Memorias2010

“Año de la Reactivación Económica Nacional”

Memorial Anual 2010

Santo Domingo, D.N.
2011
Enero, 2011
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2010
Memoria Anual 2010
Una Publicación de la:
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social

Titulo:
Memoria Anual 2010

Autoridades:
Dr. Bautista Rojas Gómez Ministro de Salud Pública y Asistencia Social

Dr. Guillermo Serra Viceministro Estado de Planificación y Desarrollo

Licda. Yuderka Arrendell Directora de Planificación y Sistema de Salud

Coordinador General:
Licda. Yuderka Arrendell Directora de Planificación y Sistema de Salud

Técnico
Equipo Técnico Responsable de su Elaboración:
Licda. Patricia Lahoz Encargada Programación
Licda. Francia Matos Encargada de Presupuesto
Licda. Ivelisse Calderón Encargada Proyectos
Licda. Carmen Heredia Enc. Formulación Presupuestaria
Ing. Victoria Bautista Técnico de Planificación
Licda. Dairy De Aza Técnico de Planificación
Licda. Niurka Moquete Técnico de Planificación
Licda. Loira Mateo Técnico de Planificación
Licda. Gladiolys Flores Técnico de Planificación
Lic. Ramón Astacio López Técnico de Proyectos

Diseño y Diagramación:
Ing. Victoria Bautista Unidad de Cómputos, Planificación
Licda. Dairy de Aza Unidad de Cómputos, Planificación

Equipo de Apoyo:
Esther Caraballo Área Administrativa, Planificación

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Contenido
Presentación
I. Introducción 4
II. Datos Generales 5
III. Intervenciones por Líneas Estratégicas 5
IV. Desarrollar y Fortalecer las Redes de Servicios Priorizando la 8
Potenciación del Primer Nivel de Atención
V. Fortalecer los Programas de Salud Colectiva 12
VI. Potenciar la Función Administrativo – Financiera 34
VII. Desarrollo Institucional de Acuerdo al Nuevo Rol Rector del 37
Ministerio
VII. Consolidados Nacionales 42
IX. Ejecutorias por Región
• Región O 49
- Direcciones de Áreas de Salud 50
- Servicio Regional de Salud Metropolitana 155
• Región I 167
- Direcciones Provinciales de Salud 168
- Servicio Regional de Salud Valdesia 198
• Región II 211
- Direcciones de Áreas de Salud 212
- Servicio Regional de Salud Norcentral 250
• Región III 259
- Servicio Regional de Salud Nordeste 310
• Región IV 325
- Servicio Regional de Salud Enriquillo 376
• Región V 388
- Servicio Regional de Salud Este 441
• Región VI 457
- Servicio Regional de Salud El Valle 482
• Región VII 497
542
- Servicio Regional de Salud Cibao Occidental
• Región VIII 554
- Servicio Regional de Salud Cibao Central 593

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Presentación
El accionar en salud del Ministerio, estuvo orientado a avanzar en el alcance de
las Meta de los Objetivos del Milenio en Salud, reducir la deuda social
acumulada, así como las inequidades sociales y de género en salud, lo que ha
reflejado, una disminución de los indicadores negativos y la consolidación de las
metas de cobertura alcanzadas, de acuerdo a las evaluaciones realizadas en los
últimos años de gestión en el sistema de salud del país.
Las líneas estratégicas desarrolladas para dar cumplimiento al accionar en salud
durante este año estuvieron dirigidas a:

- Desarrollar y Fortalecer las Redes de Servicios Priorizando la Potenciación
del Primer Nivel de Atención

- Fortalecimiento de los Programas y acciones de Salud Colectiva.

- Potenciar la Función Administrativa Financiera

- Desarrollo Institucional de acuerdo al Rol Rector del Ministerio

Las intervenciones presentadas en este documento responden a las acciones
realizadas por cada una de las dependencias del Ministerio, logrando alcanzar
sus resultados, indicadores y metas establecidas, y como los recursos que
hicieron posible el logro de las mismas, además de las acciones para modernizar
y mejorar los procesos de gestión e incrementar la productividad Institucional
con el uso racional y eficiente de los recursos.

Dr. Bautista Rojas Gómez
Secretario de Estado de Pública y Asistencia Social

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I. Introducción

El Ministerio de Salud Pública, con el interés de rendir cuentas a la sociedad en
cumplimiento de la política de transparencia implementada por el estado Dominicano y
dar cumplimiento a los objetivos y aspiraciones institucionales presenta el informe de
memoria anual en salud, el cual contiene las intervenciones más relevantes relacionadas
con la prestación de servicios, así como los avances alcanzados en relación a la mejoría
de los principales indicadores de salud de la población, además de las acciones realizadas
para modernizar y mejorar los procesos de gestión e incrementar la productividad
institucional, con el uso racional y eficiente de los recursos.

Durante el año 2010, las políticas de salud fueron dirigidas a desarrollar acciones
encaminadas a transformar el Sistema de Salud Dominicano, avanzando con el proceso
de cambio que imponen las leyes vigentes para lo cual se definieron las siguientes líneas
estratégicas:

I. Desarrollar y Fortalecer las Redes de Servicios priorizando la Potenciación del Primer Nivel
de Atención: con el objetivo de avanzar en la implementación del nuevo modelo de atención
en salud con mayor cobertura y calidad, además de cerrar las brechas en construcción,
adecuación, equipamiento y recursos, relacionado con la accesibilidad y la capacidad
resolutiva en el primer nivel y completar la adscripción de la población pobre a las Unidades
de Atención Primaria tanto en el área urbana como rural.

II. Fortalecer los Programas de Salud Colectiva: con el desarrollo de acciones de prevención y
control de enfermedades evitables y el reforzamiento de los programas efectivos de
prevención a nivel local.

III. Potenciar la Función Administrativo- Financiera: con la modernización procesos como son la
dministrativo-
puesta en marcha del sistema de Ventanilla única, y la aplicación a nivel de toda la institución
(instancias desconcentradas, en descentralización, y proyectos) de los instrumentos y
mecanismos de compras y contrataciones del estado para garantizar la transparencia.

IV. Desarrollo Institucional de acuerdo al Nuevo Rol Rector del Ministerio: Esencial en el
proceso de separación de funciones el cual requiere de un ente rector muy sólido que
garantice a la población la producción social de la salud, con calidad y sin exclusiones en el
marco de la reforma institucional.

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II. Datos Generales

La República Dominicana ocupa las dos terceras partes de la isla que comparte con Haití,
en el archipiélago de las Antillas. Situada entre el océano Atlántico y el mar Caribe, forma
parte del trópico de Cáncer, en el hemisferio Norte, y se encuentra con exactitud entre
los 68º19" y 72º31' longitud oeste y los 17º30' y 19º56' latitud norte, lo que determina su
clima tropical.

Con una posición privilegiada al centro de la región del Caribe, entre las islas de Cuba y
Puerto Rico, comparte la Isla La Española con la República de Haití. El Océano
Atlántico baña su costa norte, y el mar Caribe su litoral este y sur, al oeste del país se
extiende la República de Haití.

Por su extensión de 48,198 kilómetros cuadrados, incluyendo las islas adyacentes,
República Dominicana ocupa el segundo lugar en tamaño entre los países de las Antillas
Mayores, se encuentra a una distancia aproximada de 837 millas náuticas del estado de
La Florida, Estados Unidos, y a unas 70 millas náuticas aproximadamente de Puerto
Rico. Cuenta con una población estimada para el año 2009 de 9,742,374 habitantes.

Límites Geográficos

- Al norte: océano Atlántico.
- Al sur: mar Caribe o mar de las Antillas.
- Al este: canal de La Mona.
- Al oeste: República de Haití.

Territorial
División Territorial

República Dominicana tiene 32 delimitaciones político-administrativas. El desarrollo
económico de las provincias tiene una estrecha relación con su ubicación geográfica y el
tipo de recursos naturales de que disponen. De las 32 provincias, 17 son costeras,
incluyendo el Distrito Nacional, y tienen como base económica la pesca y el desarrollo
turístico. Cinco hacen frontera con la República de Haití a todo lo largo de la línea

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fronteriza en el Oeste, desde San Fernando de Monte Cristi, en el Norte, hasta
Pedernales, en el Sur. El resto de las provincias consideradas mediterráneas aprovechan
la fertilidad de sus valles para el desarrollo agropecuario, y la topografía y el clima de los
sistemas montañosos para el desarrollo forestal y las actividades eco-turística.

Clima

Por estar localizada entre las coordenadas geográficas 17° 30 y 19° 56 latitud norte y las
68° 19 y 72° 31 longitud oeste, República Dominicana se encuentra en la región tropical.
Tiene un relieve muy accidentado, cerca del 50% de su territorio lo ocupan cinco sierras
y tres grandes cordilleras, entre las cuales se encuentran las mayores alturas de Las
Antillas (Pico Duarte 3,187 msnm). El resto de la superficie del territorio nacional está
compuesto por cuatro grandes valles, siendo el principal el Valle del Cibao. Como
resultado, todos estos sistemas están dispuestos de noroeste a sureste, lo que influye sobre
la dirección de los vientos alisios y éstos, a su vez, en la distribución de las lluvias, por lo
que en el país se encuentran diversos y contrastantes microclimas.

Temperatura

La variabilidad en el comportamiento de las temperaturas en la República Dominicana
está íntimamente asociada a dos factores básicos que son: la localización geográfica y los
sistemas montañosos existentes en toda la geografía nacional.

La República Dominicana tiene una temperatura media anual de unos 25 ° C (77 ° F) que
se define como un clima tropical cálido. La temperatura más elevada, unos 34 ° C (93 °
F), se registra en los meses de junio a agosto, y la más baja, 19 ° C (66 ° F), se registra
entre los meses de diciembre y febrero.

Economía

De un sistema económico que se basaba en la exportación de bienes agrícolas, República
Dominicana ha pasado en los últimos 25 años a tener una economía sustentada en la
exportación de servicios. Si antes azúcar, café, cacao, tabaco y en mucho menor medida

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la venta de níquel y oro proporcionaban el grueso de los ingresos de divisas, hoy
debemos hablar de turismo, zonas francas, remesas y hasta jugadores de béisbol.

III. Intervenciones por Líneas Estratégica
Intervenciones

1. Desarrollar y Fortalecer las Redes de Servicios Priorizando la Potenciación del Primer
Nivel de Atención

1.1 Servicios
Ampliación de la oferta de Servicios de Atención en Salud

La población dispone de una mayor oferta de servicios de atención en salud, tanto en lo
relativo al primer nivel como a los niveles especializados, sobre la base de:

- Ampliación de la cartera de servicios del primer nivel con la inclusión de ocho
(8) programas de seguimiento a enfermos crónicos, cinco (5) de detección precoz
de cáncer y dos (2) para la atención a poblaciones especiales (multi-medicados y
envejecientes).

- Inclusión en la oferta de servicios de los centros de primer nivel de la prueba de
diagnóstico para VIH sin costo a la población.

- Aumento del número de centros de primer nivel de atención actualmente
contamos con 1,413 centros y 1,714 Unidades de Atencion Primaria.

- Instalación de treinta y ocho (38) centros diagnósticos para la atención en el
primer nivel.

- Aumento del número de hospitales, hoy Centros Especializados de Atención en
Salud de 146 existentes en el año 2004 a 154 en el 2010.

- Reconversión de seis (6) centros especializados en centros de primer nivel
respondiendo a las necesidades de salud de la población.

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- Aumento del número de Unidades de Atención Primaria operando de 1,045 en
el año 2004 a 1,714 en el 2010, fortaleciendo el primer nivel de atención como
puerta de entrada a los servicios.

- Por primera vez, en el país, desde los Servicios Regionales de Salud (SRS) se
realiza la toma de muestra y el envío de ellas para las pruebas especiales en el
seguimiento a los niños nacidos de madres VIH + (DNA PCR) y para el
seguimiento a las personas que viven con VIH/SIDA (Carga viral y CD4).

- Seguimiento a 141,959 pacientes con enfermedades crónicas en el primer nivel de
atención incluyendo la satisfacción de sus necesidades de medicamentos con un
monto invertido de RD$1,628,618,755.24 a pacientes ambulatorios y pacientes
del programa protegido de Asistencia Social.

- Instalación y puesta en funcionamiento de cinco (5) salas de video conferencia en
igual número de hospitales.

- Dotación en todos los servicios regionales de salud de un sistema de toma de
muestras para laboratorio clínico, transporte de las mismas y envío de resultados
desde el laboratorio al centro de primer nivel.

- Ampliación de la cartera de servicios de los niveles de atención especializada, a
partir de la readecuación, equipamiento y puesta en funcionamiento de unidades
y servicios de alta complejidad

- Puesta en marcha de diferentes centros para diagnostico con imágenes y
laboratorios como estrategia de acercamiento de la población a servicios de
calidad y complejidad

1.2 Mejorada la Organización y Funcionamiento de las Intervenciones en Salud a
Salud
los
través de los Servicios Regionales de Salud (SRS)

Los Servicios Regionales de Salud, mediante la conformación de Redes de Servicios, han
logrado una mejor organización de las atenciones en salud, eliminando vacios y
duplicidades en la oferta, siguiendo lo pautado por el modelo de red que estableció el
Ministerio de Salud Pública, sobre la base de:

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- Organización del cien por ciento (100 %) de los centros de primer nivel sobre una
base poblacional priorizando a las familias del régimen subsidiado del Sistema
Dominicano de Seguridad Social y las familias pobres aún sin afiliación.

- Definición de un sistema de relaciones (señales de circulación) entre los centros
de primer nivel y las atenciones especializadas (pediatría, ginecobstetricia,
medicina interna) del sesenta por ciento (60%) de los centros especializados que
corresponden a segundo nivel de atención.

- Ampliación de los horarios de atención de los centros de primer nivel de cuatro
(4) a seis (6) horas al día sobre la base del personal contratado de forma directa
por los SRS.

- Reorganización del sistema de guardias presenciales hospitalarias en los centros
especializados de salud que incluye un número mayor de centros y una mayor
variedad de especialistas, también en lo relativo al pago de las mismas.

- Implementación, desde principios del 2010, de un sistema de derivación de
pacientes con VIH/SIDA y tuberculosis al primer nivel de atención para su
seguimiento en siete (7) Servicios Regionales de Salud.

- Una mejor operación de los trabajos para el nombramiento oportuno de pasantes
de ley y de postgrado que contribuyen a garantizar la sostenibilidad de los
servicios de salud.

- Mayor fluidez logística y operativa en la gestión de nombramientos oportunos de
pasantes de ley y de postgrado que contribuyen a garantizar la sostenibilidad de
los servicios de salud.

1.3 Desarrollo de un Modelo de Gestión de Redes de Servicios de Salud

A partir de los esfuerzos para la aplicación del marco legal vigente todos los Servicios
Regionales de Salud han logrado implementar un modelo de gestión de red, sobre la base
de lo siguiente:

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- Todos los Servicios Regionales de Salud llevan a cabo la gestión de la red sobre la
base de del cumplimiento de objetivos asistenciales y estratégicos definidos en un
convenio de gestión que han firmado con el Ministro de Salud Pública.

- Los SRS han firmado y desarrollado de forma satisfactoria contratos con el
Seguro Nacional de Salud para la provisión de atenciones en salud a la población
del régimen subsidiado.

- Los SRS gestionan un sistema de incentivos al personal de salud y al de apoyo
según el modelo establecido por el ministerio y consensuado con los principales
gremios de salud.

- Los SRS han dado inicio a la implementación de un modelo de registro
estandarizado de registro diario de actividades clínicas para el primer nivel de
atención para la toma de decisiones y reportes al Seguro Nacional de Salud, al
Programa de Solidaridad y al Ministerio de Salud Pública.

- Diseño del manual del Conjunto Mínimo Básico de Datos al alta hospitalaria
(CMBD), la historia clínica del primer nivel y la del nivel especializado.

- Disponibilidad de instrumentos para el monitoreo, seguimiento y evaluación del
desempeño del SRS que han firmado convenios de gestión y convenio por
objetivo con el Ministerio, los cuadros de mandos para la gestión del primer nivel,
para el nivel especializado y para la gestión administrativa y financiera, así como
con los criterios a cumplir los SRS para alcanzar la descentralización.

- Elaboración e implementación de guías de diagnóstico y tratamiento y guías
fármaco terapéuticas a ser empleadas por el personal del primer nivel de
atención.

- Publicación y Socialización del Reglamento de los Centros Especializados de
Atención en Salud (CEAS).

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1.4 Población
Aumento en la Producción de Servicios de Salud a la Población

Incremento en la producción de servicios de salud a la población en relación al año 2004,
según se muestra en el siguiente cuadro:

Indicador 2004 2010
Atención:
Primer Nivel de Atención:
Número de consultas 814,557 3,630,656
Número de Emergencias 110,254 270,376
Número de Curaciones 111,331 17,573
Total Atenciones Primer Nivel 1,036,142 3,918,605
Niveles Especializados:
Número de Consultas 3,765,770 5,586,367
Número de emergencias 2,962,766 3,939,201
Total de egresos hospitalarios 408,547 513,912
Número de camas hospitalarias 9,107 9,639
Número de pruebas laboratorio clínico 4,129,811 8,970,961
Número de cirugías mayores 60,907 89,486
Total Atenciones Especializadas 11,336,908 19,109,566

1.5 Información
Implementación de Mecanismos de Gestión de Información y Satisfacción de
Usuarios

Los logros alcanzados en materia de conocimiento de los usuarios del acceso y cobertura
de los servicios de atención en salud por parte de los SRS, la calidad percibida de estos
servicios y el incremento en la producción de los servicios, se ha obtenido por medio a:

- Mantenimiento de niveles elevados de satisfacción de los usuarios de los servicios
de salud de más de un 85 %, según lo han establecido encuestas externas.

- Instalación de oficinas de atención e información a usuarios en el 35 % de los
Centros Especializados de Atención.

- Definición de un manual de operaciones para la gestión e información a usuarios
en los centros especializados por parte de la Dirección de Desarrollo y
Fortalecimiento de los SRS.

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1.6 Medicamentos
Reingeniería en la Gestión y Dispensación de Medicamentos

Se ha logrado aumentar el acceso a medicamentos de la población y reestructuración del
proceso de gestión de los mismos, por medio de:

- Aumento de la cobertura de los medicamentos para el 90% de las enfermedades
endémicas.

- Actualización del listado de pacientes crónicos dentro de los Servicios Regionales
para entrega domiciliar sin costo de medicamentos contemplados en el Plan
Básico.

- Desarrollo de un proceso de socialización con la industria farmacéutica y usuarios
internos de la organización, reflejando el interés del Ministerio de crear espacios
de participación entre el sector público y privado, conformando así la mayor
prueba de transparencia, democracia participativa y consenso, con el interés de
que estos espacios se mantengan y fortalezcan a fin de poder contar con una
institución que enarbole los principios de la Ley General de Salud en su totalidad
y que favorezca la interacción de todos los actores para la diafanidad de los
procesos de regulación del sector farmacéutico en la República Dominicana.

2. Fortalecer los Programas de Salud Colectiva

Durante el 2010 el Ministerio de Salud Pública desarrollo la función sustantiva de
provisión de servicios colectivos de salud desde diferentes ámbitos, de acuerdo a la
Movilización Tolerancia 0:

- Prevención y control de problemas prioritarios de salud evitables

- Prevención y control de enfermedades no transmisibles priorizadas

- Promoción de la salud como estrategia de mejoría de la salud colectiva

- Capacidad de respuesta del sistema ante contingencias

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2.1 Prevención y Control Problemas Prioritarios de Salud Evitables

Materna,
Mortalidad Materna, Infantil y Adolescentes

Las intervenciones que se han estado llevando a cabo para contribuir a disminuir las
causas de muerte en este grupo poblacional fueron:

- Mejoría de la calidad de la atención a las embarazadas antes y durante el parto en
las redes de servicios.

- Fortalecimiento de la vigilancia y seguimiento estrecho a los casos de muertes
maternas con la realización de auditorías de muertes maternas.

- Implementación de la Estrategia sobre cuidados obstétricos de emergencia en los
servicios.

- Capacitación del personal de salud de las redes de servicios en el manejo de
complicaciones obstétricas.

- Implementación de la atención integral de adolescentes, que logró impactar
reduciendo la mortalidad materna en adolescentes.

- Disponibilidad de métodos anticonceptivos gratuitos (anticonceptivos orales
combinados, inyección de 3 meses, condones, DIUs) y promoción de la
planificación familiar a través de los Centros de Salud en todo el territorio
nacional, por una inversión de más de RD$20,000,000.00.

- Equipamiento de 35 unidades de Neonatología con todos los insumos básicos
para la atención al Recién Nacido en igual número de centros de salud, para
mejorar la calidad de la atención en la región V de salud, destacándose el hospital
Antonio Musa de San Pedro de Macorís que disminuyo la mortalidad perinatal
de 15 a 11 por 1000 N.V.

- Mejoramiento de la calidad de atención a través de la evaluación integral del
niño/a de 0-5 años mediante el uso de la nueva cedula de salud con nuevos
índice de crecimiento para niños/as de o- 5 años.

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- Introducción de las Normas para Vigilancia del Crecimiento y Desarrollo del
Niño/a de 0-5 años y protocolo para la prevención de Infecciones, para ser
aplicado en los centros de salud, en coordinación con la Dirección General de
epidemiologia.

- Aumento de la cobertura del programa de atención a la vigilancia del crecimiento
y desarrollo del niño/a dentro de las unidades de atención primaria en salud. El
mayor impacto ha sido en el área IV donde el 100% de las unidades cuentan con
el programa.

Prevención y Control de la Tuberculosis
Prevención

Se ha verificado un incremento del acceso al Programa Nacional contra la Tuberculosis y
mejoría de la calidad de la atención y una reducción de la mortalidad por TB de
4/100,000 habitantes hasta 1.2/100,000. Además, ha habido un fortalecimiento de la
capacidad diagnostica y de la detección de pacientes con TB, por medio a las siguientes
intervenciones:

- Detección estimada de 60% de los casos de Tuberculosis Baciloscopia positiva, lo
que representa un 85% de la meta al 2015 (detección del 70% de los casos).

- Prevención de nuevos casos con la aplicación de la terapia a personas con mayor
riesgo de contagio.

- La cobertura de la Estrategia DOTS/TAES continúa con avances importantes; el
84% de los establecimientos de salud del sector público tienen implementada la
estrategia en sus cinco componentes, dando cobertura a un 85% de la población
dominicana.

- La tasa de morbilidad registrada por el programa de TB es de 46.4 casos por
100,000 habitantes.

- Suministro continuo y permanente de medicamentos antituberculosos e insumos
de laboratorio. La implementación en más de un 70% de las prestaciones de
combinaciones a dosis fija (CDF).

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- El seguimiento de los Sintomáticos Respiratorios se encuentra con un buen
desempeño, examinándose con dos o más baciloscopías al 90.7% de los
Sintomáticos Respiratorios identificados.

- La Red de Laboratorio expandida ahora cuenta con 9 laboratorios regionales
donde se realizan cultivos y un laboratorio de referencia nacional de
enfermedades respiratorias y TB, llevándose a cabo la identificación y pruebas de
sensibilidad.

- El éxito del tratamiento en los casos TB Pulmonar BK (+) Nuevos, reporto un
porcentaje de Curación, 84.0%, muy cerca de meta de OMS. Sin embargo se
reportan altos porcentajes de abandonos de tratamiento que están siendo
atribuidos a factores sociales que debe enfrentar el programa nacional con otros
aliados.

- Se ha llevado a cabo la coordinación don la Dirección de Prisiones para la
implementación de la Estrategia DOTS/TAES en prisiones. Actualmente existen
11 centros con la estrategia y dos prisiones modelos con unidades para tratar la
tuberculosis droga-resistente.

- El PNCT ha revisado y actualizado la guía de supervisión, donde se incluyen los
componentes de la Estrategia Alto a la TB, incluyendo todas las líneas
estratégicas.

- La Atención a la TB MDR, se ha constituido en unos de los puntos más fuertes
del accionar del programa nacional de control de la tuberculosis. Este
componente está siendo afectado por las debilidades en la detección de casos y en
el diagnostico de laboratorio. A la fecha más de 200 pacientes han iniciado
tratamiento con drogas de segunda línea.

- La Juramentación del Comité Nacional Alto a la TB, iniciando un proceso que va
más allá de las intervenciones del sector salud, al coordinar esfuerzos para detener
esta enfermedad entre representantes de los sectores público, privado y sociedad
civil de reconocido prestigio, con expresado interés y conocimiento en el tema.
Este comité se juramento en abril del 2009, con el respaldo de las máximas
autoridades del país, presidido por la Excelentísima Primera Dama de la

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República Dominicana, Dra. Margarita Cedeño de Fernández, en su rol de
Presidenta Honorífica.

Estabilización
Estabilización de la Epidemia del VIH

La epidemia del VIH/SIDA en la República Dominicana está actualmente estabilizada,
con una prevalencia estimada de 0.85% para el 2009, presentando pocas variaciones
desde el 2005 (0.87%) hasta alrededor del año 2015, cuando permanecerían cifras
similares de prevalencia (0.85%) según los datos de las últimas proyecciones y
estimaciones del VIH. Esto representa un logro importante para el país en el contexto
nacional e internacional. Ha habido una estabilización en el número de nuevas
infecciones, reflejada por cifras de incidencia de 0.06%, la cual permanecerá inalterable
hasta el 2015.

Para lograr esta estabilización se han llevado a cabo las siguientes actividades sustantivas:

- Introducción y fortalecimiento del Programa Nacional de Reducción de la
Transmisión Vertical del VIH alcanzando una amplia cobertura de las
embarazadas consultadas por primera vez, con énfasis en la detección y aplicación
del protocolo de tratamiento completo a pacientes diagnosticadas. Actualmente,
un total de 114, 611(100%) se realizaron la prueba VIH. Del total de
embarazadas VIH positivas, (90.2%) recibieron el protocolo completo del
programa en el 2009. Se realizaron 640 Prueba diagnóstica temprana en niños
(DNA PCR) de madres VIH+, resultando un 90% de éxito del programa.

- Aumento progresivo de la cobertura de la atención integral al VIH-SIDA de un
total de solo 11 unidades de atención, con 1,175 pacientes en tratamiento y/o
seguimiento en el 2004, hasta alcanzar tener un total de 72 unidades, de las
cuales 27 son centros pediátricos. La cobertura de la terapia antirretroviral es de
74.1% para el año 2009.

- Fortalecimiento del programa de control y prevención de las Infecciones de
Transmisión Sexual asegurando el abastecimiento y entrega de la Terapia Pre-
empacada de acuerdo a las Normas Nacionales en centros de salud públicos,

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fuerzas armadas y prisiones, para un total de 87,769 tratados, en el último año.
Esta meta corresponde al año 2008, en el año 2009 hubo disminución en la
entrega debido a un desabastecimiento de kits de TPE, Solo se entregaron 16,619
kits de TPE., durante el año 2009, disminuyeron los centros que reportaban
debido a la falta de personal capacitado. El reforzamiento de la capacitación fue
muy bajo para este periodo.

- Mantenimiento de las acciones de prevención a través de los centros de salud
cada año y aumento de su cobertura progresivamente desde el 2004. En el último
año se han realizado un total de 176,333 pruebas.

- Conocimiento amplio de la población sobre las vías de transmisión y medidas de
prevención de las ITS/VIH/Sida.

- Aumento del uso del condón en mujeres y hombres para la prevención de las
ITS/VIH, 85% de los hombres afirman el uso del condón como un método para
reducir el riesgo de contraer una ITS/VIH/Sida.

Prevención
Prevención y Control del Dengue

Se logró una reducción progresiva y sostenida de la tasa de letalidad anual del dengue
desde 20.7% para el 2004 a 5.3% en el año 2010, a pesar del aumento en la tasa de
incidencia nacional que se encuentra en 137 por 100,000 habitantes a la semana
epidemiológica (1-38) con variación de 61.3% por encima de la que se registraba para el
mismo periodo en el año 2009. Las Provincias con mayor número de casos son
Santiago, Distrito Nacional, La Vega, San Cristóbal, Espaillat, Montecristi, Salcedo,
Puerto Plata y Duarte. Se destaca que hasta el momento no se ha detectado circulación
del virus tipo D3, solo existe en el país D1, D2 y D4.

Durante el año 2010 se han notificado 10,027 casos de dengue de los cuales el 8.7% (873
casos) son dengue hemorrágico con una letalidad de 5.3% (46 defunciones),
desarrollando las siguientes intervenciones:

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- Implementación de estrategias de movilización social intersectorial y con
organizaciones de la sociedad civil e iglesias para introducir prácticas saludables y
de prevención de la enfermedad.

- Se llevan a cabo intervenciones continuas para el control del vector para detener
la propagación de la enfermedad, como la eliminación de criaderos, fumigaciones
espaciales, intradomiciliarias y contra moscas y mosquitos, visitas casa por casa,
distribución de materiales educativos.

- Capacitación clínica a todo el personal de salud de los centros asistenciales a nivel
nacional tanto público como privado en el manejo de casos de dengue y la
actualización de la guías de diagnóstico y tratamiento de dengue.

- Fortalecimiento en forma importante de la vigilancia epidemiológica para
diagnóstico temprano y tratamiento oportuno de los casos según el protocolo
establecido.

Prevención y Control de la Malaria

El comportamiento de los casos de Malaria en todo el territorio nacional ha tenido la
tendencia a disminuir experimentando una reducción de un 57.26% entre 2005-2009, no
obstante en las semanas epidemiológicas 35-38 del presente año se presentan un total de
1,618 casos acumulados apreciando una tendencia inicial al incremento en los casos
detectados en nacionales haitianos infectados en Haití (141.59%) relacionados a la
migración Post-Terremoto ocurrido en territorio Haitiano desarrollando la enfermedad
en territorio dominicano. Las Provincias con mayor número de casos: Dajabón, Santo
Domingo, Valverde, Azua, Montecristi, La Altagracia, San Cristóbal, Distrito Nacional,
San Juan de la Maguana y El Seíbo.

Las actividades desarrolladas dentro del programa fueron las siguientes:

- Mantenimiento de un sistema de vigilancia epidemiológica de la enfermedad que
garantiza información oportuna para la toma de decisiones de prevención y
control de malaria con estratificación de las poblaciones y territorios de acuerdo a
riesgos y procesos determinantes.

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- Detección de casos sospechosos de la enfermedad, por parte de los servicios de
salud en sus diferentes niveles de atención (búsqueda pasiva) o mediante visitas
domiciliarias en las localidades y centros de acopio de población de riesgo
(búsqueda activa.

- Tratamiento oportuno al 100% de los casos diagnosticados en todo el territorio
nacional según normas establecidas, de forma estrictamente supervisada y
seguimiento para vigilancia de la resistencia a los antimaláricos.

- Desarrollo de un sistema de Vigilancia entomológica y manejo integral de vectores
para caracterizar los hábitos del mosquito vector, comportamiento, densidad
poblacional, tipos de criaderos, así como su susceptibilidad o resistencia a los
insecticidas.

- Promoción de la participación social efectiva, tanto de los trabajadores migrantes y
pobladores residentes en zonas endémicas, como de los empleados y los
empresarios de zonas turísticas y otras con construcciones intensivas.

- Realización de jornadas de capacitación dirigidas al personal médico y
paramédico, así como al personal de laboratorio (Bioanalistas y Microscopistas)
sobre el diagnóstico clínico y parasitológico, así como el manejo adecuado de los
casos de acuerdo a la normativa nacional.

Control de la Leptospirosis

Hubo una alerta epidemiológica en la semana 27, sin embargo, gracias a la oportunidad
de las intervenciones se mantuvo como un evento focalizado. Las provincias con mayor
número de casos: Santo Domingo, Santiago, Espaillat, Duarte, Distrito Nacional,
Salcedo, La Vega, Montecristi y Sánchez Ramírez.

Se ha logrado controlar los casos de Leptospirosis, enfermedad tropical que se identificó
como problema prioritario de salud posterior a la ocurrencia de emergencias y desastres
en el 2007 en el país con 2,355 casos. A partir del 2008 ha habido una reducción del 50%
del número de casos registrados con un total de casos acumulado en el año 2010 de 678
casos, lo que evidencia que la enfermedad se ha mantenido bajo control en la actualidad.

19

Enfermedades
Prevención y Control de Enfermedades Prevenibles por Vacunación

Durante el año 2010 se han obtenido logros significativos a través del control de las
enfermedades prevenibles por vacunación en el país, manteniéndose en el año 2010:

- Se ha mantenido la entrega de todos los biológicos del esquema nacional en
forma gratuita a la población general.

- Luego del terremoto del 12 de enero en la República de Haití se fortaleció la
capacidad de acopio de vacunas en la región fronteriza, permitiendo la
vacunación contra difteria-tétanos-tosferina, logrando que no se presentaran casos
en esta zona.

- La Difteria, la Tosferina y el Tétanos neonatal prácticamente han desaparecido a
nivel nacional.

- Se mantiene la ausencia de circulación del virus del sarampión y rubéola, a través
de la semana de vacunación, donde se vacunaron 557,036 niños y niñas entre 0 y
menor de 3 años (93%) con una dosis de OPV de forma indiscriminada y
1,374,422 niños y niñas entre 1 – 8 años cumplidos (96%) preescolares y
escolares.

- Se ha mantenido la interrupción de la circulación del polio virus salvaje y al igual
que los países de las Américas, no circula el virus de la poliomielitis.

- Se ha experimentado una reducción importante de los casos de meningitis por
Haemophilus Influenzae (hib) en más del 95%.

Otras Intervenciones realizadas dentro del programa:

- Vigilancia epidemiológica intensiva de los casos sospechosos, con énfasis en el
seguimiento estrecho de casos de parálisis flácida hasta su exclusión o
confirmación de poliomielitis.

20

- Persistencia de elevadas coberturas de vacunación, con una cobertura promedio
de vacunación para todos los biológicos de alrededor de 92% durante el periodo.
La cobertura promedio contra el Sarampión-Rubéola supera el 87%.

- Inversión de RD$5.3 millones de dólares en vacunas e insumos.

- Se realizo la SVA-2010 con la sede de Jimaní para el lanzamiento en la que se
Declaro a Jimaní “La Ciudad de la Solidaridad con Haití”.

- Capacitación permanente y actualización del personal de salud en técnicas de
laboratorio para el diagnóstico del sarampión, la rubéola y del seguimiento a las
muestras de parálisis flácidas, bien como en el manejo y transporte de muestras a
los laboratorios de referencia según las normas de seguridad.

Prevención y Control de Rabia

Fortalecimiento del programa de Control de Rabia, reflejado en la disminución en un
57% de la incidencia de los casos de rabia animal y en la capacidad de contar con un
diagnóstico confiable y eficiente, que permite suspender o completar los esquemas
indicados a personas expuestas al virus de la rabia.
Actividades sustantivas:

- Se registro un aumento importante de las personas que reciben asistencia por
agresiones de animales, con 14,637 personas atendidas.

- Sustitución de la vacuna antirrábica humana Fuenzalida-Palacios (CRL) a vacunas
modernas en Cultivo Celular (VERORAB).

- Introducción de Inmunoglobulina Antirrábica Humana para pacientes con alto
grado de exposición al virus rábico

- Descentralización de los servicios en el nivel central, hacia las Direcciones
Provinciales y Áreas de Salud.

21

- Garantía de la calidad y la eficiencia de los mecanismos de vigilancia
epidemiológica de la Rabia con el objetivo de que ninguna persona expuesta al
virus de la rabia muera por falla del Sistema.

- Las acciones de vigilancia Epidemiológica y búsqueda activa permiten garantizar
la aplicación del tratamiento oportuno con vacunas antirrábica de uso humano a
personas agredidas por animales sospechosos y positivos a rabia.

- Controlar la población animal susceptible, mediante el incremento de la cobertura
de vacunación de un 80% de la población Canina/felina estimada en el país.

2.2 Prevención y Control de Enfermedades No Transmisibles Priorizadas

Prevención y Control de Trastornos Mentales

El principal logro en el año fue la consolidación del Programa nacional de Salud Mental,
a través del cual fue posible la implementación de acciones de prevención y control de
trastornos mentales implementando las siguientes intervenciones:

- Desarrollo de un programa de apoyo psicosocial a la población haitiana
desplazada, ante el terremoto de Haití, promoviendo la coordinación
interinstitucional, favoreciendo el intercambio de profesionales de ambos países y
permitiendo el fortalecimiento de los servicios de salud mental en los
establecimientos de la región fronteriza.

- Atención a personas con discapacidad mental, acceso gratuito a medicamentos e
inserciones socio laborales y ayudas sociales que resultaron en un total de 1632
pacientes.

- Introducción del programa de Promoción de la Salud mental y estilo de vida
saludable a moradores de comunidades donde existen Centros comunitarios de
Salud Mental.

- Capacitación de profesionales de salud en el área de salud mental en el manejo y
control de los eventos más prevalentes de salud en varios municipios del país.

22

Enfermedades
Prevención y Control de las Enfermedades Crónicas No Transmisibles

Las enfermedades crónicas no transmisible se ha asumido como uno de los problemas
prioritarios de salud, para lo cual fue completado el diseño del subsistema de vigilancia
de estos tipos de enfermedades y además se llevaron a cabo las siguientes intervenciones:

- Registro poblacional de Cáncer donde además participan los técnicos del IOHP.

- Desarrollo de una evaluación cuali-cuantitativa de la calidad de la atención
prestada a las personas con enfermedades crónicas, ACIC 3.5 de OPS en 46
Unidades de Atención primaria en Salud con la finalidad de conocer la capacidad
de los servicios en el manejo de las mismas.

- Elaboración del Modulo de capacitación sobre atención integral al adulto y adulto
mayor para los equipos del primer nivel de atención.

- Se ha establecido coordinación interinstitucional con la Sociedad Dominicana de
Epilepsia en el proceso de diseño de un Registro Nacional de Epilepsia en el país.

Epidemiológica
Avances en el Fortalecimiento de la Vigilancia Epidemiológica

Se ha fortalecido el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica y especialmente las
capacidades para realizar el Análisis de Situación de Salud, así como para preparar la
respuesta del país ante los requerimientos del Reglamento Sanitario Internacional.

Actividades Sustantivas:

- La red nacional de servicios de epidemiologia cuenta con marco legal,
institucional y administrativo actualizado a las nuevas necesidades del SINAVE.

- Elaboración y puesta en marcha del Plan Estratégico de Fortalecimiento de
Capacidades de Vigilancia y Respuesta Rápida ante Emergencias Sanitarias.

- Incrementada la capacidad de detección, evaluación y notificación oportuna de
eventos bajo vigilancia epidemiológica, a través de la implementación del sistema

23

de información para dicha vigilancia en puntos de entrada, capacitación del
personal de campo, notificación oportuna de casos, investigación de eventos de
alerta temprana, vigilancia especial y control oportuno.

- Se investiga, caracterizan y establecen medidas de control en 40 brotes de eventos
diversos, entre los que se citan por su importancia a nivel nacional:

- Brotes de dengue que afectó varios países de las Américas

- Brotes de enfermedad diarreica aguda causada por rotavirus que afectó
además al Guatemala, México y El Salvador.

- Brotes de desayuno escolar

- Casos de rabia humana en Santo Domingo

- Consolidación del subsistema de vigilancia centinela de influenza y otros virus
respiratorios establecidas en cuatro regiones de salud del país, además de la
Implementación/operación de la unidad centinela de vigilancia de ETI/IRAG en
Santiago, se estudiaron 1058 muestras de nasofaringe para identificación de
influenza y otros virus respiratorios, permitiendo la detección de la circulación
virus de influenza estacional (no pandemica) H3N2 y otros virus comunes.

- Se garantizan los insumos para medidas de control: Contención oportuna de
clúster de casos de enfermedades con alto potencial de transmisión persona a
persona (enfermedad meningococica, leptospirosis), 740 contactos íntimos de
enfermedad meningococica identificados y cubiertos por quimioprofilaxis.

- Se restablece la vigilancia virológica del dengue a través de Módulos de encuestas
seroepidemiológicas basadas en puestos o poblaciones centinelas, las cuales
permitieron identificar la circulación simultanea de los subtipos 1, 2 y 4 en el
brote que se detecto en el tercer trimestre del 2009 y durante el 2010.

24

Promoción Salud
Promoción y Control de la Salud Bucal

Una de las prioridades del programa de promoción y control de la salud bucal ha sido
lograr reducir los perfiles de caries dental y enfermedad periodontal en grupos
vulnerables de la población, para esto fueron implementadas las siguientes acciones:

- Orientar al 60% de la población escolar sobre buenos hábitos bucales y Prevenir
al 50 % población general de afecciones bucales.

- Proveer servicios de atención a urgencias odontológicas a población mayor de 15
años, a través de la creación de 6 nuevos servicios odontológicos en las principales
Regiones de Salud, así como la ampliación de servicios especializados (ortodoncia
y periodoncia) en establecimientos de tercer nivel del Área Metropolitana
beneficiando 823,514 niños, adultos y embarazada con una cobertura de 483,898
consultas de primera vez.

- Fortalecimiento del proceso de adquisición de insumos odontológicos según
necesidades de los diferentes Servicios Regionales de Salud, lo que permitió que
se ofrecieran 1,622,118 Tratamientos (profilaxis, obturaciones, Tx pulpar,
exodoncias), y 57,836 altas odontológicas, enjuagatorios bucales con fluoruro de
sodio al 0.2% a una población beneficiaria de 220,000 niños escolares.

- Jornadas Odontológicas, para saneamiento básico y reposición dentaria en zona
urbana marginales, brindando 15,375 tratamientos, beneficiando a 7,692 personas
entre los que se encuentran niños, embarazadas y adultos, así como la colocación
de Prótesis dentales (parciales y totales) a 106 pacientes mayores de 30 años.

Promoción
2.3 Promoción de la Salud como Estrategia de Mejoría de la Salud Colectiva

Promoción
Avances en la Promoción y Educación para la Salud

Durante este período se concentraron esfuerzos por fortalecer las capacidades del sistema
para priorizar las intervenciones de promoción y educación para la salud. Para ello se
llevaron a cabo las siguientes intervenciones que inciden en la prevención de

25

enfermedades y en la promoción de estilos de vidas saludables, implementadas a través
de los diferentes programas:

- Obtenidas las líneas de base programadas para intervenciones puntuales en
Promoción de la Salud especialmente para Dengue y para Influenza.

- Realización de un foro Binacional con el propósito de concertar alianzas de
trabajo con organizaciones y actores claves binacionales para un proceso
comunicacional, con la población desplazada por terremoto del 12 de enero en
Haití, que facilite su implementación en la franja fronteriza dominico haitiana.

- Se cuenta con guías de orientaciones básicas para la prevención y manejo del
Cólera en el hogar y la comunidad Afiches en español: 100,000, en creole:
80,000

- Sensibilización del personal en los centros formadores de recursos humanos en el
área de la promoción de la Salud.

- Realización de actividades de promoción de la salud para la prevención de
enfermedades transmisibles priorizadas y en áreas afectadas por fenómenos
naturales y desastres.

Avances en la Promoción de la Salud Ambiental

Los avances obtenidos en materia de salud ambiental abarcan tres componentes básicos:
saneamiento básico, alimentos y bebidas y salud ocupacional, desarrollados en las
siguientes intervenciones:

- Implementación de acciones para el abastecimiento de agua para consumo
humano, manejo y disposición de excretas y aguas residuales, control de insectos
vectores y roedores e higiene de la vivienda, que ayuden al mejoramiento de las
condiciones de vida de la población y su entorno y alcance de los objetivos del
milenio (ODM), como son:

26

- Evaluación de los sistemas nacionales de abastecimiento de agua para
consumo humano.

- Fortalecimiento en la vigilancia y control del 100% de los puertos,
aeropuertos y pasos fronterizos.

- Determinación de Cloro Residual de las aguas suministrado por
acueductos públicos.

- Evaluación de los puestos de ventas y vendedores de los alimentos y
bebidas producidos y vendidos en las vías públicas.

- Evaluación del 100% de la infraestructura turística nacional en el marco
del CONSATUR.

- Desarrollo de mecanismos de fortalecimiento, vigilancia y control de los alimentos
que se producen, procesan, importan y comercializan para consumo de la
población dominicana, tanto en puestos fijos como vendidos en las vías públicas,
población y su entorno, a través de:

- Monitoreo al menos cuatro veces en el año, 100% de la sal comercializada.

- Evaluación al menos cuatro veces en el año, del 100% las cocinas de
hospitales y comedores económicos.

- Inventario y determinación de las condiciones sanitarias de
almacenamiento y manejo de la industria química.

- Evaluación y actualización de fichas del 100% de los mataderos y
procesadoras de carnes.

- Implementación del proyecto de Manejo de Desechos Hospitalario en el
80% de los hospitales públicos de 2do. y 3er. Nivel de atención.

27

- Implementación en el 80% de establecimientos de 2do. y 3er. Nivel del
sistema de desinfección de sala comunes y esterilización de salas
especiales.

- Adquisición e instalación de 15 plantas productora de cloro para
mejoramiento de calidad de agua

- Diseño e implementación de acciones de Salud Ocupacional en aspecto de
riesgos ambientales, toxicología y control de riesgos en instituciones públicas,
incluidas las cárceles, que propendan al mejoramiento de las condiciones de vida
de la población y su entorno.

- Implementación del proceso de capacitación y manejo de desechos
hospitalarios en centros públicos de salud de 2do. y 3er. nivel de
atención.

- Evaluación y actualización de la ficha del 95% de los mercados públicos.

- Evaluación y actualización de la ficha del 100% de las plantas procesadora
de leche y productos lácteos.

2.4 Capacidad de Respuesta del Sistema ante Contingencias

Durante el periodo, se ha logrado fortalecer la capacidad del sistema de organizar la
respuesta necesaria ante eventuales emergencias y desastres con probabilidades de
ocurrencia en el territorio nacional.

Respuesta Salud
Respuesta del Sistema de Salud Ante el Terremoto de Haití

Desde el primer día de ocurrido el evento, el Ministerio de Salud, convocó las instancias
vinculadas al Centro de Operaciones de Emergencia (COE) a nivel nacional para poner
en marcha un conjunto de acciones de respuesta inmediata a la emergencia. Se ordenó el
envío de insumos médicos y el reforzamiento de los centros de salud ubicados en la línea
fronteriza. Se coordinó el desplazamiento de recursos humanos del área de salud,

28

voluntarios nacionales y extranjeros intentando asegurar la racionalidad y mejor provecho
de los mismos.

Desde las primeras horas de ocurrido el terremoto y durante el periodo crítico inicial de
atención humanitaria, en las primeras 4 semanas, la República Dominicana, en
coordinación con las autoridades haitianas, desplazó 8 ambulancias y 8 unidades móviles
de atención médica, incluyendo el personal profesional y auxiliar de las mismas, y su
dotación de equipos, medicamentos y otros suministros, para brindar atención en la
ciudad de Puerto Príncipe y apoyar el traslado de urgencia de pacientes hacia el hospital
General Melenciano de Jimaní y, desde allí hacia otros hospitales del país. Estas
unidades se unieron a los equipos especializados en operaciones de rescate, y a las
cocinas móviles instaladas. Así mismo, fueron reforzados los centros hospitalarios y
servicios de salud pública de ciudades fronterizas, con el desplazamiento de equipos de
especialistas en atención de lesionados, y epidemiólogos, y todos los establecimientos
hospitalarios del país, fueron colocados en estado de alerta para recibir pacientes
referidos de los centros fronterizos, además se habilitaron albergues temporales para el
alojamiento y cuidados intermedios de pacientes en el periodo pos operatorio, tanto en
Jimaní, como en Santo Domingo, ciudad capital.

Desde el terremoto, se produjo un intenso flujo de personas lesionadas que en forma
espontanea, o referidas por centros de atención provisionales establecidos dentro del
territorio haitiano, por personal solidario dominicano, ha demandado atenciones de
urgencia y humanitarias. Los servicios de epidemiología de las provincias fronterizas
fueron alertados para reforzar la vigilancia rutinaria de un listado reducido de eventos y
casos que fueron definidos como trazadores: conjuntivitis, diarrea, enfermedades
transmitidas por alimentos, infecciones respiratorias agudas, enfermedades prevenibles
por vacunas, malaria, leptospirosis y rabia. Se estableció la notificación diaria de este
conjunto mínimo.

La inversión en las atenciones brindadas a pobladores haitianos con motivo del
terremoto, por el Sistema de Salud dominicano, ha sido estimada en RD$1,000.0
millones (US$ 27.7 millones). Esta inversión fue dirigida a la compra de medicamentos,
combustible, equipos médicos, camas, sangre, reforzamiento de salas de cuidado
intensivo y emergencias, entre otros, lo que permitió que en los hospitales dominicanos

29

se ofrecieran más de 7,000 atenciones hospitalarias como son: consultas, emergencia,
internamientos, cirugías y otros procedimientos, además de unas 14,000 atenciones
ambulatorias, para lo cual fueron dispuestos ocho (8) consultorios móviles, además de 8
unidades de ambulancias para el traslado de pacientes.

Además fueron aplicadas 704,685 dosis de vacunas entre las que se encuentran DPT,
Sarampión, SRP, poliomielitis, DT (mayores de 7 años), pentavalente en menores de 1
año, hepatitis B, BCG en mayores de 45 años, Gammaglobulina antitetánica y 21,957
dosis de vacunas aplicadas a caninos y felinos para prevención de la circulación del virus
de la rabia en frontera.
.

Se procesaron 2,299 muestras de gota gruesa de diagnóstico de la malaria, se aplicó
quimioprofilaxis contra la malaria a 7,219 personas, inicio de 250 tratamientos a
pacientes migrantes con TB, toma y procesamiento de 3000 baciloscopías para detectar
casos de TB en los migrantes, entrega de 400,980 raciones "listas para comer" a pacientes
y familiares según las guías alimentarias en situaciones de emergencias y 9,450 raciones de
suplemento nutricional de alto valor energético "Plumpy Nut".

Otras Intervenciones Organizadas para Prevención y Control de Problemas Prioritarios

a. Enfermedades Prevenibles por Vacunación: Para profilaxis a grupos de riesgo
se dotaron las provincias de línea fronteriza con insumos y vacunas suficientes
para Vacunación de humanos contra la rabia, difteria, tétanos, fiebre tifoidea,
neumococo, Hepatitis A.

Vectorial:
b. Control Vectorial se realizaron evaluaciones entomológica de albergues,
Identificación de criaderos involucrados en el área, Mapeo de riesgos
vectoriales, sensibilización de comunidad ante medidas de control de
vectores, ejecución del Control Vectorial: Modificando medio ambiente,
aplicación de larvicidas biológicos y químicos, rociado residual en viviendas y
albergues, rociado espacial de insecticidas.

c. Salud Ambiental: Se llevo a cabo la supervisión General de la Portabilidad del
agua producida por plantas potabilizadoras (agua donada apta para uso),

30

verificación de la calidad de los alimentos que llegan a los centros de acopio
para ser distribuidos, evaluación de albergues y campamentos en: manejo de
desechos, excretas, vectores, agua y alimentos, evaluación de condiciones de
almacenes de productos químicos y de plantas de almacenamiento de
combustibles, asesoría a centros de salud en manejo de residuos infecciosos,
evaluación e higienización de vertederos municipales e improvisados en la
zona de impacto, evaluación de sistemas de aguas residuales actuales,
instalación de dos máquinas productoras de cloro líquido para los centros de
salud, albergues y reservorios de agua, se puso en funcionamiento el camión
seccionador de lodos para limpiar pozos filtrantes, sépticos y trincheras y 6
moto mochilas de fumigación par áreas de albergues, vertederos y áreas de
necesidad.

d. VIH/SIDA: Realización de levantamiento del stock de medicamentos y
suministro de medicamentos (ARV) e insumos del PNRTV en las provincias
fronterizas, dotando de los servicios de atención y dotación de los laboratorios
en frontera con pruebas de VIH y pruebas confirmatorias (4,500 pruebas
VIH y 200 confirmatorias).

e. Tuberculosis: Fue dotado el Centro de Acopio en Jimaní para detección y
diagnóstico oportuno de casos sospechosos de Tuberculosis (frascos de
baciloscopía, formularios, kits de reactivos, vitaminas, microscopios, PPD,
otros).

f. Salud Mental: Fueron entrenadas brigadas nacionales e internacionales de
apoyo psicosocial de respuesta en "Primera ayuda psicológica a sobrevivientes
de un desastre", mas de 500 profesionales de salud mental y voluntarios
capacitados. Conformando 19 brigadas multidisciplinarias itinerantes,
compuestas por 16 psiquiatras y una brigada permanente que atendieron a
más de 2,100 personas, más de 1600 intervenciones grupales y 531
intervenciones individuales.

g. Emergencias y Desastres: Mantenimiento de un sistema de
radiocomunicación, con la red hospitalaria, para la referencia y contra
referencia de pacientes. Coordinación con la Fuerzas Armadas el traslado del

31

personal médico a la zona del impacto, así como con Patología Forense para
el envío de Médicos Patólogos y Odontólogos Forense para la identificación
de cadáveres. Fue necesaria la conexión con Cuarentena Animal del
Ministerio de Agricultura para agilizar los procedimientos para la entrada de
perros para búsqueda y rescate y con la cancillería para las facilidades de paso
y entrada a territorio haitiano a grupos de búsqueda y rescate internacional.

h. Apoyo Nutricional: Respuesta rápida a la avalancha de efectos que afecta la
seguridad alimentaria y nutricional, así como la garantía de que las raciones
alimentarias contengan un aporte calórico de 1700 a 1900 kcal. Promoción
de lactancia materna como forma segura de alimentación para los lactantes.
Además se distribuyeron kits de alimentos enriquecidos y fortificados,
suplementación con mega dosis de vitamina A, de hierro y ácido fólico.

Respuesta ante la Epidemia del Cólera

El Plan de Contingencia ante la epidemia del cólera que inicio desarrollándose en el
vecino país de Haití el 21 de octubre del 2010, se activo el 24 octubre en territorio
dominicano, cuyos procedimientos se basaron en los tres momentos epidemiológicos
posibles:

- Periodo pre-epidémico en el cual aun no se han detectado casos confirmados de
cólera en territorio dominicano, la vigilancia consistía en la notificación diaria
consolidada positiva y negativa de los episodios de enfermedad diarreica aguda
atendidos en todos los establecimientos de salud y el monitoreo estrecho de los
casos enfermedad diarreica aguda reportados a través de la vigilancia rutinaria de
síndromes, enfermedades y eventos de notificación semanal.

- Periodo epidémico en el cual ya se ha detectado la transmisión de cólera en el
territorio dominicano, se requiere un mayor esfuerzo en la atención de casos.

- Periodo post-epidémico en el cual ya se ha interrumpido la transmisión de cólera
en el territorio dominicano, es necesario mantener la vigilancia y programa de
inocuidad de agua, alimentos y bebidas.

32

Desde que se activó la vigilancia intensificada de cólera en territorio dominicano hasta el
día 31 de diciembre se han notificado 662 casos, de los cuales se han investigado 652 por
el laboratorio y se han confirmado por cultivo 148 casos (142 autóctonos y seis
importados). Hasta el momento tenemos 0 casos de muerte por cólera.

Los 142 casos autóctonos confirmados se han identificado en 14 provincias, de los cuales
el 78% (115 casos) se concentran solo en cuatro provincias: Elías Piña (39 casos), San
Juan (29 casos), Santiago (30 casos), y Santo Domingo (17 casos). Entre las otras diez
provincias que han reportado casos, se destacan en orden de frecuencia, Dajabón (7
casos), Independencia (6 casos), Monte Cristi (3 casos), y Valverde (3 casos).

La tasa de ataque más alta la registra la provincia de Elías Piña con 5.4 casos confirmados
por cada 10,000 habitantes (0.05%), seguidos de las provincias de Independencia, San
Juan y Da jabón que reportan 1.6, 1.3 y 1.4 casos por cada 10,000 habitantes
respectivamente.

