Mindfulness

MINDFULNESS
Manuel Martínez García de Castro
UGC Salud Mental
AGS Este de Málaga-Axarquía

• Mindfulness es una aplicación
de conceptos y técnicas de
meditación budistas a la
medicina y la salud mental de
Occidente.

• Antecedentes: influencias del
budismo en psicoterapias
alternativas.

• Jon Kabat-Zinn, 1979,
Massachusset. Mindfulness en
Medicina. Programa REBAP.

• Difusión e Incorporación a la
evidencia científica y a
psicoterapias.

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• MINDFULNESS es una palabra inglesa de
difícil traducción al castellano, al que se ha
vertido como ATENCIÓN
PLENA o CONCIENCIA PLENA.
• A su vez, mindfulness es la traducción de
la palabra pali: SATI que designa la
actividad misma de la conciencia; es ese
momento de conciencia pura que se
produce cuando nos damos cuenta de algo
y que dura una fracción de segundo, pues
enseguida la mente elabora y transforma
esa experiencia, generalmente con
palabras.
• De todas maneras, las palabras no son la
realidad. Como escribió Borges, „la
realidad es otra cosa‟.
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• Mindfulness, en el contexto occidental,
designa un conjunto de prácticas o
ejercicios mentales que tienen en común
el fijar la atención en el momento
presente, sin juzgar y con una actitud
bondadosa o amorosa hacia el objeto que
se contempla.

• También es la palabra empleada en
contextos académicos y científicos para
aglutinar y dar cobertura científica a
muchos de los significados amparados
por la palabra „meditación‟.

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La enseñaza de Buda
• Cuatro nobles verdades: que
existe el sufrimiento, que tiene
un origen, que tiene un cese y
que hay un camino que
conduce a su cese.

• El origen del sufrimiento es el
deseo.

• «El dolor es inevitable pero el
sufrimiento es opcional».

• Camino Medio:
– la virtud o moralidad (sila),
– la sabiduría (panna) y
– la concentración mental
(samadhi).
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La enseñaza de Buda
• La virtud: rectitud en la
palabra, en la conducta y
en el sustento.
• Sabiduría: darse cuenta
de la impermanencia, no-
entidad y sufrimiento.
• Modalidades de
meditación :
– Samatha: concentración de
la atención en un solo
objeto
– Vipassana o visión cabal
observar todos los
fenómenos sensoriales y
procesos mentales y su
impermanencia
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Definiciones
• Prestar atención de una
manera particular: a • Atención mantenida
proposito, en el momento no valorativa
presente y sin juicios. sobre los procesos y
(Kabat-Zinn). estados mentales
perceptibles momento a
• Saber lo que se momento,
experimenta, mientras se lo que incluye
esta experimentando. sensaciones físicas,
percepciones, estados
(Guy Armstrong). afectivos, pensamientos e
imágenes.
• Calmar la mente para ver (Grossman, Niemann,
con claridad. (Vicente Schmidt y Walach)
Simón).
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Dos elementos esenciales
• Instrucción fundamental: Atención permanente
a la experiencia (contenidos de la mente) en el
momento presente.
• Actitud: No juzgar ni valorar la experiencia,
aceptarla tal cual es.

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¿Qué contenidos hay en la mente?
• El mundo físico externo: Vista, oído, gusto, ,
olfato y tacto.
• Interocepción corporal: sensaciones internas:
información propioceptiva de los músculos,
articulaciones, sensaciones viscerales e
información del sistema vestibular sobre la
posición y el movimiento.
• Mente: Sentimientos, emociones y pensamientos.
• Sentido relacional: Resonancia con otras
personas.

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Desidentificación
• Habitualmente el yo se identifica con los contenidos
mentales: “yo siento, yo pienso, yo percibo”.
• En Mindfulness el yo se identifica con el observador, no
con la mente observada: no soy mi mente, me convierto
en testigo.
• La desidentificación es un proceso que se va
desarrollando espontáneamente con la práctica de
mindfulness.

• Achaan Chah: “Aparezca lo que aparezca en tu mente,
obsérvalo”.
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Actitud
• Aceptación del momento
presente. La resistencia es
añadir un dolor

• No juzgar: ecuanimidad

• No aferrarse a las cosas:
Desapego a las pérdidas
y a las expectativas.

• Amor: Actitud de cariño
hacia todo lo que
observamos.
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Emociones
• Función: Ayudar a tomar
decisiones.
• Dos posibles vías:
– La vía corta: desde los
núcleos sensoriales del
tálamo hasta las
estructuras subcorticales.
Estímulos peligrosos.
Evaluación automática.

– La vía larga: desde los
núcleos talámicos a la
corteza y luego baja a las
estructuras subcorticales
como la amígdala: Cuando
es necesaria una reflexión.

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Emociones
• A lo largo de la vida muchas de las respuestas que eran reflexivas se
convierten en automáticas.
• La meditación refuerza la acción de la corteza prefrontal que
regula la respuesta a los estímulos emocionales.

