NUT+SALUD-2-_Cálculo_Plan_de_Alimentación.ppt

Cálculo de dietas
Lic. en Nut. Susana Dehesa Sierra

OBJETIVOS
 El estudiante comprenderá las bases
del cálculo dietético
 El estudiante calculará un plan de
alimentación para un paciente sin
patologías
 Primer Parcial
 Segundo Parcial
 Tercer Parcial
 Examen Final
LIC.NUT SUSANA DEHESA SIERRA

Dieta:
Dieta:
 C
Conjunto de alimentos y platillos que se
onjunto de alimentos y platillos que se
consumen cada día.
consumen cada día.
 Tipos de dieta:
Tipos de dieta:
 Dieta normal
Dieta normal
 Dietas terapéuticas:
Dietas terapéuticas:
 Modificadas en energía
Modificadas en energía
 Modificada en nutrimentos
Modificada en nutrimentos
 Modificadas en tipo o cantidad de alimentos
Modificadas en tipo o cantidad de alimentos
 Modificadas en fibra
Modificadas en fibra
 Modificadas en consistencia
Modificadas en consistencia

Características de
Características de
la dieta correcta:
la dieta correcta:
 Suficiente: energía
Suficiente: energía
 Completa: incluye todos los
Completa: incluye todos los
nutrimentos
nutrimentos
 Equilibrada:
Equilibrada: consumo de
consumo de
alimentos y bebidas en tipo y
alimentos y bebidas en tipo y
cantidad apropiadas
cantidad apropiadas
 Variada: diferentes alimentos
Variada: diferentes alimentos
de cada grupo en cada comida
de cada grupo en cada comida
 Inocua: que no haga daño
Inocua: que no haga daño

Fórmula para el
Gasto Energético Total (GET)
 GET = GEB x AF + ETA
Donde:
GEB = Gasto Energético Basal
AF = Factor de Actividad Física
ETA = Efecto Termogénico de los Alimentos (10%
del GEB)

Gasto Energético Basal (GEB)
 Es la energía que se gasta en las
actividades necesarias para mantener
las funciones corporales normales y la
homeostasis.
 Incluye: respiración, circulación,
síntesis de compuestos orgánicos,
bombeo de iones, energía para el SNC
y mantenimiento de la temperatura
corporal.

Factores que afectan al Gasto
Energético Basal (GEB)
 Tamaño del cuerpo
 Composición del cuerpo: masa corporal
y masa magra
 Edad
 Sexo
 Estado Hormonal: Estrés, Hiper/
Hipotiroidismo, Hormona de
Crecimiento, Ciclo Hormonal.
 Otros: Fiebre, Temperatura Ambiental

Efecto Térmico de los Alimentos
 Se conoce como termogénesis inducida por la
dieta.
 10% del GEB
 Se divide en:
 Termogénesis Obligatoria: Energía que se
requiere para digerir, absorber y
metabolizar los alimentos
 Termogénesis Facultativa: Es el calor
originado como respuesta a la temperatura
ambiental o a cambios en la dieta, con el objetivo
de proteger al individuo de las exposiciones al frío
y de regular el balance energético tras el aumento
excesivo en la ingesta dietética.
DRA. CLAUDIA
ASCENCIO PERALTA Y
LIC.NUT SUSANA
DEHESA SIERRA

Gasto Energético por Actividad
Física (GEAF)
 Es el componente más variable del
consumo de energía total.
 0-10 % para una persona en cama
 50% para los atletas
 Incluye:
 Actividad Física voluntaria: depende del
tipo, tiempo e intensidad.
 Involuntaria: escalofríos, ansiedad y
control postural.