Al interior de las provincias se destacan por su incidencia los municipios de Bánica y
Comendador de Elías Piña con una tasa de ataque de 29 casos/10,000 h (24 casos) y 3.8.
casos / 10,000 h. (11 casos). Ambos municipios al finalizar el año aun continúan
reportando casos.

Medidas de Control Implementadas

La respuesta en las comunidades que han presentado casos del cólera ha requerido un
abordaje interinstitucional e intersectorial.

Estas acciones incluyen reforzamiento de las formas de prevención, haciendo un mayor
énfasis en tratamiento de agua de consumo humano y la intensificación de medidas de
saneamiento adaptadas a necesidades de cada contexto. Además del Diseño y difusión
de materiales de promoción y guías para población específica sobre prevención y control
de la enfermedad.

33

El país cuenta a la fecha con una organización efectiva de las redes de servicios de salud
con capacidades ampliadas y fortalecidas para dar respuesta a brotes de Cólera en todo el
territorio nacional, principalmente en zona fronteriza.

3. Potenciar la Función Administrativo - Financiera

- Con el propósito de realizar una gestión de compras Transparente, Racional,
Efectiva y Orientada a resultados y Cumpliendo con la aplicación de la Ley de
compras y contrataciones para la adquisición de Bienes, en el 2010 se
implemento el programa de compras mediante modalidad de Licitación Pública,
abarcando un 75% de las Compras ejecutadas durante el periodo y las restantes
compras se realizaron según las demás modalidades que define la Ley. En ese
sentido se realizaron siete (07) procesos de Licitación Pública Nacional con 192
renglones que envuelve un monto de RD$134,435,756.18 Ciento Treinta y
Cuatro Millones Cuatrocientos Treinta y Cinco Mil Setecientos Cincuenta y Seis
con 18/100, generándose un ahorro de RD$205,620,243.82 Millones equivalente
al 60.5 % del Precio estimado de los renglones licitados, se emitieron 1,228
órdenes de compra, por un Monto de RD$3,238,268,727.95 (Tres Mil
Doscientos Treinta y Ocho Millones Doscientos Sesenta y Ocho Mil Setecientos
Veintisiete con 95/100) todas emitidas a través del Sistema Integrado de Gestión
Financiera (SIGEF) .

- Elaboración del Plan de Compras y Contrataciones Publica para el año 2011.

- Incorporado el proceso de ventanilla única en las direcciones de garantía de
calidad del Ministerio.

- Mejoría de la condición salarial de los profesionales y técnicos de la salud,
expresada en un incremento de 15% en el año 2010, equivalente a una inversión
de RD$911,641,183.00 y para el año 2011 se invertirá más de RD$2,900.00
millones.

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Inversión en Salud

Presupuesto en
Presupuesto General Asignado en Salud

En el Ministerio de Salud se ha refleja un incremento creciente en el presupuesto
asignado a la cartera según se muestra en el siguiente grafico, lo que evidencia que se ha
invertido 185.9% más de lo que se invertía en el año 2004.

Inversió
Inversión en Infraestructura y Equipos

- Para cerrar la brecha en el acceso a servicios públicos de calidad, lograr el
remozamiento y adecuación de la infraestructura de servicios y la recuperación y
suministro de equipos a los centros de salud, durante el año 2010 hemos
invertido más de RD$2,595.9 millones, de los cuales RD$947 millones
correspondieron a compra de equipos, 394.5 a reparaciones de obras y equipos
menores y RD$1,254.2 millones a construcciones de obras en salud.

35

Gastos Inversión Ministerio de Salud
2004-
Período 2004-2010
Valores RD$

Período
Denominación Total
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Equipamiento Centros de Salud 374,312,164.00 139,431,439.16 352,737,591.06 657,010,006.43 1,627,777,912.54 575,230,070.70 947,265,054.36 4,673,764,238.25
Reparaciones Equipos y Obras Menores 100,957,372.00 99,224,966.00 92,515,486.00 282,828,917.00 295,115,652.42 171,025,287.43 394,472,818.99 1,436,140,499.84
Construcciones Centros de Salud 1,297,882,237.05 285,292,144.20 1,123,592,443.62 2,059,242,415.20 1,783,809,509.36 166,672,344.42 1,254,184,594.57 7,970,675,688.42
Total RD$ 1,773,151,773.05 523,948,549.36 1,568,845,520.68 2,999,081,338.63 3,706,703,074.32 912,927,702.55 2,595,922,467.92 14,080,580,426.51
Fuente: Sitema Integrado de Gestion Financiera, SIGEF y Unidades Ejecutoras de Proyectos con Recursos Externos.

Entre las principales obras acometidas se encuentran:

Construcción y Terminación:

- Hospital Traumatológico Dr. Ney Arias Lora, Ciudad de la Salud
- Unidad de Perinatología de la Maternidad Nstra. Sra. La Altagracia.
- Unidades de Imágenes, Infectología y Laboratorio Hospital Robert Read Cabral
- Hospital de Cenoví
- Hospital de Cevicos
- Hospital Rodolfo de la Cruz Lora
- Centro de Diagnostico de La Romana, en Coordinación con la Lotería Nacional
- Hospital de Pimentel y José Contreras con apoyo de la Comisión Ejecutiva para la
Reforma del Sector Salud.

Remozamiento y Equipamiento de:

- Hospital Nuestra Sra. De Regla, Peravia
- Hospital Moscoso Puello
- Hospital Toribio Bencosme, Espaillat
- Hospital San Bartolomé, Bahoruco
- Hospital Rosa Duarte, Elías Piña
- Áreas de Emergencia de: Hosp. Dr. Morillo King, Hosp. Dr. Robert Read
Cabral, Hosp. Dr. Jaime Mota, Barahona, Hosp. Juan Pablo Pina, San Cristóbal,
Hosp. Inmaculada Concepción, Sánchez Ramírez

36

4. Desarrollo Institucional de acuerdo al Nuevo Rol Rector del Ministerio

Desarrollo
4.1 Desarrollo de la Planificación y Desarrollo Institucional:

- Cambio en el enfoque de la Planificación y Presupuestación pasando del modelo
tradicional de asignación de recursos a una gestión orientada a resultados,
proceso desarrollado durante varios años a través de trabajos coordinados con las
Direcciones Provinciales de Salud, Servicios Regionales de Salud y Unidades de
Nivel Central, lo que ha permitido colocar al Ministerio de Salud como modelo
dentro de los esfuerzos que realiza el gobierno para eficientizar y transparentar la
gestión pública.

- Modificación del portal de la página web, permitiendo mejorar la capacidad
instalada y la velocidad de las informaciones de la página web y de los sistemas de
información del ministerio como el Sistema Integrado de Gestión
Financiera(SIGEF), Sistema de Administración de Servidores Públicos(SASP),
Tecnología de la Información y Comunicación en Salud(TICES), entre otros.

- Instalación del portal Iniciativa de Acceso a la Investigación (HINARI), en
coordinación con la Organización Mundial de la Salud (OMS), el cual contiene
editoriales y otros de contenidos sobre atención de salud para proporcionar
investigación biomédica y trazar pautas de información a hospitales académicos y
de investigación sin fines de lucro, departamentos gubernamentales y creadores
de políticas en países en desarrollo.

- Documento de Política Nacional de Investigación en Salud elaborado, fruto de
esfuerzos coordinados con múltiples instituciones y organismos relacionados con
la investigación en salud, entre los cuales se destacan el Ministerio de Educación
Superior, ciencia y tecnología, la Organización Panamericana de la Salud, el
Centro Nacional de Investigación en Salud Materno Infantil, entre otros.

- Diagnóstico de brecha de género en cuatro hospitales priorizados del sistema de
salud, desarrollado por la oficina de equidad de género y desarrollo del Ministerio
de Salud, en coordinación con el Ministerio de la Mujer, Universidad INTEC y el
financiamiento del fondo de desarrollo de las naciones unidas (UNPHA).

37

- Incorporación de la Dirección de Investigación como miembro al fondo de
ciencia y tecnología, para el desarrollo (CYTED),integrado por países de
Latinoamérica y el Caribe que reciben fondos de la unión europea y otros
organismos de financiamiento internacional, que permite al país acceder a fondos
para propiciar investigaciones en salud a partir del año próximo, además de
incorporarse como beneficiaria del FONDOCYT permitiendo que instituciones
del sector salud accedan a fondos de investigación en salud.

- Elaboración del Plan Institucional Plurianual y de Inversión Publica 2010-2013,
con el propósito de que sirva como el principal instrumento de gestión del
Ministerio, traducido en una serie de intervenciones que enfocan la productividad
institucional y están en consonancia con el Plan Nacional Decenal de Salud.

4.2 Implementación y Fortalecimiento de Mecanismos de Transparencia

- Análisis y Monitoreo del gasto y financiamiento del Sistema Nacional de Salud a
través del desarrollo del proceso de Cuentas Nacionales de Salud, logrando
publicar un informe general que abarca el período 2003-2008 con los principales
indicadores macroeconómicos del gasto en salud, colocando a República
Dominicana dentro del concierto de países de América Latina que presentan
informes periódicos de Cuentas Nacionales de Salud.

- Implementación del proceso de monitoreo, seguimiento y evaluación de la
ejecución física y financiera institucional con el propósito de evaluar el nivel de
cumplimiento de los objetivos y metas programadas, a través de las guías de
monitoreo y evaluación a todos los niveles.

- Implementación del Manual de Rendición de Cuentas de los Centros
Especializados de Atención en Salud, con la finalidad de que los mismos generen
información que identifique el uso y aplicaciones de los recursos que reciben,
logrando mejorar el desempeño de la gestión administrativa.

38

Desarrollo
4.3 Desarrollo del Proceso de Gestión de Calidad del Sistema

- Desarrollo de la Política Nacional de la Calidad en salud, involucrando a todos los
actores, para garantizar la conducción de todos los niveles del sector salud, en el
mejoramiento continúo de la calidad.

- La creación de la Unidad de Data y Tecnología es una de los logros más
significativos de esta gestión, ya que la misma ha permitido la implementación de
una serie de procesos tecnológicos que fortalecen los procedimientos internos y
favorecen la optimización del uso de las herramientas informáticas disponibles
hasta el momento. Del mismo modo, a través de esta nueva unidad se ha
desarrollado un soporte técnico que da seguimiento y mantenimiento a los
equipos y redes, así como un efectivo programa de fortalecimiento de capacidades
ofimáticas del personal.

- Modernización del Sistema informático del Laboratorio Nacional de Salud
Pública “Dr. Defillo” con una inversión de 270,000 para apoyar los procesos de
vigilancia epidemiológica.

- Eficientización del proceso de registro e información estadística, mediante la
actualización de los informes estadísticos que ahora se desarrollan trimestralmente
y culminan con un anuario estadístico, publicado en la página web del Ministerio
permitiendo agilidad y mayor transparencia de la información.

- Desarrollado nuevos y modernos sistemas de registros con el aumento de la
banda ancha del nivel central de 1.5 megabits a 5 megabits contribuyendo a la
mejoría de los medios de información como el internet.

- Se ha puesto en operación el proyecto de dotación y puesta en marcha de los
Sistemas de Información de los Hospitales y Unidades de Atención Primaria.
Este proceso permite que la información de salud fluya en forma inmediata
mediante un sistema moderno de registro diario, logrando más de 400,000 citas
electrónicas en el 2010. Instalado en los siguientes establecimientos: Hospital
Prof. Juan Bosch de la Vega, Dr. Darío Contreras, Dr. Francisco Moscoso Puello,
Dr. Jacinto Mañón, Dr. Robert Read Cabral, Dr. Marcelino Velez, Unidad de

39

Quemados del Hosp. Dr. Luis E. Aybar, Centro Cardio-Neuro Oftalmológico y
Trasplante (CECANOT) y Centro de Atención Primaria Villas Agrícolas.

- Potenciación de los sistemas de vigilancia epidemiológica e implementación de
medidas de control oportunas en el nivel local a través del sistema de alerta
temprana, permitiendo detectar con oportunidad la aparición de brotes de
enfermedades y evitar el trasiego de la misma de otros países al nuestro.

4.4 Desarrollo de la Función Normativa y Reguladora

- Establecimiento de acuerdo con la Dirección General de Aduanas para la
regulación y control de las importaciones de medicamentos, cosméticos,
productos de higiene personal y del hogar y/o materia prima.

- Acuerdo establecido con la Dirección Nacional de Control de Drogas
(DNCD) para regular la comercialización y uso de los medicamentos
controlados.

- Acuerdos establecidos con organismos nacionales, regionales e
internacionales, para favorecer el cumplimiento de las acciones relacionadas a
la regulación de productos de salud, obteniendo de parte de la OMS / OPS
la certificación como agencia reguladora de productos de salud.

- Completado el diagnóstico de las normas, protocolos y guías clínicas. Se
alcanza el 10% del marco normativo mandatario del marco legal. El marco
legal obliga a la definición de 87 normas de atención.

- Se dispone de una de metodología para el abordaje de los casos de muerte
materna e infantil y para investigación y análisis de expedientes clínicos.

- Se cuenta con una base de datos, el SIAMED (Sistema de administración de
medicamentos), registrándose en la misma el 100% de las inspecciones
realizada a establecimientos farmacéuticos y de productos sanitarios.

- Se cuenta con los manuales, procedimientos e instrumentos para la evaluación
integral de los productos que solicitan registros.

40

- Con la finalidad de asegurar el cumplimiento de las normas particulares en los
establecimientos y servicios de salud se han conformado Comisiones de
habilitación en las Direcciones Provinciales de Salud (DPS), manteniéndose
la coordinación según establece el Reglamento de habilitación para las
inspecciones a establecimientos del primer y segundo nivel.

- Durante el año 2010 se han inspeccionado el 75% de los establecimientos
públicos, obteniendo la Habilitación el 16% de los mismos. De los
establecimientos habilitados, el 56% son del primer nivel, 36% segundo nivel
y del tercer nivel el 8%.

- De más de 5000 inspecciones realizadas que alcanza cerca del 75% de los
establecimientos, han obtenido la habilitación cerca de 1500 establecimientos,
para un 25% de establecimientos habilitados. Se precisa inversión para
mejorar la infraestructura física y tecnológica para la garantía de la calidad.

- Para lograr una efectiva gestión de los Recursos Humanos, Promover y
Proteger la salud y seguridad Laboral del personal del Ministerio de salud se
implementaron los Concursos de oposición Abierto y Cerrado en
procedimiento a la Ley 41-08 de Administración Pública, en el Modelo de
Calidad para Directores y empleados.

- Entrega de 50 Medallas al merito por medio al Comité de Calidad y Auto
evaluación (CAF), Transferencia de Competencias a las regiones priorizadas
VI y VIII.

- Capacitación al personal Gerencial – Administrativo en coordinación con el
Instituto Nacional de Administración Pública a través de la ejecución del la
programación de educación continua).
.

41

Resultados Nacionales

42

Consolidado Nacional Servicios Médicos de Primer Nivel
Atención,
de Atención, Año 2010

Actividades Realizadas No. Atenciones

Consuntas Primera Vez 1,140,272
Consultas Subsecuentes 3,308,516
Total de Consultas 4,448,788
Emergencias 362,950
Referimientos 211,482
Curaciones 219,264
Número de Gotas Gruesas Tomadas 47,016
Pruebas de Laboratorio 227,846
Muestras Tomadas Papánicolaus 52,859
Muestra Tomadas de Baciloscopías 1,331
Muestras de Laboratorio 354,723
Consultas Odontológicas 54,051
Procedimientos Odontológicos 49,036
Cirugía Menor 59,616
Fuente:
Fuente Memoria Servicios Regionales de Salud, Año 2010

43

Atención,
Consolidado Control Materno Infantil Primer Nivel de Atención, Año 2010

Metropolitano Valdesia Nordeste Enrriquillo

Servicios Total Total Total Total
1era. Vez Subsecuentes 1era. Vez Subsecuentes 1era. Vez Subsecuentes 1era. Vez Subsecuentes

Menores de Un Año 16,892 11,166 28,058 9,734 14,250 23,984 5,960 12,520 18,480 3,622 7,511 11,133
De 1 a 4 Años 24,865 49,084 73,949 17,427 41,869 59,296 9,366 32,470 41,836 1,663 5,657 7,320
De 5 a 14 Años 26,791 54,851 81,642 0 0 0 8,988 32,252 41,240 8,408 30,480 38,888
Sub-Total 68,548 115,101 183,649 27,161 56,119 83,280 24,314 77,242 101,556 13,693 43,648 57,341
Embarazadas 6,822 14,244 21,066 5,242 1,115 6,357 2,482 5,803 8,285 6,848 10,075 16,923
Puérperas 2,758 4,660 7,418 0 0 0 4,042 1,135 5,177 779 1,846 2,625
Sub-Total 9,580 18,904 28,484 5,242 1,115 6,357 6,524 6,938 13,462 7,627 11,921 19,548
Planificación Familiar 11,142 45,164 56,306 7,917 31,799 39,716 4,943 17,141 22,084 73,747 66,869 140,616
TOTAL GENERAL 78,128 134,005 212,133 32,403 57,234 89,637 30,838 84,180 115,018 21,320 55,569 76,889

Este El Valle Occidental Cibao Central
Servicios Total Total Total Total 1era. Vez Subsecuentes Total General
Menores de Un Año 10,195 20,508 30,703 7,131 15,916 23,047 9,115 10,833 19,948 10,207 18,296 28,503 72,856 111,000 183,856
De 1 a 4 Años 18,304 66,753 85,057 16,935 35,032 51,967 20,210 32,534 52,744 20,488 57,625 78,113 111,831 321,024 432,855
De 5 a 14 Años 13,565 49,445 63,010 14,642 45,259 59,901 23,000 38,884 61,884 17,084 51,877 68,961 112,478 303,048 415,526
Sub-Total 42,064 136,706 178,770 38,708 96,207 134,915 52,325 82,251 134,576 47,779 127,798 175,577 287,431 735,072 1,032,237
Embarazadas 4,870 13,757 18,627 4,769 17,501 22,270 3,915 8,303 12,218 2,901 7,240 10,141 32,607 78,038 110,645
Puérperas 852 1,851 2,703 1,985 1,837 3,822 933 1,399 2,332 457 718 1,175 11,806 13,446 25,252
Sub-Total 5,722 15,608 21,330 6,754 19,338 26,092 4,848 9,702 14,550 3,358 7,958 11,316 44,413 91,484 135,897
Planificación Familiar 17,753 77,627 95,380 7,733 52,361 60,094 6,191 15,612 21,803 19,945 53,467 73,412 141,454 360,040 501,494
TOTAL GENERAL 47,786 152,314 200,100 45,462 115,545 161,007 57,173 91,953 149,126 51,137 135,756 186,893 331,844 826,556 1,168,134
Fuente:
Fuente Memorias Servicios Regionales de Salud, Año 2010

44

Consolidado Nacional Control Materno Infantil Nivel Especializado, Año 2010
Especializado,
Metropolitano Valdesia Norcentral Nordeste Enrriquillo
Servicios Total Total Total Total Total
1era. Vez Subsecuentes 1era. Vez Subsecuentes 1era. Vez Subsecuentes 1era. Vez Subsecuentes 1era. Vez Subsecuentes
Menores de Un Año 47,389 96,158 143,547 8,662 24,291 32,953 48,505 102,244 150,750 37,433 12,296 49,729 7,537 25,718 33,255
De 1 a 4 Años 42,779 93,404 136,183 11,306 27,961 39,267 16,057 60,686 76,743 10,547 12,234 22,781 5,205 16,557 21,762
De 5 a 14 Años 39,356 82,565 121,921 15,745 22,471 38,216 15,447 47,642 63,089 7,664 13,849 21,513 3,124 6,596 9,720
Sub-Total 129,524 272,127 401,651 35,713 74,723 110,436 80,009 210,572 290,581 55,644 38,379 94,023 15,866 48,871 64,737
Embarazadas 27,464 92,280 119,744 14,751 40,912 55,663 1,011 8,208 9,219 2,384 30,291 32,675 1,547 1,222 2,769
Puérperas 1,035 9,166 10,201 1,609 887 2,496 1,543 5,397 6,940 1,532 186 1,718 630 1,596 2,226
Sub-Total 28,499 101,446 129,945 16,360 41,799 58,159 2,554 13,605 16,159 3,916 30,477 34,393 2,177 2,818 4,995
Planificación Familiar 14,954 45,996 60,950 7,302 12,854 20,156 1,367 4,597 5,964 1,954 12,425 14,379 180 746 926
TOTAL GENERAL 158,023 373,573 531,596 52,073 116,522 168,595 82,563 224,177 306,740 59,560 68,856 128,416 18,043 51,689 69,732

Este El Valle Occidental Cibao Central
Servicios Total Total Total Total Total 1era. Vez Subsecuentes Total General
Menores de Un Año 33,255 21,505 60,026 81,531 19,267 51,630 70,897 25,091 13,821 38,912 30,288 67,114 97,402 245,677 453,298 698,976
De 1 a 4 Años 21,762 9,074 39,085 48,159 9,014 32,494 41,508 8,146 18,038 26,184 9,900 27,397 37,297 122,028 327,856 449,884
De 5 a 14 Años 9,720 5,147 28,809 33,956 4,419 16,047 20,466 8,825 16,865 25,690 8,105 16,826 24,931 107,832 251,670 359,502
Sub-Total 64,737 35,726 127,920 163,646 32,700 100,171 132,871 42,062 48,724 90,786 48,293 111,337 159,630 475,537 1,032,824 1,508,361
Embarazadas 2,769 4,387 15,608 19,995 498 3,936 4,434 403 23,071 23,474 7,579 14,609 22,188 60,024 230,137 290,161
Puérperas 2,226 1,844 7,587 9,431 1,434 4,260 5,694 1,369 1,325 2,694 2,467 3,120 5,587 13,463 33,524 46,987
Sub-Total 4,995 6,231 23,195 29,426 1,932 8,196 10,128 1,772 24,396 26,168 10,046 17,729 27,775 73,487 263,661 337,148
Planificación Familiar 926 1,138 3,257 4,395 743 2,253 2,996 367 9,312 9,679 1,882 1,678 3,560 29,887 93,118 123,005
TOTAL GENERAL 69,732 41,957 151,115 193,072 34,632 108,367 142,999 43,834 73,120 116,954 58,339 129,066 187,405 549,024 1,296,485 1,845,509
Fuente:

45

Consolidado Servicio de Consulta por Especialidad, Año 2010
Especialidad,

Servicios de Consulta/Especialidad 1era. Vez Subsecuentes Total

Medicina General 343,322 796,070 1,139,392
Pediatría 219,234 492,309 711,544
Obstetricia 80,943 268,786 349,729
Ginecología 59,879 161,434 221,313
Medicina Interna 44,799 124,251 169,050
Cardiología 20,720 65,692 86,412
Gastroenterología 12,743 31,639 44,382
Dermatología 16,268 24,802 41,070
Endocrinología 9,222 26,394 35,616
Neumología 6,045 15,777 21,822
Psiquiatría 16,179 46,337 62,516
Neurología 3,344 9,054 12,398
Reumatología 2,080 4,660 6,740
Hematología 1,600 4,943 6,543
Perinatología 9,824 14,035 23,859
Cirugía General 26,820 54,005 80,825
Ortopedia 31,031 67,712 98,743
Odontología 130,136 148,681 278,817
Urología 15,073 34,402 49,475
Oftalmología 10,746 28,882 39,628
Neurocirugía 1,413 9,339 10,752
Otras Consultas 57,717 148,346 206,063
Total de Consultas 1,119,138 2,577,550 3,696,688
Emergencias 2,042,775
Total Servicios (Cons + Emergencias) 1,119,138 2,577,550 5,739,463
Fuente:

46

Consolidado Producción de Servicios Nivel Especializado , Año 2010

Egresos
No.
No. Días Partos
Regiones No. Camas Ingresos No. Defunciones Consultas Emergencias Laboratorios Cirugía Mayor Cesáreas
Pacientes No. Altas Total Normales
- 48 Horas + 48 Horas
Metropolitano 2,206 128,030 545,187 92,757 0 0 92,757 1,572,079 1,042,448 28,167 3,200,512 24,964 16,687
Valdesia 773 47,556 138,420 46,189 259 201 46,649 437,700 473,164 7,778 932,169 4,397 3,973
Norcentral 8,574 71,260 246,618 67,965 306 1,493 69,764
Nordeste 986 49,932 167,228 50,302 275 338 50,915 445,966 263,484 3,852 919,290 9,489 3,022
Enrriquillo 542 32,258 80,470 29,532 116 86 29,734 145,887 266,760 5,461 514,399 3,771 2,077
Este 731 41,253 140,600 38,448 160 441 39,049
El Valle 852 39,034 124,054 38,006 33 536 38,575 371,716 303,011 6,717 582,126 5,592 2,626
Occidental 793 36,799 106,162 34,451 135 63 34,649 282,102 229,032 3,610 656,997 4,551 2,159
Cibao Central 845 58,916 168,481 55,137 214 598 55,949 513,875 324,710 5,042 980,673 7,568 3,061
Total Nacional 16,302 505,038 1,717,220 452,787 1,498 3,756 458,041 3,769,325 2,902,609 60,627 7,786,166 60,332 33,605
Fuente:
Fuente Memoria Regionales de Salud, Año 2010

47

Consolidado Nacional Pacientes Extranjeros 2010

Servicios Metropolitano Valdesia Norcentral Nordeste Enrriquillo Este El Valle Occidental Cibao Central Total

Consulta: Primera Vez 6,695 2,179 11,325 0 16,672 32,408 5,110 41,665 20,013 136,067
Subsecuente 9,647 4,739 10,172 0 7,692 89,542 5,233 68,249 0 195,274
Total de Servicios Externos 16,342 6,918 21,497 0 24,364 121,950 10,343 109,914 20,013 331,341
Emergencias 6,768 7,587 11,240 6,367 21,524 35,205 6,954 25,717 4,915 126,277
Egresos 12,049 498 1,231 0 2,565 5,636 1,258 4,805 1,779 29,821
Pruebas de Laboratorios 2,087 13,039 20,551 5,035 47,314 76,622 16,530 42,826 0 224,004
Partos 12,045 416 2,014 237 779 1,687 839 1,976 590 20,583
Cesáreas 1,135 86 377 41 46 632 142 268 126 2,853
Abortos 312 146 130 0 84 208 16 179 0 1,075
BPN 7 62 22 0 26 192 17 182 0 508
No. De Embarazadas Adolescentes en Control 732 1,003 1,427 1,476 546 3,930 2,514 12,604 1,715 25,947
No. Papanicolaou 518 484 210 0 380 1,867 1,545 179 0 5,183
Cirugías Mayores 213 101 289 64 390 803 247 449 0 2,556
Cirugías Menores 501 172 213 0 1,626 940 47 1,624 0 5,123
Radiografías 813 1,105 358 0 3,376 3,739 155 1,592 0 11,138
Sonografías 851 1,124 351 0 1,516 7,151 1,833 913 0 13,739
Otros Servicios de Imágenes 166 277 54 0 0 254 60 19 0 830
Transfusiones 1 0 221 20 30 1,059 54 43 0 1,428
Servicios Odontológicos 1,579 620 190 0 1,007 4,479 231 931 0 9,037
No. Muertes Maternas 9 1 11 0 0 5 2 3 0 31
Muertes Infantiles (<5 años) 0 0 0 0 0 3 1 9 0 13
Muertes Neonatales 1 13 46 0 9 12 5 16 0 102
Muertes por Accidentes de Transito 2 0 1 0 0 10 0 2 0 15
Otras Defunciones 21 6 98 10 9 65 23 49 38 319
Fuente:

48

Servicio Regional de Salud
Metropolitano, Región 0

49

Dirección de Área I de Salud

I. Datos Generales

El Área I de Salud comparte su territorio con el área II de Salud Municipio Santo Domingo
Este además de los Municipios de Guerra, Boca Chica y los Distritos Municipales de San
Luís y La Caleta. Cuenta con una población estimada de 372,732 habitantes con un 60 % de
población rural y un 40 % urbana. Los medios de producción son diversos: Zonas Francas,
Bateyes, Zonas Turísticas, Puertos, Mega puertos, Agricultura y Comercios. Esta limitada al
norte por la Provincia de Monte Plata y el Área III de Salud, al Sur el Mar Caribe, al este
La Provincia de San Pedro de Macorís y al oeste La Avenida Charles.

Tiene características muy particulares, siendo el área con mayor extensión territorial los
conglomerados humanos están distribuidos en espacios urbanos aunque predominan los
sub-urbanos y rurales.

50

II. Recursos Existentes

Recursos Humanos

Cantidad de Empleado
Descripción Cargos Dirección y Apoyo Total
Técnicos
Supervisión Administrativo
Director de Área 1 1
Supervisor de Servicios de Salud 1 1
Coordinador de Programas 1 1
Coordinador de Epidemiología 1 1
Administradora 1 1
Encaragado Departamento Recursos Humanos 1 1
Enc. Programa Salud Oral 1 1
Coordinador Salud Ambiental 1 1
Encargado Programa Materno Infantil y Adolescentes 1 1
Encargado Programa Ampliado de Inmunizaciones 1 1
Encargado Programa Control de Tuberculosis 1 1
Supervisora de Laboratorios 1 1
Supervisora de Enfermería 1 1
Encargado de Asistencia Social 1 1
Veterinario 1 1
Encargado de Participación Comunitaria 1 1
Encargado Promoción para la Salud 1 1
Encargado de Estadística 1 1
Encargado de Almacén 1 1
Encargado de Contabilidad 1 1
Encargado de Cadena de Frio 1 1
Asistente de Coordinación de Epidemiología 1 1
Asistente del Encaragado de Estadística 2 2
Asistente del Encargado de Asistencia Social 2 2
Asistente del Encaragado de Salud Oral 1 1
Asistente del Encargado de Laboratorios 1 1
Auxiliar del Encargado de Almacén 3 3
Auxiliar de Departamento 2 3 5
Secretarias 2 3 5
Recepcionistas 1 1
Digitadores 2 2
Enc. de sacar copias 1 1
Supervisor Salud Ambiental 1 1
Supervisor de Promotores 1 1
Supervisor Provincial de Promotores 1 1
Trabajadores Ambientales 15 15
Supervisor Asistencia Social 1 1
Conserje 4 4
Chofer 3 3
Vigilante 2 2
Total de Empleados 22 27 24 73
Fuente: Memoria Año 2010, Area de Salud I

51

Recursos Financieros

Ingresos:
Fondo Reponible 2,668,460.67
Venta de Servicios 4,945,056.15
Aporte, Donaciones y Otros Ingresos 2,279,198.49
Total Ingresos RD$ 9,892,715.31

Fondo Reponible Aportes y Ventas de
Descripción de Egresos Total RD$ %
RD$ Donaciones RD$ Servicios RD$
Servicios de Comunicaciones 183.37 154,140.00 337,274.37 491,597.74 5.06
Materiales y Útiles de Limpieza 14,001.43 14,001.43 28,002.86 0.29
Reparaciones Menores y Mantenimiento 618,322.76 618,322.76 1,236,645.52 12.74
Alimentos 180,323.41 117,255.15 297,578.56 595,157.12 6.13
Material de Oficina 200,430.19 200,430.19 400,860.38 4.13
Combustible 877,441.76 230,459.17 1,107,900.93 2,215,801.86 22.83
Medicamentos 79,339.38 0.00 79,339.38 158,678.76 1.63
Productos Químicos (Oxígeno y Gas Propano) 166,197.60 0.00 166,197.60 332,395.20 3.42
Otros Gastos (Todos los demás) 346,666.76 1,777,344.17 2,124,010.93 4,248,021.86 43.76
Total General 2,482,906.66 2,279,198.49 4,945,056.15 9,707,161.30 100.00
Fuente: Memoria Año 2010, Área de Salud I

III. Análisis de la Situación de Salud

Los indicadores de Salud del área son similares a los indicadores nacionales. La población
está ubicada dentro de zonas definidas como de pobreza y por debajo de la línea de
pobreza según el mapa de pobreza de la República.

Vista la trascendencia que implica una epidemia de Cólera en el vecino país de Haití se ha
activado el sistema de Vigilancia Epidemiológica para las Enfermedades Diarreicas agudas,
por lo que fue fortalecido el Comité de Respuesta Rápida del Área. Se realizaron
reuniones de coordinación intra e interinstitucional periódicas para la evaluación continua de
la situación que arroja la intensificación de la vigilancia epidemiológica mencionada. Se ha
coordinado con los Servicios Regionales de Salud la contingencia en caso de la aparición de
un caso sospechoso de cólera.

Problemas Prioritarios de Salud en el Área

− Morbi Mortalidad Materno Infantil.
− Enfermedades Transmisibles como son:
− La Tuberculosis,
− El Dengue

52

− La Malaria
− Las Enfermedades Prevenibles por Vacunas
− Las Infecciones de Transmisión Sexual y SIDA
− La Salud Ambiental.
− Rabia
− Influenza A H1N1

Causas de Morbilidad

Causas de Morbilidad en la Población General
Área I de Salud, Año 2010

Tasa / Cien Mil
Causas Número de Casos
Habitantes
Infección Respiratoria Aguda 49,988 13,411.24
Enfermedad Diarreica Aguda 18,918 5,075.50
Chequeo 14,286 3,832.78
Hipertensión Arterial 12,348 3,312.84
Infección Vías Urinarias 8,936 2,397.43
Proceso Febril 5,181 1,390.01
Vaginitis 5,174 1,388.13
Inflamación Pélvica 4,654 1,248.62
Cefalea 4,520 1,212.67
Dermatosis 4,480 1,201.94
Embarazos 4,054 1,087.64
Alergias 3,427 919.43
Virosis 2,739 734.84
Gastritis 1,813 486.41
Total 140,518 37,699.47
Fuente: Memoria Año 2010, Área I de Salud

Causas de Morbilidad en la Población Menor de 1 Año

Tasa / Cien Mil
Habitantes
Amebiasis 4,355 39,096.87
Procesos Febriles 3,863 34,679.95
Gripe 3,153 28,305.95
Chequeo 2,170 19,481.10
Dermatosis 1,750 15,710.57
Escabiasis 356 3,195.98
Infección Vías Urinarias 343 3,079.27
Amigdalitis 327 2,935.63
Piodermitis 298 2,675.29
Alergia 234 2,100.73
Total 27,418 246,144.18

53

Causas de Morbilidad en la Población de 1 - 4 Años Registrada en los Centros
de Salud Área I de Salud, Año 2010

Tasa / Cien Mil
Habitantes
Chequeo 942 3,193.76
Virosis 896 3,037.80
Asma Bronquial 773 2,620.78
Gripe 552 1,871.50
Parasitosis 519 1,759.62
Alergia 423 1,434.14
Parotiditis 365 1,237.50
Dermatosis 296 1,003.56
Total 17,312 58,694.69

Causas de Morbilidad en la Población Femenina de 10-49 Años Registrada en
los Centros de Salud Área I de Salud, Año 2010

Tasa / Cien Mil
Habitantes
Embarazos 5,390 4,255.92
Chequeo 3,169 2,502.23
Inflamación Pélvica 3,159 2,494.33
Gastritis 2,640 2,084.53
Planificación Familiar 2,337 1,845.29
Flujo Vaginal 2,332 1,841.34
Traumatismo 550 434.28
Total 47,086 37,178.93

Causas de Consultas de Emergencia

Tasa / Cien Mil
Habitantes
Traumas 7,862 2,109.29
Heridas 6,532 1,752.47
Cefalea 6,333 1,699.08
Alergia 5,857 1,571.37
Fiebre 5,462 1,465.40
Infección Vías Urinarias 3,562 955.65
Crisis Asmática 3,522 944.91
Lumbargia 1,425 382.31
Total 76,012 20,393.20

54

Causas de Hospitalización

Tasa / Cien Mil
Habitantes
Infección Respiratoria Aguda 563 151.05
Enfermedad Diarreica Aguda 408 109.46
Partos 244 65.46
Deshidratación 170 45.61
Infección Vías Urinarias 119 31.93
Fiebre 59 15.83
Dengue 43 11.54
Salmonella 38 10.19
Gastritis 34 9.12
Anemia 26 6.98
Crisis Asmática 25 6.71
Total 1,729 463.87

Causas de Mortalidad

Causas de Mortalidad en la Población General

Causas Número de Casos Tasa / Mil Habitantes

Insuficiencia Respiratoria 38 0.10
Shock Séptico 25 0.07
Hipertensión Arterial 23 0.06
Insuficiencia Cardíaca 19 0.05
Edema Agudo de Pulmón 14 0.04
Shock Hemorrágico 12 0.03
Infarto Agudo al Miocardio 12 0.03
Paro Cardiaco 10 0.03
Politraumatismo 10 0.03
Shock Hipovolémico 8 0.02
Heridas de Armas de Fuegos 7 0.02
Encefalopatía 4 0.01
Cardiopatía 4 0.01
Insuficiencia Renal 4 0.01
Diabetes Milletis 3 0.01
Cirrosis Hepática 2 0.01
Total 195 0.52

Causas de Muerte en Menores de 1 Año

Cardiopatía 2 0.18
Síndrome Genético 2 0.18
Trauma 1 0.09
Insuficiencia Perinatal 1 0.09
Total 16 1.44

55

Causas de Muerte en Niños de 1 - 4 Años

Accidente Vasculo Cerebral 1 0.03
Trauma Craneal 1 0.03
Total 8 0.27

Causas de Muerte en Mujeres de 10 - 49 Años Según Registros Área I de
Salud, Año 2010

Crisis Hipertensiva 4 0.03
Paro Respiratorio 3 0.02
Eclampsia 2 0.02
Edema Agudo del Pulmón 2 0.02
Perforación Uterina 1 0.01
Derrame Pleural 1 0.01
Neumonía Bilateral 1 0.01
Pre-eclampsia Severa 1 0.01
Asfixia Mecánica 1 0.01
Hiperglucemia 1 0.01
SIDA 1 0.01
Cáncer 1 0.01
Hipoxia Cerebral 1 0.01
Distré Respiratorio 1 0.01
Diabetes 1 0.01
Total 35 0.28

IV. Desarrollo y Fortalecimiento de la Función de Rectora en el Nivel
Desconcentrado

− Elaboración del Plan Operativo Anual del Área y las evaluaciones correspondiente.

− Firma de Acuerdo y Evaluación de los Proyecto de MEDECINS DU MONDE e
INDAJOVEN.

− Participación en las intervenciones para la habilitación y supervisión a los
establecimientos de Salud

56

− Coordinación con los Servicios Regionales de Salud para la Supervisión y
Evaluación de la Calidad de Atención a los Establecimientos de la Red.

− 100% de los refugios cuentan con regulación Sanitaria y Vigilancia Epidemiológica.

− Supervisión y asistencia a los lugares con situaciones de desastres según Zonas de
Salud.

V. Desarrollo de los Programas de Salud Colectiva

Promoción y Control Materno Infantil y Adolescentes

La población cubierta por los componentes del Programa Materno Infantil y Adolescente, es
la más extensa y sensible, por lo que se han incluido algunos componentes como son:
Planificación Familiar, Prevención del Cáncer Cérvico Uterino, Atención integral a los(as)
adolescentes.

Atención Perinatal y Salud Sexual Reproductiva

− Levantamiento de Organizaciones de Base Comunitaria (OBC) del Área, mediante
acuerdos de gestión con Medecins Du Monde, además de las evaluaciones del
mismo.

− Fueron informados los miembros de la OBC sobre Salud Sexual y Reproductiva
en 181 comunidades.

− Fueron dotados de insumos para planificación familiar a los establecimientos del
Área.

− Supervisiones y Monitoreo al programa de planificación familiar.

57

− Coordinación con los Servicios Regionales de Salud, SRS para mejorar la satisfacción
de las usuarias en la toma de muestra de PAP.

Dotación de métodos de planificación familiar a establecimientos de salud.

Descripción Cantidad de Usuarias Cantidad Métodos Entregados

Pastillas 19,854 22,320
Mini píldoras 7,309 7,984
Condones 8,449 78,809
DIU* 505 505
Inyección 14,653 14,653

Total 50,770 124,271

Prevención y Control de las Infecciones de Transmisión Sexual, VIH/SIDA

− Coordinación de actividades de Promoción y Educación para la salud sobre la
prevención de ITS/VIH/SIDA.

− Reunión de sensibilización con los dirigentes de las OBC.

− Coordinación con SRS para la realización de charlas en los establecimientos.

− Firma de Acuerdo de Gestión con INDAJOVEN, así como las evaluación de los
proyecto de Médecins Du Monde e INDAJOVEN.

− Distribución permanente de condones y fueron incrementadas las entrega de los
demás métodos anticonceptivos.

− Se gestionaron las solicitudes de Terapia pre-empacada, y se aumentaron la
cobertura.

− Reunión con los directores o encargados de Establecimientos con el fin de aumentar
la demanda de Terapia Pre-empacada.

− Fue beneficiada durante el año una Población de 78,809 usuarios(as).

58

Prevención y Control de Enfermedades Transmitidas por Vectores

− Se han orientado las Comunidades sobre la Promoción y Prevención de las
enfermedades transmitidas por Vectores (ETV).

− Coordinación para el desarrollo de actividades de Promoción y Prevención de las
ETV en 190 comunidades del sector.

− Sensibilización con los dirigentes de las OBC, a través de la realización de de 16
charlas educativas.

− Realización de charlas educativas en los establecimientos en coordinación con SRS.

Servicios de Inmunizaciones

Dosis Aplicadas
Tipo de Vacuna
Población 1era. 2da. 3era. Refuerzo Total de Dosis
BCG -1 Año 7,395 7,395
Total 7,395 0 0 0 7,395
Hepatitis B -1 Año 6,368 188 166 6,722
Total 6,368 188 166 0 6,722
Antipolio -1 Año 9,151 8,355 9,216 16,299 43,021
Total 9,151 8,355 9,216 16,299 43,021
Pentavalente (Difteria, Tetano, Tosferina,
Hepatitis B, Influenzae) -1 Año 9,592 7,402 9,155 26,149
Total 9,592 7,402 9,155 0 26,149
-1 Año 1,096 1,141 1,123 15,037 18,397
DPT 1 a 2 Años 371 371
2 y mas 1,206 1,206
Total 1,096 1,141 1,123 16,614 19,974
SRP (Sarampión, Rubeola, Papera)
-1 Año 7,859 7,859
Total 7,859 0 0 0 7,859
Embarazadas 6,029 4,732 2,494 1,385 14,640
DT
Otra Población 15,150 7,586 5,490 3,367 31,593
Total 21,179 12,318 7,984 4,752 46,233

Total 62,640 29,404 27,644 37,665 157,353

59

Prevención y Control de las Infecciones Respiratorias Agudas
Infecciones
nfe

− Coordinación de acciones de Promoción y Educación a la población sobre hábitos de
higiene y contaminación ambiental.

− Sensibilización con los 150 dirigentes de las OBC.

− Se realizaron charlas a miembros de la comunidad organiza, así como la
Sensibilización a los Encargados de Establecimientos sobre la Importancia de
mantener la estrategia de AIEPI.

− Coordinación con los SRS para capacitación del personal de los establecimientos en
IRAS beneficiando 250 médicos y enfermeras.

− Gestión y distribución de 80,000 unidades de micro nutrientes.

Atención ante las Emergencias y Desastres

− Elaboración en forma conjunta del Plan de Emergencias y Desastres.

− Coordinación con las demás instituciones y sectores de socorro

− Levantamiento de las necesidades que se presenten en la comunidad.

− Gestión de Solicitud y distribución de insumos de acuerdo a necesidades y a
población.

− Mantenimiento de las Acciones de Vigilancia Epidemiológica de los eventos que se
presenten.

− Gestión y asistencia médica continúa en los refugios con los SRS, población asistida
en tres (3) refugios y otras situaciones de emergencias.

60


− Suministro de Medicamentos combinados a dosis fija a todos los pacientes en forma
gratuita.

− Suministro de Medicamentos a Pacientes MDR y control de pacientes alcanzando
130 personas curadas

− Supervisión y Monitoreo periódicas de las actividades a los establecimientos, 18
pacientes TB-MDR controlados

− Sistema de Registro de datos en todos los establecimientos que llevan el programa.

− Realización de actividades de Movilización Social como son charlas en las
comunidades, además de los Centros de Salud y Escuelas, 1 marcha en el Municipio
de Guerra, entrega de 3,000 Brochuores y 500 afiches, entre otros.

Prevención y Control de la Rabia

Denominación Número

Personas Mordidas por Animales 961
Personas que se le Aplico Vacuna Antirrábica 147
No. de Dosis de Vacunas Antirrábicas Aplicadas a Personas 5,791
No. de Muestras Enviadas a Laboratorios 27
No. de Muestras Positivas 16
No. de Perros Vacunados 46,410
No. de Perros Eliminados 1,240
No. de Otros Animales Vacunados 3
No. de Otros Animales Eliminados 2

61

Control y Vigilancia de Riesgos Ambientales

Muestras para Análisis del Agua


No. de Muestras Aguas Tomadas 120
No. de Determinaciones de Cloro Residual 269

Control de Alimentos
A) Permisos Sanitarios y Certificaciones Expedidos 459
B) Visitas A:
Mercados 12
Mataderos 12
Fabricas de Alimentos 30
Establecimientos de Venta y Consumos Alimentos 1,250
C) Muestra para Análisis Lab. Tomadas 1
D) Salud y Turísmo (Visita Cocina de los Hoteles) 63
E) Ventas en la Vía Pública (Ventas Callejeras) 39
F) Leche y Productos Lácteos 16
G) Carnes y Productos Cárnicos 6

Otras Actividades
A) Cebos Raticidas Distribuidos 6,000
B) Basureros Eliminados 1
C) Notificaciones 1,620
D) Notificaciones Cumplidas 1,450
E) Decomisos 2
F) Clausuras de Establecimientos 1
G) Atención a Quejas 92
H) Otorgamiento Certificado de Export 2

VI. Asistencia Social

Población / Área Beneficiada
Actividades Realizadas
Cantidad Descripción
Gestión para conseguir Medicamentos que no 75 personas Pacientes necesitados de toda el
se tienen en el Área I para pacientes Área
necesitados

Entrega de Medicamentos 400 recetas Pacientes necesitados de toda el
Área
Entrega de Leche 9,600 fundas Personas de toda el Área
Entrega de Sillas de Ruedas 5 unidades Pacientes necesitados de toda el
Área
Solicitud de Estudios Diagnósticos 800 estudios Pacientes necesitados de toda el
Área
Operativos Médicos 10 operativos Mendoza, La Caña, Cansino,
Villa Liberación, Tamarindo, Los
Frailes, Brisa del Este.

62

Dirección de Área II de Salud

I. Datos Generales

El Área II de salud está ubicada en el Municipio de Santo Domingo Este de la Provincia
Santo Domingo, teniendo como limites: al norte el río Ozama y el Área III de Salud, al sur
el Mar Caribe, al este la Avenida Charles de Gaulle y el Área I de Salud y al río Ozama y las
Área IV y V de Salud.

Cuenta con una población estimada para el año 2010 de 533,778 habitantes y una extensión
territorial de 30.80 Km2 para una densidad poblacional de 17.330.0 habitantes por Km2 para
una zona urbana marginal distribuidas en 16 sectores y 108 barrios.


Recursos Humanos

Descripción Cargos Dirección y Apoyo
Técnicos
Director 1
Coordinadora de Programa 1
Coordinadora de Epidemiología 1
Coordinadora de Salud Ambiental 1
Encargada de TB 1
Encargado de Habilitación 1
Encargada PAI 1
Encargado Salud Bucal 1
Encargada de Laboratorio 1
Encargada de VIH/SIDA 1
Encargado de Asistencia Social 1
Encargada Educación Para la Salud 1
Encargada de Enfermería 1
Encargado de Estadística 1
Educador para la Salud 1
Supervisor atención primaria 1
Periodista 1
Asistente de Epidemiología 1
Asistente de Odontología 1
Administrador 1
Contadora 1
Encargada de Recursos Humanos 1
Supervisora de Área 1
Asistente Administrativa 1
Secretaria 8
Chóferes 2
Encargada de Almacén 1
Personal Limpieza y Seguridad 8
Supervisora de Cadena de Frío 1
Mensajero 2
Total de Empleados 6 15 25
Fuente: Memoria Año 2010, Área II de Salud

63


Ingresos:

Fondo Reponible Aportes y
RD$ Donaciones RD$
Servicios Personales (Nómina) 1,668,137.00 1,668,137.00 28.17
Servicios de Comunicaciones 267,717.00 267,717.00 4.52
Materiales y Utiles de Limpieza 76,511.37 76,511.37 1.29
Reparaciones Menores y Mantenimiento 288,411.79 55,252.49 343,664.28 5.80
Alimentos 454,521.24 143,843.79 598,365.03 10.10
Combustible 1,040,217.05 337,623.75 1,377,840.80 23.27
Productos Químicos (Oxígeno y Gas Propano) 163,062.53 163,062.53 2.75
Otros Gastos (Todos los demás) 951,356.60 382,303.77 1,333,660.37 22.52
Total General 3,325,421.63 2,596,808.60 5,922,230.23 100.00

Monto Total de la Deuda RD$ 211,558.29


III. Análisis de Situación de Salud

El número de consultas brindados en los establecimientos adscritos al Ministerio de Salud
para el periodo Enero – Octubre 2010 fue de 421,983 siendo el sexo femenino el de
mayor demanda de servicios con un 53.4% siguiéndole los grupos de edades de menores
de 1 año y luego los de 1-4 años, siendo la mayor causa de consulta en la población
general la Hipertensión Arterial y la segunda causa las enfermedades Diarreicas Agudas.
En los niños menores de 1 año y 1-4 años la principal causa de consulta son las
infecciones respiratorias agudas (IRA) siguiéndoles las Enfermedades Diarreicas Agudas
(EDA). El número de emergencia es de 91,458, siendo las primeras causa de emergencia
las consultas de Ortopedias 34% y las Gastroenteritis 11%. En cuanto a los servicios que
brindan los establecimientos de salud privados y el número de afiliados a la Seguridad
Social, no contamos con esta información.

En el Área II contamos con 8 laboratorios clínicos salud pública y 26 laboratorios clínicos
de la red privada. Los centros públicos realizaron 196,640 pruebas en el periodo de
enero–junio 2010 pruebas tales como: Hematología, Parasitología, Uroanálisis,
Inmunoserología, Microbiología, Inmunohematología, Banco de Sangre. Se realizaron

64

15,850 pruebas virales de las cuales resultaron positivas: 237 VIH, 48 HVC, 58
HbSAg, 24 VDRC.

La Tuberculosis, es uno de los principales problemas de salud del Área II, presentando
el mismo comportamiento que el resto del país, siendo la detección de casos una gran
debilidad en el programa. Contamos con 12 establecimientos con DOTS TAES. Del
Área II de Salud, el sector con más casos registrados es Los Mina Sur con 29 casos, le
sigue Villa Duarte 25 casos, Ensanche Ozama 21 casos, Los Mameyes 18 casos, Los Mina
Norte y Los Tres Brazos con 12 y 11 casos respectivamente.

La Infecciones Respiratorias Agudas constituyen el mayor motivo de consultas y
emergencias, para el 2010 se registraron 57,744 casos de IRA. Las enfermedades
respiratorias; gripe o influenza, mosquitos, neumonía, laringitis, faringitis, sinusitis,
representan el 65% de la morbilidad en el área. Los grupos de edad más afectados son
los menores de 1 año y los 5 -14 años. El periodo del año que más se presentaron fue en
el mes de abril 54%. Se recibió la notificación de un solo caso sospechoso de influenza A
H1N1 en una embarazada que resulto ser negativo por laboratorio; la notificación fue de
un centro de salud privado.

La enfermedad diarreica aguda, es la segunda causa de emergencia y consulta externa en
el Área II, con una frecuencia de 17,317 casos en el 2010, siendo los grupos de edad más
afectados los menores de 1 años y los de 5 – 14 años.

El sistema de vigilancia capto de enero – octubre 7 casos probables de enfermedad
Meningococcica de los cuales 5 (71%) fueron positivos, los cero grupos identificados
fueron B–Y, 2 casos (29%) resulto negativo por laboratorio. El grupo de edad más
afectado fueron menores de 15 años con relación al sexo no hay diferencias significativas.
La transmisión está relacionada con el hacinamiento presentándose los 3 casos del Área II
en sectores marginados Los Mina Norte y Los Mameyes. Los otros casos corresponden a
otra área y otra provincia.

En el área no se reciben muchas notificaciones de casos de Malaria ya qué estas son
recibida y trabajada por el CENCET. Para el año 2010 se notificaron 6 casos positivos de
65

Malaria. El sector de más riesgo es el de Los Tres Brazos, con tres casos. Aunque la
incidencia de la Malaria no es elevada en el Área, la vigilancia y medidas de prevención y
control se realizan conjuntamente son la del Dengue.
El Dengue constituye un gran problema para la Salud Pública, es una enfermedad
esencialmente urbana, asociada a la mala calidad de los servicios básicos y a la alta
densidad poblacional. Hasta la semana epidemiológica No. 39 se registraron en el Área
II 473 casos sospechosos y probables de Dengue de los cuales a 381 se les tomaron
muestra para un 81%. Aunque se registraron casos durante todo el año el mayor número
de casos se registro en el mes de agosto. El grupo de edad más afectado es el de 5-14
años. Se presentaron casos en los 16 sectores del Área, pero donde se notificaron el
mayor número de casos fue en Los Mina.

Para disminuir la incidencia del dengue, semanalmente se priorizan los sectores y se visita
casa por casa para la eliminación de criaderos de mosquitos y la educación de la
comunidad para lograr un cambio de conducta en la misma lograr esto se hace cada día
más difícil, las comunidades no les interesa colaborar en la eliminación de los criaderos.
Se han intervenido 42 barrios, encontrándose 43,305 criaderos y eliminándose 37,123
criaderos.

La Rabia es una de las enfermedades Zoonoticas que ha experimentado cambios
significativos en su comportamiento en los últimos dos años, ya que ha aumentado el
número de casos de agresión animal a personas y otros animales y más graves aun
tratándose de caninos y felinos positivos a la enfermedad, es endémica en nuestro país y
es 100% letal, por lo cual su vigilancia y las medidas de control han sido fortificadas. Para
este año se notificaron 501 casos de agresión animal, o sea, 99 casos más que en el año
2009.

Para el 2010 se han realizado, 2 controles de foco (vacunación perros y gatos en diferentes
sectores) y una vacunación nacional que se realizo en abril por parte del Ministerio. El
sector de Villa Duarte sigue siendo el sector con más casos notificados y el sector de más
riesgo. En enero del 2010 se registro una mortalidad por rabia en el sector de Cansino en
un masculino de 8 años.

66

La vigilancia epidemiológica de la Leptospirosis se ha mantenido de manera continua y
sostenida en personas y sectores de alto riesgo, la enfermedad ataca mayormente el sexo
masculino en el margen del Río y cerca de criaderos de cerdos (Los Tres Brazos) para
este año (2010) se registraron en el área II 6 casos de Leptospirosis, para una mortalidad
de 16.6%. El sector que más casos registró fue Los Tres Brazos.

El comportamiento de las enfermedades inmunoprevenibles se ha mantenido igual en los
últimos años y la notificación de cualquiera de ella, conlleva a una investigación inmediata,
toma de muestra y la realización de las medidas de control correspondientes.

En el periodo Enero-Octubre 2010 se presentaron 2 casos sospechosos enfermedad Febril
Eruptiva (Sarampión) estos casos se presentaron en el mes de abril, ambos casos se les tomo
muestras, y se les hicieron las investigaciones de lugar, las pruebas de laboratorio
correspondiente de las cuales estamos pendiente.

Se registro 1 caso de Parálisis Flácida Aguda en febrero 2010 en una niña de 8 años del
sector de Los Tres Ojos cuyo diagnostico definitivo fue Guillan Barre.

