales, estatales o locales que llegan a la comunidad y que
favorecen, mediante diversas acciones articuladas, la salud
individual y colectiva.

• Trabajar en conjunto para el desarrollo del Plan Anual de Trabajo, proyecto escolar o, en general, la planeación
estratégica de los planteles educativos.
• Incluir al responsable de salud de la comunidad en el Consejo Escolar de Participación Social.

La coordinación intersectorial permitirá precisar las funciones de los profesionales de la educación y la salud que participarán en el
desarrollo del Programa en los diferentes niveles operativos —federal, estatal y local.

El Programa Escuela

El desarrollo
de competencias para modificar
II
los determinantes de la salud

II
El desarrollo
de competencias para modificar

2.1 Los contenidos relativos a salud en los planes y
programas de estudio de la educación básica

2.2 Orientaciones para fortalecer el desarrollo de las
competencias para la modiﬁcación de los determinantes
de la salud

2.3 Secuencia didáctica

56 2.1 Los contenidos relativos a salud en los
planes y programas de estudio para la
en el aula durante el ciclo escolar 2008-2009—, se han esta-
blecido prioridades en la formación de los estudiantes; dos
educación básica de ellas destacan por su impacto en la perspectiva pedagógica:
la definición del Perfil de egreso de la educación básica y
de las Competencias para la vida que habrán de favorecerse en

E
l propósito central de este capítulo del Manual es los estudiantes.1 De este modo, se considera que el desarrollo
proporcionar a los maestros algunas sugerencias que de competencias contribuirá a alcanzar el perfil de egreso de la
les apoyen en su intervención didáctica, al tratar los educación básica, y con ello favorecer que los alumnos movilicen
contenidos o promover el desarrollo de competencias señaladas sus aprendizajes en situaciones y contextos diversos.
en los planes y programas de la educación básica relacionados
con el desarrollo de competencias en los escolares para modificar En consecuencia, se espera que las escuelas de educación bá-
los determinantes de la salud. sica en su tarea educativa contribuyan al fortalecimiento de las
capacidades de los estudiantes para que transformen los deter-
El eje de acción relacionado con el desarrollo de competencias minantes de la salud; para lograrlo es necesario que los docentes
para la modificación de los determinantes de la salud de niños, aprovechen las oportunidades disponibles en los planteles, ya
adolescentes y jóvenes del Programa Escuela y Salud apunta sean curriculares, extracurriculares, escolares o extraescolares.
al desarrollo de competencias necesarias para la vida en tanto
se propicie que la comunidad educativa adquiera o desarrolle Educación Preescolar
conocimientos, actitudes, habilidades y destrezas para impulsar
su salud y la de su entorno; en este sentido, se favorece que la Para que la escuela se constituya en un espacio que contribu-
población tenga un mejor manejo de la propia salud y utilice de ye al desarrollo integral de los niños mediante oportunidades
adecuadamente los servicios a su alcance, además contribuye a de aprendizaje que les permitan integrar sus aprendizajes y
que se prepare para las diferentes etapas de la vida y enfrente utilizarlos en su actuar cotidiano, el Programa de Educación
con mejores recursos las enfermedades, lesiones y secuelas. Preescolar 2004 está organizado a partir de competencias, las
1 Se plantean las siguientes competencias: a) Competencias para el aprendizaje permanente,
En el ámbito de la educación básica, a partir de los cambios b) Competencias para el manejo de la información, c) Competencias para el manejo de
curriculares en los niveles preescolar y secundaria —los cambios situaciones, d) Competencias para la convivencia, y d) Competencias para la vida en
en educación primaria dieron comienzo con su puesta a prueba sociedad), en Plan de estudios 2006. Educación básica. Secundaria, pp. 10-12.

cultura de la salud

cuales se agrupan en seis campos formativos.
El Programa define competencia como un con- 57
junto de capacidades que incluye conocimientos,
actitudes, habilidades y destrezas que una perso-
na logra mediante procesos de aprendizaje y que
se manifiestan en su desempeño en situaciones y
contextos diversos.

La propuesta formativa de educación preescolar
ofrece múltiples posibilidades de trabajo con los
temas relativos al cuidado y promoción de la salud
de los niños, las familias y la comunidad así como
para el cuidado y mejoramiento del entorno.

El siguiente cuadro incluye los propósitos
representativos del desarrollo gradual que se
favorece en los niños con relación al cuidado de
la salud y a la prevención de enfermedades y, a
manera de ejemplo, mediante el análisis de sólo
uno de los campos formativos, invita a fortalecer
las prácticas educativas en el tema, orientadas
hacia la creación de estilos de vida saludables.

El desarrollo de competencias para modificar

Propósitos Campo formativo Aspectos en que se Competencias
58 organiza el campo
formativo

Que los niños y las niñas:
Se interesen en la observación de Desarrollo físico Coordinación, fuerza Mantiene el equilibrio y control
fenómenos naturales y participen en y salud. y equilibrio. de movimientos que implican
situaciones de experimentación que fuerza, resistencia, flexibilidad e
abran oportunidades para preguntar, impulso, en juegos y actividades
predecir, comparar, registrar, elaborar de ejercicio físico.
explicaciones e intercambiar opiniones
sobre procesos de transformación del Utiliza objetos e instrumentos de
mundo natural y social inmediato, y trabajo que le permiten resolver
adquieran actitudes favorables hacia problemas y realizar actividades di-
el cuidado y la preservación del medio versas.
ambiente.

Comprendan que su cuerpo ex- Promoción de la salud.
perimenta cambios cuando está en Practica medidas básicas preventi-
actividad y durante el crecimiento; vas y de seguridad para preservar su
practiquen medidas de salud indi- salud, así como para evitar riesgos
vidual y colectiva para preservar y en la escuela y fuera de ella.
promover una vida saludable, así como
para prevenir riesgos y accidentes.

Es oportuno y recomendable consultar en la propuesta formativa que se trabaja, las competencias que se promueven en la educación
preescolar y la forma en que se maniﬁestan en los niños a ﬁn de integrar propuestas didácticas apropiadas para el manejo pedagógico de
los determinantes de la salud en http://www.reformapreescolar.sep.gob.mx.

cultura de la salud

Educación Primaria
Entre los rasgos que caracterizan el plan de estudios de educación articular este nivel educativo con la educación preescolar y la 59
primaria se destaca la atención especial que se otorga a los temas educación secundaria.
relacionados con la preservación de la salud en los seis grados
que la integran. Si bien Ciencias Naturales es la asignatura que Ciencias Naturales
contribuye de manera particular al desarrollo de las competencias
para la prevención y promoción de la salud y para mejorar el Para organizar la enseñanza de los temas relativos al cuidado de
entorno en que se vive, es importante destacar la aportación la salud, la asignatura los desarrolla a través de los ejes temáticos
del conjunto de las asignaturas, en especial Formación Cívica y “El cuerpo humano y la salud” y “El ambiente y su protección”.
Ética, Geografía, Educación Física y Educación Artística.
En el eje temático “El cuerpo humano y la salud”, se organiza
Las prácticas de enseñanza de los docentes de educación primaria el conocimiento de las principales características anatómicas y
hacen patentes los innumerables vínculos que se pueden realizar
entre los contenidos de las asignaturas para alcanzar los propósitos
educativos, de acuerdo con el contexto local y las características
de los estudiantes para cumplir con el ejercicio del derecho a
mantener su salud y vivir en un ambiente sano y seguro.

A fin de que los docentes tomen en cuenta que los alumnos
despliegan sus competencias para cuidar la salud en múltiples
situaciones y desarrollan la capacidad para modificar lo que
afecta su salud, poniendo en juego diversos aprendizajes logrados
durante su trayecto escolar, se presenta a continuación una
descripción de los contenidos que se estudian en las asignaturas
mencionadas anteriormente. Es necesario aclarar que a partir
del ciclo escolar 2008-2009 en la educación primaria se pone
a prueba en aula un nuevo plan y programa de estudio a fin de


fisiológicas del organismo humano, relacionándolo con la idea de Es necesario enfatizar que en la educación primaria,
60 que su adecuado funcionamiento depende de la preservación la asignatura de Ciencias Naturales se orienta hacia el
de la salud y el bienestar físico. fortalecimiento de actitudes de responsabilidad y respeto, con
base en el conocimiento de su cuerpo y en el reconocimiento
Mediante diversas estrategias y situaciones de aprendizaje que de capacidades para asumir iniciativas favorables a su
ponen de relieve el papel que desempeñan los hábitos adecuados bienestar, vinculadas con la cultura de la prevención y de
de alimentación e higiene en la preservación saludable del la promoción de la salud. Asimismo, se fortalece el campo
cuerpo humano, se busca que los niños se convenzan de que las de la educación ambiental para la sustentabilidad mediante el
enfermedades más comunes pueden ser prevenidas; asimismo, estudio de temas de interés social: sus componentes natural y
se presentan elementos para el conocimiento y reflexión sobre social, sus interacciones e impacto en el medio, y la promoción
los procesos y efectos de la maduración sexual y los riesgos que del consumo responsable, en la búsqueda de un ambiente más
presentan en la vida de las personas las adicciones más comunes. sano y seguro para todos.

El eje temático “El ambiente y su protección” pretende que los Formación Cívica y Ética
niños desarrollen la capacidad de cuidar y mejorar su entorno físico
y social para que perciban el ambiente y los recursos naturales El Programa Integral de Formación Cívica y Ética (PIFCYÉ) para
como un patrimonio colectivo, que es impostergable aprender a la educación primaria se propone contribuir a la formación de
cuidar individual y colectivamente, partiendo de la idea de que ciudadanos éticos capaces de enfrentar los retos de la vida personal
el progreso material es compatible con el uso sustentable de los y social. Para ello se han definido los siguientes propósitos:
recursos pero que para ello es indispensable prevenir y corregir
los efectos destructivos de la actividad humana. Brindar una sólida formación ética que favorezca su
capacidad de juicio y de acción moral, mediante la reflexión
Se pretende que los niños adquieran la orientación suficiente y el análisis críticos de su persona y del mundo en que viven,
para localizar zonas de riesgo en su entorno inmediato y sobre las con apego a los principios fundamentales de los derechos
precauciones que permiten evitar los accidentes más comunes. humanos, los valores de la democracia y las leyes.

cultura de la salud

Fortalecer en la niñez una cultura política democrática,
entendida como la participación activa en asuntos de 61
interés colectivo para la construcción de formas de vida
incluyentes, equitativas, interculturales y solidarias, que
enriquezcan el sentido de pertenencia a su comunidad, su
país y la humanidad.

De este modo, el PIFCYÉ busca que los alumnos aprecien y asuman
los valores y normas que permiten conformar un orden social
incluyente, cimentado en el respeto y la consideración de los
demás. Con estas bases, el programa apunta a una vertiente de
desarrollo personal, a través de la cual los alumnos se conocen
y valoran a sí mismos, adquieren conciencia de sus intereses y
sentimientos, toman decisiones, resuelven problemas y cuidan
su integridad, su salud y su seguridad.

Asimismo, el PIFCYÉ plantea una vertiente social, la cual reconoce
que en sociedades complejas, heterogéneas y desiguales como
la nuestra, corresponde a la escuela brindar a niñas y niños las
herramientas necesarias para analizar críticamente su contexto
e identiﬁcar las condiciones favorables para un desarrollo sano
Promover en las niñas y los niños capacidades para el de los individuos y de las naciones: ambiente natural de calidad,
desarrollo de su potencial personal de manera sana, paz, convivencia respetuosa y plural, equidad de género,
placentera y responsable, libre de violencia y adicciones, orientación al desarrollo y consumo sustentables, salud pública
hacia un proyecto de vida viable y prometedor, que y personal, uso creativo del tiempo, seguridad personal y
contemple el mejoramiento de la vida social, el aprecio a la colectiva, prevención de la corrupción y el crimen, así como el
diversidad y el desarrollo de entornos sustentables. uso y la recepción crítica de la información.


Como parte de esta vertiente social, los alumnos desarrollarán contribuye a consolidar una cultura básica que tiene como premisa
62 capacidades personales para conocer, ejercer y defender sus fundamental promover la identidad nacional y la solidaridad con
derechos, para participar de forma activa en los colectivos en otros pueblos del mundo; promueve capacidades individuales
los que se desenvuelven y para emitir juicios y asumir posturas y sociales de los alumnos que contribuyen a desarrollar sus
argumentadas ante asuntos públicos. competencias para la vida en el medio donde viven. Favorece
el análisis y comprensión de diversos aspectos relativos al
Diversos materiales y estrategias de apoyo a esta asignatura conocimiento de los recursos naturales disponibles, su forma de
pueden ser consultados en: aprovechamiento y transformación, los procesos de deterioro,
http://basica.sep.gob.mx/formacioncivica las posibilidades de enfrentar posibles riesgos naturales y
desarrollar una cultura para la prevención de desastres y sus
Geografía efectos en la población, lo cual puede aprovecharse para analizar
los efectos en la salud individual y colectiva.
En esta asignatura se promueve en los estudiantes una formación
que integra la adquisición de conocimientos, el desarrollo de Educación Física
destrezas específicas y la incorporación de actitudes y valores
relativos al medio geográfico. El estudio de la geografía Directamente relacionada con uno de los determinantes
identificados para el Programa Escuela y Salud, la educación
física favorece en los niños el conocimiento de su cuerpo, no
sólo en el aspecto físico sino de su corporeidad, entendida como
conciencia de uno mismo y como manifestación global de la
persona en sus experiencias motrices, deseos, motivaciones,
aficiones y sus prácticas.

La práctica regular de la educación física propicia en los
alumnos un desarrollo sano y seguro porque coloca la corporeidad
en el centro de la intervención pedagógica para el desarrollo de
la competencia motriz, la creación de hábitos de vida saludable

cultura de la salud

que promuevan el bienestar físico, mental, afectivo y social.
La promoción de la salud a través de la educación física 63
propicia en los niños adquirir y desarrollar hábitos de higiene,
alimentación, realizar acciones para el cuidado del cuerpo,
el mejoramiento de la condición física y comprender la
importancia de mantener la salud de manera preventiva como
forma permanente de vida.

La educación física contribuye a crear una cultura para la
prevención, principalmente ante los altos índices de accidentes
y enfermedades entre los niños, que pueden evitarse mediante
acciones educativas intencionadas y oportunas.

Educación Artística

De acuerdo con lo que se señala en el currículo, para percibir,
los seres humanos hacemos uso de nuestros sentidos: la vista, el
tacto, el oído, el olfato y el gusto. Con lo que percibimos vamos
construyendo información que ayuda al desarrollo de procesos de
pensamiento y otras estructuras mentales complejas. Mediante la puesta en práctica de actividades de Educación
Artística el alumno tiene la posibilidad de experimentar
Con la Educación Artística se busca que los alumnos de y reconocer una amplia gama de sensaciones, emociones y
educación básica, mediante diversas actividades, diversiﬁquen sentimientos, con el ﬁn de favorecer el espacio personal, donde
y enriquezcan su percepción: mirar detenidamente, escuchar hable y exprese su mundo interior (preocupaciones, ilusiones,
una canción y sentir su propio cuerpo son acciones que lo llevan deseos y fantasías), por medio del teatro, de la plástica, la
a tener contacto con la realidad. expresión corporal o la música.


Es importante que el profesor genere en el aula un ambiente del medio ambiente, el funcionamiento del cuerpo humano y la
64 propicio para lograr un mejor desarrollo de las actividades, pues promoción de la salud.
su papel es el de guía que motiva en los alumnos la curiosidad, la
inventiva, la espontaneidad, estimular su deseo de experimentar El curso se organiza en cinco bloques temáticos que estudian
y animarle a descubrir y vivenciar sus posibilidades expresivas. la biodiversidad, la nutrición, la respiración y la reproducción.
A lo largo de todos los temas de estudio la prevención se inscribe
Organizar distintas actividades artísticas contribuye a promo- como una forma de evitar que algo indeseable suceda, o bien de
ver un ambiente de trabajo en el aula en el que cada uno de los
niños desarrolla sus potencialidades, la seguridad en sí mismos,
la autoestima, el respeto por la diversidad de expresiones, la au-
tonomía, y la capacidad de trabajar en equipo, entre otras, lo
cual produce un efecto positivo y favorable para el aprendiza-
je en un clima sano y seguro para los niños.

Educación secundaria

De acuerdo con la organización curricular del Plan de Estudios
2006. Educación básica. Secundaria, son varias las asignaturas
que contribuyen a continuar la formación de los estudiantes y
propician estilos de vida saludables.

Ciencias I (énfasis en Biología)

La asignatura da continuidad al estudio de los contenidos de
preescolar y primaria, en particular a los ámbitos de la vida,
del ambiente y la salud. Se retoman fundamentalmente los
temas que aluden al conocimiento de los seres vivos, el cuidado

cultura de la salud

centren en aspectos relacionados con los adolescentes, la familia,
la comunidad o en situaciones de impacto mundial. 65
El carácter formativo del enfoque para la enseñanza favorece
el estudio de los temas relativos a la salud a fin de contribuir a
la consolidación de las competencias para la vida y el perfil de
egreso de la educación básica. Para ello, el programa propone
que el estudio de los contenidos científicos y de la salud se
realice a partir de contextos cercanos a la realidad inmediata
de los alumnos y se relacionen con las implicaciones sociales,
culturales y éticas, que el impacto de los avances científicos y
tecnológicos conlleva.

Además, por la naturaleza de los contenidos, es aconseja-
ble que se analicen situaciones que favorezcan la promoción
de la salud e incidan en el desarrollo de una cultura para
la prevención de enfermedades, accidentes y adicciones;
el ejercicio sano y responsable de la sexualidad; la equidad
entre los géneros y el respeto a las personas y aquellas si-
tuaciones que inciden en la conservación del ambiente a
partir de la conciencia socioambiental que prevalece en la
estar preparado para, en caso de que ocurra, saber qué hacer para localidad; el reconocimiento de que los recursos naturales
minimizar sus consecuencias. El desarrollo del último bloque del son esenciales para la vida, el bienestar y el progreso de la
curso implica un nivel de integración y aplicación más amplio, humanidad; el aprovechamiento sustentable; la considera-
que permite crear relaciones con otras asignaturas y abrir mayores ción del ambiente como patrimonio del ser humano con-
oportunidades para la participación social ya que se trabajan forme a los valores culturales, y su conservación como una
proyectos. Se propone que las problemáticas de los proyectos se necesidad y un deber de todos.


Formación Cívica y Ética
66
Esta asignatura centra su atención en la educación integral de
los adolescentes al fortalecer la dimensión moral y cívica de su
persona para que actúen libre y responsablemente mediante
la apropiación y el ejercicio de valores que les enriquecen
como personas y como integrantes de la sociedad. Tiene entre
sus propósitos, que los estudiantes construyan una imagen
positiva de sí mismos mediante el reconocimiento y aprecio
de sus características, historia, intereses, potencialidades
y capacidades; se reconozcan como personas dignas y
autónomas; tomen decisiones responsables y fortalezcan su
integridad y su bienestar afectivo.

Así también busca que desarrollen su capacidad para identiﬁcar
medidas que fortalezcan su calidad de vida y el bienestar colectivo,
para anticipar y evaluar situaciones que ponen en riesgo su
salud e integridad personal y resuelvan conﬂictos de manera no
violenta, a través del diálogo, para alcanzar acuerdos.

Geografía

En esta asignatura se propone que los estudiantes comprendan
los procesos que transforman el espacio geográfico, a
través del desarrollo sustentable, la dinámica de la población,
la interdependencia económica, la diversidad cultural y la
organización política, considerando las relaciones que se dan

cultura de la salud

en las escalas mundial y nacional. Entre los temas del programa
que pueden aprovecharse se identifican los factores de riesgo 67
y las zonas de vulnerabilidad de la población para proponer
medidas de prevención de desastres y consolidar una cultura
para la prevención. Así también, promover la reflexión sobre las
implicaciones del deterioro y la protección del ambiente como
parte para mejorar la calidad de vida.

Educación Física

La asignatura busca el disfrute de la actividad física, los juegos
y la iniciación deportiva y el deporte educativo por parte de
los adolescentes, al tiempo que contribuye a aceptarse a sí
mismos, a desinhibirse, a expresarse, a descubrir y a apren-
der de su cuerpo como elemento fundamental de su persona,
así como a asumir conductas de cooperación y mostrarse tole-
rantes y serenos frente a la victoria o la derrota.

Tiene la finalidad de que los adolescentes desarrollen sus
capacidades para mejorar su competencia física a partir
del reconocimiento de sus posibilidades corporales, y del
conocimiento y práctica de un estilo de vida activo y saludable,
tomen decisiones y disfruten de la actividad física.

Para una consulta más detallada del proceso de reforma a la
educación secundaria se sugiere visitar:
http://www.reformasecundaria.sep.gob.mx


68 2.2 Orientaciones para fortalecer el desarrollo de
las competencias para la modificación de los
determinantes de la salud

T
al como se señala en este Manual, para contribuir en el
desarrollo de una cultura de salud en las comunidades
educativas, se propone que la participación del personal
de los sectores educativo y de salud sea amplia, en tanto no
se limita al trabajo en el aula, sino incluye generar espacios de
aprendizaje para los diferentes actores de la escuela.

Por ello, las orientaciones que se proporcionan en este apartado
tienen un carácter general y flexible. Se pretende que apoyen a los
maestros de los tres niveles educativos con sugerencias generales
para su intervención educativa con los niños y los adolescentes,
o bien, en la gestión escolar y la colaboración entre maestros
para el logro de las finalidades del Programa Escuela y Salud, así
como con los padres de familia y otros actores de la comunidad
educativa.

Cabe hacer mención que las siguientes orientaciones se
estructuraron considerando los elementos básicos que el
maestro deberá tomar en cuenta en cualquiera de las acciones
que promueva con la comunidad educativa, lo que facilitará
el desarrollo de competencias para que los diferentes actores

cultura de la salud

puedan adoptar hábitos saludables, así como poner en práctica Lo anterior exige identificar y atender la diversidad en la
medidas que modifiquen los factores y causas que inciden en la comunidad educativa y los grupos con los que se trabaje 69
salud individual, familiar y colectiva. —niños, docentes, padres—; sin perder de vista que esta
situación constituye una oportunidad valiosa para lograr
A) Atender las necesidades de los integrantes de la aprendizaje, en tanto se aproveche para el intercambio
comunidad educativa en relación con la salud. de experiencias sobre los temas de salud a tratar.

Para tomar decisiones sobre el análisis de los B) Recurrir a formas de trabajo con carácter formativo.
determinantes de la salud, tanto en el trabajo con
los alumnos como con otros actores de la escuela, es Se trata de generar oportunidades educativas que aporten
necesario considerar las situaciones que experimentan al desarrollo de competencias para manejar o modificar
los integrantes de la comunidad escolar respecto a la las causas que inciden en las actuales situaciones y
salud —de forma individual y colectiva, o en el entorno condiciones de salud de la comunidad educativa, por
del plantel— ya que el conocimiento de las necesidades lo tanto se requiere involucrar de manera activa en su
de formación que ellos presentan son un punto de aprendizaje a los destinatarios —alumnos, docentes,
partida fundamental para impulsar una cultura de salud padres, otros actores—. Esto implica reconocer que
que lleve a adoptar estilos de vida saludables. aprender no es transmitir conocimientos en primer
término, sino más bien implica lograr cambios en el
Asimismo, se requiere reconocer los intereses, las moti- sistema de comprensión de cada uno, por lo que resulta
vaciones, las necesidades y los conocimientos previos de fundamental aprovechar las concepciones previas y
los integrantes de la comunidad educativa, pues el recono- los errores de cada quien. Desde esta perspectiva, se
cimiento de sus nociones, representaciones y prácticas, así requiere promover en el aula un fuerte trabajo cognitivo
como el valor que les dan orientarán la toma de decisiones y de relación social.
en la puesta en marcha de acciones de mejora. Trabajar
a partir de tales factores implica tratar de comprender de En este sentido, resulta razonable señalar que el
dónde provienen y cuál es “su lógica”, no se trata de cono- docente asuma el desafío de conseguir que sus alumnos
cerlos para dejarlos de lado rápidamente. participen de forma activa y trabajen intelectualmente


en el aula, al tiempo que tengan curiosidad, propiciando 1) La identificación del determinante de salud a tratar.
70 con ello su interés por aprender cómo pueden mejorar
sus estilos de vida. 2) El contenido o los contenidos, o bien, las
competencias del currículo que tienen relación con
La intervención del maestro se caracterizará porque el determinante.
plantee situaciones o problemas de salud retadores que
demanden apoyo mutuo, colaborar entre sí, buscar ex- 3) La definición del propósito educativo.
plicaciones, conversar, experimentar, establecer hipóte-
sis comunes o diferentes, investigar, argumentar, tomar Conviene tomar en cuenta que en una actividad se
decisiones, entre otras capacidades. pueden tratar contenidos de diferentes asignaturas.

