Medula Espinal-Reflejos

La información sensitiva se integra a todos los niveles del SN y genera las
respuestas motoras adecuadas que comienzan:
a) La médula espinal.
b) Tronco del encéfalo
c) Cerebro
Reflejos
musculares
sencillos
Actividades
más
complicadas
Tareas
musculares
más
complejas

S. Nervioso Central S. Nervioso Periférico
Receptor Interno
Receptor Externo
Músculo
Esquelético
Músculo cardiaco
Músculo liso
Glándulas
Neurona
sensorial
Neurona
motora
Interneurona
Médula Espinal y
Cerebro
Somático
Autónomo

 Sin los circuitos neuronales especiales de la médula, hasta los
sistemas de regulación motora más complejos del cerebro serían
incapaces de causar cualquier movimiento muscular voluntario.
 Sin embargo no se menosprecia la función del cerebro, puesto que
envía instrucciones para controlar las actividades medulares
secuenciales.

ANATOMIA DE LA
MEDULA
Raíz posterior
Fibras aferentes
Nervios sensitivos
Sustancia gris
Sucede la integración
Raíz anterior
Fibras eferentes
Nervios
Raíz anterior
Raíz posterior

La sustancia gris medular es la zona de integración para los reflejos
medulares. Las señales sensitivas penetran en ella a través de las raíces
sensitivas (posteriores). NEURONAS AFERENTES

 Después de entrar cada señal sensitiva sigue dos destinos separados:
 1.Una rama del nervio sensitivo termina de inmediato en la sustancia gris
de la medula y desencadena reflejos segmentarios locales .
 2. Otra rama transmite las señales a niveles más altos del sistema
nervioso a zonas más altas de la misma medula, el tronco encefálico, o
incluso la corteza cerebral.

 Cualquier segmento de la medula espinal (a nivel de cada nervio
raquídeo) contiene varios millones de neuronas en su sustancia gris.
Aparte de las neuronas sensitivas de relevo, el resto son de 2 tipos:
1) Motoneuronas anteriores
2) Interneuronas

A) Motoneuronas alfa
* fibras alfa tipo A,
controlan la funcion
contractil del músculo
esquelético
B) Motoneuronas gamma
* fibras A gamma
para fibras musculares
intrafusales
(huso-muscular)
MOTONEURONAS
ANTERIORES
(Eferentes)

 En cada segmento de las astas anteriores de la sustancia gris medular
existen miles de motoneuronas anteriores.
 Son de un 50 a un 100% más grandes.
 Dan lugar a las fibras nerviosas que salen de la medula por las raíces
anteriores e inervan las fibras musculares esqueléticas.

 Fibras tipo Aα, con un diámetro de 14µm.
 En su trayecto se ramifican muchas veces después de entrar en el
músculo e inervan las fibras musculares esqueléticas, (Fibras
Extrafusales)
 La estimulación de una sola fibra α excita de 3 a varios cientos de
fibras musculares esqueléticas a cualquier nivel  UNIDAD
MOTORA.
Activan la contracción
de las fibras musculares
esqueléticas.
Motoneuronas Alfa

 Son más pequeñas y se encuentran en menor cantidad. Situadas en las
astas anteriores de la médula espinal.
 Transmiten impulsos por medio de fibras nerviosas motoras γ de tipo Aγ
con un diámetro de 5µm, que van dirigidas hacia las fibras intrafusales.
 Estas fibras ocupan el centro del huso muscular, que sirve para controlar
el tono básico del músculo.
Motoneuronas Gamma

 Estas neuronas son de dos tipos:
 1.Motoneuronas alfa.
 2.Motoneuronas gamma.

INTERNEURONAS:
 Forman todos los
circuitos
 Cruzan linea media
 Enfocan señales
 Conectan multiples
segmentos
medulares.
 Celulas de
Reshaw-cel. De
inhibición de las
motoneuronas
vecinas
Neurona
primaria
Neurona secundaria

ES LA FUNCION QUE RESULTA DE LA PARTICIPACIÓN
DE LOS COMPONENTES DEL ARCO REFLEJO
OCURRE A NIVEL INVOLUNTARIO
NO CONFUNDIR CON INCONCIENTE

 Segmentario (producido en un solo mielomero o
segmento medular)
 Plurisegmentario (se produce en varios
segmentos)
1.- exteroceptivos ( cutáneo plantar, abdominal,
cremastérico)
1. Introceptivos ( defecación, micción,
vasodilatación)
2. Propioceptivos ( rotuliano, tendón o vientre
muscular,tracción y elongación)

EXPLICAMOS 4:
1. miotático ó de estiramiento
2. tendinoso ó protector
3. flexor ó de retracción
4. extensor cruzado

 Básico
 N. aferentes (tipo 1a---N. motoras alfa en
M.E
 Monosinaptico
 Ej: Reflejo Rotuliano
 Simultaneamente, la activación de la
interneurona, provoca relajación de
antagonistas.