No se registraron casos de difteria en este periodo en el 2010. Se registró 1 caso de tosferina
en una niña recién nacida, del sector Villa Duarte, tomándose las medidas correspondientes.
Tanto en tétanos neonatal como en otras enfermedades se mantienen en fase de control.


Área II de Salud, Año 2010

Tasa / Cien Mil
Habitantes
Infecciones Respiratorias Agudas 84,455 15,822.12
Enfermedades Diarreicas Agudas 24,077 4,510.68
Cefalea 12,354 2,314.45
Amigdalitis 4,250 796.21
Conjuntivitis 2,622 491.22
Dermatitis 913 171.04
Piodermitis 854 159.99
Total 153,505 28,758.21

67


Tasa / Cien Mil
Habitantes
Conjuntivitis 750 6,446.62
Virosis 284 2,441.12
Dermatitis 130 1,117.41
Escabiosas 80 687.64
Cólicos Abdominal 46 395.39
Alergia 31 266.46
Parotiditis Viral 30 257.86
Total 33,310 286,315.97

Causas de Morbilidad en la Población de 1 - 4 Años

Tasa / Cien Mil
Habitantes
Enfermedad Febril Aguda 14,502 32,175.90
Diarrea Aguda 3,574 7,929.71
Conjuntivitis 308 683.37
Flujo Vaginal 76 168.62
Parotiditis Viral 41 90.97
Varicela 21 46.59
Hepatitis Vírica 15 33.28
Tosedor Crónico 13 28.84
Total 18,550 41,157.29

Causas de Morbilidad en la Población Femenina de 10-49 Años, Área II de
Salud, Año 2010

Tasa / Cien Mil
Habitantes
Dolor Abdominal Bajo en Mujeres 764 429.64
Total 6,417 3,608.66



Tasa / Mil
Habitantes
Infarto Agudo Al Miocardio 24 0.04
Sepsis 21 0.04
Tumores 21 0.04
Hemorragia Pulmonar 16 0.03
Accidente Cerebro Vascular 14 0.03
Recien Nacido de Pretermino 13 0.02
Hipertensión Arterial Sistémica 12 0.02
Neumonía 12 0.02
Diabetes Miellitus 11 0.02
Total 189 0.35

68


Tasa / Mil
Habitantes
Sepsis 280 40.16
Prematuridad 175 25.10
Síndrome de Distres Respiratorio 155 22.23
Bajo Peso 151 21.66
Sangrado Gastro Intestinal 20 2.87
Cardiopatía 18 2.58
Asfixia Perinatal 17 2.44
Neumonía Neonatal 13 1.86
Total 896 128.51


Tasa / Mil
Habitantes
Desconocida 2 0.04
Total 4 0.09

Causas de Muerte en Mujeres de 10 - 49 Años

Tasa / Mil
Habitantes
Shock Séptica 8 0.04
Cáncer de Mama 3 0.02
Hemorragia Pulmonar. 3 0.02
Neumonía 3 0.02
Distres Respiratorio. 2 0.01
Insuficiencia Renal Crónica 2 0.01
Shock Cardiogenico 2 0.01
Total 33 0.19

Desconcentrado

− Análisis de situación de Salud del área elaborado.

− Comité promoción de salud trabajando activamente.

69

− Realización de foros educativos sobre manejo de dengue a dirigentes
comunitarios.

− Acuerdos firmados con el Ayuntamiento Municipal, Distritos Escolares, ONG´S
que trabajan salud en el Área, juntas vecinos, y con laboratorios privados.

− Inspección a establecimiento de salud con internamientos, consultorios médicos,
centros odontológicos, laboratorios clínicos, centros diagnósticos en procura de
mejoría de la calidad del servicio.

− Visita y llenado de formularios de inspección a 90 establecimientos de salud
para fines de habilitación, 37 establecimientos fueron habilitados.



− Sensibilizados y motivados el personal de salud de los establecimientos para alcanzar
mejor cobertura.

− Entregados banner a los establecimientos de salud con puesto fijo de vacunación para
fortalecer la información de los esquemas de vacunación a las madres.

− Capacitación al personal que labora en los puestos fijos de vacunación y el personal
que laboró en jornada nacional de vacunación las Américas. Además se realizaron
supervisiones capacitantes en los puestos de vacunación

70

Dosis Aplicadas
Tipo de Vacuna
Población 1era. 2da. 3era. Refuerzo Total de Dosis Cobertura
BCG -1 Año 14,664 14,664 161
Total 14,664 0 0 0 14,664 161
Hepatitis B -1 Año 11,899 11,899
Total 11,899 0 0 0 11,899 131
-1 Año 9,214 8,453 7,590 25,257 84
Antipolio 1 a 2 Años 6,616 6,616 74
2 y mas 17 31 68 5,892 6,008 28
Total 9,231 8,484 7,658 12,508 37,881
Hepatitis B, Influenzae) -1 Año 9,055 8,201 7,157 24,413 79
Total 9,055 8,201 7,157 0 24,413 79
1 a 2 Años 61 51 92 6,894 7,098 77
DPT
2 y mas 61 51 92 6,039 6,243 30
Total 122 102 184 12,933 13,341 107
-1 Año 11,561 11,561 128
Total 11,561 0 0 0 11,561 128
Embarazadas 7,390 5,467 1,601 14,458 75
DT
Otra Población 15,884 7,744 4,898 28,526 2
Total 23,274 13,211 6,499 0 42,984 77

Total 79,806 29,998 21,498 25,441 156,743 683

Prevención y Control de las Enfermedades de Transmisión Sexual, VIH y SIDA
Prevención

− Seguimiento a Laboratorios Clínicos públicos y privados en aplicación de las normas,
logrando que estos estén realizando prueba de VIH, y cumplen las normas con
relación a la Consejería Pre y Post prueba de VIH.

− Programa de Transmisión Vertical (PNRTV) del Centro Materno Infantil San
Lorenzo de Los Mina (CMISLLM) fortalecido y cumpliendo las estrategias del
programa.

− Coordinaciones establecidas entre los encargados de los programas de
ITSVIH/SIDA, Laboratorio Clínico y Tuberculosis para disminuir la coinfección
VIH/TB.

− Taller “Gestión y Suministro de Medicamentos e Insumos de Salud para VIH /
SIDA.

71

− Supervisión mensual en los establecimientos públicos de salud que llevan el
programa Terapia Pre-empacada para la revisión de los registros primarios.
− Charla mensual y entrega de materiales educativos a los grupos organizados de la
comunidad ONG sobre la prevención y transmisión de las ITS/VIH/SIDA.

− Coordinación con Salud Escolar para la capacitación de médicos escolares en
prevención y transmisión de las ITS/VIH/SIDA.

− Taller sobre la validación de la Guía Nacional de Coinfeccion TB /VIH

Programa de Promoción y Control de la Tuberculosis

− Sensibilización y capacitación al personal de salud sobre la captación de Sintomáticos
Respiratorios y trato del usuario y manejo del PCT para lo cual se llevo a cabo la
realización de un 1 Taller dirigido a médicos, enfermeras y otros profesionales de la
salud.

− Establecimientos de Salud con calidad de registro mejorado Estandarizado y
Oportuna.

− Personal de Laboratorio sensibilizado y capacitado en el manejo de la enfermedad a
nivel de la zona.

− Supervisiones en hospitales y otros centros de salud, en cuanto a la aplicación de las
normas del programa.

Educación Para la Salud

Se ha promovido el programa de educación para la salud para lo cual se implementaron
actividades en comunidades y coordinación con el programa de VIH y SIDA en el ámbito
de la prevención de salud:

72

− Todos los centros con materiales educativos, alcanzando 50,500 personas de la zona.

− Charlas diarias antes de las consultas, fortalecimiento del 90% de estos programas en
el área de educación, 17,458 personas alcanzadas.

− Coordinación frecuentemente con las organizaciones comunitarias para realizar
actividades de promoción de la salud, 15 reuniones realizadas.

Laboratorio y Banco de Sangre

En este renglón se trabajó en la capacitación para el buen funcionamiento de los laboratorios
en la zona, sobre informes estadísticos de VIH, para el cumplimiento de las normas de
bioseguridad, diagnostico de dengue en el laboratorio y a los encargados de las áreas de
parasitología de los laboratorios publicaos para informes estadísticos. Además capacitación a
los encargados de los bancos de sangre del área, laboratorios que realizan BK, laboratorios
privados en cuando a informe de pruebas de VHI, alcanzando 12 laboratorios privados.



No. de Análisis Bacteriológicos 183

B) Visitas A:
Mercados 64
Mataderos 12
C) Salud y Turismo (Visita Cocina de los Hoteles) 700
D) Ventas en la Vía Pública (Ventas Callejeras) 350
E) Leche y Productos Lácteos 114
F) Carnes y Productos Cárnicos 642

Otras Actividades
C) Industrias Mejoradas 73
D) Notificaciones 1,778
E) Notificaciones Cumplidas 1,218
F) Decomisos 18

73


Programa Actividades Realizadas Población / Área Beneficiada

Realización de trabajo comunitario con junta de 40 reuniones 3,200
vecino club culturales y como también lideres comunitarios en
favor de los trastajo del área 2 de salud

Charla educativa con todos los programa del área 2 de salud 36 charlas 5,200
como somos la persona que convocamos la junta de vecino
y como también lideres comunitario, estudiante.

Entrega de ataúd a persona de bajo recurso en el área do de 24 24
salud
Entrega de medicamento a persona hipertenso y diabético 139 personas 139

Funcionamiento de 5 puesto de leche a persona de bajo recurso 5 puesto de leche en los barrios 67500 unidad de luche
en los vario más pobre de los rectore mencionados como son mas necesitados
los tres brazo 1 los tres brazo 2 katanga la barquita
y oxígenos
Realización de intervenciones de emergencias y desastres junto
con la cruz roja y defensa civil

Estudio exonerado a persona de bajo recurso de el área 2 de 23 personas 23
salud

Entrega de aguda a el programa de tuberculosis raciones y leche 9,600

Entrega de muletas y sillas de ruedas y todo que amerite asistencia 15 muleta 6 silla de ruedas
social


74

Dirección de Área III de Salud

I. Datos Generales

El Área III de salud está limitada al norte con la Provincia de Monte Plata, separada de su
municipio Yamasá, por los ríos Guanuma y Ozama, al sur con el municipio Santo Domingo
Centro por medio del Río Isabela, hasta su confluencia con el río Ozama, al este con El Río
Ozama que nace en la zona norte del Distrito Nacional y lo dividen los municipios Santo
Domingo Este y Santo Domingo - Boca Chica y al oeste El Arroyo Cabuya y el Río Isabela,
límite que lo separa del distrito de salud Santo Domingo Oeste.

Es una zona urbano – regional y rural que está siendo urbanizada aceleradamente, tiene una
extensión territorial de 386.3 Km² y una densidad poblacional de 1,035 hab. / KM². La
población estimada al año 2008 es de 444,078 habitantes.

EL Área III se divide en cinco grandes sectores:

Sector
Sabana Perdida 57 barrios
Villa Mella 27 parajes
Victoria 30 parajes
La Bomba (Guanuma, Hacienda Estrella) 26 parajes
Higüero Urbano y Rural 22 parajes

75


Recursos Humanos

Cargos Total
Profesionales Técnicos Auxiliares
Director 1 1
Administrador 1 1
Encargado Materno Infantil 1 1
Auxiliar Contable 1 1
Encargado Depto. Estadísticas 1 1
Encargado Programa Tuberculosis 1 1
Encargado Asistencia Social 1 1
Encargado Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) 1 1
Encargado Enfermería 1 1
Encargado de Personal 1 1
Encargado Salud Ambiental 1 1
Encargado Programa VIH-SIDA 1 1
Supervisor de Laboratorios 1 1
Odontólogos 1 1
Medico Epidemiólogo 4 4
Consultor Jurídico 1 1
Coordinador de Programas 1 1
Medico Asistente 1 1
Recepcionista 1 1
Digitadores 3 3
Secretarias 7 7
Auxiliares de Oficina 1 1
Asistente del Director 1 1
Inspectores 6 6
Electricista 1 1
Mensajero 1 1
Sereno 3 3
Conserje 8 8
Vigilante 5 5
Total Empleados 20 12 27 59
Fuente: Memoria Año 2010, Área III de Salud

76


Ingresos:
Aporte y Donaciones 2,578,960.00

RD$ Donaciones RD$
Servicios de Comunicaciones 208,701.00 0.00 208,701.00 3.47
Alimentos 154,395.16 1,316,048.00 1,470,443.16 24.43
Combustible 1,497,783.26 375,347.00 1,873,130.26 31.12
Productos Químicos (Oxígeno y gas Propano) 124,477.75 109,197.00 233,674.75 3.88
Total General 3,440,510.57 2,578,960.00 6,019,470.57 100.00




Las enfermedades prevenibles por vacunas han disminuido significativamente en el año
2010, en el caso de la difteria que se reportó por última vez en el año 2005 mantiene similar
tendencia en el año 2008 y la poliomielitis por igual. No obstante el Sistema de Vigilancia
Epidemiológica continúa la captación de probables de este grupo de enfermedades. Un
brote de rubéola ocurrió en el año 2006 con 8 casos positivos, siendo controlado de manera
que a la fecha no se han presentado casos. En este año no se reportó casos positivos de
sarampión.

Problemas Prioritarios de Salud

− Muertes Maternas y Muertes de Menores de Cinco (5) Años Evitables.
− Enfermedades y Muertes Prevenibles por el Esquema Nacional de Inmunización.
− Casos de Tuberculosis sin Tratamiento Según la Estrategia de Tratamiento
− Casos de Rabia Humana.
− Brotes de Malaria en Territorios y Poblaciones Prioritarias

77

− Elevada Incidencia de Dengue.
− Aumento de la Transmisión del VIH.


Área III de Salud, Año 2010

Tasa /Cien Mil
Habitantes
Infección Respiratoria Aguda 27,981 6,156
Enfermedad Diarreica Aguda 9,520 2,094
Hipertensión Arterial 7,512 1,653
Flujo Vaginal 5,253 1,156
Enfermedad De La Piel 4,318 950
Enfermedad Febril 3,897 857
Cefaleas 3,680 810
Infección Vías Urinarias 2,356 518
Anemia 2,212 487
Conjuntivitis 957 211
Otros 22,954 5,050
Total 90,640 19,940
Fuente: Memoria Año 2010, Area III de Salud


Tasa /Cien Mil
Habitantes
Enfermedad De La Piel 1,912 18,043
Enfermedad Febril 1,008 9,512
Infección Vías Urinarias 411 3,878
Desnutridos 293 2,765
Anemia 230 2,170
Alergias 215 2,029
Traumas Y Heridas 201 1,897
Conjuntivitis 155 1,463
Otros 3,918 36,973
Total 14,829 139,936

78


Tasa /Cien Mil
Habitantes
Infección Respiratorias Aguda 5,612 11,237
Enfermedad de la Piel 1,223 2,449
Enfermedad Febril 1,039 2,080
Infección Vías Urinarias 818 1,638
Anemia 770 1,542
Parotiditis 328 657
Conjuntivitis 265 531
Desnutridos 208 416
Traumas y Heridas 198 396
Otros 5,509 11,031
Total 18,207 36,458

Causas de Morbilidad en la Población Femenina de 10-49 Años

Tasa /Cien Mil
Habitantes
Infección Respiratorias Aguda 5,328 3,840
Infección Vaginal 5,258 3,790
Cefaleas 1,396 1,006
Anemia 1,156 833
Enfermedad De La Piel 585 422
Traumas Y Heridas 554 399
Enfermedad Febril 398 287
Dolor Abdominal Bajo 270 195
Otros 7,777 5,605
Total 26,211 18,891


Tasa /Cien Mil
Habitantes
Traumas Y Herida 3,723 819
Hipertensión Arterial 3,250 715
Infección Respiratoria Aguda 3,051 671
Enfermedad Febril 1,860 409
Cefaleas 1,566 345
Enfermedad Diarreica Aguda 1,322 291
Alergias 873 192
Infección de Vías Urinarias 568 125
Asma 412 91
Vómitos 119 26
Otros 3,969 873
Total 20,713 4,557

79


Tasa /Cien Mil
Habitantes
Embarazo 793 174.45
Aborto 282 62.04
Hernias 85 18.70
Infección Respiratorias Aguda 78 17.16
Paridad Satisfecha 53 11.66
Mixomatosis 51 11.22
Rectoristocele 51 11.22
Salmonelosis 35 7.70
Otros 307 67.54
Total 1,940 426.79


Causas de Mortalidad en la Población General Según Registro Hospitalario Área
III de Salud, Año 2010

Causas Número de Casos Tasa /Mil
Habitantes

Insuficiencia Cardiaca 42 0.09
Shock Septico 15 0.03
Infarto Agudo 14 0.03
Muerte po Accidente de Transito 11 0.02
Fallo Multiorganico 8 0.02
Sindrome de Distres Respiratoria 6 0.01
Asfixia 6 0.01
Enema Agudo 6 0.01
Paro Cardio 5 0.01
Otras 48 0.11
Total 165 0.36

Causas de Muerte en Menores de 1 Año Según Registro Hospitalario Área III de
Salud, Año 2010

Habitantes

Paro Respiratoio 4 0.01
Total 4 0.01

80

Causas de Muerte en Niños de 1 - 4 Años Según Registro Hospitalario Área III
de Salud, Año 2010

Habitantes
Fallo Cardiaco Anemia Severa 1 0.02
Total 1 0.02

Causas de Muerte en Mujeres de 10 - 49 Años Según Registro Hospitalario Área
III de Salud, Año 2010

Tasa /Mil
Habitantes
Paro Cardio Respiratorio 6 0.013
Infarto Agudo 2 0.004
Edema Agudo Pulmonar 2 0.004
Anemia Severa 1 0.002
Hipertecion Arterial 1 0.002
Otras 10 0.022
Total 26 0.057

Desconcentrado

− La participación de todos los sectores en la estrategia contra el dengue,
Leptospirosis, y malaria.

− Reuniones con junta de vecinos, iglesias, clubes y sector externo e interno de
salud.

− Formulación y ejecución del plan estratégico local en salud con participación
local de todos los sectores.

− Movilización de los actores sociales en beneficio de la población.

81

− Establecimientos de salud públicos y privados habilitados y con conocimiento de
las normas.

− Promoción y vigilancia del cumplimiento de leyes y reglamento de salud

− Vigilancia del cumplimiento de las políticas que permitan modular y corregir
distorsiones del financiamiento sectorial e incrementar la equidad.

− Estimación del gasto local de salud.

− Elaboración de un plan de supervisión de los servicios de salud, con la finalidad
de garantizar la prestación oportuna y adecuada de los servicios, logrando un
mejoramiento de la calidad de la atención y armonización de las provisiones y
servicios de salud.



La cobertura de la población en este programa alcanza 90,946 dosis aplicada a embarazadas,
niños(as) y otras poblaciones correspondiente a la zona geográfica del Área III de Salud. La
mayor cobertura se aplica a niños(as) la cual representa el 60.0% del total de las dosis y las
embarazadas y otras poblaciones constituyen el 40.0% de dosis aplicadas. Las actividades
desarrolladas en relación al programa de vacunación son las siguientes:

− Levantamientos para la estratificación por zona en áreas de riesgo para la
inmunización de los niños(as) menores de 5 anos.

− Monitoreo y Análisis de cobertura por puesto.

82

− Charlas de IEC a las mujeres en edad fértil de nuestro municipio sobre la
importancia de la vacunación de sus hijos, impartidas por el Programa PAI en la sala
de espera de nuestros hospitales.

− Perifoneo en todo el municipio sobre los centros de vacunación.

Dosis Aplicadas
Tipo de Vacuna
BCG -1 Año 2,151 2,151 21
Total 2,151 0 0 0 2,151 21
Hepatitis B -1 Año 278 257 349 884 3
Total 278 257 349 0 884 3
-1 Año 6,664 6,369 6,258 19,291 60
Antipolio 1 a 2 Años 241 280 313 834 29
2 y mas 18 17 26 61 0
Total 6,923 6,666 6,597 20,186 89
Pentavalente (Difteria, Tétano,
Tosferina, Hepatitis B, Influenzae) -1 Año 5,706 5,245 5,316 16,267 51
Total 5,706 5,245 5,316 0 16,267 51
-1 Año 1,259 1,407 1,381 15 4,062 13
DPT 1 a 2 Años 323 235 232 9,672 10,462 21
2 y mas 31 40 24 506 601 0
Total 1,613 1,682 1,637 10,193 15,125 34
Sarampión 6 Meses 1,437 0 0 0 1,437 14
Total 1,437 0 0 0 1,437 14
SRP (Sarampión, Rubeola, Papera) -1 Año 5,037 0 0 5,037 0
Total 5,037 0 0 0 5,037 0
Embarazadas 3,572 2,763 1,512 1,163 9,010 9
DT
Otra Población 12,560 4,446 6,400 3,917 27,323 1
Total 16,132 7,209 7,912 5,080 36,333 11

Total 39,277 21,059 21,811 15,273 97,420 222

Prevención y Control de las Enfermedades Crónicas

− Población educada y orientada sobre estilo de vida y hábitos saludables a través de
campañas de promoción.

− Personal de salud capacitado en el manejo de la Hipertensión Arterial.

− Talleres de capacitación al personal de salud de los diferentes Hospitales y centros de
salud del municipio sobre HTA.

83

− Coordinación con laboratorios para la promoción de medicamentos.

Prevención y Control de las Enfermedades Transmitidas por Vectores

− Población informada, educada, comunicada y orientada sobre enfermedades
transmitidas por vectores.

− Población evaluada y casos investigados de enfermedades transmitidas por vectores.

− Reunión de coordinación con las diferentes OBC para la elaboración de plan
estratégico de salud del municipio Santo Domingo Norte.

− Taller de capacitación a 5 OBC para la prevención de enfermedades transmitidas por
vectores.

− Gestión oportuna de abastecimiento de insumos críticos.

− Vigilancia Epidemiológica continua, además de las encuestas larvarias a sitios
centrales, búsqueda activa e investigación de casos y brotes, seguimiento situación a
tendencia de casos.

Prevención y Control de las Enfermedades Transmitidas por Agua y Alimento

− Dueños de establecimientos comerciales y vendedores ambulantes capacitados y
educados en el manejo y uso adecuado del agua potable y los desechos sólidos.

− Población y establecimientos comerciales evaluados y casos investigados de
enfermedades transmitidas por agua y alimento.

− Censo a establecimientos comerciales fijos y vendedores ambulantes por el encargado
de saneamiento ambiental.

84

Prevención y Control de las Infecciones Respiratorias Agudas

− Calidad de la atención mejorada en IRA, a través de la capacitación al personal de
salud sobre medidas de prevención de la IRA, campañas de promoción.

− Personal médico y epidemiólogos ubicados en el Aeropuerto de Higüero para
vigilancia epidemiológica de viajeros sobre IRA.

− Monitoreo y evaluación de los casos sospechosos o probables y casos investigados por
epidemiólogos del municipio.

− Personal médico y epidemiológico realizando visitas a la cárcel, a hospitales y barrios
de nuestro municipio para detección de casos sospechosos, investigación de casos y
contactos de IRA grave.

− Capacitación al personal de trabajo de aves de corral para la prevención de la
Influenza aviar.

Prevención y Control de las Infecciones de Transmisión Sexual / VIH/ SIDA

− Población escolar de jóvenes y adolescentes orientados, comunicados e informados
sobre ITS/ VIH/ SIDA, mediante caminatas, charlas educativas a estudiantes y
profesores de las escuelas públicas y privadas.

− Personal de salud sensibilizado y concientizado en ITS/ VIH/ SIDA.

− Charlas de motivación y orientación a la población de nuestros hospitales y centros
de salud impartida por nuestro personal de salud en la sala de espera para la
realización de la prueba voluntaria VIH-SIDA y el uso de condones.


− Población con acceso a TX mediante la estrategia DOTS/TAES.
85

− Cohorte semestral de pacientes curados.

− Sintomáticos respiratorios captados.

− Capacitación a las encargadas de los programas de TB y a las promotoras de salud
sobre la Estrategia DOTS/TAES.

− Perifoneo en las comunidades del municipio sobre los centros disponibles para la
atención del paciente TB.

− Supervisión, monitoreo y evaluación para la verificación de la Estrategia
DOTS/TAES

− Visitas domiciliarias realizadas para la búsqueda y detección de casos, contactos y
abandonos al tratamiento.

− Charlas impartidas en la sala de espera de los Hospitales y Centros de salud por los
encargados de los programas de TB para motivar al paciente a realizarse su
Basiloscopia de control y verificar la cantidad de pacientes curados.

Reproductiva

− Implementación del Partograma o Ficha Perinatal.

− Charlas de motivación en la sala de espera de nuestros Hospitales impartidas por el
personal de salud a mujeres en edad fértil para una maternidad segura.

− Charlas de promoción de los métodos de planificación de emergencia a las mujeres
embarazadas en la sala de espera de nuestros Hospitales, impartidas por ginecólogos,
obstetras y encargados de planificación familiar.

86

− Feria realizada sobre promoción de la salud Materno Infantil en el municipio Santo
Domingo Norte.


− Población de las escuelas públicas y privadas orientadas sobre buenos hábitos de
higiene bucal y prevención de la placa bacteriana.

− Coordinación para realizar intervenciones de salud con el Departamento de
Odontología de SESPAS, profesores de las escuelas públicas y privadas, Distrito
Escolar y Colgate Palmolive.

− Caminatas de promoción "Cero Caries" realizada por profesores, estudiantes de las
escuelas públicas y privadas en nuestro municipio.

− Operativo medico realizado en las escuelas públicas y privadas para la remoción de la
placa bacteriana, profilaxis, operativa, exodoncia y recubrimiento temprano
realizados por odontólogos del municipio y su encargada.


− Atención oportuna y de calidad a las personas agredidas por animales en
coordinación con el centro antirrábico, Encargada de Redes y personal de
Saneamiento Ambiental y OBC.

− Capacitación al personal de Saneamiento Ambiental y OBC para la aplicación de la
vacuna canina y felina y su promoción.

− Talleres de capacitación al personal de salud sobre la vigilancia epidemiológica de la
Rabia, controles de foco de la misma y manejo del paciente agredido con tratamiento
preventivo post exposición con vacuna antirrábica humano.

87

Personas que se le Aplico Vacuna Antirrábica 76
No. de Otros Animales Vacunados 13,400

Control y Vigilancias de Riesgos Ambientales



No. de Análisis Bacteriologicos 47

B) Visitas A: 1,604
Mercados 87
Mataderos 36
Establecimientos de Venta y Consumos Alimentos 68
C) Ventas en la Vía Pública (Ventas Callejeras) 620
D) Leche y Productos Lácteos 13
E) Carnes y Productos Cárnicos 41

Otras Actividades
D) Notificaciones 217
E) Notificaciones Cumplidas 179
F) Decomisos 7


Programa Actividades Realizadas
Programación nutricional. Entrega de leche y alimentos a 10 Cajas Mensuales Leche, Proteínas, Harinas,
envejencientes Avena.
Medicamentos. Solicitud de compra de
medicamentos para personas
necesitadas en SESPAS.
Estudios Médicos. Solicitud de estudios especializados a Sonografias, TAC,
SESPAS. Electrocardiogramas, etc.

Entrega de Mosquiteros sabanas,
ect.a personas de escasos recursos.

Entrega de ataúdes.
Asistencia Social.
Coordinación de operativos dentales 80 Niños discapacitados.
y de vacunación al albergue nacional
de impedidos físicos.


88

Dirección de Área IV de Salud

I. Datos Generales

El Área IV de Salud está ubicada en el centro de la ciudad de Santo Domingo, capital del
país, específicamente en la parte norte del Distrito Nacional, con una extensión territorial de
18.42 Km2 y una población de 500,846 para una densidad poblacional de 27,190 habitantes
por Km2 está compuesta por 15 barrios.

Está limitada al norte por el Río Isabela colindando con el Área III de Salud de la sección de
Villa Mella; al Sur por la Avenida 27 de febrero, Av. San Martín extendiéndose hasta la
Máximo Gómez continuada con al John F. Kennedy hasta la Av. Ortega y Gasset; al Este
está bordeada por la margen Oriental del Río Ozama colindando con los barrios Los Tres
Brazos, Los Mina y el ensanche Ozama los cuales pertenecen al Área II de Salud; el Oeste
por la Av. Ortega Gasset hasta la Ovando y de aquí hasta la rotonda del Zoológico.

89


Recursos Humanos

Técnicos
Director 1 1
Administradora 1 1
Personal Administrativo 1 24 25
Encargada Programas 1 1
Coordinadora Epidemiología 1 1
Asistente Epidemiología 2 2
Encargada PAI 1 1
Encargada Servicios de Salud 1 1
Supervisor de Integración Comunitaria 1 1
Encargada Materno Infantil 1 1
Encargado Salud Bucal 2 2
Encargada Laboratorios 1 1
Encargada Tuberculosis 1 1
Encargada enfermería 1 1
Asistente Laboratorio 1 1
Asistente Odontología 1 1
Encargado Recursos Humanos 1 1
Encargada Estadísticas 1 1
Veterinario 1 1
Encargado VIH/ITS 1 1
Asistente PAI 1 1
Asistente Programa de T.B. 1 1
Asistente Salud Ambiental 1 1
Encargado Almacén 1 1
Supervisores de Salud Ambiental 16 16
Fuente: Memoria Año 2010, Área IV de Salud


Ingresos:
Venta de Servicios 0.00
Aportes, Donaciones y Otros Ingresos 2,478,725.91

Descripción de Egresos Fondo Reponible Aportes y Total %
RD$ Donaciones RD$

Servicios Personales 728,456.01 0.00 728,456.01 12.02
Viáticos 0.00 2,088,955.00 2,088,955.00 34.46
Publicidad, Impresión y Encuadernación 118,624.43 57,660.00 176,284.43 2.91
Reparaciones Menores 316,167.30 0.00 316,167.30 5.22
Alimentos 168,183.32 99,290.00 267,473.32 4.41
Combustible 818,242.26 183,050.00 1,001,292.26 16.52
Medicamentos 0.00 0.00 0.00 0.00
Utiles Menores Médicos-Quirúrgicos 292,412.85 0.00 292,412.85 4.82
Productos Químicos (Oxigeno y Gas Propano) 593,322.14 0.00 593,322.14 9.79
Otros (Todos los Demás) 443,657.36 23,220.91 466,878.27 7.70
Total 3,599,937.38 2,461,525.91 6,061,463.29 100.00

90



− Tuberculosis
− Materno Infantil
− PAI
− Salud Reproductiva
− Detención C. A Cerviño Uterino y Mama
− Planificación Familiar
− ITS/VIH/SIDA
− Salud Reproductiva
− Odontología.
− Salud Escolar
− Epidemiología
− Salud Ambiental


Área IV de Salud, Año 2010

Tasa / Cien Mil
Habitantes
Infección Diarreica Aguda 72,020 14,379.67
Vaginitis 27,213 5,433.41
Gastritis 25,106 5,012.72
Infección Vías Urinaria 9,618 1,920.35
Diabetes Millitus 6,313 1,260.47
Embarazo 4,214 841.38
Tuberculosis Pulmonar 1,388 277.13
Asma Bronquial 1,155 230.61
Otras Causa 101,608 20,287.27
Total 605,183 120,832.15

91


Tasa /Cien Mil
Habitantes
Infección Diarreica Aguda 7,905 46,535.6
Bronquitis 1,080 6,357.8
Anemia 923 5,433.6
Neumonía 903 5,315.8
Crisis de Bronco Espasmo 401 2,360.6
Septicemia 73 429.7
Otras Causas 9,839 57,920.8
Total 40,524 238,559

Causas de Morbilidad en la Población de 1 - 4 Años Registrada en el Área
IV de Salud, Año 2010

Tasa /Cien Mil
Habitantes
Infección Respiratoria Aguda 66,236 117987.82
Infección Diarreica Aguda 19,703 35097.44
Piodermitis 2,504 4460.44
Asma Bronquial 914 1628.13
Dengue 820 1460.69
Crisis de Bronco Espasmo 525 935.20
Septicemia 420 748.16
Falcemia 315 561.12
Otras Causas 9,099 16208.27
Total 100,536 179,087

Causas de Morbilidad en la Población Femenina de 10-49 Años Registrada
en el Área IV de Salud, Año 2010

Tasa /Cien Mil
Habitantes
Vaginitis 12,014 9,729.51
Embarazo 7,802 6,318.43
Colelitiasis 2,399 1,942.82
Aborto Incompleto 1,851 1,499.03
Sangrado Uterino Anormal 599 485.10
Huevo Muerto Retenido 315 255.10
Mixomatosis Uterina 315 255.10
Abdomen Agudo 118 95.56
Otras causas 32,624 26,420.47
Total 65,762 53,257

92


Tasa /Cien mil
Habitantes
Cefalea 24,721 4,935.85
Crisis Hipertensiva 17,262 3,446.57
Crisis Asmática 8,067 1,610.67
Accidente Cerebro Vascular 4,611 920.64
Infección Diarreica Aguda 2,728 544.68
Traumas Contusos 2,508 500.75
Diabetes Millitus 408 81.46
Sangrado Gastrointestinal 239 47.72
Sepsis 72 14.38
Otras causas 26,557 5,302.43
Total 87,173 17,405.15


Tasa /Cien mil
Habitantes
Embarazo 4,638 926.03
Aborto Incompleto 829 165.52
Abdomen Agudo 1,051 209.84
Accidente cerebro vascular 660 131.78
Neumonía 608 121.39
Dengue 292 58.30
Traumatismo de Abdomen 189 37.74
Otras causas 6,708 1,339.33
Total 15,868 3,168.24



Tasa / Mil
Habitantes
Tuberculosis Pulmonar 53 0.11
Diabetes Millitus 36 0.07
Abdomen Agudo 11 0.02
Herniación de Amígdalas cerebelosas 2 0.00
Otras causas 309 0.62
Total 937 1.87

93


Tasa / Mil
Habitantes
Sepsis 33 4.01
Hemorragia Intracraneal 20 2.43
Asfixia severa 3 0.36
Bajo Peso 2 0.24
Total 111 13.50


Tasa / Mil
Habitantes
Otras causa 5 0.09
Edema cerebral 2 0.04
Sepsis 1 0.02
Total 10 0.18

Causas de Muerte en Mujeres de 10 - 49 Años Según Registros del Área IV
de Salud, Año 2010

Causas Número de Casos Tasa /Mil Habitantes
Síndrome Distres Respiratorio 59 47.78
Edema cerebral 15 12.15
Infarto Cardio Cerebral 4 3.24
Edema Pulmonar 2 1.62
Epilepsia 2 1.62
Otras cusas 5 4.05
Total 102 82.60

94

Desconcentrado

− Supervisados los Programas y Servicios del Área, (TB, MIA, Epidemiología, PAI,
Salud Ambiental, Laboratorio, Odontología) en la aplicación de las normas.

− Entregado el Marco Normativo que protege, promueve y garantiza la salud de la
población. Las Normas de Habilitación, Salud Mental, Bioseguridad, Seguridad
Social y Materno Infantil.


Programa de Materno Infantil
Infantil

Los Componentes de este programa que se desarrollan en el área son: AIEPI (Atención
Integral de enfermedades Prevalente de la infancia.), Crecimiento y Desarrollo, Atención al
Adolescente, Atención y prevención de violencia intrafamiliar, Atención Materna Infantil.
Salud sexual y Reproductiva, los logros que se obtuvieron en el desarrollo de los mismos fue
a través de las siguientes actividades:

− Visitas de supervisión.
− Dotación de material para la implementación.
− Taller de sensibilización en Aiepi.
− Taller de capacitación en Aiepi neonatal.
− Taller de llenado correcto de la cédula del niño.
− Supervisión en la Entrega de normas de atención a niños de 0-5 años
− Taller capacitación en salud integral al adolescente y Violencia Intrafamiliar.
− Notificación inmediata Investigación

95


− Pacientes identificados con sus tres baciloscopías realizadas y con medicamentos
seguros y garantizados.

− Captación de los sintomáticos respiratorios aumentada.

− Jornadas de Sensibilización de paciente para no abandono de tratamiento.

− Supervisión en los establecimientos que llevan el programa.

− Todos los laboratorios con informe de calidad oportuno.

− Reuniones con líderes comunitarios, promotores de salud, juntas de vecinos e
iglesias.


− Control de las enfermedades prevenibles por vacunas con la aplicación de 127,800
dosis a poblaciones de mujeres embarazadas y niños(as).

− Fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica de las EPV.

− Se vacunaron en los 15 barrios pertenecientes al Área, a niños menores de 3 años
hasta menores de 9 años con Polio y SRP, donde se obtuvo un porcentaje en OPV
de 92% y en SRP un 95% en la Jornada de Vacunación de las Américas con
OPV/SRP.

− Vacunación con Meningococo, a los empleados de las funerarias 68 personas
alcanzadas.

− Vacunación con HB, a los empleados de la Cuidad Sanitaria 300 personas.

96

− Vacunación con DT, a grupos de riesgo como son: mercados, talleres, empresas,
funerarias y fiscalías.

Dosis Aplicadas
Tipo de Vacuna
BCG -1 Año 9,429 9,429
Total 9,429 0 0 0 9,429
Hepatitis B -1 Año 7,444 103 88 7,635
Total 7,444 103 88 0 7,635
-1 Año 7,918 7,249 6,793 21,960
Antipolio 1 a 2 Años 579 518 569 5,111 6,777
2 y mas 86 94 89 269
Total 8,583 7,861 7,451 5,111 29,006
Pentavalente (Difteria, Tétano, Tosferina,
Total 7,673 7,188 6,821 0 21,682
-1 Año 261 191 161 613
DPT
2 y mas 368 278 186 5,676 6,508
Total 629 469 347 5,676 7,121

SRP (Sarampión, Rubeola, Papera) -1 Año 6,094 6,094
Total 6,094 0 0 0 6,094
Embarazadas 5,628 4,519 1,806 594 12,547
DT
Otra Población 18,304 7,886 4,943 3,153 34,286
Total 23,932 12,405 6,749 3,747 46,833

Total 63,784 28,026 21,456 14,534 127,800


Fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica del dengue, la Leptospirosis y la malaria a
través de las siguientes ejecutorias:

− Eliminación de criaderos de Aedes Aegypti casa a casa.

− Población conoce como prevenir las enfermedades transmitidas por vectores.

− Abatización de depósitos de agua casa a casa, en todos los barrios y Floreros del
Cementerio

97

− Se realiza monitoreo, notificación e investigación epidemiológica de los casos. A
demás se realizó búsqueda activa en los establecimientos de salud.

Prevención y Control de las Enfermedades Transmitidas por Agua y Alimentos

Fortalecimiento de la vigilancia epidemiologia de la EDA (cólera) y se realizaron las
siguientes actividades:

− Vigilancia de la calidad del agua

− Vigilancia de las ventas de alimentos callejeras,

− Vigilancia de los puestos de expendio de alimentos.

− Monitoreo diario de la EDA, mediante el análisis semanal del SAT, investigación de
brotes, capacitación en cólera.

− Cobertura de 15 barrios a nivel de la zona correspondiente al Área IV de Salud.

Prevención y Control de la Desnutrición

Alimentación Complementaria

Suplemento de Micronutrientes Población
Tipos de Beneficiarios Hierro+Acido
Hierro Calcio Objetivo Cubierta
Fólico
Embarazadas 3,000 90,000 7,000 27,476 3,000
Niños 6-11 Meses 2,000 16,987 2,000
Niños de 1 a 4 Años 4,000 56,138 4,000
No. Puérperas 6,000
Otras 2,000 3,000
Total 11,000 96,000 10,000 100,601 9,000

98

Estado Nutricional

Desnutrición
Grupo de Edades Normal Sobrepeso
Leve Moderado Severo
< De 1 Año 1,278 34 13 1
1 a 2 Años 384 21 7 7 1
3 a 5 Años 348 13 8 6
5 a 14 Años 1,403 31 21 9
Total 3,413 99 49 23 1

Programa de Control de Rabia

− Se han realizado jornada de vacunación canina y felina y el fortalecimiento de la
vigilancia epidemiológica de los casos de mordedura animal.

− Coordinación con el Centro Antirrábico Nacional para la capacitación a los
vacunadores, solicitud de los biológicos e insumos

− Jornada de Vacunación de los animales casa por casa.

− Monitoreo de los casos, notificación al nivel central y coordinación con el
seguimiento e investigación de los casos.

− Controles de focos, capacitación al personal de salud.

Personas Mordidas por Animales 2.075

99

Control y Vigilancias de Riesgos Ambientales



B) Visitas A:
Mercados 214
Mataderos 18
D) Salud y Turismo (Visita Cocina de los Hoteles) 366

Otras Actividades
C) Notificaciones 113
D) Notificaciones Cumplidas 23
E) Decomisos 10
F) Atención a Quejas 60


Distribución de leche 16.772 Se distribuyo leche en los 31 centros
que llevan el programa de T.B.
Solicitud de referimientos 98 Referidos ea los diferentes laboratorios
autorizados por el Ministerio.

Solicitud de medicamentos 212 Solicitud hecha a favor de las personas
Solicitud de canastillas 40 de escasos recursos económicos.

Solicitud sillas de ruedas y bastones. 14

100

Dirección de Área V de Salud

I. Datos Generales

La Dirección de Área V de Salud está ubicada en el sector de Gazcué del Distrito Nacional,
en el centro de la ciudad, rodeada de diferentes Sectores con un componente histórico-
cultural que incide de manera importante en la condición socio-demográfica de los mismos.
La población estimada al año 2010 es de 305.182 habitantes, su composición según sexo es
de 56.1% del sexo femenino y el 43.9 % del sexo masculino.


Recursos Humanos

Cargos Total
Profesionales Técnicos Auxiliares
Directora 1 1
Secretaria Ejecutiva (Dirección) 1 1
Administradora 1 1
Contable 1 1
Asistente Administrativa 1 1
Encargado Recursos Humanos 1 1
Auxiliar Recursos Humanos 1 1
Encargada Epidemiología 1 1
Secretaria Epidemiologia 1 1
Encargada de Programas 1 1
Encargado Programa Habilitación 1 1
Coordinadora Programa Habilitación 1 1
Encargado Programa VIH/ SIDA 1 1
Auxiliar Programa VIH/ SIDA 1 1
Secretaria VIH/ SIDA 1 1
Encargada Programa Laboratorio 1 1
Secretaria Programa Laboratorio 1 1
Encargado Programa Estadística 1 1
Digitador Programa Estadística 1 1
Encargada Programa Tuberculosis 1 1
Secretaria TB 1 1
Encargada Programa Materno Infantil 1 1
Enfermera Materno Infantil 1 1
Encargado Programa Salud Sexual Rep. 1 1
Secretaria Salud Sexual Reproductiva 1 1
Encargada Programa PAI 1 1
Encargado Cadena de Frio PAI 1 1
Encargado Salud Ambiental 1 1
Secretaria Salud Ambiental 1 1
Inspectores Salud Ambiental 5 3 3 11
Encargada Programa Odontología 1 1
Asistente Programa Odontología 1 1
Encargado Programa Educ.para la salud 1 1
Educadora para la Salud 1 1
Encargado Programa Integrac. Comunitaria 1 1
Auxiliar Programa Integración Comunitaria 1 1
Auxiliar Programa Integración Comunitaria 1 1
Chofer 1 1
Mensajero 1 1
Conserjes 3 3
Fuente: Memoria Año 2010, Área V de Salud

101


Ingresos:

Aportes y
Fondo Ventas de
Descripción de Egresos Donaciones Total RD$ %
Reponible RD$ Servicios RD$
RD$
Servicios Personales (Nómina) 0.00 0.00
Servicios de Comunicaciones 336,195.51 336,195.51 672,391.02 9.14
Reparaciones Menores y Mantenimiento 106,360.36 9,362.90 115,723.26 231,446.52 3.15
Alimentos 163,993.88 188,768.99 352,762.87 705,525.74 9.59
Material de Oficina 88,944.68 28,994.18 117,938.86 235,877.72 3.21
Combustible 527,336.54 230,761.19 758,097.73 1,516,195.46 20.61
Medicamentos 832.00 832.00 1,664.00 0.02
Productos Químicos (Oxígeno y Gas Propano) 101,197.42 13,423.78 114,621.20 229,242.40 3.12
Otros Gastos (Todos los demás) 431,776.57 1,427,977.51 1,859,754.08 3,719,508.16 50.56
Total General 1,779,258.39 1,899,288.55 3,678,546.94 7,357,093.88 100.00




El Área V de Salud cumpliendo sus funciones de Rectora ha establecido como uno de sus
pilares más importante el desarrollo Socio-Económico de los sectores que la componen,
desarrollando políticas clara y precisa que permitan el desarrollo económico y social de cada
uno de sus componentes enfatizando la parte de Salud.

El área tiene alrededor de 15 Barrios Priorizados donde se desarrollan las actividades de
salud que mejoren los indicadores.

Problemas Priorizados de Salud
de

− Tuberculosis
− Enfermedades Inmunoprevenibles
− Infección respiratoria aguda
− Atención del Programa Materno Infantil y adolescentes

102

− Salud Bucal
− Emergencias y desastres
− VIH/SIDA
− Saneamiento Ambiental/ Enfermedades transmitidas por vectores
− Meningococemia

Las Infecciones Respiratorias Agudas durante el año 2010 siguen siendo las primera causa
de morbilidad en la población general con 18,600 casos para una tasa de 82.18 % por
100.000 habitantes, esto se debe a la alta contaminación ambiental, la presencia de varias
generadoras de energía eléctrica, aumento del flujo vehicular, empresas privadas con factores
de riesgo a la población, la segunda causa de morbilidad en la población general son las
Enfermedades Diarreicas Agudas con 6,460 casos para una tasa de 28.54% por 100,000
habitantes, otra causa de morbilidad en la población general es la HTA con 4470 casos para
una tasa de 19,75 % por 100.000 habitantes.

Las principales causas de mortalidad en la población general es la HTA con 213
defunciones para una tasa 70/1000 habitantes, la segunda causa de defunción en la
población general es la Insuficiencia Renal aguda con 83 defunciones para una tasa de
27/1000 habitantes, la tercera es la Diabetes mellitas con 69 defunciones para una tasa de
23/1000 habitantes, como se ilustra en los cuadros presentados más adelante.


Área V de Salud, Año 2010

Número de Tasa / Cien Mil
Causas
Casos Habitantes
Infecciones Respiratorias Agudas 18600 6,095
Enfermedades Diarreicas Agudas 6460 2,117
Hipertensión Arterial 4470 1,465
Vaginitis 2436 798
Enfermedades Dermatológicas 2410 790
Parasitosis 2314 758
Cefalea 2300 754
Enfermedad Febril 2095 686
Anemia 1895 621
Diabetes 1390 455
Otras 3216 1,054
Total 47,586 15,593

103


Causas
Casos Habitantes
Enfermedades Dermatológicas 1826 33,997
Parasitosis 1589 29,585
Conjuntivitis 1026 19,103
Anemia 657 12,232
Otras causas 2862 53,286
Total 16,545 308,043


Causas
Casos Habitantes
Dermatosis 2562 12,662
Parasitosis 1782 8,807
Infección de Vías Urinarias 357 1,764
Enfermedad Febril 356 1,759
Desnutrición 180 890
Otros 2785 13,764
Total 19,202 94,900

Causas de Morbilidad en la Población Femenina de 10-49 Años Registrada en
los Centros de Salud del Área V de Salud, Año 2010

Causas
Casos Habitantes
Infecciones Respiratorias Agudas 7,985 11,157
Infecciones de Transmisión Sexual 5,264 7,355
Dermatosis 3,582 5,005
Enfermedades Diarreicas Agudas 2,782 3,887
Vaginitis 3,272 4,572
Parasitosis 1,562 2,183
Otras 12,354 17,262
Total 38,169 53,332

104


Causas
Casos Habitantes
Heridas y traumas 5,632 1,845
Crisis Asmática 4,598 1,507
Cefalea 2,371 777
Infección de vías Urinarias 1,896 621
Embarazo 895 293
Proceso Pélvico 564 185
Otras causas 1,653 542
Total 35,704 11,699


Causas
Casos Habitantes
Infección de vías urinarias 2,783 912
Proceso Pélvico 2,165 709
Heridas y traumas 1,789 586
Insuficiencia Renal 1,562 512
Cefalea 1,469 481
Trastorno del Embarazo 1,324 434
Otras causa 782 256
Total 32,853 10,765



Causas
Casos Habitantes
Diabetes Mellitas 69 0.23
Homicidios 39 0.13
Tuberculosis 18 0.06
Cáncer 18 0.06
SIDA 17 0.06
Neumonía 15 0.05
Otras 546 1.79
Total 1,018 3.34

105


Causas
Casos Habitantes
Bronco Aspiración 11 2.05
Malformación Congénita 9 1.68
Sepsi Neonatal 8 1.49
Neumonía 6 1.12
Total 309 57.53


Causas
Casos Habitantes
Otras 12 0.59
Total 26 1.28


Causas
Casos Habitantes
Paro Cardiorespiratorio 17 0.24
Cáncer 13 0.18
Edema Agudo al Pulmón 11 0.15
Trauma Contuso Múltiple 9 0.13
Herida de Arma de fuego 7 0.10
Insuficiencia Renal Aguda 6 0.08
Infarto Agudo Alamiocardiaco 4 0.06
Enfermedad Vascular Cerebral 3 0.04
Otras 26 0.36
Total 109 1.52

106

Desconcentrado

− Elaboración del Plan Operativo Anual Plan Operativo Anual.

− Socialización del análisis de situación de salud y así determinar las diez prioridades de
salud del Área.

− Eficiencia y equilibrio en la inversión de los recursos, estableciendo como prioridades
de salud, las establecidas en el POA.

− Garantizada la calidad de los servicios prestados en los Establecimientos de Salud del
Área V, con actividades desarrolladas en los establecimientos de salud público y
privado, la regional Metropolitana de Salud y vigilancia a nivel de la salud materna.


Atención Perinatal, Salud Sexual y Reproductiva

− Formación de Comités de Morbilidad Extrema en establecimientos de salud, tanto
públicos como privados y sensibilización del personal de salud para la
implementación de estrategia AIEPI

− Sensibilización a mujeres embarazadas

− Realización de talleres de capacitación a médicos y enfermeras.

107


Dosis Aplicadas
Tipo de Vacuna
BCG -1 Año 18,700 18,700 303
Total 18,700 0 0 0 18,700 303
Hepatitis B -1 Año 9,645 9,645 156
Total 9,645 0 0 0 9,645 156
-1 Año 7,655 7,101 6,691 21,447 347
Antipolio
2 y mas 106 94 90 9,345 9,635 45
Total 7,761 7,195 6,781 9,345 31,082 392
Total 7,558 6,891 6,476 0 20,925 339
-1 Año 64 85 88 237 4
DPT
2 y mas 81 125 38 8,503 8,747 41
Total 145 210 126 8,503 8,984 45

SRP (Sarampión, Rubeola, Papera) -1 Año 5,465 5,465 89
Total 5,465 0 0 0 5,465 89
Embarazadas 6,910 5,583 2,743 2,843 18,079 213
DT
Otra Población 19,946 10,777 7,752 4,537 43,012
Total 26,856 16,360 10,495 7,380 61,091 213

Total 76,130 30,656 23,878 25,228 155,892 1,536

Tuberculosis

− Supervisión, Monitoreo y Evaluación de la aplicación de las normas e intervenciones
del PNCT en los establecimientos de salud.

− Supervisión y monitoreo del tratamiento de los pacientes en los establecimientos de
salud.

− Se realización controles de calidad a todas las laminas positivas y al 10% de las
negativas

− Fueron capacitados los recursos humanos y se realizaron además visitas de
supervisión reuniones y conferencias.

108


Se ha logrado la disminución de la incidencia de dengue y de la Leptospirosis con la
Abatización de macro-criaderos, encuesta entomológica e intervenciones comunitarias con
acciones IEC, en barrios con alto índice de Breteau y distribución de cebo raticida en la
comunidad.

Prevención y Control de las Emergencias y Desastres

− Disminución de los riesgos de morir o enfermar en personas albergadas en nuestro
territorio producto del terremoto en el vecino país de Haití.

− Acciones de vigilancia y control de aguas, alimentos en albergues; vigilancia y control
de la ocurrencia de eventos de notificación obligatoria, descamiso de alimentos
vencidos.

Prevención y control de la Salud Bucal

− Mejoramiento de la salud bucal de la zona con actividades de promoción y
prevención de la salud bucal a los escolares, entrega de Enjuagues de Fluor aplicado
a niños en las escuelas.

− Realización de charlas educativas de instrucción de higiene bucal y entrega de kits que
contienen pastas y cepillos dentales.

Prevención y Control de la Malnutrición


Suplemento de Micronutriente
Hierro Calcio Vitamina A
Fólico
Embarazadas 2,753 1,426 4,467
Niños 6-11 Meses 2,597 78
Niños de 1 a 4 Años 3,063 184
Total 2,753 7,086 4,467 262

109

Estado Nutricional

Desnutrición
Grupo de Edades
Leve Moderado
< De 1 Año 12 3
1 a 2 Años 75 15
3 a 5 Años 46 29
Total 133 47







B) Visitas A: 30
Mercados 15

Otras Actividades
E) Decomisos 4

110


Entrega de mosquiteros 102 Envejecientes
Compra de medicamentos 14 Envejecientes
Solicitud exoneración de estudios de imágenes 10 adultos
Solicitud exoneración pago de cirugía 7 adultos
Solicitud sangre para diálisis 2 adultos
Solicitud donación insulina 3 adultos
Solicitud exoneración hospitalización 9 adultos
Compra Clavo, Tornillo distal y proximal 3 adultos
Solicitud acogida hogar ancianos 1 envjeciente
Solicitud ingreso en Hospital Psiquiátrico 1 adultos
Compra Hormona de Crecimiento 2 niños
Exoneración pago laboratorio 10 adultos
Silla ruedas 1 adultos
Compra sangre para cirugía 3 adultos
Exoneración pago medicamentos 2 adultos
Solicitud vacunas especiales 1 niños
Solicitud tratamiento odontológico 1 niños


111

Dirección de Área VI de Salud

I. Datos Generales

La Dirección del Área VI está ubicada limeta al Norte con la Av. Nicolás de Ovando hasta la
Rotonda y pared del Zoológico Nacional, hasta el Rió Isabela, al Sur. Av. John F. Kennedy y
Autopista Duarte, al Este. Av. Ortega y Gasset, desde la John F. Kennedy hasta la Nicolás de
Ovando y al Oeste Carretera de Pantoja hasta los rieles del CEA y de ahí al Río Isabela.

Su extensión territorial es de 39.5 Km2 donde se encuentra 10 sectores con barrios y
numerosos cordones poblacionales periféricos que forman parte del Sub. Urbano. Cuenta
con una densidad poblacional de 7,082 habitantes por Km2. Según proyección poblacional
al 2010 es de 347,971 habitantes para un total de 56,078 viviendas, siendo la comunidad de
los Girasoles la mayor en población de 54,338 habitantes con un aproximado de viviendas de
10,868 casas.

112


Recursos Humanos

Técnicos Total
Médicos 7 7
Enfermeras 5 5
Estadísticos 1 2 3
Educadores 1 1
Salud Ambiental 1 11 12
Laboratorista 1 1
Sup. Integración Comunitaria 1 1
Administrador 1 1 2
Contador 1 1
Asistencia Social 1 3 4
Recursos Humanos 2 2
Secretarias 1 1 2
Asistentes de Programas 2 2
Publicista 2 2
Choferes 2 2
Conserje 4 4
Sereno 1 1
Mensajero 2 2
Almacenista 1 1
Plomero 1 1
Supervisor de Limpieza 1 1
Enc. Planificación 1 1
Salud Bucal 1 1
Vacuna 12 12
Auxiliar Refrigeración y Cadena Frio 1 1
Supervisor Promotores 2 2
Supervisor de Área 2 2
Supervisor Servicios Salud 1 1
Fuente: Memoria Año 2010, Área VI de Salud


Ingresos:

Aportes y
Fondo Reponible
RD$
RD$
Alimentos 417,651.26 175,922.04 593,573.30 12.03
Combustible 944,274.03 186,198.19 1,130,472.22 22.91
Productos Químicos (Oxígeno y Gas Propano) 142,424.74 7,213.75 149,638.49 3.03
Otros Gastos (Todos los demás) 986,784.56 1,419,851.79 2,406,636.35 48.77
Total General 3,109,342.16 1,825,377.46 4,934,719.62 100.00

113

III.