C) Planear las actividades y elegir los materiales. Selección de materiales

El desarrollo de actividades y acciones relacionadas con Al planear las actividades didácticas se requiere iden-
la prevención de enfermedades y promoción de la salud tificar con qué materiales se cuenta (en el aula, la
así como con el cuidado del ambiente, como cualquier escuela y el entorno, o bien, de cuáles disponen los
intervención del docente exige ciertas previsiones alumnos y el propio maestro) y cuáles pueden apo-
que es necesario escribirlas en un plan de clase o de yar en el logro de los propósitos. Importa que sean
actividades, según sea el destinatario del que se trate. variados, pero sobre todo que el docente los utilice
En su diseño se pueden tomar en cuenta cuestiones con eficacia.
como las siguientes:
Asimismo, cuando exista la posibilidad de recurrir a las
Puntos de partida tecnologías de la información y la comunicación (TIC’s)
conviene aprovecharlas con fines educativos, ya que los
En la planeación de las actividades es necesario tomar estudiantes tendrán la oportunidad de acceder a dife-
en cuenta tres puntos de partida: rentes fuentes de información.

cultura de la salud

71


72 2.3 Secuencia didáctica
en la escuela, en su casa o en el entorno social. Por
ejemplo, si la situación se refiere a la alimentación,
conviene comentar cómo es su refrigerio, el tipo de
alimentos que se venden en la cooperativa o tienda
escolar, los alimentos que consumen con los vendedores
que están dentro o fuera del plantel escolar, o los que

L
a siguiente secuencia tiene la intención de orientar compran en las tiendas cercanas a la escuela, entre
el diseño de actividades que favorezcan la prevención otras cuestiones.
de enfermedades y promoción de la salud, así como la
creación de entornos seguros y favorables para la salud. c. Utilizar la información de los estudiantes para que dis-
Es importante señalar que tal secuencia es un referente cutan sobre la diversidad de formas en que se manifiesta
para la intervención del docente, pues en los materiales la situación o problema de salud motivo de estudio.
curriculares para la educación básica existen sugerencias
didácticas que es importante tomar en cuenta y puede ser Obtención de información acerca de la situación o problema.
útil en actividades dirigidas, además de los estudiantes, a los
padres de familia, a otros colegas o a la comunidad. a. Orientar la elaboración de interrogantes que permi-
tan centrar lo que se desea indagar. Para encontrar
Planteamiento de un problema o una situación relacionada explicaciones conviene consultar diversas fuentes
con uno de los determinantes de salud. de información: materiales impresos, testimonios
de personas, internet, entre otros; o bien, realizar
a. Propiciar comentarios de los integrantes del grupo en experimentos u observaciones.
relación con lo que saben, conocen, representa o les
significa la situación planteada. Es importante registrar los b. Destacar la información obtenida por los alumnos y
puntos centrales de las participaciones para aprovecharlas de la que conoce el docente que permita reflexionar
durante la actividad y/o al cierre de la misma. sobre los factores que favorecen la promoción de la
salud, así como la prevención de enfermedades y
b. Proponer que de forma colectiva analicen y discutan accidentes y la creación de entornos seguros y favo-
las formas en que se manifiesta la situación o problema rables a la salud.

cultura de la salud

Reflexión y toma de decisiones para la mejora.
73
a. Organizar equipos para que discutan preguntas como
las siguientes: ¿qué puedo hacer para mejorar o cam-
biar la situación o problema de salud que se estudia en
la clase?, ¿qué necesito hacer para lograrlo? Con base en las
conclusiones y hallazgos de las actividades anteriores:

Solicitar que de forma individual respondan por
escrito a las preguntas, con la consideración que en
sus respuestas se adviertan acciones viables.

Pedir a los integrantes del grupo que coloquen sus
escritos en un lugar en el que se tenga acceso a ellos
de manera fácil y frecuente.

Seguimiento y evaluación de las acciones realizadas

a. Plantear preguntas que propicien la reflexión sobre
los avances logrados o dificultades enfrentadas en el
desarrollo de las acciones.

b. Compartir las respuestas a las preguntas.

c. Propiciar el análisis sobre los resultados obtenidos y
el planteamiento de nuevas acciones encaminadas a la
mejora de la salud como actitud permanente en la vida.


Los determinantes de la salud
de niños, adolescentes y jóvenes
III

Los determinantes de la salud de
niños, adolescentes y jóvenes III

3.1 Alimentación

3.2 Actividad física

3.3 Higiene personal

3.4 Sexualidad responsable y protegida

3.5 Factores psicosociales:

a) Prevención de adicciones

b) Prevención de violencia

3.6 Prevención de accidentes

L
78 a Agenda de Salud para las Américas de la Organización condiciones de salud a través del conocimiento y control de los
Panamericana de la Salud 2008-2017 reconoce la factores que propician o afectan su salud.
importancia del abordaje de los determinantes de la salud
para la transformación de su situación actual tanto individual Con base en el diagnóstico de salud de los escolares, para el
como colectiva. Los determinantes de la salud son los variables Programa Escuela y Salud los principales determinantes de la
relacionados con: a) la exclusión social b) la exposición a riesgos, salud de niñas, niños y adolescentes en términos favorables
c) la urbanización no planificada y d) el cambio climático. son: la alimentación, la actividad física, la salud sexual y
reproductiva, la salud psicosocial: la prevención de adicciones,
En el marco de la anterior definición, para el Programa Escuela la prevención de violencia y de accidentes.
y Salud, los determinantes son todas aquellas causas o factores
que por sí solas o de manera conjunta intervienen de manera En este apartado, se presenta un panorama de la situación
directa o indirecta en la salud, provocando la existencia de actual, información básica en cada uno de los determinantes y
situaciones favorables o desfavorables para la salud individual se incluyen recomendaciones, a manera de ejemplo, de qué
o colectiva de la comunidad educativa. hacer en el aula, la escuela y con la comu-
La prioridad es que la comunidad nidad a fin de que el maestro enriquezca
educativa en su conjunto pueda y oriente las acciones que promoverá en
desarrollar sus capacidades para tener estos tres ámbitos. A su vez, la rique-
mayores posibilidades de tener mejores za y variedad de prácticas pedagógicas
condiciones de vida y disfrutarla. que se realizan en las escuelas pueden
superar lo que en este Manual se sugiere,
El objetivo del Programa desde el en- sin embargo, representan algunas ideas
foque de los determinantes de la salud para complementar el conocimiento y
es que niñas, niños, adolescentes, do- experiencia del colectivo docente inte-
centes, directivos, personal de asistencia resado en contribuir a la modificación
y de apoyo, madres, padres y los grupos de los determinantes de la salud de los
vinculados a las escuelas, cuenten con las estudiantes en la comunidad donde se
herramientas necesarias para mejorar sus localiza el centro escolar.

cultura de la salud

3.1 Alimentación
Respecto a la alimentación, el estudio realizado a partir de
la Encuesta Nacional de Ingresos y Gastos de los Hogares en el
79
año 1998 describe el incremento en el porcentaje de alimentos
ricos en carbohidratos refinados como refrescos, mientras que
disminuyó el consumo de frutas, vegetales, carnes y lácteos.

Situación actual Otra aportación interesante de este estudio describe que
los productos en los cuales más gastan los mexicanos no

L
a nutrición deficiente incluye a la desnutrición, la anemia, satisfacen todas las necesidades nutricionales de un grupo
el sobrepeso y la obesidad. En México,1 la desnutrición, importante de hogares.3
aunque sigue siendo un problema de salud, ha disminuido
en los últimos 18 años. Sin embargo, el sobrepeso y la obesidad
han crecido enormemente.

Actualmente México ocupa el segundo lugar internacional en
obesidad en la población mayor de 15 años con un 24%, sin
embargo este problema empieza desde la infancia cuando 1 de
cada 3 niños tiene problemas de sobrepeso u obesidad.

El factor de riesgo que más se asocia a la obesidad en los
niños es la modificación de los patrones de alimentación cuyas
dietas tienen un alto valor calórico, al tiempo que se advierte la
disminución en el grado de actividad física.2

1 Instituto Nacional de Salud Pública. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006. 3 Martínez Jasso I, Villezca Becerra P. La alimentación en México: un estudio a partir de la
México, D.F. Encuesta Nacional de Ingresos y Gastos de los Hogares. Rev. de Información y Análisis,
2 Instituto Nacional de Salud Pública. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006. Num. 21, 2003:26 - 33.
México, D.F., pp 94-97.

Los determinantes de la salud de niños,
adolescentes y jóvenes

80 Existe una relación entre la mala nutrición y las enfermedades Por otro lado, la obesidad es el resultado de un desequilibrio
crónico degenerativas, ya que se presentan deficiencias entre la ingestión y el gasto de calorías, éste frecuentemente
importantes de micronutrimentos que permanecen a lo largo de la es consecuencia de los hábitos alimenticios como la ingesta de
vida y en la actualidad se acentúa con la presencia de la transición dietas con alta densidad energética y bajas en fibra, y de bebidas
nutricional donde la población está cambiando sus patrones de azucaradas, en combinación con una escasa actividad física.
alimentación condicionados por los cambios demográficos, la
urbanización y occidentalización de la dieta así como por cambios El sobrepeso y la obesidad son un estado en el cual el peso
en la producción de alimentos y la mercadotecnia comercial.4 excede a un estándar basado en la estatura; hace referencia a
una acumulación de grasa excesiva. El adolescente obeso puede
La Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006 reporta que haber aumentado de peso por una combinación de factores
el 26% de los niños mexicanos entre 5 a 11 años de edad sufren psicológicos, fisiológicos y culturales. En este padecimiento, los
de sobrepeso u obesidad y se estima que uno de cada 3 niños adolescentes son vulnerables a actitudes no realistas sobre el
tiene sobrepeso u obesidad, lo cual se refleja en una población tiempo y esfuerzo necesarios para tratar con eficacia el aumento
de 5 757 400 adolescentes que están en riesgo de desarrollar de peso.
enfermedades crónico degenerativas.
La condición de desnutrición crónica es, en el fondo, el resultado
¿Qué debemos conocer? de un proceso de adaptación biológica. Esta adaptación es un
fenómeno de autodefensa que se logra a través de una reducción
La mala nutrición se refiere a la desnutrición como al exceso en la velocidad de crecimiento y una disminución de la actividad
en la ingesta. La desnutrición en el niño es el resultado física, a fin de reducir sus requerimientos nutricionales.
directo de una dieta inadecuada, en cantidad o calidad, y del
efecto acumulativo de episodios repetidos de enfermedades Tanto la desnutrición como el sobrepeso y la obesidad afectan
infecciosas o de otros padecimientos. el crecimiento y desarrollo de los niños y los adolescentes así
como su autoestima, además la desnutrición los hace más
susceptibles a contraer enfermedades y aumenta el riesgo de
muerte, mientras que el sobrepeso y la obesidad contribuyen
4 P. West, et.al. International Public Health. Chapter 5. Nutrición. 2006. pp. 236-240. a desarrollar diabetes, problemas cardiovasculares, cáncer,

cultura de la salud

depresión o problemas musculares y articulares, fragilidad en los Paso 1. La talla (en metros) se eleva al cuadrado. 81
huesos, hipertensión arterial y altos niveles de colesterol desde Por ejemplo: (1.50)(1.50)= 2.25
la adolescencia o en la edad adulta.
Paso 2: Se divide el peso (en kilogramos) entre el valor
Los hábitos alimenticios de la familia son influidos por obtenido en el Paso 1.
varios factores: 42 kg/ 2.25 = 18.66

El lugar geográfico en donde se vive (vegetación, Paso 3: Se compara el valor en las tablas de la Cartilla
clima, etcétera). Nacional de Salud.

La disponibilidad de alimentos en la región. En las niñas y los niños con desnutrición se observa que tienen:
cansancio y debilidad, taquicardia, resequedad y palidez de piel,
Las diversas experiencias y costumbres presentes en cabello con distintos tonos de color (en la base más obscura y clara
cada comunidad. en los extremos), quebradizo, delgado; se enferman con mucha
frecuencia, tienen apatía, irritabilidad, vómito, mareos, bajo
Los hábitos o tradiciones alimentarios frecuentemente rendimiento escolar y desinterés por mencionar las más comunes.
se basan en conocimientos adquiridos por experiencias
y costumbres de cada comunidad. Estos conocimientos y La desnutrición crónica se refleja en una talla baja, más allá de
costumbres se aplican y transmiten de madres a hijos y van su predisposición genética, y un pobre desarrollo físico, a veces
desde la manera en que seleccionan y preparan los alimentos las personas desnutridas son pequeñas, o de talla baja, causada
hasta la forma en que se consumen. por deficiencia energética.

¿Cómo conocer el estado nutricional? Todos los alimentos aportan energía, proteínas, vitaminas y
minerales en diferentes cantidades. Por ello y de acuerdo con
Una forma rápida y muy útil de saber el estado nutricional de los nutrimentos que en mayor cantidad contienen, éstos se
todos es a través del Índice de Masa Corporal (IMC) y se calcula: clasifican en tres grupos:


82 Grupo 1, verduras y frutas: constituyen la fuente principal Equilibrada: que los nutrimentos guarden las proporciones
de vitaminas y minerales para el buen funcionamiento de apropiadas entre sí. Se recomienda comer alimentos que
todas las partes del cuerpo: ojos, sangre, huesos, encías y tengan la cantidad de sustancias nutritivas recomendadas
piel, entre otros. para crecer, desarrollarse y mantenerse sanos.

Grupo 2, cereales y tubérculos: proporcionan la energía para Higiénica: preparar los alimentos con la limpieza necesaria
la fuerza y el desarrollo de las actividades diarias. para no enfermarse.

Grupo 3, leguminosas y alimentos de origen animal: Suficiente: consumir en cada comida la cantidad necesaria
dan al cuerpo las proteínas necesarias para formar o de alimentos para cubrir las necesidades nutricionales.
reponer diferentes tejidos, como músculos, piel, sangre, Procurar distribuirla a lo largo del día sin tener periodos muy
pelo y huesos, permitiendo además el crecimiento y largos de ayuno o comer entre comidas acostumbradas.
desarrollo adecuados.
Variada: incluir alimentos de cada grupo y de diferentes
Para tener una alimentación correcta, cada familia debe aprove- sabores, colores, olores y consistencias en cada comida,
char lo mejor posible los alimentos que tiene a su alcance y procurar para evitar la monotonía y asegurar el consumo de los
que las comidas del día reúnan las siguientes características: diferentes nutrimentos que requiere el organismo.

Completa: Se dice que es aquella que cumple con las Adecuada: incluir alimentos que estén acorde con los
necesidades específicas de las diferentes etapas de la vida, gustos y la cultura de quien los consume y ajustados a sus
promueve en las niñas y los niños, y los adolescentes el recursos económicos, sin que ello signifique que se deban
crecimiento y el desarrollo adecuados y en los adultos sacrificar sus otras características.
permite conservar o alcanzar el peso esperado para la talla
y previene el desarrollo de enfermedades.5 La alimentación correcta no necesita ser costosa, es cuestión
de combinar los alimentos y preferir los de temporada. Los
5 Guía para reforzar la orientación alimentaria basada en la NOM-043-SSA-2005, Servicios empaques llamativos en los que se venden ciertos productos no
básicos de salud. Promoción y educación para la salud en materia alimentaria. Criterios
para brindar orientación. hacen al alimento más nutritivo, pero sí más caro (consulte la

cultura de la salud

Norma Oﬁcial Mexicana NOM-043- Plato del bien comer 83
SSA-2005, sobre la orientación
alimentaria). Tener una buena
alimentación nos da la oportunidad
de darle a nuestro cuerpo todos
los nutrimentos que requiere
para poder realizar todas nuestras
actividades de la mejor manera y
así es más fácil poder adaptarnos a
nuestro medio.

Sabemos que lograr que los ni-
ños coman alimentos saludables
puede ser muy complicado, pero
los mensajes adecuados sobre la
buena alimentación ayudan a to-
mar buenas decisiones.

El material de ayuda en estos
casos se denomina El plato del
bien comer y la Jarra del bien beber.
Son pictogramas donde se distri-
buyen las proporciones, tipos de
alimentos y bebidas —que se ha
demostrado cientíﬁcamente— es
mejor consumir.


84

cultura de la salud

A continuación se mencionan recomendaciones basadas F. Procurar consumir sólo dos huevos enteros a la semana; 85
en evidencias científicas. Para tener una mejor salud es las claras solas se pueden comer con mayor frecuencia
necesario adaptarlas a las particularidades de cada comunidad (incluso diario).
estudiantil; asimismo, la forma de generar una cultura de
buena alimentación depende en parte de la creatividad de cada G. Si entre comidas se siente apetito, opten por comer
maestro y de la vinculación con los padres de familia y el frutas o verduras.
entorno escolar.
H. Mientras menos aceite utilicen para cocinar es mejor así
A. Es mejor realizar tres tiempos de comida al día en como evitar frituras y empanizados.
horarios regulares y dos colaciones entre cada tiempo
que pueden ser frutas. Especialmente, el desayuno I. Tomar agua natural es fundamental.
porque evita el sobrepeso.
J. Eviten el salero en la mesa.
B. Idealmente se deben consumir cinco raciones de verduras
o frutas cada día, sin embargo, es necesario, crear K. Eviten consumir alimentos en la calle, sin embargo, de
conciencia entre los niños, pues “entre más consuman ser necesario, escojan lugares higiénicos.
esos alimentos, será mejor para ellos”.
L. Incluyan al menos un alimento, de cada grupo alimenticio
C. Es preferible consumir pollo, pavo, pescado, atún y en cada una de las tres comidas del día.
sardina en lugar de carnes rojas y embutidos.
M. Combinen alimentos, así mejorará el valor nutricional
D. Una buena combinación de alimentos son los cereales de la dieta.
integrales con leguminosas.
N. Eviten comprar alimentos poco saludables dentro o fuera
E. Los quesos frescos como panela, requesón o cottage de la escuela.
ayudan más a una buena alimentación que los maduros
como chihuahua y manchego. O. Procuren llevar una de las colaciones a la escuela.


86 Micronutrimentos Huevo.
Pescado.
1. El hierro es un mineral muy importante para nuestro Vegetales de hojas verdes.
cuerpo; su principal función es transportar oxígeno por Hígado.
medio de la sangre hasta los tejidos de todo el cuerpo. Garbanzo.
El organismo pierde hierro en pequeñas cantidades a Lentejas,
través de la descamación de la piel, cuando existe una Frijoles.
dieta pobre en hierro o cuando no se absorbe bien, por Habas secas y perejil.
presencia de parásitos intestinales y por hemorragias
(durante la menstruación más frecuentemente). Las manifestaciones de deficiencias del ácido fólico son:

2. Si no se consume la cantidad necesaria de alimentos Fatiga.
ricos en hierro se presenta anemia. Las manifestaciones Debilidad.
de carencia de hierro son: Dolor de cabeza.
Irritabilidad.
Fatiga. Palpitaciones.
Debilidad. Sensación de falta de aire.
Disnea (dificultad para respirar). Palidez de la piel.
Palidez de la piel, de las conjuntivas y de las uñas. Disminución de la capacidad de mantener la atención.
Dolor de cabeza. Mareos.
Irritabilidad. Hipertensión (a largo plazo).
Disminución en la capacidad de concentración.
Mareos. Tanto la deficiencia de hierro como de acido fólico causa déficit
en el aprendizaje y en el desarrollo psicomotor, interacciones
3. El ácido fólico es un micronutrimento que ayuda a la conductuales y un desempeño educacional bajos.6
formación de la sangre y previene la presentación de
anemia. Está presente en alimentos como: 6 Aukett et. al. 1986; Lozzoff et.al. 1998; Pollitt et.al; 1995.

cultura de la salud

Sugerencias para el docente: Escuela: 87
Aula: Coordine con otros docentes y director, la realización de
campañas, torneos o cualquier otro tipo de actividades
Identifique en el programa de estudios correspondi- colectivas sobre las mejores prácticas de alimentación a lo
ente a la asignatura, grado y/o nivel educativo, los largo del ciclo escolar.
contenidos que hacen referencia a la importancia
de la alimentación como precursora de la salud, en Promueva y sugiera un trayecto formativo en el colectivo
qué medida coinciden con los enfoques expuestos docente o estrategias de actualización y capacitación para
en el Programa Escuela y Salud y analice la aportación la profesionalización de docentes y directivos relativos a la
al logro del perfil de egreso de la Educación Básica, promoción de la salud.
especialmente las competencias que construyen en
los alumnos. Identifique en la planeación escolar las estrategias pro-
puestas con que se atienden problemas o situaciones
Proponga a sus alumnos actividades que impliquen el de- específicas sobre la alimentación, atención a necesidades
terminante de alimentación correcta: ferias alimenticias, y prioridades como contar con una oferta amplia y variada
recorridos en su barrio o colonia a lugares donde expen- de alimentos en las cooperativas, tiendas o comedores
dan alimentos, visitas a museos o reuniones con temas escolares y el acceso al agua potable.
de la alimentación, recolección de objetos u opiniones,
consultas en biblioteca, etc. Comunidad:

Trabaje junto con sus colegas, el tipo de estrategias o ac- Solicite la participación de los padres de familia para que en el
tividades de aprendizaje que se pueden realizar con los ni- hogar se continúe con la construcción de una cultura alimen-
ños en la clase y programe acciones relacionadas con su ticia saludable, así como la identificación y eliminación de los
práctica y promoción. factores que constituyen ambientes favorables a la obesidad.


88 Escuela: Promueva que los alumnos con sus padres identifiquen en
sus visitas al mercado local los recursos con que cuenta la
Coordine con otros docentes y director, la realización de comunidad para elaborar menús y refrigerios saludables y
campañas, torneos o cualquier otro tipo de actividades de bajo costo.
colectivas sobre las mejores prácticas de alimentación a lo
largo del ciclo escolar. Sensibilice y oriente a las familias sobre la importancia de
llevar un refrigerio saludable.
Promueva y sugiera un trayecto formativo en el colectivo
docente o estrategias de actualización y capacitación para Sensibilice al Consejo Escolar de Participación Social y a
la profesionalización de docentes y directivos relativos a la diversas organizaciones de la sociedad civil, empresarios
promoción de la salud. del área de alimentos y autoridades para cumplir y hacer
cumplir los reglamentos, o bien proponer al gobierno local
Identifique en la planeación escolar las estrategias pro- realizar acciones para que la población pueda elegir alimen-
puestas con que se atienden problemas o situaciones tos saludables.
específicas sobre la alimentación, atención a necesidades
y prioridades como contar con una oferta amplia y variada
de alimentos en las cooperativas, tiendas o comedores es-
colares y el acceso al agua potable.

Comunidad:

Solicite la participación de los padres de familia para que
en el hogar se continúe con la construcción de una cultura
alimenticia saludable, así como la identificación y elimi-
nación de los factores que constituyen ambientes favora-
bles a la obesidad.

cultura de la salud

89
3.2
¿Qué debemos conocer?
Actividad física
El ejercicio físico sistemático proporciona, entre otros beneficios:

Un mejor funcionamiento del corazón.
Situación actual Fortalece los huesos.
Ayuda a una buena digestión.

E
n la actualidad y con respecto a los resultados de la Favorece el desarrollo muscular.
Encuesta Nacional de Salud del 2006, se documentó Ayuda a controlar el estrés.
que la distribución porcentual de la actividad física en Facilita el descanso y el sueño.
adolescentes es la siguiente: Mejora el desempeño intelectual y laboral.
Mejora el estado de ánimo y la autoestima.
40.4% son inactivos. Ayuda a la integración de redes sociales saludables.
24.4% son moderadamente activos .
35.2% son activos. Los ejercicios sistemáticos o estructurados son aquellos que
aumentan el gasto energético, están basados en un patrón,
Mientras que según la distribución porcentual del tiempo frente intensidad, duración y progresión predeterminados; tienen
al televisor, entre los adolescentesque pasan más de 12 horas y los características específicas:
que pasan igual o más de 21 horas a la semana frente al televisor
suman 51%, lo cual es un factor que promueve al sedentarismo y Pueden practicarse de manera individual o en grupo.
a la presencia de obesidad.
Garantizan el descenso constante y rítmico de la masa.
Por ello, es esencial informar a los padres de familia, alumnos
y maestros sobre las repercusiones del sedentarismo en niños y Mejoran las condiciones biológicas, psicológicas y sociales
adolescentes así como de los beneficios en la salud que puede cuando se practican durante un mínimo de entre 30 y 60
promover en ellos la actividad física regular. minutos al día.


90 Se recomienda realizar: Además de considerarse sus posibles limitaciones con base en
la presencia de alteraciones:
Dos a tres veces a la semana ejercicios que ayuden a man-
tener ﬁrmes los músculos. Ortopédicas.
Cardiacas.
Tres a cinco veces a la semana, alguna actividad intensa Pulmonares.
como un deporte, al menos durante 20 minutos.
El ejercicio más recomendable para la mayoría de los niños y
De preferencia, los ejercicios deben realizarse al aire libre, las niñas es la práctica de un deporte grupal, porque además la
en un horario donde son más intensos y duraderos que actividad física favorece las relaciones sociales y la convivencia
dentro de la casa; pueden consistir en: entre amigos y familiares.

Caminar. Las actividades recreativas sedentarias como ver televisión,
Jugar con mascotas. jugar videojuegos y usar la computadora pueden realizarse sin
Subir y bajar escaleras, etcétera. sobrepasar las dos horas diarias, promoviendo siempre actividades
físicas en su lugar.
Aun así debemos promover que todas las actividades durante
el día se realicen con la mayor actividad física posible, subir Existe material de apoyo como el esquema de “¡Actívate!” que
escaleras en vez del uso del elevador, caminar en vez de usar el puede ayudar.
auto en distancias cortas y medias, cargar las bolsas del mandado
en vez de llevarlas en el carrito, alternar periodos de trabajo Recuerde que entre más se promueva la actividad física con el
sentado con pequeñas rutinas de ejercicios. ejemplo y con la participación de las personas más importantes
para los estudiantes, es mas fácil que sean constantes en las
Para decidir tipo, intensidad y duración de ejercicio que se actividades. Además recuerde que también es por su salud.
recomienda a niña, niño o adolescentes, es necesario que se co-
nozcan las preferencias y expectativas de cada joven en particular,
para fomentar en él o ella que sea una actividad constante.

cultura de la salud

91


92 Sugerencias para el docente Colabore con otros docentes y autoridades educativas,
bajo la coordinación del maestro de Educación Física o
Aula: de Educación Artística o Artes (en el caso de secundar-
ia) la organización de actividades físicas colectivas:
Identiﬁque en el programa de estudios los temas que hacen mini olimpiadas, torneo competencias en equipo, tab-
referencia a la importancia de la actividad física como pre- las gimnásticas, bailables, obras de teatro a lo largo del
cursora de la salud, y programe actividades relacionadas ciclo escolar.
con su práctica y promoción.
Proponga que la planeación escolar incluya recursos y
Proponga y acompañe a sus alumnos en actividades que procesos de actividad física y recreativa que constituya
impliquen actividad física: recorridos en su barrio, visitas, a corto, mediano y largo plazos la construcción de una
realizar encuestas de opinión, consultas en biblioteca so- escuela saludable y segura, que prolongue hacia la co-
bre los contenidos del determinante, etcétera. munidad sus actividades y beneficios.

