Masas en cuello 2015.

Notas del editor

• #6: Enlarged cervical lymph nodes are a common finding on physical examination in the pediatric population. Lymph nodes a re discrete, ovoid structures that are widely distributed throughout the body. L ymphadenopathy is defined as an abnor- mality in the size and/or character of the lymph node. In general, lymph nodes larger than 1 cm in diameter are considered enlarged, and defined as cervical Lymphadenopathy. Most commonly, lymphadenopathy represents a transient response of lymphatic tissue hyperplasia to a local benign inflammatory process. Up to 90% of children be- tween the ages of 4 and 8 have palpable cervical lymph nodes. Lymphadenopathy, however, can also represent other more significant pathology, including a neoplastic process. Specifically, about 15% of biopsied cervical lymph nodes in children represent a malignancy. 5,6 It is therefore critical to understand the differential diagnosis to direct an appropriate and timely evaluation.
• #8: nfections: The most common cause of cervical lymphadenopathy in children is from a viral upper respiratory tract infection. 8 The other viruses listed in Box 1 have all been associated with cervical lymphadenopathy as well. Group A b -hemolytic streptococci and Staphylococcus aureus are the most common causes of bacterial cervical lymphadenitis in children. 9,10 Prevalence of methicillin-resistant S aureus (MRSA) is increasing; one study reports a rate rising from 15% to 40% in a 3-year period, whereas other studies report much higher rates. 11–13 Anaerobic bacteria from dental caries and periodontal disease are other bacterial causes of cervical lymphadenopathy. Cat scratch disease caused by Bartonella henselae is estimated to have an annual incidence of 9.3 per 100,000 with most cases reported from September to January.
• #25: Las anomalías branquiales están revestidos por epitelio. Totallesiones quísticas son más comunes que la fístula, pero suelen estar presentesmás tarde (por ejemplo, segunda década) 0,7 quistes más a menudo presentes comono dolorosa masas de tejido blando debajo del músculo ECM. Sin embargo,que se pueden presentar con la infección aguda. Cambio en el tamañodurante las infecciones respiratorias superiores se observa en hasta el 25% 0.26Las anomalías se han clasificado en cuatro types.5 Tipo 1son superficiales, pero ubicado en la profundidad a la platisma y cervicalfascia, a lo largo del borde anterior del músculo ECM. Tipo 2anomalías son los más comunes. Ellos profundo curso a laSMC muscular y ya sea anterior o posterior a la carótidaarteria. Tipo 3 lesiones pasan entre la bifurcación de la carótiday se encuentran adyacentes a la faringe. Tipo 4 lesiones son mediala la vaina carótida y en estrecha aproximación a lafaringe, generalmente a nivel de la fosa tonsilar.La presentación más común en bebés y niños pequeñoses un segundo seno hendidura branquial con el drenaje de unpequeño hoyo cutánea a lo largo del borde anterior del esternocleidomastoideo menormuscular. En ocasiones, un tracto subcutáneoes palpable más cefálica. Los síntomas menos comunes incluyenestridor, disfagia, odinofagia, o parálisis de los nervios craneales.Carcinoma Branchiogenic se ha diagnosticado en adults.27Dados los riesgos de infección, una nueva ampliación o malignidad,escisión electiva se recomienda una vez que el diagnósticofue hecho. Normalmente no hay urgencia; así, uno puede diferirescisión más allá de 3 a 6 meses de edad o para permitir el tratamientode una infección aguda. Los antibióticos sistémicos y aspiración songeneralmente preferible a la incisión y drenaje, lo que podríaproducir más distorsión de los planos quirúrgicos; sin embargo,cuando el diagnóstico no está claro, este último permite la biopsia del quistepared, que puede ayudar a distinguir entre un infectadoquiste de la hendidura branquial y linfadenitis bacteriana simple.
• #29: Las anomalías branquiales están revestidos por epitelio. Totallesiones quísticas son más comunes que la fístula, pero suelen estar presentesmás tarde (por ejemplo, segunda década) 0,7 quistes más a menudo presentes comono dolorosa masas de tejido blando debajo del músculo ECM. Sin embargo,que se pueden presentar con la infección aguda. Cambio en el tamañodurante las infecciones respiratorias superiores se observa en hasta el 25% 0.26Las anomalías se han clasificado en cuatro types.5 Tipo 1son superficiales, pero ubicado en la profundidad a la platisma y cervicalfascia, a lo largo del borde anterior del músculo ECM. Tipo 2anomalías son los más comunes. Ellos profundo curso a laSMC muscular y ya sea anterior o posterior a la carótidaarteria. Tipo 3 lesiones pasan entre la bifurcación de la carótiday se encuentran adyacentes a la faringe. Tipo 4 lesiones son mediala la vaina carótida y en estrecha aproximación a lafaringe, generalmente a nivel de la fosa tonsilar.La presentación más común en bebés y niños pequeñoses un segundo seno hendidura branquial con el drenaje de unpequeño hoyo cutánea a lo largo del borde anterior del esternocleidomastoideo menormuscular. En ocasiones, un tracto subcutáneoes palpable más cefálica. Los síntomas menos comunes incluyenestridor, disfagia, odinofagia, o parálisis de los nervios craneales.Carcinoma Branchiogenic se ha diagnosticado en adults.27Dados los riesgos de infección, una nueva ampliación o malignidad,escisión electiva se recomienda una vez que el diagnósticofue hecho. Normalmente no hay urgencia; así, uno puede diferirescisión más allá de 3 a 6 meses de edad o para permitir el tratamientode una infección aguda. Los antibióticos sistémicos y aspiración songeneralmente preferible a la incisión y drenaje, lo que podríaproducir más distorsión de los planos quirúrgicos; sin embargo,cuando el diagnóstico no está claro, este último permite la biopsia del quistepared, que puede ayudar a distinguir entre un infectadoquiste de la hendidura branquial y linfadenitis bacteriana simple.