Neurodesarrollo
- 2. ANTECEDENTES FAMILIARES, SOCIOCULTURALES, MATERNOS Y/O FETALES (PRE, PERI Y/O POSTNATALES) QUE LE CAUSAN MORBILIDAD AL RECIÉN NACIDO, O QUE REPRESENTAN ALGÚN GRADO DE RIESGO PARA SU FUTURA FUNCIÓN SISTEMICA U ORGÁNICA ESTAS CONDICIONES DE RIESGO SON CAPACES DE INCIDIR NEGATIVAMENTE EN EL DESARROLLO NEUROCONDUCTUAL Y/O INTELECTUAL DE ESTOS PACIENTES.
- 3. FACTORES DE RIESGO I (LEVE RIESGO) CONDICIONES DE LA MADRE 1. EDADES MATERNAS MENORES DE 16 Ó MAYORES DE 35. 2. ANEMIAS MENORES DE 8 GRAMOS 3. HIPERTENSIONES LEVES 4. DIABETES 5. ENFERMEDAD TIROIDEA 6. ENFERMEDADES PSIQUIÁTRICAS 7. SANGRADOS
- 4. FACTORES DE RIESGO I (LEVE RIESGO) CONDICIONES DE LABOR DE PARTO LABORES PROLONGADAS O RÁPIDAS CESÁREAS DE URGENCIA LÍQUIDO MECONIAL ESPESO POST-TÉRMINO CIRCULARES APRETADAS AL CUELLO PARTOS PODÁLICOS SIN PROBLEMAS RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANA
- 5. FACTORES DE RIESGO II (MEDIANO RIESGO) APGAR DE 4 A 7 AL PRIMER MINUTO INSUFICIENCIA RESPIRATORIA LEVE – MODERADA. HIPERBILIRRUBINEMIAS PATOLÓGICA ELEVADAS MENORES DE 20 mg HIPOGLICEMIAS ASINTOMÁTICAS ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS MODERADAS O SEVERAS PARTOS PODÁLICOS O FORCEPS PARTOS MÚLTIPLES ENFERMEDADES HEMORRÁGICAS CEFALOHEMATOMAS-FRACTURAS-PARÁLISIS RECIÉN NACIDOS ENTRE 1800 Y 2500 gramos RECIÉN NACIDOS EXANGUINADOS RECIÉN NACIDOS DE 34-37 SEMANAS
- 6. FACTORES DE RIESGO III (ALTO RIESGO) RECIÉN NACIDOS MENORES DE 1800 gramos RECIÉN NACIDOS MENORES DE 34 SEMANAS ASFIXIAS PERINATALES CON O SIN ENCEFALOPATÍAS HIPÓXICO ISQUÉMICAS HEMORRAGIAS INTRACRANEALES ENFERMEDADES POR DÉFICIT DE SURFACTANTE RECIÉN NACIDOS VENTILADOS CONVULSIONES NEONATALES INFECCIONES SISTÉMICAS INTRA O EXTRAUTERINAS MALFORMACIONES CONGÉNITAS MAYORES ANOMALÍAS CROMOSÓMICAS Y/O METABÓLICAS HIPOGLICEMIAS SINTOMÁTICAS HIPERBILIRRUBINEMIAS PATOLÓGICAS MAYORES DE 20 mg CONDICIONES DE TIPO PSIQUIÁTRICO DE LOS PADRES EPOC
- 7. CADA RECIÉN NACIDO SE ESTUDIA CUIDADOSAMENTE A FIN DE DETECTAR SIGNOS DE PROBLEMAS O COMPLICACIONES. SE LE REALIZA UNA EVALUACIÓN FÍSICA COMPLETA QUE INCLUYE CADA UNO DE LOS APARATOS DEL CUERPO.