Trabaje junto con el maestro de Educación Física el tipo de Promover que se realice la actividad física en espacios ad-
actividades motrices que se pueden realizar con los niños ecuados, así como durante el recreo o los recesos.
en el aula o en el patio los días que no tienen esta asig-
natura, y las que se recomiendan con niños que tengan Comunidad:
alguna discapacidad.
Solicite a los padres de familia que apoyen a los estu-
Escuela: diantes acompañándolos en el proceso de trasformar la
cultura sedentaria y consumista por una cultura salu-
Aproveche materiales reciclables para elaborar “juguetes” dable y segura, donde se fomenten actividades físicas
que los alumnos pueden emplear en la clase de Educación familiares como la caminata, competencias deportivas,
Física o el recreo: zancos con latas y cordones, boliche con domingos en bicicleta, fútbol, básquetbol entre otros.
botellas pintadas, trazo de aviones en el patio, etc.

cultura de la salud

Reconozca las ﬁguras deportivas 93
locales con las que se identiﬁ-
can los estudiantes y solicite su
apoyo para promover cambios
en las conductas respecto a
la actividad física, considére-
los un capital importante de la
comunidad para mejoras en la es-
cuela, sus procesos y así obtener
mejores resultados.

Invite a las autoridades escolares
y participe en organizaciones de
la sociedad civil para solicitar a
las autoridades locales la trans-
formación de espacios desocupa-
dos en jardines, campos de juego
y lugares de reunión familiar
donde se organicen actividades
que promuevan el deporte, el
arte y la cultura.


94
3.3
Recuerde que para lavarse bien las manos tiene que:
Higiene personal
Usar agua y jabón.

Lavar la palma, dorso de las manos y entre los dedos.

¿Qué debemos conocer? Lavar hasta las muñecas.

Higiene general El uso de alcohol se sugiere sólo cuando no es posible la-
varse, pero no sustituye un buen lavado de manos.

E
n toda nuestra vida sólo tendremos un cuerpo; por eso
debemos protegerlo y cuidarlo; una manera de demostrarle
lo mucho que lo apreciamos es mediante la higiene; por
ello debe recomendarse:

A. El baño diario es muy importante pero de no ser
posible al menos lavar la cara, las axilas, los genitales
y los pies diariamente.

B. La ropa interior, por estar en contacto con el cuerpo,
absorbe el sudor, se ensucia fácilmente y puede adquirir
olores desagradables, por lo que es conveniente cambiarla
diariamente, al igual que la ropa externa.

C. El 60% de las enfermedades infecciosas intestinales
puede prevenirse con el simple acto de lavarse las
manos antes y después de ir al baño y antes de ingerir
cualquier alimento.

cultura de la salud

D. Lavar los utensilios después de comer, cada vez evitar que el sangrado irrite la piel de los genitales, se 95
que se utilicen. produzcan malos olores e infecciones.

E. Mantener limpia la nariz. 5. Promover en las y los adolescentes la revisión periódica
de sus genitales para su familiarización con ellos y la
F. Cortar las uñas de manos y pies cada semana. detección oportuna de alteraciones.

Especiﬁcaciones para adolescentes: Higiene bucal

1. El baño diario y el uso de desodorantes son muy útiles 1. La higiene bucal es la clave para mantener la salud de
durante la adolescencia ya que en este periodo en los dientes, encía y lengua; por ello es necesario llevar
especial se incrementa la actividad de las glándulas a cabo medidas preventivas, como una correcta técnica
sudoríparas, éstas se estimulan y pueden producir de cepillado y el uso de hilo dental, visita al dentista
olores desagradables. semestral, entre otras.

2. Al término del baño, deben secarse muy bien sus 2. La caries dental y la enfermedad de las encías son los
genitales y utilizar ropa interior de algodón, evitando dos principales problemas que afectan a este grupo de
utilizar ropa muy ajustada y de otros materiales que edad; suelen iniciarse en edades tempranas y mientras
ayudan a mantener húmedos los genitales, como el haya dientes en la cavidad bucal, el riesgo de estas
nylon, licra y otros materiales sintéticos. enfermedades continúa a lo largo de su vida.

3. Las y los adolescentes deben tener presente que al 3. Recomendar a las y los estudiantes que no realicen acti-
momento del baño es importante lavar bien la región vidades que puedan ocasionar lesiones o traumatismos
genital, enjuagando cualquier residuo para evitar la en la cara y en la cavidad bucal es un aspecto importan-
presencia de infecciones. te en el cuidado bucal.

4. Durante la menstruación es especialmente importante 4. Cada ser humano desarrolla dos denticiones en su vida.
el cambio de toallas sanitarias de manera frecuente para


96 La primera dentición, llamada también dientes Todas las personas, a cualquier edad, pueden presentar
temporales o de leche, inicia su erupción entre el gingivitis (enfermedad de la encía) debido a la acumulación
sexto y octavo mes de edad, terminando de erupcionar de placa bacteriana sobre los dientes por falta de higiene
a los 2 años y medio de vida, aproximadamente; a bucal; inicialmente, esta enfermedad irrita la encía; si avanza,
esta edad, las niñas y los niños tienen 20 dientes puede ocasionar que los dientes presenten movilidad hasta
temporales. El temporal es guía para la salida del llegar a perderlos íntegros, incluso sin que haya existido
diente permanente; la pérdida prematura de estos lesión cariosa.
dientes ocasiona la mala posición (amontonamiento)
de los dientes permanentes y favorece problemas de Beneficios del flúor
caries y enfermedades de la encía. La primera dentición
es tan importante como la permanente, y cumple con 1. El flúor ayuda a prevenir y controlar la caries dental
todas sus funciones: masticación, fonación y estética. debido a su eficacia en los procesos de remineralización
del esmalte e inhibición de su solubilidad, así como a su
La segunda dentición, o dientes permanentes, reemplaza a los acción antibacteriana.
temporales al caerse por la secuencia de erupción; esto ocurre
entre los 6 y 14 años de edad. Aproximadamente a los seis años 2. Lo encontramos en la pasta dental, enjuagues bucales,
erupcionan los primeros molares permanentes, por detrás de agua de beber natural (en algunas zonas del país) y en la
cada molar temporal, tanto de arriba como de abajo; son cuatro sal de mesa yodada fluorada.
y no remplazan a ningún molar temporal. Después de este primer
molar, erupciona el segundo molar permanente; también son 3. También se encuentra de manera natural en algu-
cuatro y deben cuidarse para conservarlos sanos toda la vida. nos alimentos, como el pescado de agua salada y
algunos vegetales, formando parte de la cadena alimenti-
En los adolescentes el número de dientes permanentes es de cia del ser humano como un elemento esencial para la vida.
28 hasta antes de los 18 años; después de esta edad en cualquier
momento pueden erupcionar los terceros molares (muelas del 4. Su importancia en la medicina se sustenta en que
juicio) y con éstos sumar 32; si se llevan a cabo medidas preven- ha sido un elemento importante contra la caries
tivas y de autocuidado bucal, puede disminuir riegos de enfer- dental a escala mundial, por su eficacia, seguridad y
mar y conservar todos sus dientes a lo largo de su vida. economía, basado en evidencia científica.

cultura de la salud

Información nutricional para la salud dental 97
1. En cada comida deben incluirse alimentos de los tres
grupos: verduras y frutas, cereales y tubérculos, legumi-
nosas y alimentos de origen animal.

2. Es fundamental para la salud bucal reducir el consumo
de alimentos y bebidas con alto contenido de azúcares,
como refrescos y jugos embotellados, dulces, chocolates,
pasteles, etc., que deben sustituirse por alimentos
naturales principalmente, como frutas y verduras; deben
evitarse las frituras.

3. El desarrollo de la caries dental depende de la frecuencia
en el consumo de carbohidratos, característica de los
alimentos que consumimos, del tiempo de exposición,
de la no eliminación de la placa bacteriana y de la
susceptibilidad de cada persona.

4. Se pueden distinguir encías enfermas porque:

a. La encía se torna de color rojo brillante y está inﬂamada. d. Los dientes empiezan a separarse entre sí, principal-
mente los incisivos superiores, y empiezan a tener
b. La encía sangra durante el cepillado y/o con el uso movilidad; conforme avanza la enfermedad pueden
del hilo dental. llegar a perderse.

c. La encía sangra a cualquier estímulo, sin motivo e. En etapas avanzadas existe pus entre el diente y la
aparente. encía afectada.


98 f. Se presenta mal aliento y mal sabor de boca. y si éstos están de acuerdo con las necesidades prioritarias
detectadas al inicio del año escolar.
g. Si existen algunos de estos signos o síntomas la
persona debe acudir de inmediato al dentista. Oriente a los estudiantes sobre los riesgos y daños que oca-
sionan los siguientes hábitos: morderse las uñas y llevarse
5. La higiene bucal es indispensable para mantener sanos a la boca lápices, gomas y objetos duros; masticar hielo,
dientes, encía y lengua; por ello debe reforzarse el alimentos y dulces duros, como caramelos; abrir refrescos
cepillado dental diario, tres veces al día después de o cualquier otro objeto con los dientes; así como la im-
cada comida, y el uso del hilo dental una vez al día, portancia de recibir las actividades del esquema básico de
como complemento del cepillado, para eliminar la placa prevención en salud bucal, incluidas en la Cartilla Nacional
bacteriana y restos de alimento, coadyuvando a prevenir de Salud.
y controlar enfermedades bucales.
Promover la reflexión de los estudiantes sobre las reper-
Informe a los escolares de todas las edades, incluidas las cusiones en la salud el comienzo del hábito del tabaco a
embarazadas, que deben acudir a los consultorios de medicina temprana edad.
preventiva y odontología preventiva para que se les otorguen
las actividades del esquema básico de prevención en salud bucal Escuela:
que se incluyen en la Cartilla Nacional de Salud a fin de prevenir
enfermedades bucales. Identifique en la planeación escolar los problemas o situa-
ciones prioritarias detectadas sobre la higiene personal
Sugerencias para el docente y salud dental al inicio del año escolar, las estrategias
propuestas para solucionarlos, los recursos asignados para
Aula: su atención y los resultados a corto plazo que se están
obteniendo.
Identifique en la planeación en el aula cuáles son los en-
foques que se le dan a la educación de la higiene personal Organice un buzón escolar de sugerencias para realizar una
y salud bucal, en qué medida se relacionan con los con- encuesta de opinión de docentes, directivos y padres de
tenidos que sobre el tema tiene el programa de estudios, familia a fin de mejorar las actividades escolares sobre la

cultura de la salud

higiene personal y salud bucal de la comunidad escolar. En la otorgamiento de los servicios preventivos estipulados en la 99
reunión de Consejo Técnico presente los resultados. Cartilla Nacional de Salud.

Realice una valoración de las necesidades de actualización
sobre la higiene personal y salud dental que presenta la
comunidad docente y directiva, para proponer programas
pertinentes y eﬁcaces para atender las necesidades y prob-
lemas referidos a este determinante.

Comunidad:

Acudir y apoyarse en el personal de salud y las empresas pro-
ductoras o comercializadoras de materiales higiénicos, para
llevar a cabo actividades de educación para la salud en las es-
cuelas, impartiendo pláticas educativas de higiene personal,
para reforzar la prevención y promoción de la salud.

Promueva que los alumnos realicen investigaciones sobre
la presencia de ﬂúor en la sal o el agua consumidas en su
comunidad y los resultados de investigaciones sobre la
falta de este elemento para la vida y especialmente para
la salud dental.

Sensibilice a los padres para que apoyen a sus hijos en la
adopción de una cultura saludable mediante la práctica de
medidas de higiene personal y de salud dental en su ho-
gar, además de la importancia de revisar periódicamente el


100 ¿Qué debemos conocer?
3.4 Sexualidad responsable y protegida
La salud sexual y reproductiva debe entenderse como el bienestar
físico, mental y social que favorece que el o la adolescente
comprenda y tenga un ejercicio de su sexualidad libre,
satisfactorio, responsable y sano, con la adecuada prevención del
Situación actual embarazo adolescente no planificado.

U
n problema que se necesita atender de manera Para trabajar los temas dudas o situaciones con los estudiantes,
prioritaria es el de los embarazos en adolescentes. relativas a este tema se pueden tomar en cuenta:
Se calcula que los embarazos no planeados producen
17% de la carga mundial de enfermedad materna y 89% de los Respeto. Escuche la necesidad del adolescente y ayúdele a
abortos peligrosos. encontrar una solución; evite hacer comentarios o gestos que
expresen crítica, ironía, burla o desprecio. Debe propiciar un
El riesgo de morir de las adolescentes que se embarazan es 1.2 ambiente de cordialidad y confianza para animar al adolescente
veces mayor que el de las embarazadas mayores de 20 años. a que exprese abiertamente sus sentimientos.

Promover el desuso de prácticas sexuales sin protección o Voluntariedad. El adolescente tiene el derecho y la necesidad
riesgosas diminuye la probabilidad de adquirir infecciones de de tomar sus propias decisiones y elecciones. Debe asegurar el
transmisión sexual y los embarazos no planeados o no deseados. consentimiento informado.
Estas prácticas se definen como de alto riesgo cuando se asocian
a la actividad sexual con diferentes parejas, sumada a la falta Veracidad. Haga énfasis en la correlación entre los atributos y
de uso o el uso incorrecto de métodos de protección y/o limitaciones de los métodos anticonceptivos y las necesidades
anticonceptivos.7 y características individuales y de pareja de los adolescentes.

7 Programa Nacional de Salud 2007-2012. Por un México sano: Alianzas para una mejor Confidencialidad. Cada adolescente tiene todo el derecho a la
salud. Secretaria de Salud. 2007 confidencialidad de su caso y a un clima de confianza.

cultura de la salud

Privacidad. Crear las condiciones apropiadas para que pueda La salud sexual debe estar encaminada a: 101
expresarse con libertad sin el temor de ser escuchado por otras
personas. Guarde absoluta discreción acerca de su caso. 1. Llevar una vida sexual satisfactoria y sin riesgos.

Imparcialidad. No debe tomar partido por un comportamiento, 2. La posibilidad de ejercer el derecho a procrear o no.
método o miembro de una pareja en especial, sino facilitar la toma de
decisión del adolescente de acuerdo con sus deseos y necesidades. 3. La libertad para decidir el número y espaciamiento de
los hijos.

4. El derecho a obtener información que posibilite la toma
de decisiones libres e informadas sin sufrir discrimina-
ción, coerción o violencia.

5. El acceso y la posibilidad de elección de métodos de regu-
lación de la fecundidad seguros, eﬁcaces y aceptables.

6. La eliminación de la violencia doméstica y sexual que
afecta la integridad y la salud.

7. El derecho a recibir servicios adecuados de atención a la
salud que permitan embarazos y partos sin riesgos.

8. El acceso a servicios y programas de calidad para la pro-
moción, detección, prevención y atención de todos los
eventos relacionados con la sexualidad y la reproducción,
independientemente del sexo, edad, etnia, clase u orien-
tación sexual y teniendo en cuenta sus necesidades espe-
cíﬁcas de acuerdo con su ciclo vital.


102 9. Las acciones de autocuidado centradas en la 15. Que rechacen la violencia sexual y doméstica (física
doble protección, referente a la prevención de y psicológica) como modelo de relación afectiva o de
infecciones de transmisión sexual y de embarazos resolución de conﬂictos.
no planificados.
16. La promoción de actitudes y prácticas responsables y
10. La demanda de métodos anticonceptivos adecuados a seguras respecto a su salud sexual y reproductiva.
sus condiciones.
17. La disminución en la incidencia de embarazos no planeados,
11. El desarrollo de capacidades de negociación con su abortos inducidos e infecciones de transmisión sexual.
pareja sobre el método anticonceptivo y de protección
que se elige en un momento dado. Uso de métodos anticonceptivos

12. Que los adolescentes tomen decisiones asertivas Es necesario que las y los adolescentes puedan identiﬁcar
sobre el inicio, frecuencia de sus relaciones sexuales, los métodos anticonceptivos disponibles en el mercado (de
prácticas sexuales seguras y placenteras, y el tiempo emergencia, temporales y permanentes) y las características
para la concepción. generales de los métodos, en función de las preferencias y
particularidades biológicas de los usuarios y que cuenten con la
13. Que asuman que la sexualidad y la reproducción y la información necesaria y precisa sobre los lugares donde pueden
forma en que éstas se viven están determinadas por conseguir los métodos anticonceptivos, así como los requisitos
condicionamientos culturales y sociales que es posible necesarios para solicitarlos.
construir en el marco del proyecto de vida que cada
quien elige para sí.

14. Que se cuestionen los modelos sociales y culturales
que posicionan el embarazo precoz como una
forma de ganar estatus o reconocimiento social
o afectivo.

cultura de la salud

Métodos Anticonceptivos Usos Recomendaciones 103
Píldora de emergencia. En caso de haber tenido una relación sexual Use este método como emergencia, no es
sin protección y haya riesgo de embarazo. Este recomendable usarlo de manera recurrente
método debe usarse en las primeras 72 horas porque pierde efectividad.
(tres días) después de la relación no protegida.
Después de 12 hrs de haber tomado la primera Entre más horas existan entre la relación
dosis, tome la segunda. sexual y la toma de la pastilla, se puede
perder efectividad.
Nota: Hay marcas de este medicamento que
pueden ser sólo de una dosis.

Este método no protege de las infecciones de
transmisión sexual.

Orales. Efectividad 90-99%. No se recomienda en mujeres con migraña,
con antecedentes de problemas sanguíneos
Se toma una tableta diaria durante 21 días de coagulación y problemas de hígado.
y 7 de descanso en las presentaciones de
21 tabletas; en la presentación de 28 La mujer debe de ser muy constante
tabletas, tomar las 7 tabletas de distinto en las tomas para mejor eﬁciencia y de
color al terminar las 21 tabletas y esto preferencia en el mismo horario.
coincidirá con la menstruación.


104 Métodos Anticonceptivos Usos Recomendaciones

Implante subdérmico. Efectividad 99%. En mujeres con sobrepeso u obesidad es posible
que su eﬁciencia baje y se presenten sangrados
Se inserta debajo de la piel del brazo de no esperados o manchado permanente.
la usuaria una pequeña varilla de plástico
que libera pequeñas dosis de hormonas que Es un método muy recomendado en mujeres
evitan la ovulación y previenen el embarazo. que no desean embarazarse por largos periodos
de 3 a 5 años (depende de la marca).

Condón masculino. Efectividad 85-97%. Éste es el único método que previene la trans-
misión de infecciones de transmisión sexual.
Antes de la relación: Se coloca sobre el pene
erecto, procurando presionar la punta del No es recomendable traerlo en la cartera, ni
condón para no dejar aire que pueda romper exponerlo al sol, ni al calor.
el condón.
No reutilices los condones.
Posterior a la relación: Después de haber
No uses lubricantes a base de aceite, ni
eyaculado dentro del condón, con el pene
cremas, ni vaselina.
todavía erecto se retira el condón desde la
base y se desecha. No uses doble condón.

Revisa la fecha de caducidad y que el
empaque tenga aire adentro.

cultura de la salud

Métodos Anticonceptivos Usos Recomendaciones 105
Condón femenino. Efectividad 79-98%. Éste es el único método que previene
infecciones de transmisión sexual.
Se debe colocar uno de los aros al fondo de Hay que tener precaución de que el pene
la vagina y otro cubriendo la entrada de la entre en el aro exterior.
vagina. Puede colocarse incluso algunas horas No se use conjuntamente con el condón
antes de la relación sexual. masculino.

DIU.
Efectividad 99%.

Se debe colocar por un médico en el interior Para su colocación debe acudir al centro
del útero. de salud durante los primeros dos días de la
menstruación.
Existe el Dispositivo Intrauterino para las
mujeres que no han tenido hijos y para
las que sí.


106 Sugerencias para el docente petencias que incrementen el control sobre los factores que
inciden en su salud y calidad de vida.
Aula:
Escuela:
Identifique con su comunidad estudiantil la cultura especí-
fica sobre sexualidad y reproducción, el contexto familiar Durante las reuniones entre maestros, identifique las necesi-
y comunitario que les acompaña y los factores de riesgo y dades de actualización y capacitación docente sobre la salud
protectores que han desarrollado. sexual y reproductiva, valore el impacto de los conocimien-
tos, ideologías (ideas, valores y creencias) y habilidades de
Proponga a sus alumnos actividades que impliquen el de- los docentes sobre el tema, para determinar formas de in-
terminante de sexualidad responsable y protegida, desde tervención didáctica a fin de tratar la sexualidad en el grupo
el enfoque de autocuidado, como es la definición de su o en lo individual, así como los resultados obtenidos.
proyecto de vida, la identificación de su relación con
el medio, la identificación de las redes sociales con que Fomente actividades colectivas que provean canales de in-
cuenta y el reconocimiento de las habilidades sociales y formación, espacios de comunicación, sitios de reunión so-
de resolución de conflictos que en su conjunto apoyan la cial sana y constructiva. Aproveche talleres de cine-debate,
prevención de enfermedades y la conservación de su salud sesiones de teatro o video, análisis de canciones, de obras
integral. literarias, comentarios a notas periodísticas, programas
de televisión, visitas guiadas, que permitan la reflexión, la
Analice con su grupo el documento Derechos sexuales y crítica y el surgimiento de propuestas sobre la salud sexual y
reproductivos (ONU, 1994). reproductiva, por parte de la comunidad estudiantil.

Trabaje junto con los maestros de las asignaturas que de- Identifique en el proyecto escolar el diagnóstico sobre
sarrollan contenidos relacionados con el determinante salud salud sexual y reproductiva, los problemas prioritarios y
sexual y reproductiva, el tipo de dinámicas o actividades las necesidades, las estrategias y los recursos otorgados
didácticas que se pueden realizar con los estudiantes en el para su atención, valore los resultados que se han ob-
aula, con el fin de acompañarlos en la construcción de com- tenido a corto plazo.

cultura de la salud

107
3.5
Comunidad:
Factores psicosociales
Identificar las instituciones de investigación y asisten-
cia a niños y jóvenes sobre la salud sexual y reproductiva,
para contar con un directorio de recursos que apoye a la
escuela en el desarrollo de sus programas e iniciativas, des-
de una visión actualizada y con evidencia científica sobre A) Prevención de adicciones
las mejores prácticas de educación para la salud respecto a
estos temas. Situación actual:

S
Identificar personajes que son referentes para los egún la Encuesta Nacional de Adicciones 2002, tres y medio
estudiantes, con el fin de solicitarles elaborar mensajes millones de mexicanos de entre 12 y 65 años de edad han
que contribuyan al desarrollo y dignificación de la persona, consumido drogas alguna vez en su vida; 77% de estos
incentivando a los estudiantes al mejoramiento de sus consumidores son hombres y el resto son mujeres. La prevalencia
condiciones de vida y bienestar, mediante el ejercicio de de consumo de drogas es dos veces más alta en áreas urbanas que
una sexualidad libre, responsable y orientada. en zonas rurales.

Sensibilice y oriente a los padres para que apoyen a sus La droga de mayor consumo es la marihuana, que en prome-
hijos en la adopción de una cultura saludable y segura, dio comienza a consumirse entre los 15 y 18 años, seguida de la
transformando al hogar en un espacio de confianza, comu- cocaína y otras drogas médicas. Estas últimas son las únicas que
nicación y protección de los hijos, así como formando una las mujeres consumen con mayor frecuencia que los hombres.
red de apoyo al estudiante.
El consumo de drogas daña de diversas maneras la salud física
y mental de los individuos, y se asocia a fenómenos sociales de
prevalencia creciente, como la violencia y la desintegración familiar.8

8 Programa Nacional de Salud 2007-2012. Por un México sano: Alianzas para una mejor
salud. Secretaria de Salud. 2007


108
Se llama droga a la sustancia que altera algunas funciones ¿Qué debemos conocer?
mentales y físicas, y que al ser consumida con frecuencia puede
originar una adicción, por ejemplo: La adicción es un estado mental y en ocasiones físico que se
caracteriza por un deseo incontrolable de recurrir a determinadas
Sustancias de uso médico. sustancias, por lo general químicas, de modo continuo o
Sustancias de uso industrial. periódico, en el que la persona adicta a una sustancia no puede
Tabaco. controlar el deseo de utilizarla.
Bebidas alcohólicas.
Drogas ilícitas. El uso y abuso de sustancias adictivas constituye un complejo
fenómeno que tiene consecuencias adversas en la salud individual,
en la integración familiar y en la estabilidad social. Aunque en la
actualidad toda la sociedad está expuesta a las drogas, hay unos
grupos más vulnerables que otros a los daños provocados por
su uso, como los niños y los jóvenes, quienes pueden truncar su
posibilidades de desarrollo personal y de realización de proyectos
positivos de vida.

Las adicciones pueden afectar a niños, niñas y adolescentes
de cualquier edad, nivel de educación o clase social. Entre los
factores que propician el desarrollo de adicciones pueden estar:

Violencia familiar.