Actividad física se multiplica
por GEB
Se multiplica el GEB x Factor de Actividad Física
ACTIVIDAD SEDENT LIGERA ACTIVO MUY ACTIVO
NIÑOS 1 1.13 1.26 1.42
NIÑAS 1 1.16 1.31 1.56
HOMBRES 1 1.11 1.25 1.48
MUJERES 1 1.12 1.27 1.45

Actividad: Sedentaria y Ligera
 Sedentaria: Estar sentado (tomando
clases, escritorio, computadora, TV, video
juegos o chofer), transportarse en auto o
autobús, estar en cama o silla de ruedas
 Ligera: Caminar a tomar el transporte
urbano, Realizar labores domésticas
sencillas (lavar platos, sacudir, hacer
camas), estar sentado 8 horas al día,
trabajar sentado

Tipo de Actividad: Activo
 Activo: Actividades diarias, más
 Realiza ejercicio ligero 4-5 veces por
semana durante 30 minutos. En total
150 min a la semana
 Camina de 2.5 a 5 km/día, a un ritmo
de 5-6 km/hora
 Se trabaja de 60 – 70% de la
frecuencia cardiaca máxima
 Aumentan la frecuencia respiratoria

Tipo de Actividad: Muy Activo
 Muy Activo: Además de sus
actividades diarias realiza ejercicio
moderado 4-5 veces por semana
durante 1 hora o más.
 Caminar más de 5 km/día, a un ritmo
de 5-6 km/hora
 Se trabaja de 80 – 90% de la
frecuencia cardiaca máxima

Gasto Energético Basal (GEB)
 Existen tres fórmulas diferentes para
calcularlo:
 Harris-Benedict
 Mifflin-St. Jeor
 Versión abreviada

Fórmula de Harris Benedict para Gasto
Energético Basal (GEB):
 Para niños y adultos de todas las edades
 Mujer (kcal) =
655 + 9.56 (Peso Teórico kg) +
1.85 (Estatura cm) – 4.68 (Edad años)
 Hombre (kcal)=
66.5 + 13.75 (Peso Teórico kg) +
5.0(Estatura cm) – 6.79(Edad años)

Gasto Energético Basal (GEB):
(Mifflin-St. Jeor)
 Adultos de 19 a 78 años de edad
 Mujeres: GEB (kcal) =
10(Peso Teórico kg)+6.25(Estatura cm)–
5(Edad años)–161
 Hombres: GEB (kcal) =
10 (Peso Teórico kg)+6.25(Estatura cm)–
5(Edad años)+5

Versión Abreviada
 Personas de peso y estatura
normales:
 GEB mujeres:
Peso Teórico (kg) X 0.95 kcal/kg x 24 hr
 GEB hombres:
Peso Teórico(kg) X 1 kcal/kg X 24 horas

Cálculo del Gasto Energético
Total Estimado (GET)
1. Se calcula el peso teórico
2. Se determina el consumo de gasto
energético basal (GEB).
3. Se multiplica GEB por el factor para
el nivel de actividad física.
4. Se añade el efecto térmico de los
alimentos
5. La suma equivale al requerimiento de
energía diario aproximado

 Peso teórico:
 Mujer = Estatura2
(m) x 21.5
 Hombre = Estatura2
(m) x 23
CÁLCULO PESO TEÓRICO

Ejemplo: Cálculo del Gasto Energético
Total (GET)
 Mujer
 Edad: 20 años,
 Estatura: 165cm,
 Actividad: Trabajo de pie (ligera)
CASO CLÍNICO

RESOLUCIÓN CASO
 Peso Teórico= Estatura (m2
) x 21.5 = (1.65)2
x
21.5 = 58.53 kg
 GEB=655+9.56(Peso kg)+1.85(Estatura cm)–
4.68(Edad años)
= 655+9.56(58.53)+1.85(165)-4.68(20)=
=655+559.55+305.25-93.6= 1426.2 kcal
 GEB x Factor de Actividad Física =1426.2 x
1.12= 1,597.34kcal
 GET = 1,597.34 + ETA (10%GEB) = 1,597.34
+ (1,426)x0.1 = 1,597.34 + 142.6= 1,739.94
 GET = 1,740 kcal

