MYCOBACTERIUM (1).pdfjzjdjjxxjxjdjdjdjjddu
- 1. NEISSERIA
- 2. CASO 1 UN HOMBRE DE 18 AÑOS PREVIAMENTE SANO, QUE CONSULTO A URGENCIAS DE UN HOSPITAL LOCAL POR LA SUBITA APARICION DE FIEBRE Y CEFALEAS. TENIA UNA TEMPERATURA ALTA (40º), TAQUICARDIA (140LPM) Y SU PRESION ARTERIAL (70/50MMHG). MOSTRABA PETEQUIAS EN EL TORAX, A PESAR DE LA RAPIDA ADMINISTRACION DE ANTIBIOTICOS Y OTRAS MEDIDAS DE SOPORTE, LA SITUACION DEL PACIENTE DETERIORO Y FALLECIO A LAS 12 HORAS DEL INGRESO HOSPITALARIO. A) IDENTIFIQUE AL AGENTE ETIOLOGICO DE ESTE CUADRO B) MENCIONE LOS FACTORES DE VIRULENCIA
- 4. CASO 2 UNA MUJER DE 17 AÑOS FUE INGRESADA EN EL HOSPITAL POR UN CUADRO DE 4 DIAS DE EVOLUCION CON FIEBRE, MALESTAR, ESCALOFRIOS, DOLOR DE GARGANTA, EXANTEMA CUTANEO Y POLIARTRALGIAS. LA PACIENTE ERA SEXUALMETE ACTIVA Y REFERIA ANTECEDENTES DE SECRECIONES VAGINALES ABUNDANTES AMARILLENTAS DE 5 SEMANAS DE EVOLUCION, QUE NO FUERON TRATADAS. EN EL MOMENTO DE LA VALORACION, LA PACIENTE TENIA LESIONES CUTANEAS MACULOPAPULARESERITEMATOSAS EN EL ANTEBRAZO, EL MUSLO Y TOBILLO E INFLMACION EN ARTICULACIONES METACARPOFALANGICA. TENIA LEUCOCITOSIS, AUMENTO DE LA VELOCIDAD DE ERITROSEDIMENTACION, LA PACIENTE TUVO UN TRATAMIENTO CON PENICILINA G CON UNA EVOLUCON FAVORABLE. A) CUAL ES EL DIAGNOSTICO Y QUE AGENTE ETIOLOGICO ESTA RELACIONADO CON ESTE CUADRO B) MENCIONA LOS FACTORES DE VIRULENCIA ENCARGADOS DE PRODUCIR ESTE CUADRO INFECCIOSO C) EL TRATAMIENTO FUE EL CORRECTO?
- 6. MICROBIOLOGIA II Mycobacterium AUX. MARIA ORIHUELA
- 7. MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS CARACTERISTICAS GENERALES BACILOS DELGADOS (0,5 * 7 um) BAAR + ACIDOS MICOLICOS CON 60 A 90 ATOMOS DE CARBONO CRECIMIENTO LENTO AEROBIA OBLIGADA NO CROMOGENA PATOGENA PRIMARIA Inmóviles, No capsulados, No esporulados Muy resistente a condiciones externas, pj: muy resistente a desecación Resistente a desinfectantes INTRACELULAR FACULTATIVO
- 8. Reservorio humano Distribución: Mundial Importante problema de salud pública en Bolivia Población en riesgo: personas pobres (hacinamiento y desnutrición), BAJA INMUNIDAD, DESNUTRICION, ALCOHOLISMO SILICOLIOSIS personal de salud, hay una coinfección de personas con SIDA que pueden adquirir tuberculosis. Transmisión respiratoria FACTORES DE VIRULENCIA PATOGENO INTRACELULAR (INHIBE LA FUSION FAGOLISOSOMA) ácidos micólicos, lipoarabinomanano (LAM) y el peptidoglicano fosfatilinositol (puede desencadenar hipersensibilidad tipo iv) NO posee cápsula, toxinas, ni enzimas degradadoras de tejido EPIDEMIOLOGIA PATOGENIA
- 9. TOS PRODUCTIVA > 15 DIAS HEMOPTISIS (CASOS GRAVES) FIEBRE SUDORACION NOCTURNA DISNEA PERIDA DE PESO BRUSCA DOLOR TORACICO CLINICA TUBERCULOSIS PULMONAR TRATAMIENTO DIAGNOSTICO BACILOSCOPIA CULTIVO (OGAWA O LOWESTEIN - JENSEN ) PRUEBA DE LA TUBERCULINA > 15MM (+) SI SON VIH + A PARTIR DE 5MM YA SE CONSIDERA + GEN XPERT PCR ELISA ESQUEMA 1= CASOS NUEVOS, es el principal 6 meses: 2RHZE (54 DOSIS) 2 MESES 4RH (104 DOSIS) 4 MESES ESQUEMA 2 = Se agrega estreptomicina (S), se da en recaídas o abandonos, se amplía hasta 8 meses. 6RHZES (6 MESES) 2RH (2MESES) ESQUEMA 3= En Px pediátricos, no se aplica etanbutol 2RHZ (2 MESES) 4RH (4 MESES) ISONIACIDA (H) RIFAMPICINA (R) ETAMBUTOL (E) PIRAZINAMIDA (Z) ESTREPTOMICINA (S) PROFILAXIS VACUNA ACTIVA BCG
- 10. MYCOBACTERIUM LEPRAE TRANSMISION DIRECTA (CONTACTO PROLONGADO) A TRAVES DE CONTACTO CON SECRECIONES RESPIRATORIAS O EXUDADO DE LAS HERIDAS FORMAS CLINICAS TUBERCULOIDE (PAUCIBACILAR) MACULAS CUTANEAS HIPOPIGMENTADAS PERDIDA DE SENSIBILIDAD ( AUMENTO DE TAMAÑO DE LOS NERVIOS) LEPROMATOSA (MULTIBACiLAR) SE ASOCIA A LESIONES CUTANEAS DESFIGURANTES NODULOS Y PLACAS ERITEMATOSAS ENGROSAMIENTO CUTANEO INFILTRACION Y DESTRUCCION DE LA MUCOSA NASAL TRATAMIENTO RIFAMPICINA Dapsona Coflacimina PROFILAXIS AISLAMIENTO NO VACUNA
- 11. GRACIAS