Neumoconiosis (parte2)
- 1. SilicosisInhalación de particulas de dioxido de silice (silica)Enfermedad laboral crónica más frecuente en el mundoNeumoconiosis fibrosante nodular lentamente progresivaTrabajadores del vidrio y cristales, canteros, obreros y trabajadores del cementoDependiendo del tiempo de exposición puede darse la forma aguda o crónica
- 2. SiliceDioxido de silicio (SiO2): forma tetraédricaFormasAmorfas (escasa patogenicidad)Cristalinas (fibrogénicas)Cuarzo (causa más común de silicosis)CristobalitaTridimina
- 3. Silicosis: PatogeniaInhalación de partículasAbsorción por los M, algunos muerenLos M sobrevivientes se activan y liberan mediadores:IL-1, TNF, fibronectina, mediadores lipídicos, radicales libres y citoquinas fibrogénicasProducción de colágeno
- 4. Silicosis: MorfologíaSilicosis AgudaExposición intensa durante meses o añosSimilar a la proteinosis alveolarRelleno de los alveolos por restos lipoproteinaceos amorfos + InflamaciónSilicosis nodular crónicaExposición progresiva durante varias decadasPequeños nodulos fibrosos en las zonas superiores del pulmónCon el tiempo confluyenNecrosis central (TBC o isquemia)Calcificación periferica “en cascara de huevo”Puede afectar a la pleura y los ganglios linfaticos hiliaresProgresión final: FMP
- 5. Nódulo silicóticoSilicosis con luz polarizada
- 6. Silicosis: Curso clínicoNo da síntomas hasta una etapa avanzadaSusceptibilidad aumentada a TBCIARC: sílice es cancerigeno en humanos
- 7. AsbestosisAsbestos: silicatos hidratados cristalinos que forman fibras (amianto)Se les asocia con:Placas fibrosas localizadas>> Fibrosis pleural difusaDerrames pleuralesFibrosis intersticial parenquimatosa (asbestosis)Ca de pulmónMesoteliomaCa de laringe (entre otros)
- 8. Clases de asbestosSerpentina (fibras rizadas y flexibles): más usadas en la industriaAnfibolica (fibras rectas, rigidas y fragiles): más fibrogénicasAsbesto es cancerigenoSe potencia con el cigarro
- 9. Asbestosis: MorfologíaFibrosis intersticial difusaCuerpos de asbestoCuerpos ferruginososFibrosis alrededor de bronquios y alveolosRemodelación del parenquima pulmonar: Espacios aereos quisticos delimitados por tabiques fibrososSe inicia en las bases y zonas subpleurales del pulmónPleura se engruesa, sus hojas se adhierenPlacas pleurales: placas blanquecinas constituidas por fibras colágenas gruesas. No contienen cuerpos se asbesto
- 10. Cuerpos de AsbestoFibras de asbesto cubiertas por un material proteinaceoCuerpos ferruginososPartículas inorgánicas cubiertas de hierro y proteínas
- 11. Placa fibrosa pleuralVista MicroscópicaPlaca fibrosa pleuralVista microscópica