ORINA 2.ppt
- 1. PROCEDIMIENTOS TÉCNICOS CONVENCIONALES UNIDAD IV ORINA Tema: Orina. Concepto. Caracteres generales. Recolección de muestras de orina para su estudio en el laboratorio. MSc. Dania González Casas Septiembre 2019.
- 2. ¿Qué es la Orina? Líquido transparente, color amarillo, pH ácido, olor sui géneris. Es el producto final de la función renal. Normalmente se eliminan 1500ml o 1,5L lo que constituye la diuresis de 24h. Pigmento que le da color: Urobilina.
- 3. ¿Qué es la Orina? Unidad funcional del riñón: la nefrona. Función: “limpiar” o “aclarar” el plasma sanguíneo de sustancias indeseables cuando la sangre lo atraviesa. La orina esta formada por: sustancias filtradas y sustancias secretadas. Causas de enfermedad renal + comunes: diabetes y presión arterial alta.
- 4. Además de eliminar los desechos, los riñones liberan 3 hormonas importantes Eritropoyetina (EPO): Estimula la producción de glóbulos rojos mediante la médula ósea. Renina: regula la presión arterial. Calcitrol: ayuda a mantener el calcio para los huesos y para el equilibrio normal en el cuerpo(forma activa de la vitamina D).
- 5. ¿Porque fallan los riñones? Casi todas la enfermedades renales atacan a las nefronas y las hacen perder su capacidad de filtración ,puede suceder rápidamente como resultados de lesiones o envenenamiento, la destruyen lentamente sin causar síntomas, solamente con los años.
- 6. Signos de una enfermedad renal Pies o manos se hinchen o se duerman. Orinar con frecuencia. Cansancio. Inapetencia. Nauseas y vómitos. Calambres. La piel tal vez se oscurezca.
- 7. La muestra de orina para estudios de laboratorio puede ser de 2 tipos: 1. Muestra de orina ocasional: recién emitida, micción de la mañana, cantidad 10-15 ml, frasco limpio y seco, no necesariamente estéril excepto para urocultivo. 2.Muestra de orina de períodos determinados: 2,3,8,12,24 horas, frascos limpios y secos, de capacidad suficiente, identificación correcta del paciente período de recogida.
- 8. Hay 2 elementos claves en este tipo de muestra 1. Cumplimiento exacto del período de recogida: 8 horas hora inicial:10:00pm hora final:6:00am 12 horas hora inicial:6:00pm hora final:6:00am 24 horas hora inicial:6:00am hora final:6:00am
- 9. Recogida correcta: El paciente tiene que vaciar la vejiga exactamente a la hora inicial del período y a partir de ese momento toda la orina emitida se recogerá en el frasco hasta la hora final exacta cuando el paciente orinará e incluirá también esta última micción en el frasco. Es decir: la primera micción a la hora inicial: se desecha y la última a la hora final: se recoge.
- 10. 2.La conservación adecuada de la muestra durante la recogida: Frío entre 4-8°C durante todo el período de recogida(método + eficaz y a veces el único utilizado. Preservos químicos: -formol(1 gota x cada 30cc de orina). -ácido bórico(proporción 0,2%). -tolueno(formar una capa delgada en la superficie). -timol(un cristalito 5mm de diámetro a cada 100 o 120cc de orina.
- 11. La cantidad, composición y propiedades de la orina sufren oscilaciones considerables, dependientes distintas condiciones: Temperatura y humedad del medio ambiente. Carácter del trabajo. Cantidad y composición de la alimentación. Cantidad de agua bebida. Ejemplo: la cantidad de orina disminuye al intensificarse la sudoración. - Con el uso de comidas secas. - Con la bebida limitada de agua.
- 12. Examen parcial de orina Consiste en el análisis físico, químico y microscópico de una muestra ocasional de orina(examen cualitativo), es uno de los medios más adecuados para el diagnóstico y evolución de las enfermedades renales y muchas otras que no afectan el riñón directamente pero que producen sustancias que se excretan por la orina. Cituria y Conteo de Addis: sirve para cuantificar los elementos organizados: leucocitos, hematíes y cilindros(análisis cuantitativo de las células que contiene la orina).
- 13. Obtención y preparación del sedimento urinario para la obtención microscópica. Se obtiene centrifugando la orina en un tubo cónico(centrífuga) durante 5 minutos a baja velocidad (1000 rpm), velocidades superiores dañan los elementos organizados La orina sobrenadante se elimina por inversión y con el sedimento mediante agitación ligera.
- 14. Una gota del sedimento obtenido se coloca sobre una lámina porta objeto, se cubre con una lámina cubre objeto y se lleva al microscopio. Observándose con objetivo seco. Elementos no organizados: el tipo y cantidad de cristales está en relación directa con el pH urinario.
- 15. En las orinas acidas aparecen: uratos amorfos, ácido úrico y oxalato de calcio. Orinas alcalinas aparecen: fosfatos amorfos, fosfatos de calcio, fosfatos triples y carbonato de calcio. Se considera como anormal la presencia en la orina de cristales de cistina, leucina o tirosina, colesterina. Elementos organizados: leucocitos, hematíes o eritrocitos, células epiteliales: planas, redondas y transicionales y cilindros: céreos, grasos, fibrosos, hialinos, epiteliales, hemáticos, leucocitarios.
- 16. Cuerpos extraños o otros elementos: pelos, fibras, bacterias, parásitos, glóbulos de aceite, burbujas de aire, espermatozoides, etc.
- 17. Investigaciones urinarias para detectar proteínas. Métodos cualitativos Métodos de Pesquizaje: Tira reactiva. -ácido acético. Precipitación -ácido nítrico(Robert) ácida x calor -ácido tricloroacético. ácidos fuertes -ácido Sulfosalicílico o metales al 20%. pesados.
- 18. Métodos cuantitativos Turbidimétricos: Ácido Sulfosalicílico al 3%(kinsbury). Ácido tricloroacético. Cloruro de benzalconio en medio alcalino. Formación de color: Biuret. Folin Lowry.
- 19. Unión con colorante: Azul de Comassie. Rojo Ponseau. En condiciones normales, la orina no contiene proteínas detectables con los métodos convencionales, las proteínas especialmente la albúmina y las globulinas, son uno de los mas importantes componentes anormales de la orina, la cual procede siempre o casi siempre del glomérulo.
- 20. Investigaciones urinarias para detectar glucosa. Métodos cualitativos Método de Benedit. Métodos cuantitativos Método de Folin wu. Método de glucosa oxidasa. Se denomina “Glucosuria” a la presencia de glucosa en la orina.
- 21. Investigaciones urinarias para detectar cuerpos cetónicos. Método cualitativo: Método de Imbert. Pigmentos biliares. Método cualitativo: Método de Smith (reacción lugol). Sales biliares. Método cualitativo: Método de Hay. Urobilina y Urobilinógeno Método cualitativo: Método de Ehrlich
- 22. Hemoglobinuria Método cualitativo: M. Bencidina Calcio Método cualitativo: M. Sulkowich