Médula oblongada
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Este documento resume la anatomía de la médula oblongada. Describe su ubicación entre la médula espinal y el puente, y su configuración externa e interna. Detalla las estructuras que la componen como los tractos piramidales, olivares, solitarios y vestibulares, así como los núcleos gráciles, cuneiformes y del hipogloso. Explica las conexiones y funciones de estas estructuras en el control motor y sensorial.
![Extremos laterales del puente
De adelante hacia atrás
Tracto espinocerebeloso ant. [de Gowers]
Lemnisco Trigeminal
Formado por fibras de los núcleos espinal y sensitivo principal del N.
Trigémino
Se dirigen en forma cruzada y directa hacia el tálamo
Fibras provenientes del núcleo sensitivo principal
Tracto Trigeminotalámico Posterior](https://image.slidesharecdn.com/mdulaoblongada-140224214527-phpapp02/85/Medula-oblongada-65-320.jpg)
Médula oblongada
- 1. Médula Oblongada (Bulbo Raquídeo) POR: OSCAR EDUARDO REYES MARTÍNEZ
- 2. Ubicada… entre la médula espinal (abajo) Y… el puente (arriba) Médula Oblongada + Puente + Mesencéfalo = Tronco encefálico Apoyada sobre la superficie basilar del occipital Forma de pirámide Base superior = a nivel del surco bulbopontino Cara anterior, lateral (2) y posterior
- 3. Configuración Externa Vista Anterior A nivel de la línea mediana… Fisura Media Anterior = Prolongación sup. del surco mediano de la médula espinal Se extiende en dirección superior hasta el surco bulbopontino Unión FMA + Surco Bulbopontino= Foramen ciego de la Médula Oblongada Porción Inf. FMA está cubierta por la decusación piramidal Formada por 3-5 haces de fibras del tracto corticoespinal lateral
- 6. Ambos lados FMA Prominencias longitudinales Pirámides Se extienden desde… el surco bulbopontino Hasta… la decusación piramidal Dirección Lat. a c/pirámide Surco Anterolateral (P. Inf.) • Surco Preolivar (P. Sup.) Por fuera del Surco Preolivar = Oliva Inferior • Prominencia de 1.5 cm de long. • Producida por el núcleo olivar subyacente Origen aparente de las raíces (10-12) Nervio Hipogloso
- 8. Dirección Post. a la Oliva Surco Retroolivar Origen aparente Nervios Craneales IX y X Raíces Craneales del N. Accesorio (N.C. XI) Detrás del surco Extremo Inf. y Olivas Inf. Región Retroolivar Fibras Arcuatas Externas Anteriores Fibras Provenientes del Núcleo Arcuato Se dirigen hacia… el pedúnculo celebeloso inf.
- 9. Vista Posterior Línea Media… Surco Medio Post. homónimo de la ME Continuación sup. del surco Termina a nivel de la apertura del 4° ventrículo (pico del cálamo) Por detrás Óbex Formado por una lámina de sust. gris transversal Se extiende entre los tubérculos gráciles
- 10. A ambos lados del SMP Tubérculos Gráciles Prominencias producidas por los núcleos gráciles Continúan en dirección con los fascículos gráciles Conforman la porción medial del cordón posterior Llevan fibras provenientes de la mitad inf. del cuerpo Por fuera del tubérculo grácil Surco Intermedio Post. En dirección lat. Tubérculo Cuneiforme Prominencia producida por el núcleo cuneiforme A nivel del extremo sup del fascículo cuneiforme
- 12. Configuración Interna Sustancia Blanca Porción ant. y medial en todos los niveles (Sup, medio e inf.) Tractos piramidales Ambos lados de la FMA Fibras provienen de neuronas cuyos cuerpos están ubicados en la corteza cerebral (lóbulos frontal y parietal) Conducen impulsos excitatorios e inhibitorios para la función motora voluntaria
- 13. Fascículo Cuneiforme Porción post. del cordón Lleva fibras de la porción sup. del cuerpo Dirección lat. y ant. al FC Surco Posterolateral Por fuera= Tubérculo Trigeminal Saliente producida por el núcleo espinal del n. trigémino Pedúnculos Cerebelosos Inf. (der. e izq.) Conducen fibras del tracto espinocerebeloso post. Fibras provenientes de la oliva inf. hacia el cerebelo
- 14. Tractos Piramidales Contienen… Fibras Corticoespinales 80% cruzan hacia el lado contrario a nivel de la decusación piramidal, para formar el tracto corticoespinal lateral El 20% restante descienden y forman el tracto corticoespinal anterior Fibras Corticonucleares Bulbares O= Corteza cerebral Abandonan el tracto piramidal a nivel de los núcleos motores de los NC Núcleo Espinal del NC XI Núcleo del NC XII Núcleo ambiguo
- 15. Fibras Corticorreticulares O= Corteza Cerebral Terminan= A nivel de los núcleos de la formación reticular Dirección post. al tracto piramidal Tracto tectoespinal Neuronas tienen sus núcleos a nivel del colículo sup. Y terminan a nivel de la ME A nivel de la línea mediana… Decusación del lemnisco medial o decusación sensorial Cruce de las fibras arcuatas internas a nivel de la oliva inf.