Dentro de las primeras causas de morbilidad en la población general durante el año se
encuentran la Infección Respiratoria Aguda, ocupando el 1er lugar, Enfermedades Diarreicas
Agudas, ocupando el 2do lugar y la hipertensión arterial ocupa este año un 3er lugar. En la
población en menor de 1 año: Infección Respiratoria Aguda, Enfermedades diarreicas
agudas, Crisis Asmática.

En cuanto a la Mortalidad General, el Síndrome de Distress Respiratorio ocupa el 1er lugar
en la población en general; en un 2do lugar el Edema Agudo de Pulmón. La Mortalidad en
Menores de un año no reporto casos.

Problemas Prioritarios

− Atención Primaria y Salud Sexual Reproductiva
− Diabetes
− Enfermedad Cardiovascular
− Enfermedad transmitida por agua y alimento
− Enfermedad transmitida por vectores
− Infecciones respiratorias agudas
− Inmunoprevenibles
− Tuberculosis
− Rabia
− Infección de transmisión sexual, VIH/SIDA

114


Dirección de Área VI de Salud, Año 2010

Causas
Casos Habitantes
Crisis Asmática 3,397 976.23
Dermatitis 3,353 963.59
Parasitosis 2,671 767.59
Vaginitis 1,166 335.09
Artritis 1,059 304.34
Otros 13,949 4,008.67
Total 72,127 20,727.88


Causas
Casos Habitantes
Infección Respiratoria Aguda 5648 52,359.32
Enfermedad Diarreica Aguda 2047 18,976.55
Crisis Asmática 723 6,702.51
Broncoespasmo 202 1,872.62
Traumas 134 1,242.24
Alergia 102 945.58
Otros 2,658 24,640.77
Total 12,560 116,436.45

Causas de Morbilidad en la Población de 1 - 4 Años Registrada en los Centros de Salud
del Área VI, Año 2010

Causas
Casos Habitantes
Crisis Asmática 1,493 3,868.98
Alergia 218 564.93
Otitis 184 476.82
Infección Vías Urinaria 95 246.18
Otros 2,649 6,864.65
Total 19,023 49,296.43

115

Causas de Morbilidad en la Población Femenina de 10-49 Años Registrada en los
Centros de Salud del Área VI, Año 2010

Causas
Casos Habitantes
Vaginitis 1,904 2,487.17
Infección Vía Urinaria 1,201 1,568.85
Parasitosis 1,059 1,383.36
Gastritis 881 1,150.84
Diabetes 456 595.67
Cefalea 392 512.06
Artritis 348 454.59
Otros 6,609 8,633.23
Total 20,316 26,538.48


Causas
Casos Habitantes
Traumas 1,355 389
Alergias 918 264
Cefalea 493 142
Infección Vía Urinaria 490 141
Heridas 285 82
Gastritis 264 76
Total 25,966 7,462


Causas
Casos Habitantes
Crisis Asmática 240 69
Broncoespasmo 239 69
Embarazo a Termino 224 64
Enfermedad Diarreica Aguda 110 32
Dengue 101 29
Sangrado Útero 78 22
Neumonía 68 20
Mixomatosis 34 10
Bronquitis 30 9
Fiebre 25 7
Otros 146 42
Total 1,295 372

116



Número de Tasa / Mil
Causas
Casos Habitantes
Síndrome de Distress Respiratorio 3 0.009
Diabetes 2 0.006
Infarto Agudo del Miocardio 1 0.003
Sepsis 1 0.003
Cardiopatía Isquémica 1 0.003
Fractura de Pelvis 1 0.003
Accidente Cerebro vascular 1 0.003
Trauma craneal 1 0.003
Hipertensión Arterial Inducida por Embarazo 1 0.003
Total 16 0.046


Causas
Casos Habitantes

Hipertensión Arterial Inducida por Embarazo 1 0.01
Total 1 0.01

Desconcentrado

− Acuerdos obtenidos con instituciones Gubernamentales y no gubernamentales para
poder dar respuesta a las emergencias según el evento o los casos de vigilancia y
atención especial.

− Análisis de Situación en Salud, con definiciones claras de los objetivos.

− Se ha logrado darle continuidad al cumplimiento de las normas establecidas y sus
aplicaciones en las diferentes áreas.

117

- Acciones colectivas por sectores, barrios y sub-barrios, monitoreados con
seguimiento específico y control en casos necesarios.
- Registro permanente de las coberturas alcanzadas y por alcanzar.
- Realización de abogacía, acuerdos y convenios con actores sociales para la
integración en lo que respecta el proceso de regulación con apoyo.

− A nivel de financiamiento existe una modulación en cuanto a la eficiencia en el
equilibrio y la disponibilidad de recursos los cuales son invertidos según las
necesidades básicas y prioritarias, buscando satisfacer a todos los programas para
mantener los gastos para las intervenciones de salud colectiva.

− Garantía del acceso a un conjunto de prestaciones de cobertura de servicios de salud
para todos los habitantes o planes específicos para grupos especiales de población.

− Capacidad para promover la complementariedad de los diversos proveedores y
grupos de usuario para extender la cobertura de atención de salud equitativamente y
eficientemente.

V. Desarrollo y Fortalecimiento de los Programas de Salud Colectiva


− Población de mujeres en edad fértil y embarazada educadas en relación a salud
sexual y reproductiva a través de charlas en establecimientos de Salud y la
comunidad.

− Aumento de la cobertura en la detección de CA Uterino y de mamas en los centros
públicos y privados

− Suministro Oportuno de Micronutrientes a los establecimientos del área.

118

− Charlas impartidas a las madres de la importancia de la Lactancia materna a las
madres que acuden a los establecimientos con conocimiento de las enfermedades
prevalentes de la infancia.

− Clubes de madres constituidos exitosamente en los sectores de 2 en Cristo Rey, 3 en
Los Ríos, Barrio 23 de La Isabela para fortalecer la promoción en Salud Sexual y
Reproductiva. Población alcanzada 1,020 personas.

− Muestras de PAP tomadas para un total de 3,848 pruebas.


− Niños y niñas vacunados con BCG en establecimientos del área.

− Acuerdo realizado satisfactoriamente con el Hospital Santo Socorro acerca de los
desechos de vacunas e insumos de los PFV.

− Supervisiones de cadena de frio a puestos de vacuna identificando las debilidades y
fortalezas.

− Población escolar y empresarial inmunizada con DT.

− Capacitaciones realizadas a todo el personal de los PFV y de la comunidad
(Coordinadores, promotores y junta de vecinos.)

− Jornada Nacional de vacunación de las Américas SRP y Polio.

− Vacunación continua en PFV, BCG, Hepatitis b, Pentavalente y Polio.

119

Dosis Aplicadas
Tipo de Vacuna
BCG -1 Año 3,357 3,357
Total 3,357 0 0 0 3,357
Hepatitis B -1 Año 614 306 315 1,235
Total 614 306 315 0 1,235
-1 Año 4,557 4,623 4,790 13,970
Antipolio
2 y mas 189 242 248 3,366 4,045
Total 4,746 4,865 5,038 3,366 18,015
Total 4,943 5,031 5,306 0 15,280
-1 Año 59 25 15 3,454 3,553
DPT
2 y mas 47 51 15 3,370 3,483
Total 106 76 30 6,824 7,036
Embarazadas 3,284 2,530 918 419 7,151
DT
Otra Población 12,039 7,094 4,887 1,457 25,477
Total 15,323 9,624 5,805 1,876 32,628

Total 29,089 19,902 16,494 12,066 77,551

Prevención y Control de las Infecciones de Transmisión Sexual, VIH-SIDA
VIH-

− Reuniones de coordinación realizadas llegando a acuerdos para la búsqueda de
coinfectados, para el reporte oportuno de los laboratorios a la DIGECISTS.

− Capacitaciones de sensibilización sobre atención a pacientes con la enfermedad
dirigidas a médicos, enfermeras y promotores de salud.

− Revisión del SAT, para el monitoreo de las actividades desarrolladas.


− Solicitados y distribuidos oportunamente los medicamentos y material al programa

− Muestras transportadas de forma continua de 6 Establecimientos de Salud (EESS).

− Coordinaciones continúas con diferentes actores para el desarrollo de acciones de
prevención y control de la enfermedad.

120


− Realización de Jornadas de prevención de diabetes, en población educada con
relación a estilo de vida saludable.

− Inicio de Jornadas de toma de muestras de glicemia para conocer incidencia en
sectores de mayor registro de diabetes.

− Coordinación con otras instituciones para la realización de charlas para pacientes
que acuden en promoción y prevención de la diabetes.



No. de Casos de Rabia en Personas Diagnosticadas 1
No. de Otros Animales Vacunados (gatos) 3,773





B) Visitas A:
Mercados 11
Mataderos 6
C) Muestras de Carnes Analizados 47

Otras Actividades
B) Notificaciones 125
C) Notificaciones Cumplidas 50
D) Decomisos 1
E) Clausuras de Establecimientos 2
G) Otorgamiento Certificado de Export 37

121


Población / Area Beneficiada
Distribucion de leche 8,000 8,000 unidades a
enfermos del programa
Gestion de Muletas, bastones, medicamentos a 640 640 a los envejecientes.
personas de escasos recursos
Exoneración pago cateterismo,y otros estudios
Suministro de Mosquiteros 1,000 Repartida a juntas de
vecinos

122

Dirección de Área VII de Salud

I. Datos Generales

El Área VII de Salud está situada en la Provincia Santo Domingo, al Oeste del Distrito
Nacional con una población de 349,079 habitantes, una extensión territorial de 27,062 km2,
para una densidad poblacional de 12,90 habitantes/km2, forma parte de la Región O de
Salud, lo cual representa el 12% del total de la población de la Región.

Esta está limitada al norte por la carretera de Manoguayabo, al sur el Km. 12 de la
Carretera Sánchez y Avenida Luperón, al este autopista duarte y al oeste el Rio Haina

Está compuesta por zonas urbanas, urbana marginal y sub-urbana. La mayor parte de los
problemas de salud del Área VII, están asociados a las condiciones de insalubridad del
medio ambiente, como son las cañadas que bordean la mayoría de sus barrios, la
contaminación producto de la Zona Industrial de Herrera y un gran porcentaje de los
habitantes que depositan los desechos tóxicos en las cañadas.

123


Recursos Humanos

Técnicos Total
Directora 1 1
Administración 1 2 3
Coordinador de Epidemiología 1 1 2
Sistema de Información 1 1 2
Coordinador de Programa 1 1
Encargado Materno Infantil 1 1
Encargado del PAI 2 2 4
Encargado de Laboratorio 1 1
Encargado de Enfermería 1 1
Encargado Programa Tuberculosis 1 1 2
Encargado Salud Escolar 1 1
Encargado de Nutrición 1 1
Seguridad 7 7
Conserjería 4 4
Supervisor Médico 1 1
Choferes 3 3
Encargado de Mantenimiento 1 1
Encargado Salud Bucal 2 2
Encargado Programa VIH-SIDA 1 1
Secretarias 5 5
Encargado Salud Ambiental 1 10 11
Promotores de Salud 40 40
Fuente: Memoria Año 2010, Área VII de Salud


Ingresos:

Aportes y
Fondo
Reponible RD$
RD$
Reparaciones Menores y Mantenimiento 256,416.48 256,416.48 5.87
Alimentos 420,480.00 211,873.19 632,353.19 14.48
Material de Oficina 405,007.97 405,007.97 9.27
Combustible 563,360.00 240,508.00 803,868.00 18.40
Total General 2,877,598.68 1,490,572.15 4,368,170.83 100.00

124


De acuerdo al perfil epidemiológico del área VII de Salud la población es muy vulnerable
debido a los problemas que existen en la mayoría de los barrios con el drenaje sanitario, el
abastecimiento de agua potable, bajo nivel de educación, y por la presencia de cañadas y
aguas negras, además del aumento de la inmigración haitiana que favorecen los ciclos vitales
de los Anofelinos por lo que contamos con mayor incidencia de Malaria.

Debido a estos problemas las principales causas de morbilidad en la población general son,
las Infecciones Respiratorias Agudas con 81,612 casos, Enfermedades Diarreica Agudas con
32,088 casos y la Vaginitis con 13,572casos.

En la población < de 1 año, las Infecciones Respiratorias Agudas ocupa el 1er. lugar con
18,096 casos, representando el 18.3% del total de los casos; en 2do, las Enfermedades
Diarreicas Agudas con 7,140 casos lo que representan el 19.3% del total de los casos y en
3er. lugar la Parasitosis.

Los casos de Dengue que entraron al Sistema de Vigilancia del Área, con fichas clínico
epidemiológica completa, de los cuales 93 son hemorrágicos y 75 clásicos. Los barrios más
afectados con casos de Dengue son: Bayona, Buenos Aires y Las Palmas en la que tenemos
17 muertes infantiles, de las cuales 9 son neonatal, precoz, 6 neonatal tardía y 2 post-natal, 6
muertes maternas, de las cuales 4 fueron analizadas y discutidas su evitabilidad y las 4
muertes resultaron evitables, además tenemos 4 casos de Meningitis Bacteriana, 0 casos de
Meningococcemias, 7 casos de Leptospirosis, 0 casos de Rabia animal, 2 casos de Tétanos,
21 casos de Malaria ocurrido en Bayona, Engombe y Manoguayabo.


Cólera:
Cólera:

A partir de la Semana Epidemiológica 41, se registro un brote de Cólera en el vecino país de
Haití, que se inició como Diarrea Aguda con casos graves y defunciones, ya confirmado

125

como casos de Cólera la vigilancia epidemiológica se activa en todo el territorio de la
República Dominicana.

Se inicio la vigilancia activa del Cólera en todo el territorio nacional donde se ha instalado
una sala de situación del Área VII donde se reportan a diario todos los casos de EDA´s por
centros de salud tanto del sector público como privado.

Se iniciaron además campañas de promoción para la lucha contra el Cólera de carácter
eminentemente preventivo, activándose todas las OBC y sociedad civil en general del Área.
Se han impartido charlas sobre la prevención del Cólera y se ha distribuido material
informativo en español y en Creole. Se han activado los establecimientos de salud para la
vigilancia activa y pasiva del Cólera.

Dengue:
Dengue:

Esta enfermedad inicia el año 2010 prácticamente igual al año 2009 con ligero aumento de
casos por encima del año anterior en la semana 9 y semana 13. Hasta la fecha la tasa de
mortalidad por dengue es de 0%.

Rabia Animal:

Disminución de casos con relación al año previo, ya que este año tenemos 0 casos de Rabia
Animal y el año 2009 registro 4 casos. Se realizo una Jornada de Vacunación Canina y
Felina.

126

Causas Morbilidad

Área VII de Salud, Año 2010

Tasa / Cien Mil
Habitantes
Enfermedad Febril de las Vías Respiratorias 81,612 23,379.24
Vaginitis 13,572 3,887.95
Traumatismos 7,884 2,258.51
Dermatitis 4,488 1,285.67
Infección de las Vías Urinarias 3,372 965.97
Otras Causas 286,315 82,020.12
Total 445,879 127,730.11


Tasa / Cien Mil
Habitantes
Síndrome Febril 192 2,318.84
Otras Causas 10,824 130,724.64
Total 36,829 444,794.69

Causas de Morbilidad en la Población de 1 - 4 Años Registrada en los Centros de
Salud del Área VII de Salud, Año 2010

Tasa / Cien Mil
Habitantes
Síndrome Febril 2,832 7,389.43
Alergias 1,548 4,039.14
Heridas y Traumas 1,152 3,005.87
Total 49,848 130,066.54

Causas de Morbilidad en la Población Femenina de 10-49 Años Registrada en los
Centros del Área VII de Salud, Año 2010

Tasa / Cien Mil
Habitantes
Vaginitis 11,964 10,619.37
Infección de las Vías Urinarias 4,728 4,196.62
Cefalea 1,392 1,235.55
Gastritis 1,128 1,001.22
Otras Causas 51,624 45,822.02
Total 96,264 85,444.96

127


Tasa / Cien Mil
Habitantes
Epigastralgia 2,844 814.72
Enfermedad Febril de las Vías Respiratorias 2,532 725.34
Hipertensión Arterial 2,436 697.84
Procesos Alérgicos 2,268 649.71
Enfermedad Diarreica Aguda 1,824 522.52
Crisis de Broncoespasmo 1,368 391.89
Infección de las Vías Urinarias 1,344 385.01
Otras Causas 141,180 40,443.57
Total 164,844 47,222.55


Tasa / Cien Mil
Habitantes
Cesárea y Partos 1,245 356.65
Enfermedad Febril de las Vías Respiratorias 576 165.01
Síndromes Febriles 360 103.13
Crisis Asmáticas 216 61.88
Afecciones Cardiovasculares 48 13.75
Diabetes Mellitus 36 10.31
Otras Causas 718 205.68
Total 3,800 1,088.58



Tasa / Mil Nacidos
Vivos
Sepsis Neonatal 1 0.12
Cardiopatía Congénita 1 0.12
Fallo Multiorgánico 1 0.12
Otras Causas 2 0.24
Total 17 2.05

128


Tasa / Mil Nacidos
Vivos
Puerperio Patológico Pre-Eclampsia 3 0.03
Eclampsia 2 0.02
Puerperio Post-Quirúrgico 1 0.01
Hemorragia Subaracnoidea 1 0.01
Otras Causas 7 0.06
Total 18 0.16

Desconcentrado

− Socialización de todo el Marco Institucional y Respaldo Legal al 90% de los Técnicos
de la DMS VII.

− Socialización y entrega de normas y reglamentos al personal que labora en esta
dirección de salud.

− Inspecciones a los centros de la Red Pública alcanzando el 100%, el 70% de los
privados están notificados y el 80% está habilitado.

− Cobertura adecuada de los servicios de salud, monitoreadas a través de los reportes
de notificación obligatoria de enfermedades, reporte diario de los casos registrados.


Atención Perinatal y Salud Sexual Reproductiva (SSR)
Reproductiva

− Se han distanciado los embarazos mediante los métodos de planificación a la
población general.

− Distribución oportuna de Métodos Anticonceptivos a los Centros de Salud.

129

− Realización de charlas educativas en los centros de Salud y distribución de 23,106
condones.


Dosis Aplicadas
Tipo de Vacuna
BCG -1 Año 8,578 8,578
Total 8,578 0 0 0 8,578
Total 7,415 0 0 0 7,415
-1 Año 7,831 6,958 7,366 22,155
Antipolio 1 a 2 Años 100 127 130 5,931 6,288
2 y mas 5,010 5,010
Total 7,931 7,085 7,496 10,941 33,453
Total 7,564 6,698 7,345 0 21,607
-1 Año 105 79 85 269
DPT 1 a 2 Años 89 76 39 5,608 5,812
2 y mas 4,996 4,996
Total 194 155 124 10,604 11,077

SRP (Sarampión, Rubeola, Papera) -1 Año 6,892 6,892
Total 6,892 0 0 0 6,892
Embarazadas 5,265 4,812 1,597 11,674
DT
Otra Población 8,707 7,414 8,387 24,508
Total 13,972 12,226 9,984 0 36,182

Total 52,546 26,164 24,949 21,545 125,204

Prevención y control de las Infecciones de Transmisión Sexual/VIH/SIDA

− Entrega de 2,880 preservativos como medida de prevención de la enfermedad, 1424
TPE Kits dirigido a poblaciones con VIH y SIDA, la incorporación de 190 Fórmula
láctea para casos materno infantil afectado por la enfermedad a Madres VIH (+) y sus
Recién Nacidos, Embarazadas VIH (+).

− Dotación de medicamentos dentro del programa de prevención y control de las
enfermedades de transmisión sexual, VIH y SIDA para así disminuir la transmisión
vertical.

130

Prevención y Control de la Enfermedades Transmitidas por Vectores

Desarrollo de las acciones de salud logrando un Cambio de conducta en la población en el
tratamiento de agua almacenada en tanques y otros recipientes y la Disminución de las
enfermedades transmitidas por vectores con 0% tasa de letalidad por Malaria y Dengue a
través de:

− Búsqueda activa de febriles y toma de muestras.

− Intervenciones comunitarias sobre medidas de prevención de Dengue y eliminación
de criaderos.

− Investigación de Brotes de Malaria.

− Encuesta sobre conocimientos, actitud, prácticas y percepción de la población en
tiempo de Dengue en conjunto con la DIGPRES.

Prevención y Control de Tuberculosis
Prevención

− Se realizaron charlas dirigida a poblaciones vulnerables y búsqueda activa de
Sintomáticos Respiratorios con la participación de todos los actores de la Dirección
del Área VII de Salud para así lograr fortalecer el programa de TB.

− Aplicación de la estratégica DOTS/TAES

Prevención y Control de la Malnutrición

Desarrollo de actividades para el abastecimiento a los centros de salud de
micronutrientes para cubrir la demanda de la población de niños(as) menores de 1 año,
entre 1 a 2 años, de 3 a 5 años y de 15 años y más.

131

Estado Nutricional

Desnutrición
< De 1 Año 529 67 162 12 5
1 a 2 Años 40 6 3 0 0
3 a 5 Años 76 15 132 21 3
5 a 14 Años 3 3 0 1 0
Total 648 91 297 34 8

Prevención

Los casos humanos de Rabia se mantienen en cero en el Municipio. Se han realizado
jornada de vacunación antirrábica en caninos y otros animales de la zona. Se han vacunados
18,724 perros s y 2,036 gatos.




B) Visitas A:
Mercados 35

Otras Actividades
F) Decomisos 1

132


5. Asistencia Social Población / Area Beneficiada
Raciones de Leche a Entrega de Ración de Leche 2257 Centros de salud que
Envejecientes y Pacientes de T.B. llevan el Programa de
en el año 2009. T.B. y Envejecientes del
Area VII.

Raciones de Leche a Entrega de Ración de Leche 2400 Centros de salud que
Envejecientes y Pacientes de T.B. llevan el Programa de
en el año 2009. T.B. y Envejecientes del
Area VII.
T.B. y Envejecientes del
Area VII.
Programa de Ayuda a Casos Gestiones de Estudios y Medicamentos 48 Sectores del Area VII

Programa Entrega de Area VII. Entrega de Canastillas 10 Sectores del Area VII


133

Dirección de Área VIII de Salud

I. Datos Generales

El Área VIII de Salud está ubicada en la Provincia Santo Domingo Oeste, consta de dos
Municipios: Los Alcarrizos y el Pedro Brand, Posee una extensión territorial de 292,041 Km2
y una Población General de 297,992, dentro de los cuales son mayores de 14 Años 190,714
y menor de 5 años 38,739 y una densidad poblacional 1,020 KM2.

Limita al Norte: Con el río Isabela, la Loma de Pelón y Yamasa, al Sur: Con la Carretera de
Manoguayabo y la prolongación 27 de Febrero, al Este: Con el Río Isabela hasta el Arroyo
de la Cabuya y al Oeste: Con el Río Haina, a partir del Arroyo Manoguayabo hasta el KM 40
de la Autopista Duarte.

El Área está conformada por seis (6) grandes sectores con una Población Urbana de 40% y
60% Marginal y Rural respectivamente en su mayor parte.

− Los Alcarrizos con 106 barrios y una población de 207,698 habitantes.

− Palmarejo Villa Linda con 6 barrios y una población de 5,541 habitantes.

− Pantoja con 37 barrios y una población de 32,106 habitantes.

− Pedro Brand con 25 barrios y una población de 52,667 habitantes.

− La Guayiga con 14 barrios y una población de 12,960 habitantes.

− La Cuaba con 12 barios y una población de 7,088 habitantes.

Está compuesta por una población de hogares pobres, servicios básicos muy precarios y esto
repercute en la salud de la población, también se debe destacar que el área tiene una alta

134

densidad poblacional, problemas migratorios importantes, violencia intrafamiliar y
drogadicción.


Recursos Humanos

Técnicos
Director 1
Administrador 1
Contador 1
Enc. Personal 1
Tecnico Informatica 1
Epidemiolgo 1
Coord. Programa 1
Med. Asistente 4
Enc. Laboratorio 1
Enfermera 4
Trabajadores Ambiental 10
Asistencia Social 3
Coord. Salud Bucal 3 1
Sup. Promotores 2 1
Promotores 17
Secretaria 1
Otro personal 9
Fuente: Memoria Año 2010, Area VIII de Salud

Financieros

Ingresos:

RD$ Donaciones RD$
Materiales y Utiles de Limpieza 27,493.41 0.00 27,493.41 0.59
Alimentos 862,145.30 937,864.30 1,800,009.60 38.86
Combustible 697,192.31 305,906.00 1,003,098.31 21.66
Productos Químicos (Oxígeno y Gas Propano) 52,830.62 0.00 52,830.62 1.14
Total General 2,529,929.45 2,102,173.04 4,632,102.49 100.00


El Municipio está compuesto por zonas urbanas, marginal, suburbanas, zonas rurales y
bateyes, los cuales tienen factores de riesgos bien identificados como son: la pobreza extrema

135

en los dos municipios, las cañadas que rodean la mayoría de los barrios, que son fuentes de
contaminación y de desechos sólidos con mala disposición final lo que repercuta en las
enfermedades de Vías Respiratorias.

En el año 2010 aunque continuamos ofertando insumo y servicio de manera gratuita con las
Terapias pre-empacadas a los usuarios, el incremento de las enfermedades de transmisión
sexual en la población en un 178 %.

Otros problemas determinantes en salud son la violencia intrafamiliar, la drogadicción, HPV,
ITS/VIH/Sida, Tuberculosis y el alto índice de embarazos en las adolescentes, aunque en el
año 2010 hubo una reducción, debido a la promoción y capacitación a padres y
adolescentes.

En cuanto a la mortalidad materna hubo 8,666 embarazos y una mortalidad materna que
represento el 0.01, fue atendida, discutida y analizada por el Comité del Hosp. Dr. Vinicio
Calventi y se determino que era una muerte inevitable

Unas de las situaciones de salud más importante presentada fueron los casos de Dengue,
ocurridos y atendidos en los establecimientos públicos y privados del área, y otros casos
tratados en hospitales y clínicas que no corresponden al área. Se registraron alrededor de
126 casos de Dengue, distribuidos en Los Municipios Los Alcarrizos, Pedro Brand, Distrito
Municipal Pantoja y Sector Manoguayabo, entre otros barrios.

Estos casos trajeron como consecuencia que se implementaran los planes de acción, dirigido
a intervenciones comunitarias con búsqueda activa de febriles, eliminación de criaderos e
implementación de la estrategia ‘‘cloro untao, tanque tapao y descharizasion ’’, se tomaron
medidas epidemiológica importante con el objetivo de reducir el número de casos clínicos
presentados en el Área, logrando la reducción de malaria en 47%, aumento de cobertura de
vacunación en la población infantil, en un 95% y aumento de la cobertura de vacunación en
la población Canina y Felina, en un 94 %.

136


- Problema de Vías Respiratoria
- Prevenibles por vacunas
- Infectos – contagiosas
- Enfermedades Transmitidas por vectores
- Infecciones de transmisión sexual

Causa de Morbilidad

Causas de Morbilidad en la Población General, Area VIII de Salud, Año 2010

Tasa / Cien Mil
Habitantes
Infección de Transmisión Sexual 15,189 5,097.12
Enfermedades Febriles 2,003 672.17
Conjuntivitis 1,711 574.18
Tosedor Cronico 1,732 581.22
Enfermedades Transmitidas por Alimentos 1,113 373.50
Mordedura de Animal 538 180.54
Infeciones Vias Urinaria 465 156.04
Hepatitis 369 123.83
Varicela 107 35.91
Total 105,249 35,319.40

Causas de Morbilidad en la Población Menor de 1 Año, Area VIII de Salud, Año 2010

Tasa /Cien Mil
Habitantes

Enfermedad Diarreica Agua 4,378 47,442.57
Flujo Vaginal 138 1,495.45
Enfermedades Transmitidas por Alimentos 72 780.23
Enfermedades Eruptiva 36 390.12
Parotiditis 32 346.77
Varicela 14 151.71
Enfermedades Febriles Hemorraica 9 97.53
Meninguitis Bateriana 5 54.18
Total 20,397 221,033.81

137

Años,
Causas de Morbilidad en la Población de 1 - 4 Años, Registrada en los
VIII, Salud,
Centros de Salud Area VIII, de Salud, Año 2010

Tasa /Cien Mil
Habitantes

Enfermedades Febriles Aguda 376 1,167.74
Proceso Alergico 282 875.80
Amigdalitis 224 695.67
Parasitosis 215 667.72
Flujo Vaginal 102 316.78
Enfermedades Transmitidad por Alimento 72 223.61
Total 28,349 88,043.11

10- Años,
Causas de Morbilidad en la Población Femenina de 10-49 Años,
Salud,
Registrada en los Centros de Salud Area VIII de Salud, Año 2010

Tasa / Cien Mil
Habitantes

Embarazo 8,615 7,068.89
ITS (Dolores Abdominales Bajo) 3,315 2,720.07
Litiasis Renal 687 563.71
Infeciones Via Urinarias 680 557.96
Miomatosis 614 503.81
Diabetes Mellitos 527 432.42
Total 46,925 38,502.99

10- Años,
Registrada en los Centros de Salud Area VIII de Salud, Año 2010
Salud,

Tasa / Cien Mil
Habitantes

Embarazo 8,615 7,068.89
ITS (Dolores Abdominales Bajo) 3,315 2,720.07
Litiasis Renal 687 563.71
Infeciones Via Urinarias 680 557.96
Miomatosis 614 503.81
Diabetes Mellitos 527 432.42
Total 46,925 38,502.99

138

Emergencia, Salud,
Causas de Consultas de Emergencia, Area VIII de Salud, Año 2010

Tasa /Cien mil
Habitantes

Trauma 14,284 4,793.42
Embarazos 12,241 4,107.83
Crisis Broncoespamo 8,346 2,800.75
Herida 6,596 2,213.48
Síndrome Febril 4,262 1,430.24
Cefalea 4,144 1,390.64
Gatritis 2,763 927.21
Proceso Alérgico 2,739 919.15
Dolor Abdominal 1,839 617.13
Total 85,332 28,635.67

Salud,
Causas de Hospitalización Area VIII de Salud, Año 2010

Tasa /Cien mil
Habitantes

Embarazos 2,689 902.37
Cesarias 1,242 416.79
Partos 2,515 843.98
Enfermedad Diarreca Aguda 659 221.15
Legrado Aborto Incompleto 484 162.42
Abdomen Aguda 423 141.95
Crisis Brocoespamo 421 141.28
Trauma 410 137.59
Sídrome Febril 396 132.89
Diábetes 304 102.02
Cólico 188 63.09
Total 10,582 3,551.10

Salud,
Causas de Mortalidad en la Población General Area VIII de Salud, Año
2010

Tasa / Mil
Habitantes
ACV Hemorragico 18 0.06
Accidente 15 0.05
Schok Cardiogenico 7 0.02
Schok Septico 5 0.02
Enema Aguda del Pulmon 3 0.01
Neurotoxoplasmosis 3 0.01
Sindrome de Coronario Agudo 3 0.01
Post Quirugico laparocopia exploratoria 3 0.01
ACV Izquemico 2 0.01
Total 85 0.29

139

Año, Salud,
Causas de Muerte en Menores de 1 Año, Area VIII de Salud, Año 2010

Tasa / Mil
Nacidos Vivos
Enfermedad de la membrana Hialina 4 0.43
Sindrome distre Respiratorio 3 0.33
Fallo multiorganico 2 0.22
Insuficiencia respiratoria 2 0.22
Schok Septico 2 0.22
Afixia Perinatal 1 0.11
Sepsis 1 0.11
Total 15 1.63

Años, Salud,
Causas de Muerte en Niños de 1 - 4 Años, Area VIII de Salud, Año 2010

Tasa /Mil
Habitantes
Bronco neumonia 5 0.16
Desequilibrio Electrolitico 1 0.03
Fallo Multiorgarnico 1 0.03
Septicemia 1 0.03
Total 8 0.25

Años, Salud,
Causas de Muerte en Mujeres de 10 - 49 Años, Area VIII de Salud, Año
210

Tasa /Mil
Habitantes
Cáncer Cervix 240 1.97
Nefropatia 8 0.07
Herida de Bala 6 0.05
Neurotoxoplasmosis 2 0.02
Tuberculosis 2 0.02
Dengue con signos de Alarmas 1 0.01
ACV Hemorragico Subaranoideo 1 0.01
Tumor Cerebral 1 0.01
Total 269 2.21

140

Desconcentrado
Desconcentrado

- Análisis de la situación de salud elaborado con una revisión descriptiva y actualizada
de la situación, tendencia de los perfiles de salud, enfermedades de la población y su
determinante.

- Identificación de los problemas prioritarios de los sector salud en el área, a partir del
análisis de la situación de salud y se le ha dado soluciones a algunos casos.

- Continuidad del plan local de salud con intervención de la comunidad, promotores,
clubes de madres, líderes comunitarios, ayuntamiento y ONG`s.

- Habilitación 37 Establecimientos de Salud, EESS Privado para un 39%. Los
Servicios del servicio público fueron inspeccionados en un 100%.

- Monitoreo en la implementación de estrategias AIEPI en los centros de atención de
manera regular.
- Fortalecimiento del sistema de información de manera gradual y oportuna para las
tomas de dicciones y de impacto.


Promoción y Control Materna Infantil

- Promoción de la lactancia materna en los servicios de salud y la comunidad.

- Garantía de nutrientes y medicamentos para embarazadas y niños menores de 5 años.

- Desarrollo de actividades como desparasitación en los centros Educativos, para un
total de 148,200 niños y entrega de micro nutrientes a la misma cantidad de niños.

141

- Se ha logrado aumentar la cobertura del programa de planificación familiar,
garantizando a sus usuarios insumos y servicios ofertados a la población de manera
gratuita con la terapia pre-empacada, y ya se oferta en todos los EESS.

- Aumento de la cobertura de toma de muestra de PAP, la cual en el año del 2009 fue
de 1,850 y en el año 2010 de 3,881 lo que quiere decir que aumento un 40%
garantizando la detección del Cáncer de Cérvix.


Dosis Aplicadas
Tipo de Vacuna
BCG -1 Año 3,209 3,209
Total 3,209 0 0 0 3,209
Hepatitis B -1 Año 1,789 370 246 2,355
Total 1,789 370 246 0 2,355
-1 Año 10,347 5,727 5,233 21,807
Antipolio 1 a 2 Años 412 269 175 7,233 8,293
2 y mas 7 6 12 26
Total 10,766 6,002 5,420 7,233 30,126
Pentavalente (Difteria,
Tetano, Tosferina, Hepatitis
B, Influenzae) -1 Año 9,728 5,102 4,741 19,571
Total 9,728 5,102 4,741 0 19,571
-1 Año 511 383 357 1,431
DPT 1 a 2 Años 274 277 151 7,951 8,653
2 y mas 98 68 86 327 579
Total 883 728 594 8,278 10,663
SRP (Sarampión, Rubeola,
Papera) -1 Año 5,555 5,555
Total 5,555 0 0 0 5,555
Embarazadas 3,022 2,427 1,192 944 7,590
DT
Otra Población 4,801 2,795 2,444 2,278 12,318
Total 7,823 5,222 3,636 3,222 19,908
Total 39,753 17,424 14,637 18,733 91,387

Prevención y Control de Infecciones de Transmisión sexual/VIH/SIDA

- Motivación y sensibilización del personal de salud para usar la red de los servicios
para la derivación y referimiento del paciente con ITS/ VIH / SIDA a la Unidad
Integral de Salud.

- Oferta de pruebas de VIH gratis a todos los usuarios y especialmente a los pacientes
de tuberculosis y BK a todos los VIH y Cultivos.

142

- En el año 2010 continuamos con las ofertas de la terapia pre empacada, la
prevención y promoción en los servicios, a la población priorizada.


- Se ha logrado detectar un 77% de los sintomáticos respiratorios (SR), que llegan a los
centros de salud, realizando gratis de las pruebas de BK a todos los sintomáticos
respiratorios que han sido detectados en los establecimientos de salud y en la
comunidad, para lograr un diagnostico oportuno y de calidad de todos los SR.

- Se ha logrado mantener suministro de medicamentos e insumos del laboratorio gratis
a todos nuestros pacientes del Programa de TB, así como también soporte
nutricional (leche y raciones alimentaría) donada por la MISPAS, Pro familia, Fondo
Mundial y KNCV.

- Se ha mantenido la curación de un 97%

- Se ha conformado el comité de salud y de alto a la tuberculosis, integrado por la
comunidad y las instituciones Gubernamentales y No Gubernamentales

Prevención y Control de Enfermedades Transmitida por Vectores

Desarrollo de un sistema de vigilancia epidemiológica en coordinación con Salud Ambiental,
el Centro de Enfermedades Tropicales, comunidades de Los Alcarrizos, Pedro Brand y otras
instituciones gubernamentales, así como la conformación de un equipo para la vigilancia
permanente contra el dengue.

143


Beneficiarios del Programa según Tipo de Participantes, Area VIII de Salud, Año 2010
Participantes, Salud,

Suplemento de Micronutriente Población
Hierro Calcio Vitamina A Objetivo Cubierta
Folico
Embarazadas 48,000 Mult. Vtna. Albendazol Amoxicilina Acetaminofen 1500
Niños de 1 a 4 Años 1,500 1,500
No. Puerperas 2373
Otras 1,400 1,500 2,089 1,500 1500 589
Total 50,900 3,000 2,089 1,500 1,500 4,462

Salud,
Estado Nutricional Area VIII de Salud, Año
2010

Grupo de Edades Normal

< De 1 Año 27,577
1 a 2 Años 10,375
3 a 5 Años 12,929
Total 50,881

Prevención

Personas que se le Aplico Vacuna Antirrabica 400
No. de Dosis de Vacunas Antirrabicas Aplicadas a Personas 1,350

144



B) Visitas A:
Mercados 525
Mataderos 195
D) Muestras de Carnes Analizados 10
E) Salud y Turísmo (Visita Cocina de los Hoteles) 275
F) Ventas en la Vía Pública (Ventas Callejeras) 395
G) Leche y Productos Lácteos 100
H) Carnes y Productos Cárnicos 165

Otras Actividades
A) Cebos Raticidas Distribuidos 30
D) Notificaciones 5,000
E) Notificaciones Cumplidas 3,800
F) Decomisos 1
G) Clausuras de Establecimientos 3
H) Atención a Quejas 400


Se realizaron 3 reuniones con los trabajadores, 21 Poblacion general
sociales para la urbanización de los centros de
salud.

Reuniones con dos organizaciones de 310 Envejecientes de
envejecientes, para la orientación y escasos recursos
canalización de ayuda, insumos y
medicamentos atraves y via de la DPS.

La Actividades se realizarón tres encuentros y 18 Poblacion general
reuniones con las directivas de la junta de
vecinos para el fortalecimiento de la salud en
los sectores mas vulnerables.

Con los clubes de madres hemos realizado 7 Municipio Los
algunas dos reuniones, para hacer llegar a cada Alcarrizos y Pedro
sector la orientación de la prevención de las Brand
enfermedades a traves de dirigentes volantes y
acciones conjuntas con la DPS.


145

Dirección Provincial de Salud Monte Plata

I. Datos Generales

La provincia de Monte Planta fue creada a partir de la división de la provincia de San
Cristóbal el 20 de agosto de 1982, entrando en vigencia el 1 de enero de 1983. Está ubicada
a unos 56 kilómetros al norte de Santo Domingo, entre las coordenadas: 18° 48' N - 69° 47'
W. Integrada por cinco municipios, Monte Plata, Bayaguana, Yamasá, Sabana Grande de
Boyá y Peralvillo, (unos 74.9 habitantes por km2), posee una extensión territorial de 2,632
kilómetros cuadrados. Porcentaje de población urbana: 42.7% y siete Distritos
Municipales: Gonzalo, Majagual, Centro Boyá, Chirino, Don Juan, Los Botados y Hato
Viejo.

La principal actividad económica de la provincia es la agropecuaria. Los principales cultivos
son la caña de azúcar, cacao, cítricos y otros frutales. En cuanto a ganadería, es importante es
el vacuno, tanto de leche como de carne. Con un gran potencial eco turístico y cuenta con
áreas como, cuevas, hermosos saltos y ríos, aunque solamente el río Cómate, es visitado por
residentes y personas de provincias vecinas. Bayaguana es un importante centro de
peregrinación (Santo Cristo de Bayaguana).

146


Recursos Humanos

Técnicos Total
Director 1 1
Coordinador de Programa 1 1
Epidemiólogo 1 1
Supervisora de Laboratorio 1 1
Coordinador Salud Bucal 1 1
Enc. PAI 1 1
Medico Veterinario 1 1
Administradora 1 19 20
Auxiliar de Recursos Humanos 1 1
Coordinadora de Asistencia Social 1 1
Coordinador Participación Social 1 1
Enc. de Información y Estadística 1 1
Enc. Informática 1 1
Secretaria Ejecutiva 1 1
Trabajadora Ambiental 1 8 9
Secretaria 1 1
Malaria 1 8 9
Electricista 1 1
Enc. de Almacén 1 1
Auxiliar de Oficina 1 1
Enc. de Electromedicina 1 1
Ayudante de Mantenimiento 1 1
Enc. de Prensa 1 1
Enc. de Tuberculosis 1 1
Auxiliar de enfermería 1 1
Jardinero 1 1
Fuente: Memoria Año 2010, DPS Monte Plata


Aportes y
Descripción de Egresos Fondo Reponible Total RD$ %
Donaciones
Servicios de Comunicaciones 286,711.46 199.50 286,910.96 7.23
Materiales y Útiles de Limpieza 15,013.55 15,013.55 0.38
Reparaciones Menores y Mantenimiento 473,868.83 569.70 474,438.53 11.95
Alimentos 259,579.46 114,264.46 373,843.92 9.42
Combustible 605,706.39 183,268.33 788,974.72 19.88
Total RD$ 2,757,468.61 1,211,989.75 3,969,458.36 100.00
Fuente: Memoria Año 2010, DPS monte Plata

III. Análisis Situación de Salud

Los principales problemas de salud que afectaron a la Provincia fueron:

o Anemia
o Infecciones Vías Urinarias

147

o Gastritis
o Cefaleas
o Hipertensión Arterial

En lo que respeta a los casos prevenible por vacunas en este año se han presentados un 1
caso de tosferina, 3 casos de tétanos, y un 1 caso de meningococcemia.

Entre las principales causas de muertes son: Sepsis Bacteriana, Dificultad Respiratoria,
Asfixia de nacimiento. En lo que respecta a las Muertes Maternas sólo hubo una muerte.

Para el período enero/septiembre 2010 se ha presentado 7 casos de leptospirosis con una
defunción ocurrida en un hospital de Santo Domingo. En el 2010 hubo un aumento
inusual de casos dengue con un acumulado de 195casos para un aumento de 320 por ciento
con relación al año 2009. Del total de los casos del 2010 no han ocurrido muertes, de estos
183 fueron casos de dengue clásico y 12 hemorrágicos.

En cuanto al virus de la influenza AH1N1 en el 2009 se reportaron 4 casos en la provincia
Monte Plata con una defunción. En este año 2010 no se han presentados nuevos casos.


Causas de Morbilidad en la Población General, Provincia Monte
Plata, Año 2010

Tasa / Cien Mil
Habitantes
Anemia 1,145 544.29
Gastritis 333 158.30
Cefalea 473 224.85
Total 5,019 2,385.85

148

Causas de Morbilidad en la Población de 1 - 4 Años, Registrada en los Centros
de Salud Provincia Monte Plata, Año 2010

Tasa /Cien Mil
Habitantes
Enfermedades Diarreicas Agudas 3800 14,074.07
Anemia 1200 4,444.44
Conjuntiviti 173 640.74
Proceso Alérgico 84 311.11
Escabiasis 43 159.26
Otras Causas 1543 5,714.81
Total 17,668 65,437.04
Fuente:
Fuente Memoria Año 2010, DPS Monte Plata

Registrada en los Centros de Salud Provincia Monte Plata, Año 2010

Tasa / Cien Mil
Habitantes
Asma 597 991.53
Anemia 397 659.36
Piodermitis 311 516.53
Traumatismo Diversos 277 460.06
Emesis 205 340.48
Dermatosis 169 280.68
Heridas 51 84.70
Escabiasis 27 44.84
Otras Causas 10,805 17,945.52
Total 37,558 62,378.34
Fuente:


Causas de Mortalidad en la Población General, Provincia Monte Plata,
Año 2010

Tasa / Mil
Habitantes
Neoplasias 78 0.37
Causas Mal Definidas 47 0.22
Accidentes Cerebro Vascular 47 0.22
Infarto Agudo Miocardio 39 0.19
Diabetes Mielitus 32 0.15
Accidentes de Transito 26 0.12
Septicemia 24 0.11
Homicidio/Suicidio 19 0.09
Total 529 2.51
Fuente:

149

Causas de Muerte en Niños de 1 - 4 Años , Provincia Monte Plata,
Año 2010

Número de Tasa /Mil
Causas
Casos Habitantes
Accidente de Transito 1 0.04
Total 1 0.04
Fuente:

Causas de Muerte en Mujeres de 10 - 49 Años, Según Registros
Provincia Monte Plata, Año 2010

Tasa /Mil
Habitantes
Neoplasias 3 0.05
SIDA 2 0.03
Diabetes Mielitus 2 0.03
Total 22 0.37
Fuente:

Desconcentrado

- Reparación y mejoramiento de las infraestructuras de todas las clínicas rurales y
hospitales municipales de la provincia.

- Mejoramiento de los servicios en los establecimientos de salud a través del desarrollo
de programas de garantía de calidad.

- Análisis de regulación sanitaria y fiscalización de mercados básicos relacionados con
la salud tales, como seguro sanitario tanto a establecimiento públicos como privados,
a demás talleres a los vendedores ambulantes sobre el manejo de alimentos para
concientizar y garantizar que le brinden a la población un servicio de calidad

150

- Se ha mejorado las condiciones en la venta y consumo de agua a través de
supervisiones constante y talleres a dueños de las envasadoras de agua.

- Disminución de los trastornos producido por la carencia de yodo, eliminando la
venta de sal en grano.

- Supervisión y habilitación de tres laboratorios clínicos, así como la sensibilización de
este personal, para la toma de pruebas con conserjería en los hospitales de esta
Provincia.


Promoción y Control Materno Infantil

- Investigación de todas las muertes maternas durante el año 2010.

- Cobertura de Planificación Familiar de Salud a todas las mujeres en edad Fértil a
través de los establecimiento de salud.

- Defensa para que se capacite al personal de salud en AIEPI Clínico y Neonatal.

- Se han realizado cursos de capitación a 37 enfermeras para el corrector llenado de la
solicitud de métodos de Planificación Familiar.


El 80% cumplió con el esquema de vacunación, cubriendo toda la población de Monte
Plata. Se realzó la jornada de vacunación de las América en las escuelas, bateyes y
población activa.

151

Dosis Aplicadas
Tipo de Vacuna
BCG -1 Año 2,414 2,414
Total 2,414 0 0 0 2,414
Total 2,114 0 0 0 2,114
-1 Año 3,385 5,616 3,443 12,444
Antipolio 1 a 2 Años 4,323 4,323
2 y mas 217 190 254 661
Total 3,602 5,806 3,697 4,323 17,428
-1 Año 2,822 2,563 2,699 8,084
Pentavalente (Difteria, Tetano,
Tosferina, Hepatitis B, Influenzae)

Total 2,822 2,563 2,699 0 8,084
1 a 2 Años 841 700 815 2,356
DPT
2 y mas 4,526 4,526
Total 841 700 815 4,526 6,882
-1 Año 2,863 2,863
Total 2,863 0 0 0 2,863
Embarazadas 2,421 1,995 976 978 6,370
DT
Otra Población 9,809 3,440 2,224 1,063 16,536
Total 12,230 5,435 3,200 2,041 22,906
Total 26,886 14,504 10,411 10,890 62,691
Fuente:

Prevención y Control de Enfermedades de Transmisión Sexual VIH/SIDA

- Fortalecimiento de los servicios de atención integral a través de la supervisión y
monitoreo garantizando las pruebas para el VIH de forma gratuita a la población.

- Capacitaciones al 45% del personal médico en el manejo sindrómico de las
Infecciones de Transmisión Sexual y Terapia pre-empacadas, y un 90% de las
enfermeras del Primer Nivel de atención en el manejo sindrómico ITS y Terapia pre-
empacada.

- Distribución de 5,552 condones en las actividades festivas, deportivas, campamentos,
y unidades de atención integral en la Provincia.


- Aperturas de servicios de Tuberculosis en primer nivel de atención.

152

- Sensibilización y capacitación de 183 personas en el del área de salud: Médicos,
Enfermeras, voluntarios, Agentes Penitenciarios, en la detección, Diagnostico y
Tratamiento de pacientes con Tuberculosis

Prevención y Control de las Enfermedades Trasmitidas por Vectores
Enfermedades

- Personal médico y de enfermería sensibilizados en la alerta temprana y notificación
en las enfermedades transmitidas por vectores.

- Integración masiva de la comunidad educacional, juntas de vecinos y autoridades en
la tomas de decisiones, para la realización de varias campañas en base a la estrategia
Cloro Untao Tanque Tapao en las áreas vulnerables, así como también campaña de
descacharización.

- Distribución de la guía del manejo de Dengue en todos los establecimientos de Salud
de la provincia.

- Entrega de 5,000 brochures casa por casa con orientación y educación en cada visita y
la participación del sector salud, estudiantes y comunidades aledañas.


No. de Dosis de Vacunas Antirrabicas Aplicadas a Personas 390
No. de Perros Vacunados 736
No. de Perros Eliminados 11

Control y Vigilancia de Riegos Ambientales
Vigilancia

- Fortalecimiento de la vigilancia del agua con la toma de muestra semanal, y mensual a
4 envasadoras de agua.

153

- Orientación permanente de charlas y perifoneos sobre el lavado de manos y
consumo de alimentos respecto al cólera, campaña cloración seguro en toda la
provincia de Monte Plata.


B) Visitas A:
Mercados 126
Mataderos 1,216
Fabricas de Alimentos 3,580
E) Salud y Turísmo (Visita Cocina de los Hoteles) 150

Otras Actividades
F) Decomisos 895


Entrega de leche cajas 3,400 Personas de
envejecientes

Entrega de Silla de rueda 20 Ayuda a personas
Discapacitada

Entrega de Canastilla 100 Mujeres
Embarazadas

Entrega de Muleta 70 Personas
Discapacitada
Entrega de Raciones Alimenticias 1,000 Personas de escaso
Ayuda a Envejecientes recursos

Entrega de Medicamentos caja 2,200 Personas de escaso
recursos

Tratamiento de Diálisis 470 Personas con
problemas Renales
Entrega de Eritroproyetil 10 Personas con
problemas de diálisis

Entrega de INSULINA frascos 30 Personas con
padecimiento de
Diabetes
Fuente:

154

Servicio Regional Metropolitano, Región 0

I. Datos General

La región metropolitana de salud está compuesta por el Distrito Nacional y las Provincias de
Santo Domingo y Monte Plata. Sus límites Geográficos: Distrito Nacional, Provincias de
Santo Domingo, Monte Plata.

Distrito Nacional (Gerencias de Área III, IV)

La ciudad de Santo Domingo limita al Norte con el río Isabela; al Este con el río Ozama; al
Sur el mar Caribe; y al Oeste desde el río Isabela siguiendo la Carretera de la Isabela hasta la
Autopista Duarte, continuando hasta la Kennedy con Luperón y Luperón hasta la Prol. Av.
Independencia incluyendo la urbanización Costa Azul.

Provincia Santo Domingo (Gerencias de Área I,II,V)

La provincia de Santo Domingo limita al Norte con la Prov. de Monte Plata, al Oeste con la
Prov. de San Cristóbal, al Este con la Prov. San Pedro de Macorís, y al Sur con el Distrito
Nacional y el Mar Caribe o de las Antillas. La Provincia Santo Domingo forma parte de la
Decima Región Ozama, junto con el Distrito Nacional.

Monte Plata (Gerencia de Área VI)

La provincia de Monte Plata limita al Norte con las provincias Sánchez Ramírez, Duarte y
Samaná, al Este las provincias Hato Mayor y San Pedro de Macorís, al Sur la provincia de
Santo Domingo y al Oeste las provincias San Cristóbal y Monseñor Nouel.

El Servicio Regional de Salud Metropolitano cuenta con un total de 6 Gerencias de aéreas
distribuidas: 2 en el Distrito Nacional, 3 en la Provincia Santo Domingo y en la Provincia
Monte Plata 1.

155


Recursos Humanos

Cargos Total
Profesionales Técnicos Axiliares
Gerente General del SRSM 1 1
Gerente Estratégica SRSM 1 1
Gerente Financiera SRSM 1 1
Gerente Administrativo SRSM 1 1
Gerente Asistencial 1 1
Seguridad 4 4
Sub-Gerente Asistencial SRSM 1 1
Gerente de RRHH SRSM 1 1
Gerente de Áreas de Red de Salud 6 6
Conserje 6 6
Encargada Capacitación SRSM 1 1
Auxiliar Financiera 3 2 5
Encargada de Atención Especializada 1 1
Chofer 12 12
Encargado de Mantenimiento 1 1
Coord. Zona en la Sectorización y Zonificación Cartográfica 1 1
Digitador 9 9
Auxiliar de Mantenimiento 4 4
Técnico de Electromedicina 3 3
Auxiliar de Almacén 4 4
Oficial de Saneamiento 1 1
Asistente Administrativo 2 1 3
Analista Informático 1 1
Soporte Técnico 1 1
Analista de RRHH 1 1
Mensajero 1 1
Otros 1 1 2
Farmacéutica 1 1
Asistente Almacén 1 1
Supervisor de Obras y Mantenimiento SRSM 1 1
Bioanalista 1 1
Secretaria 3 3
Asistente Estadística 1 1
Asistente 1 1
Encargado Estadística 1 1
Encargado Dpto. Tecnología 1 1
Asistente RRHH 1 1 2
Consultora Jurídica 1 1
Gerente Atención al Usuario 1 1
Fuente:
Fuente Memoria Año 2010,SRS Monte Plata

156

No. Tipo de Recurso Profesionales Técnicos Auxiliares Total
Personal de Salud
1 Personal Médico*
A)- Generales y Asistentes 339 339
B)- Especialistas** 733 733
- Pediatras 149 149
- Ginecobstetras 181 181
- Internistas 62 62
- Cirujanos 88 88
- Anestesiólogos 102 102
- Cardiólogos 29 29
- Endocrinólogo 22 22
- Urologos 24 24
- Dermatólogos 17 17
- Gastroenterologos 65 65
- Neurologos 12 12
- Psiquiatras 34 34
- Epidemiologos 33 33
- Oftalmologos 33 34
- Médicos Familiares 22 22
- Ortopedas 13 13
- Otros Especialistas 120 120
C)- Médicos Residentes 484 484
D)- Pasantes de Ley 48 48
2 Personal de Diagnostico por Imágenes y RX 35 53 8 96
3 Psicologos 72 0 1 73
4 Personal de Odontologia 171 0 8 179
5 Personal de Enfermeria 1,093 49 1,301 2,443
6 Personal Laboratorio 374 30 19 423
7 Personal Banco de Sangre 21 0 0 21
8 Personal de Farmacia 70 6 103 179
9 Personal Promoción de la Salud 13 5 5 23
10 Trabajadores Sociales 27 31 25 83
11 Personal de Salud Ambiental 6 6 3 15
12 Pesonal de Nutrición 19 4 14 37
13 Otro Personal de Salud 49 0 1 50
Total Personal de Salud 4,560 185 1,488 6,233
Pesonal Administrativo
14 Equipo Gerencial del Hospital 82 12 26 120
15 Personal de Estadística 17 16 58 91
16 Personal de Mantenimiento Planta Física 22 15 81 118
17 Personal Mantenimiento Equipos Médicos 4 7 28 39
18 Personal de Seguridad 61 10 223 294
19 Personal de Limpieza y Ornato 130 19 550 699
20 Personal de Informática 18 21 42 81
21 Personal Despensa y Cocina 42 13 161 216
22 Otro Personal de Apoyo Administrativo 176 85 251 512
Total Personal Administrativo 552 198 1,420 2,170
Total de Empleados 5,112 383 2,908 8,403
Fuente:
Fuente Memoria Año 2010, SRS Monte Plata

157


Ingresos:
Aporte, Donaciones y Otros Ingresos 636,360.74
Cta. Proyecto 940,500.00

Fondo Reponible RD$ Aportes y Cta. Proyecto Ventas de Servicios
Descripción de Egresos Donaciones RD$ Total RD$ %
RD$
Servicios Personales (Nómina) 12,000.00 57,302,475.32 57,314,475.32 25.48
Servicios de Comunicaciones 1,577,557.15 622,632.96 2,200,190.11 4.84
Materiales y Utiles de Limpieza 64,565.85 1,552,003.74 1,616,569.59 3.56
Reparaciones Menores y Mantenimiento 107,683.45 10,730,295.40 10,837,978.85 23.85
Alimentos 107,964.00 87,955.35 40,500.00 905,100.50 1,141,519.85 2.51
Material de Oficina 57,187.05 4,242,845.99 4,300,033.04 9.46
Combustible 153,603.26 379,417.00 1,496,290.62 2,029,310.88 4.47
Medicamentos 45,442,937.90 45,442,937.90 100.00
Otros Gastos (Todos los demás) 1,529,448.49 548,405.39 475,767.35 97,370,189.73 99,923,810.96 219.89
Total General 3,740,796.31 636,360.74 907,684.35 219,664,772.16 224,949,613.56 100.00
Fuente:
Fuente Memoria Año 2010, SRS Metropolitano

III. Fortalecimiento y Desarrollo Institucional
Desarrollo

- Firma del Convenio por objetivo entre el Ministerio de Salud Pública y el Servicio
Regional de Salud Metropolitano (SRSM).