Nutrimentos que aportan energía:
 Hidratos de carbono: 4 kcal/g
 Proteínas: 4 kcal/g
 Lípidos: 9 kcal/g
 Alcohol: 7 kcal/g

DRA. CLAUDIA ASCENCIO
PERALTA Y LIC.NUT SUSANA
DEHESA SIERRA

Aporte de energía por grupo de
nutrimentos
 Hidratos de carbono:
 Totales: 50 a 70% Valor Energético Total
(GET)
 Complejos: la mayor parte
 Simples: no mayor al 10% del GET
 Fibra: 25 g (2000 kcal) a 30 g (2500 kcal)
 Cereales: principal fuente de energía
 Mínimo: 100 g/día

nutrimentos
 Proteínas:
0.8 a 1.2 g/kg peso 1 g/kg (adultos) ó
10 a 20% del GET
Proteínas origen animal = ≤ 50%
Proteínas origen vegetal =  50%

nutrimentos
 Lípidos
20 a 40% del GET 25-30% promedio
Origen animal: ≤ 40%
Origen vegetal:  60%

Cálculo de dietas
1. Calcular el requerimiento diario de
energía
2. Cuadro dieto-sintético:
NUTRIMENTO % Kcal Gramos Recomendados
Hidratos de
Carbono
Proteínas
Lípidos
Totales

Cálculo de dietas – Gramos recomendados
1. Calcular el requerimiento diario de
energía
2. Cuadro dieto-sintético:
NUTRIMENTO % Kcal Gramos
Recomendados
Hidratos de
Carbono
55 0.55*1740
=957
957/4=239 g
Proteínas 15 0.15*1740
=261
261/4=65 g
Lípidos 30 0.30*1740
=522
522/9=58 g
Totales 1,740

Grupo E H de C Proteínas Lípidos
Cereales y Tubérculos
Sin Grasa
70 15 2 0
Cereales y Tubérculos
Con Grasa
115 15 2 5
Leguminosas
121 20 8 1
Alimentos de Origen Animal
Muy bajos en grasa 40 0 7 1
Bajo aporte de grasa 55 0 7 3
Moderado aporte de grasa 75 0 7 5
Alto aporte de grasa 100 0 7 8
EQUIVALENTES

Grupo Energía H de C Proteínas Lípidos
Leche
descremada
95 12 9 2
Leche
semidescremada
“Light”
110 12 9 4
Leche Entera 150 12 9 8
Leche con
Azúcar
200 30 8 5
Verduras B 25 4 2 0
Frutas 60 15 0 0
EQUIVALENTES

Grupo Energía H de C Proteínas Lípidos
Azúcares sin Grasa 40 10 0 0
Azúcares con Grasa 85 10 0 5
Aceites y Grasas
Sin proteínas
45 0 0 5
Aceites y Grasas
Con proteínas
70 3 3 5
Alimentos Libres de
Energía
0 0 0 0
Bebidas Alcohólicas 140 20 0 0
EQUIVALENTES

Cálculo de equivalentes
Cant Energía
Calculada
H de C
Calculados
Proteínas
Calculadas
Lípidos
Calculados
Cereales con Grasa 2 2*115=230 2*15=30 2*2=4 2*5=10
Cereales sin Grasa 6 6*70=420 6*15=90 6*2=12 6*0=0
Leguminosas 1 1*121=121 1*20=20 8 1
Carne 3 3*75= 225 3*0=0 3*7=21 3*8=24
Leche 1 110 12 9 4
Verduras B 2 2*25=50 2*4=8 2*2=4 2*0=0
Frutas 3 3*60=180 3*15=45 3*0=0 3*0=0
Azúcares sin Grasa 3 3*40= 120 3*10=30 3*0=0 3*0=0
Grasas con Proteína 2 2*70=140 2*3=6 2*3=6 2*5=10
Grasas sin Proteína 7-
5=2
2*45=90 2*0=0 2*0=0 2*5=10
Subtotal preliminar
Totales:
239-211=28
28/10=2.8
65-43=22
64
58-15=43
60 g