- 16. Lemnisco medial Formado por fibras ascendentes Se extienden desde la decusación del lemnisco medial Pasan por el troco encefálico Termina en el tálamo Conducen impulsos de la sensibilidad cutánea general Por detrás Fibras arcuatas internas Tiene sus cuerpos neuronales a nivel de los núcleos del cordón Y sus axones forman parte del lemnisco medial
- 18. En dirección post. a las fibras arcuatas internas A ambos lados de la línea mediana Fascículo Longitudinal Medial Fibras conectan los núcleos motores de los NC entre sí Aparato vestibular con los m. oculares y del cuello y el sist. extrapiramidal Permite coordinar los grupos musculares (ej. Músculos de la lengua, de la masticación, faríngeos al momento de la deglución o del habla)
- 20. Porción Sup. y Media MO Detrás del complejo olivar inferior Tracto olivocerebeloso Formado por fibras que provienen de la oliva inf. Ascienden por el pedúnculo cerebeloso inf Para llegar al cerebelo contralateral Oliva Inf. Llegan Fibras provenientes del tracto espinoolivar Provienen del asta posterior de la médula espinal, ascienden y terminan en la oliva contralateral Allí hacen sinapsis y se proyectan hacia el cerebelo Conducen impulsos exteroceptivos y propioceptivos
- 21. Corte que pasa por la porción media de la médula oblongada Encontramos… A nivel posteromedial Fascículo Longitudinal Post. (de Schütz) Formado por fibras eferentes provenientes del hipotálamo Se dirige hacia los núcleos secretores y motores Ubicados a nivel del piso de la fosa romboidal Núcleos de los NC III, VII, X, XII y núcleos solitario, ambiguo y salival Conduce impulsos olfatorios, táctiles y motores
- 22. A la altura de la porción media (MO) A nivel post. y lateral Tracto Solitario Formado por un conjunto de fibras eferentes Provenientes de los NC VII, IX y X Se dirigen hacia los núcleos del tracto solitario Dirección lateral al tracto solitario Tracto espinal del nervio trigémino Integrado por fibras que provienen del nervio trigémino conduciendo estímulos dolorosos y térmicos
- 23. Porción anterior y lateral… Capa de fibras cubren por delante a la oliva inf. Amiculo de la oliva Fibras aferentes y eferentes del complejo olivar inf. Dirección anterior y lateral… Fibras arcuatas externas anteriores Provenientes del núcleo arcuato Se ubican lateralmente alrededor de la oliva inf Para llegar al pedúnculo cerebeloso inferior
- 24. Corte Transversal A nivel de la línea mediana Rafe de la médula oblongada (Decusación del lemnisco medial) En dirección lateral a la porción post. del rafe Porción del tracto rafeespinal ant. Se encuentra en la porción post del FLM Por delante, dentro del FLM= Tracto tectobulbar Unen el colículo sup. del mesencéfalo con los núcleos del tronco encefálico
- 25. Lateral al FLM… De medial a lateral… Tracto Bulborreticuloespinal Porción bulbar= fibras reticuloespinales medulares Decusan a nivel de la médula oblongada Dirección lateral Tracto Rubroespinal Une los núcleos rojos con la médula espinal Por delante Lemnisco espinal Formado por 8 gpos. de fibras Transmiten la percepción termoalgésica, el tacto grueso y presión
- 26. Fibras Espinotalámicas Espinorreticulares Espinomesencefálicas Espinotectales Espinoperiacueductales Espinohipotalámicas Espinobulbares Espinoolivares En dirección lateral al lemnisco espinal Tracto espinocerebeloso anterior
- 27. Corte transversal a la decusación de las pirámides A nivel de la línea mediana… En dirección lateral a la decusación/De adelante hacia atrás Fibras espinoolivares Tracto vestibuloespinal lateral Tracto reticuloespinal anterior Tracto tectoespinal Fascículo longitudinal medial