- 8. ESTE PUNTAJE SE ASIGNA EN LOS PRIMEROS MINUTOS DESPUÉS DEL NACIMIENTO PARA IDENTIFICAR A LOS BEBÉS QUE PRESENTAN DIFICULTAD PARA RESPIRAR O PROBLEMAS QUE NECESITAN CUIDADOS ADICIONALES. SE VALORAN LA FRECUENCIA CARDÍACA, LA FRECUENCIA RESPIRATORIA, EL TONO MUSCULAR, LOS REFLEJOS Y EL COLOR DEL BEBÉ AL MINUTO Y A LOS CINCO MINUTOS DESPUÉS DEL NACIMIENTO. UN PUNTAJE DE 3 O INFERIOR INDICA QUE EL BEBE NECESITA CUIDADOS ESPECIALES INMEDIATOS Y QUE POSEE UN RIEGO BILÓGICO. APGAR
- 9. EL PESO QUE UN BEBÉ TIENE AL NACER ES UN INDICADOR IMPORTANTE DE SU SALUD. UN VALOR PROMEDIO PARA BEBÉS NACIDOS A TÉRMINO (ENTRE LAS 37 Y 41 SEMANAS DE GESTACIÓN) ES DE APROXIMADAMENTE 3,2 KG (7 LIBRAS). EN GENERAL, LOS BEBÉS PEQUEÑOS O MUY GRANDES CORREN MAYORES RIESGOS DE PROBLEMAS. EL PESO AL NACER
- 10. LA CIRCUNFERENCIA CEFÁLICA (MEDIDA DEL CONTORNO DE LA CABEZA DEL BEBÉ) - EN GENERAL, ES APROXIMADAMENTE LA MITAD DE LA LONGITUD DEL CUERPO DEL BEBÉ MÁS 10 CM LA CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL - MEDIDA DEL CONTORNO DEL ABDOMEN DEL BEBÉ LA LONGITUD - MEDIDA DESDE LA CORONILLA DE LA CABEZA HASTA EL TALÓN MEDICIONES
- 11. SE CONTROLAN LOS SIGNOS DE SALUD Y EL FUNCIONAMIENTO NORMAL DE CADA APARATO DEL CUERPO. SE VERIFICA LA PRESENCIA DE INDICIOS DE ENFERMEDAD O DE DEFECTOS CONGÉNITOS.
- 12. I. LOS SIGNOS VITALES: TEMPERATURA: POSIBILIDAD DE MANTENER UNA TEMPERATURA CORPORAL ESTABLE DE 37 ºC (98,6 ºF) EN UN ENTORNO NORMAL PULSO: NORMALMENTE DE 120 A 160 LATIDOS POR MINUTO FRECUENCIA RESPIRATORIA: NORMALMENTE DE 30 A 60 RESPIRACIONES POR MINUTO II. ASPECTO GENERAL: ACTIVIDAD FÍSICA, TONO MUSCULAR, POSTURA, GRADO DE CONCIENCIA. III. LA PIEL: COLOR, TEXTURA, UÑAS, PRESENCIA DE ERUPCIONES IV. CABEZA Y CUELLO: MODELAJE, FONTANELAS, CLAVÍCULAS
- 13. V. LA CARA: OJOS, OÍDOS, NARIZ, MEJILLAS VI. LA BOCA: PALADAR, LENGUA, GARGANTA VII. LOS PULMONES: RUIDOS Y PATRÓN RESPIRATORIOS VIII. LOS RUIDOS CARDÍACOS Y PULSOS FEMORALES (EN LA INGLE) IX. EL ABDOMEN: PRESENCIA DE MASAS O HERNIAS X. LOS GENITALES Y EL ANO: APERTURA DEL PASAJE PARA LA ORINA Y LAS HECES XI. LOS BRAZOS Y PIERNAS: MOVIMIENTO Y DESARROLLO
- 14. EL CONOCIMIENTO DEL DESARROLLO PSICOMOTOR, LA MADURACIÓN NEUROLÓGICA, LA INFLUENCIA DE LIMITACIONES O ESTÍMULOS INTERNOS Y EXTERNOS Y EL APRENDIZAJE SON ASPECTOS QUE AYUDAN AL EVALUADOR A PLANTEAR ESTRATEGIAS EDUCATIVAS Y TERAPÉUTICAS ADECUADAS Y DESCUBRIR EL POTENCIAL DEL NIÑO. SIENDO LA EVALUACIÓN O EXPLORACIÓN DEL NIÑO/A LA BASE FUNDAMENTAL QUE PERMITIRÁ UNA INTERVENCIÓN EFICAZ.