PROCEDIMIENTO CALCULO
CUADRO DE EQUIVALENTES
 HIDRATOS DE CARBONO
239g/2=119.5 g HC aportado por
cereales
1 ración de cereal tiene 15 g de HC
Cuántas raciones tienen 119.5 g HC
119.5/15= 7.96 porciones de cereales
Redondeamos = 8 porciones de cereales
8/4=2 Porciones de cereales con grasa
8-2= 6 porciones de cereales sin grasa

Cálculo de lípidos
 Se resta del total de lípidos del
cuadro dieto sintético, la cantidad de
lípidos que ya tenemos escrita
 58-15= 43 g nos faltan de lípidos
 Si una ración de lípidos aporta 5
gramos, cuántas raciones aportan 43
g de lipidos
 43/5=9 raciones totales de lípidos
 9/4= 2.25 grasas con proteína= 2
 9-2= 7 grasas sin proteína

Calculo de proteínas
 Sumamos las proteínas ya calculadas
 Restamos esta cantidad de las
proteínas totales del cuadro
dietosintetico
 65-43 = 22
 El resultado lo dividimos entre 7
 22/7= 3.14 redondeado 3
 Nos faltan 3 raciones de carne

Porcentaje de Adecuación
100

CALCULO % ADECUACIÓN
 HC = (241/239)*100= 100.8
 PROTEÍNA = (64/65)*100= 98.46
 GRASAS = (59/58)*100= 101.72
 SI EL RANGO ESTÁ ENTRE 95 y 105%

Los resultados se vacían así:
NUTRIMENTO % DE ADECUACIÓN
Hidratos de Carbono 100.8
Proteínas 98.46
Lípidos 101.72
Checar si se cumplió con las
recomendaciones en relación a:
-Hidratos de Carbono
-Proteínas
-Lípidos

Cálculo de dietas
Cuadro dieto-sintético:
NUTRIMENTOS
RECOMENDADOS
% Kcal Gramos
Recomendados
Hidratos de
Carbono
55 957 239
Proteínas 15 261 65.25
Lípidos 30 522 58
Totales 100 1,740

Los resultados se vacían así:
NUTRIMENTO % DE ADECUACIÓN
Hidratos de Carbono (240/239) * 100 = 100.4
Proteínas (66/65.25) * 100 = 101.1
Lípidos (59/58) * 100 = 101.7
Checar si se cumplió con las
recomendaciones en relación a:
-Hidratos de Carbono
-Proteínas
-Lípidos

HIDRATOS DE CARBONO
 % Valor Energético Total (GET) =
 Complejos: la mayor parte= Sí, porque hay más
raciones de cereales y leguminosas que de frutas y
de azúcares.
 Simples: Azúcar no mayor al 10% del GET
GET = 1,740 kcal 10% GET%= 1,740*0.1= 174 kcal
 Fibra: 25 g (2000 kcal) a 30 g (2500 kcal)
Incluir cereales integrales y 5 frutas o verduras
 Cereales (principal fuente de energía) = Sí porque #
raciones de cereales es mayor que de otros grupos
que aportan hidratos de carbono
 Mínimo: 100 g/día

Grupo Cant Energía H de C Proteínas Lípidos
Cereales s/Gr 6 420 90 12 0
Cereales c/Gr 2 230 30 4 10
Leguminosas 1 121 20 8 1
Carne Mod/Gr 3 225 0 21 24
Leche Semi 1 110 12 9 4
Verduras 2 75 12 6 0
Frutas 3 120 30 0 0
Azúcar s/Gra 4 160 40 0 0
Grasas c/Pro 2 140 6 6 10
Grasas s/Pro 2 70 0 0 10
Totales: 1671 240 66 59