- Construcción y equipamiento de 6 Centros Diagnósticos: en la Provincia de Monte
Plata, Distrito Nacional y Provincia de Santo Domingo

- Reducción de la brecha de RRHH, administrativo y asistencial.

- Creación del departamento de educación permanente del SRSM y departamento de
tecnología.

- Sectorización y zonificación de la región.

- Entrega de incentivos al personal administrativo y asistencial.

- Remoción, reparación y equipamiento de las oficinas administrativas de las gerencias
de área del SRSM.

158

IV. Principales Causas de Morbi-Mortalidad
Morbi-

Causas de Morbilidad en la Población General Atendida en el Centros de
Salud, Metropolitano,
Salud, Servicio Regional Metropolitano, Año 2010

Numero de Tasa /Cien mil
Causas
Casos Habitantes
Embarazos 61,399 1,848.58
Cefalea 45,077 1,357.16
Gastritis 23,892 719.33
Fractura 19,459 585.86
Otras 445,554 13,414.56
Total 915,029 27,549.32
Fuente:

Año,
Causas de Morbilidad en la Población Menor de 1 Año, Registrada en el
Salud, Metropolitano,
Centros de Salud, Nivel Regional Metropolitano, Año 2010

Número de Tasa / Cien mil
Causas
Casos Habitantes
Fiebre 5,552 6,562.57
Asma 4,085 4,828.55
Chegueo Niño Sano 3,857 4,559.05
Parasitois 2,873 3,395.94
Proc. Gripal 2,723 3,218.64
Alergia 2394 2,829.75
Otras Causas 33,217 39,263.13
Total 109,667 129,628.49
Fuente:

159

Años,
Causas de Morbilidad en la Población de 1 - 4 Años, Registrada en el Centros
Metropolitano,
de Salud a Nivel Regional Metropolitano, Año 2010

Número de Tasa /Cien mil
Causas
Casos Habitantes
Enfermedades Respiratoria Aguda = Ira 45,575 15,541.13
Proceso Gripal 8,937 3,047.53
Asma 6,692 2,281.98
Parasitisis 4,758 1,622.48
Alergia 3,761 1,282.51
Bronconeumonia 2,226 759.07
Otras 31,074 10,596.27
Total 145,555 49,634.45
Fuente:

Causas de Morbilidad en la Población Femenina de 10-49 Años, Registrada
10- Años,
en el Centros de Salud a Nivel Regional Metropolitano, Año 2010
Metropolitano,

Causas
Casos Habitantes
Embarazadas 61,580 5,550.95
Enfermedades Respiratoria Aguda = IRA 34,127 3,076.28
Hipertensión Arteriañ 19,169 1,727.93
Cefalea 9,040 814.88
Infección Vía Urinaria 8587 774.05
Papanicolaou 6,911 622.97
Enf. Pélvica Inflamatoria 6,355 572.85
Vaginitis 5858 528.05
Alergias 4,843 436.56
OTRAS 87,793 7,913.85
Total 249,922 22,528.51
Fuente: Memoria Año 2010, SRS Metropolitano
Fuente

Causas de Consultas de Emergencia, Servicio Regional de Salud
Metropolitano,
Metropolitano, Año 2010

Numero de Tasa /Cien mil
Causas
Casos Habitantes
Embarazos 43,562 1,311.55
Heridas 39,652 1,193.83
Traumas 28,336 853.13
Asma 25,354 763.35
Cefalea 19,134 576.08
Dolor Tipo Obstetrico 18,136 546.03
Otras 281,868 8,486.37
Total 654,300 19,699
Fuente:

160

Hospitalización, Metropolitano,
Causas de Hospitalización, Servicio Regional de Salud Metropolitano, Año
2010

Causas
Casos Habitantes
Falcemia 23,268 700.54
Embarazos 20,508 617.45
Aborto Incompleto 4,804 144.64
Fractura 3,837 115.52
Trauma 3,120 93.94
Herida por Arma Blanca 2,174 65.45
Sangrado Uterino Anormal 1,942 58.47
Otras 39,799 1,198.25
Total 112,148 3,376.51
Fuente:

Causas de Mortalidad Intra-Hospitalaria, Servicio Regional de Salud
Metropolitano,
Metropolitano, Año 2010

Número de
Causas Tasa /Mil Habitantes
Casos
Trauma Craneo Encefalico 240 0.07
Distres Respiratorio 239 0.07
Herniacion Amigdala C. 162 0.05
SEPSI 155 0.05
Neumonia 146 0.04
Paro cardiorespiratorio 145 0.04
Shock Cardiogeno 144 0.04
Fallo Multiorgamico 138 0.04
Otras 2,286 0.69
Total 3,990 1.20
Fuente:

Hospitalario,
Causas de Muerte en Menores de 1 Año según Registro Hospitalario, Servicio
Salud,
Regional Metropolitano de Salud, Año 2010

Causas
Casos Habitantes
SEPSI 134 1.58
Síndrome DISTRES Respiratorio 112 1.32
Bajo Peso 87 1.03
Taquicnea Transitoria Recien Nacido 82 0.97
Neumonia 67 0.79
Bronco Aspiracion 65 0.77
Cardiopatia 59 0.70
Asfixia 50 0.59
Coagulacion Intravascular Diseminada 40 0.47

Otras 342 4.04
Total 1,202 14.21
Fuente:

161

Causas de Muerte en Niños de 1 - 4 Años, Según Registro Hospitalario,
Años, Hospitalario,
Metropolitano,
Servicio Regional Metropolitano, Año 2010

Causas
Casos Habitantes
Desnutridos 12 0.04
Dengue 9 0.03
Edema Cerebral 8 0.03
Cardiopatia 6 0.02
Cooagulacion Intravascular Diseminada 6 0.02
Meninguitis 5 0.02
Fallo Murtiorganico 4 0.01
Neumonia 4 0.01
Total 161 0.55
Fuente

0- Registros,
Causas de Muerte en Mujeres de 1 0-49 Años Según Registros, Servicio
Metropolitano,
Regional de Salud Metropolitano, Año 2010

Causas
Casos Habitantes
Sindrome De Distres Resp. 31 0.03
Shock Hemorragico 19 0.02
Hemorragia Pulmonar. 15 0.01
Recien Nacido con Prematuridad 14 0.01
Otras 261 0.24
Total 518 0.47
Fuente:

V. Servicios Primer Nivel de Atención
Atención

Consulta y Otras Atenciones

Consutas Primera Vez 145,103
Consultas Subsecuentes 185,845
Total de Consultas 330,948
Emergencias 51,035
Referimientos 2,389
Curaciones 7,819
Hidrataciones 3,985
Apoyo Diagnostico 148,015
Total Actividades 544,191

162

VI. Servicios Nivel Especializado

Producción de Servicios por Establecimiento de Salud

Establecimientos /Area de No. No.
No. Días Egresos Partos Cirugía
Ingresos Consultas Emergencias Laboratorios Cesareas
Salud Camas Pacientes Normales Mayor

Region O 2,206 128,030 545,187 92,757 1,572,079 1,042,448 28,167 2,952,583 24,964 16,687
Total 2,206 128,030 545,187 92,757 1,572,079 1,042,448 28,167 2,952,583 24,964 16,687

Control Materno Infantil Nivel Especializado

Sanos Enfermos
Servicios Total General
1era. Vez Subsecuentes Total 1era. Vez Subsecuentes Total
Menores de Un Año 13,183 28,291 41,474 34,206 67,867 102,073 143,547
De 1 a 4 Años 6,797 18,375 25,172 35,982 75,029 111,011 136,183
De 5 a 14 Años 2,983 9,642 12,625 36,373 72,923 109,296 121,921
Sub-Total 22,963 56,308 79,271 106,561 215,819 322,380 401,651
Embarazadas 24,547 83,022 107,569 2,917 9,258 12,175 119,744
Puerperas 1,003 8,940 9,943 32 226 258 10,201
Sub-Total 25,550 91,962 117,512 2,949 9,484 12,433 129,945
Planificación Familiar 14,885 44,929 59,814 69 1,067 1,136 60,950
Total General 48,513 148,270 196,783 109,510 225,303 334,813 531,596

Consolidado Regional Actividades Obstétricas
Obstétricas

MATERNIDAD TOTAL
Partos Normales 28,167
Partos Distoxicos 1,883
Total Partos 28,919
No. Nacidos Vivos 44,292
No. Nacidos Muertos 731
Total de Nacimientos (Vivos + Muertos) 44,725
Número de Abortos 9,343
Número de Cesáreas 16,687
No. Nacimientos de Bajo Peso (BPN) 3,911
Prematuridad 11,927
Partos en Adolescente 6,411

OTRAS ACTIVIDADES
ACTIVIDADES TOTAL
Cirugias Mayores 24,964
Cirugías Menores 36,227

163

Servicios de apoyo Diagnóstico
Diagnó

Servicios de Imágenes, Servicio Regional de Salud Metropolitano, R-O
Imágenes, Metropolitano,
Año 2010

Imágenes Pacientes Internos Pacientes Externos Total

Radiografias 44,762 237,445 282,207
Endoscopias 23,262 34,820 58,082
Sonografias 12,609 49,780 62,389
Electrocardiogramas 3,333 22,846 26,179
Ecografias 5,531 12,530 18,061
Tomografias 1,988 7,542 9,530
Citoscopias 100 14,755 14,855
Espirometrias 0 1,188 1,188
Total 91,585 380,906 472,491

Pacientes Pacientes
Laboratorio Total
Internos Externos
Muestras Tomadas 378,764 1,120,404 1,499,168
Muestras Referidas de otros Centro 367 1,115 1,482
Tipos de Pruebas Realizadas
Hematologias 271,979 574,408 846,387
Quimicos Sangre 345,156 514,193 859,349
Orina 49,416 223,759 273,175
Prueba de Embarzo 1,798 24,292 26,090
Tipificación 117,010 179,515 296,525
Serologicos 49,993 161,421 211,414
Embarazadas 4,688 35,057 39,745
VRDL
Otros 9,811 29,440 39,251
Positivos 2,282 2,575 4,857
VIH / SIDA
Negativos 35,648 47,561 83,209
Positivos 407 827 1,234
HEPATITIS B
Negativos 16,843 40,895 57,738
Positivos 836 2,965 3,801
Falcemia
Negativos 8,949 17,379 26,328
Positivos 572 4,180 4,752
Toxoplasmosis
Negativos 1,966 16,423 18,389
Positivos 361 1,051 1,412
Basilocopias
Negativos 6,656 16,903 23,559
Positivos 121 1,958 2,079
Gota Gruesa
Negativos 2,016 1,655 3,671
Investigación de Positivos 3 244 247
Filaria Negativos 2 1,198 1,200
20,637
Transfusiones Procesada en Centro
12,829 7,808
Cropologicos 20,667 86,867 107,534
Total Pruebas Realizadas 960,009 1,992,574 2,952,583
Resultados No Retirados 3,319 34,784 38,103
Fuente:

164

Desarrollo Programa de Vacunación

Dosis Aplicadas
Tipo de Vacuna
BCG -1 Año 64,860 0 0 0 64,860
Total 64,860 0 0 0 64,860
Hepatitis B -1 Año 44,528 676 612 4,226 50,042
Total 44,528 676 612 4,226 50,042
-1 Año 33,553 28,692 25,649 2,727 90,621
Antipolio 1 a 2 Años 2,634 1,054 400 20,713 24,801
2 y mas 1,818 1,614 5,565 19,276 28,273
Total 38,005 31,360 31,614 42,716 143,695
-1 Año 31,069 26,564 25,127 1,495 84,255
Total 31,069 26,564 25,127 1,495 84,255
-1 Año 3,345 2,775 2,788 651 9,559
DPT 1 a 2 Años 1,577 1,419 1,222 18,590 22,808
2 y mas 1,002 670 188 18,141 20,001
Total 5,924 4,864 4,198 37,382 52,368
HIB -1 Año 152 0 0 1,422 1,574
Total 152 0 0 1,422 1,574
6 Meses 1,449 0 0 838 2,287
Sarampión
9 Meses 2,343 0 0 0 2,343
Total 3,792 0 0 838 4,630
SRP (Sarampión, Rubeola,
Papera) -1 Año 29,438 628 0 364 30,430
Total 29,438 628 0 364 30,430
Embarazadas 30,462 16,163 8,576 7,080 62,281
DT
Otra Población 42,479 16,007 13,039 10,403 81,928
Total 72,941 32,170 21,615 17,483 144,209
Total 290,709 96,262 83,166 105,926 576,063
Fuente:

Servicios de Salud Bucal

Masculina Femina
Consultas Embarazadas Total
- 14 ños + 15 Años - 14 ños + 15 Años
Primera Vez en el año 8,173 10,326 8,331 18,354 3,191 48,375
Subsecuente 6,479 6,564 7,254 11,558 2,506 34,361
Total 14,652 16,890 15,585 29,912 5,697 82,736

Tratamiento 5-14 Años 15 + Años 5-14 Años 15 + Años Embarazadas Total
Placas Radiográficas 134 391 132 805 24 1,486
Instrucciones de Higiene Bucal 10,096 10,368 10,386 18,226 4,707 53,783
Pacientes Dados de Alta 803 498 855 959 226 3,341
Aplicación de Flúor 2,174 289 2,194 488 322 5,467
Sellantes de Fosa y Fisuras 570 0 753 1 0 1,324
Destartaje 1,175 1,872 1,342 2,499 737 7,625
Profilaxis 2,582 2,388 2,815 3,599 628 12,012
Recubrimiento Pulpar OZE 1,583 2,312 1,247 3,482 794 9,418
Tratamiento Pulpar 155 99 309 222 53 838
Obsturación con Amalgama 1,903 2,087 2,003 3,417 1,079 10,489
Obsturación con Resina 1,439 2,468 1,674 4,216 779 10,576
Exodoncia Dtes. Permanentes 1,486 6,641 1,232 10,151 818 20,328
Exodoncia Dtes. Temporarios 6,071 201 5,640 171 36 12,119
Abscesos Fistulas 519 862 386 1,106 325 3,198
Otros Tratamientos 3,007 4,522 3,002 7,553 1,191 19,275
Total 33,697 34,998 33,970 56,895 11,719 171,279
Fuente

165

VI. Protección Social
Protección

Servicios Ofrecidos Pacientes Afiliados y No Afiliados

Pacientes Atendidos Nivel Especializado
Servicios
No Afiliados Afiliados Total
Consultas: Primera Vez 221,435 42,941 264,376
Subsecuente 575,401 103,237 678,638
Total Servicios Externos 796,836 146,178 943,014
Emergencias 734,300 59,064 793,364
Ingresos 59,148 7,814 66,962
Egresos 52,075 6,739 58,814
Dias Pacientes 117,748 20,026 137,774
Pruebas de Laboratorios 1,818,793 310,014 2,128,807
Partos 18,823 2,453 21,276
Cesáreas 9,084 1,519 10,603
Abortos 5,862 472 6,334
Bajo Peso al Nacer 1,108 135 1,243
No. De Embarazadas Adolescentes en Control 17,894 1,608 19,502
No. Papánicolao 26,617 9,228 35,845
Cirugías Mayores 16,250 1,956 18,206
Cirugías Menores 15,952 1,540 17,492
Radiografías 80,017 21,170 101,187
Sonografías 75,236 28,041 103,277
Otros Servicios de Imágenes 8,625 5,864 14,489
Transfusiones 6,115 231 6,346
Servicios Odontológicos 30,895 2,615 33,510
No. Muertes Maternas 16 0 16
Muertes Infantiles (<1año) 135 0 135
Muertes Neonatales 11 47 58
Muertes por Accidentes de Tránsito 8 0 8
Otras Defunciones 1,032 40 1,072

Atención a Pacientes Extranjeros

Servicios Haitianos Otros Total
Consulta: Primera Vez 6,343 352 6,695
Subsecuente 3,538 6,109 9,647
Total de Servicios Externos 9,881 6,461 16,342
Emergencias 11,466 3,699 15,165
Egresos 2,889 1,856 4,745
Pruebas de Laboratorios 12,045 3,879 15,924
Partos 2,807 4 2,811
Cesáreas 1,135 0 1,135
Abortos 312 0 312
BPN 7 0 7
No. De Embarazadas Adolescentes en Control 732 0 732
No. Papanicolao 515 3 518
Cirugías Mayores 213 0 213
Cirugías Menores 501 0 501
Radiografías 801 12 813
Sonografías 828 23 851
Otros Servicios de Imágenes 126 40 166
Transfusiones 1 0 1
Servicios Odontológicos 1,376 203 1,579
Muertes Infantiles (< 5 años) 0 0 0
Muertes por Accidentes de Transito 2 0 2
Otras Defunciones 15 6 21
Fuente:

166

Valdesia, Región I

167

Dirección Provincial de Salud San Cristóbal

I. Datos Generales

La fundación de la Provincia de San Cristóbal fue a principios del siglo pasado, aunque sus
orígenes se remontan a los primeros años de la colonia, antes del 1500, cuando por
encargo del gran almirante de la Mar Oceanía Don Bartolomé Colón, hermano del
descubridor del Continente Americano, fundó el bastión de San Cristóbal para facilitar la
explotación de los ricos yacimientos de oro que existían en la región, los que se estaban
explotando por el gobernador Francisco de Bobadilla.

Para el siglo XIX su ubicación geográfica se encontraba entre los ríos Nizao y Nigua. Para
dicha época la “Villa” comprendía unas trescientas casas reunidas en la margen derecha del
río Nigua.

Esta provincia se encuentra ubicada al sur de la República Dominicana, en la Sub- Región de
Valdesia, integrada además por el Distrito Nacional, Peravia, y Monte Plata. Se constituye
en la primera provincia del sur del país con una extensión territorial de 1,386.84 km2 con
una población estimada de 658,748, para una densidad poblacional de 475 habitantes por
km2 de los cuales 51.7 (340,572.72) corresponden al sexo femenino y 48.3% (318,175.28)
del sexo masculino.

La tasa global de fecundidad ha presentado un descenso progresivo desde 7.4 hijos por
mujer en edad fértil para los años 50, en los 90 de 3.1, en lo que va de la década del 2000 la
tendencia es seguir disminuyendo.

El índice de analfabetismo corresponde a un 10% de sus habitantes y la población se
distribuye de la manera siguiente un nivel superior de 6.95 %, un nivel medio de 22.08% y
un nivel primario de 50.72%.

De esa misma manera del total de población en edad productiva (398,740 habitantes) el
48.27 tiene un empleo fijo, el 1.33 está desocupada y el 4.88% no tiene ningún empleo.

168

El 45.9 de los habitantes vive en una situación de pobreza y el 6.4 en extrema pobreza. El 7.9
de los hogares se encuentran en un estado de hacinamiento extremo, es decir, con más de
cuatro personas por dormitorio en las viviendas. Así mismo el 43% de los hogares de un
servicio sanitario con inodoro. Los hogares con abastecimiento de agua por acueducto
dentro de la vivienda apenas superan el 25%.

Las principales actividades económicas de la provincia son la industria (en San Cristóbal y
zonas francas de Bajos de Haina, Nigua y Villa Altagracia), la agricultura en pequeñas escala
(excepto por las plantaciones de cítricos en Villa Altagracia y café en las montañas) y
portuarias (en Bajos de Haina).

Tiene una actividad turística intensa, sobre todo, de turistas nacionales. Los principales
centros son las playas de Najayo y Palenque y los balnearios de La Toma y de los ríos Haina
y Nizao. Cambita Garabito, un interesante destino vacacional de la Región Sur. San
Cristóbal: Es la cabecera de la provincia. Aquí se encuentra la Casa de Caoba, La Cueva de
Borbón: Del Corral y de El Puente, situadas al noroeste de Cristóbal, El imperio de Boca de
Nigua: Es el más completo conjunto de antiguas estructuras dedicadas a la fabricación de
Azúcar. Fue restaurado en la década de 1970. Tiene La Casa de Calderas, el Trapiche, el
Secadero y construcciones de viviendas alrededor de un patio claustral.

169


Recursos Humanos

Técnicos
Director Provincial e Salud 1
Administrador Provincial 1
Coordinador de Programas 1
Epidemiólogo Provincial 1
Coordinador Materno Infantil 1
Coordinador Programa Tuberculosis 1
Coordinador Educación Para La Salud 1
Supervisor Provincial Salud Escolar 1
Supervisor Provincial Programa PAI 1
Coord. Salud Ambiental 1
Supervisor Programa VIH-SIDA-ITS 1
Encargado Provincial Cáncer Cervico 1
Supervisor Provincial Odontología 1
Encargado Provincial Sistema De Información 1
Encargado Provincial Dengue 1
Veterinario Provincial 1
Encargado Programa AIEPI 1
Encargado de Insumos Planificación Familiar 1
Encargado de Recursos Humanos 1
Orientadora Cárcel De Najayo 1
Contadora 1
Supervisor Provincial Clínicas Rurales 1
Encargado Cadena De Frio 1
Digitadora Departamento Sistema de Información 1
Secretaria Ejecutiva 1
Secretaria Administrativa 1
Recepcionista 1
Electricista 1
Asistente Social 1
Trabajador Ambiental 2
Encargado de Seguridad 1
Asistente Programa PAI 1
Investigador De Contacto 1
Conserje 1
Choferes 2
Fuente: Memoria Año 2010, DPS San Cristobal

Recursos Físicos

La provincia Cuenta con una infraestructura conformada por 103 establecimientos de Salud
de los cuales 83 corresponden al sector público, 13 al sector privado, 8 al Instituto
Dominicano de Seguros Sociales IDSS y 5 a las fuerzas armadas y organizaciones no
gubernamentales.

Del total de establecimientos 78 están destinados a ofrecer los servicios de primer nivel de
atención, 6 al segundo nivel y 5 al tercer nivel de atención.

170


Ingresos:

RD$ Donaciones RD$
Materiales y Útiles de Limpieza 33,354.12 33,354.12 0.88
Alimentos 671,450.98 119,532.16 790,983.14 20.95
Combustible 1,260,337.40 225,318.00 1,485,655.40 39.34
Medicamentos 0.00 0.00
Otros Gastos (Todos los demás) 283,164.46 283,164.46 7.50
Total General 3,315,595.34 460,695.16 3,776,290.50 100.00


Fuente: Memoria Año 2010 DPS San Cristóbal

III. Análisis Situación de Salud

Durante años el cáncer, en sus distintas categorías, los trastornos circulatorios,
específicamente la Hipertensión Arterial, ocuparon los primeros lugares en las causas de
muerte en la población general, y para el año 2010 se agregan las Infecciones Respiratorias
Agudas.

En el año 2010 fueron investigadas 139 muertes en el periodo neonatal y posnatal para una
tasa de 9 muertes por mil nacidos vivos. Ahora bien se presentaron mayores problemas en
la población adolescente, lo cual se debe principalmente a su temprano inicio de actividad
sexual y al incremento en el número embarazos, en ese grupo falta la orientación de los
padres asociados en la mayoría de los casos al bajo nivel educacional y a la procedencia
marginal, por consiguiente, ausencia de chequeo prenatal, unido esto a las deficiencias en
la atención del trabajo de parto.

171

En la pre-adolescencia, el registro de morbilidad y mortalidad mejoró notablemente;
identificándose como primera causa de consulta y mortalidad los traumatismos y las
violencias.

La probabilidad de muerte en los adultos de 15 a 49 años sigue siendo mayor en áreas
urbano-marginal y rural., dentro de las causas más frecuente están la Pre-eclampsia y el
trombo-embolismo pulmonar, registrándose 4 muertes en el hospital Juan Pablo Pina y 2
en hospitales de Santo Domingo.

El 83 % de los niños menores de un (1) año en la provincia han recibido su vacuna de
BCG; y el 83% H.B de 9,031 nacimientos en el mismo grupo 73 % han recibido 3era
dosis con Pentavalente. La cobertura de vacunación anti poliomielítica es de 92 %, el 60%
de las embarazadas ha recibido su tercera dosis de DT, y 86% la vacunación anti
sarampión, rubéola y paperas.

Los grupos de edad más afectados por las Infecciones de Transmisión Sexual/ VIH/SIDA
siguen siendo los comprendidos entre 25 y 34 años siendo las relaciones sexuales la vía más
frecuente y dentro de esta vía de transmisión, las relaciones heterosexuales, donde el sexo
femenino es el más afectado según los registros hospitalarios.

En el año 2010 el número de casos de malaria se ha incrementado contando con 49 casos
sin ocurrencia de muerte registrada, se manejaron 614 casos probables de dengue
hemorrágicos de los cuales 47 resultaron hemorrágicos y 10 terminaron en defunciones.

La Leptospirosis, Enfermedad Zoonotica con manifestaciones variables que nos visitaban dos
o tres veces al año sin causar mayores estragos, alcanzando su pico más alto en la historia
debido a la contaminación del suelo durante las inundaciones provocadas por la tormenta
Noel, durante el año 2010 registraron 10 casos confirmados en toda la provincia y un ( 1)
deceso.


Los principales problemas que afectaron la población de la provincia fueron:
172

− Enfermedad Transmitida por vectores

− Atención Perinatal y Salud Sexual reproductiva.

− Enfermedades Crónicas.

− Fenómenos Naturales y Emergencia

− Zoonosis (Rabia y Leptospirosis)

− Infecciones Respiratorias Agudas


− ITS/VIH/SIDA

− Accidentes y Violencias

− Tuberculosis


Provincia San Cristóbal, Año 2010

Causas
Casos Habitantes
Proceso Gripal 4,470 677.26
Traumas 3,753 568.63
Odontología 2,576 390.30
Cólico 1,897 287.42
Total 59,200 8,969.57
Fuente: Memoria Año 2010 DPS San Cristóbal

173

Causas de Morbilidad en Menores de 1 Año

Número de Tasa /Cien Mil
Causas
Casos Habitantes
Chequeo Niños Sanos 2,492 15,668.03
Fiebre 558 3,508.33
Bronquitis 445 2,797.86
Proceso Gripal 351 2,206.85
Asma 250 1,571.83
Total 9,528 59,905.69
Fuente: Memoria Año 2010, DPS San Cristóbal


Causas
Casos Habitantes
Chequeo Niños Sanos 809 1,271.23
Asma 634 996.24
Fiebre 628 986.82
Anemia 247 388.13
Otitis 160 251.42
Total 8,213 12,905.61


Causas
Casos Habitantes
Vaginitis 2,024 976.55
Papanicolaou 1,527 736.75
Traumas 1,075 518.67
Anemia 755 364.27
Odontología 605 291.90
Infección Urinaria 565 272.60
Total 21,324 10,288.48


Causas
Casos Habitantes
Traumas 14,558 2,205.73
Cefalea 10,624 1,609.68
Vómitos 6,310 956.05
Heridas 4,821 730.44
Otras Causas 43,867 6,646.42
Total 146,182 22,148.49

174


Causas
Casos Habitantes
Partos 54,258 8,220.80
Abortos 926 140.30
Cirugía General 709 107.42
Traumas 267 40.45
Diabetes 110 16.67
Dengue 108 16.36
Total 59,209 8,970.94


Provincia San Cristóbal Año 2010

Causas
Casos Habitantes
Cáncer en Distintos Organos 196 0.30
Politraumatismos Diversos 114 0.17
Muertes Violentas 56 0.08
Arterosclerosis 52 0.08
Insuficiencia Cardiaca Congestiva 42 0.06
Total 1,240 1.88

Primeras Causas de Muerte en Menores de 1 Año

Causas
Casos Nacidos Vivos
Inmadurez 44 2.77
Asfixia Severa 23 1.45
Broncoaspiraciòn 11 0.69
Post-infectado 8 0.50
Neumonía 4 0.25
Bronconeumonía 2 0.13
Bajo Peso 2 0.13
Total 139 8.74

Según Registros Provincia San Cristóbal Año 2010

Causas
Casos Habitantes
Politraumatismos 15 0.07
Edema Agudo Pulmonar 12 0.06
Insuficiencia Cardiaca Congestiva 11 0.05
Heridas por Armas de Fuego 7 0.03
Cáncer Vaginal 4 0.02
Tuberculosis Pulmonar 3 0.01
Total 108 0.52

175

IV. Desarrollo y Fortalecimiento de la Función Rectora a Nivel
Desconcentrado

− Conformación de equipo de habilitación provincial, con el objetivo de garantizar
mejor calidad de los servicios, a través de la implementación, difusión y aplicación
de normas y protocolos de atención.

− Fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica, mediante la ampliación de la red
notificadora, designación y capacitación de personal para la vigilancia.

− Coordinación con la Escuela de Medicina para capacitar a los médicos residentes
internos de las distintas especialidades del Hospital Juan Pablo Pina, médicos de
clínicas privadas, así como a las juntas de vecinos, para orientar a la comunidad en
la prevención de enfermedades transmisibles, control de enfermedades trasmitida
por vectores, etc.

− Desarrollo de un proyecto para la Reducción de la vulnerabilidad y del impacto ante
Emergencias y Desastres, dentro del cual se identificaron las zonas de riesgo, se
formularon los planes hospitalarios para la atención ante Desastres con la
participación activa del Comité de Emergencia Provincial.

− Mediante gestión de cooperación intersectorial fue desarrollado el proyecto
Hospitales Seguros.

V- Desarrollo de los Programas de Salud Colectiva

Materno

Disminuida la morbi-mortalidad materna infantil, a través de el desarrollo de intervenciones
con son visitas de monitoreo y supervisión a los establecimientos de salud para la aplicación
de normas de atención de embarazos, atención al parto y puerperio, además se llevaron a

176

cabo tres encuentros sobre toma de muestra de Papanicolaou y fortalecimiento del programa
de planificación familiar en los centros públicos de la provincia.

Infecciones Respiratorias Agudas

Disminución de la incidencia de esta enfermedad en la provincia, mediante la realización de
visitas para el monitoreo y supervisión de los establecimiento en cuanto a la aplicación de las
normas de atención, así como la adecuación de los registros sanitarios, fueron revisados
533 EPI en cuanto a la calidad del dato, capacitación al personal médico y enfermeras,
actividades de movilización social y orientación.


Beneficiarios del Programa según Tipo de Participantes

Suplemento de
Población
Tipos de Beneficiarios Micronutriente
Hierro Hierro+Acido Objetivo
Embarazadas 32,000 22,768
Niños 6-11 Meses 500 7,191
Niños de 1 a 4 Años 760 56,786
No. Puérperas 2,000 5,692
Otras 2,000
Total 1,260 36,000 92,437


Fueron aumentadas las coberturas de vacunación a niveles considerados en la población
susceptible, mediante el fortalecimiento del programa en los centros de salud. Para ello se
llevaron a cabo capacitaciones al personal de los programas y fueron entregados 100
termos KST, una nevera eléctrica, 3 neveras Igloo al centro de acopio de la Dirección
Provincial de Salud, 2 neveras Dual a 4 puestos fijos de vacunación y 15 cilindros de gas a
20 puestos de vacunación. Además ya fueron identificadas 15 áreas con gran densidad
poblacional para la instalación de los puestos móviles de vacunación.

177

Fueron realizadas 8 reuniones de sensibilización dirigidas a porteros, personal de archivo y
trabajadoras social del Hospitales Juan Pablo Pina, Hospitales Municipales, así como a
grupos organizados y líderes comunitarios sobre la importancia de las vacunas, los
esquema de vacunación y la preservación de la tarjeta. En ese mismo orden fueron
realizados tres (3) talleres de capacitación para actualizar al personal en las normas del
PAI.

Se han realizado dos (2) reuniones de sensibilización y socialización con el personal de salud
que labora en planteles escolares para tratar sobre la importancia de las vacunas e identificar
alumnos con esquema incompleto de vacunación.

Dosis Aplicadas
Tipo de Vacuna

BCG -1 Año 10,731 10,731 83
Total 10,731 0 0 0 10,731 83
Hepatitis B -1 Año 9,363 9,363 83
Total 9,363 0 0 0 9,363 83
-1 Año 121,444 11,967 11,807 145,218 92
Antipolio 1 a 2 Años 469 526 589 16,351 17,935 26
2 y mas 117 68 141 326 1
Total 122,030 12,561 12,537 16,351 163,479 119
Total 10,093 9,728 9,399 0 29,220 73
-1 Año 2,845 2,683 2,469 7,997 19
DPT 1 a 2 Años 286 371 496 16,753 17,906 27
2 y mas 99 40 77 71 287 1
Total 3,230 3,094 3,042 16,824 26,190 47
Total 11,399 0 0 0 11,399 86
Embarazadas 5,441 5,463 2,611 2,625 16,140 50
DT
Otra Población 19,277 24,331 28,368 10,672 82,648 24
Total 24,718 29,794 30,979 13,297 98,788 73
Total 191,564 55,177 55,957 46,472 349,170 564

Prevención y Control de las Enfermedades de Transmisión Sexual VHI/SIDA

Se ha disminuido la propagación de las infecciones de transmisión sexual VIH/SIDA en la
provincia San Cristóbal por medio de las intervenciones de promoción y prevención
realizadas, seguimiento a los acuerdos establecidos con organismos nacionales e
internacionales.

Otras Intervenciones realizadas:

− Puesta en funcionamiento adecuado una Unidad de Atención Integral UAI.

178

− Realización de una actividad de prevención en el feriado de Semana Santa.

− Entrega de normas y protocolos a los involucrados.

− Supervisión y capacitación a los equipos municipales.

− Evaluaciones trimestrales en coordinación con el equipo técnico DPS y Servicio
Regional de Salud


Reducción de la incidencia de tuberculosis en la provincia, para lo cual fueron llevada a
cabo las siguientes intervenciones:

− Realización de 10 capacitaciones a estudiantes de enfermería en las captaciones de
SR por áreas intra-hospitalarias.

− Charlas educativas (7) en diferentes comunidades de la Provincia.

− Capacitaciones al personal de las Unidad de Atención Integral (UAI)

− Encuentros de sensibilización a los maestros y familiares de pacientes con TB

− Capacitaciones a estudiantes para la captación de sintomáticos respiratorios en los
hospitales.


Reducción del número de casos de enfermedades transmitidas por vectores en la provincia
de San Cristóbal mediante:

− Jornadas educativas y de descacharrización en los barrios priorizados de la provincia.

179

− Desarrollo de acciones para la reducción de la letalidad en los centros de salud de la
provincia.

− Visitas de supervisión y monitoreo a los centros de salud para la mejoría de la calidad
de la atención al usuario.

− Acuerdo de gestión con gerentes de la red para el seguimiento de normas y protocolo
de atención.

Prevención y Control de Enfermedades Crónicas
Control

Reducción de las complicaciones en los pacientes que sufren enfermedades crónicas, como
son cardiovasculares, diabetes, cáncer, etc., en la provincia, mediante el desarrollo de
jornadas de sensibilización con grupos comunitarios, realización de Charlas educativas y
distribución de 210,000 volantes en establecimientos y comunidades de la provincia, lo que
culmino con una caminata para la salud cardiovascular.

Atención a las Emergencias y Desastres

Disminución de los daños a la salud producidos por fenómenos naturales y desastres en la
provincia, mediante una campaña masiva de prevención y educación en las comunidades
más vulnerables, coordinación con instituciones gubernamentales y representantes
comunitarios para la elaboración de planes de contingencia, identificación y evaluación de
180 Refugios en coordinación con la defensa civil, seguimiento y difusión del plan de
mitigación de daños ante las emergencias y desastres.

Accidentes y Violencia

Disminución de la incidencia de accidentes de tránsito en la provincia San Cristóbal en
coordinación con equipos de la red para capacitación a la comunidad, encuentros

180

comunitarios de educación con la gobernación, ayuntamiento, AMET, comerciantes,
iglesias, ONG`s, OBC, defensa civil y la cruz roja para la realización de acuerdos

Conformación, capacitación y acompañamiento de brigadas escolares para que funcionen
como entes multiplicadores y realización de jornadas educativas en escuelas, a motoristas y
público en general, en el uso del cinturón y casco protector.

Prevención

Personas Mordidas por Animales 1,646
No. de Dosis de Vacunas Antirrabicas Aplicadas a Personas 1,205



B) Visitas A:
Mercados 254
Mataderos 175
D) Muestras de Carnes Analizados 20
E) Salud y Turismo (Visita Cocina de los Hoteles) 200
D) Carnes y Productos Cárnicos 287

Otras Actividades
F) Decomisos 12
I) Otorgamiento Certificado de Export 7

181


Entrega de mosquiteros 70 Damnificados y personas de escasos
recursos económicos

Entrega de leche 294 Damnificados y personas de escasos
recursos económicos

Entrega de agua 1,000 Damnificados y personas de escasos
recursos económicos y jornadas contra el
dengue

Entrega de fundas para cadáveres 30 Al hospital Juan Pablo Pina

Exoneración de pagos de intervenciones 45 exoneraciones a personas de escasos
quirúrgicas y análisis recursos.

Entrega de medicamentos 30 Comunidad, junta de vecinos y personas
de escasos recursos

Entrega de leche 7,200 Programa de TB y VIH de los 7
municipios

Entrega de colchones 70 A persona desplazadas y de escasos
recursos

Entrega de sábanas 70 A persona desplazadas y de escasos
recursos
Entrega de frazadas 30 A persona desplazadas y de escasos
recursos

Entrega de fundas de basura 500 A persona desplazadas y de escasos
recursos y para las jornadas de
descacharizaciòn.

182

Dirección Provincial de Salud Peravia

I. Datos Generales

La provincia Peravia forma parte de la Región Valdesia, la cual está constituida por los
Municipios de Bani y Nizao y los Distritos Municipales de : Matanzas, Villa Fundación,
Sabana Buey, Paya, Sombrero, el Carretón, Catalina, Las Barias, Pizarrete y Santana.

Cuenta con una población de 202,250 habitantes de los cuales 101,129 son hombres y
101,121 mujeres, la zona urbana tiene 109,215 habitantes y 93,035 en la rural, con una
densidad poblacional de 257.62 habitantes /km2 y una superficie de 785.07 km2.


Recursos Humanos

Técnicos
Director Provincial de Salud 1 1
Administrador 1 1
Coordinadora de Salud Colectiva o Programa 1 1
Coordinadora de Epidemiologia 1 1
Encargado de Recursos Humanos 1 1
Encargada de Sistema de Información y Estadísticas 1 1
Encargado de Laboratorios 1 1
Encargado de Salud Bucal 1 1
Directoras de Participacion Comunitaria 1 1
Encargado de Salud Ambiental 1 1
Encargado de Enfermeria/Salud Escolar 1 1
Encargado del PAI 1 1
Encargada del Programa Control Tuberculosis 1 1
Encargado de CENCET Local 1 1
Encargado de Asistencia Social 1 1
Encargado de Farmacia 1 1
Secretarias 0 5 5
Chofer 2 2
Serenos 4 4
Refritécnico 1 1
Recepcionista 1 1
Mensajero 1 1
Albañil 2 2
Ebanista 1 1
Digitador 1 1
Conserje 1 1
Auxiliar Bio Estadistica 1 1
Trabajadores Ambientales 4 4
Electricista 1 1
Asistente Administrativa 1 1
Fuente: Memoria Año 2010, DPS Peravía

183


Ingresos:

RD$ Donaciones RD$
Alimentos 188,398.10 133,242.31 321,640.41 8.23
Combustible 388,359.76 128,253.77 516,613.53 13.22
Otros Gastos (Todos los demás) 1,117,927.99 1,234,001.61 2,351,929.60 60.17
Total General 2,402,014.35 1,506,671.69 3,908,686.04 100.00




Durante el año 2010 los problemas prioritarios de salud que afectaron la población de la
provincia, según los registros, fueron los siguientes:

− Atención Perinatal y salud sexual Reproductiva
− Enfermedades de Transmitidas por Vectores
− Enfermedades Transmisibles por Agua y Alimentos
− Infecciones de Vía Respiratoria
− Tuberculosis
− Rabia y otra Zoonosis( Leptospirosis)
− Infecciones de transmisión sexual
− Enfermedades Crónicas y Cardiovasculares, Diabetes, Cáncer de Pulmón.
− Fenómenos Naturales y Emergencias
− Accidentes y violencias intradomiciliaria.

184


Provincia Peravía, Año 2010

Causas
Casos Habitantes
Embarazo 20,531 10,151.30
Hipertensión arterial 14,182 7,012.11
Herida Y Trauma 7,144 3,532.26
Infecciones de Vías Urinarias 5,438 2,688.75
Cefalea 1,415 699.63
Diabetes Mellitus 1,271 628.43
Otras 56,846 28,106.80
Total 157,282 77,766.13


Causas
Casos Habitantes
Proceso Febril 205 8,252.82
Infecciones de Vía Urinaria 74 2,979.07
Trauma Y Herida 49 1,972.62
Anemia 43 1,731.08
Cefalea 42 1,690.82
Mialgia 28 1,127.21
Otras 27 1,086.96
Total 3,100 124,798.71

Registrada en los Centros de Salud Provincia Peravía, Año 2010

Causas
Casos Habitantes

Enfermedades Febriles Agudas 657 3,495.98
procesos Alérgicos 123 654.50
Heridas y Traumas 122 649.18
Infecciones Vías Urinarias 85 452.30
Anemia 70 372.48
Desnutridos 36 191.56
Cefalea 32 170.28
Otras 78 415.05
Total 6,332 33,693.40

Registrada en los Centros de Salud Provincia Peravía, Año 2010

Causas
Casos Habitantes
Enfermedades Respiratoria Aguda 5,276 8,340.05
Infecciones Vía urinarias 1,139 1,800.48
Infección de Transmisión Sexual 680 1,074.91
Enfermedades Diarreicas Agudas 527 833.06
Cefalea 458 723.98
Herida Y Trauma 141 222.89
Otras 3,852 6,089.06
Total 14,297 22,600.02

185


Causas
Casos Habitantes
Enfermedades Respiratorias Agudas 13,039 6,446.97
Embarazos 3,171 1,567.86
Traumas /Heridas 2,672 1,321.14
Enfermedad Febriles 1,992 984.92
Infecciones Vía Urinarias 1,543 762.92
Cefalea 1,070 529.05
Diabetes 573 283.31
Otras 27,092 13,395.30
Total 54,690 27,040.79


Causas
Casos Habitantes
Enfermedades Diarreicas Agudas 1,735 857.85
Enfermedades Febril Agudas 1,253 619.53
Embarazos 862 426.21
Infecciones de Vías Urinarias 484 239.31
Otras 10,331 5,108.03
Total 20,758 10,263.54



Número de
Causas Tasa / Mil Habitantes
Casos
Infarto agudo al Miocardio 77 0.38
Enfermedad Respiratoria Aguda 77 0.38
Accidente cerebro Vascular 44 0.22
Enfermedad Aguda al Pulmón 26 0.13
Trauma y Herida 21 0.10
Metástasis 17 0.08
Insuficiencia cardiaca Congestiva 10 0.05
Otras 439 2.17
Total 777 3.84


Número de Tasa / Mil Nacidos
Causas
Casos Vivos
Sepsis/Shock Séptico 5 2.01
Broncoaspiración 3 1.21
Dengue Hemorrágico 2 0.81
Hemorrágico/Trauma Cerrado de Tórax/Homicidio 1 0.40
Gastroenteritis. 1 0.40
Meningitis 1 0.40
Otras enfermedades 4 1.61
Total 32 12.88


Causas
Casos Habitantes
Hemorragia Intracraneal/ Fractura de Cráneo/ Accidente de Transito 1 0.05
Neumonía Bilateral/ EDA / Deshidratación 1 0.05
Total 3 0.16

186

Según Registros Provincia Peravía

Tasa /Mil
Habitantes
Eclampsia/ Hipertensión Arterial 2 0.03
Accidente Cerebro Vascular Hemorrágico/ Eclampsia 1 0.02
Carcinoma Pulmonar Metastasico 1 0.02
Sepsis/ Anemia Severa 1 0.02
Cáncer Vaginal 1 0.02
VIH-SIDA / Neumonía 1 0.02
Paro Cardiaco 1 0.02
Hemorragia Interna/ Politraumatizado 1 0.02
Cáncer Medula Ósea 1 0.02
Total 12 0.19

IV. Desarrollo y Fortalecimiento de la Función Rectora a Nivel
Desconcentrado

Fortalecimiento del sistema de información gerencial a través de la recolección y
disponibilidad de los instrumentos de registro de datos de la red del servicios de atención a
las personas, servicios de salud colectiva, subsistema de vigilancia epidemiológica,
enfermedades y eventos vitales y factores de riesgo logrando mayor y calidad de la
información y su verificación de la fuente primaria.

Definición de las prioridades y los objetivos sanitarios para dar cumplimiento al poder de
gobernabilidad atreves de la política y los planes locales, así como el fortalecimiento en la
participación de los sectores sociales para el fomento y promoción de la salud.
Evaluación y seguimiento trimestral a los planes y prioridades programáticas.

Encuentro cara a cara con clubes de servicios, cruz roja, defensa civil, bomberos, juntas de
vecinos, red comunitaria, pastores de iglesias, amas de casas y líderes comunitarios para el
fomento y promoción de la salud.

Supervisión continúa sobre la aplicación de las normas de los programas de salud
colectiva, lo que incluyo la evaluación de cobertura del PAI, eficacia y eficiencia de los
programas de TB, PNRTV, y regulación de las ITS VIH/SIDA, Planificación familiar,
Nutrición, entre otros. En ese mismo orden se firmo un acuerdo de gestión, con la
Gerencia de Área para la promoción de la salud y prevención de enfermedades.

En el marco de la función reguladora se llevaron a cabo las siguientes intervenciones:

187

− Mantenimiento del control sanitario del medio ambiente a través de la dotación de
permisos sanitarios a los manipuladores y vendedores de alimentos, Vigilancia,
control y análisis del agua de uso domestico y consumo, desechos sólidos o
basuras, Supervisión y comisos de los alimentos en industrias u comercios.

− Autorización y control de permisos sanitario para apertura de farmacia según
documentaciones.

− Monitoreo, seguimiento y control de recetas de control de drogas, recetas única,
medicamentos de promese que suministra en la red de servicios.

− Servicios de Salud Habilitados con seguimiento rutinarios y evaluación periódica.

− Evaluación del desempeño a los servicios de atención a las personas y los
programas de atención colectiva.



Se ha fortalecido la vigilancia epidemiológica para disminuir la mortalidad materna e infantil,
mejorando la calidad de la atención de la madre y la niño, para esto fueron integrados
sectores gubernamentales y la sociedad civil con acuerdos de gestión para desarrollar
actividades de promoción y prevención para prevenir las muertes en este grupo poblacional,
capacitación del personal de salud sobre el uso de las normas de atención de la madre y el
niño y en AIEPI CLINICO, promoción de medidas para prevenir embarazos en
adolescentes , detección temprana de los casos de Ca cervino uterino, mediante la
realización de Papanicolau.

188

Programa de Alimentación Complementaria

Hierro Calcio
Folico
Embarazadas 940 1,445 2,321
Niños 6-11 Meses 111
Niños de 1 a 4 Años 426 0
No. Puerperas 102 1,281 923
Otras 184 0
Total 1,763 2,726 3,244

Estado Nutricional

Desnutrición
Grupo de Edades
Leve Moderado
1 a 2 Años 6 2
3 a 5 Años 18 5
Total 24 7


Dosis Aplicadas
Tipo de Vacuna
BCG -1 Año 3,901 3,901 1,048
Total 3,901 0 0 0 3,901 1,048
Hepatitis B -1 Año 3,905 11 4 3,920 1,048
Total 3,905 11 4 0 3,920 1,048
-1 Año 4,056 3,755 3,515 11,326 9,446
Antipolio 1 a 2 Años 177 106 119 5,521 5,923
2 y mas 10 5 12 27
Total 4,243 3,866 3,646 5,521 17,276 9,446

Pentavalente (Difteria, Tetano, Tosferina, Hepatitis B,
Influenzae) -1 Año 4,017 3,679 4 7,700 945
Total 4,017 3,679 4 0 7,700 945
-1 Año 203 185 165 553 443
DPT 1 a 2 Años 98 79 88 5,876 6,141
2 y mas 7 4 5 9 25
Total 308 268 258 5,885 6,719 443

-1 Año 5,663 5,663 1,049
Total 5,663 0 0 0 5,663 1,049
Embarazadas 2,936 2,489 696 557 6,678 9,353
DT
Otra Población 11,103 6,072 4,517 3,823 25,515
Total 14,039 8,561 5,213 4,380 32,193 9,353

Total 36,076 16,385 9,125 15,786 77,372 23,332


Fortalecimiento del programa para prevenir estas enfermedades, a través de:

− Capacitación del personal de Salud y Líderes comunitarios para el manejo y
prevención de las PVVH y el SIDA.

189

− Coordinación con los representantes de los sectores involucrados.

− Encuentros de sensibilización de VIH-SIDA con autoridades locales y actores claves
para reducir el estigma y discriminación de los PVVS.

− Coordinación con los equipos de las unidades integrales donde asisten PVVS de la
provincia con fines de ofrecer apoyo emocional y darle a conocer sus derechos y
deberes.

− Implementación y Supervisión de control externo de calidad en los laboratorios
Clínicos, Públicos y Privado.

− Talleres de capacitación al personal de enfermería para dar a conocer la estrategia
PNRTV.

− Fortalecimiento de la promoción para prevenir las ITS y VIH/SIDA, a través de un
Taller de Retro alimentación y notificación oportuna de enfermedades de ITS-
VIH/SIDA dirigido a los encargados de laboratorios públicos y privados,

− Distribución en TV local de CD grabados con Mensajes de Prevención de
VIH/SIDA, así como charlas educativas en escuelas, colegios y organizaciones
comunitarias donde fueron distribuidos 8,542 condones a grupos especiales en
riesgo (homosexuales y los privados de su Libertad)


Se han Involucrado todos los sectores sociales e instituciones gubernamentales en la
detección de Sintomáticos Respiratorios, diagnostico de casos de TB y disminución de los
abandonos, como son: educación, ayuntamientos, juntas municipales, cruz roja, defensa civil,
bomberos, ONG’s y clínicas privadas.

Formación y lanzamiento del comité de alto a la Tuberculosis en el municipio de Bani, así
como el fortalecimiento de la coordinación, para la detección de SR con el Programa
control del VIH/SIDA, a través de las reuniones de sensibilización con los gerentes del

190

Hospital Nuestra Sra. De Regla, encargado del Programa de VIH/SIDA, epidemiológicos,
enfermeras, bioanalistas, encargado de archivos.

Se realizado las actividades de promoción a través de los medios de comunicación, entregas
de1,534 brochoures en charlas, colocación de afiches en establecimientos y lugares
estratégicos, 411 cuñas televisivas, 16 Charlas en escuelas, iglesias, juntas de vecinos, clubes
y centros de salud.

Capacitación al personal de salud sobre la importancia de la detección de SR y manejo de
pacientes con TB.

Fortalecimiento de la vigilancia epidemiologia de la enfermedad y la Detección de SR en los
servicios, bateyes, fincas y escuelas a través de la recolección, procesamiento y análisis de
la información para evaluación del informe operacional y de las cohortes.


Integración de todos los sectores de la sociedad organizada para trabajar en la
disminución de la morbilidad y mortalidad por dengue y malaria.

Fortalecimiento del sistema de información y de vigilancia epidemiológica del dengue, y la
malaria.

Realización de control de vectores a través de encuestas entomológicas y aplicación de
larvicida (abate), fumigación en casos DH y brotes, eliminación de recipientes o criaderos
del mosquito.


Coordinación con el ayuntamiento y líderes comunitarios para el control de zoonosis,
eliminación de vertederos e higiene domestica, realización de jornadas de inmunización de
los caninos y felinos, capacitación del personal de salud sobre el manejo de mordeduras y

191

esquema de vacunación, fortalecimiento de la vigilancia de los animales agresores y control
de focos y la supervisión y seguimientos de animales agresores.




B) Visitas A:
Mercados 515
Mataderos 553
C) Salud y Turísmo (Visita Cocina de los Hoteles) 357

Otras Actividades
F) Decomisos 45


Distribución de Leche a las Personas Pobre Entrega de leches 5,400 Sobres o cartones de leche a
envegecientes, personas pobres y
pacientes tuberculososo
Entrega de Cheques de Bienestar Social Entrega de cheques 543 Personas
envegencientesy pobres
Entrega de Equipos par de muleta 1 munusvalido o invalido


192

Dirección Provincial de San José de Ocoa

I. Datos Generales

La provincia San José de Ocoa está ubicada en la región sur del país, constituyendo la
frontera sur de la cordillera central cuenta con una población de 69,204 habitantes y una
superficie de 856.04 km2 con una densidad poblacional de 80.8 habitantes / km2. La
provincia está dividida en tres municipios: San José de Ocoa, Sabana Larga y Rancho Arriba
:
y cuatro distritos municipales: La Ciénaga, Nizao, Las Auyamas, El Pinar y El Naranjal.
:

La economía de la provincia está basada exclusivamente en la producción agrícola, en la que
sobresale la producción de café, papas, cebolla, tomate, aguacate, entre otros, los productos
de café y aguacate son producidos para la exportación.


