nutricion

Conceptos
básicos

LNCA.
Samantha
Sámano
Verdín

OBJETIVO:

Identiﬁcar
los
factores
condicionantes
del

estado
nutricio
a
través
de
la
práctica
para

determinar
la
evaluación
de
individuos
o

grupos,
sanos
y
enfermos
en
las
diferentes

etapas
del
ciclo
vital.

ESTADO

NUTRICIO

Ambientales

Socioeconómicos

Culturales

Ambientales

Producción
y
disponibilidad
de
alimentos,
que
determinan

su
elección.

Son
componentes
que
condicionan
el
estado
de
salud

humano,
ya
sea
físico
o
mental,
tanto
para
bien
como
para

mal,
ubicados
en
la
zona
donde
reside
el
individuo.

Hay
varios
tipos:

Físicos
Químicos
Biológicos
Sociales

Ambientales

•  Físicos

•  Temperatura

•  Frío

•  Calor

Radiaciones

-‐Microondas

Ambientales

•  Químicos

Los
productos
químicos
pueden
pasar
al
cuerpo
por
el
aire,
agua
o

alimentos
o
la
piel.

Ambientales

•  Biológicos

•  Bacterianos

•  Víricos

•  Protozoos

Ambientales

•  Sociales

•  Drogas

•  Alcohol

•  Violencia

•  Estrés

•  Grupos
sociales

•  Socioeconómicos

•  Seguridad
alimentaria

•  Equidad
en
la
distribución
de
alimentos
en
la
comunidad
y
al
interior

de
las
familias

•  Culturales

•  Las
creencias
y
prácticas
alimenticias
de
cada
cultura
forman
parte
de
la

etiología
multifactorial
de
la
enfermedad.

•  Los
factores
culturales
de
la
alimentación
pueden
causar,
contribuir
o

proteger
en
su
relación
con
la
enfermedad.

•  Culturales

•  Dieta

tradicional

mexicana

•  Culturales

•  Dieta

tradicional

actual

•  Culturales

•  Globalización
en
la

alimentación

•  Características
de
los

alimentos:
alimentos

modiﬁcados
en
su

composición,
suplementos

•  ENSANUT
(Encuesta
Nacional
de
Salud
y
Nutrición)

•  Hábitos
de
alimentación

•  Factores
que
determinan
la
elección
de
alimentos

HÁBITOS

ADECUADOS

INADECUADOS

ELECCIÓN

DISPONIBILIDAD

ACCESO

CONSUMO

•  Los
aspectos
más
estudiados
a
lo
largo
de
la
historia
de
la

humanidad
son
representados
por
la
alimentación
y
sus

consecuencias
orgánicas.

•  Hipócrates:
“Qué
la
comida
sea
tu
alimento
y
el
alimento

su
medicina”

• 
Desequilibrio=
enfermedad

La
metodología
de
la
evaluación

es
reciente

y
se

tienen
determinados
y
delimitados
los
indicadores

necesarios
para
su
aplicación,
agrupados
en
4
grandes

grupos:

El
ABCD
de
la
evaluación
del
estado
de
nutrición.

El
objetivo
para
la
salud
mundial
a
partir
de
2008

debe
estar
basado
en
la
atención
primaría

a
la
salud,

considerando
que
sea
prioridad
y
la
Evaluación
de

estado
de
nutrición
es
una
de
las
estrategias
que

pueden
utilizarse
para
ello.

La
detección
oportuna
de
los
problemas
nutricios
que

puedan
presentarse

en
el
individuo
y
las
poblaciones

permitirá
atenderlos
de
manera
temprana.

El estado nutricional refleja en cada momento si la
ingestión, absorción y utilización de los nutrimentos
son adecuadas a las necesidades del organismo.
La evaluación del estado de nutrición debe formar
parte del examen rutinario de la persona sana y es
parte de la exploración del paciente enfermo.

La evaluación clínica del estado de nutrición pretende mediante
técnicas simples, obtener una aproximación de la composición
corporal de un individuo.
Importante información adicional se puede obtener conociendo
la dieta habitual, cambios en la ingesta o cambios en el peso así
mismo la capacidad funcional del individuo.
De esta forma, la evaluación del estado de nutrición debe incluir
antropometría, algunos parámetros bioquímicos, indicadores de
independencia funcional y actividad física, patrones de
alimentación, ingesta de energía y nutrimentos.

El estado de nutrición es el resultado del equilibrio entre
la ingestión de alimentos y las necesidades
nutrimentales de los individuos; es consecuencia de
diferentes conjuntos de interacciones de tipo biológico,
psicológico y social.

El estado de nutrición es la condición resultante de la
ingestión de alimentos y la utilización biológica de los
mismos por el organismo.
INGESTA

UTILIZACIÓN

La
OMS
la
ubica
como:

La
aplicación

metodológica
cuyo
propósito
ﬁnal
es
mejorar

la
salud
de
los
seres
humanos.

Considerando
:

1.-‐
La
obtención
de
datos
e
información
del
individuo

evaluado.

2.-‐
La
realización
de
pruebas
y
mediciones.