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Técnicas
• Respiración
• Exploración corporal
• Meditación sentada
• Hatha Yoga
• Meditación
caminando
(Kabat-Zinn)
- Técnica para abordar
emociones
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Respiración consciente
• Técnica básica: concentrar la
atención en la respiración y
tomar consciencia de estas
sensaciones.
• Distintos puntos posibles:
nariz, pecho, vientre.
• La mayoría de escuelas con los
ojos cerrados.
• Induce a la relajación por sí
misma.
• Meditación samatha
(concentración) y se considera
en el budismo original una
preparación a otras técnicas.
• Práctica formal o informal.
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Exploración corporal
• Atención a las sensaciones
corporales con un recorrido
mental por el cuerpo.

• Vipassana.

• Variaciones en el orden de las
zonas y en la postura.

• Kabat-Zinn: “llevar” la
respiración a la zona. Para
síntomas dolorosos.

• La relajación, el alivio del
dolor, van llegando con la
práctica, pero no se debe
perseguir directamente estos Manuel Martínez García de Castro
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resultados. AGS Este de Málaga-Axarquía

Meditación sentada
• Tomado como base las técnicas
anteriores, la meditación sentada
es la práctica formal de
meditación. Su objetivo “no-hacer
sólo ser”.

• Postura alerta, erguida pero
relajada, digna. Lo fundamental:
cabeza, cuello y espalda en la
misma línea vertical.

• Cuando vengan pensamientos que
distraen o el deseo de cambiar de
actividad, se observan esos
pensamientos y deseos y se vuelve
a la respiración con suavidad, sin
acritud, sin autocrítica.

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Técnicas sentado
• Sentados con la respiración.
• Sentados con la respiración y el cuerpo. Se amplia la atención del
estómago y la respiración a todo el cuerpo en general.
• La exploración corporal.

• Sentados con el sonido. Observar los sonidos que vengan y el
silencio entre los sonidos. Se puede practicar también con música.

• Sentados con los pensamientos y sentimientos. Atender a los
pensamientos que vengan y a la carga emocional que los acompañe.
Siempre la respiración como ancla cuando se pierde la atención.

• Sentados en actitud receptiva. Receptivos a todo lo que venga al
campo de consciencia observándolo en calma. Es como la suma de
todos los anteriores

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Otras técnicas
• Hatha Yoga: J. Kabat-Zinn
incluye la práctica de posturas
de yoga entre sus técnicas de
Mindfulness. Las posturas han
de realizarse poniendo el
interés especial en la
conciencia corporal.

• Meditación caminando:
caminar conscientemente
prestando atención a las
sensaciones corporales en los
pies y piernas y luego a la
respiración y a todo el cuerpo.

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Autocompasión
• Es la aplicación de la compasión budista a uno mismo.
Se concreta como técnica en ejercicios de autocuidado o
autoapoyo.
• “Después de ser testigo de su propio sentimiento, hay
que responderse a uno mismo con bondad” (Gember)
• La meditación del amor bondadoso es una técnica de
autocompasión; repetición de frases sencillas: “que esté a
salvo”, “que tenga paz”, “que tenga salud”. Puede
referirse a uno mismo, a los seres queridos, a todos los
seres…
• “tonglen”, “dar y recibir”, consiste en visulizar que
cuando se inspira se inhala la angustia o el sufrimiento,
y al espirar se exhala paz, pureza. Se puede visulizar
imaginando colores, densidades, temperaturas.
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Mindfulness y psicoterapia
• Psicoterapeuta practique
mindfulness.
• Psicoterapia influida, por la
mindfulness y la psicología
budista.
• Psicoterapia basada en la
práctica de mindfulness.
• Nuevas terapias o aplicaciones
clínicas basadas en la atención
plena, con utilización de
ejercicios de mindfulness, a
modo de fusión entre
principios y técnicas budistas y
orientaciones psicoterapéuticas
acreditadas en la tradición
clínica.

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Mindfulness y psicoterapias
de tercera generación

• Terapia de conducta
dialéctica. (Linehan)
para trastornos de
personalidad límite
• Terapia cognitiva de
la depresión basada
en mindfulness
• Terapia de aceptación
y compromiso
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Mindfulness y psicoterapia
• Tratamiento de trastornos
psicofisiológicos o
psicosomáticos.
• Relación
psicoterapéutica.
• Aplicaciones al
psicoanálisis, terapia
sistémica y terapia
interpersonal.
• Comienza a influir en
otros campos como la
educación.
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Da la impresión de que este
fenómeno va a seguir teniendo
mucha influencia en la
psicoterapia y quizá esto sólo
es el comienzo.

Menos probable parece que
sea una moda pasajera porque
la utilidad de las técnicas
budistas tiene una tradición
milenaria y la evidencia
científica, por fin sin tantos
escrúpulos, las están
reconociendo y rentabilizando.
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Muchas gracias

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