- 29. Porción Lateral de la MO De adelante hacia atrás Tracto cerebeloso anterior Lemnisco espinal Tracto rubroespinal Tracto espinocerebeloso posterior
- 30. Nivel de la MO Fibras Cuneocerebelosas Unen el núcleo cuneiforme accesorio + Cuerpo restiforme+ Cerebelo Conduce información acerca del tono muscular y la posición de los miembros sup. Tracto rubroolivar Formado por fibras cuyos núcleos se encuentran a nivel del núcleo rojo Pasan por el tracto tegmental central Llagando hasta la oliva y luego al cerebelo homolateral
- 31. Tracto rubrobulbar Formado por fibras que se desprenden del tracto rubroespinal Terminan en la formación reticular
- 32. Sustancia Gris Corte a nivel de la porción inf. de la médula oblongada Porción posteromedial Núcleo Grácil Llegan fibras aferentes del tacto y la propiocepción provenientes de la mitad inf. del cuerpo Porción Central Porción Rostral Recibe aferencias Subnúcleo Retrodorsal provenientes de… Recibe aferencias Mecanorreceptores provenientes de … Formado por cuerpos neuronales ubicados del núcleo grácil Husos musculares Articulaciones Reciben aferencias provenientes de los husos musculares miembros inf. de los Sus eferencias se dirigen hacia el tálamo contralateral
- 33. Lateral al núcleo grácil Núcleo Cuneiforme Recibe aferencias táctiles y propioceptivas de la mitad sup. del cuerpo Ascienden por el cordón post. de la médula espinal Dirección lateral Núcleo Cuneiforme Accesorio Fibras se dirigen hacia el cerebelo (fibras Cuneocerebelosas)
- 35. Dirección lateral al núcleo espinal del n. trigémino Núcleo Retrotrigeminal Porción lateral media MO Núcleo espinal del N. Trigémino Formada por una columna larga de células que se extiende desde la medula espinal cervical (laminas I-V del asta post.) Recibe aferencias protopáticas Porción Caudal • Presenta láminas I-V • Conduce estímulos dolorosos y de temperatura • 3 Subnúcleos: Zonal, gelatinoso y magnocelular Porción Interpolar • Recibe aferencias táctiles del N. trigémino • N. Cervicales • NC. VII, IX, X
- 36. Corte transversal a nivel de la porción media de la oliva inferior Dirección anterior y lateral Complejo olivar inferior Formado por… Núcleo olivar principal + grande = hilio del núcleo olivar principal *recibe aferencias de la médula y envía eferencias hacia el cerebelo Núcleo olivar accesorio posterior Núcleo accesorio medial *entre la oliva inf. Y la formación reticular *por delante del hilio del núcleo olivar principal
- 37. Posición posterior y medial Núcleo del nervio hipogloso Ubic. en el piso de la porción inf. de la fosa romboidal Por detrás Núcleos Paramedianos Posteriores Lateral Núcleo posterior del nervio vago
- 39. Corte a nivel de la porción sup. de la MO Núcleos del tracto solitario Formados por una columna de células que Se extiende desde… la decusación piramidal Hasta… la porción media de la fosa romboidal Reciben aferencias viscerales Fibras gustativas de los NC VII, IX, X llegan hasta la porción ant. de NTS Se interconectan con la formación reticular , la amígdala y la corteza insular
- 40. Se dividen, según sus diferentes concentraciones de acetilcolinesterasa Núcleos parasolitario y comisural Núcleos solitarios gelatinoso, intermedio, intersticial, medial, paracomisural, posterior, posterolateral, anterior y anterolateral. Porción lateral del piso del 4° ventrículo Núcleos vestibulares Se extienden desde la MO hasta la porción inf del puente Reciben aferentes del aparto vestibular Conectados con la ME, la MO, el cerebelo y los núcleos oculomotores