3.-‐
La
aplicación
sistemática
y
ordenada
de
los
mismos.

4.-‐
La
evaluación
e
interpretación
de
los
datos,

informaciones,
mediciones
y
pruebas
obtenidas.

5.-‐
Establecimiento
de
un
diagnóstico
sobre
el
estado
de

nutrición
en
que
se
encuentra
el
individuo
evaluado.

Los indicadores utilizados dependerán del OBJETIVO de la
evaluación y de los resultados que se esperan de ella.
Deberán tomarse en cuenta otros factores como:
La perspectiva de análisis (epidemiológica, clínica o básica).
Las condiciones ambientales (altitud sobre el nivel del mar,
clima, condiciones sanitarias, contaminantes ambientales).
Las características del individuo o la comunidad a evaluar
(sexo, edad, estado fisiológico y de salud, tipo de actividad,
herencia, cultura, hábitos y las características de los alimentos
(disponibilidad, costo, accesibilidad, contenido de nutrimentos,
tóxico).

La evaluación del estado de nutrición será tan buena como
lo sea la claridad de sus objetivos y lo estrecho de su
relación con los indicadores elegidos.
El objetivo de la evaluación del estado nutricio es
variante, ya que depende del enfoque que se le va a
dar a la evaluación. Así, la evaluación puede tener 2
enfoques:
•  Establecimiento de riesgos.
•  Establecimiento de diagnósticos.

En principio, la valoración inicial se basa en:
1) La anamnesis: Conjunto de datos que se recogen en la
historia clínica de un paciente con un objetivo diagnóstico.
2) La exploración clínica.
3) El estudio antropométrico.

El conocimiento del ingreso dietético es fundamental para obtener
información sobre la causa de un posible trastorno. Se estima la
cantidad de nutrimentos ingeridos y se compara con los
requerimientos aconsejados.
En la clínica hay que renunciar a hacer un cálculo detallado de la
ingestión de cada nutrimento y conformarse con una orientación
aproximada, que se puede obtener solicitando información sobre el
tipo de alimentos, la frecuencia de las comidas, las cantidades
aproximadas y la frecuencia con que toma los alimentos de cada
grupo.
Cuando sea necesario, se puede realizar una historia dietética más
amplia e incluir una semana entera, a lo largo de la cual se anota al
final de cada toma los alimentos que ingiere y la cantidad
aproximada.

Finalmente, se deben analizar cuidadosamente todas
aquellas circunstancias que puedan influir en los hábitos
alimentarios o modificar el gasto energético, tales como
el ejercicio físico, las relaciones familiares y extra
familiares, la pertenencia a grupos que siguen dietas
especiales, etc.

La historia clínica debe precisar la existencia de
enfermedades que pueden perturbar la digestión y/o
absorción de los alimentos: afecciones del aparato
digestivo, enfermedades metabólicas o procesos
crónicos con repercusión sistémica.

Antropometría: (Del griego ανθρωπος, hombres, y
µετρον, medida, medir, lo que viene a significar
"medidas del hombre"), es la sub rama de la
antropología biológica o física que estudia las medidas
del hombre. Se refiere al estudio de las dimensiones y
medidas humanas con el propósito de comprender los
cambios físicos del hombre y las diferencias entre sus
razas y sub-razas.....

De todos los datos antropométricos, los que han demostrado
ser de mayor utilidad para valorar el estado de nutrición son: el
peso, la talla, el perímetro craneal, el perímetro del brazo y el
grosor del pliegue cutáneo.
En líneas generales se puede afirmar que el peso, perímetro
del brazo y panículo adiposo reflejan las alteraciones recientes
de la nutrición, mientras que la talla se afecta solamente en
los cuadros crónicos.

En física, el peso de un cuerpo se define como un
vector que tiene magnitud y dirección, y apunta
aproximadamente hacia el centro de la Tierra. Es un
indicador global de la masa corporal.

Es el parámetro fundamental para enjuiciar el
crecimiento en longitud, pero es menos sensible que
el peso a las deficiencias nutricionales, por eso sólo
se afecta en las carencias prolongadas, sobre todo si
se inicia en los primeros años de vida, como sucede
en los países en vías de desarrollo. En nuestro
medio, la talla aisladamente tiene muy poco valor
para evaluar el estado nutricional, en cambio es
extraordinariamente útil combinada con otros datos
antropométricos, especialmente con el peso.

Un análisis clínico o prueba de laboratorio se le
llama comúnmente a la exploración complementaria
solicitada al laboratorio clínico por un médico para
confirmar o descartar un diagnóstico. Forma parte del
proceso de atención a la salud que se apoya en el
estudio de distintas muestras biológicas mediante su
análisis en laboratorio y que brinda un resultado
objetivo que puede ser tanto cuantitativo (un número,
como en el caso de la cifra de glucosa) o cualitativo
(positivo o negativo).

Los criterios utilizados para establecer tanto los
riesgos como lo diagnóstico se basan en tres
procedimientos :
1.- Estadístico.
2.- Funcional.
3.- Clínico.

Equipo 1.
Investigar, leer, exponer
1.  Riesgo nutricional y diagnóstico del estado nutricio

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