Recursos Humanos

Técnicos
Director Provincial 1
Encargado Salud Bucal 1
Encargado de Programas 1
Encargado Tuberculosis 1
Encargado PAI 1
Administradora DPS 1
Encargado Informática 1
Secretaria 2
Mensajero 1
Conserje 3
Encargado Salud Ambiental 1
Supervisor Salud Ambiental 5
Sereno 1
Encargado Salud Escolar 1
Fuente: Memoria Año 2010, DPS San José de Ocoa

193


Ingresos:

RD$ Donaciones RD$
Servicios Personales (Nómina) 148,562.50 148,562.50 1.55
Alimentos 6,213,366.00 64,148.10 6,277,514.10 65.70
Combustible 502,201.62 103,905.75 606,107.37 6.34
Otros Gastos (Todos los demás) 1,417,719.00 321,129.27 1,738,848.27 18.20
Total General 8,783,675.76 771,377.46 9,555,053.22 100.00





Provincia San José de Ocoa, Año 2010

Tasa / Cien Mil
Habitantes
Proceso Gripal / Infecciones Respiratorias Agudas 20,354 29,411.6
Amigdalitis 4,390 6,343.6
Mialgia 2,443 3,530.1
Vaginitis 1,722 2,488.3
Cefalea 1,669 2,411.7
Anemia 1,322 1,910.3
Epigastralgia 1,189 1,718.1
Otras 18,322 26,475.3
Total 68,597 99,123


Tasa /Cien Mil
Habitantes

Proceso Gripal / Infecciones Respiratorias Agudas 1793 164,797.79
Parasitosis Intestinal 219 20,128.68
Anemia 58 5,330.88
Proceso Alérgico 51 4,687.50
Dolor Abdominal 42 3,860.29
Emesis 41 3,768.38
Otras 311 28,584.56

Total 3,047 280,055.15

194

Registrada en los Centros de Salud Provincia San José de Ocoa, Año 2010

Causas
Casos Habitantes
Anemia 311 4,590.41
Infección Vía Urinaria 214 3,158.67
Otras 866 12,782.29
Total 9,648 142,405.90

Registrada en los Centros de Salud Provincia San José de Ocoa, Año 2010

Causas
Casos Habitantes
Vaginitis 1,522 7,708.58
Parasitosis Intestinal 1,302 6,595.20
Mialgia 1,270 6,432.87
Cefalea 1,149 5,819.84
Epigastralgia 706 3,574.83
Lumbalgia 665 3,369.14
Otras 5,837 29,572.40
Total 25,568 129,535.31


Causas
Casos Habitantes
Crisis Hipertensiva 792 1,144.44
Hipertensión Arterial 698 1,008.61
Herida 693 1,001.39
Proceso Febril 616 890.12
Cefalea 480 693.60
Trauma y Heridas 458 661.81
Crisis de Broncoespasmo 363 524.54
Epigastralgia 334 482.63
Proceso Alérgico 283 408.94
Proceso Gripal 253 365.59
Otras 2950 4,262.76
Total 7,920 11,444.43


Causas
Casos Habitantes
Partos 997 1,440.67
Infecciones Respiratorias Agudas 587 848.22
Bronco-Espasmo 372 537.54
Infección de las Vías Urinarias 214 309.23
Politraumatismos 61 88.15
Diabetes 49 70.81
Total 5,163 7,460.55

195


Ocoa,


Parao Cardio Respiratorio 13 0.19
Cáncer de Próstata 11 0.16
Ahorcamiento 4 0.06
Herida de Arma Blanca 3 0.04
Envenenamiento Por Órgano Fosforado 2 0.03
Otras 71 1.03

Total 193 2.79
Fuente: Memoria Año 2010, DPS San Jose de Ocoa

Según Registros Provincia San José de Ocoa, Año 2010

Número de
Casos
Cancer Cervico Uterino 2 0.10
Para Cardio Respiratorio 2 0.10
Fractura Base del Craneo 2 0.10
Fallo Multisistemico 1 0.05
Muerte Subita 1 0.05
Total 10 0.51

IV. Desarrollo de los Programas de Salud Colectiva

Servicios de Inmunización
Inmunización

Dosis Aplicadas
Tipo de Vacuna
BCG -1 Año 1,013 1,013 92
Total 1,013 0 0 0 1,013 92
Hepatitis B -1 Año 1,012 1,012 92
Total 1,012 0 0 0 1,012 92
Antipolio -1 Año 1,354 1,012 1,218 1,478 5,062 111
Total 1,354 1,012 1,218 1,478 5,062 111
Pentavalente (Difteria, Tetano, Tosferina, Hepatitis
B, Influenzae) -1 Año 1,354 1,012 1,218 3,584 111
Total 1,354 1,012 1,218 0 3,584 111
DPT 1 a 2 Años 1,478 1,478
Total 0 0 0 1,478 1,478 0
SRP (Sarampión, Rubeola, Papera) -1 Año 838 838
Total 838 0 0 0 838 0
Embarazadas 568 409 345 245 1,567
DT
Otra Población 2,500 2,265 2,175 2,125 9,065
Total 3,068 2,674 2,520 2,370 10,632 0

Total 8,639 4,698 4,956 5,326 23,619 406

196


Suplemento de Población
Tipos de Beneficiarios Micronutriente
Hierro+Acido Folico Objetivo Cubierta

Embarazadas 170,000 100 100
No. Puerperas 6,800 100 100
Total 176,800 200 200





A) Visitas A:
Mercados 5
Mataderos 292
B) Muestra para Análisis Lab. Tomadas 15

Otras Actividades

197

Servicio Regional de Salud Valdesia, Región I

I. Datos Generales

La Región I de Salud está situada al sur del país, integrada por tres provincias: San Cristóbal,
Peravia y San José de Ocoa, cuenta con una población de 931,463 habitantes.

La principal producción de las provincias que componen la Región es básicamente
agropecuaria, las provincias de Peravia y San Cristóbal disponen de Zonas franca par la
producción de tejidos.

La Región cuenta además con ganadería de gran importancia, hay gran actividad industrial
especialmente en Haina Oriental, donde está el puerto más grande del país con mayor
movimiento marítimo, el cual reúne mayor número de buques en comercio exterior. Se
cultiva caña de azúcar, plátano, cacao, café, arroz, tabaco, maíz, guandúles.

Las principales ramas de actividad económica de San Cristóbal es la industria minera y los
servicios financieros e inmobiliarios, mientras que en San José de Ocoa la agricultura, pesca y
silvicultura, dejando en segundo lugar el comercio y hotelería.

La principal actividad de la provincia de Peravía es el comercio y hotelería, seguidos por la
pesca, agricultura y silvicultura luego la industria minera y el resto la administración pública.

198


Recursos Humanos

Técnicos
Director 1
Gerente Estratégica 1
Gerente Asistencial 1
Administrador 1
Gerente Financiero 1
Encargada de Recursos Humanos 1
Gerentes de Área 3
Encargada de los Servicios de Laboratorio 1
Encargada de los Servicios de Enfermería 1
Coordinadores de Zona de Salud 19
Atención en Salud 1
Encargado de la Unidad de Apoyo al Sistema de Inf. 4
Médicos Especialistas 6
Médicos Asistentes 48
Odontólogos 9
Bioanalistas 12
Lic. en Enfermería 16
Auxiliar de Enfermería 134
Encargadas de Almacén 4
Auxiliar de Almacén 6
Secretarias 8
Auxiliar Administrativa 1
Farmacéutica 1
Auxiliar de Farmacia 3
Auxiliar de Recursos Humanos 2
Auxiliar de Contabilidad 2
Supervisor Regional Participación Social 1
Técnicos de Electromedicina 5
Digitadores 36
Choferes 7
Supervisor de Promotores 73
Promotores 245
Archivistas 3
Electricistas 3
Plomeros 1
Mensajeros 5
Conserjes 124
Serenos 82
Fuente: Memoria Año 2010, SRS Valdesia, R-I

199

Tipo de Recurso Profesionales Técnicos Auxiliares Total

Personal de Salud
B)- Especialistas 154 154
- Pediatras 36 36
- Internistas 28 28
- Cirujanos 35 35
- Anestesiólogos 38 2 40
- Urologos 16 16
- Dermatólogos 8 8
- Neurologos 5 5
- Psiquiatras 10 10
- Ortopedas 15 15
C)- Pasantes de Ley 102 102
Personal de Diagnostico por Imágenes y RX 14 16 3 33
Psicologos 10 5 15
Personal de Odontologia 26 3 5 34
Personal de Enfermeria 290 38 359 687
Personal Laboratorio 110 8 71 189
Personal Banco de Sangre 9 5 14
Personal de Farmacia 8 17 20 45
Personal Promoción de la Salud 2 2 34 38
Trabajadores Sociales 3 4 9 16
Personal de Salud Ambiental 4 7 11
Pesonal de Nutrición 1 2 3
Otro Personal de Salud 32 6 34 72
Total Personal de Salud 1,262 96 554 1,912
Equipo Gerencial del Hospital 54 3 0 57
Personal de Estadística 11 6 33 50
Personal de Mantenimiento Planta Física 3 5 36 44
Personal Mantenimiento Equipos Médicos 1 0 2 3
Personal de Seguridad 4 6 115 125
Personal de Limpieza y Ornato 26 8 138 172
Personal de Informática 9 4 13 26
Personal Despensa y Cocina 2 4 33 39
Otro Personal de Apoyo Administrativo 15 24 77 116
Total Personal Administrativo 125 60 447 632


Recursos Físicos

Descripción Cantidad

*Centros Especializados de Atención en Salud:
Hospitales Generales 12
Hospitales de Alta Especialidad 1
No. de Camas 773
Centros de Atención Primaria
Centros Primer Nivel 123
UNAPS 144
Clínicas Veterinarias 1
Unidades Odontológicas 67
Farmacias 163
Bancos de Sangre 2

200


Ingresos:
Aporte y Donaciones 1,841,395.00
Mantenimiento Clinica 2,121,081.84

Fondo Reponible Aportes y Ventas de
Descripción de Egresos Fondo Mantenimiento Total RD$ %
RD$ Donaciones RD$ Servicios RD$

Servicios Personales (Nómina) 232,140.00 25,841,185.53 26,073,325.53 34.82
Materiales y Utiles de Limpieza 7,691.00 76,900.92 115,433.59 200,025.51 0.27
Reparaciones Menores y Mantenimiento 0.00 0.00 0.00
Alimentos 2,860,622.72 2,860,622.72 3.82
Material de Oficina 23,776.00 72,797.44 592,466.24 689,039.68 0.92
Combustible 362,284.55 322,461.02 30,000.00 3,408,006.82 4,122,752.39 5.51
Medicamentos 14,062,624.64 14,062,624.64 18.78
Productos Químicos (Oxígeno y gas Propano) 1,300.10 62,641.83 63,941.93 0.09
Otros Gastos (Todos los demás) 841,212.67 1,431,414.94 870,917.61 22,831,765.04 25,975,310.26 34.68
Total General 1,236,264.32 1,903,574.32 1,133,057.61 70,616,972.97 74,889,869.22 100.00

Deudas de Este Año RD$ 21,412,426.35
Deudas de Años Anteriores RD$ 1,976,670.57
Monto Total de la Deuda RD$ 23,389,096.92

Fuente: Memoria Año 2010, SRS Valdesia R-I

III. Fortalecimiento y Desarrollo Institucional del SRS

Desarrollo del proceso de planificación, ejecución y evaluación de los servicio de salud con
objetivos asistenciales definidos de cara a la firma del Convenio de Gestión entre el
Ministerio y el Servicio Regional.

Participación en talleres con el propósito de conocer la forma de aplicación del nuevo
modelo de servicios de salud, en forma de redes en los que se destacaron cuáles eran los
objetivos asistenciales tanto del primer nivel, como del nivel especializado así como también
los objetivos de desarrollo de los mismos.

Fortalecimiento del proceso de gestión de calidad a través de capacitaciones en el área de
Gestión clínica, revisión de normas de actuaciones, protocolos, etc.

201


Causas de Morbilidad en la Población General Atendida en los Centros de
Salud, Servicio Regional de Salud Valdesia, Región I, Año 2010

Causas Número de Casos Tasa /Cien mil
Habitantes
Embarazo 36,704 3,940.47
Infecciones Vías Urinarias 15,523 1,666.52
Herida y Trauma 7,144 766.97
Proceso Febril 6,719 721.34
Cefalea 6,022 646.51
Total 234,078 25,130.14

Causas de Morbilidad en la Población Menor de 1 Año registrada en los Centros de

Habitantes
Consulta de Crecimiento y Desarrollo 2,975 14,194.38
Bronquitis 557 2,657.57
Escabiosas 251 1,197.58
Total 20,887 99,656.47

Causas de Morbilidad en la Población de 1 - 4 Años registrada en los Centros de

Habitantes
Chequeo Niño Sano 809 906.88
Anemia 744 834.02
Asma 634 710.71
Total 32,816 36,786.35

202

Causas de Morbilidad en la Población Femenina de 10-49 Años registrada en los Centros
de Salud, Servicio Regional de Salud Valdesia, Región I, Año 2010

Habitantes
Embarazo 13,386 6,458.52
Vaginitis 5,712 2,755.95
Infecciones Vías Urinarias 4,502 2,172.14
Cefalea 2,874 1,386.66
Dermatosis 839 404.80
Total 54,416 26,254.82

Servicio Regional de Salud Valdesia, Región I, Año 2010

Habitantes
Trauma 25,839 2,774.02
Cefalea 14,717 1,579.99
Emesis 6,310 677.43
Embarazo 3,171 340.43
Total 154,356 16,571.35


Habitantes
Partos 54,663 5,868.51
Infecciones Respiratorias Agudas 7,415 796.06
Proceso Febril 1,253 134.52
Aborto 926 99.41
Embarazo 862 92.54
Infecciones Vías Urinarias 774 83.10
Cirugía General 709 76.12
Diabetes 473 50.78
Total 70,375 7,555.32

203


Causas de Mortalidad Intra-Hospitalaria


Neumonía 9 0.01
Shock Hipovolemico 4 0.00
SIDA 2 0.00
Cáncer Hepático 1 0.00
Total 121 0.13



Paro Cardiaco Respiratorio 98 0.11
Distre Respiratorio 92 0.10
Cáncer 70 0.08
Crisis Hipertensiva 44 0.05
Diabetes 28 0.03
Fallo Orgánico Multisistemico 23 0.02
Total 775 0.83

Causas de Muerte en Menores de 1 Año Según Registro Hospitalario Servicio Regional
de Salud Valdesia, Región I, Año 2010


Óbito Fetal 6 0.29
Sepsis/Shock Séptico 5 0.24
Prematuridad 3 0.14
Hemorragia/Trauma Cerrado de Tórax 1 0.05
Total 35 1.67

204

Causas de Muerte en Niños de 1 - 4 Años Según Registro Hospitalario Servicio Regional de Salud
Valdesia, Región I, Año 2010


Hemorragia Intracraneal/Fractura de Cráneo/Accidente 1 0.01
Neumonía Bilateral/EDA/Deshidratación 1 0.01
Total 3 0.03

Causas de Muerte en Mujeres de 10 - 49 Años Según Registro Hospitalario Servicio
Regional de Salud Valdesia, Región I, Año 2010


Cáncer 8 0.04
Trauma 5 0.02
Eclampsia 3 0.01
Infarto al Miocardio 2 0.01
Fallo Multisistemico 1 0.00
Muerte Súbita 1 0.00
Sepsi/Anemia 1 0.00
Total 29 0.14

V. Servicios Primer Nivel de Atención
Servicios

Se ha completado el número de coordinadores de Zonas a nivel de las 3 provincias, en San
Cristóbal fueron subdivididas 3 zonas que estaban superpobladas, así como también en la
provincia de San José de Ocoa, actualmente la provincia cuenta con 33 Zonas de Salud.

Ejecución del proyecto Cierre de Brechas de primer nivel en coordinación con el Gabinete
Social a través del cual se contrato el personal necesario para fortalecer este nivel de atención
como son: médicos, enfermeras y promotores a nivel de las tres provincias.

Fortalecimiento del Programa de Seguimiento a las enfermedades crónicas no infecciosa, lo
que ha permitido identificar un buen numero de estas enfermedades y realizar el
seguimiento adecuado.

Los Servicios de Salud Reproductiva y Salud Materno-Infantil fueron fortalecidos a través
del seguimiento a los resultados de los Papanicolaou, que se indican en el Primer Nivel de

205

atención, Distribución de los métodos de planificación familiar y seguimiento a las
embarazadas de alto riesgo.

En este nivel se distribuyeron los hematúricos de Embarazadas y se realizo el seguimiento a
las mujeres embarazadas VIH/ Positiva hasta desembarazarse.

Instalación de un Laboratorio Regional para realizar las Principales Pruebas Básicas,
tomando las muestras en el primer nivel de atención y enviándolas al Laboratorio mediante
el uso de Red de Mensajeros.

Producción de Servicios Primer Nivel

Consutas Primera Vez 121,278
Consultas Subsecuentes 338,561
Total de Consultas 459,839
Emergencias 50,144
Referimientos 15,319
Curaciones 27,404
Número de Gotas Grusas Tomadas 4,768
Pruebas de Laboratorio 132,142
Muestras Tomadas Papánicolaus 14,518
MuestraTomadas de Baciloscopías 2,581
Muestras de Laboratorio 10,476
Consultas Odontologícas 1,204
Procedimientos Odontológicos 1,751
Pacientes Dados de Alta 11
Cirugía Menor 1,251

Control Materno Infantil

Sanos Enfermos Total General
Servicios
Menores de Un Año 1,856 1,991 3,847 7,878 14,250 22,128 25,975
De 1 a 4 Años 1,717 2,934 4,651 15,710 41,869 57,579 62,230
De 5 a 14 Años 1,354 2,189 3,543 12,241 28,498 40,739 44,282
Sub-Total 4,927 7,114 12,041 35,829 84,617 120,446 132,487
Embarazadas 4,524 10,302 14,826 718 1,115 1,833 16,659
Puerperas 417 573 990 333 689 1,022 2,012
Sub-Total 4,941 10,875 15,816 1,051 1,804 2,855 18,671
Planificación Familiar 7,591 30,513 38,104 326 1,286 1,612 39,716

Total General 17,459 48,502 65,961 37,206 87,707 124,913 190,874

206

VI. Servicios Nivel Especializado

Producción de Servicios por Establecimiento de Salud

Egresos
No. Días Partos
Establecimientos / Área de Salud No. Camas Ingresos No. Defunciones Consultas Emergencias Laboratorios Cirugía Mayor Cesáreas
Pacientes No. Altas Total Normales
- 48 Horas + 48 Horas

Hosp. Ntra. Sra. de Regla 176 11,640 33,936 11,040 50 51 11,141 63,345 79,363 1,614 117,305 478 1,039

Hosp. de Nizao 23 1,013 2,501 1,013 0 0 1,013 23,046 29,864 69 37,323 129 14

Hosp. Villa Fundación 26 2,309 6,903 2,305 0 4 2,309 24,478 24,648 121 63,006 283 65
Hosp. San José 85 4,879 11,018 4,844 8 15 4,867 21,884 44,470 361 147,798 516 236
Hosp. Guarionex Alcántara 16 337 722 337 0 0 337 5,138 9,362 25 16,135 0 0

Hosp. Juan Pablo Pina 262 19,001 66,373 18,582 200 129 18,911 146,627 115,084 3,878 368,502 1,535 2,152

Hosp. Yaguate 26 1,263 3,126 1,263 0 0 1,263 40,990 19,269 216 35,648 275 77
Hosp. Tomasina Valdez ( Palenque ) 33 932 1,972 932 0 0 932 12,968 22,696 94 31,595 217 24

Hosp. Haina 40 2,230 3,835 2,230 0 0 2,230 36,058 46,800 648 30,462 366 166

Hosp. Villa Altagracia 36 2,069 4,183 1,758 1 0 1,759 38,111 43,995 551 64,910 348 147

Hosp. Cambita Garabito 25 201 546 207 0 2 209 5,708 19,638 0 14,987 0 0

Hosp. Cambita Pueblo 25 1,682 3,305 1,678 0 0 1,678 19,347 17,975 201 4,498 250 53

Total Región 773 47,556 138,420 46,189 259 201 46,649 437,700 473,164 7,778 932,169 4,397 3,973

Servicios de Consultas por Especialidad

Servicios de Consulta / Especialidad 1era. Vez Subsecuentes Total

Medicina General 17,139 49,749 66,888
Pediatría 29,608 71,792 101,400
Obstetricia 13,000 42,366 55,366
Ginecología 7,148 16,271 23,419
Cardiología 2,911 12,768 15,679
Dermatología 2,128 4,047 6,175
Neumología 734 3,634 4,368
Psiquiatría 3,584 9,321 12,905
Neurología 606 1,864 2,470
Hematología 8 67 75
Perinatología 3,623 3,868 7,491
Cirugía General 3,239 8,412 11,651
Ortopedia 3,322 9,719 13,041
Odontología 12,217 9,897 22,114
Urología 3,011 6,430 9,441
Oftalmología 767 6,253 7,020
Neurocirugía 86 281 367
Otras Consultas 10,807 33,582 44,389
Total de Consultas 122,070 315,630 437,700
Emergencias 473,164
Total Servicios (Cons + Emergencias) 122,070 315,630 910,864

207

Control Materno Infantil

Sanos Enfermos Total
Servicios
1era. Vez Subsecuentes Total 1era. Vez Subsecuentes Total General
Menores de Un Año 2,185 3,836 6,021 6,477 20,455 26,932 32,953
De 1 a 4 Años 1,265 2,944 4,209 10,041 25,017 35,058 39,267
De 5 a 14 Años 5,863 4,680 10,543 9,882 17,791 27,673 38,216
Sub-Total 9,313 11,460 20,773 26,400 63,263 89,663 110,436
Embarazadas 11,448 34,203 45,651 3,303 6,709 10,012 55,663
Puérperas 927 811 1,738 682 887 1,569 3,307
Sub-Total 12,375 35,014 47,389 3,985 7,596 11,581 58,970
Planificación Familiar 7,302 12,854 20,156 84 824 908 21,064
Total General 28,990 59,328 88,318 30,469 71,683 102,152 190,470

Planificación Familiar

Tipos de Métodos Número Usuarios(as)
Esterilización Femenina 314
Esterilización Masculina 0
Dispositivo Intrauterino (DIU) 883
Gestógenos Orales (Píldoras) 8,314
Preservativos (Condones) 8,462
Inyecciones 3,497
NORPLANT 0
Otros Nebulizacion, Sondas, los V.O y los Rasurado 167
Total 21,637

Actividades Obstétricas

Maternidad Total
Total Partos 11,181
No. Nacimientos de Bajo Peso (BPN) 666
Prematuridad 562

Otras Actividades
Actividades Total
Cirugias Mayores 4397
Cirugías Menores 3721
Total 8118

Servicios de Apoyo Diagnostico

Servicios de Imágenes

Imágenes Pacientes Internos Pacientes Externos Total

Radiografías 9,281 40,172 49,453
Endoscopias 317 317
Sonografias 7,276 44,155 51,431
Ecografías 550 791 1,341
Tomografías 932 30 962
Total 21,321 92,293 113,614

208

Servicios de Laboratorio

Laboratorio Pacientes Internos Pacientes Externos Total
Muestras Tomadas 87,204 338,649 425,853
Muestras Referidas de otros Centro 180 2,408 2,588
Pruebas Realizadas
Hematologías 71,595 219,021 290,616
Químicos Sangre 49,344 159,799 209,143
Orina 27,325 134,128 161,453
Prueba de Embarazo 513 8,987 9,500
Tipificación 9,390 29,072 38,462
Serológicos 16,663 73,849 90,512
Embarazadas 1,572 7,937 9,509
VRDL
Otros 614 7,524 8,138
Positivos 86 299 385
VIH / SIDA
Negativos 2,347 19,419 21,766
HEPATITIS B
Negativos 2,683 13,443 16,126
Falcemia
Negativos 977 7,532 8,509
Toxoplasmosis
Negativos 87 2,526 2,613
Basilocopias
Negativos 2,109 44,179 46,288
Positivos 4 5 9
Gota Gruesa
Negativos 87 2,646 2,733
Positivos 0 0 0
Investigación de Filaria
Negativos 0 0 0
Procesada en
Centro 1,860 10 1,870
Transfusiones Procesada
Fuera del
Centro 8 0 8
Cropologicos 7,081 24,479 31,560
Total Pruebas Realizadas 194,834 756,440 951,274
Resultados No Retirados 80 18,463 18,543

Programa de Vacunación

Dosis Aplicadas
Tipo de Vacuna
BCG -1 Año 16,148 0 0 0 16,148
Total 16,148 0 0 0 16,148
Hepatitis B -1 Año 14,302 1,412 1,029 40 16,783
Total 14,302 1,412 1,029 40 16,783
-1 Año 10,178 8,197 5,341 0 23,716
Antipolio 1 a 2 Años 179 166 3,103 5,412 8,860
2 y mas 63 24 42 4,302 4,431
Total 10,420 8,387 8,486 9,714 37,007

Pentavalente (Difteria, Tetano, Tosferina, Hepatitis B,
Influenzae) -1 Año 9,386 7,420 7,523 0 24,329
Total 9,386 7,420 7,523 0 24,329
-1 Año 1,307 1,111 933 0 3,351
DPT 1 a 2 Años 93 100 90 5,224 5,507
2 y mas 52 42 26 3,710 3,830
Total 1,452 1,253 1,049 8,934 12,688
6 Meses 259 0 0 0 259
Sarampión
9 Meses 211 0 0 0 211
Total 470 0 0 0 470
SRP (Sarampión, Rubeola, Papera) -1 Año 4,661 0 0 0 4,661
Total 4,661 0 0 0 4,661
Embarazadas 5,313 5,234 2,460 2,654 15,661
DT
Otra Población 12,335 9,974 7,676 7,360 37,345
Total 17,648 15,208 10,136 10,014 53,006
Total 74,487 33,680 28,223 28,702 165,092

209

VII. Protección Social

Servicios Ofrecidos a Pacientes Afiliados y No Afiliados
Ofrecidos

Pacientes Atendidos Primer Nivel de
Atención
No Afiliados Afiliados Total No Afiliados Afiliados Total

Consultas: Primera Vez 97,116 28,506 125,622 93,719 10,529 104,248 229,870
Subsecuente 232,266 119,220 351,486 231,308 27,412 258,720 610,206
Total Servicios Externos 329,382 147,726 477,108 325,027 37,941 362,968 840,076
Emergencias 39,952 11,510 51,462 772,901 14,203 787,104 838,566
Ingresos 37,514 6,524 44,038 44,038
Egresos 36,086 6,495 42,581 42,581
Días Pacientes 114,476 22,659 137,135 137,135
Pruebas de Laboratorios 547,429 118,583 666,012 666,012
Partos 6,680 516 7,196 7,196
Cesáreas 3,436 378 3,814 3,814
Abortos 1,730 411 2,141 2,141
Bajo Peso al Nacer 556 46 602 602
No. De Embarazadas Adolescentes en Control 7,750 1,053 8,803 8,803
No. Papanicolaou 9,065 2,241 11,306 11,306
Cirugías Mayores 3,423 735 4,158 4,158
Cirugías Menores 3,091 243 3,334 3,334
Radiografías 36,371 13,085 49,456 49,456
Sonografías 40,794 9,649 50,443 50,443
Otros Servicios de Imágenes 8,401 3,801 12,202 12,202
Transfusiones 1,488 203 1,691 1,691
Servicios Odontológicos 10,723 625 11,348 11,348
Defunciones 28 1 29 29
Muertes Infantiles (<1año) 70 22 92 92
Muertes Neonatales 28 8 36 36
Muertes por Accidentes de Tránsito 910 24 934 934

Servicios de Salud Ofrecidos a Pacientes Extranjeros

Primer Nivel de Atención Nivel Especializado
Servicios Total
Haitianos Otros Haitianos Otros
Consulta: Primera Vez 1,246 157 661 115 2,179
Subsecuente 2,889 409 1,347 94 4,739
Total de Servicios Externos 4,135 566 2,008 209 6,918
Emergencias 407 39 7,077 64 7,587
Egresos 477 21 498
Pruebas de Laboratorios 12,921 118 13,039
Partos 404 12 416
Cesáreas 80 6 86
Abortos 138 8 146
BPN 46 16 62
No. De Embarazadas Adolescentes en Control 73 11 827 92 1,003
No. Papanicolaou 455 29 484
Cirugías Menores 88 17 67 172
Radiografías 978 127 1,105
Sonografías 1,051 73 1,124
Servicios Odontológicos 581 39 620
No. Muertes Maternas 1 1
Muertes Neonatales 13 13
Otras Defunciones 6 6

210

Norcentral, Región II

211

Dirección Provincial de Salud de Santiago

I. Datos Generales

La provincia de Santiago está ubicada en la región del Cibao Central, específicamente en el
centro del Valle del Cibao en el extremo oriental de la subdivisión denominada Línea
Noroeste, limitada al norte por la provincia de Puerto Plata y Valverde, al sur por la
provincia de La Vega y San Juan de la Maguana, al este por La Vega y Espaillat y al oeste por
Santiago Rodríguez. Sus coordenadas geográficas son 19 28´ 20´´ latitud norte y 70 41`
15`` longitud oeste. Tiene una extensión territorial de 2,836.51 Km2 y una población
estimada para el 2010 de 1,046,182 habitantes, para una densidad poblacional de 349
personas por Km2. La población urbana representa el 66.4% y el 33.6% corresponde a la
población rural.

La provincia está dividida en municipios, distritos municipales, secciones y parajes. Los
municipios son los siguientes: Santiago, Navarrete, Villa González, Tamboril, Sabana Iglesia,
Licey, San José de Las Matas y Jánico. El principal río que cruza es el Yaque del Norte, que
bordea toda la parte sur de la de la provincia

Los procesos de migración interna y externa van en aumento en la provincia de Santiago.
Tenemos una dinámica de migración que influye en los procesos de salud, enfermedad y
cultura de la provincia. Hay movimientos migratorios desde Santiago hacia otras provincias y
también desde otras provincias hacia Santiago. Solo el 68.5% de los habitantes nacieron en
Santiago, el resto proceden de Dajabón, Puerto Plata, La Vega, Espaillat, Distrito Nacional,
Montecristi, Santiago Rodríguez y otras provincias, e inmigrantes haitianos y de otros países.

Santiago tiene una moderna industria de ron y tabaco de alta calidad, que compite en los
mercados mundiales más exigentes. La industria del tabaco, al igual que de café y cacao sigue
siendo una piedra angular de su economía rural y fuente de miles de empleos en la zona. El
desarrollo del sector industrial santiagués se puede dividir en dos: el de producción nacional
y el de las zonas francas de exportación.

212


Recursos Humanos

Cargos Dirección y Total
Técnicos Auxiliares
Supervisión
Director Provincial 1 1
Abogado 1 1
Asesor/consultor 1 1
Asistente Departamentales 8 6 4 18
Asistentes Sociales 2 2
Auxiliar de Oficina 17 17
Chóferes 8 8
Conserjes 12 12
Educador para la Salud 1 1

Enc. Programas y/o Depto 20 2 22
Estudiantes (Asistente Social) 8 8
Fumigadores 5 5
Inspector Salud 1 10 11
Mantenimiento 3 5 8
Mensajeros 1 1
Seguridad 1 9 10
Secretarias 1 17 18
Técnico Dental 1 1
Asistentes Dentales 24 24
Odontólogos 120 120
TOTAL 154 62 73 289
Personal en tramite de Pensión 2 2
Fuente: Memoria Año 2010, DPS Santiago Rodríguez


Ingresos:

Descripción de Egresos Fondo Reponible Aportes y Donaciones Total %
Servicios de Comunicaciones 889,547.42 172,891.00 1,062,438.42 6.87
Alimentos 466,878.58 362,718.60 829,597.18 5.37
Combustible 3,362,767.57 885,637.55 4,248,405.12 27.48
Medicamentos 4,792.00 93,638.85 98,430.85 0.64
Productos Químicos (Oxígeno y Gas Propano) 108,209.92 55,366.00 163,575.92 1.06
Total General 9,588,479.39 5,871,739.05 15,460,218.44 100.00
Fuente: Memoria Año 2010, DPS Santiago,

213


En el campo de las enfermedades infecciosas tenemos la amenaza del Virus del Nilo
Occidental (West Nile Virus), la Influencia aviar y el Cólera. Lo que obligo a fortalecer la
promoción de la salud y los sistemas de vigilancia epidemiológica en los puertos y
aeropuertos.

Para analizar la situación de salud de la provincia agrupamos la morbilidad por mecanismos
de transmisión o de intervención en salud pública:

- Enfermedades transmisibles con intervenciones de tratamiento directo e individual:
Tuberculosis, Lepra, Enfermedad Meningocócica, Infecciones Respiratorias Agudas.

- Enfermedades Transmitidas Por Vectores: Malaria, Dengue.

- Enfermedades Prevenibles Por Vacunas: Difteria, Tosferina, Tétanos, Poliomielitis,
Sarampión, Rubéola, Meningitis Por Hemophilus.

- Enfermedades De Transmisión Sexual: Infección De Transmisión Sexual, Infección
Por VIH, SIDA.

- Enfermedades Transmitidas por Agua y Alimentos.

- Zoonosis: Rabia y Leptospirosis.

Enfermedades Transmisibles

Tuberculosis: La Consulta de mayores de 14 años se incrementó con un número equivalente
a 16,683 SR. Representando 59% de diferencia con relación al año anterior que los SR
esperado eran 8,567. La incidencia es uno de los indicadores importantes del Programa
Control de la Tuberculosis, es de 401 casos nuevos para este periodo. Representando un
incremento de 2% con relación al 2008 que registró 394 casos. La mayor concentración de
casos lo registra el municipio de Santiago, considerada como la Capital de la Provincia y el de
mayor concentración de población.
214

Lepra: para el período se presentaron 10 casos nuevos de lepra.

Enfermedad Meningocócica: En el periodo estudiado, la morbilidad por enfermedad es de
tres casos, lo que corresponde a una tasa de 0.3 x 100,000 habitantes, el sexo más afectado es
el masculino, presentándose los casos en las semanas epidemiológicas: 18,29 y 41, siendo la
letalidad de 33.3%. (1 caso).

Infecciones Respiratorias Agudas: Constituyen la primera causa de consulta ambulatoria y
emergencia, se notificaron 232,893 casos, 8% menos que en el 2009, con una media de
4,479 casos por semana, reportándose el mayor número de caso en la semanas 11, que
ocurrieron 6,075. En la población de 15 a 64 años de edad, las IRAS representan el
principal motivo de demanda de atención en los establecimientos de salud de la provincia.

Para la vigilancia centinela en la provincia Santiago para el año 2010 se incrementa el
número de puestos de vigilancia centinela de Influenza de uno a cuatro puestos, los cuales
funcionan además del Hospital Cabral y Báez en el hospital de segundo nivel Dr. José de
Jesús Jiménez y en las clínicas periféricas de primer nivel: Los Ciruelitos y Ensanche
Bermúdez. En el año correspondiente, se estudiaron 211 casos de IRAS, aislándose en estos
los virus: Influenza 8%, Adenovirus 4.2%, Para influenza III 4%, Influenza B 3.3%,
Parainfluenza II 2.4%, Parainfluenza I, 2%, el 47% resultó negativo.

Enfermedades Transmitidas por Vectores

Malaria: se han registrado 28 casos, para una tasa de 2.7 x 100,000 habitantes. Las tasas más
altas se reportan en los municipios de Navarrete y Licey Al Medio. La población más
afectada de Malaria fue la masculina, mayor de 15 años, dominicanos, la letalidad por
Malaria en la provincia, para este periodo es igual a cero. La curva endémica muestra que
durante el año tuvimos epidemia desde la semana epidemiológica # 24 hasta la semana 28.

Dengue y Dengue Hemorrágico: Los casos de se ha mantenido con incrementos en los
últimos años, desde la semana 32 del 2009 hasta la semana 34 del año 2010 la curva
endémica se mantuvo en epidemia, haciendo su mayor incremento en la semana
215

epidemiológica #27 del 2010, esto motivó la reorientación del plan que se había estado
desarrollando en la provincia, con el apoyo del grupo de respuesta rápida del nivel central. El
número de casos probables registrados para el periodo es de 2,990, de los cuales el 19.7% ha
sido notificado por búsqueda activa y el 8% por encuesta domiciliaria, como Dengue Clásico
ha sido confirmado el 87.6 % y 11.2 % como Dengue Hemorrágico. La letalidad por Dengue
en la provincia es de 0.8%. El 63 % de los casos probables de Dengue tienen menos de 15 y
el 13% menor de 5 años, de este grupo poblacional los hombres son los más afectados.
Todos los municipios que componen la provincia se mantienen con tasas altas de Dengue.

Ante el aumento de casos de Dengue y las defunciones ocurridas en las dos últimas semanas
de junio del 2010, la comisión nacional de Dengue acompañó al equipo de respuesta rápida
de Santiago para apoyar en un nuevo plan para enfrentar esa situación, el cual consta de
cinco componentes: Planificación y coordinación, respuesta de los servicios de salud,
vigilancia y seguimiento, prevención y contención, comunicación; en ese sentido se realizaron
reuniones de coordinación con las instituciones gubernamentales ( gobernación, regional de
educación, defensa civil, comedores económicos, ejército nacional, policía nacional, obras
publicas ), ONG`s, organizaciones comunitarias, iglesias y universidades para realizar las
diferentes actividades, se realizaron capacitaciones al personal medico de los hospitales:
Ensanche Libertad, Cienfuegos y Bella Vista sobre diagnostico y manejo de Dengue,
aplicación de encuesta entomológica en el Barrio de Rafey, La Herradura, Barrio Lindo La
Herradura, Hato del Yaque, La Canela, Arroyo Hondo y Gurabo, aplicación de encuesta de
conocimientos actitudes y prácticas (CAP) con relación al Dengue en los barrios de Rafey,
Los Salados y La Otra Banda.

Además se realizaron visitas de identificación y eliminación de criaderos en 100 barrios, se
visitaron 30174 casas, identificando 31035 criaderos de mosquito Aede Aegiptis, se
eliminaron 30125, se agatizaron 3070 casas y fueron fumigados 30 barrios.

Enfermedades Prevenibles Por Vacunas

Tosferina: Esta enfermedad se logrado mantener un comportamiento hacia la disminución
en la provincia Santiago desde el año 2006; para el periodo en estudio recibimos la
notificación de 6 casos probables, de los cuales cinco pertenecen al municipio Santiago, y
216

uno al municipio de Licey al Medio, estos casos representan una tasa de 0.57 x 100,000
habitantes. Fueron afectadas por igual la población femenina y masculina, todos los casos
son menores de un año, la letalidad por esta enfermedad es cero en este periodo. La
cobertura de vacunación con Pentavalente en menores de 1 año para el 2010 fue de 79 % en
la provincia.

Difteria: Ha mantenido una tendencia estable desde el 2006, para el periodo que nos ocupa,
noviembre 2009 – octubre 2010, se registraron cuatro casos, Santiago de los Caballeros es el
único municipio con casos. Los casos probables de Difteria notificados corresponden a dos
masculinos y dos femeninas, con edades que oscilan entre menores de un año y siete años
respectivamente, la letalidad por Difteria es cero.

Tétanos No Neonatal: La tendencia de esta enfermedad ha sido hacia la disminución, 10
casos se reportaron en el 2009, y 9 casos en el 2010. La tasa más alta de Tétanos No
Neonatal corresponde al municipio de Santiago de los Caballeros. La población más
afectada es la masculina mayor de 15 años, el porcentaje de letalidad para este periodo es de
55.5 % (5 casos).

La cobertura de vacunación con Dt en la población masculina, femenina hasta los 50 años y
embarazadas de la provincia reportada por el PAI provincial es de 83 % para el año 2010.

Enfermedad Febril Eruptiva: en el periodo estudiado hemos recibido la notificación de 13
casos de enfermedad febril eruptiva, un 45% menos que el año anterior, a todos los casos se
les realizó serología, resultando el 100% negativo. La proporción de niños de 1 año
vacunados en el programa regular de vacunación con SRP en la provincia Santiago fue de 84
%.

Parálisis Flácida Aguda: El último caso de Poliomielitis confirmado en Santiago fue en enero
2001, para el 2010 se notificaron cinco (5) casos probables de PFA, donde la población más
afectada es la de 5 a 14 años, los municipios con casos probables son: Santiago y Licey Al
Medio. La búsqueda activa de casos de PFA en establecimientos de salud se hace de forma
rutinaria a fin de cumplir con el indicador que es 1 caso notificado por cada 100,000 hab.

217

menor de 15 años. La cobertura de inmunización en los menores de 1 año de la provincia
Santiago con Antipolio es de 79 % según reporta el PAI provincial, letalidad es cero.

Meningitis Bacteriana: La vigilancia de esta enfermedad está enfocada a vigilar las Meningitis
causadas por el Haemophillus Influenzae tipo b (Hib), en ese sentido, en el 2010 se
notificaron 65 casos, en ninguno de los cuales se aisló el Haemophilus, para una tasa de 6.2
por 100,000 hab. La letalidad por Meningitis en la provincia es de 23 %. La proporción de
niños menores de 1 año vacunados con Pentavalente (Hib) según reporta el PAI provincial
es de 79 %.

Enfermedades de Transmisión Sexual y VIH- SIDA
VIH-

El componente de Transmisión Vertical se oferta en todos los hospitales de segundo y tercer
nivel de atención de la provincia, contamos con siete hospitales de segundo nivel que ofertan
el servicio de atención integral a los/las personas que están infectados con el VIH. Unos 50
centros de atención primaria realizan prevención de las ITS/VIH/SIDA.

El sector privado se ha involucrado en el proceso de captación de los casos apoyándonos en
especial con las embarazadas. En la actualidad están notificando seis clínicas privadas de
mayor demanda de servicio (Homs, Clínica Bonilla, Clínica Unión Medica, Clínica
Corominas, Clínica Santiago Apóstol, Clínica Materno Infantil).

Para este año fueron captados a través de los servicios de atención integral 446 nuevos casos
de VIH (+), el total de servicio de la provincia cuenta con 1,602 pacientes en
antirretrovirales, 974 en seguimiento para un total de 2,909 pacientes VIH (+). En este
periodo fallecieron 30 pacientes, 35 personas abandonaron su tratamiento, 11 niños nacidos
de madres VIH (+) fueron referidos al Servicio de Atención Integral Infantil.

Fueron capacitados los médicos y enfermeras de los Servicios de Atención Integral en el
manejo de pacientes VIH co-infectado con Tuberculosis. se consultaron por primera vez
12,668 mujeres embarazadas, de las cuales 10,750 se realizaron la prueba de VIH; lo que
corresponde al 85%. De las que se realizaron la prueba resultaron 185 VIH (+) aumentó en
un 66% la captación gracias a la estrategia implementada por el Hospital José María Cabral y
218

Báez en donde se estaba tomando la prueba de VIH a toda embarazada que se presentara
por emergencia.

Enfermedades Transmitidas por Agua y Alimentos

Se notificaron 1,508 casos, con una media semanal de 29 casos, el mayor número de casos
ocurrió en la semana # 20, siendo la población de 15 a 64 años la más afectada

Zoonosis

Leptospirosis: ha tenido un comportamiento endémico, siendo la provincia que aporta el
mayor número de casos probables al sistema nacional de vigilancia, en el 2010 se
presentaron 202 casos, (13% menos que el 2009) para una tasa de 19.5 x 100,000 hab.

La población más afectada son los masculinos mayores de 15 años, del total de casos
notificados ha sido confirmado por Microaglutinación (MAT) el 5 %, 16.3% son negativos y
78% está pendiente de resultado de MAT, por serología ha sido confirmado el 10%. De los
pacientes fallecidos (10), ninguno ha sido confirmado por MAT. Los municipios que
registran las tasas más altas son: Pedro García, Navarrete y Villa González


- Salud Sexual y Reproductiva
- Enfermedades Transmitida por Vectores
- Tuberculosis
- Enfermedades Prevenibles por Vacuna
- Meningococcemia
- VIH-SIDA
- Infección Respiratoria Aguda
- Enfermedades Transmitidas por Agua y Alimentos
- Malnutrición
- Fenómenos Naturales y Emergencia

219


General,
Causas de Morbilidad en la Población General, Provincia
Santiago,
Santiago, Año 2010

Causas
Casos Habitantes
Enfermedad Febril 9,060 866.01
Flujo Vaginal 6,836 653.42
Diabetes 5,388 515.02
Cefalea 4,254 406.62
Dermatitis 4,136 395.34
Diarrea Aguda 4,115 393.34
Total 322,783 30,853.43
Fuente: Memoria Año 2010, DPS Santiago

Año, Santiago,
Causas de Morbilidad en la Población Menor de 1 Año, Provincia Santiago,
Año 2010

Tasa / Cien Mil
Habitantes
Infecciones Respiratorias Agudas 25264 1,203,047.62
Enfermedad Febril 2,213 105,380.95
Dermatitis 1,182 56,285.71
Gastroenteritis 575 27,380.95
Alergia 413 19,666.67
Anemia 242 11,523.81
Escabiosis 147 7,000.00
Constipación 146 6,952.38
Total 33,399 1,590,428.57

Causas de Morbilidad en la Población de 1 - 4 Años, Registrada en
Años,
los Centros de Salud Provincia Santiago, Año 2010
Santiago,

Causas
Casos Habitantes
Gastroenteritis 990 969.78
Anemia 732 717.05
Alergias 491 480.97
Escabiasis 251 245.87
Otras Causas 39,879 39,064.51
Total 83,250 81,549.69

220

Causas de Morbilidad en la Población Femenina de 10-49 Años, Registrada en
10- Años,
los Centros de Salud Provincia Santiago, Año 2010
Santiago,

Tasa / Cien Mil
Habitantes
Enfermedades Diarrea Agudas 1,604 480.77
Cefalea 1,592 477.18
Anemia 1,056 316.52
Total 49,514 14,841.04

Causas de Consultas de Emergencia, Provincia Santiago, Año 2010
Emergencia, Santiago,

Causas
Casos Habitantes
Heridas 18,887 1,805.33
Cefalea 15524 1,483.87
Trauma por Accidente 13,012 1,243.76
Proceso Alérgico 3,166 302.62
Neuralgia 1,535 146.72
Otras Causas 93,293 8,917.47
Total 225,573 21,561.54

Hospitalización, Santiago,
Causas de Hospitalización, Provincia Santiago, Año 2010

Causas
Casos Habitantes
Embarazo a Término 2,056 198.31
Infección de Vías Urinarias 769 74.17
Trauma 418 40.32
Herida 338 32.6
Gastroenteritis 318 30.67
Total 13,346 1,287

221

Causas Mortalidad

General,
Causas de Mortalidad en la Población General, Provincia Santiago ,
Año 2010

Causas
Casos Habitantes
Paro Cardiorrespiratorio 358 0.34
Edema Agudo Del Pulmón 134 0.13
Total 3,048 2.91

Año, Santiago,
Causas de Muerte en Menores de 1 Año, Provincia Santiago,
Año 2010

Causas
Casos Nacidos Vivos
SDR/ EMH 44 20.95
Sangrado Gastrointestinal Alto 14 6.67
Prematuridad 8 3.81
Encefalopatía Hipóxica 6 2.86
Total 439 209.05

Años, Santiago,
Causas de Muerte en Niños de 1 - 4 Años, Provincia Santiago, Año 2010

Causas
Casos Habitantes
Sangrado Pulmonar Masivo 3 0.03
Asfixia por Ahogamiento 2 0.02
Asfixia por Obstrucción de Vías Aéreas Superiores 1 0.01
Sangrado Gastrointestinal Alto 1 0.01
Carbonización en 100 % de la Superficie 1 0.01
Desequilibrio Hidroelectrolítico 1 0.01
Trauma Cráneo Encefálico Severo 1 0.01
Otras Causas 5 0.05
Total 33 0.32

222

Años, Registros,
Causas de Muerte en Mujeres de 10 - 49 Años, Según Registros, Provincia
Santiago,
Santiago, Año 2010

Causas
Casos Habitantes
Shock Hemorrágico por Herida de Proyectil 16 0.02
de Arma de Fuego
Trauma Craneoencefálico Severo 14 0.01
Hemorragia y Laceración Cerebral 12 0.01
Edema y Contusión Cerebral 10 0.01
VIH-SIDA 7 0.01
Total 260 0.25

IV. Desarrollo y Fortalecimiento de la Función Rectora en el Nivel
Rectora
Desconcentrado

El elemento básico de la conducción es que en la provincia, se están dando los toques finales
a un análisis de situación de la provincia que abarca el periodo 2004 -2010, el cual servirá
como instrumento para la reformulación del Plan Operativo Anual (POA) 2011. En esta
publicación aparecerán datos de instituciones de salud descentralizadas de Santiago, como
son el Instituto del Cáncer, el Instituto Dermatológico y el Instituto de la Diabetes. Estos
últimos componentes ayudaran a fortalecer el componente de enfermedades crónicas no
transmisibles que hemos trabajado en el POA del 2011.

Fueron realizadas inspecciones con la finalidad de garantizar a la población, que los
establecimientos farmacéuticos mantengan el nivel de calidad con que fueron aperturados.
Entre los aspectos tomados en consideración están la planta física, la ventilación, higiene, si
cumplen con la distancia establecida entre una y otra; el nivel educativo de los empleados, y
si cumplen con todos los requisitos legales, qué tipo de productos se están vendiendo, dónde
los están adquiriendo, entre otras.

Fiscalización de los servicios de laboratorios sobre buenas prácticas para asegurar que las
unidades de salud actúen con criterios homogéneos contribuyendo a la calidad de los
servicios la confiabilidad y validez de los resultados acorde con los estándares y normas
internacionales.

223

Para este año se realizaron 225 inspecciones en prestadoras de servicios de salud entre
establecimientos de salud, farmacias, laboratorios y distribuidores de medicamentos, para
garantizar a la población que los medicamentos que se adquieren en las farmacias sean
productos garantizado de calidad. También se toman las muestras para evitar el
contrabando, la venta de muestra médica y medicamentos vencidos.

La armonización de los servicios de salud ha sido lograda gracias a la información y
socialización de la problemática que afectan a la provincia, con la Dirección Regional de
Salud, donde los equipos técnicos de ambas instancias han logrado aunar esfuerzos para
brindar un servicio de calidad a los usuarios del sector salud.


Promoción y Control Materna Infantil

En el periodo noviembre 2009 – octubre 2010 fueron notificadas 18 muertes maternas de la
provincia Santiago, todas las muerte maternas fueron auditadas, de estas el 50% era no
evitable, el 33.3 % era evitable, y 16.6% no determinada. Las principales causas de muerte
materna en este periodo fueron Insuficiencia Respiratoria (16.6%), el Shock Hipovolémico
(16.6%), el Shock Séptico y Trombo-embolismo Pulmonar con 11.1 % respectivamente. Los
municipios que han registrado muerte materna en este periodo son: Santiago, Villa González,
Licey y Tamboril. Todas las muertes maternas ocurrieron en el hospital regional José María
Cabral y Báez.

La mortalidad infantil en la provincia Santiago experimentó un aumento de 38% con relación
al año anterior, notificándose al departamento de epidemiología 440 muertes infantiles, para
una tasa de 21 por mil nacidos vivos. Para calcular la tasa se utilizó la población menor de un
año estimada por CONAPOFA. Del total de muertes infantiles notificadas, solo el 0.4% fue
auditada y de estas el 0.2% era evitable, y 0.2 % no determinada.

224

El mayor porcentaje de muertes infantiles ocurrió en el Hospital Regional Universitario José
María Cabral y Báez y los municipios con más muertes son: Santiago, Navarrete y Villa
González.
El programa de Atención integral de los/as adolescentes, en la provincia santiago esta
centrado en los Hospitales Universitario José María Cabral y Báez, Presidente Estrella
Ureña , Arturo Grullón , y en algunos establecimientos de primer nivel , del total de centros
se ofertaron 13,731 consultas de las cuales sobresale en orden de prioridad las Obstétricas
4,816, seguida de la (planificación) 3,854, (psicología) 783 , ginecología 466, ITS 30, (VIH)
8 , otras actividades integrada al servicio de atención esta la conserjería integral donde se
ofertaron 3,784.

Los problemas de salud identificados en las consultas ofertadas a los adolescentes en los
centros de primer y tercer nivel de atención de un total de 1,011 consulta , los problemas
en orden de prioridad aparecen , (IRA) 278 (infección vagina) 164 (embarazo) 145 (ITS)
145 (amigdalitis) 127, (infección vía urinaria), (fibroadenoma) 18, (EDA) 16, (quiste ovario)
12, (sangrado vaginal) 11.

La promoción de la salud para adolescentes, estuvo centrada en actividades educativas,
desarrolladas por los centros prestadores de los servicios de 1er y 3er nivel de atención,
según reflejan los datos las misma se centran en orden de prioridad, Planificación familiar
6,575 , lactancia materna 2,707 , atención al embarazo 1,366 , prevención de cáncer cérvico
uterino y de mamas 381 VIH, 262 charlas y conferencias 16, coordinación interinstitucional
10, jornadas de capacitación 9 y formación de grupos de adolescentes 5.

En el Programa de planificación familiar a Nivel Provincial les fueron entregados un total de
159,745 métodos de planificación familiar, La píldoras, (41,446), mini píldoras (13,799), la
depo-provera (15479) DIU (648) y condones (88,378) siendo de método de mayor
demanda.

225


Dosis Aplicadas
Tipo de Vacuna
Población 1era. 2da. 3era. Refuerzo Total de Dosis Cobertura *
BCG -1 Año 20,946 20,946 97
Total 20,946 0 0 0 20,946 97
Hepatitis B -1 Año 19,970 19,970 92
Total 19,970 0 0 0 19,970 92
-1 Año 19,319 17,587 17,152 54,058 79
Antipolio
2 y mas 268 288 382 26,940 27,878
Total 19,587 17,875 17,534 26,940 81,936 79
Pentavalente (Difteria, -1 Año 18,516 17,217 16,596 52,329 77
Tétano, Tosferina,
Hepatitis B, Influenzae)
Total 18,516 17,217 16,596 0 52,329 77
DPT -1 Año 425 437 380 1,242 2
2 y mas 255 237 267 29,602 30,361
Total 680 674 647 29,602 31,603 2
SRP (Sarampión, -1 Año 17,416 17,416 84
Rubeola, Papera)
Total 17,416 0 0 0 17,416 84
Embarazadas 22,904 22,904 66
MEF 4,833 4,051 4,315 9,240 22,439 7
DT
Hombres 10-49 años 8,184 3,807 3,546 5,595 21,132 7
Adultos 50 y mas 818 707 749 1,975 4,249 3
Total 36,739 8,565 8,610 16,810 70,724 83
Total 133,854 44,331 43,387 73,352 294,924 514
F

Prevención y Control de las Enfermedades de Trasmisión Sexual VIH/SIDA

Se trabajo con las zonas más vulnerables y priorizadas por lo que se realizaron charlas de
prevención y promoción donde fueron orientadas 152 trabajadoras sexuales sobre los
factores de riegos y medidas preventivas de las ITS/VIH/SIDA, se impartió 6 charlas para
socializar factores de riesgo en las comunidades donde se presentó mayor número de casos,
a la cual asistieron 236 comunitarios.

Talleres de capacitación a los médicos asistentes del primer nivel de atención de los centros
de salud.

Realización de operativos de donación voluntaria de sangre a estudiantes universitarios y
maestros de las universidades UTESA, UASD, PUCMM.

226

Visita, supervisión, entrega de normas y socialización del formulario de notificación. Además
se logró integrar a 10 centros privados periféricos en la notificación de embarazadas VIH+ a
los servicios de atención integral.


En el 2010 se logro la primera jornada de actualización en TB con 200 participantes del
sector público y privado y la implementación del programa de control de tuberculosis en 5
centros del primer nivel de atención.

100% de visitas domiciliarias realizadas a 81 pacientes que se ausencia ron en la toma del
medicamento.


En el sostenido proceso de modernización del Departamento de Salud Bucal en la Provincia
de Santiago se pueden mencionar muchos logros entre los cuales están:

- Capacitación técnica del personal auxiliar mediante cursos, charlas sobre educación
continuada sobre esterilización, diplomados en Higienista dental teórico-prácticos.

- Re implementación del programa del fluorado en las escuelas inscritas en el
programa de Salud Bucal.

- Continuación del programa escolar “0 Caries” en el cual se sanearon 5,237 niños de
edad entre 4 a 16 años.