- 41. Contribuyen al control involuntario de la posición de la cabeza y la postura y la posición de los ojos durante el movimiento y el reposo Núcleos Vestibulares Núcleo Vestibular Inferior Núcleo Vestibular Medial (de Schwalbe) *Ubic. en direcc. lat. e inf Al núcleo vestibular medial *Aferencias: utrículo, sáculo, mácula crestas ampulares *Porción magnocelular Formada por células grandes *Eferencias: fascículos longitudinales mediales *Aferencias: mácula, sáculo, utrículo *Eferencias: médula espinal Núcleos oculomotores/intersticiales de Cajal/Médula Espinal
- 42. Porción lateral Núcleo Marginal del cuerpo restiforme (grupo de células Y) Ubic. Pedúnculo cerebeloso inferior Aferencias: Aparato Vestibular Eferencias: Cerebelo A nivel del piso del receso lateral Núcleos Cocleares
- 43. Núcleos Cocleares Núcleo Coclear Ant Porción Ant • Fibras cruzadas provenientes del cuerpo trapezoide Porción Post Núcleo Coclear Post Eferencias Estriás Acústicas Post • Descienden en direcc. oblicua medial • Debajo del piso del receso lateral de la fosa romboidal • Llega al cuerpo trapezoide
- 44. Por encima del conducto central A nivel del lemnisco medial Núcleos Comisurales del Nervio Vago Terminan las fibras provenientes del tracto solitario Detrás de la oliva inf. Núcleo Ambiguo Cuerpos Neuronales=Fibras motoras de los NC IX y X Porción Craneal del NC XI *Aferencias: Formación Reticular/Núcleos solitarios
- 45. Detrás del núcleo ambiguo Núcleo retroambiguo Se extiende en direcc. inf. hasta la porción sup de la médula espinal Nivel Superior y paramediano Núcleos Salivales Inf O= Fibras Parasimpáticas secretoras del n. glosofaríngeo
- 46. Por delante de los tractos piramidales Núcleos Arcuatos Axones Fibras Arcuatas Externas Ant. Y Post. Estrías Medulares del 4° ventrículo
- 47. Puente
- 48. Porción del encéfalo ubic. entre… la fosa interpeduncular (arriba) Y… El surco bulbopontino (abajo) Rodea la porción ant. Del 4° ventrículo Formada por tractos descendentes provenientes del cerebro Cara ant. y post
- 50. Configuración Externa Cara ant…. Línea mediana…. Surco basilar Formado por la elevación lateral de las fibras del tracto piramidal Recorrido por la A. Basilar Dirección inf. Surco bulbopontino Separa el puente de la médula oblongada Origen aparente del NC VI
- 51. Dirección inf. y lat. a c/lado Ángulos pontocerebelosos Ubic. Entre el puente, la MO y el cerebelo Origen aparente de los NC VII y VIII Porción lat. Pedúnculos Cerebelosos Medios Formado por fibras que une el puente con el cerebelo
- 52. Cara posterior Forma parte del piso del 4° ventrículo Cubierta por el cerebelo A ambos lados Pedúnculos Cerebelosos Medios Dentro Pedúnculos Cerebelosos superiores
- 54. A nivel de la línea mediana Velo Medular Sup. Formado por fibras de sust. blanca Unen ambos pedúnculos cerebelosos sup. Continua en direcc. sup. Frenillo del velo Se une a la placa tectal
- 55. Configuración Interna Porción basilar del puente Contiene fibras del tracto corticocerebeloso Sustancia Blanca Formadas por fibras pontinas longitudinales Terminan en los núcleos pontinos o descienden hasta la MO o ME Fibras Corticoespinales Se unen a nivel del borde inf. del puente Siguen su trayecto hacia la ME
- 56. Fibras pontinas Corticonucleares Fibras Corticorreticulares Fibras corticopontinas Fibras del tracto piramidal Terminan en los núcleos motores del los NC del puente Se extienden desde la corteza cerebral Hasta los núcleos de la formación reticular Unen los lóbulos frontal, parietal, temporal y occipital Con los núcleos pontinos