PROTEÍNAS
 0.8 a 1.2 g/kg peso = 1 g/kg (adultos)
 15 % del GET = 66 g
 Proteínas origen animal = ≤ 50%
 Sumar las proteínas de carne, leche = 30
 Proteínas origen vegetal =  50%
 Sumar las proteínas de cereales, leguminosas,
verduras, grasas vegetales = 36
 Comparar el porcentaje de cada respecto
al total de proteína
 Si 66g=100% 30g=45 % 36g=55%

Carne Mod/Gr 3 225 0 21 24
Leche Semi 1 110 12 9 4
Frutas 3 120 30 0 0
Totales: 1671 240 66
36/30
59

LÍPIDOS
 % del GET (30%) = 58 g
 Origen animal: ≤ 40%
 Sumar los lípidos de carne y leche=28 g
 Origen vegetal:  60%
 Sumar los lípidos de cereales,
leguminosas, grasas = 31 g
 Comparar el porcentaje de cada
respecto al total de lípidos
 Si 58g=100% 28g= 48.2% 41g=
53.4%

Carne Mod/Gr 3 225 0 21 24
Leche Semi 1 110 12 9 4
Frutas 3 120 30 0 0
Totales: 1671 240 66 59
31/28

Elaboración del menú:
 Distribuya las raciones del cálculo de
equivalentes en tres comidas:
desayuno, comida y cena
 Procure que queden distribuidas en
forma equitativa, tratando que la
cena sea un poco más ligera.
 Elabore un menú con los alimentos
sugeridos para cada comida.

GRUPO NO.
EQ
DESAY COLAC COMID COLAC CENA
Cereal sin Grasa 6 2 3 1
Cereal con Grasa 2 1 1
Leguminosas 1 1
Carne 3 3
Leche 1 1
Verdura 2 1 1
Frutas 3 1 1 1
Azúcar sin Grasa 3 1 1 1
Grasas con Proteína 2 1 1
Grasas sin Proteína 2 1 1
Alimen. sin Energía 1 1 1 1 1
Totales
DISTRIBUCION DE RACIONES

 Se debe de tomar en cuenta:
 La recomendación dietética individual
 Reconocer los gustos, preferencias y
posibilidades de cada persona
 Recursos económicos
 Tiempo y lugar disponibles para la
preparación e ingestión de los alimentos
Elaboración del menú:

Menú del Desayuno
# Raciones Grupo Alimento
_______ Fruta
_______ Carne
___1___ Verdura: ½ taza champiñones sazonados
_______ Cereal con Grasa
___2___ Cereal sin Grasa: 2 tortillas de maíz
_______ Leguminosa
_______ Grasa con Proteína
___1___ Grasa sin Proteína: 1 c aceite sazonar
___1____ Azúcar sin Grasa: 1 c azúcar para el café
___1___ Alimentos Libres de Energía: café americano

Menú del Comida
# Raciones Grupo Alimento
_______ Fruta
___3____ Carne: 100 g de Tampiqueña
___1____ Verdura:1 taza de salsa verde
_______ Cereal con Grasa
___3____ Cereal sin Grasa: ¾ taza totopos para
Chilaquiles con
___1____ Leguminosa
_______ Grasa con Proteína
___1____ Grasa sin Proteína: Aceite de los totopos
___1____ Azúcar sin Grasa: 1 cucharadita de azúcar
para el agua de sabor
___1____ Alimentos Libres de Energía:Consomé con
Verduras tipo A

Caso Clínico
 Paciente masculino, 50 años, Peso
Actual=73.6 kg, Talla 162.5 cm,
Actividad: Taxista.
 Calcule Peso teórico, Peso min, Max,
 IMC y diagnóstico
 Determine tipo de dieta: Normocalórica
 Calcule GEB a través de Harris Benedict

Caso Clínico
 Calcule GET
 Calcule Cuadro Dieto-sintético
 Calcule los Equivalentes
 Distribuya las raciones en 5 comidas
 Calcule en % de Adecuación

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