- 15. APARIENCIA FÍSICA SENSOPERCEPCIÓN MOTRICIDAD MADURACIÓN REFLEJA SOCIOAFECTIVIDAD ENTORNO
- 17. CARACTERÍSTICAS SINDRÓMICAS SINOFRIS SEUDOSINOFRIS TELETELIA OCCIPUSIO PLANO ARCO DE CUPIDO MARCADO TORAX EN QUILLA, TONEL, EXCAVATUM MICROTIA MACROSOMÍA HIPOPLASIA HIPOGENITALISMO MICROFTALMIA SINDACTILIA MACROGLOSIA EPICANTO BILATERAL POLIDACTILIA MACROQUIDISMO PROGNATISMO CRANEOSINOSTOSIS MICROGNATIA GLOSITIS PIEL ESCAMOSA MANCHAS MONGOLOIDES OJOS SALTONES PÓMULOS SOBRESALIENTES LUNAR DE CANAS INEXPRESIÓN FACIAL GINECOMASTIA GENITALES AMBIGUOS HIPOPLASIA TESTICULAR HIDROCEFALIA MICROCEFALIA MACROCEFALIA HIRSUTISMO PTOSIS CUELLO ALADO ANO IMPERFORADO HIPO O HIPERPIGMENTACIÓN HIPERLAXITUD HIPOTONÍA PUENTE NASAL DEPRIMIDO PLIEGUE PALMAR ÚNICO IMPLANTACIÓN BAJA DE LAS OREJAS DEDOS EN PALILLOS DE TAMBOR PALADAR HENDIDO SANDAL GAP PIE ZAMBO UÑAS HIPOPLÁSICAS METACARPOS CORTOS HETEROCROMÍA LENGUA BÍFIDA GINECOMASTIA ATRESIA DE COANAS (AUSENCIA DE ABERTURAS NASALES).
- 18. PULGAR CORTICAL : DEBE DISMINUIR A PARTIR DE LOS 2 MESES SU PERSISTENCIA DESPUÉS DE LOS 4-5 MESES SUGIERE DAÑO CENTRAL, Y SE ASOCIA A UNA LESIÓN DE NEURONA MOTORA SUPERIOR. TREMOR : ESTA PRESENTE DESDE EL NACIMIENTO Y DESAPARECE PROGRESIVAMENTE A PARTIR DEL PRIMER MES. ES UN MOVIMIENTO NORMAL, INVOLUNTARIO RITMICO OSCILATORIO. PUEDE DARSE EN TODAS O ALGUNA DE LAS EXTREMIDADES O LA BARBILLA INMOVILIDAD, ESTÍMULOS TÁCTILES O AUDITIVOS, MOVIMIENTOS ESPONTÁNEOS, AGITACIÓN O LLANTO REFLEJOS PRIMITIVOS : SIGNOS DEL FUNCIONAMIENTO CEREBRAL SUBCORTICAL ESTAN PRESENTES EN EL FETO Y DURANTE LOS PRIMEROS MESES DE VIDA DEL LACTANTE UNA BUENA RESPUESTA INDICA AUSENCIA DE DEPRESIÓN DEL SNC Y TRONCO CEREBRAL INDEMNE SIGNIFICADO CLÍNICO DE HALLAZGOS NEUROLÓGICOS EN EL RECIÉN NACIDO
- 19. 41/2 MESES NO SE INCORPORA PARA SENTARSE 5 MESES NO SE VOLTEA 7 A 8 MESES NO SE SIENTA SIN APOYO 9 A 10 MESES NO SE PONE DE PIE APOYANDOSE EN ALGO 15 MESES NO CAMINA 2 AÑOS NO SUBE Y BAJA ESCALERAS 2.6 AÑOS NO SALTA DESPEGANDO CON AMBOS PIES 3 AÑOS NO SOSTIENE EQUILIBRIO EN UN PIE MOMENTÁNEAMENTE 4 AÑOS NO SALTA EN UN PIE 5 AÑOS NO CAMINA EN LÍNEA RECTA NO SE PUEDE BALANCEAR EN UN PIE DE 5 A 10 SEGUNDOS. SIGNOS DE ALERTA DE PROBLEMAS MOTORES
- 20. DOLOR ANTE LA MANIPULACIÓN HIPOACTIVIDAD TONO MUSCULAR: FLACIDEZ, HIPERTONÍA POSTURA: -TOTAL EXTENSIÓN, TOTAL FLEXIÓN - MSSS EN FLEXIÓN Y MSIS EN EXTENSIÓN - PIE EQUINO VARO - ESCOLIOSIS, CIFOSIS - ASIMETRÍA DE MSIS CADERAS EN MARCADA ROTACIÓN EXTERNA TEMBLORES EVALUACIÓN FISIOTERAPÉUTICA PEDIÁTRICA SIGNOS DE ALERTA DE PROBLEMAS MOTORES
