Neumotórax
- 2. Introducción: Los pulmones son un órgano par, cada pulmón está dividido en lóbulos: el pulmón izquierdo en 2 lóbulos, el pulmón derecho en 3 lóbulos. Los pulmones están recubiertos por la pleura, formada por dos hojas (pleura visceral y parietal). Entre ambas hojas hay un espacio virtual( espacio pleural) que contiene un líquido para permitir el deslizamiento durante los movimientos de inspiración-espiración. 2
- 3. Neumotórax: presencia de aire en el espacio interpleural(entre la pleura visceral y la parietal). Causa un colapso del pulmón con su correspondiente repercusión a nivel respiratorio y hemático. Neumotórax espontáneo (el más frecuente) Neumotórax espontáneo secundario a otra enfermedad pulmonar Neumotórax secundario a traumatismo ( debido a la rotura de la pleura y del pulmón con la consiguiente comunicación entre ambos) Neumotórax por tensión ( causado por un aumento excesivo de la presión alrededor del pulmón obligándolo a colapsarse). 3
- 4. Caso clínico: Un paciente se presenta en nuestra consulta acusando un dolor torácico agudo, de carácter punzante, que aumenta su intensidad con la inspiración, tos seca y persistente, un aumento de la frecuencia respiratoria y dificultad para respirar. 4
- 5. EXAMEN FÍSICO: Inspección: en neumotórax graves, inmovilidad del hemitórax afectado. Palpación: disminución o abolición del fremito (vibraciones vocales) en el área afectada. Percusión: hipersonoridad o timpanismo. Auscultación: disminución de los ruidos respiratorios en el lado afectado. Pruebas complementarias: o Radiografía de tórax para determinar la presencia y cantidad de aire en la pleura. o Gasometría arterial: la medición de los gases contenidos en la sangre arterial, muy invasivo. 5
- 6. Gasometria arterial: se extrae sangre arterial de una arteria superficial, habitualmente la arteria radial o la arteria femoral. Èsta prueba mide el pH, la presión arterial de O2, la presión arterial de CO2, la concentración de CO3Hˉ. 6
- 7. Tratamiento: El tratamiento consistirá en eliminar el aire presente en la pleura permitiendo así la expansión del pulmón. Si el aire es abundante y comprime el pulmón se realiza la colocación de un tubo torácico entre las costillas dentro del espacio pleural. Esto permite la evacuación del aire hacia al exterior. 7
- 8. Bibliografía: o http://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/vol30/sup1/suple5a.html o http://www.tuotromedico.com/temas/neumotorax.htm o http://personal.telefonica.terra.es/web/respiradores/gases.htm o http://meinformaenfermeria.blogspot.com/2010/08/neumotorax.html o http://www.aibarra.org/Guias/3-25.htm 8