 Controla la tensión
muscular
 Encapsulado
 10 a 15 fibras
musculares
 16 micras
 Respuesta dinamica y
estatica
 Aumenta tensión
dinamica
 Disminuye la tensión
estatica
 Fibras Ib

Reflejo bisinaptico
 Sirve para prevenir
daño muscular cuando
la tensión del músculo
es excesiva
 Estiramiento de los
organos tendinosos de
golgi.
 Provoca contracción de
músculos antagonistas

Interneurona inhibidora
Organo tendinoso de Golgi
m. extensor
m. flexor
motoneurona
Fibra aferente
Vía descendente
Alarga musculo

 NOCIOCEPTIVO
 Contracción potente del
músculo que aleja al
miembro del estímulo
 Provocado por
terminaciones del dolor
 Activación de
motoneuronas,
produciendo flexión y
relajación simultánea.
 Reflejo Polisináptico
3 a 5 neuronas

 .5 seg. Después del r.
Flexor de una
extremidad inicia a
extenderse la otra
extremidad
 las señales de los
nervios sensitivos
cruzan al lado opuesto
de la médula

HUSO MUSCULAR
 Detecta cambios de longitud
 Intensidad de cambios de
longitud
 Receptor del reflejo de
estiramiento o miotático
 Localizado en músculo
esquéletico
 Opera a nivel inconciente
 Al activarse produce
estímulación que contrae el
músculo respectivo
A. TENDINOSO DE GOLGI
 Detecta cambios de tensión
 Intensidad de cambios de
tensión
 Receptor del reflejo tendinoso
de Golgi
 No se encuentra en todo el
músculo esquéletico
 Al activarse provoca relajación
del músculo respectivo

Control de Movimiento
Postura ------Acciones del T. Musculo Esqueletico
Neuronas Motoras
Médula Espinal
Cerebro

 FIBRAS DE LA
BOLSA NUCLEAR
 1 a 3
 Con muchos nucleos
 Bolsas dilatadas al
centro
 FIBRAS DE CADENA
NUCLEAR
 3 a 9
 Mitad de tamaño
 Nucleos a lo largo

 N. Aferentes grupo Ia
 Inervan fibras de bolsa
y cadena.
 Transmiten
información sobre
velocidad del cambio
de longitud
 CONTRACCION
 Terminación en espiral
 N.Aferentes del
grupo II
 Inervan fibras de
cadena nuclear
 Detectan longitud de
fibras musculares
 Forman terminaciones
nerviosas de tipo
secundario entre fibras

 3 a 5 micras de diam
 3 a 12 fibras
musculares
 Intrafusales
pequeñas y
puntiagudas
 Grandes fibras
extrafusales
 Sensibilidad
› Alargamiento
› contracción

 Estos dos órganos sensitivos también informan a los centros
de control motor superiores sobre los cambios instantáneos
que tienen lugar en los músculos.
Función de los husos musculares y los órganos
tendinosos de Golgi en combinación con el
control motor desde niveles cerebrales
superiores

CORTEZA CEREBRAL
(área motora)
Ganglios
basales
cerebelo
tálamo
Tronco del encéfalo
Receptores
sensoriales
MEDULA ESPINAL
CONTRACCION
MUSCULAR Y
MOVIMIENTO
Otras
entradas
sensoriales

CLASIFICACIÓN DE LA LESIONES DE LA
MÉDULA ESPINAL
 Nivel: es el segmento mas caudal
con función motora y sensitiva
conservada en forma bilateral.
Lesiones por arriba de la T-1 resulta
en cuadriplejia, y por debajo e
paraplejia.
Las lesiones de la medula espinal pueden ser clasificadas
de acuerdo a:
 Gravedad del déficit neurológico:
paraplejia incompleta y completa;
Cuadriplejia incompleta y completa.

 Síndromes Medulares:
Síndrome medular central:
– Perdida del poder motor de Las
extremidades superiores con respecto a las
inferiores y grados variables sensoriales.
– El mas común
– 75 % posibilidad de recuperarse
– Recuperación secuencial: 1 – MMII; 2 –
función vesical; 3 – MMSS; 4 – manos.
MÉDULA ESPINAL

 S. medular anterior:
› Paraplejia y perdida de nocicepcion y
temperatura
› Déficit motor y sensitivo completo
› Peor pronostico
› Debido a la compresión o flexión del canal
medular
 Síndrome medular posterior:
› *El menos frecuente
› *Conserva propiocepción, dolor y presión
› profundos
MÉDULA ESPINAL

 Síndrome de Brown Sequard:
Hemoseccion de la medula:
perdida motora y propiocepcion
ipsilateral y perdida del sensorio
(anestesia al dolor y temperatura)
contralateral dos niveles por
debajo de la lesión
MÉDULA ESPINAL

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