- 21. AL NACIMIENTO: NO HAY RESPUESTA PUPILAR A LA LUZ DE LA LINTERNA PRIMER MES: NO RESPONDE AL ROSTRO HUMANO SEGUNDO MES: NO SIGUE NINGÚN OBJETO EN MOVIMIENTO TERCER MES: NO INTENTA ALCANZAR LOS OBJETOS NISTAGMUS: SECUELA DE INFECCIÓN PERINATAL O DAÑO AL SNC ESTRABISMO: DESPUÉS DE LOS 6 MESES OPACIDADES DE LA CÓRNEA EVALUACIÓN FISIOTERAPÉUTICA PEDIÁTRICA SIGNOS DE ALERTA DE PROBLEMAS VISUALES
- 22. 1 AÑO: PROBLEMAS DE SUCCIÓN Y DEGLUCIÓN LLANTO DÉBIL Y MONÓTONO, QUE NO VARÍA DE ACUERDO A LO QUE DESEA EXPRESAR 2 AÑOS: NO PUEDE SEÑALAR LOS OBJETOS SENCILLOS CUANDO SE LE NOMBRAN. NO COMPRENDE ORDENES SENCILLAS NO HA EMPEZADO A HABLAR, SOLO UTILIZA GESTOS 3 AÑOS: REPITE PREGUNTAS EN LUGAR DE CONTESTARLAS NO UNE PALABRAS PARA HACER FRASES CORTAS NO USA EL PRIMER SONIDO DE MUCHAS PALABRAS 4 AÑOS: NO PUEDE CONTAR UNA SERIE DE SUCESOS O UN CUENTO SOLO LA MADRE O FAMILIARES ENTIENDEN LO QUE DICEN. EVALUACIÓN FISIOTERAPÉUTICA PEDIÁTRICA SIGNOS DE ALERTA DE PROBLEMAS DE LENGUAJE
- 24. EL DESARROLLO MOTOR GUARDA UNA ESTRECHA RELACIÓN CON LA ADQUISICIÓN DE HABILIDADES Y DESTREZAS COGNITIVAS, LO CUAL NOS SUGIERE QUE TODAS LAS ETAPAS DEL MISMO, DEBEN SER ESTIMULADAS PARA QUE SE BENEFICIE EL PROCESO DE ENSEÑANZA APRENDIZAJE.
- 25. MADURACIÓN DEL S.N.C. FACTORES QUE INFLUYEN EN EL DESARROLLO CÓDIGO GENÉTICO INDIVIDUAL MEDIO AMBIENTE
- 26. Base para Movimiento y Control Postural Extensión Flexión
- 27. Neonato Flexión Fisiológica Carga de peso en cara Pataleo
- 28. Primer mes Disminución flexión fisiológica Incremento del control extensor de cabeza y cuello Pataleo
- 29. Segundo mes Flexión disminuida Comienzo de la asimetría Soporte de peso en antebrazos con ABD
- 30. Tercer mes Comienzo de la simetría Soporte de peso en antebrazos Caderas en extensión, ABD y R.E con rodillas flexionadas Contacto pie con pie
- 31. Cuarto mes Posición de “nado” Mayor elongación de cuello con control del mentón Movilidad lumbo - pélvica
- 32. Quinto mes Carga de peso en sentido lateral y R. de enderezamiento Rola a supino en forma accidental e incontrolada Disociación de las extremidades inferiores
- 33. Sexto mes Levanta la cabeza para alcanzar un juguete Reacción de Landau madura Rola a supino Comienzan las reacciones de equilibrio Puede empujarse hacia atrás hacia cuadrúpedo o hacia posición de oso
- 34. Séptimo mes Pivotea en círculo Pasa a sedente desde cuadrúpedo Arrastre Posición preferida - Mayor diversidad de movimientos
- 36. Neonato Flexión fisiológica Cabeza rotada hacia un lado Pataleo
- 37. Primer mes Disminuye flexión fisiológica Pataleo