- 57. Fibras pontinas transversales Fibras pontinocerebelosas Pasan al pedúnculo cerebeloso superior de cada lado Terminan en los núcleos cerebelosos y corteza cerebelosa
- 58. Sustancia Gris Núcleos pontinos Segundas neuronas del tracto corticopontocerebeloso Dispersos entre las fibras de la sust. blanca Se dividen según su localización
- 59. Núcleos Anteriores Del lado ventral del puente Núcleos laterales Porción anterolateral de la porción basilar Núcleos medianos A nivel de la línea mediana Núcleos Paramedianos Núcleos Pedunculares Dirección lateral al núcleo rojo Núcleos Posteriores Por encima del lemnisco medial Núcleos posterolaterales Por encima del lemnisco medial Núcleos posteromediales A nivel del lemnisco medial Núcleo retículotegmental En dirección sup. y ant. al lemnisco medial
- 60. Techo del puente Ubic. Detrás de la porción basilar del puente Por delante del 4° ventrículo Sustancia Blanca A nivel de la línea mediana… Rafe pontino Fibras de los núcleos del N. Trigémino
- 61. A ambos lados del rafe pontino De adelante hacia atrás Tracto Tectoespinal • Fibras que conectan el colículo superior con la médula espinal Fascículo Longitudinal Medial • Fibras de asociación que unen los núcleos de los músculos oculares y del cuello con el aparato vestibular Fascículo Longitudinal Posterior • Fibras eferentes que unen el hipotálamo con los núcleos ubicados a nivel del piso de la fosa romboidal
- 62. Dirección lateral a estas 3 estructuras paramedianas Lemnisco Medial Fibras que unen los núcleos del FLP con el tálamo Tracto Tegmental Central Formado por fibra que unen el mesencéfalo con la oliva inferior Lemnisco Espinal Término colectivo que se utiliza par describir varios grupos de fibras
- 63. Tracto Tegmental Central Fibras que unen el mesencéfalo con la oliva inferior Fibras Rubroolivares O= porción parvocelular del núcleo rojo Fibras Anuloolivares Provenientes del telencéfalo, diencéfalo, mesencéfalo y de la formación reticular Fibras Cerebeloolivares Fibras cruzadas del núcleo dentado
- 64. Tracto Mesencefálico del N. Trigémino Ubicado en la porción posterior del techo del puente Formado por fibras que se hacia el núcleo mesencefálico del nervio trigémino Corren laterales al acueducto cerebral por el piso del 4° ventrículo Conducen información propioceptiva proveniente de la articulación temporomandibular, los dientes y los músculos de la masticación
- 65. Extremos laterales del puente De adelante hacia atrás Tracto espinocerebeloso ant. [de Gowers] Lemnisco Trigeminal Formado por fibras de los núcleos espinal y sensitivo principal del N. Trigémino Se dirigen en forma cruzada y directa hacia el tálamo Fibras provenientes del núcleo sensitivo principal Tracto Trigeminotalámico Posterior
- 66. Fibras cruzadas que van del núcleo espinal y sensitivo principal Tracto Trigeminotalámico Anterior Otras estructuras… Tracto Espinal del N. Trigémino Fibras que forman la rodilla del nervio fascial Cuerpo trapezoide Fibras cruzadas que unen los 2 núcleos cocleares anteriores, parte de la vía auditiva
- 68. Tracto Olivococlear Une el N. Coclear con el órgano de Corti Lemnisco Lateral Continuación del cuerpo trapezoide Parte de la vía auditiva Estrías Medulares del 4° ventrículo Fibras que unen el núcleo arcuato con el cerebelo