Curiosidad (principalmente en menores de edad).

Desintegración familiar (divorcio o separación de los
padres, etcétera).

cultura de la salud

Deseo de pertenecer a un grupo; amistades que presionan Cambio de amistades. 109
al niño o niña para consumir drogas, empezando general-
mente con el consumo de tabaco y de bebidas alcohólicas. Falta de interés en actividades que antes les gustaban.

Rebeldía; algunos menores muestran su disgusto ante las Tendencia a mentir y a realizar pequeños hurtos en casa.
reglas establecidas haciendo lo que está prohibido.
Dormir mucho o casi no dormir.
Fuga; a veces se cae en el consumo de drogas en un intento
por alejarse de los problemas cotidianos. Disminución del apetito.

Ociosidad; falta de medios o de formas sanas para ocupar el La suma de varias de estas conductas en las y los adolescentes y
tiempo libre. cambios bruscos del comportamiento rutinario pueden hacernos
sospechar de que existe algún problema de adicción.
Algunas conductas de las niñas y niños con adicciones pueden
ser las siguientes: Los factores de riesgo para que se presente el alcoholismo y el
tabaquismo son:
Tendencia a la soledad más de lo ordinario.
Ambiente doméstico caótico, particularmente situacio-
Cambios constantes de conducta y del estado de ánimo; nes en las que los padres abusan de sustancias o padecen
se pasa con facilidad de la tristeza a la euforia y a veces al enfermedades mentales.
enojo, llegando a la agresividad.
Paternidad ineﬁcaz, especialmente con hijos con tempera-
Diﬁcultad para asumir responsabilidades. mentos difíciles y desórdenes de conducta.

Disminución en el rendimiento escolar. Falta de solidaridad familiar.

Olor especial en la ropa. Conducta de timidez y/o agresividad.


110 Fracaso en el desempeño escolar. Experiencia de vigilancia paterna con reglas claras de
conducta dentro de la unidad familiar y participación
Percepción de que el consumo de drogas es una conducta de los padres en la vida de sus hijos.
aprobada en los ambientes escolar, familiar y comunitario.
El vínculo entre escuela y familia y otras instituciones
Disponibilidad de las sustancias. como las religiosas.

Una forma de evitar el consumo de alcohol y tabaco es poniendo Actitudes y valores prosociales se entiende por prosocial
en práctica los siguientes factores protectores: toda conducta dirigida a proporcionar beneficios a las per-
sonas en general más que a uno mismo, prácticamente, la
Vínculo sólido con la familia. expresión prosocial es sinónimo de cooperativismo.

Éxito en el desempeño escolar. El cariño de los padres en la prevención de las adicciones y la
atención hacia los hijos juega un papel muy importante. Si los
Adopción de normas convencionales sobre el uso de drogas. infantes crecen con amor y seguridad, si tienen confianza para
comunicarse con sus papás, si se sienten comprendidos y si además
Favorecer la práctica del deporte, mostrando sus ventajas en la familia no hay adicciones (tabaco, alcohol, etc.) será difícil que
para la salud física y mental. busquen evadirse a través de las drogas. Por eso, los padres de familia
tienen en sus manos la posibilidad de prevenir las adicciones.
Estimular las actividades artísticas y creativas.
Sugerencias para el docente
Fomentar la camaradería, formando grupos para realizar
trabajos escolares y otras actividades. Aula:

Motivar a los menores a que propicien una mejor comuni- Identifique en los programas de estudio los conteni-
cación con sus padres y con sus maestros. dos curriculares que hacen referencia a la prevención

cultura de la salud

de adicciones como precursora de la salud, y programe repentinos, deseos de explorar y vivir nuevas 111
actividades relacionadas con estrategias para aumentar experiencias, hay que canalizar tales energías en un
la percepción del riesgo, retrasar la edad de inicio de ambiente de comprensión, respeto y tolerancia.
consumo, desalentar el uso crónico y experimental, con-
siderando las diferencias regionales y de género. Coordine actividades lúdicas que aborden derechos y
deberes individuales y colectivos.
Proponga a sus alumnos actividades de acuerdo a su
edad e intereses personales, considerando que una Aproveche el tiempo que pasa el alumno en la escuela,
actitud solidaria y comprensiva da mejores resultados la escolaridad es un factor protector en contra de las
que una moralista y punitiva; recuerde que la prevención adicciones. La red de amigos también lo protege y los
de adicciones como actividad formadora fortalece las docentes pueden ser un modelo a seguir, cuando hay
capacidades de autonomía y asertividad. afecto e identificación, se forma un vínculo más fuerte
que la necesidad de experimentar o de pertenecer a un
Identifique con los alumnos las normas que regulan la grupo que lo presiona a consumir drogas.
vida en el aula, en la familia y en los deportes, favorezca
la discusión organizada, haga fluir la creatividad a Identifique las necesidades de actualización y
fin de que propongan formas consensuadas de capacitación docente para adquirir habilidades que les
autorregularse, que identifiquen sus derechos y sus permitan propiciar en los alumnos el desarrollo humano
responsabilidades; lo anterior como resultado de vivir y la forma de enfrentar de manera efectiva los retos de
en sociedad y para generar un ambiente de bienestar la vida cotidiana.
y seguridad propicio al aprendizaje.
Comunidad:
Escuela:
Solicite que en el hogar se establezcan límites
Coordine con otros docentes y director, la realización relacionados con el consumo de tabaco, alcohol
de campañas, torneos y competencias en equipo y sustancias adictivas. Oriente a los padres para
a lo largo del ciclo escolar. Los niños y jóvenes se que acompañen más tiempo a sus hijos y observen
encuentran en desarrollo y manifiestan cambios continuamente su comportamiento.


112 Promueva la participación del Consejo Escolar con otros en contra de otro u otros integrantes de la misma, sin impor-
sectores e instituciones vinculados al control del nar- tar el espacio físico donde ocurra el maltrato físico, psicológico,
comenudeo, para disminuir la disponibilidad de drogas sexual o el abandono”.
en el entorno escolar, evaluando sus condiciones de
seguridad y las acciones que se han puesto en marcha, Las formas más comunes de maltrato a los niños y
favoreciendo las que han demostrado ser exitosas en adolescentes son:
la prevención del consumo de drogas, sin olvidar las
diferencias culturales. Maltrato físico. Consiste en dañar alguna o algunas partes
del cuerpo para causar dolor, como dar manazos o nalgadas,
Apoye el Programa Escuela y Salud con otras iniciativas jalar, arrojar o apretar, golpear con objetos, jalar el cabello,
federales, estatales o locales que propongan la atención pellizcar o quemar.
al tema; de este modo se logran mejores resultados.

b) Prevención de violencia

Situación actual:

La experiencia muestra que es justamente en el ámbito familiar
donde se registra la mayor cantidad de eventos de violencia
contra los niños y las niñas. En los adolescentes la escuela es el
segundo sitio donde sufren de violencia con mayor frecuencia,
en niños no se ha documentado pero puede ser un comporta-
miento similar.

La violencia familiar se deﬁne como “el acto u omisión único
o repetitivo, cometido por un miembro de la familia, en relación
de poder —en función del sexo, la edad o la condición física—,

cultura de la salud

Maltrato psicoemocional que puede ser: Detección del maltrato infantil 113
Verbal y se manifiesta por amenazas, ofensas, so- Los niños maltratados pueden mostrarse agresivos, tímidos,
brenombres, groserías, burlas, ridiculización y gritos, con un temor exagerado a un adulto o al contacto físico, con
entre otros. problemas alimenticios, con bajas caliﬁcaciones escolares, aislado,
apático, inseguro y con baja autoestima; tiende a autoagredirse, a
Actitudes amenazantes o falta de atención mostran- mostrarse excesivamente sumiso o poco afectivo con otros.
do indiferencia, desconsideración, incomprensión o
intolerancia, o bien, imponiendo sobreprotección, Otras manifestaciones pueden ser el retardo en el desarrollo
condicionamiento o encierro, entre otros. físico, problemas de lenguaje, tristeza, moretones o hemato-
mas, cicatrices, marcas de objetos, quemaduras inexplicables,
Destrucción de sus propiedades, como son sus juguetes, fracturas, irritación, picor, dolor en la zona genital.
trabajos escolares o mascotas.

Abuso sexual. Acción y omisión mediante la cual se induce o se
impone la realización de prácticas sexuales no deseadas o res-
pecto a las cuales se tiene incapacidad para consentir, como
exhibir genitales, presenciar relaciones sexuales, exposición a
la pornografía, el manoseo, la prostitución o la violación.

Negligencia o abandono. Se caracteriza por el acto de desamparo
injustiﬁcado hacia uno o varios miembros de la familia con los que
se tienen obligaciones que derivan de las disposiciones legales;
asimismo, conductas que ponen en peligro su salud, como privar
de alimentos o proporcionarlos discriminadamente, o bien, de los
cuidados esenciales cuando el niño o la niña enferma; se incluye
también la privación del derecho a la educación.


114 ¿Cuáles son los mensajes que contribuyen a generar una Sea consistente y constante, es decir, debe actuar de forma
cultura de la no-violencia en los niños? predecible ante aquellas conductas deseadas, sin usar la
violencia; evite corregir sólo cuando a usted le incomoda o
Vivir libres de violencia es un derecho de los niños. Nada se siente molesto.
justifica el uso de la violencia.
Maltratar es maleducar; lo más probable es que el niño
La discusión debe llevar a la negociación y a acuerdos, sin maltratado reproduzca la violencia en la edad adulta.
el uso de la violencia.
Enseñe que existen consecuencias ante toda conducta, y
Reconocer nuestros sentimientos nos ayuda a expresar- que el niño debe ser responsable por ello (por ejemplo, si
los de mejor manera y siempre es importante hablar rompe una maceta, debe admitirlo; si no hace la tarea, no
acerca de ellos. tendrá buena calificación); no es un castigo, se aplica sin
comentarios y sin emotividad.
Reconozca sus logros y habilidades de acuerdo con la edad
y etapa de desarrollo. Establezca reglas claras y precisas sobre lo que espera que
el niño haga (por ejemplo, quiero que te laves los dientes
Es importante hacer hincapié en que las formas de educar a los después de comer). Anticipe situaciones.
hijos son muy diferentes entre cada familia, pero esto no justifica
la violación de sus derechos humanos. Valore la situación y decida si vale la pena crear un con-
flicto (por ejemplo, si el niño quieren vestir a su gusto
Recomendaciones para los padres de familia: para ir a una fiesta).

Los usos y costumbres no legitiman la violación de los dere- Aprenda a hablar sobre sus propios sentimientos, éstos
chos humanos de los niños. no son negativos ni po sitivos, la forma de actuarlos sí
puede ser negativa (por ejemplo, golpear, destruir ob-
Cuando sienta que pierde el control, haga alto y posponga jetos o autoagredirse son violencia). Enseñe a sus hijos
la discusión, explicando el motivo; comprométase a reto- a reconocer sus propios sentimientos; esto les dará mayor
mar el asunto y cúmplalo. confianza en sí mismos y les permitirá pensar antes de actuar.

cultura de la salud

Oriente en acciones preventivas para evitar el abuso Sugerencias para el docente 115
sexual como:
Prevención de violencia
Enseñe a sus hijos a no hablar con extraños.
Aula:
Enseñe a sus hijos a que no permitan que nadie les
toque los genitales. Identifique con sus alumnos situaciones de violencia
(por edad, por sexo, por nivel de escolaridad), dentro
Cuando el menor intente comentarle que alguna de la comunidad, en la familia, con la pareja o padre-
persona con quien tiene trato lo hace sentir incómodo, hijo, elaboren una propuesta para disminuirla en el
no lo juzgue; pregúntele ¿por qué?. entorno escolar.

Déle la confianza que su hijo espera de usted. Cuando Organice con sus alumnos actividades que recuperen su
el infante se encuentre en una situación incómoda y le experiencia personal para identificar el de estilo de vida
comente, no lo regañe, escúchelo. que llevan, un estilo de vida sano o que viven experien-
cias de violencia así como la repercusión que tiene sobre
Enséñele a no permitir que alguien le obligue a hacer su salud y propongan alternativas para mejorarlo.
cosas que él considere vergonzosas.
Promueva el desarrollo de habilidades sociales en los estudian-
Enséñele a que no permita que un adulto le obligue a tes a fin de favorecer un clima de trabajo armónico en el aula.
tocarle los genitales.
Escuela:
Oriente al menor para que pueda acudir con un adulto
de su confianza en caso de que se encuentre en una Identifique, a partir del análisis del perfil de egreso de
situación por la que se sienta avergonzado. la educación básica en el colectivo docente, la forma en
que la prevención de la violencia contribuye a lograrlo, y
Enséñele dos o tres rutas alternas para llegar a su la manera que el Programa Escuela y Salud contribuye a la
casa o escuela. construcción de las competencias del perfil.


116
Coordine con otros docentes y el director, la realización 3.6 Prevención de accidentes
de campañas, torneos y competencias a lo largo del
ciclo escolar enfatizando la resolución de problemas
mediante el diálogo y la concertación y el empleo de
recursos didácticos como el uso de teatro guiñol, revistas, Situación actual
novelas, periódicos murales y folletos, entre otros.

L
os accidentes son eventos no intencionales que resultan
en una lesión corporal cuya mayor frecuencia ocurre en el
Comunidad: hogar. Son la cuarta causa de muerte en menores de un
año (4%); el primer lugar de mortalidad en edad preescolar,
Solicite a instituciones y organismos de la sociedad de 1 a 4 años (23%), y en escolares de 5 a 14 años (28.8%).
civil del ámbito de prevención de violencia, que Los accidentes ocasionan que muchos más niños de los que
acompañen a la escuela en la capacitación de profesores mueren queden con algún tipo de discapacidad.
de educación básica.
El riesgo de sufrir un accidente en la infancia está relacionado
Sensibilice a los padres para que apoyen a sus hijos en la con la edad y con el desarrollo psicomotor del infante, y aumenta
adopción de una cultura saludable y para la prevención cuando el niño empieza a moverse y a explorar su medio. Otros
de violencia en su trato con los demás. factores son la pobreza y la falta de medidas de protección.

Los accidentes son responsables de un fallecimiento cada
quince minutos y representan actualmente la cuarta causa
de muerte en México, además de que demandan millones de
consultas en los servicios de urgencia y ocupan dos y medio
millones de días–cama en los hospitales del sistema de salud, a
pesar de que 9 de cada 10 son prevenibles.

cultura de la salud

¿Qué debemos conocer? 117
Promover conductas seguras como las que se mencionan a continuación.

Conductas seguras en la vía pública
Para peatones En bicicleta, patineta o patín En vehículos automotores
del diablo

Caminar por las banquetas. Orientar a los adolescentes acerca de los Evitar rebasar los límites de velocidad.
cuidados y peligros en el uso de patines,
Si no hay banquetas, caminar en sentido Mantener el automóvil familiar en buen estado.
patinetas, bicicletas y motocicletas y, en
contrario a la dirección de los vehículos
todo caso, vigilar el uso de casco y equipo Al viajar en automóvil, colocar al menor en
y a la izquierda lo más lejos posible.
de seguridad apropiado. la parte posterior del vehículo, en silla porta
Cruzar por las esquinas o por los Evitar circular por las calles transitadas.
infante debidamente asegurada.
cruces peatonales.
Utilizar siempre el cinturón de seguridad al
Vestir con ropa clara y evitar circular
Hacer contacto visual con los ojos del subirse a un vehículo.
en la noche.
conductor para asegurar su visibilidad.
Observar que el cinturón funcione adecuada-
Circular en el sentido de los vehículos,
Al cruzar la calle, siempre observar mente y no esté dañado.
nunca en sentido contrario.
a ambos lados.
Asegurarse de que todos los ocupantes en un
Seguir los señalamientos para los automó-
Caminar en las aceras con el niño del vehículo utilicen cinturón de seguridad.
viles y respetar los semáforos.
lado de la pared y siempre tomado de la
Para viajar en motocicleta utilizar lentes y
mano de un adulto. Salir de los puntos ciegos de los vehículos y
equipo de seguridad.
hacer señalamientos con las manos.
Evitar jugar en la calle.
Mantener siempre la luz de la motoci-
cleta encendida.
Revisar siempre que las condiciones mecánicas
de la motocicleta sean adecuadas.


118 Conductas seguras en la vía pública
Para peatones En bicicleta, patineta o patín En vehículos automotores
del diablo

Cruzar en las esqui- Siempre utilizar un casco que ajuste bien a Observar el entorno, sobre todo por la noche o en tiempo
nas, observando pre- la cabeza y de buena calidad. lluvioso.
viamente a ambos
Utilizar equipo de protección en codos, Permitir solamente un acompañante en la motocicleta con su
lados del arroyo y
rodillas y caderas de buena calidad. debido equipo de protección.
tomando siempre al
menor de la mano. Utilizar calzado seguro y antiderrapante, No manejar ni viajar con una persona que esté bajo los
sobre todo en las patinetas. efectos de bebidas embriagantes o drogas
Evitar distraer al conductor o escuchar música muy alta
mientras se conduce ar al menor en la parte posterior del
vehículo, en silla porta infante debidamente asegurada.
Utilizar siempre el cinturón de seguridad al subirse a un
vehículo.
Observar que el cinturón funcione adecuadamente y no
esté dañado.
Asegurarse de que todos los ocupantes en un vehículo utilicen
cinturón de seguridad.
Al conducir, evitar el uso de teléfonos, así sea con dispositi-
vos de manos libres (incluso en el DF y estado de México está
prohibido, según el Reglamento de Tránsito Metropolitano).

• No arrojar basura
• Respetar los señalamientos de tránsito

cultura de la salud

Conductas seguras en la casa 119

Mantener a los niños fuera de la cocina.
Cocinar de preferencia en las parrillas más alejadas del borde de la estufa.
Colocar hacia adentro el mango del recipiente que esté en el fuego.
Colocar y servir los alimentos calientes en la mesa y asegurarse de que los menores se encuentren sentados.
No permitir que los niños y las niñas jueguen o griten durante el consumo de sus alimentos.
Evitar que los menores manejen botellas o vasos de cristal.
Vigilar al pequeño en superﬁcies altas o utilizar sillas con protección y cinturón para que no puedan ponerse de pie o caerse.
Guardar líquidos de limpieza, medicinas, insecticidas, pinturas de pelo bajo llave o fuera del alcance de niñas y niños.
Desechar sobrantes de sosa cáustica, ácidos y productos químicos.
Nunca dejar solo al niño en la bañera, en especial a los menores de dos años.
Entibiar el agua con la que se bañe a los menores y nunca vaciar agua caliente en tinas o bañeras cuando el niño o niña está cerca.
Colocar en el piso material antiderrapante.
Siempre que se coloque al niño en su cuna o donde repose, revisar que los barandales estén elevados y con seguro y colocar al menor boca
abajo con la cabeza en posición lateral.
No permitir que los menores jueguen con canicas, botones, aretes, collares, cuerdas, lazos, cortinas, cables, bolsas de plástico o
conexiones eléctricas.
No dejar cerca del niño bolsas de plástico u objetos pequeños que pueda llevarse a la boca.
No dejar juguetes ni otros objetos tirados en el piso.
No dejar prendidas velas o veladoras durante la noche.


120

cultura de la salud

Sugerencias para el docente
que los niños eviten jugar con lápices u otros objetos 121
que puedan lastimarlos.
Aula:
Identiﬁque en el programa de estudios de la Evite que los niños corran en pasillos, escaleras o pisos,
asignatura, o grado correspondiente, los temas que sobre todo si están mojados.
hacen referencia a la importancia de la prevención de
accidentes; programe actividades relacionadas con su Incluir dentro de su planeación escolar la realización de
práctica y promoción. cursos de primeros auxilios para estar preparados ante
posibles contingencias.
Proponga a sus alumnos actividades que impliquen
el determinante de prevención de accidentes, Coordine con otros docentes y director, la realización
como simulacros. de campañas, exposiciones, torneos y competencias en
equipo a lo largo del ciclo escolar, para sensibilizar a
Trabaje con los maestros de Ciencias o de laboratorio, la comunidad escolar sobre la importancia de prevenir
en secundaria, para organizar actividades que accidentes en la escuela.
se pueden realizar con los estudiantes acerca de la
prevención de accidentes. Incluya dentro de su planeación o proyecto escolar la
compra de un botiquín de primeros auxilios, extintor,
Colocar los útiles escolares en la parte trasera del salón señalizaciones, barandales de protección, equipo
de clase o bajo el pupitre o mesa de trabajo. deportivo, entre varios, de tal manera que estén
preparados para una contingencia.
Escuela:
Comunidad:
Proponga a los alumnos la elaboración de un reglamento
de seguridad para evitar accidentes; es importante Solicitar a un deportista reconocido por la comunidad
considerar recomendaciones como: no jugar con estudiantil, que invite y motive a los alumnos a practicar
instrumentos punzocortantes como compases y tijeras; la actividad física de su preferencia, considerando la


122 prevención de accidentes en el deporte como son: realizar
calentamientos previos al inicio de la actividad física,
usar ropa cómoda para hacer el deporte elegido, evitar
hacer ejercicio en situaciones climáticas extremosas,
evitar ayunos prolongados o comidas abundantes previas
a la actividad física.

Promueva que los alumnos realicen entrevistas a
deportistas, especialistas en medicina y enfermería del
deporte, entrenadores, para conocer los mayores riesgos
sobre los accidentes más frecuentes.

Sensibilice a los padres de familia para que acompañen a sus hijos,
tengan ropa adecuada y les muestren solidaridad, comprensión y
respeto en los resultados.

Acompañar y enseñar a sus hijos el camino más seguro para ir
a la escuela y, de ser necesario, el de regreso a casa.

cultura de la salud

123


Acceso a servicios de prevención
y promoción de la salud
IV

Acceso a servicios de prevención

y promoción de la salud
IV

4.1 Cartilla Nacional de Salud

4.2 Detecciones de problemas frecuentes de salud

4.3 Otros problemas de salud

4.4 Primeros auxilios

4.5 Problemas de ausentismo escolar por motivos de salud

4.6 Referencia y contrarreferencia

A
128 lgunos problemas de salud son causa de ausentismo y
rezago escolar en los estudiantes. Otros, aunque no obs-
taculizan la asistencia a clases, disminuyen el rendimien-
to y afectan el aprendizaje, por lo cual también constituyen un
problema para la comunidad escolar. Por esto, es importante que
docentes y autoridades educativas unan sus esfuerzos a los del
personal de salud, para que en forma conjunta realicen acciones
de detección de problemas de salud y su referencia a las unida-
des de salud para otorgar la atención necesaria a los escolares y
apoyar su rehabilitación.

Son elementos fundamentales en el acceso a servicios de pre-
vención y promoción de la salud en la escuela los siguientes: el
uso y manejo de las Cartillas Nacionales de Salud, sus compo-
nentes, el esquema de vacunación, la vigilancia del estado nutri-
cional y del crecimiento, la detección de problemas de agudeza
visual y auditiva, la detección de defectos posturales, de tras-
torno de déﬁcit de atención e hiperactividad y otros problemas
de conducta. Asimismo, se considera relevante el conocimiento
por parte del personal docente de la prevención de accidentes,
primeros auxilios, problemas de ausentismo escolar por motivos
de salud y aspectos sobre la referencia y contrarreferencia de los
estudiantes que así lo requieran.

cultura de la salud

129
4.1 Cartilla Nacional de Salud
Reducir la carga de enfermedad, modificando los factores
determinantes negativos con comportamientos saludables.

Las acciones que se entregarán a los usuarios son aquellas que
tienen un alto impacto en la preservación de la salud de la pobla-

L
a Cartilla Nacional de Salud es un documento oficial y per- ción y se presentan agrupadas en los cuatro grandes procesos que
sonal para la población mexicana, escolares, docentes, ma- se incluyen en el Paquete Garantizado de Servicios de Promoción
dres y padres de familia; es también un instrumento que y Prevención de la Salud: Promoción de la Salud, Nutrición, Pre-
sirve al personal de salud y al usuario para llevar el control de vención y Control de Enfermedades y Detección de Enfermeda-
las acciones de prevención, detección oportuna y control de las des, para cada uno de los grupos de la población independiente-
enfermedades, así como para facilitar el seguimiento del esta- mente de su afiliación a una institución de salud, garantizando
do de salud, promover estilos de vida saludables y registrar los así su portabilidad en todo el Sistema Nacional de Salud.
principales servicios de salud que se proporcionan a través del
apartado de citas médicas. Para la mejor realización y seguimiento de las acciones en sa-
lud, se cuenta con cinco cartillas:
La utilización adecuada de las cartillas favorecerá el logro de los
siguientes objetivos en salud: Verde claro, para niñas y niños de 0 a 9 años.
Azul agua, para adolescentes de 10 a 19 años.
Disminuir mediante acciones anticipatorias el impacto que Cartilla rosa, para mujeres de 20 a 59 años de edad.
tienen las enfermedades y las lesiones sobre los educandos Azul fuerte para hombres de 20 a 59 años.
y los maestros. Dorada para adultos mayores de 60 años.

Favorecer la salud de los estudiantes y maestros con accio-
nes de prevención específica para cada etapa de la vida.

Empoderar en cuanto a conocimiento de su salud tanto a
estudiantes como a maestros.