- Realización de 22 Jornadas odontológicas en diferentes comunidades, con las cuales
se atendieron 1,374 personas las cuales le realizaron tratamiento de prevención,
exodoncias y operatoria de Salud Bucal.

- Apertura de la Policlínica Villa Liberación Acondicionamiento e instalación de una
unidad completa de la Policlínica Hogar Escuela El Buen Pastor nueva, módulo #3

227

del Hospital José María Cabral y Cambio del cableado eléctrico en el Hospital Dr.
Rafael Castro.

- Completivo de instrumentales en los hospitales según las normas de la Habilitación y
Acreditación.


De un total de 6,107 menores de un año el 93% estaban nutricionalmente normal, el 3%
con sobrepeso, el 2.8% presentó algún grado de desnutrición, y el 1% se recuperó. De
12,830 niños de 1 a 5 años el 94% presentó un estado nutricional normal, 2l 2% sobrepeso,
el 2.9% algún grado de desnutrición y el 0.8% se recuperó.

Desnutrición
Grupo de Edades Normal Sobrepeso Total
Leve Moderado Severo Recuperado
< De 1 Año 5,662 197 144 25 8 71 6,107
1 a 5 Años 12,049 303 301 71 3 103 12,830
Total 17,711 500 445 96 11 174 18,937

Se realizó vigilancia nutricional en 6,760 embarazadas que corresponde al 18.7% de las
esperadas, de las cuales 69% tenían un estado nutricional normal, 14.2% estaban en
sobrepeso, 10% estaban desnutridas y 7% recuperó su estado nutricional. De 1,088 pacientes
con Tuberculosis el 24.7% presentó un estado nutricional normal, 2.4% estaba sobrepeso, el
43% presentó algún grado de desnutrición y 30% recuperó su estado nutricional.

Desnutrición
Grupo de Edades Normal Sobrepeso Total
Leve Moderado Recuperado
Embarazadas 4,632 961 683 0 484 6,760
Pacientes con TB 269 26 261 209 323 1,088
Total 4,901 987 944 209 807 7,848

228

Prevención y Control de las Enfermedades Trasmitidas por Vectores

Para el 2010 se notificaron 1,508 casos, con una media semanal de 29 casos, el mayor
número de casos ocurrió en la semana # 20, siendo la población de 15 a 64 años la más
afectada.

- Visitas de identificación y eliminación de criaderos en 100 barrios, se visitaron 30,174
casas, identificando 31,035 criaderos de mosquito Aede Aegiptus, se eliminaron
30,125 y fueron fumigados 30 barrios.

- Supervisión, inspección y notificación a 4,018 establecimientos que expenden
alimentos y bebidas según norma 42-01.

- Se efectuaron verificaciones e inspecciones de los contenedores que contienen
alimentos y bebidas importados en las aduanas y aeropuertos.

- Reuniones institucionales con DIGENOR y Pro-Consumidor para establecer
logísticas de trabajo que faciliten la integración para controlar y mantener la calidad
de los productos del consumo humano.

- Fueron realizadas 604 visitas a establecimientos de ventas de alimentos para verificar
el cumplimiento del reglamento 501 sobre la eliminación de la venta de sal en grano
mediante.


Personas Mordidas por Animales 2,351
Personas que se le Aplico Vacuna Antirrábica 1,800

229

Control y Vigilancia de Riegos Ambientales

No. de Muestras Aguas Tomadas 1,879
No. de Determinaciones de Cloro Residual 3,028

B) Visitas A:
Mercados 72
Mataderos 13
C) Salud y Turismo (Visita Cocina de los Hoteles) 22

Otras Actividades
B) Industrias Mejoradas 14
D) Notificaciones Cumplidas 2,541
E) Atención a Quejas 313
H) Otorgamiento Certificado de Export 135
Fuente: Memoria Año 2010, Santiago


1 Tanque de oxigeno
2 Muletas
3 Mallas quirúrgica
4 Bastones
Donaciones de Bienes y Servicios Entrega de Artículos 4 Andadores
10 Colchonetas
10 Ataúdes
6 Sillas de ruedas

Entrega de Medicamentos 4,261 En los Distritos I, II, y III de la Provincia
genéricos a personas

Entrega de medicamentos 50 Pacientes especiales de cáncer y otros.
especiales
Médico Social
Entrega de Insulina 70/30 frascos 121 Pacientes especiales de cáncer y otros.

Insulina NPH inyecciones 30

Coordinación con las diferentes 170 Personas beneficiadas en consultas
instituciones públicas y privadas se especializadas con referimientos de hospitales
realizaron los procedimientos de Psiquiatría, Urología, Oftalmología,
acuerdo a la demanda. ginecología, y cardiología, Análisis General,
radiografía del tórax, tomografía,
Ecocardiograma, mamografía,
Bienestar Social electrocardiograma.

Entrega de Cheques 3,084 Adultos mayores de los municipios:
Navarrete, San José De Las Matas, Villa
González, Tamboril, Monte Adentro y
Santiago.

Entrega de leche 41 cajas 332 Todos estos alimentos se le entrega a
fardos envejecientes y personas muy necesitadas del
programa.
Entrega de harina, harina el 389
Alimentación complementaria
negrito, sacos de avena, proteinas

Entrega de sacos proteína 3

230

Dirección Provincial de Salud de Puerto Plata

I. Datos Generales

La provincia Puerto Plata forma parte de la Región Cibao Norte y cuenta con una superficie
de 1,856.9 Km². Está limitada al norte por el Océano Atlántico, al este por la provincia de
Espaillat, al oeste por la provincia de Monte Cristi, y al sur por las provincias de Valverde y
Santiago. La provincia está constituida por 9 Municipios y 12 Distritos Municipales, 52
Secciones y 473 Parajes.

La población estimada al 2010 es de 327,510, con una densidad poblacional de 176.4
habitantes por km2. La población urbana representa el 50.3%, de la población. La economía
de Puerto Plata está basada en la agricultura, la industria y el turismo. Son importantes las
industrias alimentarias y de bebidas alcohólicas como el ron y el vino, además de la actividad
agropecuaria.

Las principales zonas turísticas de Puerto Plata son: Cabarete en Sosua. Luperon, Playa
Dorada, Costambar y Cofresí en San Felipe de Puerto Plata.

231


Recursos Humanos

Técnicos
Supervisión Administrativo Total
Director Provincial de Salud 1 1
Administrador Provincial 1 1
Coordinadora de Epidemiologia 1 1
Coordinadora de Programas 1 1
Enc. Sistema de Información 1 1
Director Provincial de Odontologia 1 1
Asistente de Odontologia 1 1
Encargada Provincial TB 1 1
Encargado Provincial del PAI 1 1
Encargado de Despacho de Programas 1 1
Coordinador Provincial Salud Ambiental 1 1
Supervisores Salud Ambiental 6 6
Secretarias de Salud Ambiental 2 2
Enc. Cadena de Frio y mantenimento neveras 1 1
Choferes 2 2
Secretaria de Administración 1 1
Coordinador Municipal de Salud Ambiental 1 1
Conserje 1 1
Consejera 1 1
Fuente: Memoria Año 2010, DPS Puerto Plata


Ingresos:

RD$ Donaciones RD$
Alimentos 7,462.50 7,462.50 0.13
Combustible 1,756,694.77 291,891.45 2,048,586.22 35.89
Total General 3,414,157.76 2,294,311.99 5,708,469.75 100.00

Deudas de Este Año 2,294,311.99
Deudas de Años Anteriores 1,226,976.44
Monto Total de la Deuda 5,708,649.75



Prioritarios

- Infecciones Respiratorias Agudas
- Atención Perinatal y Salud Sexual Reproductiva

232

- Infección de Transmisión Sexual, VIH/SIDA
- Inmunoprevenibles
- Enfermedad Transmitida por Vectores
- Tuberculosis
- Cáncer
- Enfermedad Zoonóticas
- Accidentes y Violencia


General, Plata,
Causas de Morbilidad en la Población General, Provincia Puerto Plata, Año 2010

Tasa / Cien
Número de
Causas Mil
Casos
Habitantes
Fracturas 24,911 7,606.18
Diabetes 14,978 4,573.30
Enfermedades Inflamatorias de los Órganos Pélvicos 7,928 2,420.69
Heridas y Traumas Diversos 6,034 1,842.39
Otitis 5,218 1,593.23
Otras Causas 113,898 34,776.95
Total 383,190 107,699.96

Causas de Morbilidad en la Población Menor de 1 Año, Provincia Puerto
Año,
Plata,
Plata, Año 2010

Tasa /Cien Mil
Habitantes
Anemia 883 10,705.63
Otras Causas 4,862 58,947.62
Total 24,068 291,804.07
Fuente: Memoria 2010, DPS Puerto Plata

233

Años,
Plata,
Centros de Salud Provincia Puerto Plata, Año 2010

Tasa /Cien
Número de
Causas Mil
Casos
Habitantes
Otitis 2,082 934.51
Anorexias 721 323.62
Amebiasis 637 285.92
Total 44,558 15,177.07
Fuente:
Fuente Memoria Año 2010, DPS Puerto Plata

Causas de Morbilidad en la Población Femenina de 10-49 Años, Registrada en los
10- Años,
Plata,
Centros de Salud Provincia Puerto Plata, Año 2010

Tasa / Cien
Causas Número de Casos Mil
Habitantes
Enfermedades Sistema Genitourinario 8,013 7,810.63
Cefaleas 6,283 6,124.32
Diabetes Mellitus 3,018 2,941.78
Traumatismos Diversos 1,017 991.32
Procesos Febriles 534 520.51
Otras Causas 79,700 77,687.13
Total 121,437 115,918.14


Plata,
Causas de Mortalidad en la Población General Provincia Puerto Plata, Año 2010

Causas
Casos Habitantes
Enfermedades Isquemicas de Corazón (120-125) 434 1.33
Tumores [Neoplasias] Malignos (C00-C97) 321 0.98
Diabetes Mellitus (E10-E14) 191 0.58
Enfermedades Hipertensivas (110-115) 114 0.35
Enfermedades Cerebro Vasculares (160-169) 106 0.32
Otras Formas de Enfermedad del Corazón (130) 92 0.28
Accidentes de Transporte (V00-V99) 79 0.24
Síntomas,Signos y Hallazgos Anormales Clínicos 57 0.17
Influenza [gripe] y Neumonía (J10-J18) 43 0.13
Agresiones (X85-Y09) 38 0.12
Todas las demás Causas 308 0.94
Total 1,783 5.44
Fuente: Memoria Año 2010, Puerto Plata

234

Plata,
Causas de Muerte en Menores de 1 Año , Provincia Puerto Plata, Año 2010

Causas
Casos Nacidos Vivos
Recién Nacido Preterminos, RN con gestación entre 24 2.91
28 sem. Completas y menos de 37 sem.
Completas.(196 días completos pero menos de 259
días completos) (P07.3)

Síndrome Dificultad Respiratoria de RN (P22.0) 6 0.73

Insuficiencia Respiratoria del RN (P28.5) 5 0.61

Sepsis Bacteriana del RN, SAI (P36.9) 5 0.61

Asfixia Neonatal Severa, originada en el período 3 0.36
perinatal (P21.9)

Diarrea y Gatroenteritis de presunto origen 3 0.36
infeccioso.(A09.X)
Inmaduridad Extrema, RN con gestación de menos 2 0.24
de 28 sem. Completas (menos de 196 días completos)
(P07.2)
Otros bajo peso al nacer, RN cuyo peso al nacer va de 2 0.24
1,000 a 2,499 gramos.(P07.1)
Total 64 17.65

Años, Plata,
Causas de Muerte en Niños de 1 - 4 Años, Provincia Puerto Plata, Año
2010

Causas
Casos Habitantes
Accidente de Transporte (V00-V99) 4 0.18
Influenza [gripe] y Neumonía (J10-J18) 4 0.18
Meningitis 1 0.04
Total 12 0.53
Fuente: Memoria Año 2010 Puerto Plata

Causas de Muerte en Mujeres de 10 - 49 Años, Según Registros Provincia Puerto

Causas
Casos Habitantes
Tumores [Neoplasias] Malignos (C00-C97) 19 0.19
Enfermedades Hipertensivas(110-115) 16 0.16
Causas mal definidas y desconocida (R95-R99) 12 0.12
Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia 11 0.11
Diabetes Mellitus(E10-E14) 9 0.09
Enfermedades Isquemicas del Corazón(120-125) 8 0.08
Accidente de Transporte (V00-V99) 6 0.06
Enfermedades Cerebro Vasculares(160-164) 6 0.06
Complicaciones Principalmente Relacionadas 4 0.04
Tuberculosis (A15-A19) 2 0.02
Otras Causas 9 0.09
Total 102 0.99

235

Desconcentrado

Se han realizado acuerdos interinstitucionales de coordinaciones con el Ministerio de
Educación, Juntas de vecinos, Organizaciones no Gubernamentales y Laboratorios Privados
para emprender acciones para el logro de capacitaciones en escolares, programación y
ejecución de acciones de prevención del dengue en la comunidad.

En el ámbito de regulación y cumpliendo con las normas y reglamentos de habilitación se
han inspeccionados, medidas de distancia, aperturas y habilitación transitoria de
establecimientos farmacéuticos ofertando así mejorar los servicios según ley 42-01 y
Reglamento 246-06, así como la clausura con inspección y notificación a establecimientos de
expendio por la fecha vencida de alimentos y bebidas.

Armonización de la Provisión de los Servicios de Salud con reuniones interinstitucional con
gerentes y coordinadores de área, capacitación de personal de salud de establecimientos del
1er. y 2do. Nivel de atención.



- Vigilancia Centinela de la IRA en este grupo de edad implementada en la Provincia
con la Apertura de puesto de Vigilancia en el Hospital Provincial Ricardo Limardo.
- Aumento de la oferta de servicios de salud sexual reproductiva (PF) con la apertura
de nuevos servicios de planificación familiar.

- Mejoría en la calidad y oportunidad de la información con la realización de Taller de
socialización de los nuevos instrumentos de recolección y consolidación del sistema
de información de planificación familiar a 22 Médicos asistente de establecimientos
del 1er. Nivel.

236

- Comité de mortalidad Materno Infantil conformado además de la reestructuración de
7 los comités de los existentes.

- Socialización de Indicadores Materno Infantil con 9 Directores de hospitales
Municipales.

- Discusión de muertes materna en hospital Provincial Ricardo Limardo.

Inmunización

Dosis Aplicadas
Tipo de Vacuna
BCG -1 Año 5,891 0 0 0 5,891 79%
Total 5,891 0 0 0 5,891 0
Hepatitis B -1 Año 4,132 20 5 0 4,157
Total 4,132 20 5 0 4,157 0
-1 Año 6,286 6,416 6,807 0 19,509 90%
Antipolio 1 a 4 Años 104 109 128 11,434 11,775 10%
5 y mas 22 11 311 344
Total 6,412 6,536 7,246 11,434 31,628 0
Tosferina, Hepatitis B,
Influenzae) -1 Año 6,257 6,408 6,766 19,431
Total 6,257 6,408 6,766 0 19,431 90
-1 Año 18 38 31 87
DPT 1 a 4 Años 58 22 50 11,957 12,087
5 y mas 50 11 15 552 628
Total 126 71 96 12,509 12,802 0
12-23 Meses 675 675
SR
2 y Mas años 5,380 5,380
Total 6,055 0 0 0 6,055 0
SRP (Sarampión, Rubeola, -1 Año 5,267 5,267
Papera)
Total 5,267 0 0 0 5,267 0
Embarazadas 3,344 2,776 2,004 962 5,742 50%
DT
Otra Población 17,241 13,616 7,127 8,759 46,743 45%
Total 20,585 16,392 9,131 9,721 52,485 0
Total 54,725 29,427 23,244 33,664 137,716 90

Prevención y Control de las Enfermedades de Transmisión Sexual VIH/SIDA

- Campañas masivas como medidas de prevención de ITS/VIH-SIDA con
reproducción y canalización de materiales educativos entregados a la población.

- Población demandante con pruebas de VIH gratis realizadas en 9 Establecimientos
públicos con laboratorios y realizamos Monitoreo de las ofertas de pruebas gratis.

237

- Socialización de indicadores MI del Hospital Provincial Ricardo Limardo

- Niños de madres VIH positiva con visitas domiciliarias realizadas y visitas
domiciliarias a madres VIH positivas con niños menores de un año además de 15
visitas para verificar el estado del niño y la madre.

- Médicos y enfermeras del servicio de Gineco-obstetricia conocen y aplican Protocolo
del PRTV a través de Taller de Socialización del nuevo protocolo del PRTV.


- Aumento de las pruebas de VIH realizadas a pacientes TB de un 40% en el 2009 a
80% en el 2010 para un incremento de 100% con pruebas realizadas en los 9
establecimientos con laboratorios.

- Realización de control de calidad a la BK de establecimientos privado.

- Toma de muestras para cultivo según Norma de TB.

- Implementación de nueva guía de supervisión a establecimientos que ofertan
servicios del Programa TB en los 42 establecimientos.

- Aplicación de la ficha Clínica -epidemiológica se incremento de 30% en el 2009 a
62% en el 2010 a los Pacientes que ingresan al Programa.

Crónicas

- Promoción de las medidas de prevención y detección de cáncer de cérvix y mamas

- Entrega de brochures en Caminata Rosada por la vida, Juntos a Patronato Manos
Unidas contra el Cáncer y personal del Primer Nivel

238

Desnutrición

Beneficiarios del Programa según Tipo de Participantes, Provincia Puerto Plata, Año
2010


Tipos de Beneficiarios Hierro + Acido
Hierro Calcio Vitamina A
Folico

Embarazadas - 6,260 1,626 -
Niños 6-11 Meses 404 -
Niños de 1 a 4 Años 935 609 3
No. Puerperas 105 4
Otras 487
Total 1,444 7,356 1,626 7

Estado Nutricional Provincia Puerto Plata, Año 2010

Desnutrición
< De 1 Año 1,516 16 28 4 1
1 a 2 Años 669 3 46 6 2
3 a 5 Años 1,670 337 158 16 2
5 a 14 Años 128 0 50 3 3
Total 3,983 356 282 29 8


- Federación de Juntas de Vecinos participando en la programación y ejecución de
acciones de prevención del dengue en la comunidad, a través de Conferencias,
visitas domiciliarias, identificación de criaderos y promoción de la salud en 40 Juntas
de Vecinos y grupos de jóvenes.

- Coordinación con Ministerio de Educación para Jornada de Prevención con
escolares, 5 Jornada de eliminación de criaderos con la colaboración Escuelas y
colegios realizando visitas domiciliarias para la eliminación de criaderos, aplicación
de cloro y distribución de materiales.

- Taller de Encuestas Entomológicas a promotoras de ONG`s.

- Aplicación del protocolo de atención de casos de Dengue acorde a la nueva
clasificación.

239

- Taller sobre Manejo Clínico de la Malaria.

- Coordinación con Organizaciones Barriales Comunitarias para la elaboración y
Distribución del cebo raticida 1,820 raciones Distribuido en 45 barrios


Vacunación contra las Rabia a perros y gatos en Jornada de Vacunación Antirrábica
Canina y felinas 19,133 dosis, realizada en los 9 municipios de la Provincia.

Personas que se le Aplico Vacuna Antirrabica (esquemas completos) 37

Vigilancia


A) Permisos Sanitarios y Certificaciones Expedidos
B) Visitas A:
Mercados 21
Mataderos 5

Otras Actividades
F) Decomisos 1

240


Complementaria Entrega de leche 6,400 Envejeciente

Entrega de harina de maíz 200 fundas Envejeciente
fina
Envejecientes Saludable Entrega de Insulina Insulina 70-30 Envejeciente


241

Dirección Provincial de Salud Espaillat

I. Datos Generales

La provincia de Espaillat forma parte de la Región Cibao Norte y cuenta con una superficie
de 839.34 km2, la vigésimo séptima en tamaño de toda la República. Está limitada al Norte
por el Océano Atlántico, al Este por la provincia de María Trinidad Sánchez, al Sur por las
provincias de Duarte, Hermanas Mirabal y La Vega, al Oeste por Santiago, y al Noroeste por
Puerto Plata.

La población estimada de la provincia de Espaillat para el año 2010 es de un total de 237,101
habitantes con una densidad poblacional de 282.5 habitantes por km2 Según el sexo, está
dividida en 117,644 femenino y 119,457 masculino.

242


Recursos Humanos

Técnicos
Administradora 1
Contadora 1
Odontólogos 18
Coordinador Prov. Salud Bucal 1
Coordinador Prov. Epidemiologia 1
Coordinador Prov. Atención Primaria 1
Coordinador Prov. Laboratorios Y Bco. Sangres 1
Coordinador Prov. Asistencia Social 1
Coordinador Medico Ambiental 1
Coordinador Municipal Saneamiento Ambiental 1
Coordinador Prov. Participación Social 1
Supervisor Provincial De Salud Ambiental 1
Encargada De Sistemas De Información Y Estadística 1
Encargada De Integración Comunitaria 1
Encargada Programa Ampliado De Inmunización 1
Encargada De Programas Provincial 1
Supervisor De Salud 1
Supervisor De Asistencia Social 1
Enfermero I 1
Lic. En Enfermería 1
Trabajadora Comunitaria 2
Trabajadores Ambientales 3
Portero 1
Encargada De Estadística 1
Educadora Para La Salud 1
Chofer 1
Auxiliar De Recursos Humanos 1
Asistente Social 1 2
Asistentes Dentales 7
Secretarias 2
Tarjetero 1
Fuente: Memoria Año 2010, DPS Espaillat

243


Ingresos:

RD$ Donaciones RD$
Alimentos 298,071.29 206,202.78 504,274.07 9.60
Combustible 902,717.11 196,174.60 1,098,891.71 20.93
Total General 3,419,467.30 1,831,266.06 5,250,733.36 100.00
Monto Total de la Deuda 428,941.12

Desconcentrado

- Acuerdo DPS y Gerencia de Área como equipo de trabajo en la Armonización y
coordinación de los Servicios de salud en la Prov. Espaillat.

- Difusión y supervisión de la aplicación de las normas en salud en los Hospitales,
Unidades de Atención Primaria y Centro de Salud Privados.

- Elaboración Plan Operativo para el año 2011 y ejecución del Plan 2010 donde se
incluyeron todos los presupuestos de las diferentes actividades a realizar por los
programas de salud alcanzando en un 80% los recursos solicitados.

- Evaluación de la garantía que ofrecen los diferentes hospitales Municipales de brindar
los servicios adecuados a los usuarios del régimen subsidiado de la ARS-SENASA.

244

- Canalización de carnet a los afiliados subsidiado de ARS-SENASA.

- Evaluación todos los Centro de salud de la Provincia, incluyendo Las Unidades de
Atención Primaria, Centro de Imágenes, Laboratorio clínico, Bancos de sangre para
su habilitación final.



- Distribución de métodos de planificación a centros de salud de la provincia
abarcando 4,120 mujeres planificadas en la provincia.

- Distribución de insumos mensualmente, lo que incluyo 4,000 condones para el 5%
de hombres planificados en la provincia.

- Distribución de micronutrientes por municipios con 20, 000 capsulas de hierro en la
provincia


Dosis Aplicadas
Tipo de Vacuna
BCG -1 Año 4,009 4,009 77
Total 4,009 0 0 0 4,009
Hepatitis B -1 Año 4,071 314 217 4,602 83
Total 4,071 314 217 0 4,602
Antipolio -1 Año 4,239 4,438 4,117 12,794 80
1 a 2 Años 73 105 136 968 1,282 2
2 y mas 3 1 46 968 1,018
Total 4,315 4,544 4,299 1,936 15,094
Pentavalente (Difteria, Tetano, Tosferina, -1 Año 3,669 3,715 3,687 11,071 72
Hepatitis B, Influenzae) Total 3,669 3,715 3,687 0 11,071
DPT -1 Año 535 647 664 1,846 12
1 a 2 Años 84 97 115 4,717 5,013 49
2 y mas 3 1 46 4,717 4,767 49
Total 622 745 825 9,434 11,626
Total 4,340 0 0 0 4,340
DT Embarazadas 2,936 2,906 907 607 7,356 90
Otra Población 7,972 4,410 3,567 3,385 19,334 9
Total 10,908 7,316 4,474 3,992 26,690
Total 31,934 16,634 13,502 15,362 77,432 608

245

Prevención y Control de las Infecciones de Transmisión Sexual-VIH/SIDA
Sexual-

Para prevenir estas enfermedades en la población se implementaron las siguientes acciones:

- Aplicación de kit de medicamentos para cada enfermedad de transmisión sexual a
través de Capacitación al personal de salud y entrega de kit de medicamento por
patología

- Programa de IEC permanente y sostenible

- Unidad de Atención integral funcionando

- Embarazada infectadas y niños recibiendo antirretrovirales de forma gratuita.

- Prevención y control del VIH realizando Movilización social, Misa, Charla educativa
a grupos organizados, escuelas, colegios. Entrega de leyes, Caminata, Entrega de
preservativos

- Implementadas estrategias para evitar el contagio de madre y niño PUV (Válvulas
Uretrales Posteriores) y Garantizada la leche a los niños.

- Pre y post consejería a los pacientes que se realizan la prueba.

Control

- Para disminuir la tasa de incidencia por tuberculosis se realizaron campañas de
sensibilización y capacitación continua para control y prevención de la Tuberculosis.

- Comunidad sensibilizada y empoderada en TB a través de charla educativa a grupos
organizados entre ellos 12 juntas de vecinos.

- Medicamentos, materiales e insumos de laboratorios garantizados y gratuitos, 70
pacientes identificados.

246


Dengue:

- Comunidades educadas sobre prevención de dengue

- Reuniones intersectoriales conformadas para intervenir comunidades afectadas por
dengue

- Educación en barrios priorizados

- Viviendas visitadas para realizar encuestas domiciliarias y revisión de viviendas

- Encuestas entomológicas para determinar grado de infestación por vectores

- Investigación cuatro muertes por dengue

- Capacitación personal de salud UNAP¨s

- Capacitación personal de salud de cinco hospitales

- Jornada provincial lucha contra el dengue

- Áreas priorizadas fumigadas

- Visitas a medios de comunicación con Salubrin

- Envió y toma de muestras

Leptospirosis:

- Educación a población sobre cuidados preventivos

- Reuniones intersectoriales

- Visitas domiciliarias para investigar casos

247

- Administración doxiciclina

- Muestras tomadas y enviadas


- Conferencia educativa sobre actividad física y diabetes y sobre hábitos alimenticios
óptimo con más de 2000 folletos educativos entregados, 500 suéteres xerografiados
con campaña de prevención, entregados.

- Actividad sobre ganancia de peso y diabetes y como equilibrarlo.

- Enfermedades pulmonares y diabetes cuando tengo glicemia alta o baja y como
manejarlo.

- Más de 20 presentaciones en tv y alocuciones de radio sobre educación diabética y
cambios a estilos de vida más saludables.

- Creación de una página web de educación en las redes sociales.

- Formación de grupo de educación diabetes en redes sociales en internet.


Se logro aumentar la cobertura de vacunación de perros y gatos de la provincia contra la
enfermedad de la Rabia abarcando 20,464 perros y 4,445 gatos en todo el territorio de la
provincia, vacunados con unos 240 equipos de vacunadores.


Se impartieron talleres a los estudiantes del nivel de secundaria para crear consciencia sobre
el agua, su conservación y su manejo y también al sector salud en las Unidades de Atención
Primaria de la Provincia, logrando una Población más consciente sobre el manejo y
mantenimiento y el desperdicio del agua.
248

No. de Determinaciones de Cloro Residual 1,174

A) Visitas A:
Mercados 25
Mataderos 63
B) Salud y Turísmo (Visita Cocina de los Hoteles) 213

Otras Actividades
A) Basureros Eliminados 10
B) Industrias Mejoradas 1
E) Decomisos 6


Programa Alimentación Entrega de leche a envejecientes, personas que 143 cajas de leche (5,720 unidades) Juan Lopez
Complementaria viven con VIH, del programa de Tuberculosis y
Diabeticos.

Pozo de Palma
San Victor

2,860 personas beneficiadas a razon de Cuero Duro
2 unidades por persona.
La Chancleta
Monte de la Jagua

Las Flores
La Joyita
Barrio Lama
Guanabano
San Francisco
La Ermita
Incha
Viejo Pto Rico
La Espanola
Los Lopez
Las Lqgunas
Guauci
Quebrada Honda
Caimito la Rosario

Club Diabeticos
Pacientes TB
Pacientes VIH

249

Servicio Regional de Salud Norcentral, Región II

I. Datos Generales

La Región de Salud Norcentral cuenta con 1,738,221 habitantes, de acuerdo a las
proyecciones para el 2010. Esto se traduce en una población priorizada de 491,098
personas, dado el índice de pobreza regional promedio de un 29.6% (Unidad Asesora de
Análisis Económico y Social del Ministerio de Economía, Planificación y Desarrollo), siendo
la provincia de Santiago, la de menor índice de pobreza regional, con un 27.5%, seguida por
Puerto Plata (30.3%) y Espaillat con un 39%.

Está formado por las provincias de Santiago, Espaillat y Puerto Plata, las mismas se
caracterizan por su particularidad de ocupar cada una el liderazgo en su respectivo renglón
productivo.

Los indicadores de pobreza establecido por el SIUBEN: Santiago 28%, Espaillat 44% y
Puerto Plata 45%. El promedio de 39% de pobreza constituye el indicador con el cual las
estrategias de salud son implementadas en esta región.

250


Recursos Humanos

Personal de Salud

1 Personal Médico*
- Pediatras 64 64
- Internistas 46 46
- Cirujanos 96 96
- Urologos 15 15
- Dermatólogos 6 6
- Neurologos 4 4
- Psiquiatras 20 20
- Ortopedas 32 32
2 Personal de Diagnostico por Imágenes y RX 55 27 8 90
3 Psicologos 25 0 0 25
4 Personal de Odontologia 76 3 36 115
5 Personal de Enfermeria 724 40 490 1,254
6 Personal Laboratorio 182 25 9 216
7 Personal Banco de Sangre 13 0 0 13
8 Personal de Farmacia 61 7 27 95
9 Personal Promoción de la Salud 18 1 7 26
10 Trabajadores Sociales 25 2 18 45
11 Personal de Salud Ambiental 1 1 6 8
12 Pesonal de Nutrición 4 1 3 8
13 Otro Personal de Salud 322 0 8 330
Total Personal de Salud 2,812 107 612 3,531
14 Equipo Gerencial del Hospital 42 5 10 57
15 Personal de Estadística 35 15 35 85
16 Personal de Mantenimiento Planta Física 26 9 15 50
17 Personal Mantenimiento Equipos Médicos 8 6 1 15
18 Personal de Seguridad 203 0 87 290
19 Personal de Limpieza y Ornato 95 22 163 280
20 Personal de Informática 13 5 15 33
21 Personal Despensa y Cocina 96 4 79 179
22 Otro Personal de Apoyo Administrativo 2,295 35 192 2,522
Total Personal Administrativo 2,813 101 597 3,511
Falta :Hosp. Reg. Univ. Dr. Arturo Grullon,Hosp. Mun. Sajoma ,Hosp. Periférico Juan XXIII ,Hosp. Mun. Los Hidalgos,Hosp. Mun. Altamira
Fuente: Memoria SRS Norcentral

251

III. Fortalecimiento y Desarrollo Institucional del SRS

Dando seguimiento al mandato de la Ley 42-01 y 87-01 de Salud y Seguridad Social,
respectivamente, el Servicio Regional de Salud Norcentral oferta el plan básico de salud a
esta población pobre priorizada de las tres provincias.

De estos 491,098 potenciales usuarios de los servicios, 429,120 ya han sido adscritos a las
278 UNAP`s en pleno funcionamiento y a otros 29 establecimientos (consultorios y
dispensarios); de ellos, 217,909 están afiliados a la Seguridad Social (96,909 en los últimos 8
meses del 2010) y 429, 146(de la población total) permanecen sin afiliar.

Se trabaja de manera continua la organización de los servicios en redes entre los tres niveles
de atención en salud. Se cuenta actualmente con 174 Centros de Primer Nivel (CPN) en
funcionamiento, para un aumento de 20% en relación al 2008. Estos CPN`s interactúan
con los 25 hospitales de 2do nivel (periféricos, municipales y provinciales), así como también
con los hospitales de 3er nivel, Hospital Regional Universitario José María Cabral y Báez y el
Hospital Regional Infantil Universitario Dr. Arturo Grullón. Es válido señalar que estos dos
últimos centros, brindan servicio, no sólo al 2do nivel del SRS Norcentral, si no que lo hacen
para las 14 provincias que conforman la región del Cibao.

Las acciones extraordinarias para reforzar el 1er nivel de atención comprendieron la
construcción y equipamiento de dos Centros Diagnósticos, uno en la comunidad de
Cienfuegos y otro en Bella Vista ; reconstrucción y equipamiento de 97 CPN`s a nivel
regional, construcción de 3 nuevos CPN en Cienfuegos; construcción de almacenes en
nuestro plantel regional y en la gerencia de Puerto Plata, también se ha intervenido en
equipamiento y reparaciones mayores en 12 hospitales, incluyendo los dos regionales. Todo
esto con una inversión de $32,248,338.84.

En cuanto a recursos humanos, se han contratado 112 médicos asistentes, 52 por el cierre
de brecha y 60 por el SRS Norcentral, así como 88 enfermeras y 203 promotores.
Realizándose actividades de capacitación para todo el personal en los diferentes niveles y
necesidades.

252

IV. Servicios Nivel Especializado

Producción de Servicios por Establecimientos de Salud

1 2 3 4 5 6 Egresos

7 8 9 10
Servicios No. De Total Días % de Promedio Altas Defunciones Total Tasa Mortalidad X
Ingresos Total Días
Camas Camas Pacientes Ocupación Estadía 100 Egresos
Disponibles -48H +48H
Hosp. Reg. Univ. Dr. Cabral y Báez 22,749 444 162,060 115,926 72 5 22,319 124 1,274 23,717 130
Hosp. Reg. Univ. Dr. Arturo Grullon ** 0
Hosp. Mun. Sabana Iglesia 1,003 30 10,950 2,973 27 3 924 0 924 0
Hosp. Mun. Janico 1,266 30 10,950 3,099 28 620 0 2 3 5 0
Hosp. Mun. Sajoma **
Hosp. Periférico Bella Vista 2,571 7,300 5,150 72 0 0 2,571 0 0 2,571 0
Hosp. Periférico Ens. Libertad 1,908 29 10,585 4,155 39 2 1,862 0 0 1,862 0
Hosp. Periférico Juan XXIII **
Hosp. Mun. Lilian Fernández 2,291 37 13,505 6,249 46 3 2,091 4 0 2,095 0
Hosp. Mun. Tamboril 1,178 30 10,950 3,196 29 3 1,176 1 1 1,178 0
Hosp. Mun. Monte Adentro 508 12 4,380 1,966 45 4 508 2 510 0
Hosp. Mun. Dr. Napier Díaz 1,404 26 9,490 3,443 36 2 1,391 0 0 1,391 0
Hosp. Mun. Licey Al Medio 1,157 24 8,760 3,226 37 3 1,156 1 1,157 1
Hosp. Prov. Toribio Bencosme 10,774 130 47,450 35,003 74 3 10,666 43 41 10,750 43
Hosp. Mun. Rafael Gutiérrez **
Hosp. Mun. Manuel de Luna 2,769 34 10,002 5,845 58 2 2,769 0 0 2,769 0
Hosp. Mun. José Contreras 447 106 2,555 1,139 45 3 446 1 0 447 1
Hosp. Mun. Jamao Al Norte 1,504 28 10,220 3,478 34 2 1,504 0 0 1,504 0
Hosp. Ricardo Limardo 14,529 152 57,989 44,051 76 3 14,101 125 171 14,397 126
Hosp. Mun. Villa Isabela 1,584 56 20,440 3,510 17 4 914 1 0 915 1
Hosp. Mun. Pablo Morrobel 760 26 9,490 2,228 23 3 709 1 1 711 1
Hosp. Mun. Los Hidalgos ** 0
Hosp. Mun. Imbert 1,587 49 17,880 3,968 22 3 1,587 0 0 1,587 0
Hosp. Mun. Guananico 721 24 8,336 2,204 26 3 721 1 2 724 1
Hosp. Mun. Altamira **
Maternidad Dolores de la Cruz 550 7 2,555 887 35 2 550 0 0 550 0
Centro Sanitario Dr. Carlos Difo T. 0 0 0 0
Total Regional II 71,260 8,574 433,697 246,618 770 672 67,965 306 1,493 69,764 305
Falta :Hosp. Reg. Univ. Dr. Arturo Grullon,Hosp. Mun. Sajoma ,Hosp. Periférico Juan XXIII ,Hosp. Mun. Los Hidalgos,Hosp. Mun. Altamira

253

Consolidado Regional Servicio de Consulta por Especialidad

Servicios de Consulta/Especialidad 1era. Vez Subsecuentes Total
Medicina General 121,146 295,369 416,515
Pediatría 48,505 102,244 150,750
Obstetricia 16,057 60,686 76,743
Ginecología 15,447 47,642 63,089
Cardiología 1,011 8,208 9,219
Dermatología 3,320 5,895 9,215
Neumología 1,345 2,973 4,318
Psiquiatría 2,213 14,387 16,600
Neurología 289 2,220 2,509
Reumatología 1,040 2,273 3,313
Hematología 309 2,620 2,929
Perinatología 140 2,342 2,482
Cirugía General 6,505 11,821 18,326
Ortopedia 5,105 14,816 19,921
Odontología 27,735 46,832 74,567
Urología 3,222 7,843 11,065
Oftalmología 1,047 11,379 12,426
Neurocirugía 62 1,316 1,378
Otras Consultas 9,624 69,338 78,962
Total de Consultas 281,408 764,047 1,045,455
Emergencias 100,598 43,131 143,729
Total Servicios (Cons + Emergencias) 382,006 807,178 1,189,184
Falta :Hosp. Reg. Univ. Dr. Arturo Grullon,Hosp. Mun. Sajoma ,Hosp. Periférico Juan XXIII ,Hosp. Mun. Los Hidalgos,Hosp.
Mun. Altamira
Fuente: Memoria Año 2010, SRS Nordeste

Control Materno Infantil Nivel Especializado

Sanos Enfermos
Menores de Un Año 4,775 10,086 14,861 8,716 16,908 25,624 40,485
De 1 a 4 Años 4,029 10,062 14,091 14,153 29,412 43,565 57,656
De 5 a 14 Años 5,065 7,773 12,838 13,191 28,570 41,761 54,599
Sub-Total 13,869 27,921 41,790 36,060 74,890 110,950 152,740
Embarazadas 13,793 40,305 54,098 3,548 6,527 10,075 64,173
Puerperas 1,064 1,016 0 10 1,477 1,487 1,487
Sub-Total 14,857 41,321 54,098 3,558 8,004 11,562 65,660
Planificación Familiar 4,567 19,634 24,201 1,590 4,583 6,173 30,374
Total General 33,293 88,876 122,169 41,208 87,477 128,685 250,854
Nota: El total de consulta de niños, incluyendo sannos y enfermos, debe coincidir con el número de consultas pediátricas identificados en el Form. 1.1
Fuente: Memoria Año 2010, SRS Norcentral

254

Consolidado Regional Actividades Obstétricas

Maternidad Total
Total Partos 10,612
No. Nacimientos de Bajo Peso (BPN) 1,564
Prematuridad 207
Partos Gemelares 11
Cesareas en Adolescentes 1,024
Otras Actividades
Actividades Total
Cirugias Mayores 11,019
Cirugías Menores 5,512

Desarrollo Programa de Vacunación en el Nivel Especializado

Dosis Aplicadas
Tipo de Vacuna
BCG -1 Año 23,313 3 0 0 23,316
Total 23,313 3 0 0 23,316
Hepatitis B -1 Año 17,011 818 306 259 18,394
Total 17,011 818 306 259 18,394
-1 Año 14,422 14,153 14,006 3,331 45,912
Antipolio 1 a 2 Años 267 179 199 10,851 11,496
2 y mas 46 76 1,337 7,115 8,574
Total 14,735 14,408 15,542 21,297 65,982
Pentavalente (Difteria, -1 Año 13,031 13,203 13,467 633 40,334
Tétano, Tosferina,
Hepatitis B, Influenzae)
Total 13,031 13,203 13,467 633 40,334
-1 Año 866 966 941 3,240 6,013
DPT 1 a 2 Años 17 18 155 10,831 11,021
2 y mas 59 63 469 9,082 9,673
Total 942 1,047 1,565 23,153 26,707
6 Meses 2,182 0 0 0 2,182
Sarampión
9 Meses 323 0 0 155 478
Total 2,505 0 0 155 2,660
SRP (Sarampión,
Rubéola, Papera) -1 Año 11,655 94 0 791 12,540
Total 11,655 94 0 791 12,540
Embarazadas 7,897 7,274 2,327 3,658 21,156
DT
Otra Población 18,681 8,593 10,067 11,075 48,416
Total 26,578 15,867 12,394 14,733 69,572
Total 109,770 45,440 43,274 61,021 259,505

255

Servicios de Apoyo Diagnóstico

Pacientes Pacientes
Imágenes Total
Internos Externos
Radiografias 63,642 45,412 109,054
Endoscopias 382 411 793
Sonografias 22,160 14,548 36,708
Ecografias 230 362 592
Tomografias 6,523 1,094 7,617
Fluoroscopias 49 27 76
Citoscopias 417 0 417
Broncoscopias 168 58 226
Espirometrias 793 2 795
Total 106,100 70,103 176,203

LABORATORIO Pacientes Interno Pacientes Externo Total
Muestras Tomadas 264,001 619,396 883,397
Muestras Referidas de otros Centro 170 454 624
Tipos de Pruebas Realizadas 264,171 619,850 884,021
Hematologias 84,283 314,650 398,933
Quimicos Sangre 135,865 273,983 409,848
Orina 67,506 309,959 377,465
Prueba de Embarzo 3,055 58,033 61,088
Tipificación 22,021 72,013 94,034
Serologicos 30,964 117,490 148,454
Embarazadas 1,710 34,157 35,867
VRDL
Otros 3,421 12,952 16,373
Positivos 2,012 5,124 7,136
VIH / SIDA
Negativos 9,508 33,050 42,558
Positivos 199 1,114 1,313
HEPATITIS B
Negativos 4,734 20,219 24,953
Falcemia
Negativos 1,508 11,834 13,342
Positivos 26 86 112
Toxoplasmosis
Negativos 6,103 4,567 10,670
Basilocopias
Negativos 2,879 10,609 13,488
Gota Gruesa
Negativos 11,204 2,445 13,649
Investigación de Filaria
Negativos 115 2,660 2,775
Procesada en 12,953
Centro 12,953 0
Transfusiones Procesada 681
Fuera del
Centro 681 0
Cropologicos 9,622 37,817 47,439
Total Pruebas Realizadas 410,793 1,323,962 1,734,755
Resultados No Retirados 415 1,715 2,130

256

Servicios de Salud Bucal

Masculina Femina
Consultas Embarazadas Total
- 14 ños + 15 Años - 14 ños + 15 Años
Primera Vez en el año 3,389 10,437 3,984 15,119 367 33,296
Subsecuente 2,520 11,578 3,556 19,939 293 37,886
Total 5,909 22,015 7,540 35,058 660 71,182
Tratamiento 5-14 Años 15 + Años 5-14 Años 15 + Años Embarazadas Total
Placas Radiográficas 497 4,340 651 6,211 0 11,699
Instrucciones de Higiene Bucal 3,106 10,576 3,355 15,746 610 33,393
Pacientes Dados de Alta 334 3,434 506 4,874 82 9,230
Aplicación de Flúor 305 187 461 300 37 1,290
Sellantes de Fosa y Fisuras 90 114 168 189 0 561
Destartaje 232 2,187 286 3,034 134 5,873
Profilaxis 401 2,007 493 2,977 176 6,054
Recubrimiento Pulpar OZE 673 2,276 891 3,977 257 8,074
Tratamiento Pulpar 134 281 177 554 5 1,151
Obsturación con Amalgama 259 1,872 469 3,179 123 5,902
Obsturación con Resina 503 3,739 735 6,668 174 11,819
Exodoncia Dtes. Permanentes 966 6,912 1,265 9,543 56 18,742
Exodoncia Dtes. Temporarios 2,135 105 2,145 412 7 4,804
Abscesos Fistulas 271 612 323 857 28 2,091
Otros Tratamientos 833 10,789 993 15,176 96 27,887
Total 10,739 49,431 12,918 73,697 1,785 148,570

V. Protección Social

Servicios de Salud Ofrecido a Pacientes Extranjeros, Servicio Regional de Salud Norcentral, R-II, Año 2010

Servicios Haitianos Otros Total
Consulta: Primera Vez 10,261 1,064 11,325
Subsecuente 10,054 118 10,172
Total de Servicios Externos 20,315 1,182 21,497
Emergencias 11,068 172 11,240
Egresos 1,161 70 1,231
Pruebas de Laboratorios 19,652 899 20,551
Partos 1,983 31 2,014
Cesáreas 375 2 377
Abortos 130 0 130
BPN 22 0 22
No. De Embarazadas Adolescentes en Control 1,405 22 1,427
No. Papanicolao 210 0 210
Cirugías Menores 213 0 213
Radiografías 350 8 358
Sonografías 351 0 351
Transfusiones 221 0 221
Servicios Odontológicos 186 4 190
Muertes por Accidentes de Transito 1 0 1
Otras Defunciones 98 0 98

257

Servicios
No Afiliados Afiliados Total
Consultas: Primera Vez 167,125 19,968 187,093
Subsecuente 465,847 61,782 527,629
Total Servicios Externos 632,972 81,750 714,722
Emergencias 296,325 33,867 330,192
Ingresos 40,210 19,052 59,262
Egresos 39,330 4,256 43,586
Dias Pacientes 116,826 9,854 126,680
Pruebas de Laboratorios 660,843 228,658 889,501
Partos 4,017 4,152 8,169
Cesáreas 3,213 323 3,536
Abortos 2,087 110 2,197
Bajo Peso al Nacer 648 36 684
No. De Embarazadas Adolescentes en Control 3,850 251 4,101
No. Papánicolao 10,416 1,458 11,874
Cirugías Mayores 6,200 537 6,737
Cirugías Menores 3,914 319 4,233
Radiografías 38,415 17,214 55,629
Sonografías 8,513 9,697 18,210
Otros Servicios de Imágenes 6,923 6,022 12,945
Transfusiones 2,713 250 2,963
Servicios Odontológicos 48,045 170 48,215
Muertes Infantiles (<1año) 56 0 56
Muertes por Accidentes de Tránsito 103 3 106
Otras Defunciones 1,385 46 1,431

258

Nordeste, Región III

259

Dirección Provincial de Salud Duarte

I. Datos Generales

La Provincia Duarte está situada en la Región Nordeste del país. Sus límites son al Norte:
Salcedo, María Trinidad Sánchez y Espaillat, al Sur: Sánchez Ramírez y Monte Plata, al Este:
Provincia de la Vega y Salcedo y al Oeste: La Provincia María Trinidad Sánchez y Samaná.
Tiene una extensión territorial de 1,605.35 kms2 en la zona urbana. Cuenta con 6
municipios y 5 distritos municipales; siendo el municipio cabecera: San Francisco de
Macorís, siguiéndole en ese orden Pimentel, Castillo, Villa Riva, Arenoso, Las Guáranas y
los distritos municipales de: Hostos, Cristo Rey (Guaraguao), La Peña, Cenoví y Agua Santa
del Yuna.
La población estimada para el año 2010 es de 299,188 habitantes. Distribuidos con 58.3%
de población que reside en la zona urbana con un total de 174,427. Cuenta con una
población femenina de 148,613 y una masculina de 150,575. Con una tasa estimada de
crecimiento anual de 1.8%, la densidad poblacional estimada es de 186.4 habitantes por
kilómetros cuadrados.

260


Recursos Humanos

Técnicos

Coordinador de programas 1
Coordinador de Epidemiologia 1
Encargado Nutricion 1
Encargadi De Medicina Veterinaria 1
Encargado de Recursos Humanos 1
Encargado Planificacion Familiar 1
Administrador Provincial 1
Enargado PAI 1
Supervisor de Laboratorios 1
Encargado Tuberculosis 1
Efermera Comunitaria1 1
Encargado de Estadistica 1
Secretarias 1 12
Encargadi de Asistencia Social 1
Supervisor Asistencia Social 1
Asistencia Social 2
Contador 1
Auxiliar Enfermeria 2
Educador para la Salud 1
Coordinador Salud Ambiental 1
Supervisor de Salud Ambiental 1
Inspector de Salud Ambiental 10
Encargado de Integracion Comunitaria 1
Supervisor de Integracion Cominitaria 1
Tecnico de Informatica 1
Conserje 3
Sereno 5
Encargado mantenimiento 1
Tecnico de Refrigeracion 1
Mensajero 1
Encargado de Transporte 1
Electricista 1
Auxiliar de Oficina 1
Fuente: Memoria Año 2011, DPS Duarte

261


Ingresos:

Fondo Reponible Aportes y Donaciones
RD$ RD$
Servicios Personales (Nómina) 0.00 520.00 520.00 0.01
Materiales y Utiles de Limpieza 4,713.51 314.90 5,028.41 0.06
Alimentos 109380.4 61,620.69 171,001.09 1.98
Material de Oficina 50,762.33 31850.21 82,612.54 0.96
Combustible 2149552.3 1289398.9 3,438,951.20 39.80
Medicamentos 4,500.00 718.00 5,218.00 0.06
Productos Químicos (Oxígeno y Gas Propano) 83995.84 19629.07 103,624.91 1.20
Total General 4,679,039.07 3,961,935.76 8,640,974.83 100.00

Deudas de Este Año 321,611.63


Siguiendo el comportamiento de los principales indicadores de salud y además otros
indicadores que tienen relevancia y que inciden en los problemas de salud de la Provincia se
puede resaltar que las Infecciones Respiratorias Agudas siguen siendo la principal causa de
morbilidad en la provincia manifestándose mayormente en la población de 1-4 años y a
modo general afecta a la Población de 0-15 Años y Población mayor 35 Años.

En cuanto a la Mortalidad, las Enfermedades Cardiovasculares están en primer lugar como
causa de muertes en la población general y específicamente a la Población de 40-60 años.


Los principales problemas que afectaron la salud de la población durante el año 2010
fueron:

- Enfermedades Cardiovasculares
- Enfermedades Inmunoprevenibles
- Enfermedades Transmitidas por Vectores

262

- Infecciones de Transmisión Sexual (ITS)y VIH-SIDA
- Manejo integral de Enfermedades Crónicas no Transmisibles y factores de Riesgo.
- Tuberculosis
- Rabia Animal y Humana
- Diabetes Mellitus
- Accidentes y Violencias


Causas de Morbilidad en la Población General Provincia Duarte, Año 2010
Duarte,

Tasa / Cien Mil
Habitantes
Enfermedad Febril Aguda 84,336 28,188.30
Hipertension Arterial 24,607 8,224.59
Infeccion de |Vias Urinaria 6,496 2,171.21
Procesos Alergicos 2,716 907.79
Traumatismos Diversos 562 187.84
Total 163,829 54,757.88

Año, Duarte,
Causas de Morbilidad en la Población Menor de 1 Año, Provincia Duarte, Año 2010

Causas Número de Casos Tasa /Cien Mil Habitantes

Enfermedad Febril Aguda de Vias Respiratorias 5,963 106,008.89
Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) 1,216 21,617.78
Parasitosis Intestinal 285 5,066.67
Procesos Alergicos 68 1,208.89
Infeccion de |Vias Urinaria 19 337.78
Varicela 6 106.67
Neumonias 6 106.67
Total 7,778 138,275.56

263

Años,
Causas de Morbilidad en la Población de 1 - 4 Años, Registrada en los Centros de Salud
Duarte,
Provincia Duarte, Año 2010

Tasa /Cien Mil
Habitantes
Enfermedades Aguda de Vias Respiratorias 15,812 70,275.56
Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) 3,360 14,933.33
Procesos Alergicos 306 1,360.00
Conjuntivitis 123 546.67
Neumonias 21 93.33
Mordedura Animal 21 93.33
Varicela 20 88.89
Total 21,982 97,697.78

Causas de Morbilidad en la Población Femenina de 10-49 Años, Registrada en los Centros de
10- Años,
Duarte,
Salud Provincia Duarte, Año 2010

Causas
Casos Habitantes
Enfermedad Febril Aguda de Vias Respiratorias 14,553 15,899.88
Hipertension Arterial 4,661 5,092.38
Infeccion de |Vias Urinaria 1,544 1,686.90
Procesos Alergicos 733 800.84
Neumonias 115 125.64
Total 30,938 33,801.31

Emergencia, Duarte,
Causas de Consultas de Emergencia, Provincia Duarte, Año 2010

Causas Número de Casos Tasa /Cien mil Habitantes

Procesos Alergicos 1,253 418.80
Asma Bronquial 1,072 358.30
Hipertension Arterial 863 288.45
Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) 360 120.33
Migraña 193 64.51
Heridas Diversas 147 49.13
Fracturas 86 28.74
Total 4,742 1,584.96

264

Causas de Hospitalización Provincia Duarte, Año 2010
Duarte,

Número de
Causas Tasa /Cien mil Habitantes
Casos
Enfermedad Aguda de Vias Respiratorias 240 80.22
Hipertension Arterial 199 66.51
Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) 196 65.51
Migraña 193 64.51
Heridas Diversas 86 28.74
Politraumas 81 27.07
Fracturas 27 9.02
Total 1,816 606.98


Causas de Mortalidad en la Población General, Provincia Duarte, Año 2010
General, Duarte,

Número de
Casos
Infarto agudo del Miocardio 267 0.89
Cancer diferentes Etiologias 61 0.20
Edema Agudo del Pulmon 56 0.19
Cirrosis Hepatica 46 0.15
Neumonia 37 0.12
Politraumas 32 0.11
Hipertencion Arterial 22 0.07
Total 696 2.33

Causas de Muerte en Menores de 1 Año, Provincia Duarte, Año 2010

Causas
Casos Vivos
Síndrome Distrés Respiratorio 50 8.89
Sepsis 15 2.67
Asfixia perinatal 9 1.60
Neumonía 4 0.71
Malformacián Congénita 2 0.36
Hiperbilirrubinemia 2 0.36
Brocoaspiración 2 0.36
Meningitis Bacteriana 1 0.18
Total 85 15.11
Fuente:
Fuente Memoria Año 2010, DPS Duarte

265

Años, Duarte,
Causas de Muerte en Niños de 1 - 4 Años, Provincia Duarte, Año 2010


Dengue 2 0.09
Total 2 0.09

Años, Duarte,
Causas de Muerte en Mujeres de 10 - 49 Años, Según Registros Provincia Duarte,
Año 2010

Número de
Casos
Cancer diferentes Etiologia 6 0.07
Politraumatismo 5 0.05
Sindrome Inmunideficiencia Adquirida 4 0.04
Neumonia 2 0.02
Anemia grave 2 0.02
Total 32 0.35

Desconcentrado

- Formación de los Equipos Provinciales de Emergencias y Desastres en cumplimiento
de la resolución No.0017 y de acuerdo a la ejecución el Plan Provincial en Salud para
Emergencias y Desastres.

- Discusión de todos los casos de Mortalidad Materna Infantil, tomando las medidas
necesarias y aplicando las sanciones requeridas.

- Difusión y vigilancia de aplicación de las Normas y Protocolos de Atención de
Laboratorio en los Centros de Salud de la Provincia Duarte.

- Avances en el desarrollo del proceso de Habilitación de Clínicas Privadas,
Consultorios Odontológicos y el Sistema de Salud Pública.

266

- Mejoría sustancial del sistema de información logrando obtener reportes oportunos
para la toma de decisiones.

- Distribución de las hojas de Pictogramas en los hospitales y Unidades de Atención
Primarias de la Provincia.