- 69. Estructuras de sust. blanca que unen los núcleos cocleares entre sí y con otras estructuras Estrías Acústicas Anteriores Unen el núcleo coclear posterior Con el lemnisco lateral contralateral Estrías Acústicas Posteriores (Anterior) Unen el núcleo coclear posterior Con el lemnisco lateral contralateral Estrías Acústicas Intermedias Comunican los núcleos cocleares anteriores Con el complejo olivar inferior
- 70. A nivel del cuerpo trapezoide Núcleos cocleares unidos entre sí Comisura auditiva del puente Tracto Rubropontino Fibras cruzan a nivel del mesencéfalo en la decusación tegmental ant. Tracto Tectobulbar Trayecto pontino= Algunas fibras abandonan el tracto Se dirigen a los núcleos pontinos y al núcleo del NC VI Tracto Tectopontino Fibras que unen el colículo sup. del mesencéfalo con el puente
- 71. Sustancia Gris Cerca del origen aparente del NC V… Núcleo motor del NC V Fibras inervan los músculos de la masticación Lateral al núcleo motor del N. Trigémino Núcleo Sensitivo Principal Presenta un núcleo posteromedial/núcleo anterolateral O= Tractos Trigeminotalámicos post. y ant. conducen información sensitiva táctil
- 72. Porción sup. del puente/Debajo de la placa tectal/Ext. Inf. Núcleo Mesencefálico del NC V Formado por neuronas seudounipolares Debajo del colículo facial Núcleo del N. Abducens (NC VI) Lateral e Inferior Núcleo Motor del N. Facial (NC VII) Fibras inervan los músculos de la mímica
- 73. Núcleo Salival Superior Aporta fibras parasimpáticas Fibras Preganglionares Nervio Facial Ganglios Submandibular /Pterigopalatino Núcleo Lagrimal Fibras regulan la secreción lagrimal
- 75. Núcleo Olivar Superior Dirección lateral al cuerpo trapezoide N. Olivar Superior Lateral N. Olivar Superior Medial N. Preolivar N. Mediales y Laterales Sitio de relevo de la vía auditiva Recibe aferencias de los núcleos cocleares Emite eferencias que ingresan al tracto olivococlear
- 76. Cuerpo Trapezoide Alrededor del cuerpo trapezoide N. Anterior Posterior al cuerpo trapezoide N. Lateral Posterolateral al NA N. Medial Cerca de la Salida del N. Abducens
- 77. Núcleos Vestibulares Medial (de Schwalbe) Lateral (de Deiters) Ubic. en la proximidad del receso lateral de la fosa romboidal Superior (Direcc. sup al N.V. Lateral) Recibe aferencias de las crestas ampulares Emite eferencias que se dirigen hacia el cerebelo y FLM
- 78. Núcleos Cocleares Dirección ant. a los núcleos vestibulares medial y lateral Conforman la porción coclear del N. Vestibolococlear Dentro del lemnisco lateral Núcleos del lemnisco lateral Según su localización se dividen en: posterior, intermedio y anterior
- 79. En el piso del 4° ventrículo, cerca del rafe Núcleo Tegmental Anterior Direcc. posterior y lateral Núcleo Ceruleus Formado por una columna de células negro-azuladas Forman parte del sistema catecolaminérgico central Direcc. anterior Núcleo Subceruleus
- 80. A lo largo del FLM Núcleos Intersticiales del FLM Direcc. anteromedial y posterolateral al pedúnculo cerebeloso superior Núcleos parabraquiales (Medial y Lateral) Núcleo subparabraquial (de Kolliker-Fuse)
- 81. Estos núcleos intervienen en la sinapsis entre los Núcleos Solitario y Trigeminal Con la médula espinal, el tálamo, el hipotálamo y el sistema límbico En la sust. gris periacueductal En el limite entre el puente y el mesencéfalo Núcleo Tegmental Posterior
- 82. Núcleos Reticulares Formación Reticular del Puente y de la MO Núcleo Reticular Pontino Caudal Núcleo Reticular Pontino Oral Núcleo Reticulotegmental (de Bechterew) Núcleo Paralemniscal Núcleo Reticular Paramediano
- 83. Núcleos del Rafe Núcleo Magno del Rafe Núcleo del Rafe Pontino Núcleo del Rafe Medio Núcleo del Rafe Posterior