Acceso a servicios de prevención y promoción de la salud

130 Promover el uso de las cartillas por la comunidad educativa para
la prevención de enfermedades y promoción de la salud, es una
acción en que la escuela puede colaborar.

cultura de la salud

Las cartillas de los niños (0 a 9 años) y de los adolescentes (10 responsabilicen en el cuidado y utilización de la cartilla, ya que 131
a 19 años) tienen el subtítulo de “Cartilla Nacional de Vacuna- se busca hacer de ésta un documento oficial requerido con mayor
ción”, para cumplir con el decreto que rige el actual Sistema de obligatoriedad en algunos trámites, con la finalidad de propiciar,
Cartillas Nacionales de Salud. Estas dos cartillas son importantes junto con otras estrategias, una cultura de autocuidado preven-
para la población escolar ya que permiten conocer el estado de tivo en las personas, familias y población en general.
salud de los educandos desde su ingreso a la escuela, haciendo
seguimiento del mismo en etapas posteriores; además las carti- En las escuelas se realizarán acciones para:
llas son instrumentos que ayudan a los usuarios a reconocer los
factores determinantes para conservar o mejorar su salud que se Identificar la unidad de salud que le corresponda a su escuela,
encuentran inscritos en las cartillas y de esta forma aprendan a de acuerdo con la regionalización operativa del sector salud.
manejar los riesgos para su salud.
Apoyar en la revisión periódica de la cartilla de los
Hay acciones para a estos grupos de población y que se pueden educandos para que esté actualizada. Esta revisión se hará
complementar o realizarse dentro las aulas escolares con el apoyo cuatro veces por año —al inicio del año escolar y en las tres
de los maestros, como son las pláticas de salud, la revisión del semanas de salud—. La revisión se realizará por el personal
esquema de vacunación al ingresar y durante las semanas nacio- de salud y por docentes previamente capacitados.
nales de salud y la realización de las detecciones de problemas de
salud conforme se tengan programadas. En caso de que la realice el personal docente, el personal de
salud brindará apoyo y seguimiento en esta revisión.
En el grupo de docentes se manejan las tres cartillas restantes
(mujeres 20 a 59 años, hombres de 20 a 59 años y adultos may- Favorecer el acceso, cumplimiento de citas y referencias de
ores de 60 años), en las cuales también se inscriben acciones que los estudiantes y maestros a los servicios de salud.
pudieran realizarse en la escuela con la intervención del personal
de salud y con las pláticas de temas de salud que se aborden. Referir a los servicios de salud a los escolares detectados
con problemas de salud.
Se sugiere que la Cartilla Nacional de Salud permanezca en
casa del propietario y no en la escuela, lo cual significaría un Referir a los escolares a las unidades de salud o a las instancias
impulso más para que estudiantes o padres de los menores se pertinentes, para recibir orientación y consejería.


132 Componentes de las Cartillas Nacionales de Salud

Las Cartillas en su interior se dividen en 7 apartados:

Apartado Color Componente De qué trata: Temas Acciones a realizar

I Amarillo. Promoción de Es una estrategia idónea para Hay 11 temas comunes en las • Estas acciones deberán ser
la Salud. transmitir la información a la 5 cartillas: proporcionadas al usuario a
población junto con la educación través de sesiones educativas
para la salud, a través de la cual 1. Incorporación al programa o pláticas grupales.
la población recibe información de salud. • De acuerdo con la estrategia
sobre el cuidado de la salud. de promoción de la salud este
2. Higiene personal.
Es también un proceso median- 3. Salud bucal. apartado consta de temas bá-
te el cual se genera la participa- 4. Alimentación correcta. sicos de salud siendo en total
ción de la población para asegurar 5. Prevención de adicciones. 24 temas en las 5 cartillas.
un mayor control sobre su propia 6. Prevención de violencia.
salud, brindándole de manera 7. Prevención de accidentes.
oportuna la información y orien-
8. Actividad física.
tación necesarias a ﬁn de que ten-
9. Entorno favorable a la sa-
ga herramientas para mejorarla
lud.
y/o mantenerla.
10. Dueños responsables con
animales de compañía
11. Incorporación a grupos de
ayuda mutua.

cultura de la salud

Apartado Color Componente De qué trata: Temas Acciones a realizar 133
II Anaranjado. Acciones de Se realiza una evalua- Para conocer los 11 temas Las acciones a realizar en este aparta-
Nutrición. ción y vigilancia del es- remitirse al inicio del cuadro do para llevar a cabo la evaluación y
tado nutricional. en la página 132. vigilancia del estado nutricional son:

• Toma de peso y estatura.
• Cálculo del Índice de Masa Corporal (IMC).
• Evaluación diagnóstica de acuerdo a
la clasiﬁcación: peso bajo, normal,
sobrepeso y obesidad.
• Orientación alimentaria.
• Complementos nutricionales co-
mo la administración de hierro y
ácido fólico.
• Desparasitación intestinal (hasta los
14 años).


III Verde. Esquema de El esquema de vacuna- Para conocer los 11 temas
Vacunación. ción de cada cartilla, remitirse al inicio del cuadro
es acorde a las necesi- en la página 132.
dades de prevención
por etapa de la vida y
ofrece la mayoría de los
biológicos existentes
en la actualidad.


134 Apartado Color Componente De qué trata: Temas Acciones a realizar

IV Azul Prevención y Se anotan los chequeos Para conocer los 11 temas • Detección de placa bacteriana.
Control de En- que se van realizando remitirse al inicio del cuadro • Instrucción de técnica de cepillado dental.
fermedades. de forma general en dis- en la página 132. • Instrucción de uso de hilo dental (a par-
tintas enfermedades. tir de los 8 años de edad).
• Aplicación de flúor (por lo menos una
vez al año).
• Prevención de VIH-SIDA e ITS (excepto
en cartilla de niños).
• Prevención de adicciones (excepto en
cartilla de niños).
• Tratamiento de tuberculosis pulmonar
(excepto en la cartilla de niños).
• Quimioprofilaxis para tuberculosis.


V Azul. Detección de En caso de encontrarse Para conocer los 11 temas Detección de:
Enfermedades. algún padecimiento o remitirse al inicio del cuadro • Defectos visuales.
varios de forma específi- en la página 132. • Tuberculosis pulmonar.
ca, se da tratamiento y
un seguimiento al com-
portamiento o evolución
del padecimiento.

cultura de la salud

Apartado Color Componente De qué trata: Temas Acciones a realizar 135
VI Rosa. Detección de Salud Sexual y Repro- Para conocer los 11 temas Proporcionar información sobre:
Enfermedades. ductiva (excepto en la remitirse al inicio del
cartilla de niños de 0 a cuadro en la página 132. • Derechos sexuales y reproductivos.
9 años). (orientación/consejería).
• Métodos anticonceptivos.


VI Verde Agua Citas Médicas Donde se podrán anotar Para conocer los 11 temas
las próximas citas tanto remitirse al inicio del
de promoción de la salud, cuadro en la página 132.
como para otorgamien-
to de cualquiera de las
acciones pendientes, lo
cual favorecerá a que el
paciente y el médi co den
seguimiento más puntual
al cuidado de la salud.


136 Durante las Semanas Nacionales de Salud en las escuelas maes- Ofrecer la orientación y acciones especíﬁcas que estén diseñada
tros y personal de salud realizarán acciones como: durante esa Semana Nacional de Salud.

Valorar el crecimiento y evaluar el estado nutricional a Revisión del esquema de vacunación
través de la toma de peso, talla e índice de masa corporal
(IMC), tomando en cuenta las tablas que aparecen en la En la Cartilla Nacional de Salud está establecido el esquema
Cartilla (esta valoración es anual al inicio del ciclo escolar). básico, que es el conjunto de vacunas que protegen contra
Registrar el estado nutricional en la Cartilla. enfermedades graves que pueden ser mortales o dejar secuelas
permanentes y afectar seriamente el desarrollo físico o mental
Valorar el incremento de crecimiento y evaluar el estado de los niños. Las vacunas son sustancias que contienen microbios
nutricional a través de la toma de peso, talla e índice muertos o debilitados, que al entrar al organismo, hacen que
de masa corporal (IMC), según el caso diagnosticado al nuestro cuerpo aprenda a producir defensas o anticuerpos para
inicio del ciclo escolar, tomando en cuenta las tablas protegerse de estas enfermedades.
que aparecen en la Cartilla (esta valoración se repite en
las semanas nacionales de salud en casos particulares de Las vacunas deben ser aplicadas de acuerdo a la edad de los
niños o jóvenes que presentaron resultados de riesgo en las niños. El esquema básico de vacunación es el siguiente:
mediciones corporales efectuadas en la detección gruesa
al inicio del ciclo escolar). Registrar el estado nutricional
en la Cartilla.

Aplicar las vacunas correspondientes de acuerdo con el
esquema de vacunación y la edad, explicar las posibles
reacciones secundarias y la conducta a seguir. Registrar
en la Cartilla.

cultura de la salud

Esquema básico de vacunación
Vacuna Enfermedad que previene Dosis Edad y frecuencia de aplicación
137
BCG. Tuberculosis. Única. Al nacer.
Hepatitis B. Hepatitis B. Primera. Al nacer.
Segunda. A los 2 meses.
Tercera. A los 6 meses.

Pentavalente Difteria, tosferina, tétanos, poliomielitis e Primera. 2 meses.
acelular. infecciones por H. Influenzae b. Segunda. 4 meses.
DPaT+VPI+Hib. Tercera. 6 meses.
Cuarta. 18 meses.

DPT. Difteria, tosferina, tétanos. Refuerzo. 4 años.

Rotavirus. Diarrea por rotavirus. Primera. 2 meses.
Segunda. 4 meses.

Neumocócica conjugada. Infecciones por neumococo. Primera. 2 meses.
Segunda. 4 meses.

Influenza. Influenza. Primera. 6 meses.
Segunda. 7 meses.
Revacunación. Anual hasta los 35 meses.

SRP. Sarampión, rubéola y parotiditis. Primera. 1 año.
Refuerzo. 6 años.
SR. Sarampión y rubéola. Adicionales.

Otras.


138 Vacuna BCG Se transmite por tener contacto con un enfermo;
generalmente por las gotitas de saliva que éste arroja al
La tuberculosis es una enfermedad contagiosa y afecta princi- hablar, toser o estornudar. Puede adquirirse a través del
palmente los pulmones; también puede afectar otras partes del excremento de estas personas, que por diversos medios
cuerpo, como meninges o cerebro, riñones, huesos, aparato ge- contaminan agua, alimentos, utensilios, etc.
nital, pulmón, ganglios, etc.
Difteria. Es una enfermedad infecciosa aguda. Afecta
Se transmite por el contacto con personas enfermas que al amígdalas (anginas), faringe, nariz; se transmite por tener
estornudar, toser o escupir expulsan los microbios, llamados bacilos, contacto directo con un enfermo a través de sus secreciones
que producen la enfermedad, contaminando el aire; al inhalarlos (gotas de saliva); se maniﬁesta por ﬁebre no muy alta y mal
(respirarlos) una persona sana puede contagiarse. Algunas veces estado general; dependiendo de su localización, se presentan
también se contagia por tomar leche de una vaca tuberculosa. signos y síntomas diferentes.

La tuberculosis, principalmente meníngea y miliar, se previene Tosferina (pertusis). Es un padecimiento infectocontagioso
aplicando la vacuna antituberculosa (BCG), que se inyecta bajo la que afecta las vías respiratorias; se adquiere por el contacto de
piel (intradérmica) en el brazo derecho; se requiere de una dosis las gotitas de saliva y secreciones de las vías respiratorias que
aplicada al nacer o lo más pronto posible después del nacimiento el enfermo expulsa al hablar, toser o estornudar. En promedio
y hasta los 14 años de edad si no ha sido vacunado. dura de 6 a 8 semanas, presentándose en un inicio como un
cuadro gripal y tos irritante en accesos repetidos y violentos.
Vacuna pentavalente acelular
Tétanos. Es una enfermedad aguda que afecta el sistema
La vacuna pentavalente se aplica en el muslo derecho y protege nervioso, caracterizada por contracciones musculares
contra las siguientes enfermedades: dolorosas; se adquiere cuando el microbio que vive en la
tierra, en el polvo de la calle, en los objetos oxidados y en
Poliomielitis. También llamada parálisis infantil, es una el excremento de los animales, especialmente de caballos
enfermedad infecciosa que afecta al sistema nervioso. y vacas, penetra al cuerpo por una herida en la piel, por

cultura de la salud

pequeña que ésta sea y más si no es lavada de inmediato Puede prevenirse administrando oralmente la vacuna del rota- 139
con agua y jabón. virus, la cual tiene una eficacia de hasta 100% contra la diarrea
más grave causada por rotavirus.
Haemophilus influenza tipo B. Es una bacteria que afecta
diversas partes del organismo, como el sistema nervioso, Vacuna neumocócica conjugada
el aparato respiratorio, las articulaciones y la piel; puede
provocar infecciones generalizadas. Se transmite de El neumococo es una bacteria que puede causar infecciones en par-
persona a persona, por contacto directo con gotitas de tes diferentes del cuerpo, muchas de ellas muy graves, por ejemplo:
saliva o secreciones de nariz o garganta; la entrada de
estas infecciones es la nariz o la boca. Meningitis (en el cerebro)
Bacteremia (circulación de bacterias en la sangre)
La bacteria puede afectar el pulmón; generalmente inicia Pulmonía (en los pulmones)
con una infección de vías respiratorias, tos y catarro, Sinusitis (en las membranas de los senos paranasales)
que se complican y llevan a dificultad respiratoria y a la Otitis media supurada (en los oídos)
neumonía que puede ocasionar la muerte.
Se disemina de persona a persona, al toser o estornudar, o por
Vacuna contra el rotavirus contacto directo, con las manos o través de los besos. La en-
fermedad puede extenderse rápidamente, sobre todo en lugares
El rotavirus causa gastroenteritis aguda; se le conoce también donde hay muchos niños, como las estancias o guarderías infan-
como diarrea infantil, diarrea invernal, infección no bacterial tiles, y las escuelas de educación preescolar.
aguda y gastroenteritis viral aguda. La enfermedad se caracteriza
por vómito y diarrea acuosa durante tres a ocho días, y fiebre con Vacuna contra la influenza
dolor abdominal; infecciones posteriores tienden a ser menos se-
veras que la infección original. La influenza es una enfermedad altamente contagiosa, causada
por un virus. Se transmite de persona a persona por contacto
La deshidratación severa debida a la diarrea es una de las ma- directo a través de secreciones respiratorias producidas al toser o
yores complicaciones. estornudar, o de artículos contaminados recientemente.


140 La administración de la vacuna es por vía intramuscular o sub- pués aparecen manchas rojizas en la cara, después en el tronco y
cutánea. Se administra por esta segunda vía a personas con tras- finalmente en las extremidades.
tornos hemorrágicos.
Parotiditis. Conocida comúnmente como paperas, es una
Vacuna contra la hepatitis B enfermedad infecciosa y contagiosa que afecta a las glándulas
parótidas (salivales); a veces también ataca a los testículos, al
La hepatitis B es un padecimiento infectocontagioso producido páncreas o al sistema nervioso central.
por un virus. Se transmite por contacto con material contami-
nado, como transfusiones con sangre no segura e inyecciones, o Se adquiere al estar en contacto con personas infectadas, a tra-
bien por vía perinatal, es decir, una madre que padeció hepatitis vés de las gotitas de saliva o de secreciones de enfermos, como
viral B puede contagiar a su hijo durante el nacimiento. la orina. La enfermedad es más frecuente en niños y niñas de 6 a
10 años. No existe tratamiento específico; sólo se indica reposo,
Esta enfermedad puede ser mortal en fase aguda o volverse cuidados y alimentación adecuada; las manifestaciones desapa-
crónica; un portador del virus puede padecer a largo plazo cirro- recen entre 10 y 15 días después de iniciadas.
sis y/o cáncer hepático.
Sarampión. Es una enfermedad infecciosa, bastante frecuente,
Vacuna SRP causada por un virus que se contagia por la respiración (contacto
con los fluidos procedentes de nariz y boca de una persona infec-
Protege contra el sarampión, la rubéola y la parotiditis. tada, tanto directamente o mediante transmisión por aerosol) y
es altamente contagioso.
Rubéola. Es una enfermedad contagiosa que se transmite al
tener contacto con personas enfermas, a través de las gotitas de Sus manifestaciones clínicas son las siguientes: El primer sín-
saliva, secreciones de la nariz que se expulsan al hablar, toser, toma típico es la fiebre, que llega a alcanzar 40°C, continuando
estornudar o escupir; o con la sangre y orina. con tos y escurrimiento nasal, ojos rojos e hipersensibilidad a
la luz. Posteriormente surgen erupciones grandes y rojas o ma-
La enfermedad se manifiesta por inflamación (bolitas) atrás de rrones que constituyen el sarpullido con el que comúnmente se
las orejas o en la base de la nuca, ligeramente dolorosas; días des- reconoce la aparición del sarampión.

cultura de la salud

Estas enfermedades se previenen con la aplicación de la vacuna 141
triple viral, la cual se aplica en el brazo.

En los adolescentes las vacunas que deben ser aplicadas son:

A. Hepatitis B.
B. Tétanos.
C. Difteria.
D. Rubéola.
E. Sarampión.


142 Inmunizaciones en jóvenes y adolescentesde 10 a 19 años

Vacuna Dosis Indicaciones Contraindicación

Adolescentes embarazadas
una dosis en cada embarazo
hasta completar cinco dosis.

Antihepatitis B. Dosis de 1 ml. Primera dosis a partir de los • Infecciones severas con o sin ﬁebre.
12 años. • Alergia y/o hipersensibilidad a algún componente
Protege contra la Intramuscular en re- de la vacuna (especialmente al timerostal).
hepatitis B. gión deltoidea, para Segunda dosis al mes de • Fiebre de 38.5 °C o más.
los no vacunados. la primera. • Personas que han padecido la enfermedad.
• Tratamiento con inmunosupresores.
• Las personas transfundidas o que han recibido in-
munoglobulina deberán esperar tres meses para
ser vacunadas.
• La vacunación a mujeres gestantes o que están
lactando no se recomienda debido a la falta de es-
tudios especíﬁcos; sin embargo, en el caso de alto
riesgo u otras situaciones especiales, el médico
podría considerar su aplicación.

cultura de la salud

Vacuna Dosis Indicaciones Contraindicación 143
Doble Viral. Dósis única de 0.5 ml. Adolescentesa partir de los 13 • Pacientes con leucemia (excepto si está en
(SR). años. remisión y los pacientes no han recibido qui-
Se aplica vía subcutánea mioterapia en los 3 últimos meses), linfoma,
Protege del sarampión y en región deltoidea del Adolecentes en el puperio y neoplasias, tratamiento con corticosteroi-
la rubéola. brazo izquierdo. sin antecedentes de vacunación des, inmunosupresores o citotóxicos.
con SR, aplicar después del
parto. • Inmunodeﬁciencias, con excepción de la in-
fección con VIH asintomático, padecimien-
tos neurológicos activos y degenerativos.
• No aplicar a mujeres embarazadas. Proceso
febril de más de 38.5 °C.
• Alergia a algún componente de la vacuna.
• Encaso de haber recibido inmunoglobulinas
o transfusión sanguínea o esperar tres meses
para ser vacunado.

Toxoide tetánico diftérico Intramuscular profunda en Primera dosis a partir de los 10 • Hipersensibilidad a algún componente de la
(Td). región deltoidea. años sin antecedente vacunal. vacuna.
• Fibre de más de 38.5 °C.
Protege del tétanos y la Segunda dosis de 4 a 8 • En caso de haber recibido inmunoglobulinas
difteria. semanas después de la primera. o transfusión sanguínea o esperar tres meses
para ser vacunado, salvo en aquellos casos de
Refuerzo partir de los 12 años. traumatismo con heridas expuestas, ya que
puede aplicarse simultáneamente.


144 Vigilancia del estado nutricional y crecimiento El color de su piel, labios, lengua y parte interna de los
párpados es pálido.
¿Qué saber?
Algunos de los principales problemas que afectan la salud de los Para confirmar sus sospechas, usted puede conocer el estado nu-
mexicanos y limitan su crecimiento son derivados de una in- tricional de los estudiantes a través del Índice de Masa Corporal
adecuada alimentación. Entre los niños, los más comunes son (IMC). Para calcularo consulte la pag. 81 del capítulo III.
producidos por una alimentación insuficiente en cantidad y en
calidad, lo cual provoca desnutrición. Además para la desnutrición se observa que los niños y niñas
tienen resequedad y manchas en la piel, apatía y desinterés, ca-
¿Cómo saber que hay desnutrición en los niños? bello rojizo y delgado y se enferman con mucha frecuencia, por
mencionar los más importantes.
El alumno o alumna con desnutrición puede presentar alguna de
las siguientes características: La desnutrición crónica se refleja en una talla baja, más allá
de su predisposición genética, y un desarrollo físico a veces inar-
Manchas blanquecinas en cara o brazos (jiotes). mónico. Las personas desnutridas son pequeñas, o de talla baja,
causada por deficiencia energética.

Piel reseca.

Está decaído, desganado, somnoliento y muestra poco
interés por las clases.

Padece con demasiada frecuencia enfermedades infecciosas
(gripa, diarrea).

Su cabello está seco, sin brillo y quebradizo.

cultura de la salud

145
4.2 Detecciones de problemas frecuentes de
salud
ferias de la salud, campañas de vacunación y otras. La fecha
de realización será previa a la planeación anual, ya que los
resultados del diagnóstico integrado —recursos y población
escolar, necesidades y problemas detectados, etc.— serán la
base para definir las prioridades de atención a satisfacer en
la planeación anual.

L
a detección de signos característicos de las enfermedades
más comunes, mediante procedimientos que utilicen tec- Además se recomienda que los docentes detecten señales de
nología sencilla, que generen datos objetivos de tipo cuan- alarma a través de la observación diaria; y que promuevan la
titativos para su registro y entrega a un especialista, es un buen detección de problemas específicos mediante eventos como se-
principio para armar un diagnóstico de salud de la comunidad manas de salud y campañas en las que participen instituciones
escolar. Los procedimientos que se proponen en el Manual forman de salud.
parte de la detección gruesa, se denomina así en tanto recoge
datos generales y puede ser realizada correctamente por estudian- Agudeza visual
tes, profesionales o especialistas de áreas afines o de otras disci-
plinas, con una capacitación general para los procedimientos. ¿Qué saber?

Las detecciones gruesas se realizan en un área de lo más ale- El ser humano se relaciona con el mundo que lo rodea por me-
jada al ruido, con buena iluminación y ventilación, ya sea en el dio de los sentidos, uno de los más importantes es la vista. A
patio de la escuela, un salón de clases o el salón de usos múlti- través de los ojos, aprendemos la forma, el color y el tamaño de
ples, teniendo el cuidado de cumplir con los principios éticos, el las cosas, también las letras y con ello todos los conocimientos
respeto a los valores culturales de la comunidad y las normas de mediante la palabra escrita. La capacidad visual es fundamental
prevención de enfermedades para los alumnos examinados. para el aprendizaje.

En preescolar, primaria y secundaria, las detecciones se pue- La deficiencia de la vista puede limitar severamente el apren-
den realizar de acuerdo al calendario que se establezca entre per- dizaje y frecuentemente pasa desapercibida para los maestros y
sonal de salud y docentes y aprovechar eventos como jornadas, para los propios padres.


146 Los problemas de la vista más comunes son los trastornos de la
agudeza visual que afectan a dos de cada 10 escolares y uno de
éstos requiere lentes con urgencia. No proporcionárselos puede
llevar a los estudiantes a reprobar o desertar. Se ha comprobado
que la frecuencia de problemas de agudeza visual es de más del
doble entre los reprobadores. Además los problemas visuales no
diagnosticados son una de las principales causas de dolor de cabeza,
malestar, fatiga entre los alumnos; por eso es muy importante que
a todos los estudiantes se les realice esta detección.

¿Cómo saber que hay problema en la visión de los alumnos?

Cuando el alumno presenta alguna de las siguientes características:

Se acerca mucho al libro o cuaderno para leer o escribir.
Le lloran los ojos o se le enrojecen cuando lee.
Confunde las letras y los números.
Entrecierra los ojos o ladea la cabeza para ver mejor.
Se frota los párpados muy seguido.
Se queja de dolor de cabeza frecuentemente.

¿Cómo hacerlo?

Para la detección de defectos visuales se utiliza la carta de Sne-
llen, aceptada mundialmente como prueba de la agudeza visual.
Es recomendable practicarla los alumnos de 6 a 16 años de edad,
iniciando con los que se observó alguna señal de alarma. En los

cultura de la salud

alumnos de 5 años el ojo no acaba de madurar, por lo que en ¿Cómo evitarlo? 147
preescolares no se realiza esta detección; sin embargo ante cual-
quier señal se debe realizar la visita al médico. Para prevenir defectos visuales, se recomienda:

La interpretación de la prueba de agudeza visual debe seguir los Ver la televisión a una distancia no menor de dos metros.
siguientes pasos. La agudeza visual se califica para cada uno de
los ojos por separado; los resultados de la prueba se presentan en No tallarse los párpados con las manos sucias y lavárselas
forma de fracción. El numerador es la distancia de la prueba y el antes de acostarse por si lo hace dormido.
denominador es la distancia a la cual se debería ver con claridad.
Acudir al médico cuando tenga abundante secreción en los
En la prueba a 3 metros de distancia, el resultado es normal ojos o estén irritados.
si el adolescente es capaz de leer correctamente seis o más
posiciones de la letra E del renglón 8 (20/10 o 10FT/3.05 m). No tocarse, picarse o golpearse los ojos.

Si el adolescente se equivoca en tres o más letras, la visión Leer y escribir en lugares iluminados adecuadamente y
es anormal. sin reflejos.