- 38. Segundo mes Presencia del RTCA Fuerte asimetría
- 39. Tercer mes Comienzo de la simetría Manos sobre el cuerpo
- 40. Cuarto mes Cabeza en línea media Junta manos en el espacio por encima de su cuerpo Piernas flexionadas y abducidas Rola accidentalmente
- 41. Quinto mes Aumenta control flexor antigravitatorio Se voltea hacia un lado
- 42. Sexto mes Flexión lateral antigravitatoria Rola a prono
- 43. Séptimo mes Poco funcional Pasa con mayor facilidad a prono
- 45. Octavo mes Juega en decúbito lateral Gateo recíproco Empieza a asumir posición de rodillas y bípedo
- 46. Noveno mes Controla gran variedad de movimientos, transiciones y secuencias Se incrementa el control y movilidad en cadera Pasa a bípedo apoyándose en miembros superiores
- 47. Décimo mes Incremento de la motricidad fina Add bilateral de escápula
- 48. Onceavo mes Posición de pie solo
- 49. Doceavo mes R. de enderezamiento integradas R. equilibrio presentes, excepto de pie Tronco estable dinámicamente
- 50. Flex + Abd Fases del Desarrollo Motor 1a FASE
- 51. Ext + Add Fases del Desarrollo Motor 2a FASE
- 52. Ext y Menos Abd Fases del Desarrollo Motor 3a FASE
- 53. Rotación Fases del Desarrollo Motor 4a FASE
- 54. Progresión Fases del Desarrollo Motor 5a FASE
- 55. ALGUNOS AÑOS ATRÁS, EN LAS OLIMPIADAS ESPECIALES DE SEATTLE, NUEVE PARTICIPANTES, TODOS CON ALGÚN TIPO DE DISCAPACIDAD, SE ALINEARON PARA DAR LA LARGADA DE UNA CARRERA DE 100 METROS PLANOS. AL SONAR LA SEÑAL, TODOS SALIERON, NO EXACTAMENTE A TODA VELOCIDAD, PERO CON LA VOLUNTAD DE DAR LO MEJOR DE SÍ, TERMINAR LA CARRERA Y GANAR. TODOS, CON LA EXCEPCIÓN DE UN MUCHACHO QUE TROPEZÓ, CAYÓ AL PISO Y COMENZÓ A LLORAR.
- 56. LOS OTROS OCHO ESCUCHARON EL LLANTO. DISMINUYERON EL PASO Y MIRARON HACIA ATRÁS. ENTONCES, TODOS ELLOS SE DETUVIERON Y DIERON LA VUELTA. UNA DE LAS MUCHACHAS, CON SÍNDROME DE DOWN, SE AGACHÓ, LE DIÓ UN BESO AL MUCHACHO Y LE DIJO: “PRONTO, AHORA TE VAS A SANAR”.
- 57. Y TODOS LOS NUEVE COMPETIDORES SE TOMARON DE LAS MANOS Y CAMINARON JUNTOS HASTA LA META. EL ESTADIO ENTERO SE PUSO DE PIE Y LOS APLAUSOS DURARON VARIOS MINUTOS. Y LAS PERSONAS QUE ESTABAN ALLÍ CONTINÚAN REPITIENDO ESA HISTORIA HASTA HOY.
- 58. TAL VEZ LOS ATLETAS ERAN JÓVENES CON DISCAPACIDAD… PERO CON SEGURIDAD NO ERAN TENIAN PROBLEMAS DE SENSIBILIDAD…¿POR QUÉ? PORQUE, ALLÁ EN EL FONDO, TODOS SABEMOS QUE LO QUE IMPORTA EN ESTA VIDA ES MÁS QUE SER UN GANADOR SOLITARIO. LO QUE IMPORTA EN ESTA VIDA ES AYUDAR A LOS OTROS A VENCER, AUNQUE ESTO SIGNIFIQUE DISMINUIR EL PASO Y CAMBIAR EL RUMBO.
- 59. QUE TENGAS UN BUEN DIA