- Distribución de las Historias Clínicas Perinatal e inicio de la distribución de la Cédula
de Salud del Niño menor de cinco años.

- Laboratorios de la Provincia Habilitados y Certificados por la Ministerio.

- Coordinación con la red de servicios para la entrega oportuna de medicamentos a los
pacientes crónicos.

- Acuerdo de Gestión entre el Servicio Regional y la D.P.S. Duarte, para trabajar en
los casos de Dengue.

V. Desarrollo de los Programas de salud Colectiva


Dosis Aplicadas
Tipo de Vacuna
BCG -1 Año 4,637 4,637
Total 4,637 0 0 0 4,637
Hepatitis B -1 Año 71 87 158
Total 0 71 87 0 158
-1 Año 4,812 4,852 4,670 14,334
Antipolio
2 y mas 4,808 4,087 8,895
Total 9,620 8,939 4,670 0 23,229
Pentavalente (Difteria, Tetano, -1 Año 4,709 4,744 4,446 4,670 18,569
Tosferina, Hepatitis B,
Influenzae)
Total 4,709 4,744 4,446 4,670 18,569
DPT 2 y mas 98 60 68 4,698 4,924
Total 98 60 68 4,698 4,924
SRP (Sarampión, Rubeola, -1 Año 4,130 438 492 5,060
Papera)
Total 4,130 438 492 0 5,060
DT Otra Población 10,140 8,531 5,479 5,333 29,483
Total 10,140 8,531 5,479 5,333 29,483
Total 33,334 22,783 15,242 14,701 86,060

267


Beneficiarios del Programa según Tipo de Participantes, Provincia Duarte, Año 2010
Participantes, Duarte,

Hierro Calcio Vitamina A Objetivo
Folico
Embarazadas 5,695 2,439 38,034
Niños 6-11 Meses 1,323 743 7,771
Niños de 1 a 4 Años 1,798 446 38,034
No. Puerperas 3,689 2,965 80,038
Otras 80,038
Total 3,121 9,384 5,404 1,189 243,915

Estado Nutricional Provincia Duarte, Año 2010
Duarte,

Desnutrición
Leve
< De 1 Año 1,365 0 0
1 a 2 Años 1,430 2 7
3 a 5 Años 1,594 3 8
Total 4,389 5 15


Con el propósito de disminuir las ITS/VIH/SIDA fueron realizadas un conjunto de acciones
logrando:

- Una Población concientizada y sensibilizada ante la naturaleza del VIH-SIDA. y la
Disminución de la Morbi-mortalidad.

- Diagnostico y control de Embarazadas, y realización de la prueba de VIH para la
prevención de Transmisión Vertical a 2,208 Embarazadas en la provincia.

- Consejería a Mujeres Embarazadas. Recibieron consejería en Pre-prueba un total de
1,463 y en Post prueba un total de 1,461Muejres Embarazadas.

268


Disminución de la morbi-mortalidad por Tuberculosis, mediante las siguientes
intervenciones:

- Vigilancia en la aplicación de las Normas y Protocolos de Atención a pacientes con
Tuberculosis, en los Centros de Salud de la Provincia Duarte.

- Vigilancia de los Sintomáticos Respiratorios mediante verificación de los datos del
Sistema de Alerta temprana haciendo cruce de Información con los datos semanales
del Programa de TB que lleva la Provincia.

- Monitoreo, control y seguimiento de los casos notificados y sus contactos.

- Diagnostico y Seguimiento estricto de los casos positivos y sus contactos a través de
Toma de Muestras a Sintomáticos Respiratorios que lleguen a las consultas de todos
los Centros de Salud y Realización de Baciloscopía de Diagnostico y de Control a
todos los pacientes SR y en tratamiento.

Prevención y Control de Enfermedades Crónicas no Transmisibles y Factores de Riesgo

En el caso de las enfermedades cardiovasculares ocurren mayormente por Sedentarismo y
Estilos de Vida, además por predisposición Genética. En este sentido se trabajo para lograr
mejoría de la supervivencia y calidad de vida, así como disminución en las complicaciones,
mediante:

- Seguimiento a los pacientes a través de las UNAP`s de la Provincia Duarte.

- Acciones de Promoción y prevención sobre afecciones cardiacas y calidad de vida.

- Fomento de las visitas domiciliarias a pacientes Hipertensos y la administración de los
medicamentos.

269

- Monitoreo continuo a través de la evaluación trimestral de los pacientes bajo el
programa para medir los resultados.

Para el control de la Diabetes Mellitus se desarrollo un programa de Educación para la Salud
sobre estilos de vida saludable y la Prevención de esta enfermedad para lo que se realizaron
194 charlas a través de las UNAP`s. Además fue realizada una Feria Anual de Prevención
de la Diabetes y sus complicaciones con la participación de Pacientes que están en
Tratamiento, y por supuesto garantía en la disposición de Medicamentos para el Tratamiento
de la Diabetes en los Centros de Salud a través de la Gerencia de Área.


Disminución de la Morbi-mortalidad por brotes Epidémicos de dengue y malaria a través
de:

- Mantenimiento continúo de la Sala de Situación de Vigilancia Epidemiológica

- Realización de 3 Campañas por Municipios para el control y la prevención del
Dengue y otras zoonosis.

- Fumigación para el control oportuno de vectores en los diferentes Sectores de la
Provincia.

- Aplicación de Larvicidas (Abate) en Zonas Urbanas de Mayor Riesgo y Notificación
oportuna.

- Vigilancia Serológica para la confirmación diagnostica de casos probables de Dengue
Malaria y otras Zoonosis.

- Control y Vigilancia de la Leptospirosis, disponiendo de un Stop permanente de
Medicamentos (Doxiciclina) para la Quimioprofilaxis.

- Aplicación de Quimioprofilaxis a los contactos íntimos de Casos de Leptospira.

270

- Control de Vectores (Ratas).

- Vigilancia, Seguimiento y control de los casos notificados por Enfermedad
Meningococcica en la Provincia.

- Vigilancia Epidemiológica y Control de Foco con Aplicación de Quimioprofilaxis
(Rifampicina) a los contactos íntimos con Enfermedad Menigococcica.

- Conformación del Comité GASH con autoridades Civiles, Militares y grupos
comunitarios de la Provincia.

Prevención y Control de los Accidentes y Violencias

Con el propósito de prevenir y disminuir la mortalidad por esta causa se dirigió las
ejecutorias a la sensibilización de la población sobre cómo prevenir los accidentes de tránsito
y en este sentido se logro Fomentar el Uso del Casco Protector en Motoristas y el Cinturón
de Seguridad de la población general. Para esto fue necesario realizar un Estudio sobre la
prevalencia del casco protector en los Motoristas de San Francisco de Macorís.



271


Control y Vigilancia

A) Permisos Sanitarios y Certificaciones Expedidos
B) Visitas A:
Mercados 240
Mataderos 240

Otras Actividades
F) Decomisos 13
I) Otorgamiento Certificado de Export 93,952

Asistencia

Bienestar Social Entrega de Cheques 2,580 Personas Envejecientes, San Fco. de
Macoris
214 Municipio de Castillo
27 Municipio de Hostos
81 Municipio de Villa Riva
207 Municipio de Pimentel
Alimentacion Complementaria Entrega de Leche en Sobres (LADOM) 63 cajas, 40 sobres TB 600 sobres
cada una total 2,520
Nutricion 150 sobres
Estancia Infantil, 120 sobres
Envejecientes, 1,650
Alimentacion Complementaria Entrega de leche liquida (PARMALAT) 70 cajas, total 504 TB-1224 Litros
litros
Nutricion 300 litros
Estancia Infantil 144 litros
Pimentel 180 litros
Villa Riva 180 litros
Castillo 204 litros
San Francisco de Macoris 2,808 litros

Asistencia Social Entrega de medicamentos Diferentes personas
Entrega de mosquiteros 650 mosquiteros En los sectores Vista a Valle, Barrio
Azul,
Santa Ana, Los Rielitos Abajo y Vista
Linda de
Mata Larga.
Asitencia Social Entrevistas 55 Diferentes personas
Orientaciones 72
Casos Sociales 17
Investigaciones Sociales 18
Visitas Domiciliarias 74
Charlas 64
Analisis 5,686
Estudios 137
Pacientes ingresados 8,268

272

Dirección Provincial de Salud Samaná

I. Datos Generales

La Provincia de Samaná se encuentra ubicada en la región nordeste de la República
Dominicana, limitada al norte por la Bahía Escocesa, al sur la provincia Monte Plata, al
oeste la provincia María Trinidad Sánchez y San Francisco de Macorís. Hidrográficamente
está irrigadas por las cuencas del Río Limón y Río San Juan. Dotadas de grandes recursos
naturales como ríos, lagos, lagunas, montañas, mares, bosques y fauna. Con una reserva
científica que incluye el Parque Nacional de los Haitices. El suelo está compuesto en un
35% de rocas.

Cuenta con una población estimada de 98,820 habitantes, y una extensión territorial de
853.74 km2, para una densidad poblacional de 116 habitantes por km2 con un 60% para la
zona rural. Los municipios que la conforman son: Santa Bárbara, Sánchez y las Terrenas.
Santa Bárbara tiene 415,48 km, Sánchez 327,98 km, y las Terrenas 110,48 km . Tres
distritos municipales, 14 secciones y 174 parajes.

El principal cultivo de la provincia es el de cocotero y otros productos agrícola que
tradicionalmente han definido la situación económica de la provincia de Samaná, aunque la
pesca y el turismo juegan un papel muy importante en la economía de esta provincia una
parte de la población depende de los sueldos del gobierno estatal, actividad de moto-
concho y la construcción.

273


Recursos Humanos

Cantidad de Empleados
Cargos Total
Profesionales Técnicos
Directora Provincial 1 1
Administradora 1 1
Enc de Programas 1 1
Epidemiología 1 1
Enc de MIF 1 1
Sup. de Interacción 1 1
Atención Primaria 1 1
Salud Bucal 1 1
Promoción de salud 1 1
Enc PAI 1 1
Asistencia Social 1 1
Enc. Sistema de Información 1 1
Coord. Salud Ambiental 1 1
Enc de Psicología 1 1
Otro personal 17 17
Fuente: Memoria Año 2010, DPS Samaná

Financieros

Ingresos:

Fondo Reponible
RD$
Alimentos 65,137.09 65,137.09 10.07
Combustible 185,000.00 185,000.00 28.61
Medicamentos 157,399.05 157,399.05 24.34
Otros Gastos (Todos los demás) 112,792.11 112,792.11 17.44
Total General 646,587.74 646,587.74

274


Según el comportamiento que han venido teniendo los indicadores de salud, la provincia
presenta una morbilidad de 80,222 casos de los cuales las Infecciones Respiratorias Agudas
ocupan el primer lugar con 24,725 casos, seguidos por la Hipertensión Arterial con 8,451
casos.

En la población de niños menores de 1 año y de 1-4 años las Infecciones Respiratorias
Agudas ocuparon el primer lugar con 4,129 y 6,625 casos respectivamente. En tanto que
la principal morbilidad en mujeres con edad fértil fueron las Infecciones Respiratorias
Agudas y la Hipertensión Arterial con 4,740 y 4,176 casos. La tasa de natalidad para la
provincia fue de 16.17 x1000 y la tasa global de fecundidad 58.76 x 1000.

En lo que respecta a la mortalidad en la provincia se registraron 328 casos de mortalidad de
los cuales 149 casos fueron por enfermedades cardiovascular con un 45% , la mortalidad
infantil con 6 casos con una tasa de 3.78 y la materna con 4 casos para una tasa de 2.52, en
cuanto a las enfermedades prevenibles por vacuna 0 caso de muerte para Leptospirosis,
dengue, malaria y cólera.


Samaná,
Causas de Morbilidad en la Población General Provincia Samaná, Año
2010

Causas
Casos Habitantes
Embarazo 4,286 4,337.18
Accidentes y violencia 3,139 3,176.48
Cefalea 2,357 2,385.14
Otros 19,016 19,243.07
Total 80,222 81,179.92

275

Año,
Causas de Morbilidad en la Población Menor de 1 Año, Provincia
Samaná,
Samaná, Año 2010

Tasa /Cien Mil
Habitantes
Niños sano 553 28,286.45
Cólicos 124 6,342.71
Vómitos 53 2,711.00
Deshidratación 20 1,023.02
Otros 577 29,514.07
Total 7,731 395,447.57

Años,
Samaná,
Centros de Salud Provincia Samaná, Año 2010

Causas
Casos Habitantes
Anemia 297 3,412.62
Accidentes y trauma 280 3,217.28
Niños sano 187 2,148.68
Infección Vía Urinaria 127 1,459.27
Vómitos 87 999.66
Otros 1,393 16,005.97
Total 12,761 146,627.60

10- Años,
Causas de Morbilidad en la Población Femenina de 10-49 Años, Registrada
en los Centros de Salud Provincia Samaná, Año 2010
Samaná,

Tasa / Cien Mil
Habitantes
Embarazo 3,610 16,305.33
Vaginitis 1,402 6,332.43
Cefalea 1,248 5,636.86
Dolor Abdominal 813 3,672.09
Heridas y Trauma 699 3,157.18
Gastritis 536 2,420.96
Otros 6,761 30,537.49
Total 26,466 119,539.30

276

Causas de Consultas de Consultas, Provincia Samaná, Año 2010
Consultas, Samaná,

Causas
Casos Habitantes
Embarazos 2,676 2,707.95
Fiebre 2,426 2,454.97
Parasitos 1,629 1,648.45
Cefalea 1,482 1,499.70
Anemia 1,324 1,339.81
Otros 7,478 7,567.29
Total 51,464 52,078.53

Emergencia, Samaná,
Causas de Consultas de Emergencia, Provincia Samaná, Año 2010

Tasa /Cien mil
Habitantes
Accidentes y Violencia 3,131 3,168.39
Fiebre 2,144 2,169.60
Embarazos 926 937.06
Cefalea 875 885.45
Heridas 595 602.10
Gatritis 578 584.90
Otros 7,869 7,962.96
Total 25,669 25,975.51

Hospitalización, Samaná,
Causas de Hospitalización, Provincia Samaná, Año 2010

Causas
Casos Habitantes
Embarazadas 679 687.11
Fiebre 80 80.96
Intoxicacion 74 74.88
Gatritis 69 69.82
Accidentes 58 58.69
Deshidratado 30 30.36
Otros 1,083 1,095.93
Total 3,089 3,125.89

277


General, Samaná,
Causas de Mortalidad en la Población General, Provincia Samaná,
Año 2010

Causas
Casos Habitantes
Enf. Cardio vascular 149 1.51
Accidentes y Traumas 37 0.37
Cáncer de Prostata 16 0.16
Diabetes Mellitas 11 0.11
Cirrosis hepatica 7 0.07
Infección Respirtoria Aguda 6 0.06
Cáncer de Garganta 5 0.05
Cáncer de Cervix 5 0.05
Otros 83 0.84
Total 328 3.30

Causas de Muerte en Menores de 1 Año, Provincia Samaná, Año 2010
Año, Samaná,

Causas
Casos Vivos
Bronco AspiracionEdema agudo Pulmón 1 0.51
Distres Respiratorio, Prematuridad 1 0.51

Insuficiencia respiratoria , bronco aspiración 1 0.51
Intolerancia a sust desconocida 1 0.51
EDA/IRA 1 0.51
Mal formacion congenita Septicemia 1 0.51
Total 6 3.07

Causas de Muerte en Niños de 1 - 4 Años, Provincia Samaná, Año 2010
Años, Samaná,

Tasa /Mil
Habitantes
Asfixia por Sumersión 1 0.27
Total 2 0.38

278

Causas de Muerte en Mujeres de 10 - 49 Años, Según Registros Provincia
Años,
Samaná,
Samaná, Año 2010

Tasa /Mil
Habitantes
Enf Cardiovascular 7 0.32
Accidentes y Violencia 6 0.27
Cáncer de Colon 2 0.09
Cáncer de Utero 1 0.05
Cáncer Hepático 1 0.05
Lupus Eritomatoso 1 0.05
Atonia Uterina 1 0.05
Tumor en la cabeza 1 0.05
Otros 3 0.14
Total 26 1.17

Samaná,
Muertes Materna en la Registros Provincia Samaná, Año 2010

Causas
Casos Habitantes
Sangrado post- parto, Schock Hipobolemico 1 0.63
pre eclanpcia shock anafilatico 1 0.63
shock hipobolemico, Atonia uterina 1 0.63
Paro cardio Respiratorio por shock anafilatico 1 0.63
Total 4 2.50

Salud,
Muertes Intrahospitalaria en los Diferentes Centros de Salud, Según
Registros Provincia Samaná
Año 2010

Tasa /Mil
Habitantes
Enf. Cardiovascular 27 0.27
Accidentes y Violencia 3 0.30
HIV 2 0.20
Otros 29 2.93
Total 63 3.92

279

Desconcentrado

- Coordinación con el Servicio Regional de Salud y otras instituciones para la creación
de competencias en los RR.HH. en salud con el objetivo de garantizar una trato
humanitario y de calidad a la población.

- Coordinación con organizaciones comunitarias o institución, con el objetivo de
planificar acciones dirigidas al logro de las metas en la prevención de salud.

- Implementación de metodología para el control en la calidad de la información.

- Coordinación intersectorial para la ejecución de la función regulatoria en la
provincia.

- Monitoreo y evaluación de la políticas de modulación del financiamiento.

- Realización de acuerdo de gestión para la implementación de los programas de salud
colectiva.

- Seguimiento al cumplimiento de la aplicación de las normas de salud en todos los
establecimientos públicos y privados de la provincia.

- Acreditación y habilitación de servicios de salud públicos y privados, mediante la
aplicación de formularios en visitas de supervisión.

- Aplicación de formularios de salud para medir satisfacción de usuarios, calidad,
cobertura.

280

- Aplicación de instrumentos para medir el desempeño de los servicios de salud
(calidad, cobertura, eficiencia y satisfacción del usuario), conjuntamente con
SENASA y DIDA a nivel regional.

- Articulación con instituciones como la DIDA, SENASA y grupos Organizados a
nivel regional para proteger al usuario y reducir inequidades.

- Mecanismos específicos para la canalización de reclamos y la tramitación de quejas
procedentes de los usuarios de los servicios.

V. Desarrollo de los Servicios de Salud Colectiva

Infecciones Respiratorias Agudas
Infecciones

- Campaña masiva de prevención de estas enfermedades, mediante la coordinación
efectiva con dueños de emisoras para la colocación de 1,080 SPOT publicitario.

- Firma de 5 acuerdos con ayuntamientos municipales para la colaboración en el
manejo eficiente de recogida de basura, con una cobertura de 62,000 personas
alcanzadas.

- Acuerdo con el gerente de área para la aplicación de un instrumento, para medir el
desempeño del personal de salud en la aplicación de las normas de atención.

- Se realizaron 2,580 charlas educativas para la prevención de las Infecciones
Respiratorias Agudas, IRA.


- Capacitación de 240 RR. HH. en salud en coordinación con la gerencia de área del
Servicio Regional para el manejo de las normas y protocolos de atención.

281

- Evaluación de la satisfacción de los usuarios mediante la aplicación de encuesta a
525 personas.
- Educación a embarazadas y puérperas sobre los cuidados pre y post natal y su familia
en general.
- Capacitación, distribución y seguimiento de la libreta materno infantil en cuatro
hospitales de la provincia.


Dosis Aplicadas
Tipo de Vacuna
BCG -1 Año 1,669 1,669 85
Total 1,669 0 0 0 1,669 85
Hepatitis B -1 Año 1,535 1,535 79
Total 1,535 0 0 0 1,535 79
Antipolio -1 Año 1,927 1,907 1,873 5,707 96
2 y mas 12 5 13 2,644 2,674
Total 1,939 1,912 1,886 2,644 8,381 96
Pentavalente (Difteria, Tetano, -1 Año 1,927 1,907 1,873 96

Total 1,927 1,907 1,873 0 0 96
DPT 2 y mas 8 2 2 2,644 2,656
Total 8 2 2 2,644 2,656 0
SRP (Sarampión, Rubeola, Papera) -1 Año 1,637 0 0 0 1,637 86
Total 1,637 0 0 0 1,637 86
DT Embarazadas 1,158 966 298 332 2,754
Otra Población 1,289 810 631 748 3,478
Total 2,447 1,776 929 1,080 6,232 0
Total 11,162 5,597 4,690 6,368 22,110 442


- Educación y orientación a la población sobre los diferentes tipos de cáncer a través de
la realización de 600 charlas y la distribución de 1,200 brochures.

- Firma de acuerdo con ONG`s y OBC, con una población beneficiaria de 25,000
personas.
- Orientación a la población sobre prevención de enfermedades cardiovasculares, a
través de charlas educativas, distribución de brochures en coordinación con
ONG`s y comités de salud.

282

- Educación y orientación a la población sobre prevención de la diabetes con la
realización de 8 charlas educativas.


Beneficiarios del Programa según Tipo de Participantes, Provincia Samaná
Participantes,

Año 2010

Tipos de Beneficiarios
Hierro+Acido Folico Vitamina A Cubierta

Embarazadas 243,030 95%
Niños 6-11 Meses 3,000
Niños de 1 a 4 Años 44,208
No. Puerperas 41,250
Total 284,280 47,208 1

Nutricional,
Estado Nutricional, Provincia Samaná
Año 2010
Desnutrición
Grupo de Edades
Leve Moderado
< De 1 Año 29 8
1 a 2 Años 31 4
3 a 5 Años 54 3
5 a 14 Años 15 1
Total 129 16

Prevención y Control de las Enfermedades de Transmisión Sexual VIH / SIDA

- Educación y orientación sobre la prevención de las ITS / VIH / SIDA con la
realización de 420 charlas educativas, campaña publicitaria, colocación de spot
publicitario en 4 emisoras locales, beneficiándose un total de 10,235 personas.

- Acuerdos de colaboración con OBC comité de salud y junta de vecino sobre ITS /
VIH / SIDA, para beneficiar una población de 3,531 personas.

283


- Orientar a la población sobre prevención de TB, a través de la realización de 200
charlas educativas en hospitales y 1,080 Spots publicitarios en emisoras locales.

- Acuerdos de colaboración con comité de salud para la realización de jornadas de
prevención, para la búsqueda activa de sintomáticos respiratorios y visitas
domiciliarias.


Consultas Masculino Femenino Embarazadas Total
-14 Años +15 Años -14 Años +15 Años
Primera vez al año 901 909 897 1,152 55 3,914
Subsecuente 390 340 403 459 31 1,623
Total 1,291 1,249 1,300 1,611 86 5,537
Tratamiento 5-14 Años +15 Años 5-14 Años +15 Años Embarazadas Total
Instrucciones de Higienes bucal 1,150 1,053 1,164 1,364 72 4,803
Aplicación de Fluor 64 1 91 10 166
Destartaje 10 34 12 13 7 76
Profilaxis 70 49 86 95 15 315
Recubrimiento Pulpa OZE 87 99 113 150 9 458
Obstrucción con Amalgama 67 44 89 48 248
Obstrucción con Resina 47 54 61 89 16 267
Exodoncia Dtes. Permanentes 264 885 210 1,087 27 2,473
Exodoncia Dtes. Temporarios 667 46 464 34 1,211
Abscesos Fístulas 34 26 49 30 2 141
Pacientes de Alta 33 19 22 14 88
Otros Tratamientos 72 67 110 129 5 383
Total 2,565 2,377 2,471 3,063 153 10,629

Prevención y Control de los Accidentes y Violencia

- Se han realizado cuatro (4) acuerdos de colaboración con la policía nacional, oficina
de la mujer, POLITUR y la fiscalía para la prevención de accidentes y violencia.

- Coordinación con las emisoras para la colocación de 600 spot publicitarios para la
prevención de accidentes y violencia.

284

Prevención y Control de Enfermedad Transmitida por Vectores

- Acuerdos de colaboración con ayuntamientos y grupos organizados de la provincia,
para disminuir los ETV, beneficiándose unas 7,618 personas.

- Educación y orientación sobre la prevención de ETV a través de 500 charlas
educativas en zona rural y Urbana y 1,080 Spot publicitario.





B) Visitas A:
Mercados 267
Mataderos 213
E) Ventas en la Vía Pública (Ventas Callejeras) 326
F) Leche y Productos Lácteos 40
G) Carnes y Productos Cárnicos 121

Otras Actividades
B) Basureros Eliminados 1,110
E) Decomisos 3

285


Operativo de distribucion de leche en barrio de 9,600 cartones Leche a discapacitados,
los municipios de la provincia envejecientes, embarazadas
entre otros
Reparticion de mosquitero a personas de 500 mosquitero envejecientes, embarazadas
escasos recursos economicos entre otros

Donacion de sillas de rueda y medicamentos Envejecientes
niños
otras personas

286

Dirección Provincial de Salud Hermanas Mirabal

I. Datos Generales

La provincia de Hermanas Mirabal forma parte de la Región Cibao Nordeste es la
provincia de menor extensión territorial de toda la República, está limitada al Norte por la
provincia de Espaillat, al Este por las provincias de Duarte; al Sur provincia de la Vega y
al Oeste con Espaillat y parte de La Vega.

Está constituida por 3 municipios, Salcedo, Tenares y Villa Tapia, y 2 distritos municipales,
Jamao Afuera y Blanco Arriba.

Cuenta con una población de 103,259 habitantes para una densidad poblacional de
234.45 habitantes/km2, con una superficie de 440.43 km2, que según sexo se distribuye de la
siguiente manera:

Zona de Hombres Mujeres Total
Residencia
Urbana 11,413 13,369 24,782
Rural 40,464 38,013 78,477
Total 51,877 51,382 103,259
% Total 50.24% 49.76% 100%

287


Recursos Humanos

Descripción Cargos Dirección y
Técnicos
Supervisión
Administradora 1
Encargada de Programas 1
Epidemiologìa 1
Salud Bucal 1
Enacargado de Laboratorio 1
Encargada PAI 1
Asistencia Social 1
Encargado de Sistemas de informaciòn 1
Coordinador de Salud Ambiental 1
Encargado de Psicologìa 1
Otro Personal
Encargado de Educador para la Salud 1
Total de Empleados 10 1
Fuente: Memoria Año 2010, DPS Hermanas Mirabal

Financieros

Ingresos:
Fondo Reponible: 3,744,348.25
Aporte, Donaciones y Otros Ingresos: 1,106,735.27

Descripción de Egresos Total RD$
RD$ Donaciones RD$
Servicios de Comunicaciones 136,189.33 136,189.33
Materiales y Utiles de Limpieza 227,394.93 227,394.93
Reparaciones Menores y Mantenimiento 343,993.29 343,993.29
Alimentos 231,035.42 94,660.87 325,696.29
Material de Oficina 226,170.53 16,344.24 242,514.72
Combustible 1,083,842.48 131,406.29 1,215,248.72
Productos Químicos (Oxígeno y Gas Propano) 146,789.70 17,250.00 164,039.70
Otros Gastos (Todos los demás) 1,348,932.57 847,073.87 2,196,006.44
Total General 3,744,348.25 1,106,735.27 4,851,083.42

Salud

La provincia cuenta con tasa de mortalidad infantil de 17 por 1000 nacidos vivos, la de
Mortalidad Neonatal (hasta un mes) es de 12 por 100 n. v., tasa de Mortalidad en la Niñez
(hasta los 5 años) de 23 por 1000 nacidos vivos Tasa Global de Fecundidad es de 2.0,
Paridez Media 3.31 hijos por mujer de 15 años y más.

288

El 5.55% de los hogares de la provincia Hermanas Mirabal se encuentra en estado de
hacinamiento extremo; donde más de 4 personas duermen en un dormitorio en la
vivienda.

La provincia Hermanas Mirabal en los últimos años ha experimentado una transformación
en su condición de salud, con la ampliación y organización de los servicios de salud y otros
tipos de servicios que repercuten en el desarrollo social y económico de la provincia.

Se ha mantenido la implementación de acciones dirigidas a la prevención de las
enfermedades transmitidas por vectores, la desnutrición, los problemas de la salud
reproductiva, enfermedades prevenibles por vacunas, así como la vigilancia continua de los
eventos de notificación obligatoria.

Se ha disminuido la mortalidad a través del fortalecimiento de las capacitaciones del
personal de vigilancia municipal, así como la ampliación de la red de atención primaria en la
provincia.

La demanda de los servicios por parte de nuestra población fue de 172,879 casos, teniendo
un aumento de 7,615 casos con relación al año pasado.

La mortalidad general en nuestra provincia fue de 448 defunciones; 48 menos que el año
previo y éstas encabezadas por enfermedades cardiovasculares, aportando al sistema 102
defunciones ocupando el 1er lugar entre las causas de defunciones con un 22.77%.

Prioritarios

Durante el año 2010 repercutieron los siguientes problemas de salud:

- Enfermedad Transmitida por Vectores
- Atención Perinatal
- Enfermedades Crónicas

289

- Infecciones de Transmisión Sexual
- Enfermedades Inmunoprevenibles
- Tuberculosis
- Enfermedad Transmitida por Agua y Alimentos
- Enfermedad Diarreica Aguda
- Malnutrición
- Sostenibilidad Ambiental


Causas de Morbilidad en la Población General, Provincia Hermanas Mirabal
Año 2010
Causas Número de Casos Tasa / Cien Mil Habitantes
Infecciones Respiratoria Aguda 27,364 26,500.35
Infecciones Vias Urinarias 6,785 6,570.86
Vaginitis 4,953 4,796.68
Enfermedades Diarreicas Aguda 3,124 3,025.40
Enfermedades De La Piel 2,525 2,445.31
Gastritis 1,937 1,875.87
Otras 103,326 100,064.89
Total 175,703 170,157.56

Causas de Morbilidad en la Población Menor de 1 Año, Provincia Hermanas
Mirabal, Año 2010

Tasa /Cien Mil
Habitantes
Enfermedades Diarreicas Aguda 495 22,377.94
Enfermedades De La Piel 279 12,613.02
Alergias 68 3,074.14
Hernias 47 2,124.77
Otras 4,519 204,294.76
Total 7,762 350,904.16

290

Causas de Morbilidad en la Población de 1 - 4 Años, Registrada en los Centros de Salud
Provincia Hermanas Mirabal, Año 2010

Causas Número de Casos Tasa /Cien Mil Habitantes

Alergias 85 1,109.66
Anemias 51 665.80
Otras 6,858 89,530.03
Total 14,326 187,023.50

Causas de Morbilidad en la Población Femenina de 10-49 Años, Registrada en los Centros de
Salud Provincia Hermanas Mirabal, Año 2010

Causas Número de Casos Tasa / Cien Mil Habitantes
Vaginitis 3,072 10,013.36
Diabetes Mellitus 515 1,678.67
Cefalea 262 854.00
Otras 5,947 19,384.60
Total 27,578 89,892.11

Causas de Consultas de Emergencia, Provincia Hermanas Mirabal
Año 2010


Cefalea 4,553 4,409.30
Embarazos 2,246 2,175.11
Asma Bronquial 2,028 1,963.99
Pielonefritis 859 831.89
Total 43,282 41,915.96

291

Causas de Hospitalización, Provincia Hermanas Mirabal
Año 2010

Enfermedades Cardiovasculares 978 947.13
Enfermedades Diarreicas 619 599.46
Enfermedades Vías Urinarias 582 563.63
Traumas Y Heridas 419 405.78
Procesos Febriles 301 291.50
Enfermedades Renales 293 283.75
Total 8,622 8,349.88


Causas de Mortalidad en la Población General, Provincia Hermanas Mirabal, Año
2010

Número de
Casos
Enfermedades Cardiovasculares 102 0.99
Enfermedades Agudas De Pulmón 79 0.77
Enfermedades Neoplasicas 66 0.64
Enfermedades Respiratorias Aguda 60 0.58
Accidentes Y Muertes Violentas 36 0.35
Enfermedades Cerebro Vascular 29 0.28
Muerte Súbita 13 0.13
Septicemia 7 0.07
Otras 36 0.35
Total 448 4.34

292

Causas de Muerte en Menores de 1 Año, Provincia Hermanas Mirabal, Año 2010

Tasa / Mil Nacidos
Vivos
Sepsis Clínicas 5 2.26
Asfixia Perinatal Severa 4 1.81
Prematuridad 2 0.90
Hidrocefalia 1 0.45
Edema Agudo De Pulmón 1 0.45
Sangrado Intestinal 1 0.45
Neumonía 1 0.45
Total 21 9.49

Causas de Muerte en Mujeres de 10 - 49 Años, Según Registros Provincia Hermanas
Mirabal, Año 2010

Número de
Casos
Infarto Agudo Miocardio 2 0.065
Sida 1 0.033
Septicemia-Preclampsia Severa 1 0.033
Accidentes Y Muertes Violentas 1 0.033
Embolia Grasa 1 0.033
Neumonía 1 0.033
Cáncer Renal 1 0.033
Total 10 0.33

Desconcentrado

- Creación de 48 redes comunitarias para apoyar la prevención de Enfermedades
Transmitidas por Vectores, a través de la realización de foros comunitarios, logrando
trabajar en la prevención de los problemas prioritarios de salud y el desarrollo de
acciones en los programas de salud colectiva.

293

- Se han inspeccionado, habilitado y acreditado más de 50% de los centros públicos y
privados, así como el monitoreo constante del cumplimiento de las normas de salud
en todos los programas de la Dirección Provincial de Salud.

- Rendición de cuentas de forma adecuada y oportuna de acuerdo a los lineamientos
establecidos por el nivel central y las ejecutorias a nivel local.

- Aplicación de instrumento para medición de desempeño de los programas y
establecimientos en la promoción y la prevención de la salud.

Desarrollo

Prevención y Control Materno Infantil

- Discusión de más del 50% de las muertes neonatal Intrahospitalarias, con reuniones
del comité de vigilancia Intrahospitalarias.

- Personal de las unidades de atención primaria empoderados de las normas de
AIEPI.

- Realización de charlas educativas para la prevención de embarazo y salud sexual a
adolescentes.

294


Dosis Aplicadas
Tipo de Vacuna
BCG -1 Año 1,302
Total 1,302 0 0 0 1,302 64
Hepatitis B -1 Año 1,291
Total 1,291 0 0 0 1,291 63
-1 Año 1,560 1,700 1,773 5,033 87
Antipolio 1 a 2 Años 1,773 1,773 96
2 y mas 1,906 1,906 36
Total 1,560 1,700 1,773 3,679 8,712
Pentavalente (Difteria, -1 Año 1,560 1,700 1,773
Tetano, Tosferina, Hepatitis
B, Influenzae)
Total 1,560 1,700 1,773 0 5,033 0
1 a 2 Años 1,773 1,773 96
DPT
2 y mas 1,906 1,906 36
Total 0 0 0 3,679 3,679
SRP (Sarampión, Rubeola, -1 Año 1,740
Papera)
Total 1,740 0 0 0 1,740 87
DT Embarazadas 960 1,061 650 507 3,178 33
Otra Población 995 1,055 1,217 938 4,205 5
Total 1,955 2,116 1,867 1,445 7,383
Total 9,408 5,516 5,413 8,803 29,140

Prevención y Control de Enfermedades de Transmisión Sexual y VIH/ SIDA

- Captación de mujeres embarazadas VIH positivas y RN a través del programa.

- Programación de la cesárea a pacientes captadas por el programa.

- Se han beneficiado 6 RN con alimentos artificiales, canastilla, kit quirúrgico y
entrega de antirretrovirales a la madre y al RN.

- Entrega de Antirretrovirales y leche a hijos de madre VIH positivo (+), a una
población alcanzada de 6 personas, niños(as) de madres dominicanas y extranjeras
VIH positivo (+).

- Aumento de la toma de muestra de Papanicolaou, a mujeres sexualmente activas,
beneficiando a 2,517 personas.

295

- Suministro de medicamentos en el primer semestre del año a 30 UNAPS para el
tratamiento de las ITS.

- Promoción y educación a través de Charlas, Visitas Domiciliarias, así como
Seguimiento de Pacientes.

- Entrega de ARV, Tratamiento Profiláctico, así como la realización de Toma de
muestra para CDM, Carga Viral, PCR de VIH."


- Realización de foro comunitario y fueron entregados certificados y herramientas de
trabajo a 215 personas.

- Orientación sobre formas de prevención de estas enfermedades dirigidas a 2,848
personas a través de Charlas Comunitarias.

- Realización de 57 Jornadas continuas de Eliminación de Criaderos, con una
población beneficiaria de 1,069 personas, 2 Jornadas de Descacharrizacion,
fumigación y eliminación de Criaderos de mosquitos en coordinación con
Instituciones Gubernamentales y no Gubernamentales de la Provincia.

Promoción y Prevención de la Tuberculosis

- Aumento en la captación de Sintomáticos Respiratorios.

- Realización de 2,455 basiloscopias y se recogieron muestras de BK a todos los
EE.SS por medio de la sensibilización a la población.

- Aumento de las toma de Muestra de Esputo para cultivo.

- Fue retomada la administración de terapia preventiva con Isoniazida a los pacientes
P.V.V.S, en coordinación con el programa de DIGECITSS.

296

- Integración del personal médico al programa para realizar las evaluaciones a los
pacientes diagnosticados.

- Fueron aplicados medicamentos de Dosis combinadas.

- Remodelación del PCT y la adecuación del espacio físico para el laboratorio de BK
en Tenares.


- Se realizaron educación continua al personal de Salud de los Hospitales sobre Lactancia
y Nutrición, mediante talleres, charlas y conversatorio a una cantidad de 330
personas.

- Se entregaron micronutrientes y desparacitantes a las UNAP y a los Programas de
Nutrición y Lactancia Materna.

Beneficiarios del Programa según Tipo de Participantes, Provincia Hermanas Mirabal, Año 2010

Hierro Vitamina A Objetivo Cubierta
Embarazadas 80,698 0 3,878 2,689
Niños 6-11 Meses 4,414 0 45,446 4,414
Niños de 1 a 4 Años 2,058 0 6,407 2,058
No. Puerperas 69,000 303 0 2,300
Otras 196 0 0 0
Total 156,366 303 55,731 11,461

Estado Nutricional Provincia Hermanas Mirabal, Año 2010

Desnutrición
Leve Moderado
< De 1 Año 2,694 237 65 104
1 a 2 Años 2,233 62 53 32
3 a 5 Años 2,307 50 40 10
5 a 14 Años 13,683 195 60 12
Total 20,917 544 218 158

297


- Realización de campañas de prevención bucal y caries en niños de edad escolar, a
través de operativos barriales y rurales, colocación de fluor, entrega de cepillos y
cremas dentales.

- Concientización de las embarazadas que acuden a los centros de salud sobre la
enfermedad dúo dental y gingivitis.

- Aplicación de tratamientos demandados por los usuarios del servicio con una
cobertura de 100%.

- Servicios odontológicos a los internos de la cárcel pública del municipio cabecera.




298

Prevención y Control de Riesgos Ambientales


B) Visitas A:
Mercados 47
Mataderos 38

Otras Actividades
A) Cebos Raticidas Distribuidos 5.636
B) Notificaciones 38
C) Notificaciones Cumplidas 30
D) Decomisos 12
E) Clausuras de Establecimientos 1


Visitas Domiciliarias y Entrega de Medicamentos 180 En el municipio de Villa Tapia (Los Limones,Santa Ana,Las
Guazumas,Las Aromas y La Ceiba)
Tenares (El Corozal)Salcedo (Las Cuevas, Alto de los Rojas,
Los Mangos,Conuco,San Josè de Conuco)

Jornada Contra el DENGUE, Fumigaciòn y 4 Conuco 2
Descacharrizaciòn Coordinada con Juntas de Vecinos Los Limones 1
Anastacio Pantaleon. Los Limones al Medio 1

Entrega de Ayuda a Envegecientes del Programa 823 Hosp. P.T.P.
Bienestar Social a los Centros de Salud V.T., Tenares y Hosp. Villa Tapia
Salcedo. Hosp. Angel C. Lajara-Tenares

Canalizaciòn Medicamentos a Pacientes Escasos Recursos 1,800 En Salcedo
de los Centros de Salud y Pacientes Externos. Tenares
Villa Tapia

Entrega de Canastilla a Embarazadas 40 40 Usuarias de la Provincia.


299

Dirección
Dirección Provincial de Salud María Trinidad Sánchez

I. Datos Generales

Esta provincia está localizada en la costa norte del país. El municipio cabecera de la
provincia es Nagua, tiene una superficie territorial de 1,271,71 km² y una población de
141,678 según proyecciones de la ONE. Cuenta con cuatro municipios y seis distritos
municipales.

Esta provincia es gran productora de arroz, café, cacao, entre otros productos agrícolas. Es de
una gran atracción turística por la gran cantidad de playas que tiene en sus costas y paisajes
naturales. Tiene grandes atractivos naturales como son: el Parque Nacional Cabo Francés
Viejo, La Gran Laguna, Laguna Gri Gri, Vía Panorámica de Nagua-Cabrera o Nagua-
Sánchez y las playas Grande, El Coletón, El Bretón, La Preciosa, El Diamante, Arroyo
Salado, Matancita y Poza de Bojolo.


Recursos Humanos

Técnicos

Dirección 1
Administración 1
Recepcion 1
Estadistica 1
Departamento de Programa 1
Departamento de Tuberculosis 1
Departamento de Salud Ambiental 1
Departamento de Odontologia 1
Departamento de Laboratorio 1
Departamento de Integracion Comunitaria 1
Departamento de Epidemiologia 1
Mensajeria 1
Conserjes 1
Chofer 1
Sereno 1
Departamento de PAI 1
Total Empleados 6 5 5
Fuente: Memoria Año 2010, DPS María Trinidad Sánchez

300


Ingresos:

RD$ Donaciones RD$

Alimentos 57,274.27 98,917.42 156,191.69 3.43
Combustible 1,034,915.75 101,784.30 1,136,700.05 24.95
Otros Gastos (Todos los demás) 1,133,894.61 906,124.68 2,040,019.29 44.79
Total General 3,418,034.53 1,137,067.20 4,555,101.73 100.00
Deudas de Este Año 478,000.00
Deudas de Años Anteriores 62,000.00



Causas de Morbilidad en la Población General, Provincia María
Trinidad Sánchez, Año 2010

Causas
Casos Habitantes
34,014 24,007.96
Hipertencion Arterial 24,336 17,176.98
Diabetes 7,482 5,280.99
Vaginosis 6,448 4,551.17
Mialgia 3,468 2,447.80
Apigastralgia 2,938 2,073.72
Total 110,194 77,777.78

301

Causas de Morbilidad en la Población Menor de 1 Año, Provincia María

Causas
Casos Habitantes
Procesos Febril 870 27,601.52
Anemia 16 507.61
Alergias 12 380.71
Amigdalitis 10 317.26
Diabetes 10 317.26
Asma 6 190.36
Total 4,114 130,520.30

Centros de Salud Provincia María Trinidad Sánchez, Año 2010

Causas
Casos Habitantes
Procesos Febril 870 7,799.89
Anemia 64 573.79
Asma 56 502.06
Alergias 34 304.82
EPI 6 53.79
Total 7,350 65,895.64

Registrada en los Centros de Salud Provincia María Trinidad Sánchez,
Año 2010

Causas
Casos Habitantes
Hipertencion Arterial 5,536 13,110.41
Vaginosis 3,558 8,426.09
Cefalea 1,892 4,480.65
Diabetes 1,342 3,178.14
Mialgia 940 2,226.12
Apigastralgia 770 1,823.52
Total 32,646 77,312.56

302

Causas de Consultas de Emergencia, Provincia María Trinidad, Sánchez,
Año 2010

Causas
Casos Habitantes
Traumatismo 1,995 1,408.12
Infección vial oral 1,401 988.86
Heridos 1,378 972.63
Embarazo 782 551.96
Salmonela 621 438.32
Total 12,715 8,974.58

Causas de Hospitalización, Provincia María Trinidad, Sánchez, Año 2010

Causas
Casos Habitantes
Desembaraso 756 533.60
Prenolonefitis 678 478.55
Trauma 468 330.33
Dolor 440 310.56
Total 6,960 4,913
NOTA: De los 4 hospitales que cuenta la provincia solomante se trabajo con 3
hospitales 1) Dr. Antonio Yapor Heded(Nagua), 2)
2)Hosp. Virgilio Garcia(Cabrera),
3)Hosp. Desiderio Acosta (Rio San Juan)
3)



Causas de Mortalidad en la Población General, Provincia María

Causas
Casos Habitantes
Politraumatizado 37 0.26
Cáncer Gástrico 25 0.18
Muerte Natural 24 0.17
Cáncer de Prostata 23 0.16
Cirrosis Hepatica 22 0.16
Shock Hipovolemico 20 0.14
Diabetes 20 0.14
Edema Pulmonar 18 0.13
Neumonia 17 0.12
Total 408 2.88

303

Causas de Muerte en Menores de 1 Año, Provincia María Trinidad
Sánchez, Año 2010

Causas
Casos Vivos
Sindrome Distres Respiratorio 9 2.86
Muerte Subita 5 1.59
Cardiopatia Congenita 3 0.95
Prematuridad 3 0.95
Malformacion Congenita 2 0.63
Encefalopatia 1 0.32
Total 36 11.42

Causas de Muerte en Niños de 1 - 4 Años, Provincia María

Causas
Casos Habitantes
Trauma Cevero Craneal 2 0.18
Desidratación 1 0.09
Asfixia Por Inmercion 1 0.09
Total 4 0.36

Causas de Muerte en Mujeres de 10 - 49 Años, Según Registros Provincia
María Trinidad Sánchez

Causas
Casos Habitantes
Trauma Craneo Encefalico 11 0.26
VIH 7 0.17
Accidente Cerebro Vacular 6 0.14
Total 39 0.92


- Hipertensión Arterial
- Tuberculosis

304

- VIH SIDA
- Hepatitis B
- Parasitosis Intestinales
- Enfermedades Cardiacas
- Desnutrición
- Dengue
- Cáncer
- Embarazos en las adolecentes.

Desarrollo
Desconcentrado

- Se ha logrado que la población conozca sus derechos y deberes antes los servicios de
salud que demande.

- Participación comunitaria con organismos multilaterales que ofrecen apoyo a las
comunidades y grupos sociales para el desarrollo de los programas y proyectos.

- Articulación de las acciones de protección ambiental en todos sus aspectos.

- Creación de una comisión para velar por el funcionamiento de los servicios de salud
de la provincia.

- Se han vigilado los procesos administrativos y financieros para el buen
funcionamiento de los servicios y la rendición de cuentas.

- Vigilancia del financiamiento sectorial desde la perspectiva de calidad, eficiencia y
transparencia.

- Se ha brindado el apoyo o retroalimentación a las instituciones del sector a partir del
conocimiento adquirido de la vigilancia del proceso del financiamiento sectorial

305



- Concientización de las personas antes la vacunar Dt. en la que se impartieron Charlas
en clubes de madres, escuelas públicas, Colegios y comunidades, con una población
beneficiaria de 1600, entre las cuales tememos a Mujeres, Niños, Adolecentes y
Adultos.

- Aplicación de vacunas, mediante jornadas de vacunaciones en clubes, escuelas,
colegios, plazas haitianas, centros comerciales, bancos, CODETEL, EdeNorte,
Comedores Económicos, Otros. Población alcanzada 7,500 personas con edad
de 7 a 10 años.

- Protección de los ancianos antes influencia, mediante la aplicación de vacunas en el
hogar de ancianos. Población alcanzada de 15 individuos.

Dosis Aplicadas
Tipo de Vacuna
BCG -1 Año 2,762 0 0 2,762 0.89
Total 2,762 0 0 0 2,762 0.89
Hepatitis B -1 Año 2,837 44 43 0 2,924 0.95
Total 2,837 44 43 0 2,924 0.95
-1 Año 2,453 2,316 2,172 0 6,941 0.70
Antipolio 1 a 2 Años 166 135 170 1,529 2,000 0.64
2 y mas 42 21 16 1,089 1,168 0.38
Total 2,661 2,472 2,358 2,618 10,109 1.72
Tosferina, Hepatitis B, Influenzae) -1 Año 2,798 2,278 2,157 0 7,233 0.70
Total 2,798 2,278 2,157 0 7,233 0.70
-1 Año 37 42 52 0 131 0.04
DPT 1 a 2 Años 165 116 144 1,708 2,133 0.68
2 y mas 41 25 35 1,028 1,129 0.37
Total 243 183 231 2,736 3,393 1.09

-1 Año 2,127 0 0 0 2,127 0.69
Total 2,127 0 0 0 2,127 0.69
Embarazadas 1,318 1,234 680 517 3,749 0.77
DT
Otra Población 1,535 1,873 1,834 1,758 7,000
Total 2,853 3,107 2,514 2,275 10,749 0.77
Total 16,281 8,084 7,303 7,629 39,297 6.81

306

Enfermedades Transmitidas por Vectores

- Concientización de la población ante el dengue, la Leptospirosis y la influencia H1N1
mediante encuentros interinstitucional gubernamental, no gubernamental e
instituciones de Servicios. Poblaciones de Instituciones públicas y no públicas,
ONG's, de servicios.

- Divulgación de medidas de preventivas sobre dengue, Leptospirosis y la influencia.
Estas actividades se ejecutaron con desarrollo de Charlas en Clubes, Centros
educativos, Comunidades Vulnerables Madres a estudiantes, personal docente,
administrativos; Fumigación en todos los Sectores de la población, centros educativos
y clínicas rurales a toda población se entregaron además materiales educativos
preventivo (Afiches, Volantes, Folletos, Otros).


Beneficiarios del Programa según Tipo de Participantes Provincia María Trinidad Sánchez, Año 2010

Hierro Hierro+Acido Calcio Vitamina A Objetivo Cubierta
Embarazadas 4,376 4,376 4,376 0 4,887 0.88
Niños 6-11 Meses 1,872 0 0 1,175 3,087 0.99
Niños de 1 a 4 Años 8,075 0 0 1,534 12,190 0.66
No. Puerperas 3,532 3,532 3,532 2,385 4,887 0.72
Otras 72,092 0 0 4,906 119,723 0.60
Total 89,947 7,908 7,908 10,000 144,774 0.62

Control Ante las Emergencias y Desastres

- Contactos con la población antes la ocurrencia de fenómenos naturales, mediante
visitas en las Zonas Vulnerables de la Provincia, con asistencia médica, vacunación a
albergues en Zonas y áreas Vulnerables.

307





B) Visitas A: 250
Mercados 250

Otras Actividades
E) Decomisos 8


A través del programa de asistencia social se realizaron las siguientes actividades:

308

- Entrega de medicamentos a envejecientes con problemas de Hipertensión Arterial
y Diabéticos lo cual fueron beneficiados 64 personas,

- Distribución de sobres de leches en polvo y liquida a personas de escasos recursos y
envejecientes donde se beneficiaron 346 personas.

309

Servicio Regional de Salud del Nordeste, Región III

I. Datos Generales

La Región III de Salud, se encuentra ubicada en el Nordeste de la República Dominicana,
sus límites Son: al Norte por el Océano Atlántico, al Sur por Provincia Juan Sánchez
Ramírez, al Este por el Océano Atlántico y Provincia Hato Mayor y al oeste por la
Provincia Espaillat y la Vega.

Esta región cuenta con una Población de 642,295 Habitantes, con una superficie de
4,171.23 km2 para una Densidad Poblacional de 153.98 habitantes por km2, está
compuesta por cuatro Provincias, Duarte, Hermanas Mirabal, María Trinidad Sánchez y
Santa Bárbara de Samaná.

Forma parte de las Tierras más Fértiles y Productivas del País, con un clima tropical
húmedo, siendo la base de su economía la agricultura, los Productos Principales Son: el
Arroz, Cacao, Café, Tabaco y Coco.


Recursos Humanos

Para el desarrollo de sus funciones la dirección regional cuenta con 74 empleados de los
cuales 23 son de las áreas de dirección y supervisión y 51 de áreas técnicas y apoyo
administrativo.

310

Técnicos
Director 1 0 0 1
Asistente Social 1 0 0 1
Administradora 1 0 0 1
Financiera 1 0 0 1
Contable 1 0 0 1
Desarrollo Estrategico 1 0 0 1
Estadistico 1 0 0 1
Encargado de Farmacia 1 1 0 2
Encargado de Recursos Humanos 1 0 0 1
Encargado de Inventario 1 0 0 1
Encargado de Mantenimiento 0 1 0 1
Ingeniero Supervisor 1 0 0 1
Ingeniero Infraestructura 1 0 0 1
Arquitecta 1 0 0 1
Medico Asistente 2 0 0 2
Auxiliar de Recursos Humanos 0 0 1 1
Secretaria 0 0 7 7
Asistente Administrativo 1 0 0 1
Encargado de Facturacion 1 0 0 1
Encargado de Informatica 0 1 0 1
Auxiliar de Manteniiento 0 0 1 1
Conserje 0 0 3 3
Mensajero 0 0 1 1
Auxiliar de Farmacia 0 0 6 6
Recepcionista 0 0 2 2
Juridica 1 0 0 1
Asistente Juridica 1 0 0 1
Sereno 0 0 2 2
Auxiliar de compra 0 0 1 1
tecnico de informatica 0 1 0 1
Mayordomo 0 0 1 1
Relacionadora Pública 1 0 0 1
Asistente Estadistica 0 0 1 1
Encargado de Compras 1 0 0 1
Digitardores 0 0 8 8
Auxiliar de Contabilidad 0 0 2 2
Chofer 0 0 6 6
Encargado de Almacen 0 0 1 1
Coordinadora Regional de laboratorio 1 0 0 1
seguridad 1 0 1 2
Auxiliar de Almacen 0 0 2 2
Fumigador 0 0 1 1

El personal de los establecimientos de salud está distribuido según cuadro:

Personal de Salud 0
1 Personal Médico* 0
- Pediatras 54 54
- Internistas 17 17
- Cirujanos 24 24
- Urologos 8 8
- Dermatólogos 5 5
- Neurologos 5 5
- Psiquiatras 8 8
- Epidemiologos 5 5
- Oftalmologos 6 6
- Ortopedas 20 20
2 Personal de Diagnostico por Imágenes y RX 24 11 35
3 Psicologos 10 10
4 Personal de Odontologia 45 7 52
5 Personal de Enfermeria 221 1381 1602
6 Personal Laboratorio 131 23 154
7 Personal Banco de Sangre 4 4
8 Personal de Farmacia 50 64
9 Personal Promoción de la Salud 8 620
10 Trabajadores Sociales 15 32
11 Personal de Salud Ambiental 4 14
12 Pesonal de Nutrición 6 2 8
13 Otro Personal de Salud 2
Total Personal de Salud 1374 34 1467 3530
14 Equipo Gerencial del Hospital 36 29 65
15 Personal de Estadística 7 64 71
16 Personal de Mantenimiento Planta Física 13 17 30
17 Personal Mantenimiento Equipos Médicos 4
18 Personal de Seguridad 35 80
19 Personal de Limpieza y Ornato 86 620
20 Personal de Informática 4 2 8
21 Personal Despensa y Cocina 19 92
22 Otro Personal de Apoyo Administrativo 32 88 213
Total Personal Administrativo 92 0 340 1183

311

Recursos Físicos

Descripción Cantidad
*Centros Especializados de Atención en Salud:
Hospitales Generales 18
No. de Camas 923
Centros de Atención Primaria
Centros Primer Nivel 157
Centro Zona 5
UNAPS 160
Unidades Odontológicas 22
Farmacias del Pueblo 52
Bancos de Sangre 2


Ingresos:

Fondo Reponible Aportes y Ventas de Servicios
Descripción de Egresos RD$ Donaciones RD$ RD$

Servicios Personales (Nómina) 34,108,707.52
Servicios de Comunicaciones 17,171.25 504,905.92
Materiales y Utiles de Limpieza 668,625.58
Reparaciones Menores y Mantenimiento 81,244.31 2,650.00 1,240,309.65
Alimentos 51,236.00 605,815.07
Material de Oficina 11,453.98 444,569.25
Combustible 200

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