Al estudiante que presente deficiencias de agudeza visual, Utilizar los lentes cuando sea necesario y no burlarse de los
lagrimeo, ardor de ojos o que adopte diferentes posturas compañeros que los usan.
para tratar de ver mejor el renglón señalado, envíelo con el
optometrista, avisándole a sus padres. Agudeza auditiva

Si se confirma la necesidad de utilizar lentes y no existe la ¿Qué saber?
solvencia necesaria oriente a los padres sobre la existencia de
grupos de apoyo y/o programas para dotar de lentes a bajo costo El oído es otro de los sentidos importantes para el
a los niños que lo requieran. aprendizaje. A través de él se perciben los sonidos, la


148 música y el lenguaje hablado, lo que representa una de Es necesario repetirle varias veces las indicaciones.
las funciones más importantes para la comunicación y en
consecuencia para las relaciones sociales y el aprendizaje Observa constantemente la cara y los labios de quien le
adecuado. habla, tratando de interpretar las gesticulaciones.

Cuando la persona no escucha bien, tiene dificultad para Gira la cabeza con intención de escuchar mejor.
hablar y modular su voz. Esto suele ocasionar aislamiento
y obstaculizar las relaciones interpersonales. Los trastor- Pronuncia vocablos de manera distorsionada o varía el
nos de agudeza auditiva entorpecen el proceso de ense- tono y el volumen de la voz.
ñanza-aprendizaje y a menudo pasan desapercibidos. Los
problemas de agudeza auditiva afectan en promedio a 2 Tiene dificultades para tomar el dictado.
de cada 10 niños.
Se queja de dolor de oídos.
Las causas de estos trastornos son diversas; las más fre-
cuentes son: tapones de cerumen (cerilla), introducción Tiene sensación de vértigo, camina de lado y a veces
de objetos extraños, infecciones y traumatismos. Detec- pierde el equilibrio.
tarlos y resolverlos tempranamente ayuda a mejorar el
aprendizaje y la vida de relación de los escolares. Busca acercarse a quien le está hablando.

¿Cómo saber que hay problema en la audición de Para confirmar sus sospechas usted puede realizar un
los alumnos? examen sencillo de revisión de la agudeza auditiva; es
recomendable practicarlo, iniciando con los alumnos que
El alumno o la alumna pueden presentar alguna de las siguientes presentaron alguna señal de alarma.
características:

No responde a la voz normal y requiere que le hablen
más fuerte.

cultura de la salud

¿Cómo hacerlo?
149
Platique con los alumnos lo que van a hacer y la importancia
que tiene el oír bien para su salud y su aprendizaje.

En un lugar lo más aislado posible del ruido, revíselos uno
por uno, por separado.

Antes de iniciar la prueba retire los aretes, pasadores y
lentes a quienes los usen.

Examine primero el oído derecho (OD) y después el
izquierdo (OI), para detectar si la transmisión ósea de los
sonidos es mejor que la aérea o viceversa.

Frote cuatro o cinco veces con la yema de su dedo índice
el borde superior de la oreja derecha del alumno (sonido
de gatito que araña).

Posteriormente, frente a la oreja frote cuatro o cinco veces Pídale que abra la boca y le muestre los dientes centrales
sus dedos pulgar con índice y medio, frente al mismo oído superiores y dé en el centro debajo de ellos dos o tres
del alumno, sin tocarlo (sonido de perrito que rasca). golpes suaves con la uña de su dedo medio; en caso de
que cuente con coronas de metal, caries o que los dientes
Pregúntele cuál de los dos sonidos escucha mejor y anote estén ﬂojos, no realice esta prueba.
la respuesta (el gatito que araña o el perrito que rasca).
Pregúntele de qué lado oye mejor el sonido producido o si
Repita el procedimiento en el oído izquierdo. lo escucha igual en ambos oídos.


150 Se toma como trastorno de agudeza auditiva si percibe mejor Hablar sin gritos.
el sonido del frote sobre la oreja (transmisión ósea), que el frote
de los dedos frente al oído (transmisión aérea). Registre también Escuchar la música y la televisión a bajo volumen.
como problema si escucha el sonido con mayor intensidad en
cualquiera de los lados. La agudeza auditiva se califica por sepa- No introducir ningún objeto a sus oídos, especialmente
rado para cada oído. los picudos.

Esta sencilla prueba nos permite identificar cuando la Evitar jugar con cohetes y petardos.
transmisión aérea es mejor que la ósea, como debe ser, o bien
cuando ésta es mejor que la primera, en cuyo caso hay algún Acudir al médico con prontitud cuando padecen infecciones
trastorno. Platique con los padres de las y los alumnos que de la garganta o bien si sufren dolor o zumbido de oído.
presentaron alguno de los problemas descritos y oriéntelos sobre También hacerlo cuando se presente vértigo sin causa que
la necesidad de acudir a un servicio de salud para que identifiquen lo justifique.
el daño y, en su caso, las medidas necesarias para corregirlo.
La mayoría de los problemas de audición tienen fácil solución y Evitar estornudar con la nariz tapada.
excepcionalmente se requiere de auxiliares auditivos, para lo cual
puede ser necesario obtener apoyo institucional. No automedicarse.

A los alumnos que presentaron algún problema es recomendable No viajar cuando tenga gripe o infecciones en la garganta.
sentarlos en un sitio cercano a donde usted comúnmente habla
y que con frecuencia les dirija directamente la palabra para Sonarse la nariz tapando primero una fosa nasal soplando
facilitarles la lectura de sus labios. por ella y luego la otra.

¿Cómo evitarlo? Evitar golpes, jalones y besos tronados en las orejas.

Es conveniente que inculque en los alumnos hábitos saludables Realizar la limpieza de los oídos con agua únicamente, no
para sus oídos tales como: usar cotonetes.

cultura de la salud

Defectos en la postura 151
¿Qué saber?

El rápido crecimiento y vicios de postura se conjugan en algunos
niños y son causa de alteraciones de la columna vertebral. En niños
y niñas con desviación de la columna vertebral existe, además del
defecto estético, el riesgo de complicaciones cardiopulmonares.
Los huesos y las articulaciones de los niños son aún moldeables y
permiten corregir sus defectos a tiempo, lo cual puede evitarles
sufrimientos e incapacidades futuras, de ahí la importancia de
identiﬁcar estos problemas tempranamente. Además, así se
pueden prevenir problemas de coordinación psicomotriz gruesa.

Los problemas de postura afectan a uno de cada cinco niños
aproximadamente. Los más frecuentes son: pie plano, arqueo
interno o externo de las piernas, rotación de los pies hacia
dentro o hacia afuera, además de desviaciones en la columna
vertebral o aumento en sus curvaturas normales. Existen tres
tipos de desviación de la columna:

La escoliosis es una deformidad lateral observando la
columna en el plano frontal.

La lordosis es la exageración de la ligera curvatura cóncava
que existe normalmente en la columna lumbar.


152 La cifosis es la exageración de la ligera curvatura convexa Para conﬁrmar sus sospechas usted puede realizar un examen
normal de la columna a la altura del tórax. sencillo de detección de defectos posturales; es recomendable
practicarlo iniciando con los alumnos que presentaron alguna
¿Cómo saber que existe algún problema de postura? señal de alarma.

El alumno puede presentar alguna de las siguientes características: ¿Cómo hacerlo?

Se queja de dolor de piernas o pies al estar parado, En un salón o en el patio de la escuela y con la ayuda de un plie-
caminar o correr. go de papel de estraza de 1.70 m de alto por 1.50 m de ancho,
con un cuadriculado de 10 x 10 cm haga el siguiente ejercicio:
Cojea o camina con las puntas de los pies hacia adentro o
exageradamente hacia afuera. 1. Trace en el piso una línea recta de 6 m de largo de color
blanco y 20 cm de ancho con una franja interna de color rojo
Se le ven las piernas arqueadas, las rodillas muy juntas de 10 cm de ancho (a 15 cm de la pared).
o separadas.
2. Solicite al alumno que se coloque en posición de ﬁrmes
Se observan desviaciones no comunes en el tronco de dando la espalda a la cuadrícula y observe:
su cuerpo.
Si al juntar las rodillas existe una distancia mayor
Deforma el talón de sus zapatos o gasta más la parte de cinco centímetros entre sus tobillo.
interna que la externa del tacón.
Si sus piernas están arqueadas hacia adentro.
Se le ve desviada la cadera, con inclinación hacia el lado
más corto. Si al juntar los tobillos, entre las rodillas hay más de
5 cm. o están arqueadas hacia afuera.
Se tropieza o cae con frecuencia.

cultura de la salud

Pídale que se coloque de frente a la cuadrícula de espaldas También puede practicar esta técnica para la detección 153
a usted y observe: de pie plano. Para ello es necesario un cojinete delgado
de hule espuma, pintura vegetal o anilina, hojas blancas,
Si hay alineación entre hombros, codos, rodillas preferentemente de cartulina, una por cada alumno, y
y tobillos. un trozo de tela limpia o toallas de papel. Indique a los
Si las caderas y los hombros están a la misma altura. alumnos que anoten su nombre o hágalo usted en cada
hoja o cartulina, si aún no saben hacerlo.
Pídale que se coloque en forma lateral, su lado izquierdo
quedará hacia usted y observe: Con el alumno de pie, con sus zapatos puestos, parado
sobre una superﬁcie lisa y de espaldas a usted, observe
Si la columna vertebral está recta. el talón y el desgaste de sus tacones y anote si uno de
Si hay alineación entre talones, glúteos, espalda ellos está más gastado por adentro que por afuera, o si
y cabeza. el talón del zapato está deformado.

Pídale que doble su mano derecha hacia abajo, tome Pida al alumno que se quite los zapatos y los calcetines y que
el pulgar derecho con los dedos de la mano izquierda e se pare descalzo con el pie derecho, sobre el cojinete de hule
indíquele que lo empuje hacia el antebrazo sin forzarlo. espuma, previamente impregnado con la pintura vegetal.
Considere elasticidad excesiva si alcanza a tocar con el Después instrúyalo para que apoye el pie ya entintado en la
pulgar el antebrazo del mismo lado. Repita el procedimiento hoja blanca colocada sobre el piso. Primero el talón y luego
para examinar la mano del lado izquierdo. Si la elasticidad el resto del pie sin menearlo. Posteriormente, indíquele que
es excesiva el alumno tiende a presentar pie plano. limpie su pie con el trapo o bien con una toalla desechable
y proceda de la misma manera con el pie izquierdo.
Solicite que camine de ida y vuelta sobre la franja dibujada
en el piso a su ritmo acostumbrado y observe: Compare la huella de ambos pies, para observar si el
alumno tiene formado el arco o padece pie plano (se
Si cojea al caminar, o las puntas de los pies se dirigen pueden utilizar otros materiales existentes en cada
exageradamente hacia adentro o hacia afuera. lugar, cuidando solamente que sean conﬁables).


154 Anote si el alumno presenta piernas arqueadas hacia Algunos de los ejercicios que puede recomendar son:
adentro o hacia afuera, tobillos separados, curvatura
notoria en la columna, falta de alineación entre talones, Marchar con las puntas de los pies y luego sobre
glúteos, espalda y cabeza, si alcanza a tocar con el pulgar los talones.
el antebrazo del mismo lado, si cojea al caminar, si los pies
se dirigen exageradamente hacia adentro o hacia fuera de Caminar sobre la parte externa de los pies y luego con
la línea blanca y si existe pie plano. la interna.

¿Cómo evitarlo? Sentados en el suelo, con las piernas dobladas y ambas
plantas de los pies en contacto entre sí, forzar las rodillas
Es recomendable inculcar en los alumnos hábitos de buena con las manos poco a poco hasta que toquen el suelo.
postura como:
Ponerse en cuclillas con los pies totalmente apoyados en
Sentarse y pararse derechos. el piso.

Caminar erguidos. Sentado sobre los talones, poner la frente en el suelo.

Usar zapatos cómodos y a la medida. Colgarse de una barra, con las manos ﬂexionar y extender
los brazos soportando el peso del cuerpo.
No levantar objetos pesados; de ser necesario, hacerlo
flexionando las rodillas en cuclillas y nunca doblando Además, para prevenir y corregir en gran medida el
la cintura. pie plano y reforzar otros aspectos como el trabajo en
equipo, es muy útil la práctica de alguna actividad física
Recomendar utilizar mochila en la espalda en lugar mínimo tres veces por semana.
de morral.

Practicar ejercicios. Algunos son especialmente útiles y
usted puede indicárselos en la clase de Educación Física.

cultura de la salud

155
4.3 Otros problemas de salud
¿Cómo saber si algún alumno padece de TDAH?

Los siguientes son síntomas de inatención:

El alumno a menudo no presta atención suficiente a los
detalles o comete errores por descuido en tareas escolares,
Trastorno por Déficit de Atención en el trabajo en otras actividades que no son de interés
para el niño.
¿Qué saber?
El alumno tiene dificultades para mantener la atención en
tareas o actividades de juego.

E
l TDAH es un trastorno de origen neurológico que se carac-
teriza por la presencia de tres síntomas típicos: problemas El alumno parece que no escucha cuando le hablan directamente.
para mantener la atención, para controlar los impulsos y
alto nivel de actividad. Es más frecuente en los varones que en El alumno no sigue instrucciones y no finaliza tareas
las mujeres, con diferencia que va de 3 a 5 hombres por una mu- escolares, encargos u obligaciones en el centro de trabajo.
jer. Existen tres tipos de Trastorno por Déficit de Atención:
El alumno tiene dificultades para organizar sus tareas y
A) Trastorno por Déficit de Atención de tipo Inatento. actividades. A menudo evita, le disgusta o es renuente
B) Trastorno por Déficit de Atención de tipo Hiperactivo. a dedicarse a tareas que requieren un esfuerzo mental
C) Trastorno por Déficit de Atención de tipo Combinado. sostenido (como trabajos escolares o domésticos).

El TDAH no es sólo la hiperactividad o déficit de atención de El alumno extravía objetos necesarios para tareas o
un momento o la incapacidad de hacer los deberes de cada día, actividades (juguetes, ejercicios escolares, lápices,
sino un deterioro constante de cómo dirige su vida y su conduc- libros o herramientas).
ta. Los factores que pueden influir en el TDAH son genéticos,
neuroquímicos, psicosociales y ambientales. El alumno se distrae fácilmente por estímulos irrelevantes.


156 El alumno es descuidado en las actividades diarias. El alumno tiene dificultades para esperar su turno.

Si su respuesta fue afirmativa en seis o más síntomas es muy El alumno interrumpe o “se mete” en actividades de otros
probable que su alumno tenga Trastorno por Déficit de Atención (se entromete en conversaciones o en juegos).
de tipo Inatento.
Si su respuesta fue afirmativa a seis o más síntomas es muy pro-
Ejemplos de síntomas de hiperactividad-impulsividad son: bable que su alumno tenga Trastorno por Déficit de Atención de
tipo Hiperactivo.
El alumno mueve en exceso manos o pies o se mueve
continuamente de su asiento. Si marcó seis o más síntomas de inatención y además seis
o más síntomas de hiperactividad-impulsividad, es muy pro-
El alumno abandona su asiento en clase o en otras bable que su alumno tenga Trastorno por Déficit de Atención
situaciones en que se espera que permanezca sentado. de tipo Combinado.

El alumno corre o salta excesivamente en situaciones en ¿Qué hacer?
que es inapropiado hacerlo, o se siente muy inquieto. De
adulto o adolescente puede tener dificultades para jugar o Si su alumno cumple con los síntomas anteriores NO se le debe
dedicarse tranquilamente a actividades de ocio. mandar a realizar ningún tipo de estudio, se debe recomendar
a los padres que lo lleven con un especialista (pediatra, neurop-
El alumno a menudo “está en marcha” o suele actuar como sicólogo, psiquiatra, paidopsiquiatra o neuropediatra) para que
si tuviera un motor por dentro. le realice una evaluación completa que incluya historia clínica
(antecedentes familiares, personales, patológicos e historia del
El alumno habla en exceso. desarrollo) y una valoración neuropsiquiátrica.

El alumno precipita respuestas antes de que terminen
las preguntas.

cultura de la salud

Estrategias generales para los profesores de alumnos con TDAH: Fomente juegos que ayudan a desarrollar la habilidad de la 157
memoria y la atención. Por ejemplo:
Contar con información cientíﬁca sobre el TDAH.
Maratón o turista.
Criterio para canalizar con un profesional experto en el tema. Memoria.
Repetición de cuentos.
Tener la disposición de ayudar. Escribir en máquina o computadora.
Juego de dominó.
Comprometerse a trabajar en equipo con los padres y con Juego de cartas.
los profesionales que atienden a su alumno. Encuentra las diferencias.
Visitar museos.
Ser organizados y ﬁrmes, pero sensibles. Rompecabezas.
Juegos con claves.
Cuando deseen hacer una llamada de atención ser Crucigramas.
claros y precisos. Ajedrez o cualquier otro juego de estrategia.
Copiar diseños.
Señale lo bueno o positivo.
Fomente juegos y deportes que ayudan a controlar la
Respete turnos de diálogo. hiperactividad, por ejemplo:

No use palabras ofensivas. Deportes en equipos (natación, fútbol).
Plastilina.
Aprenda a controlarse si su alumno ya lo fastidió. Armar legos.
Dibujo y pintura.
Acepte y exprese sentimientos, sea afectuoso. Judo, karate y tae kwon do.
Baile.


158 Problemas de conducta Quiere llamar la atención en todo momento y de
forma violenta.
¿Qué saber?
Presenta cambios bruscos de carácter.
Los problemas de conducta en los escolares pueden tener su
origen en varios factores, los menos suelen ser trastornos Se aísla frecuentemente y tiene pocos amigos, o problemas
orgánicos, algunos se derivan de problemas familiares como la para hacer amigos.
desintegración familiar o la violencia intrafamiliar; otros pueden
partir del mismo ámbito escolar cuando el alumno es ignorado o Es agresivo.
rechazado. Durante la adolescencia pueden ser causados por el
proceso de cambio que experimentan los estudiantes y del cual Se pelea con frecuencia.
la rebeldía es parte de los cambios que caracterizan este periodo
de desarrollo. Es rebelde y desobediente siempre.

Estos problemas influyen de manera determinante en el apro- Toma cosas que no son suyas sin pedirlas.
vechamiento y en el desarrollo integral y si no son atendidos
adecuadamente pueden llevar al fracaso escolar, la deserción y Nunca participa ni colabora en clase.
la adopción de conductas adictivas o violentas.
Es desconfiado.
¿Cómo identificar el problema?
Descuida su arreglo personal.
Las características que pudieran definir un problema de conducta
son subjetivas, pues dependen del carácter y rasgos de personalidad No se concentra al estudiar.
de los seres humanos y del contexto en el que se desenvuelven.
Sin embargo la convivencia cotidiana permitirá a los docentes Es sucio y desordenado en sus tareas o no cumple con ellas.
reconocer en el alumno algunas de estas conductas que pueden
ser síntomas de algún problema: Problemas de aprendizaje.

cultura de la salud

Se siente rechazado y relegado. Clínicas de la Conducta. 159
Presta poca atención a su maestro. Secretaría de Salud.

Es apático. IMSS.

Tiene miedo. ISSSTE.

No verbaliza su problema, lo actúa. Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la
Familia (DIF).
Rompe reglas y normas establecidas.
Centros de Rehabilitación y Educación Infantil (CREI).
¿Qué hacer?

Si a través de la observación cotidiana usted advierte que alguno
de sus alumnos tiene algún problema de conducta platique con
sus padres. Investigue si su comportamiento es igual en casa y
de ser así oriente a los padres sobre instancias especializadas
en la atención de este tipo de problemas, como:

Centros de Atención Psicopedagógica de Educación
Preescolar (CAPEP/SEP).

Centros de Atención Múltiple (CAM/SEP).

Unidades de Servicio de Apoyo a la Educación Regular
(USAER/SEP).


160
4.4 Primeros auxilios
La primera acción debe estar dirigida a asegurar el
área del accidente y ubicar al afectado fuera de la
zona de peligro.

2. Valorar al afectado.
¿Qué saber?
¿Está consciente?.

L
os accidentes y las urgencias médicas por lo general ocurren ¿Está respirando?.
en los sitios y en las circunstancias más inesperadas e ¿Está sangrando?.
incontrolables, donde excepcionalmente se cuenta con el ¿Qué le duele?.
personal capacitado para la atención de los afectados.

Una vez que ocurre un accidente, las lesiones severas pueden
atenuarse e incluso preservar la vida mediante la oportuna y
adecuada intervención de personas capacitadas como primeros
respondientes.

En la mayor parte de los casos las personas que entran en
contacto con un lesionado en un accidente o con el individuo
que presenta una urgencia médica es el ciudadano común. La
capacitación de la población en intervenciones sencillas ha
demostrado ser efectiva para los ﬁnes ya mencionados.

¿Qué hacer en caso de accidente?

1. Proteger al área, al afectado y a usted mismo.

cultura de la salud

3. Solicitar la presencia de los servicios médicos de 5. Limpiar las vías respiratorias. 161
su localidad.
Asegúrese de que las vías aéreas estén permeables,
Solicitar la presencia de los servicios de urgencias limpie con un trapo limpio cualquier residuo líquido
al teléfono 066 o con los que cuente la comunidad, o sólido.
poblado o ciudad donde se encuentre.
En caso de que la persona esté vomitando, gire la
Solicite la participación de una persona para que se cabeza hacia uno de los lados.
comunique con los servicios de urgencias médicas,
explicando claramente de qué se trata. Si se 6. Si no respira, por obstrucción, expulsar cualquier
encuentra solo decida que es más importante, aplicar objeto atorado.
algún procedimiento de primeros auxilios o buscar
ayuda médica. Si la persona tiene un objeto en las vías aéreas y
no puede respirar; colóquese por detrás, ponga
4. Atender al afectado. un puño en la boca del estómago y con la otra
mano abierta sobre el puño efectúe un compre-
Tenga calma, atienda lo vital y después lo secundario, sión brusca.
precise rápidamente la causa (caída, convulsión,
atropellamiento, ingesta de veneno, etcétera). 7. Si el paciente no respira:

Si el afectado está inconsciente, colóquelo boca arri- Comience inmediatamente a aplicarle respira-
ba, con la cabeza en hiperextensión (ﬂexionando la ción de boca a boca. Continúe la respiración
nuca hacia la espalda). Coloque algún objeto bajo la artificial sin interrupción hasta que la víctima
nuca o empuje con una mano la frente hacia atrás y haya sido atendida por un médico o esté res-
con la otra levante el mentón hacia arriba y atrás. pirando normalmente.


162 8. Si sangra, presionar la herida. No usar torniquete. Atención de los accidentes más comunes1:

Asegúrese de que no exista sangrado. Si sangra 1. Heridas menores:
profusamente trate de contener la hemorragia
aplicando presión constante con un pañuelo limpio Lave sus manos.
o una gasa sobre la herida hasta que el sangrado se
detenga o hasta el arribo de la ayuda solicitada. Limpie con agua la herida.

9. Si tiene fractura, entablillar la extremidad. Extraiga con pinzas: astillas, espinas, vidrios, etc.

En caso de que exista evidencia de una fractura no Aplique antiséptico.
manipule la extremidad.
Cubra la herida con gasa asegurándola con cinta
Inmovilice con los elementos a su alcance: tablas, adhesiva, o vendita adhesiva.
cartones, fragmentos de plástico o papel periódico.
Cualquier elemento es útil para disminuir el dolor. Llame al médico.

10. Cubrir al afectado con una frazada. 2. Heridas graves:

Cubra al afectado sólo para conservar la temperatura Utilice guantes estériles.
corporal; ofrezca apoyo para tranquilizar a la
persona, no la mueva. Conserve la espalda en una Coloque gasas y vendas.
superficie plana.
Presione para detener el sangrado.
No mueva la cabeza. Solamente si vomita, gire la
cabeza a un lado. No trate de sentarlo ni permita que Una vez controlado el sangrado, haga un vendaje ﬁrme.
camine. Espere el apoyo médico.
1 Botiquín primeros auxilios. Planeta, México.

cultura de la salud

Presione y mantenga la herida en posición elevada. Aplique un antiséptico. 163
No extraiga objetos incrustados, presione alrededor Enfríe la herida utilizando hielo cubierto con bolsas
y fíjelos. de plástico.

Llame al médico. Llame al médico.

3. Quemaduras: 5. Lesiones en músculos y huesos:

Enfríe con abundante agua templada. Si es necesario transportar a la víctima, inmovilice el
área lesionada entablillándola, ﬁjándola con vendas.
No reviente las ampollas.
Enfríe la lesión utilizando hielo cubierto con bolsas
Cubra la herida con gel para quemaduras y una de plástico.
gasa limpia.
Llame al médico.
Vende sin hacer presión.
6. Lesiones en los ojos:
Llame al médico.
A. Lesiones con químicos:
4. Picaduras y mordeduras:
Enjuague con solución oftálmica (en la copa plástica).
Con ayuda de la lámpara, remueva el aguijón
utilizando pinzas. Cubra con gasa y cinta adhesiva.

Lave el área con agua y jabón.


164 B. Lesiones por cuerpos extraños:
4.5 Problemas de ausentismo escolar por
motivos de salud
Si observa un cuerpo extraño que se mueve, extraiga
con la punta de una gasa o con solución oftálmica.

Si el cuerpo extraño no se mueve, coloque parche en

E
ambos ojos con una gasa y cinta adhesiva. l ausentismo es una causa frecuente de reprobación y bajo
rendimiento escolar. Los alumnos pueden faltar por diferen-
Llame al médico. tes razones y las más comunes son las enfermedades. Entre
éstas las que con mayor frecuencia ocasionan ausentismo están
los problemas respiratorios, los gastrointestinales y los cardíacos.

1. Problemas respiratorios

¿Qué saber?

Las infecciones respiratorias agudas (IRAS) son causadas, en su
mayor parte por virus, otras por bacterias; se diseminan por con-
tacto directo con personas enfermas, suelen durar menos de 15
días y generalmente se autolimitan.

Se maniﬁestan por tos, obstrucción nasal, secreción y/o escu-
rrimiento nasal, dolor, enrojecimiento o puntos blancos en gar-
ganta, ﬁebre, ronquera, dolor y/o secreción de oído.

Dentro de los problemas respiratorios más frecuentes están la
gripa o resfriado común, las anginas o amigdalitis, la bronquitis
e infecciones del oído. La complicación más grave de las IRAS

cultura de la salud

es la neumonía, que de no atenderse oportunamente puede líquidas, en número de tres o más en 24 horas, por menos 165
provocar la muerte. Estas enfermedades pueden transmitirse de dos semanas. La complicación más frecuente producida
por gotitas de saliva al hablar, toser o estornudar. por la diarrea es la deshidratación, que es la pérdida excesiva
de líquidos y electrolitos del cuerpo, ésta puede prevenirse o
¿Cuándo sospechar que un alumno está infectado? tratarse mediante terapia de hidratación suministrando Vida
Suero Oral (VSO).
Cuando el alumno presente alguna de estas características:
¿Cómo identiﬁcar el problema?
Dolor de cabeza de leve a moderado.
Somnolencia. Cuando el alumno presente alguna de estas características:
Secreción nasal amarilla o verdosa.
Dolor de oídos. Mareos.
Salida de secreción por uno o ambos oídos. Náuseas.
Fiebre. Fiebre.
Tos intensa y frecuente. Sudoración repentina.
Dolor de articulaciones. Deseos imperiosos de defecar.
Mal aliento.
¿Qué hacer? Decaimiento.
Comezón en el ano.
Si observa cualquiera de estas señales, informe a los padres Diarrea.
o tutores para que el alumno sea llevado a la unidad de Dolor abdominal.
salud para su atención. Somnolencia.
Palidez generalizada.
2. Problemas gastrointestinales
¿Qué hacer?
Las enfermedades diarreicas agudas (EDAS) son de naturaleza
casi siempre infecciosa y por lo general se autolimitan. Se Ante cualquier señal que observe notiﬁque a los padres para que
caracterizan por provocar evacuaciones anormales blandas o el alumno sea enviado a la unidad de salud para su atención.


166
4.6 Referencia y contrarreferencia

¿Qué es la referencia?

E
s la actividad mediante la cual los alumnos a los que se
les detectó algún problema o se observó alguna señal
de alarma, son enviados a la unidad de salud correspon-
diente para su atención.

¿Cómo realizarla?

Los docentes llenan un volante de referencia en el que registran
los problemas observados o detectados y que fueron anotados
en la Cartilla Nacional de Salud. Entregan este volante a los
padres de familia quienes llevarán al alumno a la unidad de
salud para su atención.

Es Importante:

Convocar a los padres de familia para informarles de las sospe-
chas de problemas de salud encontrados y orientarlos sobre lo
que tienen que hacer para que a sus hijos les brinden la aten-
ción correspondiente.

cultura de la salud

Que el personal de salud asegure la atención a los alumnos que ¿Qué es el seguimiento? 167
se envían a las unidades de salud.
Conjunto de acciones que realizan en coordinación el personal
En la unidad de salud se le deberá realizar al alumno referido docente y el personal de salud, para asegurar que los alumnos
un examen médico completo y registrar la información en su reciban atención y logren su recuperación. También colaboran
Cartilla Nacional de Salud. padres de familia y comités de salud.

¿Qué es la contrarreferencia? ¿Cómo se lleva a cabo?

Es la acción mediante la cual el personal de la unidad de A través de apoyar la revisión de la cartilla u otros instrumentos,
salud entrega al padre de familia el formato que contiene para saber si existe algún problema en cuanto a la atención recibida
el diagnóstico o tratamiento del alumno para ser devuelto o a la obtención de prótesis o auxiliares que haya requerido para
al maestro. su rehabilitación. Estos instrumentos serán manejados tanto
por el personal de salud como por los docentes responsables de la
¿Qué hacer? salud de los alumnos.

Solicitar al padre de familia o tutor, a la brevedad posible, el Una vez que los alumnos han sido rehabilitados, es necesario
formato de contrarreferencia el cual debe estar firmado por vigilar que utilicen las prótesis, lentes o plantillas de forma
el médico tratante y sellado por la unidad de salud en la cotidiana y correcta.
que el alumno recibió la atención médica.

Mantener contacto con el personal de salud para la ade-
cuada orientación de padres y alumnos sobre el cuidado de
su salud.


La escuela como entorno seguro
y favorable para la salud
V

La escuela como entorno seguro y

favorable para la salud
V

5.1 Entornos seguros y favorables para la salud

5.2 Las escuelas como entornos seguros y favorables para
la salud

E
l pleno desarrollo de los escolares requiere de un entorno
172 seguro y favorable para la salud en donde existan áreas
materiales y naturales dignas, preservadas, en las escuelas
y en el área circundante, así como de relaciones sociales funda-
mentadas en el respeto y la solidaridad.

La importancia de los entornos saludables y seguros
radica en que la calidad del ambiente en la convivencia escolar
es un factor que influye en la salud y en consecuencia en el
aprendizaje de los niños y adolescentes.

Los entornos favorables requieren de una escuela donde la po-
blación trabaja para lograr un armonioso desarrollo biológico,
emocional y social en un ambiente de bienestar y seguridad;
desarrollan competencias, destrezas y habilidades para promo-
ver y cuidar su salud, la de su familia y la de la comunidad, de
manera tal que los beneﬁcios se multiplican ya que el espacio
escolar se vive como un espacio en el que todos aprenden por-
que todos aportan.

cultura de la salud

5.1 Entornos seguros y favorables
para la salud
El entorno escolar alienta y refuerza acciones que favorecen
la salud, la seguridad, el bienestar y el desarrollo del potencial 173
de los escolares y de otros miembros de la comunidad educati-
va. Ello involucra también, el cuidado del ambiente psicosocial,
porque es importante que la convivencia se forje en un clima
armónico, amable y respetuoso, equitativo y libre de cualquier

E
l entorno es el espacio físico, psicosocial y cultural donde tipo de violencia entre sus integrantes, a través de la práctica
se habita cotidianamente (hogar, escuela, lugar de trabajo, constante de la tolerancia, la democracia y la solidaridad, entre
vecindario, barrio, municipio, ciudad) y donde se estable- otros valores que se habrán de promover.
cen relaciones sociales que determinan una manera de vivir y de
ser (familia, compañeros, amigos, autoridades). Todo lo que nos Si la seguridad escolar se asume como una responsabilidad
rodea constituye el entorno, nosotros mismos formamos parte compartida de toda la comunidad, las escuelas se convierten en
de él. Es por ello que procurarlo, cuidarlo, mejorarlo y conservar- espacios ideales para formar escolares creativos, críticos, reﬂexi-
lo es una responsabilidad compartida. vos, comunicativos, responsables, solidarios, respetuosos y sobre
todo con buena salud.
En el hogar, las personas obtienen los satisfactores materiales y
emocionales necesarios para desarrollarse y vivir: comer, descan- Las escuelas donde se cuida la salud favorecen la creación de
sar, dormir, compartir, aprender, recibir apoyo y cuidados. En ese un ambiente agradable y seguro, que constituye un ambiente
sentido, es en el entorno familiar donde se adquieren los hábitos, propicio para el aprendizaje. El desarrollo de condiciones de se-
costumbres y valores que permiten la adopción de estilos de vida guridad, sumado a una cultura de la prevención, desarrolla un
saludables para integrarse y adaptarse a otros entornos. entorno escolar propicio a la salud y el aprendizaje que contri-
buye a la transformación de los factores que inﬂuyen en la salud
En la comunidad, la convivencia que se establece entre veci- de todos.
nos y otras personas con las que interactuamos en la realización
de actividades educativas, culturales, recreativas o cotidianas, El Programa Escuela y Salud se formula en el marco del Modelo
representa la posibilidad de obtener y ofrecer apoyo y colabora- Escuelas Promotoras de la Salud, al que se hizo referencia en el
ción, o ser fuente de tensión e inseguridad. primer apartado de este Manual, incorpora acciones tendientes

La escuela como entorno seguro y favorable
para la salud

a promover entornos seguros y favorables para la salud con un en la escuela, en su mayoría, en bebederos (31% de las primarias
174 doble propósito: y 45% de las secundarias) y garrafones (31% en primarias y 22%
en secundarias).
Cuidar y modiﬁcar el espacio físico para que garantice las
condiciones básicas de seguridad y saneamiento ambiental Además el 7% de primarias y secundarias no cuentan con sani-
que favorecen la salud, el bienestar y el desarrollo del tarios o letrinas diferenciados para cada sexo. Con respecto a la
máximo potencial de niñas, niños y demás miembros de la existencia de servicios de enfermería y atención médica, sólo el
comunidad educativa. 8% de las primarias y 27% de las secundarias disponen de alguno
de ellos y sólo 59% de las primarias y 66% de las secundarias tie-
Cuidar y modificar el entorno psicosocial promoviendo nen botiquines con medicamentos.
relaciones armónicas y respetuosas entre los miembros
de la comunidad escolar. El entorno social es muy Un porcentaje muy bajo de escuelas cuentan con apoyos para
importante, pues su desequilibrio pone en riesgo los niños, niñas y jóvenes con discapacidad.
la salud emocional de los escolares, impidiendo su
desarrollo adecuado.

El impulso que el Programa otorga a los entornos saludables y
seguros radica en que muchas de las escuelas del país carecen de
las condiciones necesarias para que en ellas los escolares se de-
sarrollen satisfactoriamente y logren los propósitos educativos.
Por ejemplo, los resultados obtenidos en la Encuesta Nacional de
Salud en Escolares 2008, señalan que cerca de 20% de escuelas
carecen de piso de cemento o ﬁrme, drenaje, agua entubada,
tinacos funcionales, energía eléctrica, ventilación y alumbrado
adecuados. Asimismo, sólo en el 56% de las primarias y el 61%
de las secundarias existe disponibilidad de agua para beber en
forma gratuita para los alumnos. El agua se encuentra disponible

cultura de la salud

El Programa, ante este panorama, pretende contribuir a que Existencia y condiciones de la cooperativa, tienda, expendio
las comunidades educativas controlen y mejoren los determinan- o comedor escolar. 175
tes de la salud de los escolares, al generar entornos que le sean
favorables, impulsando la participación social. Tipo de alimentos que se ofertan en la cooperativa, tienda,
expendio o comedor.
Por lo anterior, es necesario que la comunidad educativa inci-
da en la promoción de entornos seguros y favorables para la salud Condiciones de las ventanas, pupitres, ventilación e
a través de prácticas planiﬁcadas, sistemáticas y colectivas que iluminación de las aulas.
se inscriban en la planeación escolar, a partir de realizar una valo-
ración del estado en que se encuentra la escuela y que considere Número y tamaño de salones de acuerdo a la
mejorar las condiciones físicas y ambientes psicosociales en los población escolar.
siguientes aspectos:
Limpieza de tinacos y cisternas.
A. Entorno físico:
Periodicidad en la recolección de basura.
Puertas de acceso seguro a la escuela.
Existencia de basura, material de construcción u otra clase
Pisos, barandales y escaleras en buenas condiciones. de desechos alrededor de la escuela.

Señalamientos de seguridad y rutas de evacuación. Condición de los servicios en el entorno escolar:
vigilancia, luz, banquetas, rutas de acceso al plantel,
Limpieza y funcionalidad de letrinas y sanitarios. entre otros.

Disponibilidad de agua potable. Extintores.

Condiciones de los bebederos y tomas de agua. Botiquines.

Existencia, características y ubicación de botes de basura. Medidas de seguridad en torno a la escuela.

para la salud

Puestos ambulantes fuera de la escuela. Modiﬁcar los determinantes que obstaculizan el desarrollo
176 sano de los estudiantes con la participación de la comunidad
Adecuar el entorno físico para que sea accesible y seguro escolar, apoyada por el personal de salud, instituciones
para el libre tránsito de personas con discapacidad. gubernamentales y privadas, grupos y comités, autoridades
locales y municipales.
En ocasiones, la solución requiere de recursos económicos y mate-
riales, para lo cual es necesario realizar gestiones ante las autori- Promover el ejercicio de los derechos humanos y
dades correspondientes. Además, cuando sea necesario, se puede la práctica de relaciones equitativas dentro de la
promover el diseño de reglamentos o acciones que contribuyan al comunidad educativa.
mejoramiento del entorno; por ejemplo, ofrecer alimentos nutri-
tivos y variados en las cooperativas o tiendas escolares. Erradicar cualquier forma de violencia entre sus integrantes,
a través de la práctica constante de la tolerancia, el diálogo
B. El cuidado del entorno psicosocial se orienta hacia: la y el respeto.
creación y cuidado del microclima psicosocial de bienestar,
conﬁanza e integridad para toda la comunidad educativa, Promover la vigilancia permanente del entorno escolar
que favorece el rendimiento académico de los estudiantes y y estar alerta de la presencia de personas extrañas fuera
el desempeño de los docentes: de la escuela.

Asegurar condiciones de convivencia para que exista Reconocer el esfuerzo y los logros de los docentes,
respeto, compañerismo, comunicación y solidaridad entre escolares y padres de familia en las acciones organizadas
la comunidad educativa; para ello es necesario que los por la escuela.
docentes propicien la comunicación asertiva y se muestren
solidarios con sus compañeros, autoridades y estudiantes. Promover la colaboración y ayuda mutua en las actividades
escolares de estudio y recreación.
Realizar eventos culturales, sociales y deportivos para
facilitar y propiciar el encuentro y la interacción entre la Estudio de los efectos del alcoholismo y el tabaquismo en
comunidad educativa. la salud de los escolares.

cultura de la salud

Fomentar grupos de estudio sobre los derechos 5.2 Las escuelas como entornos seguros y
favorables para la salud 177
humanos y la formación de valores en la escuela.

Promover una cultura de apego a la legalidad en el
ambiente escolar.
Razgos que caracterizan a las escuelas como entornos
Ampliar el tiempo dedicado a la actividad física, seguros y favorables para la salud.
recreación y deporte.
Apoyan la dignidad y bienestar individual y colectivo y ofrecen
Fomentar en todas las actividades escolares la práctica múltiples oportunidades de crecimiento y desarrollo para la
de las competencias para la vida. comunidad educativa, incluidos docentes, estudiantes y
sus familias.
Cuidar el ambiente y conservar las áreas verdes.
Implementan estrategias que fomentan y apoyan el
aprendizaje y la salud utilizando para ello todos los medios
y recursos disponibles.

Involucran al personal de educación y salud, a
personas destacadas de la comunidad y a autoridades
de distintos organismos en el desarrollo de actividades
escolares planificadas.

Conciben la educación para la salud en forma integral y
forman a los estudiantes en la perspectiva del desarrollo de
competencias para la vida.

para la salud

Fortalecen los factores protectores para disminuir El Consejo Escolar de Participación Social incorpora
178 comportamientos de riesgo. activamente a las asociaciones de estudiantes y padres, la
comunidad educativa, organizaciones de la sociedad civil y
Facilitan el acceso a los servicios de salud escolar, nutrición otras organizaciones de la comunidad.
y vida activa.
Las ventajas que ofrece contar con un entorno seguro y favorable
Involucran a todos los miembros de la escuela y de la a la salud son:
comunidad en la toma de decisiones y en la realización de
intervenciones para el aprendizaje, el fomento de estilos de Posibilitar el pleno desarrollo físico, psicológico y social;
vida saludables y la realización de proyectos comunitarios la autoestima y una imagen positiva de sí mismos en los
de promoción de la salud. alumnos y comunidad educativa.

Incluyen en sus proyectos y planes de trabajo el Favorecer el manejo de los determinantes de la salud y
mejoramiento del ambiente físico y psicosocial del ámbito el desarrollo de competencias en los escolares, así como
escolar y de sus alrededores. participar en opciones y situaciones de aprendizaje, o bien
en experiencias que promuevan la adopción de estilos de
Desarrollan actividades fuera del plantel escolar y vida saludables.
en la comunidad que favorecen ambientes escolares
seguros y saludables. Favorecer relaciones interpersonales positivas y
constructivas entre los integrantes de la comunidad
Evalúan las actividades desarrolladas para mejorar educativa que propicien el cuidado del ambiente y la
la salud de la comunidad educativa y miembros de la creación de entornos saludables.
comunidad en general.
Ofrecer un ambiente y un marco de trabajo y estudio
Capacitan y elaboran material educativo dirigido a al promover la salud tomando en cuenta las condiciones
docentes y estudiantes. del ediﬁcio, disponibilidad de agua, servicios de salud y

cultura de la salud

alimentación, espacios deportivos y recreativos, y condi-
ciones de seguridad para todos. 179
Para lograrlo es fundamental partir del contexto local, de las
condiciones de vida de los alumnos y de un conocimiento am-
plio de las necesidades y problemas de cada escuela. Con esta
información se pueden proponer planes de acción que contri-
buyan a fortalecer la salud, la seguridad y la convivencia, a ﬁn
de recuperar y fortalecer el trabajo educativo que realizan los
docentes en aula y fuera de ésta, y las actividades que se llevan
a cabo con la colaboración de los padres de familia y autorida-
des locales.
B. Personal de Salud
A continuación se ejemplifican algunas actividades de los
ámbitos de acción de la escuela, el personal de salud y de Asesorar y capacitar a los docentes sobre temas relacionados
los grupos colegiados como el Consejo Escolar de Participación con la promoción de la salud.
Social, que inciden para promover que la escuela sea un entorno
seguro y saludable. Convocar a grupos y asociaciones para que apoyen las
acciones en favor de la creación de ambientes saludables.
A. Escuela
C. Consejos Escolares de Participación Social
Desarrollar habilidades interpersonales en la comunidad
escolar para la comunicación, negociación, cooperación, Gestionar recursos para que el entorno cuente con alumbrado
solución de problemas, pensamiento crítico, compren- público, señalamientos viales y vigilancia, entre otros.
sión de consecuencias, toma de decisiones y control de
emociones, incluyendo el control del estrés, así como Promover la colaboración y ayuda mutua en las actividades
de los sentimientos negativos y frustrantes. de estudio, artísticas y de recreación.

para la salud

Conformar un directorio de instituciones que puedan
180 auxiliar en caso de ser una contingencia o para proporcionar
apoyos específicos.

Elaborar y difundir un mapa o esquema con la ubicación y
señalización de zonas de seguridad en los alrededores de
la escuela.

La modificación y mejoramiento de los entornos implica ne-
cesariamente incorporar estas acciones en las planeaciones y cas y éticas,1 contribuyen a la cohesión e integración social de las
proyectos escolares, los planes anuales de trabajo y las progra- comunidades educativas mediante el desarrollo de una cultura de
maciones de los docentes. Asimismo, es conveniente valorar la paz; esta cultura es una condición para el desarrollo armónico
posibilidad de aprovechar iniciativas y otros programas federa- de niños y jóvenes, a través de promover valores como el respeto,
les, estatales o locales ya sea de organismos públicos, privados o tolerancia, solidaridad, honestidad, colaboración y responsabili-
de la sociedad civil que promueven distintas acciones y ofrezcan dad, entre otros. De este modo, la convivencia representa un mar-
apoyos en pro de la salud de los estudiantes, maestros, padres de co promotor de salud y armonía propicio para el aprendizaje.
familia y comunidad en general.
Asimismo, desde la planeación que realizan los docentes se
El impulso de una cultura de la prevención en la escuela exige enfatiza el que los alumnos participen activamente en proyectos
el desarrollo, en los alumnos, de competencias encaminadas al formulados para explorar y analizar diversas situaciones
conocimiento y cuidado de sí mismos, la participación responsa- relacionadas con la salud y la seguridad, dentro y fuera de la
ble en la conformación de espacios seguros, la solución no vio- escuela, como una oportunidad para que pongan en práctica e
lenta de los conflictos, la capacidad para identificar y manejar 1 Las competencias cívicas y éticas que se proponen son: conocimiento y cuidado de sí
situaciones que representan riesgos y la actuación con apego a la mismo, autorregulación y ejercicio responsable de la libertad, respeto y aprecio de la
diversidad, sentido de pertenencia a la comunidad, la nación y la humanidad, manejo y
legalidad con un profundo sentido de justicia. De igual manera, resolución de conflictos, participación social y política, las cuales se promueven desde el
las escuelas que promueven la formación de competencias cívi- Programa Integral de Formación Cívica y Ética, entre otros.

cultura de la salud

integren los aprendizajes desarrollados sobre estos temas a través
de diversas asignaturas del currículo. Con estas actividades los 181
alumnos desarrollan compromisos con acciones a su alcance, de
manera individual y colectiva, que contribuyen al cuidado y la
preservación de la salud y la seguridad en el contexto familiar,
escolar y comunitario.

El desarrollo de competencias para favorecer la salud y los en-
tornos saludables y seguros apunta a fortalecer el trabajo que
los alumnos y profesores realizan como parte de las asignaturas
del currículo, como se señaló en el segundo apartado del Manual.
La reﬂexión sobre las prácticas que en la escuela se propicien,
derivadas del trabajo educativo que el maestro realiza en el aula,
facilitará que la comunidad identiﬁque la importancia, así como
los factores que conducen al cuidado de la salud y de la seguri-
dad, lo que representa una oportunidad para que la escuela se
organice y se asuma como entorno seguro y favorable para la
salud de la comunidad educativa, al mejorar sensiblemente las
condiciones físicas y psicosociales con el esfuerzo y compromiso
de todos sus integrantes.

para la salud

La participación social
en la escuela VI

VI
La participación social

en la escuela

6.1 La participación social

6.2 La planeación estratégica como herramienta para
la implementación del Programa en las escuelas de
educación básica

6.3 Hacia una escuela promotora de la salud

186 6.1 La participación social
trabajo, gestionar recursos, llevar el control y el seguimiento de
las acciones; todo lo anterior para contribuir al cuidado de la
salud en forma ordenada, sistemática y permanente.

El proceso de promover la salud en cualquier entorno, como ex-

L
La participación social es el cuarto eje de acción del Pro- presión de espacio saludable, se lleva a cabo con la participación
grama Escuela y Salud. Se considera un eje transversal que corresponsable de:
coadyuva a la implementación de los otros tres: a) Desar-
rollo de Competencias, b) Entornos Seguros y Favorables para la La población.
Salud y c) Acceso a los Servicios Públicos de Salud. Por su rel-
evancia y las características propias que le confiere el Programa, Los sectores que participan con la identificación de sus
se hace necesario destacarlo en este apartado. necesidades y recursos.

La capacidad para modificar los factores que inciden en la salud La elaboración de programas y planes institucionales para
es una de las competencias para la vida que la escuela promueve su mejoramiento.
y su resultado, la salud, es un factor que impacta positivamente
el aprovechamiento escolar de los niños, niñas y adolescentes
que cursan la educación básica. El logro de los propósitos
educativos requiere, además de la intervención pedagógica de
la escuela, la participación de la comunidad escolar y su entorno
social para que se aseguren condiciones saludables y seguras en
las escuelas.

La participación social en las escuelas es parte de un proceso
mediante el cual se relacionan, organizan, toman decisiones y
actúan individuos, grupos, instituciones y autoridades para iden-
tificar problemas de salud, elaborar y desarrollar programas de

cultura de la salud

Para ello, se requiere impulsar y desarrollar prácticas de ges- de los padres y la comunidad, así como la rendición de cuentas
tión escolar sustentadas en la autoevaluación de la salud escolar y la retroalimentación y fortalecimiento de las acciones que se 187
que permita a la comunidad educativa identificar sus condicio- realizan en la misma.
nes de salud individual y colectiva a fin de desarrollar acciones
para modificarlas mediante la planeación o proyecto escolar. Ello Esta cooperación se impulsa a través del colectivo escolar con
implica un alto grado de participación de todos los integrantes el apoyo de las autoridades educativas en las acciones orientadas
de la comunidad educativa. a elevar la calidad y la equidad de la educación, entre las que se
encuentran las relacionadas con la prevención de enfermedades
El Programa enfatiza que la escuela conceda importancia a la sa- y promoción de la salud.
lud a través de aprovechar la oportunidad de influir favorablemen-
te en la vida de los niños, los adolescentes y sus familias abriendo En este sentido, la participación social en la escuela persigue
el espacio escolar a la participación y a la colaboración de líderes los siguientes propósitos:
comunitarios, docentes, funcionarios, personal de salud, pa-
dres y alumnos, entre otros; lo que hace que la promoción de la A. Promover que la comunidad escolar, especialmente el
salud constituya un valor agregado al que ya tiene la escuela. estudiante, aprenda a participar mediante:

La creación de espacios favorables a la salud como la escuela Las experiencias de la vida diaria.
permite desarrollar acciones de colaboración interinstitucional e
intersectorial que involucran al sector público, privado y social. Diversas actividades que se desarrollan en la escuela.
En ese sentido, la participación que promueve el Programa forta-
lece un ambiente psicosocial favorable a la salud, es decir, busca Realización de la autoevaluación de las condiciones de
que los docentes, directivos, alumnos, las familias y los grupos salud escolar, así como apoyo en los diagnósticos de salud
contribuyan a un mejor funcionamiento de la escuela para que se de los escolares.
consolide como un espacio saludable y seguro, a través del cuida-
do de sus instalaciones, su mobiliario, el material didáctico del Desarrollo del proyecto escolar o planeación escolar en el
que disponen los maestros, el cumplimiento de los propósitos de que la salud escolar sea una de las finalidades a atender
los planes y programas de estudio, la orientación y colaboración mediante la participación de la comunidad.

La participación social en la escuela

188 La colaboración de la comunidad educativa en las Que las instituciones de salud apoyen y orienten las
comisiones, comités, brigadas, clubes y otros. acciones que se realizan en las escuelas; asesoren al
personal docente, apoyen la detección de problemas de
B. Lograr que la comunidad escolar, apoyada por el personal salud, la rehabilitación de los escolares y colaboren en la
de salud, participe en el cuidado de su propia salud, mediante gestión de recursos.
acciones específicas dirigidas a la prevención y la promoción
de salud, así como promoción de una nueva cultura de entornos C. Fortalecer las formas de organización escolar a través de
seguros y saludables. Para ello es necesario: la figura de los Consejos Escolares de Participación Social
(CEPS), en donde se pueda designar entre sus integrantes a
Que las maestras y maestros desarrollen con sus alumnos un responsable cuyas funciones prioritarias sean las de apoyar
los propósitos y contenidos de salud establecidos en y dar seguimiento a la gestión, planeación y ejecución de las
planes y programas de estudio de acuerdo con el grado acciones en favor de la salud que se desarrollen en la escuela.
y nivel educativo correspondiente; organicen y realicen
diversas actividades formativas que orienten a la comuni- D. Impulsar la vinculación y colaboración de la escuela con otras
dad escolar en general; se capaciten en temas de salud; instituciones como asociaciones civiles, grupos y comités
participen en la detección de riesgos y problemas de de la comunidad, las autoridades locales y municipales en
salud y en el seguimiento de los escolares que requieran diversas acciones para:
atención específica.
Otorgar recursos y realizar donaciones económicas o en
Que alumnas y alumnos pongan en práctica los especie tales como: lentes, prótesis, apoyos alimenticios,
conocimientos adquiridos, desarrollen hábitos para entre otros.
su autocuidado y el de su familia, y participen en las
actividades y eventos de la escuela que promuevan Brindar apoyos para la rehabilitación o tratamientos,
el cuidado de la salud y el cambio de los factores que tanto a las personas afectadas como a sus familiares.
influyen en la salud individual, familiar y colectiva.

cultura de la salud

Apoyar en la realización de campañas, concursos y otros
eventos educativos; contribuyendo a la reproducción Algunos ejemplos de cómo integrar la participación social serían: 189
de materiales y a la ejecución de obras de saneamiento,
por ejemplo. Los Consejos Escolares de Participación Social, junto
con las autoridades escolares, realizan gestiones ante
E. Incluir en la Planeación Escolar (Plan Anual de Trabajo, autoridades federales, estatales, municipales y locales
Planeación Estratégica de Transformación Escolar o para coordinar o conseguir apoyos que permitan atender
Proyecto Escolar), acciones relacionadas con el cuidado necesidades apremiantes en la escuela, que favorezcan
de la salud, a corto, mediano y largo plazos, en donde se que el trabajo escolar se desarrolle en las mejores
encuentren inmersos el sector salud, la escuela, padres condiciones de salud y seguridad para todos y cada uno
de familia, consejos escolares de participación social y de los miembros de la comunidad educativa.
otras instancias.
Establecer vínculos con otras instituciones públicas y
Los logros y beneficios que se deriven de la participación so- asociaciones civiles, así como con otras escuelas para
cial en las escuelas podrán constatarse en la apropiación y de- la conformación de redes de intercambio de acciones,
sarrollo de las competencias necesarias para modificar los de- estrategias e información relacionadas con el tema del
terminantes de la salud y observarse en los comportamientos, cuidado de la salud y la seguridad escolar.
hábitos, valores y habilidades que se hayan desarrollado en los
escolares. En cuanto a la comunidad escolar, se reflejará en la La comunidad educativa, a través de la planeación
colaboración que se logre en las diversas actividades de la es- estratégica, identifica, define y desarrolla las acciones
cuela, cuando la promoción de una cultura de la prevención y de mejora que propicien óptimas condiciones para el
la práctica de acciones en pro de la salud se impulse como parte proceso formativo de sus alumnos incidiendo en las
de las actividades cotidianas en los centros escolares y se ges- necesidades apremiantes y los problemas que afectan
tionen diversos apoyos como aporte a la ejecución de acciones la tarea sustantiva de la escuela. En esta planeación, se
en la escuela, mediante la oportunidad de aprovechar diversos especificará cómo se realizará la intervención en cada
programas e iniciativas cuyos propósitos y recursos beneficien una de las dimensiones de la gestión escolar, que se
la salud de la comunidad educativa. propongan en el marco del Programa Escuela y Salud.


190

cultura de la salud

6.2 La planeación estratégica como herramienta
para la implementación del Programa en las
lo que significa ofrecer mayores alternativas para el acceso, la
permanencia y la conclusión de los estudios de educación básica 191
escuelas de educación básica a grupos con mayores desventajas.

La calidad educativa está asociada a diversos factores: el entor-

U
no de los retos que se plantean para llegar al logro de no familiar, la escolaridad de los padres, el nivel socioeconómico
la calidad educativa en las escuelas de educación básica de las familias, el entorno social y ambiental, condiciones de las
es contar con renovadas formas de gestión escolar que escuelas y las condiciones de salud de los alumnos.
propicien la realización de la planeación estratégica1, a través de
la cual se formulen y desarrollen todas aquellas acciones enfoca- Aunque no existe suficiente evidencia de la relación que
das al fortalecimiento y mejoramiento de las dimensiones de la existe entre las condiciones de salud y el desempeño escolar del
institución escolar: la pedagógica curricular, la organizativa, la alumnado, sí pueden establecerse ciertas asociaciones entre los
administrativa y la relacionada con la participación social; me- problemas de salud que afectan la capacidad de aprendizaje de
diante su ejecución, las escuelas pueden responder con mayor los escolares o influyen en la deserción, la inasistencia, el atraso
eficacia a las necesidades que la sociedad impone. y la reprobación; lo que pone en riesgo de rezago educativo a
esta población.
En el marco de las acciones y estrategias establecidas en el
sector educativo y de salud, se enfatiza la responsabilidad y De manera similar, las condiciones de bienestar y seguridad
un compromiso integral en el que intervienen varios actores que prevalecen en la escuela son un factor importante para la
y se suman esfuerzos interinstitucionales, con la finalidad de creación de un clima de trabajo favorecedor del aprendizaje.
que en las escuelas los niños y jóvenes desarrollen armónica-
mente, y de manera integral, todas sus facultades. Ante esto, es necesario diseñar y aplicar esquemas de atención
innovadores, incluyentes, flexibles e integrales en los cuales los
Como ya se mencionó, uno de los mayores desafíos para el sec- problemas y necesidades de la comunidad escolar sean trabaja-
tor educativo es lograr una educación de calidad con equidad, dos mediante ejes y acciones transversales que den mayor sig-
nificado a la tarea educativa de la escuela, con la finalidad de
1 DGDGIE (2006), Plan Estratégico de transformación escolar. SEP, p. 14.
proporcionar a los alumnos una mejor formación.


vas de los alumnos, a la mejora de la organización, administra-
192 ción y formas de vinculación de la escuela con la comunidad.2

Para ello, se ha implementado el Plan estratégico de transfor-
mación escolar o proyecto escolar3 en los planteles de educación
básica, el cual incluye una serie de estándares que se conciben
como referentes, criterios y normas que sirven como guía para
dar rumbo a las acciones que emprende el colectivo escolar.

En este marco, a continuación se destacan algunos estándares
relacionados con la prevención y promoción de la salud (física,
mental y psicosocial) en el ámbito escolar, que impulsa la cons-
trucción de entornos seguros y favorables a la salud, contribu-
yendo a generar condiciones que alienten el mejoramiento de los
niveles de logro educativo en la población escolar.

Dimensión pedagógica curricular
Por lo anterior, se considera importante promover una edu-
cación de calidad para el desarrollo integral de niños y ado- La escuela incentiva el cuidado de la salud, el aprecio por el arte
lescentes que propicie habilidades, potencialidades y valores, y la preservación del ambiente.
tanto personales como sociales, y no únicamente la adquisición
de conocimientos. Se fomenta el cuidado de la salud, el medio ambiente, las ma-
nifestaciones artísticas y culturales; se impulsa el fomento de
En el reto de lograr la calidad educativa, las escuelas de edu- 2 DGDGIE. Plan Estratégico de transformación escolar. SEP. México. 2006.p. 14
cación básica cuentan con una herramienta para planificar y
3 Con este concepto nos referiremos a la planeación estratégica que desarrollan las escuelas,
desarrollar todas aquellas acciones enfocadas al fortalecimiento ya que el instrumento de planeación estratégica adopta diferentes nomenclaturas en las
de la práctica pedagógica en función de las necesidades educati- entidades federativas: plan estratégico de transformación escolar, planeación escolar,
proyecto escolar, etc.

cultura de la salud

una cultura de la prevención, donde la actitud hacia los riesgos Dimensión organizativa
sea proactiva y donde entre todos identifican los principales de- 193
terminantes que afectan a la salud para proceder a su modifica- Los alumnos se organizan y participan activamente en las ta-
ción, donde la anticipación y la planeación formen parte de una reas sustantivas de la escuela.
forma de proceder comunitaria. Alumnos, docentes, directivos y
padres de familia se ven convocados a reconocer la necesidad de Se organizan actividades en torno a proyectos formulados
observar las prácticas cotidianas para analizarlas y adoptar una para explorar y analizar diversas situaciones relacionadas con
posición preventiva frente a los riesgos que se identifican en los la salud y la seguridad, dentro y fuera de la escuela, como una
ambientes escolares y su entorno. Con la cultura de la preven- oportunidad para que los alumnos pongan en juego e integren
ción, se reconoce que la integridad física va de la mano con el aprendizajes desarrollados sobre estos temas a través de diver-
cuidado de la salud, lo que permite prever los efectos nocivos de sas asignaturas del currículo. A través de estas actividades los
una conducta de riesgo, así como la puesta en marcha de accio- alumnos desarrollan compromisos con acciones a su alcance, de
nes encaminadas hacia otros como a sí mismo. manera individual y colectiva, que contribuyen al cuidado y la
preservación de la salud y la seguridad en el contexto familiar,
La comunidad escolar se desenvuelve en un ambiente propicio escolar y comunitario.
a la práctica de valores universales tales como la solidaridad, la
tolerancia, la honestidad, la responsabilidad, en el marco de
la formación ciudadana y la cultura de la legalidad.

La escuela contribuye a la cohesión y la integración social
de las comunidades escolares mediante el desarrollo de una
cultura de paz. La cultura de paz es tanto una condición para
el desarrollo armónico de niños y jóvenes, como un objetivo
de una formación ciudadana comprometida con los valores de
respeto, tolerancia, solidaridad, honestidad, colaboración y
responsabilidad. La convivencia representa un marco promo-
tor de salud y armonía.


La escuela participa en una red de intercambio con otras escue-
194 las para fortalecer la mejora de la práctica docente, directiva,
de los aprendizajes de los alumnos y de relación con los padres
de familia.

A través de la coordinación de esfuerzos entre el personal di-
rectivo y de supervisión, se generan experiencias para fortalecer
las condiciones de salud y de seguridad en el entorno comunita-
rio a través de la comunicación entre alumnos, docentes y padres
de familia. Con ello se genera un conocimiento compartido sobre
las necesidades y retos de las comunidades donde se ubican las
escuelas para garantizar la salud y la seguridad de los alumnos.
Asimismo, se generan acciones coordinadas que responden, de
manera ajustada, a las necesidades de cada localidad.

Dimensión administrativa La escuela mejora su infraestructura material para llevar a cabo
eﬁcazmente sus labores: aulas en buen estado, mobiliario y equi-
Se cumple con el calendario escolar, se asiste con puntualidad y po adecuados a los procesos modernos de enseñanza y aprendi-
se aprovecha óptimamente el tiempo dedicado a la enseñanza. zaje, laboratorios equipados, tecnología educativa, iluminación,
seguridad, limpieza y los recursos didácticos necesarios.
El desarrollo de competencias que se promueven, apunta a
fortalecer el trabajo que los alumnos y profesores realizan en La escuela impulsa la gestión con autoridades municipales,
torno a diversas asignaturas del currículo, como las referidas en estatales y federales para coordinar acciones que permitan
el segundo apartado de este Manual. Así también, la escuela es atender las necesidades más apremiantes y que garanticen
capaz de ofrecer a los estudiantes actividades y oportunidades que el trabajo escolar se desarrolle en las mejores condicio-
de aprendizaje variadas en el tiempo dedicado a la enseñanza y nes de higiene, orden y seguridad para todos los miembros
cuando existe la posibilidad de ampliar la jornada escolar. de la comunidad escolar.

cultura de la salud

Dimensión de participación social comunitaria A fin de contribuir al diseño y desarrollo de la planeación es-
tratégica en la que se articulen acciones orientadas a la pre- 195
El personal de la escuela, padres de familia y miembros de la vención y promoción de la salud en las escuelas de educación
comunidad participan en la toma de decisiones y en la ejecución básica, a continuación se proponen algunos aspectos a con-
de las acciones en beneficio del centro educativo. siderar para la autoevaluación inicial y se incluyen algunas
orientaciones para la definición y desarrollo de la planeación
Plantea la apertura de la escuela a la comunidad con propósitos escolar que permita mejorar su situación en la escuela.
claramente identificados con la salud y seguridad de los alumnos.
En este marco, el trabajo con padres de familia se asume como Es importante destacar que al asumir que promover la salud
una fortaleza de la escuela para impulsar acciones educativas que de los escolares como parte de su desarrollo integral es también
recuperen las mejores prácticas de salud y de seguridad presentes una finalidad educativa, el colectivo escolar puede apoyar a la
en las familias, al tiempo que, desde la escuela, se contribuya comunidad educativa a realizar y desarrollar acciones en el marco
a su enriquecimiento. Asimismo, se contempla la participación de la planeación estratégica, considerando en términos generales
con otras instancias como instituciones públicas y organizacio- cuatro momentos clave:
nes sociales que contribuyan a la conformación de redes de pro-
tección a favor de la recreación, el deporte, la cultura y la salud. 1. Autoevaluación. Definir lo que en materia de salud individual
y colectiva se atenderá como prioridad de la escuela. Esto
lleva a la necesidad de emprender un diagnóstico que facilite
ubicar las condiciones sanitarias en el entorno, el estado
de salud de los ecolares y los determinantes en los que es
imperativo incidir, para lo cual pueden solicitar el apoyo a las
unidades de salud cercanas a la escuela. Se puede recurrir al
tercer apartado de este Manual para contar con información
sobre los determinantes de la salud.


El siguiente cuadro puede ser de utilidad para realizar la autoevaluación inicial:
196 Dimensión Preguntas

Pedagógica ¿Qué acciones se emprenden en la escuela cuando se identifica a alumnos con bajo rendimiento y problemas de salud?.
curricular
¿Se presentan casos recurrentes de problemas de salud en algunos alumnos?, ¿qué hace la escuela al respecto?.

¿Cuáles de las actividades que realiza la escuela se relacionan con el cuidado de la salud y la seguridad?.

¿En la escuela los alumnos desarrollan proyectos para fortalecer los contenidos de salud, prevención y convivencia democrática?.

¿Cómo se resuelven los conflictos entre alumnos? ¿Intervienen los adultos? ¿Se aprovechan para el aprendizaje de todos los
alumnos?.

¿La comunidad escolar realiza acciones para conocer el perfil de salud de los alumnos, grupos y escuela? En caso afirmativo,
¿emprenden acciones al respecto?, ¿de qué tipo?, ¿con qué recursos?.

¿Se implementan en la escuela acciones para combatir el sobrepeso, la obesidad y el sedentarismo?.

¿La escuela realiza acciones para fomentar la cultura física y las prácticas deportivas en su comunidad, desde la formación
curricular y extracurricular? ¿Cuáles son las acciones que emprende?.

¿Cómo se fomentan los hábitos de higiene personal y del entorno?.

¿La salud de los alumnos, profesores y comunidad es una prioridad en la tarea educativa de la escuela? ¿Qué acciones realiza?.

cultura de la salud

Dimensión Preguntas
197
Organizativa ¿En la escuela se planean y desarrollan acciones colectivas relacionadas con el cuidado de la salud y la seguridad escolar?

¿Quién o quiénes las definen? ¿Con estas acciones se toman en cuenta los propósitos de la educación básica? ¿Cómo se
organiza el personal de la escuela para coordinarlas, llevarlas a cabo, dar seguimiento y difusión? .

¿La escuela establece algún tipo de intercambio y/o colaboración con otras escuelas o instituciones u organismos rela-
cionada con la promoción y prevención de la salud? ¿Estas acciones se desarrollan con la participación de los alumnos?
¿Mejoran los niveles de aprovechamiento de los alumnos?.

¿Cuáles mejoras de la escuela propician?.

¿Algunas de estas acciones contribuyen al mejoramiento de la calidad de vida de los familias de los alumnos, los maestros,
y de la comunidad en su conjunto?, ¿Mejoran la relación de la escuela con los padres de familia?.

¿Cómo operan las cooperativas o tiendas escolares en relación a la selección de alimentos que se venden en ellas?
¿Qué tipo de alimentos se venden fuera de la escuela?.

Administrativa ¿Se brinda el tiempo suficiente a los contenidos curriculares relacionados con el cuidado de la salud y la seguridad?

¿Existen, en el espacio físico escolar, condiciones para garantizar la salud y la seguridad de todos los integrantes de la
comunidad escolar?

¿La escuela cuenta con espacios adecuados para que los alumnos desarrollen actividades deportivas y recreativas? ¿Tiene
identificadas sus zonas de seguridad y rutas de evacuación para casos de emergencia?, ¿cuenta con extintores?, ¿con ac-
tores de la comunidad escolar capacitados para casos de emergencia?


198 Dimensión Preguntas

Participación social ¿La seguridad y el cuidado de la salud forman parte de los temas que se abordan con los padres de familia en las reuniones
comunitaria que se sostienen con ellos?.

¿Qué recursos ofrece la comunidad donde se ubica la escuela para promover la salud y la seguridad de los estudiantes?.

¿Qué vínculos tiene la escuela con instancias de salud y de seguridad locales?.

¿De qué manera participan los alumnos, los maestros, los padres de familia y otros miembros de la comunidad en decisiones
sobre acciones a favor del cuidado de la salud y la seguridad en la escuela?.

¿Qué nivel de incidencia tienen los Consejos de Participación Social en el desarrollo de acciones de promoción de la salud
y seguridad escolar?.

¿Cuáles estrategias se promueven en la escuela para propiciar ambientes armónicos y climas de convivencia sana entre
alumnos, docentes y padres de familia?.

cultura de la salud

2. La segunda fase refiere a la identificación de los aspectos y lo que falta por hacer es un ejercicio necesario en toda
de mejora. Una vez que se establezca la prioridad a ser planeación. Reorientar, ajustar o cambiar los aspectos que 199
atendida en la autoevaluación, corresponde formular un no estén brindando los resultados esperados contribuye a
conjunto de acciones viables encaminadas a modificar las que progresivamente se modifiquen las causas que deterioran
condiciones encontradas, referir los recursos necesarios y la salud en la comunidad educativa, principalmente de los
quiénes y cómo participan. escolares. De igual modo, evaluarlo que se ha hecho da
oportunidad a tomar decisiones con base en resultados y
3. Llevar a cabo las acciones. La puesta en marcha de las preparar el terreno para nuevas acciones en beneficio de la
acciones formuladas mediante la participación de los salud de todos.
estudiantes, maestros, autoridades educativas y personal
de salud, si es el caso, del Consejo Escolar de Participación Impulsar que la comunidad educativa forme parte de los procesos
Social u otros órganos colegiados existentes en la escuela. de mejora de la salud y adquiera las competencias necesarias para
Esta fase incluye la gestión de los recursos necesarios modificar los factores causales que inciden en la salud es una
para su desarrollo. De acuerdo con la naturaleza y la tarea permanente y requiere de múltiples acciones en el presente
finalidad de estas acciones, entre otras, se puede recurrir y en el futuro a fin de lograr mejores condiciones de salud y edu-
a las orientaciones para fortalecer el desarrollo de las cación en la población.
competencias para la modificación de los determinantes de
salud y a la secuencia didáctica presentadas en el segundo
apartado de este Manual. Asimismo, es fundamental
articular los diferentes apoyos que proveen los programas
y proyectos federales, estatales y municipales a fin de
establecer sinergias y evitar duplicidades. La coordinación
interinstitucional con organismos públicos y privados es
un elemento de apoyo a considerar.

4. Valoración de los logros. Dar seguimiento a lo que se va
haciendo a fin de reconocer los avances, las dificultades


200 6.3 Hacia una escuela promotora de la salud
Así, el reto es convertir las escuelas de México en Escuelas
Promotoras de la Salud. Para ello se proponen como aspectos
relevantes los siguientes:

Establecer o fortalecer acuerdos y planes conjuntos entre
los sectores educativo y de salud.

E
n noviembre de 1996 México se adhirió a la iniciativa “Es-
cuelas Promotoras de la Salud” que la Organización Mun- Mejorar la coordinación interinstitucional.
dial de la Salud (OMS) y la Organización Panamericana de
la Salud (OPS) están impulsando en todo el mundo. Asimismo Establecer y desarrollar proyectos conjuntos de salud en
pasó a formar parte de la Red Latinoamericana de Escuelas Pro- cada escuela.
motoras de la Salud y adquirió el compromiso de formar Escuelas
Promotoras de la Salud en todo el país, así como una Red Nacio- Fortalecer la interrelación entre la escuela y la comunidad.
nal que facilite su difusión, interacción y desarrollo.
Apoyar formas de organización encaminadas a la promoción
Con el propósito de fortalecer las acciones que ya se realizarán de la salud.
y avanzar de manera paulatina en la creación de estas escuelas,
se decidió la realización de un Proyecto para formar un grupo Establecer estrategias para la revisión permanente de los
inicial de Escuelas Promotoras en todo el país, que a su vez se programas de estudio de la educación básica.
convirtiera en el modelo a seguir. Las estrategias y principios de
este Proyecto se basan en la Salud Integral del Escolar. Apoyar el desarrollo de estrategias de capacitación y
elaboración de materiales.
En nuestro país se adoptó el concepto de Escuelas Promotoras
de la Salud para aquella escuela donde se trabajen, de manera Por Escuela Promotora se entiende aquella en la cual alumnos y
organizada, acciones relativas a las cuatro vertientes de acción alumnas, docentes y padres de familia trabajan juntos para mejo-
y que se deriven de un diagnóstico escolar elaborado por la co- rar la educación, la salud y los ambientes donde viven, aprenden
munidad escolar. y se desarrollan.

cultura de la salud

Para lograr que: suficientes, así como a la equidad e igualdad en la educación
y la salud. 201
La escuela sea un ambiente seguro y saludable.
Promover el desarrollo de habilidades, actitudes y valores
Se establezcan relaciones interpersonales que contribuyan en la comunidad escolar y en su entorno que permitan
a la salud mental y social. establecer estilos de vida saludables y seguros.

Los alumnos y las alumnas aprendan y promuevan hábitos, Transmitir a la comunidad escolar los conceptos de salud
actitudes y valores para cuidar la salud y la vida. y educación entendidos como capacidades para saber
interrelacionar lo que aprendemos y hacemos, y así tomar
Se realicen acciones de prevención y se identifiquen riesgos. decisiones que contribuyan a nuestro bienestar y al de
los demás.
Se identifiquen los problemas que afecten la salud de los
alumnos y se promueve su solución. Convertir en actores y protagonistas en la tarea de
preservar y restaurar la salud a los alumnos y las alumnas,
Las vertientes de acción que se proponen constituyen el camino los docentes y los padres de familia, quienes apoyados por
para convertir las escuelas en Escuelas Promotoras de la Salud, el personal de salud, instituciones, grupos y autoridades
que se distinguen por: de gobierno, decidan y realicen acciones de salud.

Considerar que la escuela tiene un gran potencial para Realizar su propio diagnóstico de salud y elaborar y
contribuir al desarrollo de la salud como un bien social, desarrollar un proyecto participativo escolar.
necesario para que los alumnos puedan crecer y desarrollarse
adecuadamente y vivir con bienestar. En la Escuela Promotora, la salud es un esfuerzo continuo.

Plantear su desarrollo en el contexto de la comunidad y Es un trabajo que organizan y llevan a cabo los alumnos, los
con relación a las políticas educativas, al mejoramiento docentes y los padres de familia y cuyos efectos y beneficios
de programas curriculares y del magisterio, a los recursos trascienden hasta las familias y la comunidad.


En este sentido, trabajar por la salud no es un regalo, no es una
202 actividad eventual o de campaña ni se limita sólo a la detección.

La Escuela Promotora, como parte de la comunidad, está pre-
sente en el quehacer de las instituciones de salud, de los grupos
organizados y las autoridades de gobierno que la apoyan en su
desarrollo y crecimiento.

Impulsar que la comunidad educativa forme parte de los proce-
sos de mejora de la salud y adquiera las competencias necesarias
para modiﬁcar los factores que inciden en la salud de la comuni-
dad educativa es una tarea permanente y requiere de múltiples
acciones en el presente y en el futuro a ﬁn de lograr mejores
condiciones de salud y educación en la población.

Ojalá este Manual resulte provechoso para alcanzar a
esta meta.

Escuela y Salud, una combinación favorable para el logro
educativo y el bienestar individual, familiar y social.

cultura de la salud

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Salud 2007-2012, México.

cultura de la salud

Desarrollando competencias para una nueva cultura de la salud
Manual para el maestro del Programa Escuela y Salud

Se imprimió por encargo de la Subsecretaría de Educación Básica,
a través de la Comisión Naciónal de Libros de Texto Gratuitos
en los talleres de (nombre del taller)
con domicilio en (domicilio)
el mes de diciembre de 2008.
El tiraje fue de (número de ejemplares) ejemplares.

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